bahan2 Tonsilitis kronis

Embed Size (px)

Citation preview

Tonsil terdiri dari sistem ekstensif kriptus , yang mengakibatkan permukaan internal yang besar. Amandel mengandung empat kompartemen limfoid yang mempengaruhi fungsi kekebalan tubuh, yaitu ruang bawah tanah retikuler epitel , yang extrafollicular daerah, zona mantel dari limfoid folikel, dan pusat-pusat germinal folikel tersebut. Dalam tonsil palatina manusia, bagian pertama terkena lingkungan luar adalah epitel tonsil. Amandel palatine manusia (PT) ditutup dengan epitel skuamosa bertingkat yang membentang ke kriptus dalam dan sebagian bercabang, dimana ada sekitar 10 sampai 30. Kriptus sangat meningkatkan permukaan kontak antara pengaruh lingkungan dan jaringan limfoid.Dalam amandel dewasa rata-rata palatina perkiraan epitel luas permukaan kriptus adalah 295 cm 2 , di samping 45 cm 2 epitel yang menutupi orofaringeal permukaan. Kriptus memperpanjang melalui ketebalan penuh dari amandel mencapai hampir hemicapsule nya. Dalam amandel sehat bukaan dari kriptus adalah celah-suka, dan dinding lumina berada di aposisi. Sebuah rekonstruksi tiga dimensi komputerisasi dari sistem crypt tonsil palatina menunjukkan bahwa di tengah tonsil palatina yang padat kriptus bercabang yang bergabung satu sama lain, sementara di pinggiran ada pengaturan agak sederhana dan jarang. Sistem kripta bukan hanya sekelompok epitel tonsil, tetapi juga jaringan yang sangat rumit dengan jenis khusus epitel dan dengan berbagai struktur yang mengelilingi kanal, seperti pembuluh darah dan limfatik dan pusat germinal. Makrofag dan sel darah putih berkonsentrasi dengan tonsil kriptus juga, sebagai tanggapan terhadap mikroorganisme tertarik ke kriptus.Dengan demikian, tonsil kriptus melayani peran penjaga maju untuk sistem kekebalan tubuh , dengan memberikan paparan awal dari sel sistem kekebalan untuk infeksi organisme yang dapat diperkenalkan ke dalam tubuh melalui makanan atau bahan tertelan lainnya. Namun, tonsil kriptus sering menyediakan lingkungan seperti mengundang bakteri yang dapat membentuk koloni bakteri dipadatkan "colokan" atau "batu" di dalam kriptus. Secara khusus, penderita kronis sinusitis atau pasca-nasal drip sering menderita dari overgrowths bakteri di tonsil kriptus. Ini busi keputihan kecil, disebut " tonsilloliths "dan kadang-kadang dikenal sebagai" batu amandel, "memiliki bau busuk dan dapat memberikan kontribusi bau mulut , lebih jauh lagi, mereka dapat menghambat aliran normal nanah dari kriptus, dan dapat mengiritasi tenggorokan

(orang dengan batu amandel mungkin mengeluh perasaan bahwa ada sesuatu yang terjebak di tenggorokan mereka).

Tonsil palatina , kadang-kadang disebut amandel faucial , [ 2 ] adalah amandel yang dapat dilihat di sisi kiri dan kanan di bagian belakang tenggorokan. Tonsilitis adalah peradangan amandel dan akan sering, tetapi tidak harus, menyebabkan sakit tenggorokan dan demam . Dalam kroniskasus amandel dapat diindikasikan. [ 3 ]

Para tonsil palatina adalah salah satu mukosa terkait jaringan limfoid (MALT), yang terletak di pintu masuk ke saluran pernapasan atas dan pencernaan saluran untuk melindungi tubuh dari masuknya bahan eksogen melalui situs mukosa. Karena itu adalah tempat, dan fokus potensial untuk infeksi, dan merupakan salah satu jaringan imunokompeten utama dalamorofaring . Ini merupakan bagian dari cincin Waldeyer itu , yang terdiri dari nasofaring tonsil atau adenoid (NT), yang dipasangkan tonsil tuba (TT), yang dipasangkan tonsil palatina (PT) dan tonsil lingual (LT). Dari sisi faring, mereka dilindungi dengan epitel skuamosa bertingkat, sedangkan sebuah kapsul fibrosa menghubungkan mereka ke dinding faring. Melalui trabecules lulus kapsul yang mengandung pembuluh darah kecil, saraf dan pembuluh limfatik. Ini trabecules membagi amandel menjadi lobulus. Pada anak-anak, amandel adalah situs umum dari infeksi yang dapat menimbulkan tonsilitis akut atau kronis. Namun, masih merupakan pertanyaan terbuka apakah tonsil hipertrofi juga disebabkan oleh infeksi persisten. Tonsilektomi merupakan salah satu operasi utama yang paling umum dilakukan pada anakanak. Indikasi untuk operasi telah rumit oleh kontroversi atas manfaat mengangkat jaringan yang terinfeksi

kronis dan bahaya yang mungkin disebabkan oleh menghilangkan sebuah jaringan induktif penting kekebalan tubuh. Informasi yang diperlukan untuk membuat keputusan rasional untuk menyelesaikan kontroversi ini dapat diperoleh dengan memahami potensi imunologi tonsil palatina normal dan membandingkan fungsi-fungsi ini dengan perubahan yang terjadi pada rekan-rekan kronis sakit.

Tonsillar kriptus

Rendah daya mikroskop perbesaran penampang melalui salah satu kriptus tonsil (berjalan secara diagonal) karena membuka ke permukaan kerongkongan (di bagian atas).Stratified epitel (e) meliputi permukaan tenggorokan dan terus sebagai lapisan ruang bawah tanah. Di bawah permukaan adalah nodul banyak (f) dari limfoid jaringan. Sel getah bening Banyak (berwarna gelap wilayah) lulus dari nodul ke permukaan dan akhirnya akan bercampur dengan air liursebagai sel darah saliva (s).

Tonsil palatina terdiri dari sekitar 15 kriptus, yang mengakibatkan permukaan internal yang besar. Amandel mengandung empat kompartemen limfoid yang mempengaruhi fungsi kekebalan tubuh, yaitu ruang bawah tanah retikuler epitel , yang extrafolliculardaerah, zona mantel dari limfoid folikel, dan pusat-pusat germinal folikel tersebut. Dalam tonsil palatina manusia, bagian pertama terkena lingkungan luar adalah epitel tonsil.