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Balance - Ministerio de la Protección Social - 2002 - 2010, Trabajo, Hechos y Corazon
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Las acciones del Ministerio de la Protección Social tienen que ver con todos los colombia-nos. Salud, empleo, pensiones, protección a la niñez y a la fami-lia, entre otros temas, son responsabilidad de esta entidad. Gra-cias a la gestión de estos ocho años, hoy hay 41 millones de afiliados al Sistema de Salud, 10´200.000 colom-bianos reciben atención en salud con igualdad y el país tiene 2´813.000 nuevos puestos de trabajo.
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ministerioDE LA PROTECCIÓN SOCIAL
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El Ministerio de la Protección Social tiene como objetivos primordiales la formu-lación, adopción, dirección, coordinación, ejecución, control y seguimiento del Sistema de la Protección Social, establecido en la Ley 789 de 2002, dentro de las directrices generales de la ley, los planes de desarrollo y los lineamientos del Gobierno Nacional.
Este sistema va mucho más allá que la sola suma del sector salud y trabajo. Comprende “el conjunto de políticas públicas orientadas a disminuir la vulnerabili-dad y a mejorar la calidad de vida de los colombianos, especialmente de los despro-tegidos, para obtener como mínimo el derecho a la salud, la pensión y el trabajo”.
Las políticas públicas del Sistema de la Protección Social se concretan median-te la identificación e implementación, de ser necesario, de estrategias de reduc-ción, mitigación y superación de los riesgos que puedan provenir de fuentes naturales y ambientales, sociales, económicas y relacionadas con el mercado de trabajo, ciclo vital y la salud, en el marco de las competencias asignadas al Ministerio. El Sistema de la Protección Social integra en su operación el conjun-to de obligaciones; instituciones públicas, privadas y mixtas; normas; procedi-mientos y recursos públicos y privados destinados a prevenir, mitigar y superar los riesgos que afectan la calidad de vida de la población e incorpora el Sistema Nacional de Bienestar Familiar, el Sistema General de Seguridad Social Integral y los específicamente asignados al Ministerio.
El Sistema de la Protección Social está compuesto por cerca de 20.000 servi-dores públicos que trabajan en 19 entidades, y maneja un presupuesto cercano a los treinta billones de pesos. Para el desarrollo de los programas, el Ministerio trabaja en coordinación con entidades como las cajas de compen-sación familiar, los fondos de pensiones, las EPS y los hospitales, entre otros.
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Nuestra labor
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A principios de la presente década, el país tuvo tasas de desempleo cercanas a 20%. De acuerdo con estudios realizados entre el 2001 y el 2002, como el de la Contraloría General de la Nación, la tasa de desempleo llegaría rápidamente a 24 ó 25%. Al desempleo se sumaba una baja inclusión de los empleados al Sistema General de Riesgos Profesionales, que en 1994 contaba con 3’622.402 afiliados. En el período comprendido entre 1994 y 2002, el aumento de cobertura fue de 542.573 nuevos afiliados. Aparte de esto, no había acceso al sistema para los trabajadores independientes.
Otro reto para enfrentar en 2002 lo constituyeron la desproporcionada deuda pensional, el agotamiento de las reservas para pagar nuevas pensiones, los regímenes especiales y el hecho de que cuatro de cada cinco adultos mayores no tenía posibilidades de recibir una pensión. En cuanto al tema de la salud, la necesidad de ampliar los procedimientos y medicamentos en los planes obligatorios de salud del Régimen Subsidiado y Obligatorio, así como igualar ambos POS para prestar a todos los colombianos atención en salud en igualdad de condi-ciones, se convirtió en un gran desafío.
Ministerio de la Protección Social
El país que encontramos
{Este Ministerio orienta el Sistema de Protección Social y el Sistema de Seguridad Social hacia su integración
y consolidación, mediante la aplicación de los principios básicos de Universalidad, Solidaridad, Calidad, Eficiencia y Equidad,
con objeto de tener un manejo integral del riesgo y brindar asistencia social a la población colombiana.
La sistematización de los datos de los
afiliados al Sistema de Seguridad Social
en Salud y Pensiones ayuda a evitar
registros dobles y a mejorar la atención
de los usuarios.
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Hacia laprotección social
El Sistema de la Protección Social se inicia con la fusión de los ministerios de
Trabajo y de Salud, al igual que con la reorganización de varias entidades.
ara reestructurar las entidades del sector de la protección social, fue necesario suprimir 11 entidades y como conse-cuencia, liquidar a 25.300 trabajadores. En la gran mayoría de los casos, estos empleos fueron absorbidos por otras
entidades que están prestando un mejor servicio.
La reestructuración también exigió modificaciones operativas o legales. En la parte operativa, el sector de la protección social fue el primero en cumplir la instrucción presidencial de aplicar procesos de meritocracia. Las direcciones territoriales de Bienestar Familiar, el Seguro Social, el Sena y las territoriales del Ministerio, fueron provistas por este mecanismo.
Todo el proceso de reorganización requirió la aprobación, por parte del Congreso, de dos actos legislativos y 25 leyes de iniciativa guberna-mental. Como parte de sus responsabilidades, el Ministerio respondió a 543 citaciones de control político.
La implementación y administración de todos los programas del Minis-terio de la Protección Social requiere un enorme esfuerzo en informa-ción y en sistematización. Precisamente, este es uno de los avances más importantes en este período, el cual se reflejará en un mejor acceso y una mayor calidad en la atención al usuario, facilitará la admi-nistración y el control de los programas, ayudando a enfrentar la corrupción. De este modo, se da cumplimiento al punto 59 del Mani-fiesto Democrático del presidente Álvaro Uribe, en el que el cruce de la información y el mejoramiento de la sistematización se constituyen
en herramientas para evitar la evasión en los pagos al Sistema de Salud.
Actualmente, 38’500.000 personas están identificadas e incorporadas en la base da- tos. De cada una de ellas, la entidad sabe a qué fondo de pensiones, EPS y caja de com- pensación está afiliada. Es posible conocer si la persona o sus hijos son usuarios de los progra-mas sociales. Este sistema de información recoge y consolida 57 programas sociales, que administran 17 entidades diferentes.
Un avance destacado en el proceso de sis- tematización ha sido la Planilla Única de Pagos –Pila–. Al mes de abril de 2010, 9’200.000 personas han realizado sus aportes por este medio, al igual que 395.000 empresas. Con esta planilla se recaudaron dos billones setecientos mil millones de pesos.
El beneficio de la Pila no es sólo para el empresario. Representa más seguridad para el trabajador, porque se trata de un mecanis-mo de lucha contra la evasión y la corrup-ción. Gracias a este sistema, dentro de 10 ó 15 años el reconocimiento de una pensión podrá durar lo que demora un clic de computador. No será necesario desempolvar los archivos para demostrar que efectiva-mente se hicieron los aportes, puesto que toda la historia laboral estará guardada en este sistema.
Próximamente, y antes de terminar este período de Gobierno, el Ministerio comenza-rá con el proceso de afiliación única a la seguridad social. Gracias a esto, no será necesario realizar trámites de papelería en el fondo de pensiones y luego otros documen-tos a la EPS, porque sólo será necesario llevar los documentos a una ventanilla única, donde quedarán centralizados y guardados para todo el sistema.
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Durante la gestión de este Gobierno se acaba-ron los regímenes especiales, se pusieron límites a las pensiones desproporcionadas y se asumió el agotamiento de las reservas pensionales. Todas las modificaciones realiza-das al Sistema de Pensiones respetaron los derechos adquiridos de los pensionados.
Ante el agotamiento de las reservas y para asegurar el pago de las pensiones, este Minis-terio amplió el número de semanas cotizadas e incrementó la cotización al Sistema. Este
Reforma pensionalMinisterio de la Protección Social
CesantíasEn 121% aumentó el número de afiliados a fondos de cesantías. De 3’000.000 en el 2002, se pasó a 6’600.000 en el 2010. Este año, el recaudo por cesantías fue de 2,3 billones de pesos. Es decir, que en términos nominales se dio un crecimiento de 12% en com- paración con 2009, y un crecimiento de 125 % frente al monto recaudado en el 2002.
Riesgos profesionalesEn el año 2002 el Sistema General de Riesgos Profesionales tenía 4’164.975 afiliados, y a marzo de 2010 contaba con 6’806.887 afiliados, es decir, que el aumento en el período 2002 - 2010 fue de 2’641.912 nuevos afi- liados. Estas cifras revelan un incre-mento de 63%, que es resultado de la reforma laboral, el desarrollo de estrategias de control de la evasión y la elusión, la reactivación de la economía y la posibilidad de afilia- ción voluntaria de los trabajadores independientes.
DiscapacidadEn 974 municipios del país se cuenta con el Registro de Localización y Caracterización, y hoy el Registro Único de Afiliados –UAF– posee infor-mación detallada de 713.714 discapacitados.
A través del Programa Volver se han entregado 26.992 ayudas técnicas y 14.104 están por entregar, para un total de 41.000 ayudas.
En la actualidad,
el número de
afiliados al Sistema
de Pensiones
es 55% más
que en 2002.
año se destinarán cerca de siete billones de pesos para asegurar que cada pensiona-do del Seguro Social reciba oportunamen-te su mesada.
Este Gobierno se trazó la meta de aumentar la cobertura del Sistema de Pensiones, debido a que el número de afiliados activos venía en descenso. Ahora hay 7’000.000 millones de afiliados, lo que significa que al sistema ingresaron 2’500.000 de nuevos afiliados activos.
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Garantíaslaborales
Durante sus ocho años de gestión, este Gobierno cumplió con las metas trazadas en materia de empleo, protección a sindicalistas, libertad sindical y cooperativismo.
El Sistema de Inspección, Vigilancia y Control del Trabajo se fortaleció, al
duplicarse el número de funcionarios dedicados a esta labor.
a creación de empleo es una varia-ble resultante de múltiples fac- tores, entre ellos la seguridad de- mocrática y la confianza inversio-
nista. Este Gobierno rompió con la tendencia de aumento del desempleo, que antes de 2001 era cercana a 20%. Esta tasa disminu-yó hasta alcanzar un dígito a finales de 2007. Sin embargo, ese año la economía mundial entró en crisis y el desempleo aumentó nuevamente.
Hoy el país tiene una tasa de desempleo de 11,8%, que si bien no se considera la ideal, es casi la mitad de la que se tenía al comen-zar el actual Gobierno. A diferencia de lo que sucedió en muchos países por la crisis mun- dial, en Colombia no hay destrucción de empleo, pues en este sentido se produjo un crecimiento de 2’800.000 personas ocupa-das. Esta cifra es consistente con las 2’400.000 personas que hacen aportes a las cajas de compensación familiar como nue- vos afiliados, los 2’500.000 nuevos afiliados activos en pensiones y 2’800.000 nuevos cotizantes en salud.
Un reto importante en el ámbito laboral es la informalidad. Aunque se ha avanzado en este tema, al igual que en el de la evasión y la elusión de los aportes al sistema, aún queda mucho por hacer. Empresarios, como los del campo y las cooperativas, deben ayudar al país para que todos los trabajadores puedan tener seguridad social.
Fortalecimiento sindicalPasar de 196 sindicalistas asesinados en el 2002, a 28 en el 2009, representa un avance.
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DiscapacidadEn 974 municipios del país se cuenta con el Registro de Localización y Caracterización, y hoy el Registro Único de Afiliados –UAF– posee infor-mación detallada de 713.714 discapacitados.
A través del Programa Volver se han entregado 26.992 ayudas técnicas y 14.104 están por entregar, para un total de 41.000 ayudas.
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Tasa de desempleo
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En lo que va corrido del año, 15 sindicalistas han sido asesinados. Ese avance se debe –entre otras razones– al trabajo conjunto del Ministerio de Protección Social con la Vicepresidencia, el Ministerio del Interior, las centrales obreras, la Policía, la Fiscalía y el Consejo Superior de la Judicatura.
En el tema de la lucha contra la impunidad, se pasó de tener solo dos sentencias conde-natorias antes del 2002, a 262 sentencias durante el presente Gobierno. A la fecha, hay 367 condenados y 226 están en la cárcel por atentar contra sindicalistas.
Los esfuerzos interinstitucionales de protec-ción y de lucha contra la impunidad en el caso de atentados a sindicalistas, han sido reconocidos en los últimos años por la Orga-nización Internacional del Trabajo –OIT–, entidad que desde 1985 tenía a Colombia bajo observación por el tema sindical. Adicionalmente, la OIT acompañó y exaltó el acuerdo tripartito que empresarios, trabaja-dores y Gobierno firmaron en Ginebra, Suiza.
Frente a esas garantías, el número de traba-jadores sindicalizados en Colombia ha aumentado. Según los datos de las mismas organizaciones sindicales, en el año 2002 había 800.000 sindicalizados, mientras que en este año se cuenta con cerca de 1’600.000 afi- liados a alguna organización sindical. Asimismo, durante este Gobierno se han ins- crito 810 nuevas organizaciones sindicales.
Todo este avance se ha producido en un marco de mayor tranquilidad laboral. En el año 2002 se presentaron 35 huelgas en todo el país, mientras que en 2009 hubo sólo una. Además de los esfuerzos por mejorar las
El programa de protección a sindicalistas
duplicó su presupuesto durante este
Gobierno, gracias a esto, cerca de
1.500 líderes sindicales están protegidos.
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Reconocimiento ciudadanoEl movimiento sindical alternativo pasa de la protesta a la propuesta. Queremos ser parte de la solución y no del problema, partimos de la base esencial de la defensa de las empre-sas y el desarrollo empresarial, para lograr desde ahí, reivindicaciones dignas de los trabajadores.
Alex Iván Ortiz, presidente UTEN.
2002 2009
Tasa homicidio sindicalistas
28
196
Número de sindicalistas asesinados
garantías de los trabajadores y sindicalistas, estos resultados obedecen a importantes modificaciones en la legislación:
- Hoy son los jueces, y no el Gobierno, los que declaran la ilegalidad de la huelga.
- Actualmente, todas las cooperativas deben garantizar la seguridad social de sus trabajadores.
- Existe la justicia oral para el ámbito laboral.
Otro avance, previsto en el punto 67 del Manifiesto Democrático, es el del sindicalis-mo participativo y el contrato sindical. El 1º de mayo el Ministerio promulgó un decreto que permitirá impulsar el contrato sindical. Al redactar este decreto con los trabajadores y empresarios, se lograron más garantías para los sindicalistas y beneficios tributarios para las organizaciones sindicales, así como la facultad de usar sus excedentes para mejo-rar las condiciones de sus afiliados.
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Hoy no hay ninguna razón para que un colombiano sin recursos no esté asegurado, porque en este Gobierno los colombianos alcanzamos la universalización de la cober-tura en salud. El país pasó de tener 25 mi- llones de asegurados en el 2002, a 41 millo- nes de asegurados en este año. En materia de inversión, hace ocho años se destinaban seis billones al año para aseguramiento, y en 2009, esta cifra ascendió a 17,6 billones. Esto representa un crecimiento de 84%.
Los grupos más vulnerables han recibido especial atención en aseguramiento. De 633.000 indígenas asegurados en el año 2002, se creció a 1’183.000 en 2009. En el caso de las personas en situación de despla-zamiento, sólo 28.700 estaban aseguradas en el 2003. En la actualidad, 1’260.000 per- sonas de esta población vulnerable tienen esta garantía.
Salud para más colombianos
El gran logro de este Gobierno en el área de la
salud es la universalización del aseguramiento.
El Ministerio de la Protección Social tiene todavía 3’000.000 de cupos disponibles para, finalmente, asegurar a todos los co- lombianos. Los entes territoriales que de- seen encontrar la lista de elegibles, pueden consultarla en la página web del Ministerio.
Unificación de planes obligatoriosGracias a que el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado se igualó con el POS del Régimen Contributivo, actualmente 10’200.000 colombianos, casi todos jóve- nes menores de 18 años, reciben un POS unificado. El plan piloto de esta medida, que se adelanta en Barranquilla y Cartagena, ha permitido acelerar y aumentar la atención que reciben los ciudadanos y reducir las quejas y tutelas en más de 95%.
Aún queda pendiente que 13’200.000 colom-bianos puedan tener un POS unificado, así como la revisión y actualización del Plan Obli- gatorio de Salud. Los resultados en asegura-miento y en la unificación del POS, exigieron:
- Reducir el número de EPS del Régimen Subsidiado. Se pasó de tener 240 al inicio de esta década, a sólo 48 en 2010.
- Disminuir gastos de administración de 15% a 8%.
- Determinar que las nuevas EPS del Régimen Subisidiado deben ser sin ánimo de lucro.
- Regionalizar la operación.
- Crear una base de datos nacional y centralizada, para disminuir el riesgo de doble afiliación.
1998 2010
Universalización en salud
18 régimen contributivo
20.8 régimen subsidiado
2.2 régimen especiales y de excepción
2.6 Cupos financiados adicionales
2025
Millones de personas
2002
Los grupos más vulnerables han recibido especial atención
en aseguramiento.
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Ampliación del POSDurante estos ocho años de Gobierno, en coordinación con el Consejo Nacional de la Seguridad Social o de la Comisión de Regu-lación en Salud, se realizaron más de vein- te ejercicios de incorporación de medica-mentos, procedimientos o insumos en el Plan Obligatorio. Como resultado de un exhaustivo estudio, en enero de este año la
Comisión de Regulación incluyó cerca de 300 procedimientos. El Ministerio no alcanzó a hacer una completa revisión y actualiza-ción, pero deja un estudio epidemiológico que permite evaluar técnicamente el POS. Además, a través de Colciencias, se deja contratada la elaboración de 21 guías de atención, que permitirán mejorar la calidad en la prestación del servicio.
Reconocimiento ciudadano Yo tenía listos los papeles para poner una tutela porque no me daban los medicamen-tos para el tratamiento de mi enfermedad de la tiroides, pero con la unificación del POS, no tuve que hacerlo. Sólo me acerque a la farmacia donde me entregan los medicamentos y sin necesidad de tutela, ni papeleos, ni cola, me entregaron el medicamento.
Yineth Monsalve, beneficiaria de la unificación del POS, Barranquilla.
VacunaciónRecuperación de las coberturas útiles de vacunación, que venían disminuyendo desde 1997. Modernización del esquema de vacuna-ción. Pasó de tener siete vacunas que prote-gían contra once enfermedades en el 2002, a diez vacunas que protegen contra catorce enfermedades.
2002 2007
Tasa de mortalidad infantil
15.3
18
Número de muertes por mil nacidos vivos
Avances en salud pública Cerca de 160.000 millones de pesos se han invertido este año en la ampliación del programa de vacunación. Se invertirán 43.000 millones adicionales para garantizar la cobertura universal contra neumococo en veinte departamentos de la Costa Atlántica, la Costa Pacífica, la Orinoquia, la Amazonia y Norte de Santander.
En los últimos años, el país logró eliminar el sarampión, el síndrome de rubéola congénita (2006) y mantuvo la erradicación de la polio-mielitis, la eliminación del tétanos neonatal y la difteria.
Mortalidad infantilEl mayor aseguramiento y acceso a los servicios de salud permitió la reducción de 15% en la mortalidad infantil. Con esta tendencia, el país alcanzará el objetivo de Desarrollo del Milenio en el 2015.
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Consideraciones sobre la Emergencia Social
Mortalidad materna Entre 2002 y 2007 se logró una disminución promedio de 10%. Sin embargo, en las regiones donde esta problemática era más grave, se redujo hasta en 34%.
Lucha antitabacoEl Ministerio ratificó el Convenio de la lucha antitabaco con la Organización Mundial de la Salud y ayudó a tramitar y a lograr la aprobación de la Ley Antitabaco.
Precisamente, esta ley es considerada una de las medidas de mayor impacto en salud pública de las dos últimas décadas. En el año 2008 se prohibió fumar en áreas interiores, en lugares públicos o de trabajo
TuberculosisHay avances importantes en la búsqueda
no de los temas más complicados que afrontó el Ministerio de la Protec-ción Social fue el de la Emergencia
Social. La decisión de hacer la declaratoria de Emergencia Social se tomó debido al incremento de los servicios no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud y al hecho de que los recursos destinados para cubrirlos no eran suficientes.
Al respecto, la Corte Constitucional acoge el criterio de Gravedad de la situación pero no comparte la calificación de hecho Sobrevi-niente. La decisión de la Honorable Corte fue acogida con respeto, y a pesar de que cambia la destinación de los recursos recau-dados, al sector le sirve mucho la modula-ción de la sentencia.
Al respecto, este Gobiero decidió:1) Tramitar el proyecto de ley de recursos
tributarios.
2) Discutir, con los actores, las medidas que se deben presentar ante el Congre-so de la República.
3) Buscar mecanismos que permitan re- orientar algunos recursos y encontrar, de manera urgente, algunas fuentes adicionales de recursos.
4) Buscar mecanismos que permitan op- timizar los recursos. Un ejemplo de esto son las medidas tomadas contra el abu- so de precios de medicamentos.
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activa de pacientes y en la ampliación de la estrategia de tratamiento acortado, estricta-mente supervisado. El seguimiento de pacien-tes con tuberculosis pasó de 18% en 1999 a 94% en 2007, con una tasa de curación del 77%, y de fracasos menor al 1,5%.
Por estos esfuerzos, Colombia ha recibido el reconocimiento internacional de parte de agencias como la Organización Panameri-cana de la Salud, la Organización Mundial de la Salud y la Agencia Canadiense para el Desarrollo.
SidaEn el período 2003-2007 se logró un incre- mento del 45% en la cobertura de tratamiento antirretroviral para VIH, la cual pasó de 52% en el 2003 a 76% en el 2007, aumento muy superior al proyectado en el Conpes 91, que planteaba un 60% para el 2010.
El Estudio de carga de enfermedad de Colombia realizado en 2008 por el Cende, de la Universidad Javeriana, indica
que el 76% corresponde a enfermedades crónicas.
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Reestructuración
FortalecimientoDE LA INSTITUCIONALIDADCalidad
La ejecución de muchas de las acciones del Ministerio de la Protección, por ejemplo en salud, depende directamente de Alcaldes y Gobernadores con quie-nes hay coordinación y cooperación permanente. De otro lado, y para dar transparencia al Régimen Subsidiado, ahora los ciudadanos pueden afiliarse a la EPS que elijan y no a la que determine la entidad terri-torial. Así se evita la corrupción y se mejora la atención de los afiliados.
243 entidades hospitalarias reestructuradas durante los ocho años de Gobierno.
1,2 billones invertidos en proyectos de reestructuración de hospitales. Cerca de 900.000 millones
fueron aportados por la nación. 32 clínicas y 93 centros de atención
ambulatoria del antiguo Seguro Social se transformaron.Los hospitales públicos incrementaron sus ventas en 48%.
El Sistema de Calidad se implementó en el 2002. A la fecha todas las entidades deben estar habilitadas y veinte entidades se han acreditado.
Se han cerrado 3.500 servicios de salud, por no cumplir con los requisitos mínimos.
El Ministerio obtuvo la Certificación de Calidad de la Norma Técnica NTCGP 10002009 (de la gestión pública) e ISO 9001:2008.
Creación de Colpensiones y puesta en funcionamiento de la Nueva EPS y de Positiva.
Fortalecimiento de Caprecom, del Insti-tuto Nacional de Cancerología y de todo el sistema de subsidio familiar. Se pasó de 3,4 millones de
afiliados a cajas en el 2002 a 5,8 millones en el 2010.
Transporte Con esto se pretende garantizar el acceso de la población a los centros especializados, traslado entre hospitales, atención de emergencias y desastres, entre otros.
Más de mil nuevas ambulancias terrestres y acuáticas, cofinanciadas por el Ministerio.
Apoyo a la Fuerza Aérea para adquirir y administrar cuatro nuevas y modernas aeronaves.
Logros
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ConstrucciónEl Ministerio aprobó la construcción de
1,26 millones de metros cuadrados. El hospital de Tumaco y el hospital de San Andrés,
son algunos de los resultados de esta gestión.
InversiónTratamiento de zona franca y beneficios del Plan Vallejo a clínicas y prestadores de servicios de salud, para fomentar el turismo de salud.
Como resultado, se construyen: en Barranquilla una zona franca con una inversión que supera los 50 millones de dólares, en Rionegro, Antioquia, una sede alterna del Hospital San Vicente de Paúl en la que invierte 300.000 millones de pesos, y próximamente la Fundación Cardiovascular de Colombia tendrá en Bucaramanga un proyecto de este tipo con una inversión de 90.000 millones de pesos.
En este Gobierno, el salario mínimo de los colombianos se aumentó, en términos reales,
en 9.15 %.
Conectividad839 instituciones públicas con acceso a banda ancha, con el apoyo del Ministerio a las TIC.
Fortalecimiento de los Centros Reguladores de Urgencias y Emergencias.
Mejoramiento de los programas de Telemedi-cina, que hoy se ofrecen en 140 entidades públicas.
Inversiones por 1,2 billones de pesos y recursos de crédito con tasa compensada por más de 100.000 millones de pesos –a través de Findeter–, para actualización tecnológica de hospitales públicos.
Y ACTUALIZACIÓN TECNOLÓGICA
PRIVADA
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Retos para el futuro20
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A pesar de los logros alcanzados durante los ochos años de gestión, todavía hay un camino por recorrer para lograr el asegura-miento universal en salud y pensiones, en el área de salud pública, prestación de ser- vicios, entre otros.
En pensiones- Ampliar la cobertura del sistema.
- Consolidar a Colpensiones.
- Luchar contra la evasión, la elusión y la corrupción.
- Implementar el programa de los Benefi-cios Económicos Periódicos.
En lo laboral - Luchar contra la evasión y la elusión.
- Continuar con el crecimiento económico, para lo cual se necesita seguridad democrática y confianza inversionista.
- Formalizar el empleo.
- Fortaler la inspección, vigilancia y control.
- Realizar el censo sindical.
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En aseguramiento- Combatir la evasión y elusión.
- Permitir que los colombianos que están en el Régimen Subsidiado, y que tienen alguna capacidad de pago, lo hagan.
- Unificación del POS para todos los colombianos.
- Revisión y actualización del POS.
En prestación de servicios - Consolidar a Colombia como país expor-
tador de servicios de salud.
- Acelerar la renovación tecnológica y fortalecer los programas de Telemedici-na (historia electrónica).
- Promover asociaciones o fusiones.
- Disciplina fiscal.
- Mejorar el flujo de recursos y la cartera.
En salud pública- Enfrentar la desigualdad de las regiones.
- Vigilar el incremento de enfermedades transmitidas por vectores.
- Tener especial cuidado con problemas que como la sífilis congénita, se están monitoreando claramente en algunas regiones.
- Priorizar temas como la salud sexual y reproductiva.
- Estar atentos al consumo de sustancias psicoactivas y al tema de salud mental.
En promoción socialEl reto inmediato es fortalecer la implemen-tación de las políticas de focalización, que aseguren la priorización y articulación per- manente en la atención a los más pobres y vulnerables, con el propósito de reducir los altos niveles de pobreza e indigencia aún persistentes, así como las disparidades eco- nómicas y sociales presentadas entre los grupos poblacionales y entre las diferentes regiones del país.
