Embed Size (px)
Citation preview
Ekokardiografi
Grunder - fysik och anatomi
Vänsterkammarfunktion
Klaffar
Ekokardiografi - grunder (fysik)
Piezo-elektrisk kristall som skickar ~1000 impulser per sekund som är ~1 miljondels sekund långa - mest mottagare
Impulsen reflekteras mot materia med en ”ny” densitet - luft är ett hinder
Avståndet mellan proben och de olika strukturerna beräknas från tiden impulsen färdas fram och åter
Viktigt med vinkelräta strukturer
Historik – Lund 1953
A- och B-mode
Amplitud resp Brightness
Historik – Lund 1953
Prober – givare - transducer
Ekokardiografi - grunder (anatomi) För att skapa sig ett 3D-tänkande måste
man se hjärtats hålrum och strukturer från olika håll.
Parasternalt - Lång- och kortaxel Apikalt - 2-, 3-, 4- samt 5-kammarbild Subcostalt - 4-kammarbild och kortaxel
Olika snitt genom hjärtat
Ekokardiografi - grunder (anatomi)Parasternal
långaxel
Parasternal långaxel
Ekokardiografi - grunder (anatomi)
Parasternal kortaxel - Aorta/VF
vfhf
hk
ap
Parasternal kortaxel - Aorta/VF
Ekokardiografi - grunder (anatomi)
Parasternal kortaxel - Mitralis
hk
vk
Parasternal kortaxel - Mitralis
Ekokardiografi - grunder (anatomi)
Parasternal kortaxel – Papillar-muskel VK
hk
vk
Parasternal kortaxel
Kortaxel x 3
Ekokardiografi - grunder (anatomi)
Apikal 4-rums bild
vk
vfhf
hk
Apikal 4-rumsbild
Ekokardiografi - Vänsterkammarfunktion - systolisk
Mäta dimension av Vänster Kammare och Förmak
Se på rörligheten - förtjockningen - av vänsterkammarväggen
mät EF, dvs hur stor del av kammaren tömmer sig under systole!
Kontrollera läckage - MI och AI
Ekokardiografi - varför?
Söka en rimlig förklaring till : trötthet, dyspné, viktuppgång, blåsljud etc
Bestämma EF% före insättning av ACE Bekräfta/motsäga ett röntgensvar: ”förstorat
hjärta” Särskilja Höger- resp Vänstersvikt Utesluta ev AS eller Hypertrofi för ACE Regional / global anatomi (exv aneurysm)
Kontrastmedel
Blått bort – rött hem
Myxom benignt eller?
Patologi 1
Jämför!
Vad händer sen…?
Vätska inne och ute!
Mer vätska…och hur ser väggen ut?
Aortastenos
Var läcker det?
Inte bara hjärtat…
Kärldiagnostik - Duplex
Diagnos?
Förmaksflimmer
Vävnadsdoppler
Vävnadsdoppler
Frågor?
◌ http://www.echobasics.de/castellano.html
◌ http://www.echoincontext.com/
◌ http://info.med.yale.edu/intmed/cardio/echo_atlas/contents/
Ekokardiografi - ordlista
LVDD/LVVD - Vänsterkammardiam./volym (VK) i diastole LVDS/LVVS - - ” - systole Slagvolym - LVVD-LVVS Ejektionsfraktion, EF% - Slagvolym/LVVD FS, Fraktionsförkortning - LVDD-LVDS/LVDD ~EF% Kinesi - Rörelse (exv hyperkinesi=överrörlighet ) LVOT - VK utflödestrakt VTI-kvot - mått på grad av AS (>0.40, <0.21=operation) Hypertrofi - Förtjockning av hjärtväggen ( >12mm i VK)
