BATUK Pada Dewasa

7/23/2019 BATUK Pada Dewasa

1/19

BATUK & SESAK PADA DEWASA (MODUL 1)

Kelompok 8

Kasus:

Seorang laki-laki 50 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Wahidin

Sudirohusodo karena menderita sesak disertai bunyi mengi Kondisi ini sebenarnya sudah

sringkali dialami, namun makin memberat ! hari terakhir "enderita #uga mengeluhkan

batuk berdahak yang sulit di keluarkan Sebelumnya ada keluhan demam, namun

membaik setelah diberikan $enurun $anas serta antibiotik selama 5 hari dari dokter

$uskesmas "emeriksaan %isis dida$atkan tekanan darah &'0()0 mm*g, nadi &!0

kali(menit, $erna$asan !+ kali(menit, suhu ',+o "emeriksaan toraks dida$atkan

ins$eksi . $al$asi simetris, $erkusi sonor kedua $aru, auskultasi dida$atkan bunyi na$as

bronko/esikuler, dan bunyi wheeing

Kata Kun1i:

2aki-laki 50 tahun

Sesak di sertai bunyi mengi

Sering dialami, ! hari terakhir makin berat

3atuk berdahak yang sulit dikeluarkan

Demam

3aik setelah di beri antibiotik . $enurun $anas

"emeriksaan %isis :

4D : &'0()0 mm*g

adi : &!06(menit7normal: 80-&006(menit9

"erna$asan : !+6(menit

7normal: &8-!6(menit9

Suhu : ',+o7normal: '8,5-',5o9

;ns$eksi $al$asi simetris

"erkusi sonor kedua $aru


2/19

- bunyi wheeing $ada kedua $aru

Kata Sulit :

3ronko/esikuler : bunyi eks$irasi dan ins$irasi sama $an#angnya 7bunyi normal9

3unyi mengi(wheeing : suara yang dihasilkan ketika udara mengalir melalui saluran

na$as yang menyem$it

"erkusi sonor : suara normal dari $erkusi #aringan $aru

G=>


3/19

ANATOMI SALURAN NAPAS

Hid!"

*idung terdiri atas hidung luar dan 1a/um nasi a/um nasi dibagi oleh se$tum nasi men#adi dua

bagian , kanan dan kiri

P#$%!'

"haryn6 terletak di belakang 1a/um nasi, 1a/um oris, dan laryn6, dan dibagi men#adi bagian-

bagian naso$haryn6, oro$haryn6 dan laryngo$haryn6"haryn6 berbentuk se$erti 1orong, dengan

bagian atasnya yang &ebar, terletak di bawah 1ranium dan bagian bawahnya yang sem$it

dilan#utkan sebagai oeso$hagus setinggi /ertebra 1er/i1alis ke enam "haryn6 mem$unyai

dinding mus1ulomembranosa yang tidak sem$urna di bagian de$an Di tem$at ini, #aringan

mus1ulomembranosa diganti oleh a$ertura nasalis $osterior 71hoanae9, isthmus %au1ium


4/19

7$embukaan ke rongga mulut9, dan aditus laryngis?elalui tuba auditi/a, membrana mu1osa #uga

berhubungan dengan membrane mu1osa dari 1a/itas tym$ani

L$%!'

2aryn6 adalah organ yang ber$eran sebagai s$hin1ter $elindung $ada $intu masuk #alan na%as

dan ber$eran dalam $embentukan suara 2aryn6 terletak dl bawah lidah dan os hyoid, di antara

$embuluh-$embuluh besar leher, dan terletak setinggi /ertebra 1er/i1alis keem$at, kelima, dan

keenam Ke atas, laryn6 terbuka ke laryngo$haryn6, ke bawah laryn6 berlan#ut sebagai tra1hea

Di de$an, laryn6 ditutu$i oleh ikatan otot-otot in%rahyoid dan di lateral oleh glandula thyroidea

Kerangka laryn6 dibentuk oleh bebera$a 1artilago, yang dihubungkan oleh membrana dan

ligamentum, dan digerakkan oleh otot 2aryn6 dila$isi oleh membrana mu1osa

T%$#e$

4ra1hea adalah sebuah tabung 1artilaginosa dan membranosa yang da$at bergerak Dimulai

sebagai lan#utan laryn6 dari $inggir bawah 1artilago 1ri1oidea setinggi 1or$us /ertebrae

1er/i1alis @;3er#alan turun ke bawah di garis tengah leher Di dalam rongga thora6, tra1hea

berakhir $ada 1arina dengan 1ara membelah men#adi bron1hus $rin1i$alis de6ter dan sinister

setinggi angulus sterni 7di de$an dis1us antara /ertebra thora1i1a ;@ dan @9, terletak sedikit agak

ke kanan dari garis tengah "ada eks$irasi, bi%ur1atio tra1hea naik sekitar satu /ertebra, dan

selama ins$irasi dalam bi%ur1atio da$at turun sam$ai setinggi /ertebra thora1i1a @; >araknya

sekitar ' 1m "ada orang dewasa, $an#ang tra1hea sekitar &&!5 1m dan diameter !5 1m "ada

bayi, $an#ang tra1hea sekitar -5 1m dan diameter sekitar ' mm Selama $ertumbuhan anak-anak,

diameter tra1hea bertambah sekitar & mm setia$ tahurmya

B%o!k

4ra1hea ber1abang dua di belakang ar1us aortae men#adi bron1hus $rin1i$alis de6ter dan sinister

7$rimer atau utama9 3ron1hus $rin1i$alis de6ter meninggalkan tra1hea de$an membentuk sudut

sebesar !5 dera#at dengan garis /ertikal 3ron1hus $rin1i$alis sinister meninggalkan tra1hea

dengan membentuk sudut 5 dera#at dengan garis /ertikal "ada anak-anak dengan usia lebih

ke1il dari ' tahun, kedua bron1hus meninggalkan trakhea dengan membentuk sudut yang ham$ir

sama 3ron1hus terus-menerus ber1abang dua sehingga akhirn/a membentuk #utaan bron1hiolus

terminalis yang berakhir di dalam satu atau leblh bron1hiolus res$iratoriusSetia$ bron1hioles


5/19

res$iratorius terbagi men#adi ! sam$ai && du1tus al/eolaris yang masuk ke dalam sa11us

al/eolaris

B%o!kiol

Setelah masuk segmenta bron1ho$ulmonalia, setia$ bron1hus segrnentalis terbagi dua ber-ulang-

ulang "ada saat bron1hus men#adi lebih ke1il, 1artilago yang berbentuk U yang ditemui se#ak

dari tra1hea $erlahan-lahan diganti dengan lem$eng 1artilago yang lebih ke1il dan lebih sedikit

#umlahnya 3ron1hus yang $aling ke1il membelah dua men#adi bron1hiolus, yang diameternya

kurang dari & mm 3ron1hiolus tidak mem$unyai 1artilago di dalam dindingnya dan dila$isi oleh

e$itel silender bersilia2a$isan submu1osa mem$unyai serabut otot $olos melingkar yang utuh

3ron1hiolus kemudian membagi dua men#adi bron1hioles terminalis , yang mem$unyai kantong-

kantong lembut $ada dindingnya "ertukaran gas yang ter#adi antara darah dan udara ter#adl $ada

dinding kantong-kantong tersebut, karena itu dinamakan bron1hiolus res$iratorius

P$% * P$%

"aru Kanan

"aru kanan sediklt lebih besar dari $aru kiri, dan dibagi oleh %issure obliAua dan %issura

horiontalis men#adi tiga lobusB lobus su$erior, lobus medius, dan lobus in%erior Cissura obliAue

ber#alan dari $inggir in%erior ke atas dan belakang menyilang $ermukaan medial dan 1ostalissam$ai memotong $inggir $osterior Cissura horiontalis ber#alan horiontal menyilang

$ermukaan 1ostalis dan bertemu dengan %issura obliAua 2obus medius meru$akan lobus ke1il

berbentuk segitiga yang dibatasi oleh %issure horiontalis dan %issura obliAua

"aru Kiri

"aru kiri dibagi oleh satu %issura 7%issura obliAr-ra9 men#adi dua lobus: lobus su$erior dan lobus

in%erior

Ple%$

"leura dan $aru terletak $ada kedua sisi mediastinum di dalam rongga dada "leura meru$akan

dua kantong serosa yang mengelilingi dan melindungi $aru Setia$ $leura terdiri dari dua la$isan:

la$isan $arietalis, yang meli$uti dinding thora6, meli$uti $ermukaan thora1al dia$hragma dan


6/19

$ermukaan lateral mediastinum, dan meluas sam$ai ke $angkal leherB dan la$isan /is1eralis,

yang meli$uti seluruh $ermukaan luar $aru dan meluas ke dalam %issura interlobaris 2a$isan

$arietalis melan#utkan diri men#adi la$isan /is1eralis $ada li$atan $leura yang mengelilingi alat-

alat yang masuk dan keluar dari hilus $ulmonis $ada setia$ $aru Untuk memungkinkan

$ergerakan rasa $ulmonalis dan bron1hus besar selama res$irasi, ;i$atan $leura tergantung

sebagai li$atan bebas dan disebut ligamentum $ulmonale

Re%erensi :

o Sherwood, 2auralee !0&! Cisiologi ?anusia : Dari Sel ke Sistem=d,8 >akarta : =G

o Snell, Ri1hard R !0&! akarta : =G

+iiolo"i D$%i Si,em Pe%!$-$$! .

"ertukaran gas $ada manusia, umumnya ter#adi dalam tiga %ase, yaitu berna%as

7breathing9, transpor gas melalui sistem sirkulasi, dan pertukaran gas antara ka$iler darah

dengan sel tubuh "ada saat burung atau mamalia menghiru$ udara 7inhalase9, !akan masuk ke

dalam $aru-$aru, sedangkan $ada saat mengeluarkan udara 7e6halase9, maka ! dikeluarkan

dari $aru-$aru ke lingkungan luar 4ran$or gas melalui sistem sirkulasi, dimulai dari $roses

di%usi!dari $aru-$aru ke ka$iler darah ksigen kemudian dibawa oleh hemoglobin darah ke

sel-sel tubuh "ada saat bersamaan, darah #uga ber$eran dalam ! trans$ordari #aringan ke

$aru-$aru Case ke tiga $ertukaran gas ter#adi di dalam #aringan tubuh, dimana se-sel menerima

!dari darah dan memberikan !ke darah ksigen di dalam sel-sel tubuh digunakan untuk

$embakaran molekul-molekul makanan untuk menda$atkan energi, dengan $roses yang disebut

res$irasi seluler

rgan res$irasi$ada manusia meli$uti rongga nasal, laring, trakea, bronkus, bronkiolus,

dan al/eolus "aru-$aru manusia terda$at dalam rongga dada, yang dibatasi oleh dia%ragma

dengan rongga $erut

Udara dari rongga hidung 7da$at #uga dari rongga mulut9, masuk ke laring, kemudian ke

trakea, bronkus, bronkiolus, dan al/eolus "ada saluran udara dari rongga hidung sam$ai ke

$aru-$aru, dilindungi oleh e$itelium yang lembab Silia dan mukus meru$akan elemen

$embersih ?ukus sebagai $erangka$ bagi debu, $ollen, dan kontaminan yang lain
http://bima.ipb.ac.id/~tpb-ipb/materi/bio100/Gambar/respirasi_hw/tiga_fase.jpghttp://bima.ipb.ac.id/~tpb-ipb/materi/bio100/Gambar/respirasi_hw/tiga_fase.jpghttp://bima.ipb.ac.id/~tpb-ipb/materi/bio100/Gambar/respirasi_hw/diffusi.jpghttp://bima.ipb.ac.id/~tpb-ipb/materi/bio100/Gambar/respirasi_hw/co2_transport.jpghttp://bima.ipb.ac.id/~tpb-ipb/materi/bio100/Gambar/respirasi_hw/co2_transport.jpghttp://bima.ipb.ac.id/~tpb-ipb/materi/bio100/Gambar/respirasi_hw/co2_transport.jpghttp://bima.ipb.ac.id/~tpb-ipb/materi/bio100/Gambar/respirasi_hw/organ_respirasi.jpghttp://bima.ipb.ac.id/~tpb-ipb/materi/bio100/Gambar/respirasi_hw/organ_respirasi.jpghttp://bima.ipb.ac.id/~tpb-ipb/materi/bio100/Gambar/respirasi_hw/diffusi.jpghttp://bima.ipb.ac.id/~tpb-ipb/materi/bio100/Gambar/respirasi_hw/co2_transport.jpghttp://bima.ipb.ac.id/~tpb-ipb/materi/bio100/Gambar/respirasi_hw/organ_respirasi.jpghttp://bima.ipb.ac.id/~tpb-ipb/materi/bio100/Gambar/respirasi_hw/tiga_fase.jpg


7/19


8/19

ter#adi di tingkat sel "ada res$irasi seluler, oksigen diambil ke dalam sel dan digunakan $ada

$eme1ahan nutrien dengan $ele$asan energi Karbon dioksida adalah $roduk sisa res$irasi

seluler

/ 0e!,il$i

@entilasi adalah $er$indahan udara keluar masuk $aru, yang $ada keadaan normal ter#adi dengan

berna$as

Ad$ d$ -$e e!,il$i :

E I!#$l$i, atau ins$irasi, yakni $enghiru$an udara ke dalam $aru

E Ek#$l$i , atau eks$irasi, adalah $embuangan udara dari $aru

"ada inhalasi, atau %ase akti% dari $erna$asan, otot-otot $erna$asan berkontraksi untuk

mem$erbesar rongga dadaSelama $erna$asan tenang, gerakan dia%ragma ber$eran untuk

sebagian besar dari $eningkatan /olume toraksDia%ragma meru$akan otot yang kuat berbentuk

kubah dan melekat ke dinding tubuh di sekeliling dasar sangkar igaKontraksi dan $endataran

dra%ragma menyebabkan gerakan ke bawah se$erti $iston yang menambah dimensi /ertikal dari

dadatot-otot lain yang ikut serta dalam $erna$asan adalah otot interkostal eksterna dan interna

tot-otot ini ber#alan $ada sudut berbeda dalam dua la$is antara iga Ketika otot-otot interkosta


9/19

eksterna berkontraksi untuk inhalasi, sangkar iga terangkat ke arah atas dan luar 2etakkan

tela$ak tangan anda $ada kedua sisi sangkar iga untuk merasakan aksi ini saat anda menghiru$

udara Selama inhalasi kuat, sangkar iga bergerak lebih ke atas dan keluar oleh kontraksi otot-

otot dalam leher dan dinding dada

Ketika ukuran rongga dada bertambah, tekanan gas dalam rongga menurun Cenomena

ini mengikuti hukum %isika yang menyatakan bila /olume tertentu dari suatu gas meningkat,

maka tekanan akan menurun Kebalikannya, bila /olume berkurang ,tekanan meningkat >ika ada

meniu$ balon yang kenyal dan tidak mudah berkembang, $artikel-$artikel gas akan berdekatan

dan akan sering memukul balon, sehingga men1i$takan tekanan yang besar

>ika leher balon dile$as, maka balon akan langsung kembali ke bentuk asalnya 3ila anda

meniu$ ke balon yang lunak dan mudah berkembang, $artikel-$artikel gas akan menyebar ke

daerah yang lebih luas dan tidak akan sering mengenai dinding balon >ika gas dikeluarkan, akan

terlihat bekas #ari >adi, tekanan dalam rongga dada menurun saat toraks mengembang Ketika

tekanan menurun sedikit di bawah tekanan udara di luar $aru, udara akan tertarik ke dalam $aru,

se$erti tersedot Kelenturan $aru dan rongga dada untuk mengembang disebut

1om$lian1e=lastisitas normal dari #aringan $aru, yang dibantu oleh sur%aktan, memungkinkan

$aru untuk mengembang $ada tekanan dan terisi 1uku$ udara selama inhalasiom$lian1e

berkurang bila $aru menahan eks$ansi Kondisi-kondisi yang bisa mengurangi 1om$lian1e

meli$uti $enyakit-$enyakit yang merusak atau membentuk #aringan $arut $ada $aru, akumulasi

1airan dalam $aru, de%isieinsi sur%aktan, dan gangguan ker#a otot $erna$asan


10/19

4egangan $ermukaan di dalam al/eoli membantu mengembalikan $aru ke ukuran

seulaSelama ekshalasi kuat, otot-otot interkosta interna berkontraksi, menarik dasar sangkar iga

ke dala dan ke bawah tot-otot dinding abdomen akan berkontraksi, mendorong /isera abdomen

ke arah atas untuk bersandar ke dia%ragma yang relaksasi

Udara memasuki #alan na$as dan mengalir melalui bronkus yang ber1abang-1abang?akin ke

arah distal, gerakan makin lambat dan akhirnya tidak ada aliran ma#u saat udara men1a$ai

al/eoli Udara yang masuk ber1am$ur dengan udara residual yang tinggal di saluran na$as,

sehingga gas akan tersebar rata Setia$ na$as menyebabkan relati% sedikit $erubahan dalam

kom$osisi gas al/eoli, namun $erna$asan normal yang kontinyu men#amin adanya oksigen

yang1uku$ dan membuang karbon dioksida

"ada ekshalasi, atau %ase $erna$asan $asi%, otot-otot $erna$asan relaksasi, memungkinkan iga

dan dia%ragma kembali ke $osisi semula>aringan $aru bersi%at elastis dan kembali ke ukuran

semula ketika ekshalasi

P$,o-iiolo"i dem$m

Demam ter#adi karena adanya suatu at yang dikenal dengan nama $irogen

"irogen adalah at yang da$at menyebabkan demam"irogen terbagi dua yaitu $irogen

eksogen adalah $irogen yang berasal dari luar tubuh $asienontoh dari $irogen eksogen adalah

$roduk mikroorganisme se$erti toksin atau mikroorganisme seutuhnyaSalah satu $irogen

eksogen klasik adalah endotoksin li$o$olisakarida yang dihasilkan oleh bakteri gram negati%

>enis lain dari $irogen adalah $irogen endogen yang meru$akan $irogen yang berasal dari dalam

tubuh $asien ontoh dari $irogen endogen antara lain ;2-&, ;2-8, 4C-F, dan ;C Sumber dari

$irogen endogen ini $ada umumnya adalah monosit, neutro%il, dan lim%osit walau$un sel lain

#uga da$at mengeluarkan $irogen endogen #ika terstimulasi 7Dinarello . Gel%and, !0059

"roses ter#adinya demam dimulai dari stimulasi sel-sel darah $ut ih 7monosit, lim%osit,

dan neutro%il9 oleh $irogen eksogen baik beru$a toksin, mediator in%lamasi, atau reaksi imun

Sel-sel darah $utih tersebut akan mengeluarkan at kimia yang dikenal dengan $irogen endogen


11/19

7;2-&, ;2-8, 4C-F, dan ;C9 "irogen eksogen dan $irogen endogen akan merangsang

endotelium hi$otalamus untuk membentuk $rostaglandin 7Dinarello . Gel%and, !0059

"rostaglandin yang terbentuk kemudian akan meningkatkan $atokan termostat di $usat

termoregulasi hi$otalamus *i$otalamus akan mengangga$ suhu sekarang lebih rendah dari suhu

$atokan yang baru sehingga ini memi1u mekanisme-mekanisme untuk meningkatkan $anas

antara lain menggigil, /asokonstriksi kulit dan mekanisme /olunter se$erti memakai selimut

Sehingga akan ter#adi $eningkatan $roduksi $anas dan $enurunan $engurangan $anas yang $ada

akhirnya akan menyebabkan suhu tubuh naik ke $atokan yang baru tersebut 7Sherwood, !00&9

Demam memiliki tiga %ase yaitu: %ase kedinginan, %ase demam, dan %ase kemerahan Case

$ertama yaitu %ase kedinginan meru$akan %ase $eningkatan suhu tubuh yang ditandai dengan

/asokonstriksi $embuluh darah dan $eningkatan akti/itas otot yang berusaha untukmem$roduksi $anas sehingga tubuh akan merasa kedinginan dan menggigil Case kedua yaitu

%ase demam meru$akan %ase keseimbangan antara $roduksi $anas dan kehilangan $anas di titik

$atokan suhu yang sudah meningkat Case ketiga yaitu %ase kemerahan meru$akan %ase

$enurunan suhu yang ditandai dengan /asodilatasi $embuluh darah dan berkeringat yang

berusaha untuk menghilangkan $anas sehingga tubuh akan berwarna kemerahan 7Dalal .

huko/sky, !0089

Sumber : re$ository USU

Mek$!ime Te%2$di!$ B$,k

3atuk meru$akan suatu rangkaian re%leks yang terdiri dari rese$tor batuk, sara% a%eren,

$usat batuk, sara% e%eren, dan e%ektor Re%leks batuk tidak akan sem$urna a$abila salah satu

unsurnya tidak ter$enuhi


12/19

dan lain-lain "roses batuk ter#adi didahului ins$irasi maksimal, $enutu$an glotis, $eningkatan

tekanan intra toraks lalu glotis terbuka dan dibatukkan se1ara eks$losi% untuk mengeluarkan

benda asing yang ada $ada saluran res$iratorik ;ns$irasi di$erlukan untuk menda$atkan /olume

udara sebanyak-banyaknya sehingga ter#adi $eningkatan tekanan intratorakal Selan#utnya ter#adi

$enutu$an glotis yang bertu#uan mem$ertahankan /olume $aru $ada saat tekanan intratorakal

besar "ada %ase ini ter#adi kontraksi otot eks$irasi karena $emendekan otot eks$irasi sehingga

selain tekanan intratorakal tinggi tekanan intraabdomen $un tinggi Setelah tekanan intratorakal

dan intraabdomen meningkat maka glotis akan terbuka yang menyebabkan ter#adinya eks$irasi

yang 1e$at, singkat, dan kuat sehingga ter#adi $embersihan bahan-bahan yang tidak di$erlukan

se$erti mukus dan lain-lain Setelah %ase tersebut maka otot res$iratorik akan relaksasi yang

da$at berlangsung singkat atau lama tergantung dari #enis batuknya


13/19

regangan, gerakan dan $ro$riose$si

5 arrotid bodi atau $usat res$irasi $ada S akan akti% melalui bebera$a kombinasi

rangsangan se$erti

hy$er1a$nea, hy$o6emia dan a1idosis 4an$a mem$erhatikan alat sensor yang di$akai,

$athway koneksi ke otak adalah ner/us /agus dan ner/us $hreni1us akan menu#u R


14/19

;n%eksi Saluran a%as

;n%eksi saluran na%as terutama oleh /irus se$erti in%luena meru$akan salah satu %aktor

$en1etus yang $aling sering menimbulkan asthma bronkialeDi$erkirakan dua $ertiga

$enderita asthma dewasa serangan asthmanya ditimbulkan oleh in%eksi saluran na%as

7Sundaru, &))&9

Stress


15/19

"asien asthma sangat $eka terhada$ udara berdebu, asa$ $abrik ( kendaraan, asa$ rokok,

asa$ yang mengandung hasil $embakaran dan oksida %otokemikal, serta bau yang ta#am

2ingkungan Ker#a

Di$erkirakan ! H &5I $asien asthma bronkiale $en1etusnya adalah lingkunagn ker#a

7Sundaru, &))&9

?enga$a bisa ter#adi wheeingJ

Ketika ""K, #enis a$a$un, meningkatkan resistensi saluran na$as, eks$irasi men#adi

lebih sulit dari$ada ins$irasi Saluran na$as yang ke1il, karena tidak memiliki 1in1in tulang

rawan yang menahannya teta$ terbuka se$erti saluran na$as besar, ditahan terbuka oleh gradien

tekanan transmural yang #uga meregangkan al/eolus"ada serangan asma, resistensi saluran

na$as meningkat se1ara bermakna, sehingga orang asma kesulitan dalam menghembuskan

dari$ada menghiru$ udara, menimbulkan mengi khas ketika udara di$aksa keluar melalui

saluran na$as yang sem$it

PATO+ISIOLO3I ASTHMA

3elum diketahui se1ara $asti mekanisme asthma yang ter#adi $ada masing-masing

indi/idu


16/19

dan hi$erres$onsi/itas saluran na%as yang terus-menerus7Daniel ,4homas >,Gregory,et

alL"atho$hisyology o% diseaseL9

C


17/19

>ika sering mengalami serangan asma setelah olahraga 7melakukan akti/itas berat9,

maka lebih baik untuk menghentikan kegiatan tersebut Ganti olahraga yang berat ke$ada

yang lebih ringan s$t ber#alan, ber#ogging atau tai 1hi

3ebera$a ge#ala bisa mengindikasi bahwa serangan asma akan datang 4anda-tanda s$t

batuk ringan, mengi atau kesulitan berna%as ara terbaik adalah #ika da$at mem$redksi

serangan asma dan ini da$at dilakukan dengan memonitor $erna$asan

K%$,i-

4arget $engobatan asma meli$uti:

& ?en#aga saturasi oksigen arteri teta$ adekuat dengan oksigenasiB

! ?embebaskan obstruksi salura $erna%asan dengan $emberian bron1hodilator inhalasi

ker#a 1e$atB

' ?engurangi in%lamasi saluran $erna%asanB

?en1egah kekambuhan

Oki"e!

Kondisi hi$oksemia yang dihasilkan oleh ketidakseimbangan @(N dikoreksi dengan

$emberian oksigen &-'2(menit dengan kanul nasal atau masker ksigen diberikan di $usat

kesehatan atau rumah sakit #ika $asien hi$oksemia dengan target saturasi )5I

4 5/$"o!i


18/19

"enggunaan i$ratro$ium bromide 7;39 se1ara inhalasi digunakan sebagai bron1hodilator

awal $ada $asien asma akutKombinasi $emberian ;3 dan O !-agonis diindikasikan sebagai

tera$i $ertama $ada $asien dewasa dengan eksaserbasi asma berat Dosis P sem$rot 7+0 mg9

tia$ &0 menit dangan ?D; atau 500 mg setia$ !0 menit dengan nebulizerakan lebih e%ekti%

Ko%,iko,e%oid

"emberian kortikosteroid se1ara sistemik harus diberikan $ada $enatalaksanaan ke1uali

#ika dera#at eksaserbasinya ringan "emberian hidrokortison +00 mg atau &80 mg

metil$rednisolon dalam dosis terbagi setia$ harinya, umumnya sudah memberikan e%ek yang

adekuat $ada kebanyakan $asien


19/19

se$erti *elio6 7helium dan oksigen93ebera$a $enelitian mela$orkan bahwa $emberian gas

helio6 sebagai tera$i tambahan $ada tera$i standar untuk kasus asma akut tidak lebih e%ekti%

dalam hal $erbaikan %ungsi $aru dibandingkan dengan oksigen atau udara

A!,$"o!i Leko,%i!

Documents

BATUK Pada Dewasa