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8/18/2019 BIBLIOGAFÍA EXTRA.doc

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BIBLIOGAFÍA EXTRA

El cribado de la demencia en atención primaria. Revisión crítica

Israel Contador, Bernardino Fernández-Calvo, Francisco Ramos, Ester

Tapias-Merino, Fli!Berme"o-#are"a Rev $e%rol &'(') *( +(( //-0

1B2TR1CTIntrod%cción. 3os pro4esionales de atención primaria necesitan 5erramientas6tiles 7 sencillas 8%epermitan detectar, de manera precoz, el deterioro co9nitivo en s%"etos ba"osospec5a clínica dedemencia.

:b"etivo. Esta revisión crítica persi9%e analizar las características psicomtricas

de los test decribado co9nitivo, com6nmente empleados en el cribado de la demencia enatención primaria, 8%e 5a7an sido adaptados para la población de 5ablaespa;ola en la #eníns%la Ibrica.

<esarrollo. 2e 5a p%esto especial n4asis en a8%ellos instr%mentos 8%e re%níanlas si9%ientescaracterísticas sencillez en la corrección 7 tiempo de aplicación breve +menoro i9%al a (' min. 2edetallan aspectos como la =abilidad, la validez 7, más concretamente, lacapacidad dediscriminación del instr%mento +ancianos con demencia 7 ancianos sanos.

Concl%sión. El 4%t%ro de la eval%ación co9nitiva breve en atención primariare8%iere la adaptación 7 validación de n%evos instr%mentos con poblaciónespa;ola, la me"ora de la sensibilidad de los test en pacientes con deterioroco9nitivo leve 7 la b6s8%eda de medidas 8%e ten9an %na valideztransc%lt%ral adec%ada.

>lobal clinical dementia ratin9 o4 '.* in MCI mas?s variabilit7 related to

level o4 4%nction @.-3. C5an9, #5< M.A. Bondi, #5< 3.. McEvo7, #5< C.

Fennema-$otestine, #5< <.#. 2almon, #5< <. >alas?o, M< <.. Da9ler, r., #5<1.M. <ale, #5< . $e%rolo97 &'(()/*&*G

1B2TR1CT:b"ective To eval%ate H5et5er ratin9s on Clinical <ementia Ratin9 +C<R itemsrelated toinstr%mental activities o4 dail7 livin9 +I1<3 are associated Hit5 co9nitive orbrain morp5ometric



c5aracteristics o4 participants Hit5 mild Co9nitive impairment +MCI and 9lobalC<R scores o4 '.*.

Met5ods Baseline co9nitive and morp5ometric data Here anal7zed 4or &0individ%als Hit5 MCI

H5o Here divided into & 9ro%ps +impaired and intact based on t5eir scores ont5e C<Rcate9oriesassessin9 I1<3. Rates o4 pro9ression to 1lz5eimer disease +1< over&7earsHere also comparedin t5e&9ro%ps.

Res%lts T5e impaired I1<3 MCI 9ro%p s5oHed a more Hidespread pattern o4 9ra7 matter lossinvolvin9 4rontal and parietal re9ions, Horse episodic memor7 and e!ec%tive4%nctions, and a

5i95er percenta9e o4 individ%als pro9ressin9 to 1< t5an t5e relativel7 intactI1<3 MCI 9ro%p.

Concl%sions T5e res%lts demonstrate t5e importance o4 considerin9 4%nctionalin4ormation capt%red b7 t5e C<R H5en eval%atin9 individ%als Hit5 MCI, event5o%95 it is not 9iven e8%al Hei95t in t5e assi9nment o4 t5e 9lobal C<R score.Aorse impairment on I1<3 items Has associated Hit5 9reater involvement o4 brain re9ions be7ond t5e mesial temporal lobe. T5e conventional practice o4 rel7in9 on t5e 9lobal C<R score as c%rrentl7 comp%ted %nder%tilizes val%ableI1<3 in4ormation available in t5e scale, and ma7 dela7 identi=cation o4 an

important s%bset o4 individ%als Hit5 MCI H5o are at 5i95er ris? o4 clinicaldecline.

<=cit en memoria implícita 7 e!plícita en demencias tipo 1lz5eimer 7vasc%lares Manzanero, 1. 3.M1#FRE ME<ICI$1, &''/ J K:3.(0 J 2L#3. (

RE2LME$El ob"etivo 6ltimo del presente traba"o consiste en elaborar %na pr%ebadia9nóstica 8%e permitadiscriminar entre di4erentes 9rados de deterioro mnsico 7 4acilitar la

realización de %n dia9nósticodi4erencial de pacientes a4ectados de 1lz5eimer 7 otras demencias.En el presente est%dio, se realizó %na primera apro!imación a la eval%ación delrendimiento depacientes de 1lz5eimer, en comparación con demencias vasc%lares 7 s%"etoscontrol, en %ncon"%nto de pr%ebas de memoria implícitas +primin9 concept%al 7 primin9perceptivo 7 e!plícitas



+rec%erdo libre, rec%erdo con indicios, reconocimiento 7 memoria semántica,de carácter vis%al 7sin e!i9encias de al4abetización previa.

2e administró a tres 9r%pos de s%"etos En4ermos de 1lz5eimer, En4ermos con<emencia Kasc%lar7 s%"etos control. 3os 9r%pos se e8%ipararon en edad, nivel intelect%al 7 deest%dios. El análisis delos datos obtenidos 5asta el momento m%estra e4ectos si9ni=cativos del tipo deen4ermedad sobrelas pr%ebas de rec%erdo libre, rec%erdo con indicios, reconocimiento 7 memoriasemántica.Mientras 8%e en las pr%ebas de memoria implícita, primin9 perceptivo 7primin9 concept%al, no seencontraron di4erencias debido a la variabilidad intra9r%po. 3os datospreliminares permiten alber9ar esperanzas respecto a la bondad de la pr%eba

para eldia9nóstico di4erencial de distintos tipos de demencias en comparación con el9r%po control,a%n8%e todavía no entre sí. #ara ello, será necesario %n dia9nóstico mdicomás especí=co paraprose9%ir con el desarrollo de la pr%eba, así como la adaptación de al9%noselementos 4ormales dela pr%eba 8%e 4aciliten s% administración.

Mild Co9nitive Impairment 1n :vervieH B7 Ronald C. #etersen, M<, #5<, and2elamaHit $e9as5,#5< C$2 2pectr. &''0)(+(*-*

1B2TR1CT

Mild co9nitive impairment +MCI re4ers to t5e transitional state betHeen t5eco9nitive c5an9es o4normal a9in9 and ver7 earl7 dementia. MCI 5as 9enerated a 9reat deal o4 researc5 4rom bot5 clinical and researc5 perspectives. 2everal pop%lation andcomm%nit7 based st%dies 5ave doc%mented an accelerated rate o4 pro9ressionto dementia and 1lz5eimerNs disease in individ%als dia9nosed Hit5 MCI. Clinical

s%bt7pes o4 MCI 5ave been proposed to broaden t5e concept and incl%deprodromal 4orms o4 a variet7 o4 dementias. 1n al9orit5m is presented to assistt5e clinician in identi47in9 s%b"ects and s%bclassi47in9 t5em into t5e vario%st7pes o4 MCI. #ro9ression 4actors, incl%din9 9enetic, ne%roima9in9, biomar?er,and clinical c5aracteristics, are disc%ssed. $e%ropat5olo9ical st%dies indicatin9an intermediate state betHeen normal a9in9 and earl7 dementia in s%b"ectsHit5 MCI are presented. T5e recentl7 completed clinical trials as Hell as



ne%rops7c5olo9ical and n%tritional interventions are disc%ssed. Finall7, t5eclinical %tilit7 o4 MCI, and directions 4or 4%t%re researc5 are proposed.

1m7loid #ET ima9in9 in patients Hit5 mild co9nitive impairment 1 &-7ear

4olloH-%p st%d7 . oiv%nen, M< $. 2c5einin, M< .R. Kirta, M< 2. 1alto,

B2c T. Ka5lber9, M2c . $O9ren, #5< 2. Delin, M2c R. #ar??ola, M<, #5<M. Kiitanen, M<, #5< .:. Rinne, M<, #5< $e%rolo97 &'(()/('0* ('G'

1B2TR1CTBac?9ro%nd #atients Hit5 amnestic mild co9nitive impairment +MCI 5ave9reater ris? o4 conversion to 1lz5eimer disease +1<. Increased brain am7loidb%rden in 1< and MCI 5as been demonstrated Hit5 #ET %sin9 P((CQ #ittsb%r95compo%nd B +#iB as a tracer.:b"ective To eval%ate c5an9e in -am7loid deposition in Hit5 MCI d%rin9 &-7ear4olloH-%p.Met5ods #atients Hit5 MCI and controls Here st%died Hit5 P((CQ #iB #ET, MRI,

andne%rops7c5ometr7 at baseline and t5ese investi9ations Here repeated inpatients Hit5 MCI a4ter4olloH-%p.Res%lts T5ose patients Hit5 MCI convertin9 to 1< d%rin9 4olloH-%p 5ad 9reaterP((CQ #iB retention in t5e posterior cin9%late +p '.'&', in t5e lateral 4rontalcorte! +p '.'', in t5e temporal corte! +p '.'&&, in t5e p%tamen +p '.'(, and in t5e ca%date n%cle%s +p '.'&* as compared to nonconverters.In converters, t5ere Has no si9ni=cant c5an9e in P((CQ #iB %pta?e, H5ereas anincrease Has seen as compared to baseline in nonconverters in t5e anteriorand posterior cin9%late, temporal and parietal cortices, and p%tamen.Dippocampal atrop57 Has 9reater in converters at baseline t5an innonconverters, b%t increased si9ni=cantl7 in bot5 9ro%ps d%rin9 4olloH-%p.

Concl%sions Dippocampal atrop57 and am7loid deposition seem to dissociated%rin9 t5e evol%tiono4 MCI, t5e atrop57 increasin9 clearl7 and P((CQ #iB retention c5an9in9modestl7 H5en conversionto 1< occ%rs. 3on9er 4olloH-%p is needed to determine H5et5er nonconvertersHo%ld convert to1< later, H5ic5 Ho%ld s%99est accelerated P((CQ #iB retention precedin9

clinical conversion.

S%edo a s% disposición para lo 8%e consideren oport%no

1tentamente)



María Beln 2ánc5ez

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