Bimbingan Kampus Obgyn (Final)

7/21/2019 Bimbingan Kampus Obgyn (Final)

1/14

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH II MEI 2015

ILMU KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN

FK USAKTI

1. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke poli umum RS karena mengeluh haid lama

dan banyak sejak 2 minggu yang lalu. Saat ini pasien sedang menggunakan kontrasepsi

IUD. Dokter melakukan kuratase pada pasien dan mengirim ke lab patologi anatomi.

Dari hasil histologi yang dibaa didapatkan sel lim!osit" makro!ag" dan sel plasma antara

kelenjar dan stroma endometrium. Diagnosis yang paling mungkin adalah#

a. Endome!""# $!on"$

b. $ndometritis akut

. %erdarahan uterus dis!ungsional

d. $ndometriosis

e. &enorrhea

2. Seorang perempuan '( tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan keluar darah dari

kemaluannya sejak 3 hari yang lalu. %asien sudah menikah tapi belum memiliki anak.

%ada pemeriksaan !isik konjungti)a sub anemis" slera tidak ikterik. %ada pemeriksaan

US* +bdomen tampak tumor di dinding rahim"dokter mendiagnosis dengan myoma

uteri. Setelah dilakukan histerektomi dan histopatologi didapatkan gambaran seperti

leiomyoma uteri. %ada pemeriksaan mikroskopik di dapatkan sel,sel epitel kolumner dan

kelenjar tampak melebar. +pakah diagnosis kasus diatas-

a. ista bartholin

b. ista nabothi

%. Po&o' #e!("$#

d. arsinoma ser)iks

e. &yoma geburt

3. %erempuan 3/ tahun. eluhan utama kedua kelopak mata bengkak setelah bangun tidur.

%itting edema positi! kedua tungkai. ab darah albumin 2"0 grdl. proteinuri .

kolesterol total 30/. +pakah terapi yang tepat-

a. F)!o#em"d

b. Digoksin

. 45

d. 4aptopril

e. Spironolakton

'. Seorang perempuan berusia 2( tahun sedang hamil 1/ minggu datang ke poli gi6i untuk

mendapatkan konsultasi gi6i. 7erat badannya sekarang sama denga berat badan sebelum

hamil '8kg" tinggi badan1/'m. sejak awal kehamilan ia tidak na!su makan" mual mualdan mempunyai pola makan hanya terdiri dari susu !ullream ( kali 1 gelas" kue jajanan


2/14


pasar 1,2 potonghari dan bubur sumsum 3kali 9mangkok keil. &enurut dokternya ia

harus makan yang banyak agar janin dalam kandungannya dapat bertumbuh dengan

normal. +pakah komponen yang paling besar penambahan beratnya selama kehamilan #

a. :anin*. Lema$

. &ammae

d. %lasenta

e. 4airan ekstraseluler

/. Seorang wanita datang ke RSUD dengan perdarahan pasa persalinan anak ke empat

beberapa jam lalu. %asien lahir di bidan. Saat datang" didapatkan pemeriksaan !isik 5D

;0(0" nadi 100aum

. ?orep

d. S4e. @bser)asi ketat

8. Aanita 30 tahun baru saja melahirkan di dukun 1 jam yang lalu datang dengan

perdarahan yang lebih dari /00. 5?U setinggi pusat teraba lunak. +pa yang pertama

kali dilakukan-

a. %asang in!us

*. In+)# o$#"o#"n

. ompresi bimanual

d. 5rans!usi darah

e. aparotomi ito


3/14


=. Aanita" dengan riwayat D& melahirkan anak dengan 77 '=00gr" setelah dilakukan

beberapa manu)er akhirnya anak dapat dilahirkan juga" anak menangis" warna kulit

merah muda tetapi pada lengan kanan tidak ada pergerakkan. %enyebab terjadinya adalah

a. T!a)ma 'ada '&e$#)# *!a%,"a&"#

b. 5rauma pada ner)us medialis

. 5rauma pada ner)us radialis

d. 5rauma pada ner)us aksilaris

e. 5rauma pada muskulokutaneus

;. Aanita hamil 3' minggu" nyeri ulu hati" mata kabur" 5D 1(0110 mmg" protein urin BC

2" riwayat 5 sebelumnya B,C apa diagnosis pada pasien-

a. Impending elampsia

b. %$R

%. PEB

d. ipertensi gestasional

e. Superimpose preelampsia

10. Aanita 1= tahun *1" amenorea 2 bulan" mual muntah sejak 2 hari" makan dan minum

tidak seperti biasa. %emeriksaan penunjang apa yang mungkin dilakukan pada pasien-

a. eton urin

b. %rotein urin

. $D

d. Da!a, &en-$a'

e. US* trans)aginal

11. Aanita 20 tahun" amenorea 2 bulan" tiba,tiba mengeluhkan nyeri perut bawah sampai

pasien pingsan" pada pemeriksaan >5 # ka)um Douglas menonjol" nyeri goyang adne


4/14


a. %asang tampon

b. 7erikan oksitosin

. %asang i) line dan berikan kristaloid

d. Ine$#" $o!"$o#e!o"d

e. %alpasi bimanual

1'. Aanita 30 tahun pengguna IUD" datang dengan keluhan perdarahan banyak dan sering.

emudian dokter memutuskan untuk dikuret. :aringannya terlihat terdapat banyak

lim!osit dan makro!ag di antara sel stroma dan kelenjar. +pa kemungkinan diagnosis

pada pasien tersebut-

a. $ndometritis akut

*. Endome!""# $!on"#

. $ndometriosis

d. DU7

e. &enopause

1/. Aanita 1; tahun %1+0 datang dengan perdarahan setelah melahirkan. 77 3/00 gram.

%ada persalinan dilakukan episiotomi mediolateral. arena persalinan lama dilakukan

ekstraksi )akum. %ada pemeriksaan didapatkan laserasi perineum grade '. emungkinan

penyebabnya-

a. Usia

b. %aritas

. 77 bayi

d. 5eknik episiotomi

e. +lat bantu persalinan

1(. Aanita pengguna pil 7 Bhari ke 1;C lupa minum di hari 18 dan 1=" apa yang harus

dilakukan-

a. &inum 1 pil" lalu minum jatah pil hari itu

b. &inum 2 pil lalu minum" lalu minum jatah pil hari itu

%. M"n)m 2 '"&/e#o$na m"n)m 2 '"&.

d. &inum 2 pil" pakai kontrasepsi adangan 8 hari

e. *anti metode kontrasepsi

18. Aanita 1; tahun diantar ibu nya ke klinik karena keluhan belum pernah haid. Setiap

bulan pasien mengeluh nyeri perut dan 3 bulan terakhir nyeri bertambah berat. %ada

pemeriksaan !isik" payudara dan panggul dalam batas normal. emungkinan yang terjadi

pada pasien tersebut adalah gangguan pada-

a. Sistem hipo!isis

b. *angguan hormone estrogen,progesteron

. @)arium

d. $ndometrium

e. Anaom" ,men

1=. Aanita umur 30 tahun" ingin tidak punya anak pake alat kontrasepsi" beliau baru punya

anak ' bulan yg lalu dengan asi eksklusi! yg akti!" alat kontrasep yg tepat

a. $strogen progesteron biphasib. estrogen progesteron monophasi


5/14


. estrogenprogesteron triphasi

d. P"& '!o-e#e!on on& do#"# "n--"

e. %il estrogen only dosis tinggi

1;. Aanita 22thn *1%0+0 umur kehamilan 3= minggu dtg dengan keluhan nyeri perut terus

menerus sejak 1 jam yg lalu disertai lendir dan darah. is =


6/14


b. Saat IS hilang

%. Se"a' #een-a, am

d. Setiap 1 jam

e. 4ukup pada saat pasien datang

2'. Aanita saat ini sedang menyusu" terdapat lesi pada payudara" nyeri" berwarna

kemerahan" batas tidak tegas" diagnosis-

a. Ma#""#

b. 5umor phyloides

. %apiloma intraduktal

d. 4a mamae

e. ?+&

2/. Seorang pasien wanita berusia 20 tahun datang ke dokter. %asien telah menikah dan

punya dua orang anak. %asien mengeluh terdapat benjolan pada kemaluannya. %adapemeriksaan !isik ditemukan #

+pa pemeriksaan penunjang sederhana yg dapat dilakukan-

a. A#am a#ea

b. @

. a4l

d. *ram

e. 7iopsi kulit


7/14


2(. Seorang wanita *1%0+0 hamil 1= minggu mengeluh keluar airan dari kemaluan. 4airan

berwarna kuning kehijauan. 5atalaksana yang tepat pada pasien ini adalah #

a. 4e!tria


8/14


a. 4ipro!lo


9/14


d. %enurunan prostaglandin saat awal kehamilan

e. %eningkatan prostaglandin pada saat trimester III

38. Seorang perempuan datang ke U*D RS hamil 3( minggu g1p0a0 tiba tiba mengeluh

kejang sejak 30 menit lalu. @bat apa yang bisa diberikan pada keadaan tersebut-a.Dia6epam

*.M-#o4

.?enobarbital

d.&ida6olam

e.%ropo!ol

3=. Seorang wanita 2= tahun g3p2a0" sudah 2 jam inpartu" aterm dan memiliki riwayat S4 2

tahun yang lalu. %asien sudah dipimpin untuk persalinan namun tidak maju. Dari

pemeriksaan dalam teraba tangan dan letak belakang kepala. %enjelasan apa yang akan

anda berikan mengenai tindakan pada pasien diatas-a.%ersalinan perobaan

*.SC

.>akum ekstraksi

d.?oreps ekstraksi

e.@bser)asi persalinan per)aginam

3;. Seorang wanita akan melahirkan. Saat pemeriksaan eopold III bagian lunak. %resentasi

bokong. %uskesmas tersebut tidak memiliki !asilitas kamar operasi. +pakah syarat,syarat

untuk melahirkan bayi tersebut -

a.T"da$ CPD/ 'em*)$aan &en-$a' dan ,"# $)a

b.5idak 4%D" %embukaan lebih dari = m" his kuat.5idak 4%D" pembukaan lengkap" tersedia ekstraktor )akum

d.5idak 4%D" masuk kala II !ase laten

e.5idak 4%D" masuk kala II !ase akti!

'0. Seorang wanita berusia 23 tahun mengeluh keluar darah dari jalan lahir sepulang kerja"

wanita tersebut mengaku talat haid selama 3 bulan. Aanita tersebut mengaku tidak ada

gelembung,gelembung yang keluar dari jalan lahir dan tidak merasakan nyeri perut yang

hebat. 5api sempat keluar gumpalan sebesar telur ayam dari kemaluannya" pada

pemeriksaan !isik didapatkan portio terbuka dan teraba sedikit sisa jaringan. +pa

diagnosis kasus tersebut-a. +bortus komplit

*. A*o!)# "n$om'&"

. ehamilan ektopik

d. &ola hidatidosa

e. +bortus iminens

'1. %asien 3/ tahun sedang hamil datang ke klinik. 5ensi 1(0;0. @bat yang aman -

a. N"+ed"'"n

b. &etildopa

. 4aptopril

d. ?urosemid

e. 7isoprolol


10/14


'2. %erempuan usia kehamilan trimester tiga mengeluh pendarahan banyak saat baru bangun

tisur" berwarna keoklatan" sejak 2 jam yang lalu dia tidak merasakan gerak janin nya

lagi" D:: B,C" 55> ibu dalam batas normal" diagnosis yang memungkinkanE.

a. +bortus inkomplitb. +bortus insipiens

. &ola hidatidosa

d. #o&)#"o '&a#ena

e. abortus septik

'3. %asien perempuan 2= tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan per

)aginam sejak melahirkan anak pertamanya 2 minggu yang lalu dengan berat 3000gram.

%erdarahan sebanyak 3 pembalut penuh dan berbau busuk. %asien sempat dirawat inap 3

hari pasa persalinan. %emeriksaan !isik dalam batas normal. %ayudara keras dan berisi

penuh air susu. amun uterus teraba antara sim!isis dan umbilikus. 5erapi apa yang tepatpada pasien ini-

a. %ijat puting payudara

b. isterektomi

. igasi arteri uterina

d. K)!ea#e

e. Uterotonik dan antibiotik

''. %erempuan 31 tahun *'%3+0 hamil 2; minggu datang ke U*D dengan perdarahan per

)aginam yang tidak nyeri sejak 2 jam yang lalu. %ada pemeriksaan doppler didapatkan!rekuensi D:: 1'0


11/14


juga belum memiliki keturunan walaupun telah menikah selama 2 tahun. Dari

pemeriksaan tanda )ital dalam batas normal" 57 1/2 m 77 80 kg" status generalis

dalam batas normal. 5atalaksana yang tepat untuk kasus diatas adalah-

a. S+ID untuk mengurangi nyeri

*. Ana&o- GnH 6 "nd)$#" o()&a#" 6 NSAID

. +nalog *nR induksi o)ulasi

d. S+ID induksi o)ulasi

e. +nalog *nR S+ID pil kombinasi

'8. Seorang ibu 8/ tahun datang dengan keluhan ada benjolan di kemaluan" punya riwayat

5" D&. Didapatkan riwayat S4 saat melahirkan anak ketiga. Dari pemeriksaan

didapatkan adanya retoele grade 2" ystoele grade 2" terapi-

a. isterektomi totalis

b. isterektomi supra )aginalis

%. Pema#an-an 'e!#a!")m

'=. Seorang wanita usia 2; tahun datang konsultasi ingin punya anak" menikah 2 tahun

riwayat menstruasi normal siklusnya 2= hari" sering nyeri saat haid dan mengkonsumsi

obat anti nyeri. +nalisis sperma suami normal. +pa pemeriksaan lanjutan yang anda

rasakan-

a. %emeriksaan !aal hemostasis

b. *astroskopi

%. La'a!o#$o'"

d. $*

e.ateterisasi

';. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan di )ul)a" banyak"

dan beberapa menjadi satu. Suami pasien juga mengalami keluhan serupa. %asien sedang

hamil. 5erapi apa yang diberikan-

a.C!o,e!a'

b.4ipro!lo


12/14


/1. Aanita 28 tahun datang dengan keluhan mual muntah sejak pagi tadi. %asien sudah

menikah dan terlambat menstruasi selama / minggu. omplikasi apakah yang paling

ditakuti yang dapat terjadi pada kasus ini-

a. Diplopia

b. %arese ner)us ranialis >I

%. En#e+a&o'a" 7e!n"%$

d. Dehidrasi

e. +spirasi airan lambung

/2. Aanita 3' tahun *3%2+0 datang dengan keluhan berak darah dan lendir yang keluar

dari kemaluan dan nyeri pada bagian perut bawah yang tembus ke bagian belakang.

Umur kehamilan 3= minggu dengan 57: 2=00gram. %ada pemeriksaan tanda )ital dalam

batas normal dan pada pemeriksaan obstetrik didapatkan punggung kiri dan kepala di

bawah" penurunan kepala '/. etuban BC dan menonjol dan belum peah" IS 3,'ital sign ibu D7" D::

1//


13/14


//. Aanita datang ke dokter dengan keluhan tidak bisa hamil" sudah menikah 3 tahun. %ada

suami tidak didapatkan kelainan. %ada pasien didapatkan endometriosis yang

menyebabkan terdapatnya jaringan parut" !ibrosis pada kedua tuba !alopii dekat ampula.

+pa yang menyebabkan in!ertilitas pada pasien tersebut-

a. *angguan hormon yang memnyebabkan o)um tidak matangb. Sperma tidak dapat masuk uterus

%. S'e!ma "da$ da'a ma#)$ $e em'a +e!"&"#a#"

d. @)um tidak dapat berkembang

e. @)um yang sudah dibuahi tidak bisa implantasi ke uterus

/(. Seorang wanita g2p1a0 datang ke dokter dengan membawa hasil lab toksoplasma .

%engobatan yang aman bagi wanita ini...

a. Sul!adia6in

b. %irimetamin

. Spiramiind. P"!"meam"n 6 #)&+ad"a"n

e. %irimetamin lindamiyn

/8. Seorang wanita *2%1+0 berusia 2' tahun datang ke puskesmas untuk +4. %asien

sedang hamil 3 bulan mengeluh mual,mual terutama saat menium bau nasi.

%emeriksaan !isik didapatkan 57 1// m dan 77 /0 kg. &enurut konsensus gi6i tahun

200'" +ngka eukupan *i6i per hari untuk ibu hamil sebesar 2/00 kal. +njuran

konsumsi makanan yang bagaimana untuk ibu hamil ini-

a. '< porsi makan dengan 2< selingan

b. %orsi besar jika sedang tidak mual

%. Po!#" $e%"& a'" #e!"n-

d. Sesuai keinginan pasien

e. &emikirkan kebutuhan untuk dua orang Bdouble portionC

/=. Seorang wanita 3/ tahun *2%1+0 datang ke U*D RS dengan rujukan dari bidan dengan

57: '/00 gram. Riwayat melahirkan anak sebelumnya dengan berat 3=00 gram. %ada

pemeriksaan dalam# bayi sudah di odge I>" pembukaan 10 m. Ibu merasa ingin

mengedan. omplikasi yang paling epat terjadi adalah-

a. D"#o#"a *a,)b. %enurunan bayi lambat

. %emanjangan !ase akti!

d. Rupture uteri

e. aserasi jalan lahir

/;. Seorang wanita 3/ tahun *3%2+0 hamil ; bulan masuk kew U*D RS dengan adanya

tanda,tanda persalinan. %ersalinan sebelumnya normal. %ada pemeriksaan !isis

didapatkan eopold III teraba bulat dan keras. %ada pemeriksaan dalam # pembukaan ;

m" teraba orbita" hidung" dagu. Dagu berada di anterior. +pakah presentasi pada kasus-

a. @ipital presentation*. Fa%e '!e#ena"on


14/14


. 7row presentation

d. +romial presentation

e. 7reed presentation

(0. Aanita 2/ tahun *2%1+0 hamil 33 minggu dibawa ke Ruang 7ersalin U*D karena

keluar airan dari )agina ( jam sebelumnya. Selain itu pasien juga demam dan sering

muntah setelah kejadian tersebut. Dari pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan /"

teraba bagian terendah janin kepal dengan UU di depan" ser)i< lunak dan kepala bayi

berada pada hodge 1. Dari pemeriksaan janin didapatkan D:: 12,13,12 dan punggung

di sebelah kiri. Saat di ruang bersalin ibu mengeluh perutnya sakit setiap 10 menit dan

merasa ingin mengedan. 5indakan yang dilakukan-

a. &isoprostol suppositoria

b. &gS@' 20F

. %asang I> line" D'0F

d. Se%"o %ae#a!eae. Drip oksitosin

Documents

Bimbingan Kampus Obgyn (Final)