Bimbingan Ultrasonography Tory

7/25/2019 Bimbingan Ultrasonography Tory

1/61

MODUL ULTRASONOGRAFI


2/61

ULTR

ASON

OGR

AFI


3/61

Tujuan Umum

Mengetahui prinsip dasar alat USG

Gambaran USG dari keadaan

patlgis ! "lesistitis akut

"lelithiasis

Ne#rlithiasis

$esiklithiasis


4/61

Tujuan "husus

Gambaran USG dari klesistitis akut%klelithiasis% ne#rlithiasis% dan&esiklithiasis'

(at)silgi terjadin*a gambaranUSG pada kelainan tersebut


5/61

Intrdu+tin

Suara ultra adalah suatu bentukenergi berupa gelmbang suara

Frekuensi tinggi melebihi ,-'---.ert/'

Suara ini berada di luar kemampuanpendengaran manusia'


6/61

0hara+teristi+ # US 1a&e

Sl1l* transmitted in air substan+e

Fastl* transmitted in slid substan+e


7/61

Nt use#ul t e2amine

3ne

Air +ntaining rgan

Organ l+ated behind the bne andair4gass


8/61

3asi+ (h*si+

Fre5uen+* ! Number # +*+le 4 se+

$el+it* ! transmissin speed Re&erse prprtin ! Fre5 ! Length #

1a&e 67

Diagnsti+ ! 898- M./ ,%: ; 8-M./


9/61

3asi+ (rin+iple # US

3ased n (ie/ ele+tri+ =>e+t

=le+tri+al energ* Sund 4 Me+hani+al=nerg* 6&i+e &ersa7

0r*stal ?uart/ is l+ated in transdu+er

=le+tri+ 4 Shrt &ltage pulse $ibrating # the+r*stal 0reating a pulse sund rgan 0r*stal =le+tri+ energ* ImageIn#rmatin


10/61

Instrument +nsist #

Transmitter @ re+ei&er

=+h pr+essr 0athde ra* tube Mnitr


11/61

(rinsip Dasar Alat USG

Alat peman+ar dan penerima gema'

Alat pen*impan dan penglah gema

Alat peraga gambar


12/61

Trandu+er4(rbe


13/61

(rbes


14/61

"e*pad 0ntrl


15/61

Mnitr


16/61

Attenuatin

Attenuatin # US transmissin 1ithinrgan due t !

8' ReBe+tin

,' Absrptin

C' S+attering ! the si/e # the

reBe+tr in rgan 1hi+h is rea+hedthe US is shrter than the1a&elength # US


17/61

Attenuatin

The attenuatin in+rease 1ith the in+reasing ##re5uen+*

TG0 ! +ntrlling # attenuatin

=+h # the li&er ! Is used as standard e+h

ise+hi+

.*pe+hi+ ! +rte2 # the kidne*

.*per e+hi+ ! pan+reas% bne

Ane+hi+h 4 sn lu+ent 4 e+h #ree ! gallbladder% urinar* bladder% rgan +ntains #1ater


18/61

0upling

0upling ! Intermediate substan+e

8' T eliminate the air bet1eentransdu+er and skin

,' T +n#rm the irregularit* # theskin sur#a+e


19/61

0upling

It has transmissin &el+it* # US issimilar t s#t tissue 68:- m4 se+7

0upling

Oil

Eell*


20/61

T*pe # transdu+er

L1 #re5uen+*

6,%: ;C%: M./7

(enetratin is higher Reslutin is mderate

Deep rgan


21/61

T*pe # transdu+er

.igh #re5uen+*

%: ; 8- M./

(enetratin is l1 Reslutin is gd

Sur#a+e rgan


22/61

Arti#a+t

Arti#a+t ! Is an* e+h signal 1hsedispla*ed psitin des nt+rrespnd t the psitin # a

reBe+tr in the bd*


23/61

Arti#a+t

T*pe # arti#a+t

8' (sterir a+usti+ shad1

,' (sterir enhan+ementC' Re&erberatin

Sund pulse reBe+ting ba+k and

#rth bet1een highl* reBe+ti&esur#a+e is displa*ed as anparallel # e+h


24/61

0lini+al appli+atin

8' Fasting 9H hurs

,' Fasting # smking 4 talking

C' Drink large amunt # 1ater


25/61

US Ad&antages

8' Nn in&asi&e

,' Nn traumati+

C' N spe+ial preparatin' =asier and #aster

:' .igh a++ura+* @ high diagnsti+

&alue


26/61

US disad&antages

Unable t e2amine air )lled rgan

Unable t e2amine bne 4 rganbehind it

2amp e a nrma t es


27/61

2amp e a nrma t es1hi+h +an be e2amined b*

US

8' 0*st

,' Abs+ess

C' Tumr' Stnes

:' .epati+ +irrhsis

' As+ites

' (leural e>usin


28/61

Longitudinal section of normal

Right lobe of lier


29/61

Longitudinal section

through midline of left

lobe


30/61


31/61


32/61


33/61

Normal !ancreas


34/61


35/61

"idne#


36/61

"lesistitis Akut

(eradangan *ang terjadi padakantung empedu

=TIOLOGI

9 3atu

9 3akteri


37/61

(at)slgi

687 peradangan mekanis

6,7 peradangan kimia1i

6C7 peradangan bakteri


38/61

Gambaran USG

(embesaran kantung empedudengan dinding *ang menebalmen+apai H98- mm%

Gambaran berlapis dua terdiri dari ,lapis hiperekhik *ang dibatasi lehdaerah *ang bebas ekh


39/61

Acute $holec#stitis

Gallbladder ultrasound demonstrating a diffusel# thic%ened

gallbladder &all' a small amount of (ericholec#stic fluid' and an

im(acted gallstone in the nec% of the gallbladder


40/61

"lelithiasis

(=NG=RTIAN

3atu *ang terdapat pada kantungempedu

=TIOLOGI

"egemukan% diet tinggi kalri% bat

6kl)brat7


41/61

(at)slgi

Mekanisme penting dalampembentukan empedu litgenikklesterl6pembentuk batu7

(eningkatan sekresi empedu% Gangguan kn&ersi klesterl menjadi

asam empedu%

(enurunan sekresi garam9garam empedu

dan #s#lipid leh hati' "ejenuhan klesterl dalam empedu

sehingga menimbulkan endapan'


42/61

Gambaran USG

"antung empedu dapat terisi penuhdengan batu 6sliter% multipel7'

3atu pada kantung empedu akanterlihat sebagai massa *anghiperekhik sebagai tanda langsungdan timbuln*a ba*angan akustik

diba1ahn*a sebagai tanda tidaklangsung'


43/61

Gallbladder

Stone

Acoustic

shado&ing


44/61

Ne#rlithiasis

(=NG=RTIAN

3atu *ang terdapat pada pel&kalisesginjal

=TIOLOGIUrlithiasis dapat disebabkan lehbeberapa keadaan diantaran*a Sindrma tubular renal

Gangguan en/imatik

"eadaan hiperkalsemia

Asam urat


45/61

Gambaran USG

Tunggal atau multiple'

Terlihat sebagai suatu massahiperekhik di daerah sinus ginjal 6pada

kaliks atau pielum ginjal7' 3atu *ang +ukup besar J :mm

umumn*a disertai dengan ba*anganakustik di psterirn*a'

3atu Kstaghrn dapat terlihatmen*erupai kelmpkan batu9batumultiple'


46/61

Staghorn calculus


47/61

N=(.ROLIT.IASIS 9ULTRASOUND

Stne Stnes Stne

A+usti+ shad1

A+usti+ shad1

Nn bstru+ting stne Multiple l1er ple and renal pel&i+stnes 1ith ass+iated mild

h*drnephrsis'


48/61


49/61

$esiklithiasis

(=NG=RTIAN

3atu *ang terdapat pada kantungkemih


50/61

Gambaran USG

3atu akan terlihat sebagai suatumassa hiperekhik padat % bentukbulat atau lnjng *ang bila +ukup

besar umumn*a disertai denganba*angan akustik di psterirn*a'

3atu dalam lumen dapat berpindah9

pindah bila penderita berubah psisi1aktu pemeriksaan'


51/61


52/61


53/61


54/61

Acute he(atitis


55/61

$hronic he(atitis and cirrhosis


56/61


57/61

Abscess

!osterior

enhancement


58/61


59/61

$hronic (ancreatitis


60/61

Tumor of head (ancreas


61/61

Documents

Bimbingan Ultrasonography Tory