Biodinamica oclision

-Dinmica de los Movimientos Mandibulares -Determinantes de la OclusinImportancia ClnicaCarlos O. Matta Morales C.D., Mg.Est. Especialista en Rehabilitacin Oral-UPCH Profesor Principal - Seccin de Oclusin Facultad de Estomatologa - UPCH

Paciente con Desorden Funcional Oclusal

Paciente con Desorden Funcional Oclusal

DIAGRAMA DE POSSELTEs el recorrido que describe el maxilar inferior demarcando el limite del campo del movimiento mandibular en el plano sagital. Se van a observar posiciones bordeantes e intrabordeantes as como contactantes y no contactantes.

Diagrama de Posselt

2 1

3

4

5

ac

b

(1) -Posicin de Contacto RetrusivoCuando de Relacin Cntrica, el maxilar inferior va aproximndose al superior hasta que se presente un contacto, generalmente posterior (molares), esperando que sea bilateral y en sentido posteroanterior. No es conveniente el contacto unilateral y menos con componente lateral de deslizamiento.

SINNIMOS:POSICIN DE CONTACTO PREMATUROCONTACTO EN RELACIN CNTRICA

DESLIZAMIENTO EN CNTRICA Desplazamiento de la mandbula a travs de los planos inclinados de los dientes superiores cuando los cndilos estn en su posicin funcional (el cndilo acompaado con su disco articular apoyado sobre el escaln posterior de la eminencia articular). El recorrido de la distancia entre el punto de contacto retrusivo a mxima intercuspidacin.

1

2

Posicin de Contacto Retrusivo

Posicin de Mxima Intercuspidacin

DESLIZAMIENTO EN CNTRICA

Posicin de Borde a Borde

(2) -Mxima IntercuspidacinSe refiere al mayor nmero de puntos de contacto dentario, pero independientemente de la posicin de los cndilos con relacin a la cavidad glenoidea.

SINNIMOS: OCLUSIN HABITUAL OCLUSIN DENTARIA

Los dientes inferiores hacen un recorrido hacia delante despus de la oclusin habitual pasando por una posicin donde los incisivos se encuentran (3) -Borde a borde.

Protrusin

Este recorrido que realizan los dientes inferiores sobre las caras palatinas de los superiores se llama GUIA INCISAL. Luego si el maxilar sigue hacia delante, entraran en contacto algunas piezas posteriores hasta que ste se va ligeramente hacia arriba, (4) -1er sobrepase anterior. 2 2

1

1

3

3

PMI

Borde a borde

1er sobre-pase anterior Mxima Protrusin

Posicin de (5) -Mxima Protrusin : Es el punto final al que se llega al llevar la mandbula hacia delante y arriba, se conoce tambin como RECORRIDO PROTRUSIVO MXIMO.1 2 3 4 5

RetrusinLos cndilos despus de (5) Protrusin Mxima realizan el recorrido inverso hasta volver a PCR(pasando por RC-zona de a).2 4 5

1

3

CONTACTOS DENTARIOS EN LATERALIDAD INTRABORDEANTE No debe haber contactos dentarios en el LADO DE NO TRABAJO Los contactos dentarios en el LADO DE TRABAJO pueden ser: Funcin Canina Funcin en Grupo Parcial Funcin en Grupo Total

Funcin Canina

Funcin en Grupo Parcial

Funcin en Grupo Total

Proteccin Mutua Desoclusin de los dientes posteriores durante la protrusin, slo contacto de los dientes anteriores. Desoclusin de los dientes en el lado de no trabajo. Contacto de los caninos en el lado de trabajo, solos o en funcin de grupo, parcial o total.

Funcin de la Gua Anterior

Biodinmica de los Movimientos Mandibulares:

Gua Anterior

Vista oclusal

Vista palatina

Drs. Alonso, Albertini y Bechelli, Gua anterior y alineacin tridimensional como factores de la desoclusin, Tomado del libro: Oclisin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral

Vista sagital

Vista oclusal

Vista sagital


Vista vsetibular

1/3

2/3

Canino superiorDrs. Alonso, Albertini y Bechelli, Gua anterior y alineacin tridimensional como factores de la desoclusin, Tomado del libro: Oclisin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral

Canino inferior


Trayectoria de la gua anterior


Influencia de la gua anterior en el sector posterior






Influencia de la guia anterior en el sector posterior:

AF=DIDrs. Alonso, Albertini y Bechelli, Gua anterior y alineacin tridimensional como factores de la desoclusin, Tomado del libro: Oclisin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral

Influencia de la gua anterior en el sector posterior:

Ausencia de DIDrs. Alonso, Albertini y Bechelli, Gua anterior y alineacin tridimensional como factores de la desoclusin, Tomado del libro: Oclisin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral

Influencia de la gua anterior en el sector posterior:

Ausencia de DI y DF


MANIFESTACIONES DE LA AUSENCIA O ALTERACIN DE PROTECCIN MUTUA (ALTERACIN DE LA GUA ANTERIOR)

Las lesiones asociadas a las piezas dentarias, generalmente tienen causas multifactoriales.Estas pueden ser:

1.

Fuerte actividad parafuncional (bruxismo, apretamiento o rechinamiento) 2. Interferencias oclusales 3. Disturbios emocionales 4. Factores no oclusales (disturbios sistmicos). Toda enfermedad o injuria afecta la capacidad adaptativa del sujeto, pudiendo modificar los efectos de los factores etiolgicos.

1. Fuerte actividad parafuncional

2. Interferencias Oclusales

Interferencia en movimiento vertical (contacto prematuro en relacin cntrica)

Interferencia en movimiento de lateralidad (interferencia)

Las Interferencias pueden producir cambio en el patrn de movimiento mandibular armnico que presente contacto dentario (posiciones contactantes) y desviacin (sobre todo cuando ambos maxilares entran en contacto). Para evaluar las interferencias debemos considerar dos planos en los movimientos mandibulares: 1. Plano horizontal 2. Plano sagital

1.

Plano horizontal: Llamaremos interferencia, propiamente dicha, a aquella traba en el movimiento horizontal (plano horizontal) que no permita un movimiento armnico en ese sentido o que desocluya el lado de trabajo. Plano sagital: Llamaremos contacto prematuro, cuando al momento del cierre mandibular (plano sagital) el paciente presente un contacto que lo lleve de la posicin de contacto retrusivo a mxima intercuspidacin (esquema de Posselt), donde, adems se puede presentar un componente lateral que genere desviacin del maxilar inferior al cierre.

2.

Los cambios biolgicos y mecnicos por el exceso de fuerzas oclusales pueden manifestarse en una o mas de las siguientes posibilidades: 1. Ausencia dentaria 2. Disminucin de sustancia dentaria (facetas de desgaste) 3. Fracturas dentarias 4. Trauma oclusal (movilidad o migracin dentaria) 5. Colapso posterior de mordida (Colapso de la Oclusin) 6. Desorden funcional muscular 7. Desorden funcional articular 8. Dolor referido

CAPACIDAD DE ADAPTACIN

TIPOS DE OCLUSIN Ideal Fisiolgica Patolgica Teraputica

OCLUSIN IDEAL

OCLUSIN FISIOLGICA

OCLUSION PATOLGICA

OCLUSIN TERAPUTICA

elmA

DETERMINANTES DE LA OCLUSINCarlos O. Matta M. B.Od., C.D., Mg.Est.Especialista en Rehabilitacin Oral Profesor Principal-Seccin de Oclusin Dpto. Clnica Estomatolgica UPCH

DETERMINANTES DE LA MORFOLOGA OCLUSAL

J.P. Okeson

CONSIDERACIONES En una persona sana, la anatoma oclusal acta en armona con las estructuras que controlan los patrones de movimiento mandibular (estructuras que determinas esos patrones: ATMs y dientes anteriores). Para mantener la armona oclusal, los dientes posteriores deben pasar cerca de los dientes antagonistas, pero sin entrar en contacto con ellos durante el movimiento mandibular. Es importante examinar todas las estructuras involucradas y apreciarla manera en que la anatoma de cada una de ellas puede determinar la morfologa oclusal necesaria para conseguir una relacin oclusal optima.

Las estructuras que controlan el movimiento mandibular se dividen en dos tipos:

1.- Las que influyen en el movimiento de la parte posterior de la mandbula (factores de control posterior: ATMs FCP) 2.- Las que influyen en el movimiento de la parte anterior de la mandbula (factores de control anterior: dientes anteriores FCA)

Factores de control posterior: Guas Condileas

Isberg A. Disfuncin de la Articulacin Temporomandibular.Ed Artes Mdicas Sao Pablo 2003

Factores de control anterior: Gua Anterior

Para comprender los factores de control debemos considerar: Como influyen las guas condilea y anterior en la forma de los dientes posteriores en dinmica. Las superficies oclusales pueden ser afectadas en altura y ancho, es decir considerar factores que influyan los componentes verticales y los horizontales en dinmica.

DETERMINANTES VERTICALES DE LA MORFOLOGA OCLUSALLo determinan tres factores: 1.- El FCA del movimiento mandibular (gua anterior) 2.- El FCP del movimiento mandibular (gua condilea) 3.- La proximidad de la cspide a estos factores de control

DETERMINANTES HORIZONTALES DE LA MORFOLOGA OCLUSAL Influyen en la direccin de las crestas y los surcos en las superficies oclusales. Durante los movimientos excntricos las cspides entre las crestas y sobre los surcos. Los ngulos formados por los trayectos varan segn la relacin del ngulo con determinadas estructuras anatmicas.

DETERMINANTES DE LA MORFOLOGA OCLUSAL

A.E. Manns

Cinco son los determinantes anatmicos que influyen en la morfologa oclusal y en la oclusin dentaria:

1.- Gua condlea 2.- Gua anterior 3.- Plano de oclusin 4.- Curva de Spee 5.- Relacin de contacto de las piezas posteriores con los dientes antagonistas

DETERMINANTES DE LA OCLUSIN

Jos dos Santos Jr.

1. - Gua condlea 2. - Distancia intercondilar 3. - Relacin cntrica 4. - Movimientos de lateralidad 5. - Oclusin habitual 6. - Posicin de reposo 7. - Plano Oclusal 8. - Altura cuspdea 9. - Gua Anterior 10. - Distancia condilo-incisivo

ngulo de Bennett ngulo de Fischer Curva de Spee Curva de Wilson Entrecruzamiento vertical Entrecruzamiento horizontal

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