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09/03/2015
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Ft. Elaine C. S. Ovalle
� Os profissionais de saúde sofrem acidente quase que com a mesma frequência que os trabalhadores da indústria
� O risco de contrair doenças é cerca de 1,5 vez maior que o risco de todos os demais trabalhadores
� Existe uma pressão cada vez maior no intuito de realizar mais atividades em menos tempo e com menos ajuda
� O estresse gerado nesse ambiente pode aumentar as oportunidades e a frequência de acidentes
� A segurança destes profissionais abrange também a profilaxia de infecções
� Garantir a segurança da instituição e dos profissionais que nela trabalham
� A segurança é uma responsabilidade conjunta, pois a direção da instituição e sua equipe têm o dever de observar os vários aspectos da segurança para que o local de trabalho seja considerado seguro
� A educação sobre segurança e controle das infecções deve ser prioridade em todos os serviços
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� Os profissionais devem receber e manter atualizadas as imunizações: vacina tríplice
viral , influenza, dTpa (difteria, tétano,
coqueluche acelular), hepatite B, Varicela
� É relevante também o estado de conservação e manutenção de equipamentos utilizados
� Os pacientes atendidos pelos fisioterapeutas variam desde atletas a indivíduos imunodeprimidos
� Planos para implementação de normas e procedimentos de controle de infecção devem adequar-se a essa gama variável de pacientes e a possibilidade de disseminação de doenças contagiosas para essas populações
� O fisioterapeuta tem como principal instrumento de trabalho o seu próprio corpo, assim, ele precisa ter boa flexibilidade, relativa força muscular e posicionar-se adequadamente
� Como geralmente a atividade é dinâmica, com grande deslocamento do centro de gravidade, exige um bom equilíbrio, podendo atuar nas diversas posturas
� Faz uso de diversos instrumentos como água, calor, equipamentos mecânicos e elétricos para auxiliar nas terapias
� A realização do tratamento baseia-se na cinesioterapia, massoterapia, manipulação, eletroterapia, hidroterapia e mecanoterapia
� A segurança destes profissionais variam então desde controle de infecções aos riscos de acidentes com equipamentos, até radiação não ionizante, entre outros
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� De acordo com a legislação trabalhista brasileira, Decreto 83.080, de 24/01/79, Art. 221, acidente de trabalho é aquele que decorre no exercício do trabalho a serviço da empresa, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou perda, ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho
Conceito de Riscos
� Classificado em três tipos:
- Acidentes típicos: que provocam lesões imediatas
- Doenças profissionais: que são inerentes a determinados ramos de atividades
- Acidente de trajeto: são aqueles sofridos fora do local e do horário de trabalho
Conceito de Riscos
� Essa definição legal é questionável, por exigir que haja uma lesão para caracterizar o acidente de trabalho
� Acidente de trabalho é todo evento inesperado e indesejável que interrompa a rotina normal de trabalho, podendo causar perdas pessoais, materiais, ou de tempo
� É importante diferenciar os conceitos de risco, dos de fonte de risco e de tipo de risco
Conceito de Riscos
� Risco refere-se à possibilidade de ocorrer alguma interação danosa entre um elemento agressor e um trabalhador
� Fonte de risco (ou agente de risco) é o próprio elemento agressor
� Tipo de risco diz respeito ao processo ou forma de propagação da nocividade de um agente de risco
Conceito de Riscos
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� Prever a ocorrência futura é um dos grandes desafios do homem e através de estudos de fatos ocorridos, dos erros e dos acertos, pode-se prever o futuro até determinado ponto
� A prevenção torna-se uma determinante fundamental à manutenção da saúde do trabalhador, principalmente devido ao número elevado de riscos aos quais está exposto
� Possibilita a descrição das causas dos mesmos e as formas de como contorná-los
Conceito de Riscos
� O mapa de risco é uma representação gráfica de uma série de fatores presentes nos ambientes laborais, que podem acarretar danos à saúde dos trabalhadores
� Estes fatores têm origem nos vários componentes do processo de trabalho e da forma de organização do trabalho
� Seu objetivo é servir como ferramenta para diversas campanhas para melhoria das condições de trabalho
Mapas de Riscos
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� Agentes físicos são as várias formas de energia, as quais podem o trabalhador estar exposto
� Ruído, vibração, temperaturas extremas, pressões anormais, radiações, quedas, etc.
� Podem, quando em contato com o organismo, exercer duas formas de ações:
1) Ação localizada: onde os agentes atuam somente na região do contato
2) Ação generalizada: após o contato, os agentes são absorvidos e distribuídos para diferentes órgãos e tecidos
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� Com relação as vias de absorção, estas podem ser três:
1) Respiratória: principal via de absorção de tóxicos
2) Cutânea: através de contato com a pele
3) Digestiva: ingestão, maneira acidental
� Definido como todos os microorganismos que, quando em contato com o homem, causam alguma espécie de dano à saúde
� As vias de contaminação são a cutânea, digestiva, respiratória, além das mucosas da região bucal e nasal
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� A ergonomia estuda a adaptação do trabalho ao homem, buscando preservar seu bem-estar físico e mental
� Os agentes ergonômicos podem provocar distúrbios psicológicos e fisiológicos no trabalhador
� Os danos ocasionados podem prejudicar, além de sua produtividade, a sua segurança
� Condições de construção, instalação e funcionamento de uma empresa
� Com máquinas, equipamentos, ferramentas e outros materiais de uso
� Irregularidades que favorecem a ocorrência de danos à saúde do trabalhador
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� Realização de treinamento visando conscientizar o fisioterapeuta a utilizar da melhor forma a mecânica corporal e da importância do uso dos EPI´s
� Imunização preventiva e testes tuberculínicos periódicos para todos os funcionários
� Realizar treinamento de procedimentos de desinfecção e higienização
� Estabelecer procedimentos no caso de contaminação biológica
� Uso de equipamento de assistência mecânica para o transporte de pacientes
� Se houver a possibilidade de aumentar o espaço físico
� Possuir macas e cadeiras ajustáveis
� Realizar manutenção preventiva e periódica em equipamentos
� Fazer o devido aterramento dos equipamentos elétricos
� Manter iluminação adequada
MaquiagemA maquiagem é uma grande fonte de partículas na área laboratorial e hospitalar, o que significa que seu uso deve ser proibido neste ambiente.
PerfumesOs perfumes devem ser evitados em serviços de saúde por inúmeros motivos: são poluentes ambientais e muitos pacientes, em função de seu estado de saúde e pelo uso de medicamentos, têm intolerância a odores.
UnhasDevem ser curtas e bem cuidadas. Não podem ultrapassar a "ponta dos dedos" e preferencialmente sem conter esmalte. O esmalte libera partículas, por micro fraturas. As reentrâncias das micro fraturas acomodam sujidades.Os profissionais da saúde com lesões cutâneas ativas devem evitar contato com o paciente.
CabelosQuando compridos devem ficar, permanentemente, presos na sua totalidade. O cabelo é uma importante fonte de bactérias.
UniformesEstabelecido pela instituição, deve estar limpo e em boas condições de uso. Uso de sapatos fechado.
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Lavar as mãos é essencial para a prevenção e o controle de infecção hospitalar, o profissional deve lavá-las:
• Quando entrar em serviço
• Quando estiverem obviamente sujas
• Após o atendimento de cada paciente
• Antes de tocar o rosto e a boca do paciente
• Após ir ao toalete
• Após sair de uma área de isolamento ou lidar com itens dessa área
• Após mexer com curativos, escarradeiras, urinóis sujos, cateteres, comadres ou papagaios
• Ao término do serviço.
Na lavagem das mãos deve ser usado sabão, detergente ou produto químico antimicrobiano
Mascára
• Durante procedimentos que possam gerar respingos de sangue e líquidos
• Durante avaliação fisioterapêutica com pacientes de enfermarias (internados)
• Na execução de técnicas que necessitem de contato físico com o paciente
Em atendimento a paciente do CTI
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Luvas deve-se trocá-las após o contato com cada paciente e usá-las:
• Ao tocar sangue, líquido e membrana mucosa
• Ao tocar pele não intacta de todos os pacientes
• Durante a execução de técnicas e métodos fisioterapêuticos que requeiram o contato físico do fisioterapeuta com o paciente
• No exame físico de todos os pacientes
Óculos protetores
• Devem ser colocados durante execução de técnicas fisioterapêuticas em pacientes portadores de HIV e hepatite b
• Durante procedimento de aspiração de secreções
Capote• Utilizado em isolamento e na execução de
técnicas e métodos fisioterapêuticos em pacientes portadores de doenças infecto-parasitárias.
Gorro• Uso necessário em isolamento e nas UTIs.
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Capote:
• Utilizado em isolamento e na execução de técnicas e métodos fisioterapêuticos em pacientes portadores de doenças infecto-parasitárias
Gorro:
• Uso necessário em isolamento e nas UTI’s
� Verifica-se que os hábitos e as rotinas dos profissionais precisam ser avaliadas com cuidado, de forma a valorizar e estimular os comportamentos seguros, pois a segurança deles depende de reconhecimento dos riscos existentes no ambiente de assistência à saúde.
� O local de trabalho deve possuir características construtivas seguras e com infra-estrutura apropriada
� O uso adequado dos equipamentos e a manutenção preventiva e periódica também contribuem para um local seguro
� Se faz necessário dispor de áreas de armazenamento adequadas para evitar acúmulo de equipamento e material em locais inapropriados