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Débat interdépartemental sur la dépendance en région Centre. BLOIS – JEUDI 19 MAI 2011. Ouverture. M. Maurice LEROY Ministre de la Ville, Président du Conseil général de Loir-et-Cher (41). Ouverture. M. Nicolas BASSELIER Préfet de Loir-et-Cher (41). - PowerPoint PPT Presentation
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BLOIS – JEUDI 19 MAI 2011
Débat interdépartemental sur la dépendance
en région Centre
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
Ouverture
M. Maurice LEROY
Ministre de la Ville,Président du Conseil général de Loir-et-Cher (41)
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
Ouverture
M. Nicolas BASSELIER
Préfet de Loir-et-Cher (41)
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
M. Dominique PERRIN
Directeur de l’INSEE région Centre
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
M. Dominique PERRINDirecteur de l’INSEE région Centre
Structure démographique de la France : de profonds bouleversements entre 1900 et 2060
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
M. Dominique PERRINDirecteur de l’INSEE région Centre
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
M. Dominique PERRINDirecteur de l’INSEE région Centre
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
M. Dominique PERRINDirecteur de l’INSEE région Centre
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
M. Dominique PERRINDirecteur de l’INSEE région Centre
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
M. Dominique PERRINDirecteur de l’INSEE région Centre
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
M. Dominique PERRINDirecteur de l’INSEE région Centre
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
M. Dominique PERRINDirecteur de l’INSEE région Centre
Variation de la population par tranche d’âge entre 2007 et 2040
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
M. Dominique PERRINDirecteur de l’INSEE région Centre
Part de la population âgée de 80 ans et plus
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
M. Dominique PERRINDirecteur de l’INSEE région Centre
Ratio de dépendance économique
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
M. Dominique PERRINDirecteur de l’INSEE région Centre
Taux de dépendance selon l’âge
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
M. France-Hubert MAINDRAULT
1er Vice-président du Comité Départemental des Retraités et des Personnes Agées du Cher (CODERPA - 18)
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
M. France-Hubert MAINDRAULT1er vice président du CODERPA du Cher (18)
• Toute personne âgée, dépendante ou non,doit être considérée avec dignité et avec respect
• Amitié - Responsabilité - Tolérance - Solidarité
• Ecouter - Représenter - Informer
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
M. Joseph LARNICOL
Président de France Alzheimer Loiret (45)
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
• Soutenir les familles et leur malade
• Informer l’opinion et impliquer les pouvoirs publics
• Contribuer à la recherche
• Former les bénévoles et les professionnels de santé
M. Joseph LARNICOLPrésident de France Alzheimer Loiret (45)
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
• Un droit universel d’aide à l’autonomie quels que soient l’âge et l’origine de la perte d’autonomie
• Un financement par la solidarité nationale
• Un plan d’aide personnalisé et de qualité pour tous
• Une diminution du reste à charge des familles
• La non taxation du patrimoine des seules personnes en situation de perte d’autonomie
M. Joseph LARNICOLPrésident de France Alzheimer Loiret (45)
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
Dr Elisabeth HOVASSE
Médecin gériatre et psychiatre – Cher (18)
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
Dr Elisabeth HOVASSEMédecin gériatre et psychiatre (18)
• Une prévention nécessaire de la perte d’autonomie
• Un engagement nécessaire et coordonné de tous les financeurs potentiels
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
Dr Jean ISHAC
Gériatre à Vendôme – Loir-et-Cher (41)
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
Dr Jean ISHACGériatre à Vendôme (41)
• Développer la prévention
• Promouvoir la gériatrie
• Des équipes mobiles de gériatrie
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
M. Michel BLONDEAU
Vice-président du Conseil général de l’Indre (36)en charge de l’action sociale
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
1ère table ronde : les enjeux du vieillissement pour la société française
M. Michel BLONDEAUVice-président Conseil général de l’Indre (36)
• Le Conseil général n’est pas uniquement le financeur de l’APA
• Les 3 piliers de son action :
proximité, capacité d’innovation, aptitude au partenariat
• Le schéma gérontologique de l’Indre
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantes
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantes
Professeur Thierry CONSTANS
Professeur de gériatrie et Chef du service de Médecine Interne gériatrique au CHU de Tours – Indre-et-Loire (37)
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantesPr Thierry CONSTANS
Professeur de gériatrie – Tours (37)
• Autonomie fonctionnelle, autonomie de décision, perte d’autonomie(s) et dépendance
• Les maladies sont responsables de la perte d’autonomie et de la dépendance
• Les personnes âgées sont malades et dépendantes
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantesPr Thierry CONSTANS
Professeur de gériatrie – Tours (37)
• au plan structurel : création de structures hospitalières gériatriques
- formation à la gériatrie- travail médico-social
• au plan philosophique : la vieillesse : avantage ou inconvénient pour notre société ?
La société doit s’adapter…
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantesPr Thierry CONSTANS
Professeur de gériatrie – Tours (37)
• Respect de la dignité des personnes âgées
• Simplification du financement de la dépendance
• Prise en compte du travail social des hôpitaux par l’adaptation de la tarification à l’activité
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantes
M. Jean-Jacques DESCAMPS
Maire de Loches – Indre-et-Loire (37)
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantesM. Jean-Jacques DESCAMPS
Maire de Loches (37)
• Comment organiser une offre de soins en milieu rural dans un contexte de disparition des médecins de campagne ?
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantesM. Jean-Jacques DESCAMPS
Maire de Loches (37)
• Création d’une consultation de médecine générale libérale à l’hôpital (lieu unique, bien repéré, accueil commun avec les urgences)
• Partenariats public/ public et public/ privé permettant à des médecins spécialistes de Tours de venir exercer à l’hôpital (lieu bien repéré, secrétariat et équipements acquis par l’hôpital, …)
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantesM. Jean-Jacques DESCAMPS
Maire de Loches (37)
• Création de grands secteurs de garde pour la médecine générale : permet de résider loin du lieu d’exercice car les gardes sont peu fréquentes
• Développement de la médecine salariée dans les EHPAD, organisation d’une filière de soins gériatriques
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantes
Mme Véronique DUFRESNE
Directrice d’une association d’aide et de soins à domicile - Loiret (45)
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantesMme Véronique DUFRESNE
Directrice d’association aide et soins à domicile (45)
• Une information claire• Une bonne évaluation des besoins, et globale : « le bon
service au bon moment »• Un travail en partenariat, en réseau, penser complémentarité
« se connaître, se reconnaître, travailler ensemble »• Une formation des professionnels – Une compétence• Une évaluation des services rendus• Une continuité des services
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantes
Dr Delphine RENVOIZE
Médecin au sein d’un service de long séjourChâtillon-sur-Indre – Indre (36)
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantesDr Delphine RENVOIZE
Médecin – Service de long séjour (36)
Une équipe mobile extrahospitalière• Objectifs
– Conseils téléphoniques– Visites destinées à prévenir une hospitalisation – Interventions post-hospitalisation
• Avantages– Rompre l’isolement du médecin traitant– Différer / Annuler une hospitalisation– Raccourcir les délais d’hospitalisation– Eviter un passage au SAU
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantesDr Delphine RENVOIZE
Médecin – Service de long séjour (36)
Un gériatre aux urgences
• Prise en charge adaptée
• Réguler les hospitalisations (liens avec les EMG extrahospitalières et la filière gériatrique)
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantes
M. Christophe REMY
Directeur d’Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes
Cher (18)
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantesM. Christophe REMY
Directeur d’EHPAD (18)
• Accueil des résidants en établissement de plus en plus tardif
• Durées de séjour hospitalier de plus en plus courtes• Dépendance, soins techniques ainsi que prise en charge
de plus en plus élevés.
L’évolution des EHPAD ?
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantesM. Christophe REMY
Directeur d’EHPAD (18)
• Manque de professionnels de santé en région Centre
• Etablissements deviennent de plus en plus médicalisés
• Augmentation croissante des prix de journée
• Difficultés financières rencontrées avec les Conseils généraux
Les principales inquiétudes :
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantes
M. Xavier NICOLAS
Vice-président du Conseil général d’Eure-et-Loir (28)
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantesM. Xavier NICOLAS
Vice-président CG Eure-et-Loir (28)
Evolution des dépenses et recette d’APA 2005-2011
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantesM. Xavier NICOLAS
Vice-président CG Eure-et-Loir (28)
APA A DOMICILEMontants moyens des plans d'aide (en €) - Situation au 31 décembre 2010
Plan d'aide Dont à la charge du CG
Restant à la charge du bénéficiaire
GIR 1 939,41 714,5 224,91
GIR 2 814,98 606,13 208,84
GIR 3 593,69 457,33 136,36
GIR 4 320 248,52 71,48
Ensemble 509,84 389,04 120,8
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
2e table ronde : assurer une prise en charge de qualité des personnes âgées dépendantesM. Xavier NICOLAS
Vice-président CG Eure-et-Loir (28)
Progressivité de la participation de l’allocataire: exemple d’une personne âgée dépendante à son domicile, classée en GIR 4, avec un plan d’aide de
929.76€ (montant APA attribuable) :
Revenu de référence
Droit APA attribuable
% Participation de la personne
%
695.70 €/m 929.76 100 0 € 0
777 €/m 903.44 97.17 26.32 € 2.83
1499 €/m 618.50 66.52 311.26 € 33.48
2000 €/m 420.78 45.26 508.98 € 54.74
> 2830.64 €/m 92.98 10 836.78 € 90
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
Synthèse des tables rondes
M. Jacques LAISNE
Directeur général de l’Agence Régionale de Santé du Centre
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
Echanges
Echanges avec l’assemblée
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
Clôture
Mme Marie-Anne MONTCHAMP
Secrétaire d’Etat auprès de la Ministre des Solidarités et de la Cohésion Sociale
DÉBAT INTERDÉPARTEMENTAL EN RÉGION CENTREBlois, le 19 mai 2011
www.dependance.gouv.fr