Skenario 5 tolong ada yang tiba-tiba pingsanJump 1Gasping Nafas terengah-engah / sampe henti nafas(rani) Inspirasi tersengal-sengal(palupi)Konfusi Gangguan proses berfikir(ame) Proses Fisio-sikologis(amel) Asetil kolin utnuk mengingat, proses informasi.(agnes)Agitasi Bentuk gangguan yang menunjukkan aktifitas motorik yang berlebihan yang tidak bertujuan (chandra) Gejala psikiatrik yang luas (willy) Gejala perilaku : contoh agresif dan non agresif(zaky)JUMP II + III1. Mengapa pasien tidak sadar?2. Mengapa keluar keringat dingin?3. Mengapa pasien tampak konfusi dan agitasi?4. Mengapa pasien tampak gasping? 5. Interpretasi hasil tanda vital.6. Bagaimana penatalaksanaan umum dan khusus pada skenario?7. Pemeriksaan(fisik dan penunjang) apa saja yang harus dilakukan pada skenario? Jawab1. Karena aliran darah ke otak yang terganggu(karena curah jantung turun, TD turun,dll) (anggit)Kesadaran menurun menyebabkan : gangguan metabolik dan gangguan struktur intrakranial(ame)Hilang kesadaran berulang-ulang karena : kelainan jantung, perfusi berkurang, pembuluh darah yang tidak cukup kekuatan, kekurangan cairan(rani)Menilai status kesadaran : numerik dan kualitatif+GCS(amel)2. Tekanan darah rendah baroreseptor- arkus aorta menstimulus saraf simpatis memberi sinyal ke glandula supra renal katekolamin epinefrin dan non epinefrin- vasokontriksi pemb. Darah perifer- membuat tubuh melepaskan panas (ame) (agnes)Keringat dingin eurin(langsung ke permukaan tubuh-seluruh tubuh) dan apokrin(ketiak, kemaluan, dan anus) (palupi)3. Tekanan darah turun perfusi turun- aliran darah ke otak berkurang- tanda2 konfusi dan agitasi(andika)Penyebab-penyebab syok kardiogenik(regurgitasi, stenosis,ruptur) + fisiologi kerja jantung dan kelainannya(willy)Fungsi dari masing-masing lobus cerebro - yang terkena kekurangan aliran darah : lobus cerebral frontal (anggit)Gangguan konduksi pada jantung dan respon hormonal terhadap tubuh (zakky)3 tahapan syok : terkompensasi(chandra)Progresif / dekompensasi(Agnes + ame)Refraktor / irreversibleEtiologi konfusi : infeksi. Alkohol. Metabolik. Obat-obatan. Hipotensi. Disorientasi malam hari. Ketulian. Demensia. (palupi)Konfusi akut dan kronis (rani)4. Sudah(anggit +willy)Hubungan gasping dengan cardiac arrest (zakky)5. Kontraksi dari ventrikel berkurang - tekanan darah turunFase dekompensasi, aliran balik darah perifer nadi tinggiKurang kontraksi dari ventrikel kanan+ adanya gangguan pada batang otak RR naik(willy + zakky)6. Penatalaksanaan syok-umumnya semua sama, yang membedakan adalah penatalaksanaan awal.-harus dapat mendiagnosis syok jenis apa terlebih dahulu.-pada skenario ini bisa syok kardiogenik / hipovolemik.Farmakologi : dopamin / epinefrin. Selanjutnya diberi amniodaron. (willy)Pertama : kaki diangkat lebih tinggi dari jantungOksigen (simple mask- 6liter/menit)+allo(anamnesis) dari masing-masing syok.7. PF : TD cenderung menurunRR meningkatAdanya kongestif paru (biasnya terdapat ronkhi basah halus)Bunyi jantung menurunIrama gallop postifDifungsi ventrikel kiriMurmurSyok, khasnya : akral dingin, hipotensi,asidosis metabolik, takipneu, takikardi, kesadaran turun, diaforesis,produksi urin turun(willy + zakky)

Pemeriksaan penunjangHemoglobin dan hematokrit (+ darah lengkap)Urin (prduksi turun) pekat, gelap dan lebih beraromaElektrolit serum adanya gangguan keseimbanganAdanya AsidosisPemeriksaan BGA (baca : AGD) saturasi oksigenEKGEnzim jantungTes fungsi ginjal (ureum dan kreatinin)(willy + rani)