BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM ... - dienbien.bhxh.gov.vn 2018/2018... · bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH

1

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM

BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH ĐIỆN BIÊN

Số: /BHXH-QLT

V/v hướng dẫn thu BHYT học sinh,

sinh viên năm học 2018-2019

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Điện Biên, ngày tháng 8 năm 2018

Kính gửi: - Các cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh Điện Biên;

- Phòng Giáo dục và Đào tạo các huyện,thị xã, thành phố;

- Bảo hiểm xã hội các huyện, thị xã, thành phố.

Căn cứ Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014

của Liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT);

Thông tư số 178/2012/TT-BTC ngày 23/10/2012 của Bộ Tài chính hướng dẫn

kế toán áp dụng cho Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam;

Thực hiện Quyết định số 24/2016/QĐ-UBND ngày 11/11/2016 của Ủy

ban nhân dân tỉnh Điện Biên quy định mức hỗ trợ đóng BHYT; Quyết định số

595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 và Quyết định số 888/QĐ-BHXH ngày

16/7/2018 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về sửa đổi, bổ sung một số điều

Quy trình thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động,

bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định

số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam.

Để triển khai kịp thời BHYT cũng như đảm bảo quyền lợi cho học sinh,

sinh viên (HSSV) trên địa bàn tỉnh, BHXH tỉnh Điện Biên hướng dẫn việc thu

BHYT HSSV tại các cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh Điện Biên năm học 2018-

2019 như sau:

1. Đối tượng tham gia

HSSV đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc

dân trên địa bàn tỉnh Điện Biên (trừ HSSV đã tham gia BHYT theo các nhóm

đối tượng khác theo quy định của Luật BHYT) là đối tượng bắt buộc tham gia

BHYT.

2. Mức đóng BHYT

Mức đóng BHYT bằng 4,5% mức lương cơ sở, cụ thể:

1.390.000đ x 4,5% = 62.550 đồng/tháng

Trong đó ngân sách Nhà nước hỗ trợ 50% mức đóng (ngân sách trung

ương hỗ trợ 30%, ngân sách tỉnh hỗ trợ 20% mức đóng):

2

62.550 đồng/tháng x 50% = 31.275 đồng/tháng

Cơ sở giáo dục thu tiền phần HSSV đóng:

62.550 đồng/tháng x 50% = 31.275 đồng/tháng

3. Phương thức đóng BHYT thực hiện theo năm tài chính

3.1. Đối với học sinh lớp một

Cơ sở giáo dục tổ chức thu tiền, lập danh sách tham gia gửi về cơ quan

BHXH trước ngày 20/9/2018.

a) Học sinh sinh từ ngày 01/01/2012 đến ngày 30/09/2012

Mức đóng BHYT bằng: 31.275 đồng/tháng x 15 tháng = 469.125 đồng.

Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/10/2018 đến ngày 31/12/2019.

b) Học sinh sinh từ ngày 01/10/2012 đến ngày 31/10/2012


Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/11/2018 đến 31/12/2019.

c) Học sinh sinh từ ngày 01/11/2012 đến ngày 30/11/2012



d) Học sinh sinh từ ngày 01/12/2012 đến ngày 31/12/2012



3.2. Đối với HSSV đã tham gia BHYT hạn thẻ BHYT đến ngày

31/12/2018, hạn sử dụng của thẻ BHYT mới sẽ từ ngày 01/01/2019 đến

31/12/2019.


Cơ sở giáo dục tổ chức thu tiền, lập danh sách tham gia gửi về cơ quan

BHXH trước ngày 20/12/2018.

3.3. Đối với sinh viên năm thứ nhất, sinh viên năm cuối và học sinh lớp 12

Đối với sinh viên năm thứ nhất: Cơ quan BHXH sẽ tiếp nhận Danh sách

tham gia, thu phí, phát hành thẻ BHYT căn cứ theo thời gian nhập học đến ngày

31/12/2019. Nhà trường tổ chức thu tiền, lập Danh sách tham gia gửi về cơ quan

BHXH trước 10 ngày, kể từ ngày nhập học.

Đối với sinh viên năm cuối và học sinh lớp 12: Thu tiền từ ngày

01/01/2019 đến khi kết thúc khóa học (lớp 12 kết thúc năm học vào ngày

30/06/2019).

3

4. Hồ sơ cấp thẻ BHYT

Cơ sở giáo dục có trách nhiệm lập Danh sách người chỉ tham gia BHYT

(mẫu D03-TS đính kèm), tổ chức thu tiền, cấp Biên lai thu tiền đóng BHXH,

BHYT (mẫu C68-HD đính kèm) cho từng người tham gia theo đúng quy định.

BHXH huyện, thị, thành phố nơi phát hành thẻ BHYT tổ chức cấp và

hướng dẫn các cơ sở giáo dục viết, lưu trữ Biên lai thu tiền đóng BHXH, BHYT.

Chủ trì, phối hợp với các trường lập mẫu Đối chiếu biên lai thu tiền đóng BHXH

tự nguyện, BHYT (mẫu C17-TS đính kèm).

Lưu ý: Đối với HSSV đã được cấp thẻ BHYT theo cấp mã số BHXH, khi

tiếp tục tham gia, cơ quan BHXH thực hiện ghi giá trị sử dụng của thẻ BHYT

mới vào cơ sở dữ liệu và in Danh sách cấp thẻ BHYT (mẫu D10a-TS ban hành

kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH) gửi cho trường học, thẻ BHYT đã cấp

theo mã số BHXH năm học 2017-2018 tiếp tục được sử dụng cho năm học

2018-2019 (cơ quan BHXH không in lại thẻ BHYT).

Đối với HSSV chưa được cấp mã số BHXH, thực hiện kê khai Tờ khai

tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (theo mẫu TK1-TS đính kèm).

5. Trích chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ)

Trước ngày 31/10 hằng năm các đơn vị gửi Bản đề nghị trích chuyển kinh

phí CSSKBĐ (theo mẫu số 01/BHYT đính kèm) cho cơ quan BHXH.

Đối với HSSV có thẻ BHYT bắt buộc thuộc nhóm đối tượng khác như:

Lưu học sinh; thân nhân của các đối tượng theo quy định pháp luật: sĩ quan quân

đội nhân dân, nghĩa vụ quân sự, công an nhân dân, cơ yếu; HSSV thuộc hộ

nghèo, cận nghèo... đã được cấp thẻ BHYT bắt buộc theo quy định của Chính

phủ, nhà trường lập Danh sách HSSV tham gia BHYT theo nhóm đối tượng

khác (theo mẫu 03/BHYT đính kèm) để tính chung vào tỷ lệ tham gia của nhà

trường và được cấp kinh phí CSSKBĐ.

Số tiền đề nghị trích CSSKBĐ bằng 7% tổng thu quỹ BHYT bao gồm cả

HSSV có thẻ BHYT thuộc nhóm đối tượng khác; đối với học sinh khối mầm

non bằng 5% tổng thu quỹ BHYT tính trên tổng số trẻ em dưới 6 tuổi đang theo

học tại trường.

Về điều kiện, thời điểm trích kinh phí CSSKBĐ thực hiện theo Công văn

số 3524/BHXH-TCKT ngày 14/9/2016 của BHXH Việt Nam (đính kèm).

6. Mức thù lao BHYT HSSV

Kinh phí thù lao cho BHYT HSSV tính bằng 4% trên tổng số tiền BHYT thực

thu (Quy định tại Công văn số 853/BHXH-KHĐT ngày 15/3/2018 của BHXH Việt

Nam về việc hướng dẫn tổ chức thực hiện dự toán thu, chi năm 2018).

4

Công văn này thay thế Công văn số 1193/BHXH-QLT ngày 18/8/2017 và

Công văn số 1308/BHXH-QLT ngày 07/9/2017 của BHXH tỉnh Điện Biên về

hướng dẫn triển khai thu BHYT HSSV năm học 2017-2018.

Trên đây là hướng dẫn thu BHYT HSSV năm học 2018-2019. BHXH tỉnh

đề nghị BHXH các huyện, thị, thành phố và cơ sở giáo dục trên địa bàn tổ chức

thu, phát hành thẻ BHYT kịp thời, hiệu quả.

Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc, các cơ sở giáo dục phản ánh

kịp thời về cơ quan BHXH để xem xét, hướng dẫn bổ sung./.

Nơi nhận: GIÁM ĐỐC

- Như trên (để thực hiện);

- TU, HĐND (B/c);

- UBND tỉnh Điện Biên (B/c);

- BHXH Việt Nam (B/c);

- Sở Giáo dục và đào tạo (P/h);

- Ban Giám đốc BHXH tỉnh;

- Các phòng: Cấp Sổ, thẻ; GĐBHYT;

KHTC; TN&trả KQTTHC thuộc BHXH tỉnh;

- Đăng tải trên Website BHXH tỉnh;

- Lưu: VT, QLT. Trần Minh Tuấn

5

Documents

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM ... - dienbien.bhxh.gov.vn 2018/2018... · bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH