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BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL

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Sobre la SISALRIL

La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales es una entidad estatal, autónoma, con personalidad jurídica y patrimonio propio, la cual, a nombre y representación del Estado Dominicano ejerce las funciones de velar por el estricto cumplimiento de la Ley 87-01 y sus normas complementarias, de proteger los intereses de los afiliados, de vigilar la solvencia financiera de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), supervisar el pago puntual a dichas administradoras y de éstas a las Proveedoras de Servicios de Salud y de contribuir a fortalecer el Sistema Nacional de Salud. Asimismo, la SISALRIL ejerce la supervisión, control y monitoreo del Seguro de Riesgos Laborales (SRL).

Política de calidad

La SISALRIL cuenta con un Sistema de Gestión de Calidad certificado y acreditado por las prestigiosas firmas Lloyd's Register Quality Assurance y United Kingdom Accreditation Service.

Garantizamos a los afiliados del SDSS los beneficios del SFS y SRL, velando por el cum-plimiento de la Ley 87-01, sus modificaciones

y normas complementarias, para lo cual:

• Mostramos transparencia en nuestras acciones. • Damos respuesta oportuna y satisfactoria. • Contamos con la competencia de nuestros recursos humanos. • Garantizamos la provisión de la tecnología de la información. • Procuramos la mejora continua de nuestros procesos.

SISALRIL Informa es una publción ofi-cial de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, producida por la Dirección de Comunicaciones y Relaciones Públicas.

Con se jo Edi to rialLic. Fernando Caamaño Valdez,

Superintendente de Salud y Riesgos Laborares; Lic. Raúl Pérez Sanz,

Director Administrativo; Ramón E. Colombo, Asesor en Comunicaciones;

Licda. Veri Candelario, Directora de Comunicaciones y Relaciones Públicas.

Co la bo ra do res en esta edición Lic. Fausto Pérez Espinosa, Director

de Control de Subsidios; Licda. Leticia Martínez, Subdirectora de Estadísticas.

Asistente Redacción: Licda. Margarita de la Rosa,

Gerente de Comunicaciones de la DCRP.

Distribución:Raquel Echavaría

Asistente de la DCRP.

Fo to gra fía:Iris Lizardo

Correción:Clara M. Oliver

Asistente Despacho.

Di se ño y Dia gra ma ciónRoberto Lantigua

GBN Co mu ni ca ción e Ima gen

Im pre sión Edi to ra Corripio

Av. 27 de Febrero #261, Ens. Piantini, Distrito Nacional.

Tel: 809-227-0714. Fax: 809-540-3640. e-mail: [email protected]

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La Ley 87-01, sobre el Sistema Dominicano de Seguridad Social, tiene características especiales porque, entre otros aspectos, articula los sectores público y privado bajo los principios de pluralidad y participación, y los inte-gra mancomunadamente en una gestión tripartita; de manera que todos los sectores tienen derecho a ser tomados en cuenta y a participar en las decisiones sobre los asuntos que les conciernen.

Otra de sus características la constituye el principio de la gradualidad; es decir, de su aplicación progresiva mediante un período de transición de 10 años. Luego de su promulgación, el 9 de mayo del 2001, los seguros que la conforman y los beneficios que establece para la pro-tección de la población dominicana y residentes legales en el país, fueron incorporándose paulatinamente.

El primero en entrar en vigencia fue el Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia, en el año 2002; le siguió el Seguro Familiar de Salud en su Régimen Subsidiado, en el 2003, y luego el Seguro de Riesgos Laborales, en el 2004. Posteriormente, en septiembre del 2007, inició el Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud.

Durante los diez años establecidos por la Ley 87-01 como período de transición, son notables y significativos los avances y logros alcanzados. Estos van desde la estruc-turación y organización de las entidades responsables de dar cuerpo al Sistema Dominicano de Seguridad Social, la creación de un marco regulatorio y de procedimientos, mediante reglamentos y resoluciones para posibilitar la operatividad del sistema, así como en la afiliación progre-siva de millones de personas, las prestaciones de servi-cios de salud y la ampliación de coberturas en beneficio de los afiliados, entre otros.

Sin embargo, para las instancias que conforman el SDSS aun quedan desafíos y temas que atender. La pertinente evaluación de lo que hasta ahora se ha logrado y de lo que aún está pendiente, nos permite identificar las for-talezas y debilidades, así como las oportunidades para alcanzar los propósitos cimentados en la Ley 87-01.

Recientemente, en febrero del presente año, a iniciativa del Ministro de Trabajo y presidente del Consejo Nacional de la Seguridad Social, doctor Max Puig, fue celebrado el “Primer Foro a 10 años de la Seguridad Social”, el cual constituyó un espacio importante de intercambio de ideas y de participación de representantes de entidades del SDSS, públicas y de la sociedad civil.

El debate que tuvo lugar en ese escenario permitió a los participantes conocer los puntos de vista de cada quien, así como hacer un análisis retrospectivo sobre el desarro-llo del Sistema Dominicano de Seguridad Social. De allí surgieron propuestas y planteamientos que serán valo-rados en el seno del Consejo Nacional de la Seguridad Social, conjuntamente con las entidades que conforman el sistema.

De las diversas exposiciones hechas en el marco del citado foro, algunos aspectos a resaltar son los siguien-tes: que el Sistema Dominicano de Seguridad Social es una gran conquista de la sociedad dominicana, que sus avances son evidentes y que son importantes todas las iniciativas y acciones dirigidas a mejorarlo y fortalecerlo.

En esta edición son presentados los datos estadísticos del sistema y los avances del Seguro Familiar de Salud y del Seguro de Riesgos Laborales. Esperamos que las informaciones presentadas contribuyan a su evaluación.

Mensaje del superintendente

Lic. Fernando CaamañoSuperintendente

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2007-2011Población afiliada al SFS ha crecido en 179%

Desde que inició el Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud (SFS), en septiembre del 2007 la población afiliada dentro del Seguro Familiar de Salud ha experimentado un crecimiento por el orden del 179%, comparando las cifras registradas al cierre de agosto del 2007 y las verificadas al mes de marzo del año en curso. Durante el período de referencia, el crecimiento de la población afiliada en el Régimen Subsidiado fue de 154.6%, con respecto a la población que tenía cobertura en dicho régi-men en agosto del 2007. En tanto que en el Régimen Contributivo, el incremento fue de 203.5%, tomando como punto de referencia el cierre del mes de agos-to del 2007, cuando aún la pobla-ción potencial a ser incluida en el mismo estaba asegurada en el siste-ma de igualas médicas; es decir, un día antes del inicio formal de dicho régimen.

Al cierre del mes de

marzo de este año

había 4,424,519 per-

sonas afiliadas al SFS,

de las cuales 2,015,259

se encontraban en el

Régimen Subsidiado

y 2,409,260 en el

Régimen Contributivo.

Afiliados vs. población total

Al contrastar la cantidad de per-sonas afiliadas al SFS y el total de habitantes del país, que de acuerdo a los datos de la Oficina Nacional de Estadísticas a marzo de este año era de 9,968,340 personas, el 44.39 % de

la población nacional tenía cobertu-ra en dicho seguro al cierre del mes indicado. De dicho porcentaje, el 20.21% estaba en el Régimen Subsidiado y el 24.17% pertenecía al Régimen Contributivo.Cabe precisar que para hacer una valoración adecuada de la afiliación en el Régimen Subsidiado, es preci-so remitirse a la población objeto de interés de dicho régimen; es decir aquellas personas que se encuen-tran dentro de los perfiles socioeco-nómicos de pobreza. En ese sentido, tomando como refe-rencia la población del país cuan-tificada dentro de los niveles de pobreza extrema y moderada por el Sistema Único de Beneficiarios (SIUBEN), estimada en 3,155,134 personas, el 63.9% del total de la población pobre se encontraba afi-liada al Régimen Subsidiado del SFS al mes de marzo del año en curso.En términos de crecimiento de la afiliación al SFS en comparación con la población total del país, partien-do de agosto del 2007 a marzo del 2011, el incremento porcentual de la población con cobertura fue de 166.13%.Durante el período analizado, el aumento de la cantidad de afilia-dos en el Régimen Contributivo en relación a la población total del país fue de 189.46%; mientras que en el Régimen Subsidiado, el crecimien-to de la población afiliada fue de 142.74%.

Tipo de afiliación

A marzo de este año, dentro del universo de afiliados en el Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud, 1,165,588 eran afiliados titula-res; 1,167,986, dependientes directos; y 75,687 dependientes adicionales.

Evolución de la afiliación al régimen contributivoy al régimen subsidiado del seguro familiar de salud

con respecto a la población total de R.D.Periodo: Diciembre 2007- Marzo 2011

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Para la fecha señalada, en el Régimen Subsidiado la cantidad de afiliados titulares era de 860,100 y la de dependientes 1,155,159.

Mujeres y hombres en el SFS

Del total de personas afiliadas al Seguro Familiar de Salud al cierre del mes de marzo, 2,282,921 eran mujeres, representando el 51.6% del total; mientras que 2,141,598 eran hombres, lo que constituye el 48.4%. Al comparar por sexo la pobla-ción afiliada dentro del Régimen Contributivo, tenemos que los hombres superan ligeramente a las mujeres. A la fecha señalada, las mujeres afiliadas a ese régimen eran 1,178,219, constituyendo el 48.9%; mientras que los hombres eran 1,231,041, representando el 51.1%.En el régimen Subsidiado se da una relación inversa, pues las mujeres

son más que los hombres. En ese sentido, los registros de afiliación dan cuenta de que al cierre del mes

de marzo habían 1,104,702 muje-res, para un 54.81%, y un total de 910,557 hombres, es decir el 45.19%.

Población total, población afiliada al SFS y porcentaje de Población Cubierta.

República DominicanaPoblación afiliada al seguro familiar de salud por sexo

Régimen contributivo y Régimen subsidiadoMarzo 2011

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Distribución territorial de los afiliados al SFSEl Distrito Nacional, Santiago de los Caballeros y la Provincia Santo Domingo son las demarcaciones que concentran la mayor cantidad de afiliados al Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud, según los datos de afiliación al cierre del mes de marzo del año en curso.Con un total de 771,696 afiliados, el Distrito Nacional es el área territorial que congrega el mayor número de personas pertenecientes al Régimen Contributivo del SFS, lo que repre-senta el 32% de la población total incorporada a dicho régimen. Santiago de los Caballeros ocupa el segundo lugar en términos de cantidad de afiliados. A marzo del presente año en esa provincia se tienen registradas 235,777 personas afiliadas, constituyendo el 9.78% del total de la población con cobertura

en el Régimen Contributivo.La provincia Santo Domingo agrupa 165,960 personas afiliadas, cifra que representa el 6.88% del total de la población registrada en el Régimen Contributivo del Seguro Familiar de

Salud.

El Distrito Nacional y la Provincia Santo Domingo

integran, junto a Monte Plata, la Región de Salud 0, en cuya área geográfi-ca se concentra el mayor número de personas afi-

liadas de todo el territorio, con el 39.7% de la pobla-

ción total perteneciente al citado régimen.

La Región de Salud II, conforma-da por Santiago de los Caballeros, Espaillat y Puerto Plata, es la segun-da porción territorial con mayor número de afiliados. En esa zona se encuentra el 13.8% del total de afiliados al Régimen Contributivo, conforme a los registros de la base de datos TSS/UNIPAGO. La concentración del grueso de los afiliados al Régimen Contributivo

Provincias por Región de Salud

Región 0: Distrito Nacional, Monte Plata,

Santo Domingo/ Región I: Azua, Peravia,

San Cristóbal, San José de Ocoa/ Región

II: Espaillat, Santiago de los Caballeros,

Puerto Plata/ Región III: Duarte, María

Trinidad Sánchez, Hermanas Mirabal,

Samaná/ Región IV: Bahoruco, Barahona,

Independencia, Pedernales/ Región V: La

Altagracia, El Seybo, Hato Mayor, La Romana

San Pedro de Macorís/ Región VI: Elías

Piña, San Juan de la Maguana/ Región VII:

Dajabón, Montecristi, Santiago Rodríguez,

Valverde/ Región VIII: La Vega, Monseñor

Nouel, Sánchez Ramírez.

República DominicanaPoblación Afiliada al Régimen Contributivo

del Seguro Familiar de SaludMarzo 2011

Fuente: SISALRIL, a partir de las bases de datos TSS / UNIPAGOLugar de residencia no espaecificado en la base de datos del Sistema

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en las dos Regiones de Salud des critas anteriormente obedece a que en esas demarcaciones es donde se ubica el mayor número de empresas cotizantes al Sistema Dominicano de Seguridad Social. En ese sentido, en las provincias que componen esas dos regiones se ubica el 75.59% del total de empresas cotizantes al SDSS, tanto del sector público como del privado.

Régimen Subsidiado

Según la distribución territorial de la población incluida en el Régimen Subsidiado, al cierre de marzo la mayor cantidad de afilia-dos se ubicaba en las regiones de salud 0, I y II. En esa zona estaba registrada un poco más de la mitad de los afilia-dos en el Régimen Subsidiado; es decir, el 47.22% del total. De esas tres áreas, la Región 0 concentraba la cuarta parte de la población afiliada a dicho régimen.

Dentro de ella, la Provincia Santo Domingo registró la cifra más alta de afiliados, con 332,717, lo que constituye el 16.01% del uni-verso de afiliados en el Régimen Subsidiado. El Distrito Nacional, que se incluye en esa misma Región de Salud, ocupaba el segundo lugar en cantidad de personas afiliadas al

Régimen Subsidiado. En dicha demarcación se regis-tró al mes de marzo un total de 134,594 personas, lo que equivale al 6.67% del total de afiliados a dicho régimen.De la Región I, donde se ubica el 10.14% de la población inclui-da en el Régimen Subsidiado, San Cristóbal es la provincia que ocupó el tercer lugar por cantidad de per-sonas afiliadas, con un total de 131,073 para un 6.50%.Otra zona donde se registró una importante cantidad de afiliados en el Régimen Subsidiado es la Región de Salud VIII, con un total de 208,325, para un 10.33%. De las provincias que la com-ponen, La Vega es la que mayor número de afiliados reportó, con 113,019, constituyéndose en la cuarta demarcación en número de personas afiliadas.

república dominicanapoblación afiliada al régimen subsidiado del seguro

familiar de salud por región de saludMarzo 2011

república dominicanapoblación afiliada al régimen contributivo del

seguro familar de salud por region de saludMarzo 2011

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Régimen Contributivo SFS:Más de RD$44 mil millones pagados en servicios de salud

Para el período comprendido entre septiembre del 2007 y diciembre del 2010 fueron invertidos RD$ 44,030,742,783.82 en el pago a las Proveedoras de Servicios de Salud (PSS) por atenciones médicas y otros servicios prestados a los afilia-dos en el Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud a cargo del Plan de Servicios de Salud.Para el señalado período, la Tesorería

de la Seguridad Social transfirió a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), públicas, privadas y autogestionadas, la suma de RD$ 49,794,344,812.35 por concepto de cápitas.De la relación entre los fondos dispersados por la TSS a las ARS durante el señalado período y los montos pagados por éstas a las PSS; es decir clínicas, hospitales, laborato-

rios, médicos, centros diagnósticos y farmacias, el 88.42% de los recursos fueron destinados a la cobertura de salud de los afiliados al Régimen Contributivo. Dentro de los 12 Grupos de Coberturas contenidas en el Plan de Servicios de Salud (PDSS), el gasto mayor en pago de servicios presta-dos durante el período de referen-cia se concentró en los siguientes

% de montos pagados por servicios de salud porgrupos de coberturas de PDSS

Período: Septiembre 2007 - Diciembre 2010

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República DominicanaMontos pagados a las PSS en millones de RD$ por servicios solicitados yotorgados a los afiliados del Régimen Contributivo del Seguro Familiar de

Salud por Grupos de coberturas del Plan de Servicio de Salud.Septiembre 2007-Diciembre 2010

Grupos de CoberturasMontos Incurridosen millones de RD$

Grupo 1: Prevención y Promoción 2,322,348,206.40

Grupo 2: Atención Ambulatoria 3,853,827,476.86

Grupo 3: Servicios Odontológicos 181,038,531.32

Grupo 4: Emergencia 3,792,209,488.28

Grupo 5: Hospitalización 10,749,050,991.35

Grupo 6: Partos 3,371,195,304.77

Grupo 7: Cirugía 6,709,195,252.24 Grupo 8: Apoyo Diagnóstico (Dx) en Internamiento yAmbulatorio 8,290,433,129.21 Grupo 9: Atenciones de Alto Costo y de MáximoNivel de Complejidad 1,828,890,048.49

Grupo 10: Rehabilitación: 197,146,031.08

Grupo 11: Hemoterapia 3,784,198.43

Grupo 12: Medicamentos Ambulatorios 2,731,624,125.41

Total 44,030,742,783.82Fuente: SISALRIL, a partir de la información cargada por las ARS en el Esquema 35 del Sistema de Información yMonitoreo de las ARS (SIMON)Fuente: SISALRIL. A partir de información cargada por las ARS en el Esquema 35 del Sistema de Información y Monitoreo de las ARS (SIMÓN)

Grupos de Cobertura: Hospitalización, Apoyo Diagnóstico (Dx), tanto ambu-latorio como en internamiento, y ciru-gía. En Hospitalización la inversión en servicios de salud ascendió a RD$ 10,749,050,991.35. Dicho monto incluye internamientos por especia-lidades básicas y por atenciones de medicina general. En Apoyo Diagnóstico la inversión fue de RD$ 8,290,433,129.21. De los procedimientos correspondientes a este grupo, los análisis de laboratorio clínico fueron los que más recursos demandaron, los cuales ascendieron a RD$ 3,984,691,548.39; siguiéndoles las ecografías, con RD$ 1,149,971,214.05.

Mientras que para el grupo de Coberturas de Cirugías fueron inverti-dos RD$ 6,709,195,252.24, siendo los procedimientos quirúrgicos más soli-citados los de cirugía general, por los cuales se pagó RD$ 2,734,869,969.65, y los de cirugía ginecológica, en los que se invirtieron RD$ 1,610,081,135.76. Otros grupos que se ubican entre los de más alta demanda por parte de los usuarios fueron: atención ambulato-ria (Consulta médica), cuya cobertura alcanzó RD$ 3,853,827,476.86; emer-gencias, con una inversión de RD$ 3,792,209,488.28; y partos, con RD$ 3,371,195,304.77. Del monto invertido dentro de este último grupo, los partos mediante

cesárea constituyeron el 60.25%, con un monto de RD$ 2,200,354,710.28; mientras que en parto normal fueron invertidos RD$ 1,170,840,594.49, para un 39.25%.En los procedimientos de Alto Costo y Máximo Nivel de Complejidad la suma invertida en desembolsos para servicios prestados fue de RD$ 1,828,890,048.49; siendo los proce-dimientos que más recursos deman-daron la Atención en Cuidados Intensivos, con un gasto ascendente a RD$ 409,215,221.75; los Tratamientos de Cáncer en Adultos, con RD$ 357,913,890.91; y las Cirugías de Corazón Abierto para By Pass, con RD$ 231,257,622.36.

República DominicanaMontos pagados a las PSS en millones de RD$ por servicios solicitados y otorgados a los afiliados del Régimen

Contributivo del Seguro Familiar de Salud por Grupos de coberturas del Plan de Servicio de SaludSeptiembre 2007 - Diciembre 2010

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Con un año y nueve meses en ejecución, el Plan de Servicios de Salud Especial Transitorio para Pensionados y Jubilados del Estado registró al mes de marzo del presen-te año un total de 28,295 afiliados. Dicho Plan fue creado mediante el decreto 342-09 de fecha 30 de abril del 2009 para beneficiar a los pen-sionados y jubilados que reciben sus retribuciones a través de la Dirección General de Jubilaciones y Pensiones del Ministerio de Hacienda.Conforme a la disposición presi-dencial, los pensionados y jubilados del magisterio tienen acceso a sus servicios de salud a través de la ARS SEMMA; los del IDSS, a través de Salud Segura, y aquellos que no pertenecen a ninguno de los grupos

antes señalados, están a cargo de SENASA.Al mes de marzo del año en curso la entidad con más afiliados dentro del Plan Especial es la ARS Salud Segura del IDSS, con 15,134 perso-nas con cobertura, lo que representa el 53.49% del total de la población adscrita al mismo. En segundo lugar está SENASA, que a la fecha señalada contaba con 10,562 personas registradas, consti-tuyendo el 37.33% de los afiliados; mientras que la ARS SEMMA es la que menos afiliados registra, con 2,599; es decir, el 9.18%.Desde que iniciaron las cotizacio-nes al régimen especial, en julio del 2009, hasta el mes de marzo del año en curso, las tres entidades admi-

nistradoras de riesgos han recibido un total de RD$ 269,914,099; de los cuales la ARS Salud Segura recibió RD$ 152,026,422 la ARS SEMMA, RD$ 24,658,597; y la ARS SENASA, RD$ 93,229,080.El Plan Especial Transitorio para pensionados y Jubilados del Estado tiene la peculiaridad de que la afi-liación es voluntaria, ya que a sus beneficiarios no les corresponde afi-liación en el Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud. Este plan es financiado por el Estado y los pensionados y jubilados. El afi-liado aporta el 2.88% y el Estado, el 6.72%, para una cotización total del 9.60% sobre la base del monto de la retribución de los pensionados y jubilados.

Régimen para Pensionados y Jubilados

Plan especial transitorio para pensionados y Jubilados del estado. Montos Dispersados en Millones de RD$

Período: Julio 2009 - Marzo 2011

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11BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL

Por concepto de subsidios de maternidad, lactancia y enfermedad común se otorgaron a los beneficia-rios del Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud un total de RD$ 1,954,449,874.97 durante el período comprendido entre sep-tiembre de 2008 y marzo de 2011.Un total de 110,696 trabajadoras y trabajadores afiliados recibieron las prestaciones económicas consigna-das en la Ley 87-01 como parte de los beneficios del Seguro Familiar de Salud en su Régimen Contributivo. Los subsidios por maternidad y lac-tancia entraron en vigencia en sep-tiembre de 2008, mientras que los de enfermedad común empezaron a ser otorgados en septiembre de 2009, conforme a lo establecido en los reglamentos correspondientes. Desde septiembre de 2008 a marzo del presente año, se ha otorgado un monto de RD$ 1,471,445,072.16 por concepto de subsidio de materni-dad, para un total de 42,875 traba-jadoras beneficiarias. Estas presta-ciones económicas corresponden al pago de la licencia por motivo de parto de la trabajadora y se otorga

hasta un tope de 10 salarios mínimos. Los subsidios por lactancia constitu-yen un beneficio adicional para las trabajadoras afiliadas que deven-gan hasta un tope de tres salarios mínimos y se otorgan durante doce meses a partir del alumbra-miento. Para el período señalado, se ha desembolsado un monto de RD$ 336,586,607.64 por con-cepto de dicho subsidio y fueron beneficiadas 32,067 trabajadoras.

En tanto que los subsidios por enfermedad común están destina-dos a cubrir el período de ausen-cia laboral del trabajador afiliado a consecuencia de alguna incapa-cidad temporal no relacionada a sus actividades de trabajo. Desde septiembre de 2008 hasta marzo del presente año se ha desembolsa-do un total de RD$ 146,418,195.17 con cargo a dicho subsidio, siendo beneficiarios 35,754 trabajadores.

Subsidios superan los RD$ 1,954 millones

Montos Aprobados para Subsidios por maternidad, labtanciay enfermedad común en millones de RD$

Período: Septiembre 2008-Marzo 2011

* Los Subsidios de Enfermedad Común entraron en vigencia en el 2009Fuente: Oficina de Control de Subsidios SISALRIL

Cantidad de beneficiarios por subsidiosde maternidad, lactancia y enfermedad común

Período: Septiembre 2008 - marzo 2011

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12BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL

Conforme a las estimaciones del total de la población ocupada en el sector formal de la economía, en base a los datos del Banco Central de la República Dominicana, el 79.73% de las trabajadoras y traba-jadores que laboran en dicho sec-tor se encontraba afiliada al Seguro de Riesgos Laborales (SRL), al cierre del mes de marzo del año en curso.Según las proyecciones sobre la cantidad de personas insertadas en el sector formal del merca-do laboral, en base a la Encuesta Nacional de Fuerza de Trabajo del Banco Central, la población ocupa-da en ese sector estimada al mes de marzo era de 1,649,519; de la cual, 1,315,201 trabajadoras y tra-bajadores estaban afiliados al SRL.Del total de afiliados, 961,458 se encontraban laborando en empre-sas del sector privado, lo que repre-senta el 73.10%; mientras que 353,743 prestaban servicios en ins-tituciones del sector público, tanto centralizado como descentraliza-

do, constituyendo el 26.90%.El sector empleador, tanto público como privado, cotiza el cien por ciento de la cobertura de los tra-bajadores en el Seguro de Riesgos Laborales. Dicho seguro está dirigi-do exclusivamente para los traba-jadores que laboran en el mercado laboral formal.Según la composición por sexo de las personas afiliadas en el SRL, al cierre de marzo del presente año, las mujeres representaron el 42.95% del total de la pobla-ción registrada en dicho seguro; mientras que los hombres eran el 57.05%. El porcentaje más alto de mujeres se ubicó en la franja etaria que va de 30 a 34 años. En ese grupo se encontraba el 6.99% de las muje-

res. En tanto que el grupo de edad con más cantidad de hombres es el de 25 a 29 años, el cual aglutinó el 8.96%.Son esos dos segmentos etarios los que concentran mayor canti-dad de afiliados al SRL. En térmi-nos globales, incluyendo ambos sexos, el 15.74% se encontraba en el grupo de 25 a 29 años; mientras que el 15.69% estaba en el de 30 a 34 años de edad.

Trabajadores por empresa

En base al criterio de cantidad de empleados por empresa, el mayor número de trabajadores se con centró en 153 empresas, las cuales se ubican en el rango de 1,001 a 10,000 trabajadores. Es decir que el

Cobertura SRL alcanzó el 79.73% de la población ocupada en el sector formal

Población afiliada al seguro de riesgos laboralespor rangos de edad

Marzo 2011

Porcentaje de Mujeres y Hombres afiliados al seguro de riesgos laborales

Marzo 2011

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0.34% de las entidades cotizantes a la Tesorería de la Seguridad Social aglutinó 341,880 trabajadores, lo que representa el 25.99% del total de la población afiliada al SRL. En el grupo que incluye a las empresas catalogadas dentro del rango de 101 a 500 empleados, se encontraba el 19.64% de los trabajadores registrados en el SRL. Dichas empresas suman un total de 1,257, y constituyeron el 2.78% de las entidades cotizantes a la Seguridad Social.Dentro del rango de más de 10,000 empleados, había únicamente dos empresas, las cuales aglutinaron el 12.14% del total de los trabajado-res afiliados al SRL.

Estructura salarial

Del total de los trabajadores que tienen cobertura en el SRL, el 58.89% devengaba un tope salarial hasta 10,000 pesos mensuales al cierre de marzo de este año; en

tanto que el 22.05%, percibía entre 10,000 y 20,000. Ambos grupos constituyen el 80.94% de los trabajadores regis-trados en el Sistema Dominicano de Seguridad Social.

El 9.77% de los trabajadores afilia-dos al SRL se ubicó en el segmento que devenga entre 20,000 y 30,000 pesos mensuales; mientras que el 4.19% entra en la escala de 30,000 a 40,000 pesos mensuales.

Porcentaje de Cobertura de la población ocupadaen el Sector Formal afiliada al que cotiza al SRL

2008-Marzo 2011

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E xpertas de Argentina y Colombia visitan SISALRIL

Vicepresidente destaca avances en décimo aniversario del SDSS

El Superintendente de Salud y Riesgos Laborales reci-bió la visita de la Dra. Grisel Roulet, Directora del Servicio Nacional de Rehabilitación del Ministerio de Salud de la

Argentina. El encuentro entre ambos funcionarios se enmarca en el fomento de la cooperación y el intercambio entre las insti-tuciones que representan.

En el encuentro participaron, además, la doctora Graciela Gil, Directora de Aseguramiento para Riesgos Laborales de la SISALRIL, la licenciada. Karina Revirol, y las doctoras. Mercedes García y Lilliam Soto.Durante la reunión fueron tra-tados aspectos relacionados a la colaboración interinstitu-cional en materia de asesoría en el área de la discapacidad.Asimismo, el licenciado Caamaño recibió la visita de la Dra. Martha Aristizábal, fisiatra experta de Colombia en la aplicación de baremos y clasificación internacional del funcionamiento, de la dis-capacidad y de la salud (CIF), quien fue invitada a participar en un conversatorio sobre

temas relacionados a su espe-cialidad. Funcionarios de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales y técni-cos especializados nacio-nales compartieron en el conversatorio con la experta colombiana, con quien tra-taron aspectos importantes relacionados al intercambio de experiencias, impresiones y recomendaciones sobre el Manual de Discapacidad del Sistema Dominicano de Seguridad Social. La Dra. Aristizábal participó como docente en el Primer Diplomado de Evaluación y Valoración de la Discapacidad, celebrado recientemente con el aval de INTEC, y el cual contó con el soporte técnico de la SISALRIL, SIPEN y CONADIS.

De izquierda a derecha Graciela Gil, Dra. Grisel Roulet, Fernando Caamaño,.

Karina Revirol, Mercedes García y Lilliam Soto.

El Vicepresidente de la República, doctor Rafael Alburquerque, afir-mó que este décimo aniversario de la Seguridad Social es un ejem-plo claro de lo que deben ser las políticas públicas y los temas de Estado, los cuales deben ser asu-midos por toda la sociedad y los partidos políticos sin importar las banderías políticas.El doctor Alburquerque expresó sus consideraciones al encabezar el acto realizado por la Dirección de Información y Defensa de los Afilia-dos (DIDA) el pasado 2 de febrero para conmemorar los 10 años de implementación del Sistema Do-minicano de Seguridad Social.Explicó que cuando el Presidente Leonel Fernández asumió al poder en el 2004, la cobertura de la Se-

guridad Social apenas abarcaba el 10%, de toda la población domini-cana, y que hoy día dicha cobertu-ra ronda el 41% ; es decir, más de 4 millones de dominicanos afiliados en los dos regímenes del Seguro Familiar de Salud en ejecuación.Reconoció que hay que continuar trabajando hacia la universalidad de la Seguridad Social porque hay retos y desafíos que asumir, por lo que exhortó a seguir hacia delante con dicho sistema para ir resolvien-do los problemas que se presen-ten cada día.Al presentar el libro “Diez años de Seguridad Social desde al punto de vista del afiliado”, la directora de al DIDA, Nélsida Marmolejos, mani-festó que la entidad pone en ma-nos de la población dominicana

un compendio de informaciones del sistema . De su lado, el Superin-tendente de Salud y Riesgos Labo-rales, licenciado Fernando Caama-ño, destacó la importancia de la investigación realizada por la DIDA, debido a que la misma permite co-nocer la percepción de los usuarios

sobre los servicios y beneficios que les otorga el SDSS.“Las opiniones de los afiliados constituyen una base indispensa-ble para la evaluación del sistema y nos ayudan a identificar aspectos que deben ser mejorados en la prestación de servicios”, afirmó .

La Licda. Nélsida Marmolejos entrega al Dr. Rafael Alburquerque un ejemplar del libro. Le acompañan el Lic. Fernando Caamaño y el Dr. Gustavo Rojas.

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Con motivo de la conmemoración del décimo aniversario de la promul-gación de la Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social y de la celebración del Mes de la Patria, las instituciones del sistema depositaron una ofrenda floral en el Altar de la Patria el pasado 8 de fe-brero, en un acto organizado por el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS). El acto fue encabezado por el Min-istro de Trabajo y Presidente del

CNSS, doctor Max Puig, quien estuvo acompañado por el Gerente General de dicho organismo, licenciado Ra-fael Pérez Modesto, y el Superinten-

dente de Salud y Riesgos Laborales, licenciado Fernando Caamaño.Igualmente participaron, el Tesorero de la Seguridad Social, ingeniero Henry Sahdalá, la Directora de la DIDA, licenciada Nélsida Marmole-jos, y el Superintendente de Pensio-nes, arquitecto Joaquín Gerónimo, entre otros funcionarios y personal de las entidades del sistema. También estuvo presente el presi-dente de la Comisión Permanente de Efemérides Patrias, el historiador Juan Daniel Balcácer.

Secretario General de la OISS saluda ratificación Caamaño

Ofrenda Floral

El Secretario General de la Organización Iberoamericana de Seguridad Social, Don Adolfo Jiménez Fernández expre-só su complacencia por la ratificación del Licenciado Fernando Caamaño como Superintendente de Salud y Riesgos Laborales.Mediante comunicación escrita, el señor Jiménez expresa en nombre de la OISS sus parabienes al licenciado Caamaño y le reitera su colaboración.“Conocedor de la buena gestión que ha venido adelantando al interior de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, que ha conducido al nomi-nador a ratificarle en su cargo, estoy seguro que su continuidad contribuirá al fortalecimiento de los Sistemas de Seguridad Social de Iberoamérica que apoya este organis-mo internacional”.

Caamaño fue ratificado por el Poder Ejecutivo mediante el Decreto núm. 41-11, con el cual fue acogida la reco-mendación en ese sentido hecha por el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS).Mediante la disposición presidencial, Caamaño inició su segunda gestión al frente de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, ampara-do en lo establecido en la Ley 87- 01 que permite la permanecía del Superintendente por dos períodos consecutivos.Para la ratificación en el cargo se requiere que el CNSS realice una eva-luación del desempeño del incumbente durante su primer período de gestión, en base a la cual hace la reco-mendación correspondiente al Poder Ejecutivo.

Visita nuestro portal Web donde encontrarás informaciones de interés y servicios, a través de sus diversas secciones:

• Servicios a Usuarios• Seguro Familiar de Salud• Seguro de Riesgos Laborales• Subsidios por Maternidad, Lactancia y Enfermedad Común• Transparencia• Estadísticas• Estados de Resultados de las ARS• PDSS• Noticias

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El Secretario General de la OISS, Don Adolfo Jimé-nez, y el Lic. Fernando Caamaño. (Foto de archivo)

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Nuestra Oficina de Atención al Usuario (OFAU) está integrada por profesionales y técnicos que atienden con presteza, calidad y amabilidad los requerimientos de los afiliados al Seguro Familiar de Salud y al Seguro de Riesgos Laborales y de la ciudanía en sentido general.

Para casos remitidos por la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA)

• Unificación de núcleo familiar SFS.• Negación de coberturas o servicios de salud.• Casos de afiliación – Régimen Contributivo y Régimen Subsidiado.• Casos de traspaso de ARS.• Investigación de contingencias laborales por denega-ción de beneficios del SRL.

Para Subsidios de Maternidad, Lactancia y Enfermedad Común

• Información del estatus de las solicitudes de orienta-ción y asistencia en el procedimiento de solicitud de subsidios y llenado de formularios.• Recepción de documentos sobre subsidios.• Reclamación y quejas sobre subsidios.• Corrección de errores en los registros de subsidios.

Otros Servicios

• Información sobre certificación a Promotores y Auditores Externos.• Información general sobre la institución.• Información sobre el Plan de Servicios de Salud Especial Transitorio para los Pensionados y Jubilados. Decreto No. 342-09.• Recepción y canalización de denuncias, quejas, demandas, reclamaciones y sugerencias por parte de la ciudadanía. Decreto No. 694-09 sobre el Sistema 311 de Atención Ciudadana.

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