Upload
phamxuyen
View
222
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
DOKUMEN-DOKUMEN YANG DIPERLUKAN UNTUK PENDAFTARAN (MAL).PERMOHONAN PERINTAH DAFTAR NIKAH POLIGAMI
Perhatian:
* Sila sediakan dokumen–dokumen berikut sebelum pendaftaran.
* Pendaftaran tidak akan diterima (ditolak) JIKA GAGAL mengemukakan dokumen tersebut dengan lengkap.
* Setiap permohonan hendaklah dicetak (komputer@mesin taip) , kemas, jelas dan mudah untuk diBACA.
1 PERMOHONAN & AFIDAVIT (ASAL) DAN 3 (SALINAN) PERMOHONAN & AFIDAVIT
BERSERTA
4 SALINAN KAD PENGENALAN PEMOHON ( SAIZ A4 )
4 SALINAN SURAT PEMASTAUTINAN / PENGESAHAN TEMPAT TINGGAL ( SAIZ A4 )(Jika Alamat di dalam Kad Pengenalan :- bukan Negeri Selangor / Alamat tidak sama dengan tempat tinggal sekarang)
4 SALINAN SURAT PENGESAHAN MAJIKAN ( SAIZ A4 ) (Bagi :- Tentera/Polis)
4 SALINAN KAD PENGENALAN RESPONDEN (Jika Ada) ( SAIZ A4 )
4 SALINAN SIJIL NIKAH ( LUAR ) & SIJIL NIKAH ISTERI SEDIA ADA ( SAIZ A4 )
4 SALINAN SIJIL KELAHIRAN SETIAP ANAK (Bersama Isteri Sedia Ada) ( SAIZ A4 )
4 SALINAN PERINTAH YANG BERKAITAN (Jika Ada) ( SAIZ A4 )
4 SALINAN LAPORAN DOKTOR @ POLIS (Jika Ada) ( SAIZ A4 )
4 SALINAN RESIT BAYARAN DENDA (Mahkamah Rendah Syariah) ( SAIZ A4 )
4 SALINAN SURAT PENGESAHAN DARI PEJABAT AGAMA ISLAM ( SAIZ A4 )
4 SALINAN DOKUMEN BERKAITAN HARTA ( SAIZ A4 )
* Borang Permohonan Penyampaian Luarbidangkuasa perlu diisi bagi kes-kes yang melibatkan Responden yang berada di luar Selangor.
* Salinan Dokumen PERLU ditambah mengikut bilangan ( ), sekiranya pihak-pihak melebihi dari seorang.
* Dokumen ASAL hendaklah dibawa bersama ketika membaca afidavit.
BAYARAN PERMOHONAN & AFIDAVIT (RM46.00) Penyampaian PERMOHONAN oleh Mahkamah (RM 4.00)PERMOHONAN INTERLOKUTORI (Jika Perlu RM 23.00)
PERINTAH INTERLOKUTORI (RM 20.00)
NOTIS PERAKUAN SEGERA (Jika Perlu RM 4.00)
SETIAP EKSHIBIT yang ditandakan (RM 1.00)
WAKTU BERURUSAN :ISNIN – KHAMIS JUMAAT
Sessi 1 : 08.00 Pg – 01.00 Ptg Sessi 1 : 09.00 Pg – 12.15 Tgh
Sessi 2 : 02.00 Ptg – 05.00 Ptg Sessi 2 : 02.45 Ptg – 05.00 Ptg
WAKTU PENDAFTARAN & BAYARAN :ISNIN – KHAMIS JUMAAT
Sessi 1 : 08.00 Pg – 12.30 Tgh Sessi 1 : 09.00 Pg – 12.00 Tgh
Sessi 2 : 02.00 Ptg – 03.30 Ptg Sessi 2 : 02.45 Ptg – 03.30 Ptg
BORANG MS 3
ENAKMEN TATACARA MAL MAHKAMAH SYARIAH
(NEGERI SELANGOR 2003)(Subseksyen 13(1) )
PERMOHONAN
DI DALAM MAHKAMAH TINGGI SYARIAH DI SHAH ALAM DI NEGERI SELANGOR DARUL EHSAN
PERMOHONAN NO …………………………………….. Tahun 20 ……..
ANTARA
…………………………………………….. PEMOHON / PLAINTIF 1
…………………………………………….. PEMOHON / PLAINTIF 2
DAN
…………………………………………….. RESPONDEN / DEFENDAN
Kepada .............................................................................................................................
(Responden yang dinamakan di atas) yang beralamat di .................................................
............................................................................................................................................
(No. Telefon : ......................................)
Ambil perhatian bahawa ……………………..................... No. K/P :…………………..........
Pemohon Pertama, ……………………............................ No. K/P :…………………..........
Pemohon Kedua yang dinamakan di atas akan memohon kepada Mahkamah Tinggi
Syariah di Shah Alam, Selangor Pada hari …….......……… pada …… haribulan
………….......... 20........ pukul ………… pagi / petang untuk mendapatkan suatu
perintah bahawa :
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
....................................................................................................................................
atas alasan yang dinyatakan dalam afidavit yang dilampirkan .
……….……………………………………........................…
Pemohon Pertama (atau Peguam Syarie bagi Pemohon)
……….…………………………............………………… Pemohon Kedua (atau Peguam Syarie bagi
Pemohon)
BORANG MS 26
ENAKMEN TATACARA MAL MAHKAMAH SYARIAH(NEGERI SELANGOR 2003)
(Subseksyen 113(1) )
AFIDAVIT PEMOHON PERTAMA
DI DALAM MAHKAMAH TINGGI SYARIAH DI SHAH ALAM DI NEGERI SELANGOR DARUL EHSAN
PERMOHONAN NO …………………………………….. Tahun 20 ……..
ANTARA
…………………………………………….. PEMOHON / PLAINTIF 1
…………………………………………….. PEMOHON / PLAINTIF 2
DAN
…………………………………………….. RESPONDEN / DEFENDAN
Saya ...................................................................................................................................
No K/P ........................................................... adalah pemohon pertama yang beralamat
di ........................................................................................................................................
............................................................................................................................................
bersumpah dan menyatakan seperti yang berikut:(Nyatakan dalam perenggan bernombor fakta – fakta yang hendak dideposkan dalam afidavit )
1. Saya ........................................................................................................................
No. K/P : ..................................................... yang beralamat di ..............................
.................................................................................................................................
................................................................................................................................
adalah Pemohon Pertama di dalam kes ini. (Satu salinan kad pengenalan dilampirkan sebagai ekshibit ...................................)
2. Pemohon Kedua ....................................................................................................
No. K/P : ..................................................... yang beralamat di ..............................
.................................................................................................................................
adalah isteri saya yang * kedua / ketiga / keempat.(* sila potong mana yang tidak berkaitan)
(Satu salinan kad pengenalan dilampirkan sebagai ekshibit ...................................)
3. Pemohon pertama dan pemohon kedua telah bernikah pada ................................
di ............................................................................... (Satu salinan surat nikah dilampirkan sebagai eksibit ..........................................)
4. Hasil perkahwinan tersebut pemohon pertama dan pemohon kedua
memperolehi ............. orang anak iaitu :-
4.1 …………………………………………………. No. S/K : ………………………
4.2 …………………………………………………. No. S/K : ………………………
4.3 …………………………………………………. No. S/K : ………………………
4.4 …………………………………………………. No. S/K : ………………………(sesalinan surat beranak anak dilampirkan dan ditandakan sebagai ekshibit.......................)
5. Pernikahan tersebut telah diwalikan menggunakan * wali hakim / wali nasab (* sila
potong mana yang tidak berkaitan) iaitu ................................................ dan di saksikan oleh :
5.1 ………………………………………………….
5.2 ………………………………………………….
6. Pada …………………………… * pemohon pertama/ pemohon kedua (* sila potong
mana yang tidak berkaitan) telah membuat laporan berkaitan pernikahan tersebut di
Pejabat Agama Islam …………………………… dan hasil siasatan tersebut
mendapati pernikahan tersebut adalah sah mengikut hukum Syara’ . (Bersama – sama ini dilampirkan sesalinan laporan daripada Pejabat Agama Islam ..……………..
yang ditandakan sebagai eksibit ………………………)
7. Pada …………………………….. pemohon pertama telah dikenakan hukuman
denda sebanyak ……………………..dan / atau …………………… penjara oleh
Mahkamah Rendah Syariah …………………………………..……………… kerana
disabitkan kesalahan di bawah Seksyen * 124 / 147 (* sila potong mana yang tidak berkaitan)
Enakmen Undang – Undang Keluarga Islam (Negeri Selangor ) 2003 . (Bersama – sama ini disertakan sesalinan resit denda tersebut dan ditandakan sebagai
eksibit ......……………………….)
8. Responden adalah * isteri / bekas isteri pertama yang
bernama .................................................................... No.
K/P : ............................................. yang beralamat
di ...................................................................................................
.................................................................................................................................
Kami telah bernikah pada ................................... di ...............................................
Kami telah bercerai pada ......................................................... di
Mahkamah ............................................................................... (sekiranya telah
bercerai)
(sesalinan surat nikah/sijil cerai dilampirkan dan ditandakan sebagai ekshibit ..............)
9. Dalam tempoh perkahwinan pemohon pertama dan responden telah dikurniakan
seramai ................ orang anak iaitu :
9.1 ................................................................... No. S/K : ……………….………
9.2 ................................................................... No. S/K : ………..………………
9.3 ................................................................... No. S/K : ………..………………
9.4 ................................................................... No. S/K : ………..………………
9.5 ................................................................... No. S/K : ………..………………(sesalinan surat beranak anak dilampirkan dan ditandakan sebagai ekshibit.......................)
10. Sepanjang tempoh perkahwinan Pemohon Pertama dan Responden * tidak
mempunyai / mempunyai harta yang boleh diisytiharkan sebagai harta
sepencarian.
Harta – harta tersebut adalah seperti berikut iaitu : -
a. .............................................................................................................................
b. .............................................................................................................................
c. .............................................................................................................................
d. .............................................................................................................................
e. .............................................................................................................................
f. ..............................................................................................................................
(*sila potong mana-mana yang tidak berkaitan)
(sesalinan dokumen berkaitan harta dilampirkan dan ditanda sebagai ekshibit ...............)
11. Oleh yang demikian saya memohon agar Mahkamah meluluskan permohonan
yang dilampirkan bersama – sama ini .
Diangkat sumpah pada ………… haribulan ))
……………… 20 …… di ………………..…. ))
………………………………………………… ) )
oleh …………………………………………… ) .................................................) Tandatangan Pemohon 1
Di hadapan saya ,
……………………………Hakim / Pendaftar
Afidavit ini difailkan oleh …………………………………………………(Pemohon Pertama)
yang beralamat di……………………………………….........................................................
...........................................................................................................................................,
(No. Telefon : .......................................)
Borang MS 27
ENAKMEN TATACARA MAL MAHKAMAH SYARIAH(NEGERI SELANGOR)
Subseksyen 114(2))
PENGENALPASTIAN EKSHIBIT
PERMOHONAN NO …………………………………….. Tahun 20 ……..
ANTARA
…………………………………………….. PEMOHON / PLAINTIF 1
…………………………………………….. PEMOHON / PLAINTIF 2
DAN
…………………………………………….. RESPONDEN / DEFENDAN
Ini adalah ekshibit bertanda “ ……………………………………......…………..…………. ”
yang disebut di dalam afidavit ……………………………………………………………….,
yang di angkat sumpah di hadapan saya pada ………. Haribulan …………….………...
………………………………………..Hakim / Pendaftar
BORANG MS 26
ENAKMEN TATACARA MAL MAHKAMAH SYARIAH(NEGERI SELANGOR 2003)
(Subseksyen 113(1) )
AFIDAVIT PEMOHON KEDUA
DI DALAM MAHKAMAH TINGGI SYARIAH DI SHAH ALAM DI NEGERI SELANGOR DARUL EHSAN
PERMOHONAN NO …………………………………….. Tahun 20 ……..
ANTARA
…………………………………………….. PEMOHON / PLAINTIF 1
…………………………………………….. PEMOHON / PLAINTIF 2
DAN
…………………………………………….. RESPONDEN / DEFENDAN
Saya ...................................................................................................................................
No K/P .............................................................. adalah pemohon kedua yang beralamat
di ........................................................................................................................................
............................................................................................................................................
bersumpah dan menyatakan seperti yang berikut:(Nyatakan dalam perenggan bernombor fakta – fakta yang hendak dideposkan dalam afidavit )
1. Saya .....................................................................................................................
No. K/P : .................................................... yang beralamat di ............................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
adalah Pemohon Kedua di dalam kes ini. (Satu salinan kad pengenalan dilampirkan sebagai ekshibit ...................................)
2. Pemohon pertama ................................................................................................
No. K/P : ..................................................... yang beralamat di ...........................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
adalah suami saya yang sah. (Satu salinan kad pengenalan dilampirkan sebagai eksibit ..........................................)
3. Saya dan pemohon pertama telah bernikah pada ........................................
di ...................................................................... (Satu salinan surat nikah dilampirkan sebagai eksibit ..........................................)
4. Hasil perkahwinan tersebut kami memperolehi ............. orang anak iaitu :-
4.1 …………………………………………………. No. S/K : ………………………
4.2 …………………………………………………. No. S/K : ………………………
4.3 …………………………………………………. No. S/K : ………………………
4.4 …………………………………………………. No. S/K : ………………………(sesalinan surat beranak anak dilampirkan dan ditandakan sebagai ekshibit.......................)
5. Pernikahan tersebut telah diwalikan menggunakan * wali hakim / wali nasab
(*sila potong mana yang tidak berkaitan) iaitu ............................................... dan di saksikan
oleh :
5.1 ………………………………………………….
5.2 ………………………………………………….
6. Pada …………………………… * pemohon pertama/ pemohon kedua (* sila potong
mana yang tidak berkaitan) telah membuat laporan berkaitan pernikahan tersebut di
Pejabat Agama Islam …………………………… dan hasil siasatan tersebut
mendapati pernikahan tersebut adalah sah mengikut hukum Syara’ . (Bersama – sama ini dilampirkan sesalinan laporan daripada Pejabat Agama Islam ..
…………….. yang ditandakan sebagai eksibit ………………………)
7. Pada …………………………….. saya telah dikenakan hukuman denda
sebanyak ……………………..dan / atau …………………… penjara oleh
Mahkamah Rendah Syariah …………………………………..………………
kerana disabitkan kesalahan di bawah Seksyen * 124/ 147 (* sila potong mana yang tidak
berkaitan) Enakmen Undang – Undang Keluarga Islam (Negeri Selangor ) 2003 . (Bersama-sama ini disertakan sesalinan resit denda tersebut dan ditandakan sebagai
eksibit ................)
8. Responden adalah isteri pertama kepada pemohon pertama yang
bernama .............................................................. No.
K/P : ...................................... yang beralamat
di...........................................................................................................
Mereka telah bernikah pada ...................................... di ......................................
Mereka telah bercerai pada .................................. di ........................................... (sekiranya telah bercerai)
(sesalinan surat nikah/cerai dilampirkan dan ditandakan sebagai ekshibit ..............)
9. Dalam tempoh perkahwinan pemohon pertama dan responden telah
dikurniakan seramai ................ orang anak iaitu :
9.1 ................................................................... No. S/K : ……………….………
9.2 ................................................................... No. S/K : ………..………………
9.3 ................................................................... No. S/K : ………..………………
9.4 ................................................................... No. S/K : ………..………………
9.5 ................................................................... No. S/K : ………..………………(sesalinan surat beranak anak dilampirkan dan ditandakan sebagai ekshibit.......................)
10.Sepanjang tempoh perkahwinan Pemohon Pertama dan Responden * tidak
mempunyai / mempunyai harta yang boleh diisytiharkan sebagai harta
sepencarian. Harta – harta tersebut adalah seperti berikut iaitu : -
a. .........................................................................................................................
b. .........................................................................................................................
c. .........................................................................................................................
d. .........................................................................................................................
e. .........................................................................................................................
f. .........................................................................................................................(*sila potong mana-mana yang tidak berkaitan)
(sesalinan dokumen berkaitan harta dilampirkan dan ditanda sebagai ekshibit ...............)
11.Oleh yang demikian saya memohon agar Mahkamah meluluskan permohonan
yang dilampirkan bersama – sama ini .
Diangkat sumpah pada ………… haribulan ))
……………… 20 …… di ………………..…. ))
………………………………………………… ) )
oleh …………………………………………… ) .................................................) Tandatangan Pemohon 2
Di hadapan saya ,
……………………………Hakim / Pendaftar
.............................................................................................................. (Pemohon Kedua)
yang beralamat di ..............................................................................................................
............................................................................................................................................
(No. Telefon : .......................................)
Borang MS 27
ENAKMEN TATACARA MAL MAHKAMAH SYARIAH(NEGERI SELANGOR)
Subseksyen 114(2))
PENGENALPASTIAN EKSHIBIT
PERMOHONAN NO …………………………………….. Tahun 20 ……..
ANTARA
…………………………………………….. PEMOHON / PLAINTIF 1
…………………………………………….. PEMOHON / PLAINTIF 2
DAN
…………………………………………….. RESPONDEN / DEFENDAN
Ini adalah ekshibit bertanda “ ……………………………………......…………..…………. ”
yang disebut di dalam afidavit ……………………………………………………………….,
yang di angkat sumpah di hadapan saya pada ………. Haribulan …………….………...
………………………………………..Hakim / Pendaftar
BORANG MAKLUMAT DIRI(maklumat ini perlu dilengkapkan bersama borang permohonan/tuntutan)
Untuk kegunaan pejabat
Tarikh Pendaftaran
No. Kes
No. Resit
Sebutan/Bicara
Seksyen/Tuntutan
:
:
:
:
:
:
:
Waktu Dok. Didaftar
Waktu Dok. Diserah
No dlm fail esyariah
:
:
:
* Untuk diisi oleh Pemohon/Plaintif. Sila isi dengan HURUF BESAR
PEMOHON/PLAINTIF RESPONDEN/DEFENDAN
Nama(Pemohon 1 & Pemohon 2)
Nama
No. Kad Pengenalan (Sila isi salah satu yang berkenaan)
Baru
Lama
Tentera
Polis
Passport
No. Kad Pengenalan (Sila isi salah satu yang berkenaan)
Baru
Lama
Tentera
Polis
Passport
Alamat untuk dihubungi
Alamat untuk dihubungi
No. TelefonPejabat
Rumah
H/PNo. Telefon
Pejabat
Rumah
H/P
Pekerjaan Pekerjaan
Tarikh Lahir Tarikh Lahir
Umur Umur
Bangsa BangsaTempat/ Negeri Asal
Tempat/ Negeri Asal
BUTIRAN PERKAHWINAN
Tarikh Pernikahan
Tempat Pernikahan
Bilangan Anak
Pernah Bercerai Ya / Tidak
Bilangan Talaq
Tarikh Bercerai