Bruksanvisning Infinity Acute Care System · Denna utrustning omfattas av EU-direktivet 2002/96/EG (WEEE). Enligt produktregistreringen som grundar sig på direktivet får utrustningen

Bruksanvisning

Infinity Acute Care System

ÖvervakningsprogramSoftware VG4.n

VARNING

För korrekt användning av denna medicintekniska produkt, läs och följ denna bruksanvisning.

2 Bruksanvisning – Infinity Acute Care System – Övervakningsprogram VG4.n

Typografiska konventioner

Texten som visas på skärmen och märkningen på enheten skrivs i kursiv fetstil, t.ex. Larm eller Trender/data....

Symbolen "större än" > betecknar navigeringsvägen i ett dialogfönster, t.ex. Systeminställning... > Bildskärmsinställn. > Allmänna inställn.. I detta exempel representerar Systeminställning... namnet på dialogrutan, Bildskärmsinställn. representerar en horisontell flik, och Allmänna inställn. en vertikal flik.

Återgivning av skärmbilder

Återgivningarna av skärmbildsinnehåll i bruksanvisningen kan skilja sig från innehållet som faktiskt visas på skärmen.

1 Nummer i ordningsföljd betecknar åtgärder. Numreringen börjar om på "1" för varje ny följd av åtgärder.

Punkter betecknar enskilda åtgärder eller olika åtgärdsalternativ.

– Data, alternativ och föremål listas med tankstreck.

(A) Bokstäver inom parentes hänvisar till element i den aktuella bilden.

A Bokstäver i illustrationer betecknar element som finns i texten.

Bruksanvisning – Infinity Acute Care System – Övervakningsprogram VG4.n 3

Varumärken

– Acute Care SystemTM

– Babylog®

– DrägerService®

– Evita®

– Hemo4®

– Hemo2®

– Infinity®

– Innovian®

– MCableTM

– Medical Cockpit®

– MegaCareTM

– MPod®

– PatientWatchTM

– TruST®

– MonoLead®

– Perseus®

– Apollo®

– Zeus®

– Primus®

är varumärken som tillhör Dräger.

– Masimo®

– Masimo® SET® (Signal Extraction Technology)

– Masimo® rainbow® SET®

– PVI®

– SET®

– SpCO®

– SpHb®

– SpMet®

– SpOCTM

– Pulse CO-Oximeter TM

– M-LNCS TM

är varumärken som tillhör Masimo Corporation.

– NellcorTM

– OxiMax®

– SatSeconds®

– BIS VISTA TM

är varumärken som tillhör Covidien.

– Edwards Vigilance®

– Edwards Vigileo®

är varumärken som tillhör Edwards Lifesciences, LLC.

– ComplianceTM

är ett varumärke som tillhör Cardinal Health, Inc.

– Dismozun®pur

är ett varumärke som tillhör BODE Chemie GmbH.

– Sporox II ®

är ett varumärke som tillhör Sultan Healthcare, Inc.

– SERVO-i®

är ett varumärke som tillhör Maquet, Inc.

– TOFSCANTM

är ett varumärke som tillhör IDMed

– TOF-Watch®

är ett varumärke som tillhör Merck & Co, Inc.

Alla enheter som hänvisas till i denna bruksanvisning är eventuellt inte godkända för försäljning i alla länder. Kontrollera detta med din lokala Dräger-representant.


Säkerhetsinformation definitioner

Definition av målgrupper

För denna apparat definieras användare, servicepersonal och experter som målgrupper.

Dessa målgrupper måste ha fått utbildning om hur man använder apparaten och måste ha nödvändig utbildning och kunskap för att använda, installera, rengöra, underhålla eller reparera apparaten.

Apparaten får endast användas, installeras, rengöras, underhållas eller repareras av definierade målgrupper.

Användare

Med användare menas personer som använder apparaten i enlighet med avsedd användning.

Servicepersonal

Med servicepersonal menas personer som är ansvariga för apparatens underhåll. Servicepersonal måste vara utbildade på underhåll av medicinska enheter och installerar, ombearbetar och underhåller apparaten.

Experter

Med experter menas personer utför reparationer eller komplicerat underhållsarbete på apparaten. Experter måste ha nödvändig kunskap och erfarenhet av komplicerat underhållsarbete på apparaten.

VARNING

En VARNING ger viktig information om en potentiellt riskfylld situation som om den inte undviks kan resultera i dödsfall eller allvarliga skador.

FÖRSIKTIGHET

En uppmaning om FÖRSIKTIGHET innehåller viktig information om en potentiellt farlig situation som, om den inte undviks, kan leda till att användaren eller patienten skadas lindrigt eller måttligt eller orsaka skador på utrustningen eller annan egendom.


För din och dina patienters säkerhet


Följ denna bruksanvisning noga. . . . . . . . . . . . 12Förvara bruksanvisningen . . . . . . . . . . . . . . . . 12Utbildning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Underhåll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Tillbehör . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Installera tillbehör . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Sterila tillbehör . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Begränsad försäljning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Begränsningar för användning . . . . . . . . . . . . . 13Anslutna enheter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Säker anslutning till annan elektrisk utrustning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Elektrisk säkerhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Instrumentkombinationer . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Anslutning till sjukhusnätverk . . . . . . . . . . . . . . 15Patientsäkerhet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Patientövervakning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Allmän säkerhetsinformation . . . . . . . . . . . . 16

Får inte användas i utrymmen där risk för explosion föreligger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Information om elektromagnetisk kompatibilitet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Driftplats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Defibrillator, försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . 18Elektrokirurgi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Virusskydd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18



Följ denna bruksanvisning noga

Förvara bruksanvisningen

Utbildning

Utbildning av medicinsk personal kan erhållas av ansvarig avdelning på Dräger, se www.draeger.com.

Underhåll

Tillbehör

OBS!

Infinity Acute Care System tillhandahåller följande kompletterande bruksanvisning:

– Infinity Acute Care System – Infinity M540 patientmonitor (beskriver M540-användargränssnittet)

– Infinity Acute Care System – Medical Cockpit (beskriver maskinvaran för Cockpit)

– Infinity Acute Care System – Övervakningstillbehör (beskriver alla IACS-tillbehör).

Se denna kompletterande bruksanvisning för användning av apparatspecifik information.

VARNING

Risk för felaktig drift och användning.

Alla som använder den medicintekniska produkten måste fullständigt förstå och noga följa alla delar av denna bruksanvisning. Den medicintekniska apparaten får bara användas för det syfte som anges i avsnittet 'Användning' och tillsammans med lämplig patientövervakning.

Följ noga alla meddelanden som är märkta med VARNING och FÖRSIKTIGHET i denna bruksanvisning och alla meddelanden på den medicintekniska produktens skyltar. Underlåtenhet att följa dessa säkerhetsmed-delanden utgör en användning av den medi-cinska produkten som är oförenlig med den avsedda användningen.

VARNING

Risk för felanvändning.

Bruksanvisningen måste förvaras åtkomligt för användaren.

VARNING

Risk för fel på den medicintekniska produkten och patientskada.

Den medicintekniska produkten måste kontrolleras och underhållas regelbundet av servicepersonal. Reparation och komplicerat underhåll av den medicintekniska produkten måste utföras av experter.

Om ovanstående inte uppfylls, kan den medicintekniska produkten fungera felaktigt och patientskada kan inträffa. Observera kapitlet "Underhåll".

Dräger rekommenderar att ett servicekontrakt upprättas med DrägerService och att alla reparationer utförs av DrägerService. Dräger rekommenderar att endast äkta Dräger-reservdelar används för underhåll.

VARNING

Risk på grund av inkompatibla tillbehör.

Dräger har endast testat kompatibiliteten för tillbehör som finns i aktuell lista över tillbehör. Om andra tillbehör används finns det risk för patientskada på grund av driftsfel för den medicintekniska produkten. Dräger rekommenderar att den medicintekniska produkten endast används med tillbehör i den aktuella listan över tillbehör.



Installera tillbehör

Sterila tillbehör

Begränsad försäljning

Enligt amerikansk lagstiftning (USA) får denna utrustning endast säljas genom eller på begäran av läkare.

Begränsningar för användning

Anslutna enheter

Säker anslutning till annan elektrisk utrustning

FÖRSIKTIGHET

Risk för funktionsfel

Installera tillbehör till huvudprodukten i enlighet med bruksanvisningen. Se till att det finns en säker anslutning till basenheten.

Följ noga bruksanvisningen och monteringsanvisningarna.

FÖRSIKTIGHET

Risk för fel på den medicintekniska produkten och patientskada.

Använd inte tillbehör i steril förpackning om förpackningen har öppnats eller är skadad samt vid andra tecken på att tillbehören inte är sterila. Engångstillbehör får inte återanvändas, rengöras eller steriliseras om.

FÖRSIKTIGHET

Utrustning för användning endast i sjukvårdsmiljö och endast av personer som ingår i någon av målgruppskategorierna (se "Definition av målgrupper" påsidan 4).

VARNING

Risk för elektriska stötar och fel på utrustningen.

Anslutning av enheter eller kombinationer av enheter som inte följer de krav som beskrivits i denna bruksanvisning kan medföra att den medicinska produkten inte fungerar korrekt samt leda till elektrisk stöt. Innan du använder den medicintekniska enheten, läs och följ noggrant bruksanvisningen för alla anslutna enheter och kombinationer av enheter.

VARNING

För att undvika elektriska stötar bör utrustningen endast anslutas till en strömkälla som är korrekt jordad (skyddsjord)

VARNING

Risk för patientskador.

Elektriska anslutningar till utrustning vilka inte anges i denna bruksanvisning bör endast ske efter konsultation med respektive tillverkare. Felfunktion hos utrustning kan leda till risk för patientskador.



Elektrisk säkerhet

Instrumentkombinationer

Detta instrument kan bedrivas i kombination med andra Dräger instrument eller instrument från andra tillverkare. Observera dokument som medföljer individuella instrument.

Om en instrumentkombinationen inte är godkänd av Dräger, kan säkerhet och funktionalitet hos individuella instrument riskeras. Den drivande organisationen måste se till att instrumentkombina-tionen uppfyller tillämpbara utgåvor av relevanta standarder för medicinska instrument.

Instrumentkombinationer godkända av Dräger uppfyller kraven i följande standarder:

Tredje utgåvan

– IEC 60601-1, tredje utgåvan (allmänna säkerhetskrav, instrumentkombinationer, programstyrda funktioner)

– IEC 60601-1-2 (elektromagnetisk kompatibilitet)

– IEC 60601-1-8 (larmsystem),

eller

Andra utgåvan

– IEC 60601-1, andra utgåvan (allmänna säkerhetskrav)

– IEC 60601-1-1 (instrumentkombinationer)

– IEC 60601-1-2 (elektromagnetisk kompatibilitet)

– IEC 60601-1-4 (programstyrda funktioner)

– IEC 60601-1-8 (larmsystem)

Om en kombination av enheter inte är godkänd av Dräger kan korrekt funktion för enheterna äventyras.

Användaren måste säkerställa att enhetskombinationen uppfyller tillämpliga normer.

Följ noggrant bruksanvisningar och monteringsanvisningar för alla anslutna enheter.

VARNING

Läckströmmen ökar när flera medicintekniska produkter är anslutna till en patient. Kontrollera att den elektriska isoleringen för alla enheter är lämplig för avsedd användning.Anslut endast utrustning som har installerats och testats i enlighet med IEC-standarder för analoga och digitala signaler in och ut. Endast passiva USB-enheter får anslutas till IACS (Infinity Acute Care System) Cockpit.

Kringutrustning får endast anslutas till en monitor i samma rum för att skydda patienten mot eventuella skador orsakade av elektriska stötar. Installatören eller tjänsteleverantören ska kontrollera att läckströmmen i det anslutna systemet uppfyller kraven på elektrisk säkerhet i enlighet med IEC 60601-1 eller IEC 60601-1-1.

VARNING

På grund av risken för elektrisk stöt får höljet aldrig tas bort från någon enhet medan den används och är ansluten till en strömkälla.

FÖRSIKTIGHET

Anslut endast PS250 eller P2500 med den medföljande elsladden till ett jordat eluttag av sjukhuskvalitet för att säkerställa korrekt jordning.

FÖRSIKTIGHET

Undvik att skada patienten genom att inte vidröra någon kontakt eller monteringsskruv på utrust-ningen medan du tar på patienten. Låt heller inte ledande delar på elektroder eller kablar komma i kontakt med andra ledande delar eller jord.



Anslutning till sjukhusnätverk

Många medicinska enheter som tillverkas av Dräger använder nätverk för att sända patientdata i realtid och för att meddela kliniska användare om larmtillstånd. Sjukhuset bör konsultera IEC 80001-1 före försök att ansluta sådan medicinsk utrustning till sina IT-nätverk.

Patientsäkerhet

Den medicinska produktens utformning, den medföljande dokumentationen och produktens etikettering baseras på antagandet att produktens införskaffande och användning är begränsade till personer som har kännedom om de viktigaste inbyggda egenskaperna hos den medicintekniska produkten. Anvisningar, VARNINGAR och uppmaningar om FÖRSIKTIGHET är därför i hög grad begränsade till de specifika funktionerna i den medicinska produkten från Dräger.

Denna bruksanvisning innehåller inte någon information om följande:

– Risker som är uppenbara för användare

– Följder av uppenbar felanvändning av den medicintekniska produkten

– Potentiellt negativa effekter för patienter med olika underliggande sjukdomar

Det kan vara farligt att utföra ändringar på den medicintekniska produkten eller använda den på otillåtet sätt.

Patientövervakning

Användaren av den medicinska produkten är ansvarig för att välja ett lämpligt patientövervakningssystem som ger korrekt information om den medicintekniska produktens prestanda och patientens tillstånd.

Patientsäkerhet kan uppnås på många olika sätt, från elektronisk övervakning av den medicintekniska produktens prestanda och patientens tillstånd till enkel, direkt iakttagelse av kliniska tecken.

Ansvaret för att välja den bästa nivån för patientövervakning ligger helt hos användaren av den medicinska produkten.



Allmän säkerhetsinformation

Följande VARNINGAR och uppmaningar om FÖRSIKTIGHET gäller vid allmän drift av den medicinska produkten.

VARNINGAR och uppmaningar om FÖRSIKTIGHET som gäller undersystem eller speciella funktioner hos den medicintekniska utrustningen finns i motsvarande avsnitt i denna bruksanvisning eller i bruksanvisningen till en annan produkt som används med denna medicintekniska produkt.

Följ tillämpliga lagar och föreskrifter för kassering av batterier.

För länder som omfattas av EUdirektiv 2002/96/EG

Denna utrustning omfattas av EU-direktivet 2002/96/EG (WEEE). Enligt produktregistreringen som grundar sig på direktivet får utrustningen inte lämnas in på kommunala insamlingsstationer för kasserade elektriska och elektroniska produkter. Dräger har gett ett företag tillstånd att samla in och hantera denna produkt.

För att initiera insamling eller för mer information, besök Dräger hemsida www.draeger.com. Använd sökfunktionen med nyckelordet "WEEE" för att finna relevant information. Om du inte kan öppna Drägers webbplats kan du kontakta Dräger lokalt.

VARNING

Risk för explosion och kemiska brännskador.

Felaktig hantering av batterier kan resultera i explosioner och kemiska brännskador.

Kasta inte batterierna i eld. Öppna inte batterierna med våld.

VARNING

Inspektera alla kablar före användning för att undvika elektrisk stöt. Använd aldrig kablar som är spruckna, nötta eller skadade på något sätt. Det kan försämra funktionen eller innebära risk för patienten.

VARNING

Täck inte över enheten med filtar eller sängkläder. För att förebygga brännskador hos patienten, undvik direkt kontakt mellan externa ytor och patienten.

FÖRSIKTIGHET

Undvik att skada patienten genom att koppla från alla sensorer som inte ska användas under transport innan patienten flyttas.

FÖRSIKTIGHET

Läs alla rengöringsanvisningar (till exempel från tillverkaren av desinficeringsmedel eller sjukhusets egna) noga innan utrustningen rengörs. I kapitlet "Rengöring och desinficering" på sidan 493 finns produktspecifika rengöringsinstruktioner. Fukt kan skada kretsarna, försämra viktig funktion och innebära säkerhetsrisker.

VARNING

Dräger rekommenderar användning av Infinity Acute Care System eller M540 (om trådlös transport används) för primär diagnos och (ICS) Infinity CentralStation endast för visning av patient.



Får inte användas i utrymmen där risk för explosion föreligger

Information om elektromagnetisk kompatibilitet

Allmän information om elektromagnetisk kompatibilitet (EMC) enligt den internationella EMC-standarden IEC 60601-1-2.

Elektronisk utrustning i medicinska tillämpningar måste uppfylla särskilda krav på elektromagnetisk kompatibilitet (EMC) och måste installeras och driftsättas enligt den EMC-information som finns på sidan 513.

Bärbar och mobil radiokommunikationsutrustning kan påverka elektrisk utrustning för medicinskt bruk.

Driftplats

Enheter (monitor, MPod, MCable och tillbehör) får endast användas i områden som uppfyller miljökraven som beskrivs i avsnittet för teknisk information.

VARNING

Explosionsrisk

Den medicintekniska produkten får inte användas i områden där syrekoncentrationen är högre än 25 % (lättantändliga och explosiva gasblandningar) kan förekomma.

VARNING

Anslut inte kontakter som har en ESD-varningssymbol och vidrör inte kontakternas stift utan att vidta ESD-skyddsåtgärder. Sådana skyddsåtgärder kan innebära

antistatiska kläder och skor, att vidröra ett potentialutjämningsstift före och under anslutning av stiften eller att använda elektriskt isolerande och antistatiska handskar. All berörd personal måste instrueras om dessa ESD-skyddsåtgärder.

VARNING

Undvik störningar i utrustningens drift genom att inte använda utrustningen (monitorer, MPod, MCable och tillbehör) i närheten av utrustning som sänder ut mikrovågor eller annan typ av högfrekvent strålning. Rekommenderade separationsavstånd, se sidan 516.

VARNING

Kontrollera att utrustningen har monterats ordentligt och säkrats för att undvika skador. Kontrollera att kraven på maximal belastning och lutning för golv uppfylls. Mer information finns i dokumentationen från tillverkaren av monteringsanordningar.

VARNING

Minimera risken för att patienten ska trassla in sig eller strypas genom att försiktigt placera och säkra sensorkablarna. Placera även sensorkablarna så att induktiva loopar minimeras.

VARNING

För att undvika patientskador som resultat av nedfallande monitor vid användning av en rullvagn, montering med universell sängkrok eller handtagskrok, använd inte våld på monitorn eller monteringen för att beträda/lämna hissar, eller för att passera trösklar eller andra ojämna ytor.

FÖRSIKTIGHET

Förhindra överhettning genom att inte placera utrustningen i direkt solljus eller i närheten av värmeelement.

FÖRSIKTIGHET

Efter längre vistelse i en kall miljö måste utrustningen acklimatiseras försiktigt för att förhindra kondens på de elektroniska delarna och skada på enheten.



Defibrillator, försiktighetsåtgärder

IACS och kringutrustningen är skyddade mot högfrekvensstörningar från defibrillatorer och elektrokirurgiska enheter samt mot störningar från 50 Hz och 60 Hz nätfrekvens.

Elektrokirurgi

Observera följande försiktighetsåtgärder vid elektrokirurgi för att minska störning för elektrokirurgiska enheter (ESU, electrosurgical unit), och höja säkerheten både för patienten och användaren.

Virusskydd

FÖRSIKTIGHET

Undvik skada på skärmens känsliga yta genom att inte vidröra enheternas frontpanel med vassa instrument.

FÖRSIKTIGHET

För att undvika kortslutning och annan skada på utrustningen rekommenderar Dräger att inte låta vätskor komma i kontakt med IACS-enheterna när de är anslutna till ett eluttag. Om vätskor av misstag spills på utrustningen, tas den enhet det berör ur bruk så snart som möjligt så att teknisk personal kan kontrollera att den är säker att använda för patienten.

VARNING

Undvik elektriska stötar genom att alltid ta bort tillbehör som inte tål defibrillering före defibrillering av en patient.

FÖRSIKTIGHET

Förhindra brännskador och elektriska stötar som orsakas av att ström leds via elektroder genom att inte placera defibrillatordynor i närheten av elektroder eller sensorer.

FÖRSIKTIGHET

Defibrillatorer får endast användas på bröstet.

FÖRSIKTIGHET

För att skydda av patienten under defibrillation och för att säkra exakt EKG information skall man endast använda EKG-elektroder och kablar som anges av Dräger. Borttagning av tillämpade delar som inte är godkända för defibrillation som t.ex. engångs SpO2-sensorer kan bli nödvändig för att förhindra sensor sammanbrott och energi shuntning.

VARNING

För bättre funktion och för att minska risken för brännskador under ingrepp ska tillbehör som utformats för ESU-miljöer användas.

VARNING

Minska risken för brännskador vid elektrokirurgi genom att hålla sensorn eller givaren (EKG, tryck, SpO2) och tillhörande kablar borta från operationsplatsen, ESU -enhetens returelektrod och jordningen.

OBS!

Täck internt placerade återanvändbara temperatursensorer med skyddshölje för temperatursond.

FÖRSIKTIGHET

IACS har ingen antivirusprogramvara och förlitar sig därför helt på sjukhusets brandvägg för att förhindra åtkomst till infekterade filer. När IT-tillämpningar ställs in för tillgång till webbplatser ska varje webbplats utvärderas med avseende på möjliga virus.


Innehåll

Innehåll

Definition av målgrupper. . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

För din och dina patienters säkerhet . . . . . . 5

Allmän säkerhetsinformation . . . . . . . . . . . . . . 10

Användning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Avsett användningområde – Infinity Acute Care System – Övervakningsprogram . . . . . . 20

Systemöversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Infinity Medical Cockpit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Infinity PS250 strömförsörjning (PS250) . . . . . 23Infinity P2500 strömförsörjning (P2500) . . . . . . 23Infinity M540 patientmonitor (M540) . . . . . . . . . 24Infinity M500 dockningsstation (M500) . . . . . . . 24Övrig hårdvara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Symboler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27Förkortningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Driftskoncept. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 IACS komponenterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37M540 och cockpit-kommunikation . . . . . . . . . . 38Kommunicera med Infinity nätverket . . . . . . . . 40Fjärrstyrning och fjärrvisning . . . . . . . . . . . . . . 43Kommunikationshantering . . . . . . . . . . . . . . . . 45Strömavbrott . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Låsta alternativ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Sekundär skärm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Exportprotokoll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Användargränssnitt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Titelrad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Övervakningsområde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52Meddelanden som stöds . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Huvudmenyfältet och verktygsfältet för snabbåtkomst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Filtrera parameterinnehållet . . . . . . . . . . . . . . . 58Lägen för automatisk respektive manuell visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58Inställningsverktygsrad för Autovy . . . . . . . . . . 59Anpassa visningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59Parameterprioritet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Vyer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Profiler/status . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Hantera profiler och vyer . . . . . . . . . . . . . . . . . 76Standbyläge. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Privatläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Montering och förberedelser . . . . . . . . . . . . 79

Monteringsöversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Docka/avdocka M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81Låsa/låsa upp M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82Ansluta systemkablarna . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Montering av Infinity MCable – Masimo SET/Masimo rainbow SET / Nellcor OxiMax. . 85

Driftsättning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88Starta och stänga av IACS . . . . . . . . . . . . . . . 88Visa patientdata. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89Skriva in en patient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Skriva ut en patient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91Patientkategorier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Översikt över larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Larmprioriteter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98Larmbearbetning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98Aktivera eller inaktivera larmvalidering . . . . . . 100Visuella larmsignaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Akustiska larmsignaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103Testa visuella och akustiska larmsignaler . . . . 105Visa aktuella larmmeddelanden . . . . . . . . . . . 105Speciell larmrespons . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106Tysta larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109Pausa akustiska larmsignaler (ljudpaus) . . . . . 110Aktivera eller inaktivera akustiska larmsignaler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112Pausa larmövervakning temporärt . . . . . . . . . 112Aktivera eller inaktivera larmövervakning . . . . 113Konfigurera en patients larminställningar . . . . 114Konfigurera larminställningen för en enskild parameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116Konfigurera larminställningen för flera parametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Innehåll


Konfigurering av larmmeddelandets beteende . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120Konfigurera arytmilarminställningen . . . . . . . . . 123Larminställningar för ST . . . . . . . . . . . . . . . . . 125Autoinställning för alla larmgränser . . . . . . . . . 127Larmhistorik och lagrade händelser . . . . . . . . . 128Visa en lagrad enskild händelse. . . . . . . . . . . . 130Betrakta aktuella larm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131Konfigurera larminställningar temporärt . . . . . . 131Konfigurera SpO2-larmprioritet . . . . . . . . . . . . . 132Fjärrstyrning av larm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133Bortkopplingslarm för en extern enhet . . . . . . . 134Kod funktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134Larmintervall och standardinställningar . . . . . . 135

Beräkningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144Starta beräkningsfunktionerna . . . . . . . . . . . . . 145Visa beräkningsresultat . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147Labbdata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148Beräkningsekvationer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149Läkemedelsberäkningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153Starta beräkningsfunktionerna för läkemedel . . 153Anpassad läkemedelslista . . . . . . . . . . . . . . . . 154Ekvationer för läkemedelsberäkning . . . . . . . . 156

Fönster för Trender/data . . . . . . . . . . . . . . . . 159

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160Trendegenskaper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160Trenddiagram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162Interagera med trenddiagramsidorna . . . . . . . . 164Lungrekryteringssida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167Interagera med lungrekryteringssidan . . . . . . . 168Trendtabell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170Interagera med trendtabellen . . . . . . . . . . . . . . 172Minitrender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174Datagranskningssidor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175Fliken Rapporter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

EKG, arytmi and ST-segment . . . . . . . . . . . . 179

Översikt över EKG- och hjärtfrekvensövervakning . . . . . . . . . . . . . . . . . 181EKG försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . . 182Ansluta elektrodkontakterna med 3, 5 och 6 elektrodavledningar för EKG-övervakning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Ansluta elektrodavledningsuppsättningen för övervakning med 12 elektrodavledningar . . . . 184Ansluta avledningsuppsättningarna för neonatal övervakning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185Patientförberedelse för EKG-övervakning. . . . 186EKG visning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187EKG-färger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189Elektrodplacering. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19012-avledningsövervakning. . . . . . . . . . . . . . . . 193Starta EKG-funktionerna . . . . . . . . . . . . . . . . . 193Inställningsfunktioner för EKG-parametrar . . . 194Övervaka patienter med pacemaker . . . . . . . . 197Försiktighetsåtgärder för pacemaker. . . . . . . . 198Optimera pacemakerbearbetning . . . . . . . . . . 200Översikt arytmiövervakning . . . . . . . . . . . . . . . 200Välja arytmiavledningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201Arytmibearbetning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202Arytmiläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202Arytmivisning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204Öppna arytmifunktionerna . . . . . . . . . . . . . . . . 206Inställningsfunktioner för arytmiparametrar . . . 206Övervaka ST-översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207Standard ST övervakning . . . . . . . . . . . . . . . . 207TruST-övervakning med 12 elektrodavledningar . . . . . . . . . . . . . . 20812-avledning ST övervakning . . . . . . . . . . . . . 208Ansluta elektrodavledningsset för ST-övervakning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208ST visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209Granska ST-komplex. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210ST-mätpunkter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212ST referens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213ST-larminställningar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214Öppna ST-inställningarna . . . . . . . . . . . . . . . . 214STinställningsfunktioner . . . . . . . . . . . . . . . . . 215Lära/Lära om QRS-mönster . . . . . . . . . . . . . . 217

Impedansrespiration (AFi) . . . . . . . . . . . . . . 219

Översikt över respirationsövervakning . . . . . . 220Försiktighetsåtgärder för respiration . . . . . . . . 220Anslutning av 3-, 5-, 6-avledningselektrodset för respirationsövervakning . . . . . . . . . . . . . . . 221Ansluta elektrodavledningsuppsättningen för övervakning med 12 elektrodavledningar . . . . 222Ansluta avledningsuppsättningarna för neonatal övervakning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223Patientförberedelse för respirationsövervakning . . . . . . . . . . . . . . . . . 224


Innehåll

Respirationsvisning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226Justera detektionströskeln och aktivera respirationsmarkören . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227Funktioner för respirationsmätning. . . . . . . . . . 227Öppna inställningarna för respiration . . . . . . . . 228Inställningsfunktioner för respirationsparametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228

SpO2 och Puls CO-Ox-övervakning med Masimo SET MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

Översikt över SpO2 och Puls CO-Ox övervakning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232SpO2 och Puls CO-Ox försiktighetsåtgärder . . 234Anslutning av Masimo SET MCable. . . . . . . . . 236Anslutning av Masimo rainbow SET MCable . . 237Patientförberedelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238SpO2 och Puls CO-Ox visa . . . . . . . . . . . . . . . 239Granska parametrarna SpO2 och Puls CO-Ox. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242Öppna SpO2-inställningarna. . . . . . . . . . . . . . . 243Inställningsfunktioner för SpO2-parametrar . . . 244Masimo rainbow SET Inställningsfunktioner för Puls CO-Ox-parametrar . . . . . . . . . . . . . . . 246Lösenordsskyddade inställningsfunktioner för Masimo rainbow SET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249

SpO2 och pulsfrekvens med Nellcor OxiMax MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251

Översikt över SpO2 övervakning . . . . . . . . . . . 252Försiktighetsåtgärder för SpO2. . . . . . . . . . . . . 253Anslutning av Nellcor OxiMax MCable . . . . . . . 254Patientförberedelse för SpO2-övervakning . . . . 255SpO2 visning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257Öppna SpO2-inställningarna. . . . . . . . . . . . . . . 258Inställningsfunktioner för SpO2-parametrar . . . 258

Temperatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261

Översikt över temperaturövervakning. . . . . . . . 262Ansluta temperatursensorerna . . . . . . . . . . . . . 262Temperaturvisning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265Öppna temperaturinställningarna . . . . . . . . . . . 266Inställningsfunktioner för temperaturparametrar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266

Non-invasivt blodtryck (NIBT) . . . . . . . . . . . . 267

Översikt av övervakning av icke-invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268

Försiktighetsåtgärder för icke-invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269Ansluta slang och manschett för icke-invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270Patientförberedelse för övervakning av icke-invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271Visning av icke-invasivt blodtryck . . . . . . . . . . 272Mätlägen för icke-invasivt blodtryck . . . . . . . . 274Venstas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277Öppna inställningar för non-invasivt blodtryck. 278Inställningsfunktioner för parametrar för non-invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

Invasivt blodtryck (IBT). . . . . . . . . . . . . . . . . 279

Översikt av övervakning av invasivt blodtryck. 280Försiktighetsåtgärder för invasivt blodtryck . . . 282Ansluta Hemo4 pod och Hemo2 pod . . . . . . . 283Anslutning av MPod – QuadHemo . . . . . . . . . 284Anslutning av Dual Hemo MCable . . . . . . . . . 285Patientförberedelse för övervakning av invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286Visning av invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . 286Beteckning av invasiva blodtryckskanaler . . . . 288Standardbeteckningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289Tryckbeteckningskonflikter . . . . . . . . . . . . . . . 290Nollställa en tryckgivare för invasivt blodtryck. 290Pulmonellt wedgetryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293Starta mätningar av wedgetryck från podarna. 294Öppna inställningar för invasivt blodtryck . . . . 297Inställningsfunktioner för parametrar för invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297

Hjärtminutvolym (C.O.) . . . . . . . . . . . . . . . . . 299

Översikt av hjärtminutvolymövervakning. . . . . 300C.O. försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . . 300Så här ansluter du hjärtminutvolymhårdvaran. 301Patientförberedelse för hjärtminutvolymsövervakning . . . . . . . . . . . . . 303Hjärtminutvolymsvisning . . . . . . . . . . . . . . . . . 304Beräkningskonstant för hjärtminutvolym . . . . . 305Hjärtminutvolym mätlägen. . . . . . . . . . . . . . . . 307Spara hjärtminutvolymvärdet. . . . . . . . . . . . . . 310Granska medelvärden för hjärtminutvolym . . . 311Öppna inställningarna för hjärtminutvolym . . . 312Inställningsfunktioner för hjärtminutvolymparametrar . . . . . . . . . . . . . . . 312

Innehåll


Koldioxidkoncentration (CO2) . . . . . . . . . . . . 315

Översikt över CO2-övervakning . . . . . . . . . . . . 316CO2 försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . . . 317Ansluta sensorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318Patientförberedelse för CO2-övervakning. . . . . 319CO2 visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320Öppna CO2-inställningarna . . . . . . . . . . . . . . . 323Inställningsfunktioner för CO2-parametrar . . . . 323

Externt instrument – bispektralt index (BIS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325

Översikt över BIS-övervakning. . . . . . . . . . . . . 326BIS-försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . . . 327BIS-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327Komma åt BIS-inställningar . . . . . . . . . . . . . . . 330BIS-parameterinställningsfunktioner . . . . . . . . 330

Externt instrument – neuromuskulär överföring (NMT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331

Översikt av NMT-övervakning . . . . . . . . . . . . . 332NMT-försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . . 333NMT-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333Skriver ut NMT-information. . . . . . . . . . . . . . . . 336Komma åt NMT-inställningarna . . . . . . . . . . . . 336NMT-sidan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

Fristående enhet – kontinuerlig hjärtminutvolym (CCO) . . . . . . . . . . . . . . . . . 339

Översikt över CCO-övervakning. . . . . . . . . . . . 340CCO försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . . 343CCO/SvO2 visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344Visa CCO/SvO2 -parametrarna . . . . . . . . . . . . 344Öppna CCO/SvO2-inställningarna . . . . . . . . . . 345Inställningsfunktioner för SvO2-parametrar . . . 345

Externa instrument – Medibus.X instrument . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347

Extern instrumentövervakning . . . . . . . . . . . . . 348Försiktighetsåtgärder för . . . . . . . . . . . . . . . . . 349Kompatibla Medibus.X instrument . . . . . . . . . . 349Understödda Medibus.X ventilator- och anestesidata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350Betrakta Medibus.X parameterdata . . . . . . . . . 357Parameterrutor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357Betrakta loopar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358 Visa alla sidorna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359Åtkomst av parameterinställningsfunktioner. . . 360

Pawinställningsfunktioner . . . . . . . . . . . . . . . . 361Ventilatorns inställningsfunktioner för parametrar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361CO2inställningsfunktioner . . . . . . . . . . . . . . . . 364

Externa instrument – Servo-i ventilator . . . 365

Översikt av ventilationsövervakning . . . . . . . . 366Försiktighetsåtgärder för . . . . . . . . . . . . . . . . 367Instrument kompatibilitet . . . . . . . . . . . . . . . . . 367Understödda Servo-i parametrar. . . . . . . . . . . 368Betrakta parameterdata. . . . . . . . . . . . . . . . . . 369Parameterrutor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370Betrakta loopar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371 Visa alla sidan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372Komma åt parameterinställningsfunktionerna . 372Ventilatorns inställningsfunktioner för Paw . . . 373Ventilatorns inställningsfunktioner för parametrar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374Inställningsfunktioner för CO2-parametrar. . . . 375

Externa instrument – Evita 2D, Evita 4, Evita XL (Medibus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377

Översikt av ventilationsövervakning . . . . . . . . 378Försiktighetsåtgärder för . . . . . . . . . . . . . . . . 379Instrument kompatibilitet . . . . . . . . . . . . . . . . . 379Understödda Medibus ventilatordata. . . . . . . . 380Betrakta Medibus parameterdata . . . . . . . . . . 382Parameterrutor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383Betrakta loopar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383Visa alla sidan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384Komma åt parameterinställningsfunktionerna . 385Ventilator Paw inställningsfunktioner. . . . . . . . 385Ventilatorns inställningsfunktioner för parametrar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386CO2-parameterinställningsfunktioner . . . . . . . 387

Systemkonfiguration. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390Bildskärmsinställning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390Bildskärmsinställning – allmänna inställningar 391Bildskärmsinställning – autovyfunktioner . . . . 392Konfigurera parametervisning . . . . . . . . . . . . . 394Bildskärmsinställning – konfigurera vyer . . . . . 397Skärminställning – konfigurera knappar för huvudmenyfält . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398Skärmsinställning – konfigurering av multi-flik delad bildskärm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401


Innehåll

Bildskärmsinställning – Visningsredigeraren . . 402Konfigurera larminställningen. . . . . . . . . . . . . . 404Konfigurera utskrifts- och rapportinställningar . 413Biomedinställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416Biomed – IT-inställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425Profilinställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430Spara profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431Konfigurera profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433Överföra profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435Importera och exportera profiler med hjälp av ett USB-minne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436

Rapporter/utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440Skrivare R50N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440tidsbegränsade utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . 441Kontinuerliga utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443Begära utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443Tillgängliga rapporter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444Skriva ut rapporter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444Konfigurera en fallsammanfattningsrapport . . . 448

IT-tillämpningar (alternativ) . . . . . . . . . . . . . . 449

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450Konfigurera IT-flikar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450Öppna en IT-flik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451IT-tillämpningar som stöds . . . . . . . . . . . . . . . . 452Ansluta till nätverket . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453

Problemlösning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456Enhetens kommunikationsmeddelanden . . . . . 456Fälttecken. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461ST. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464ARY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465Andning (RRi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467SpO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470Icke-invasivt blodtryck (NIBT). . . . . . . . . . . . . . 475Temperatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478Invasivt blodtryck (IBT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480Hjärtminutvolym (C.O.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484CO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487Skriva ut statusmeddelanden . . . . . . . . . . . . . . 491

Rengöring och desinficering. . . . . . . . . . . . . 493

Allmän försiktighetsåtgärd . . . . . . . . . . . . . . . . 494

Godkända rengöringsmedel . . . . . . . . . . . . . . 495PS250/P2500 rengöring . . . . . . . . . . . . . . . . . 495

Underhåll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498Inspektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499Visuell inspektion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499Inspektion/säkerhetskontroller. . . . . . . . . . . . . 500Förebyggande underhåll . . . . . . . . . . . . . . . . . 502

Avfallshantering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503

EU-direktiv 2002/96/EG (WEEE). . . . . . . . . . . 503

Tekniska data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506Infinity PS250 strömförsörjning . . . . . . . . . . . . 506Infinity P2500. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508Infinity MCable – sköterskeanrop . . . . . . . . . . 510Infinity R50N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511Ljudtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512Sekundär skärm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512Elektromagnetisk kompatibilitet . . . . . . . . . . . . 513

Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517


Denna sida har avsiktligen lämnats tom.


Användning

Användning

Avsett användningområde – Infinity Acute Care System – Övervakningsprogram . . . . . 20

Användningsförklaring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Användning


Avsett användningområde – Infinity Acute Care System – Övervakningsprogram

IACS är avsedd för fysiologisk patientövervakning av vuxna, pediatriska och neonatala patienter i omgivningar där patientvården ges av utbildad vårdpersonal.

IACS får fysiologiska parameterdata från anslutningen till monitorn M540 samt från medicinska enheter och visningar som används som tillval. Överföringen av dessa data sker via Infinity-nätverket.

IACS samt ansluten tillvalshårdvara är inte avsedda att användas i följande sjukhusmiljöer:

– Tryckkammare

– Miljöer med MRI-utrustning

Användningsförklaring

M540 övervakar följande parametrar:

– Hjärtfrekvens

– Arytmi (endast vuxna och pediatriska patienter)

– Övervakning EKG med 12-avledningar

– EKG övervakning med 12-avledningar inklusive TruST (endast vuxna och pediatriska patienter)

– ST-segmentanalys (endast vuxna och pediatriska patienter)

– ST-segmentanalys med 12 elektrodavledningar (endast vuxna och pediatriska patienter)

– Apné

– Andningsfrekvens

– Invasivt blodtryck

– Non-invasivt blodtryck

– Temperatur

– Hjärtminutvolym (endast vuxna och pediatriska patienter)

– Arteriell syremättnad – SpO2

– Pulsfrekvens

– Perfusionsindex – PI

– Totalt hemoglobin – SpHb, (endast vuxna och pediatriska patienter)

– Totalt syrgasinnehåll – SpOC, (endast vuxna och pediatriska patienter)

– Kolmonoxidhemoglobinmättnad – SpCO

– Methemoglobinmättnad – SpMet

– Pletvariabilitetsindex – PVI

– Mainstream etCO2


Systemöversikt

Systemöversikt

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Infinity Medical Cockpit . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Infinity PS250 strömförsörjning (PS250) . . . 23

Infinity P2500 strömförsörjning (P2500). . . . 23

Infinity M540 patientmonitor (M540) . . . . . . . 24

Infinity M500 dockningsstation (M500). . . . . 24

Frontpanelen på M500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Bakpanelen på M500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Övrig hårdvara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Symboler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Förkortningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Systemöversikt


Översikt

Denna bruksanvisning beskriver Cockpit (Medical Cockpit), det primära bildskärms- och användargränssnittet på Infinity Acute Care System – Övervakningsprogram – M540 patientmonitor (IACS). Specifikt innehåller denna bruksanvisning detaljerade beskrivningar av inställningsarbetet och tillgängliga funktioner på Cockpit. Information om patientmonitorn M540 finns i bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540.

Några termer som används i denna bruksanvisning:

– Cockpit – avser Infinity C700 Medical Cockpit eller Infinity C500 Medical Cockpit

– M540 – hänvisar till transportenheten Infinity M540 som även är patientanslutningsenhet för IACS.

– M500 – avser Infinity M500 dockningsstation som säkrar M540, ger kommunikation mellan M540 och Cockpit och laddar batteriet i M540.

– PS250 – avser Infinity PS250 power supply Com Hub (strömtillförsel)

– P2500 – hänvisar till Infinity P2500

– Att docka M540 innebär att placera M540 på M500.

– Att koppla loss M540 innebär att avlägsna M540 från M500 för patienttransport.

I följande översikt visas baskomponenterna för IACS. Dessutom kan ytterligare hårdvara anslutas för att få fler visnings- och övervakningsfunktioner (se "Övrig hårdvara" på sidan 25).

A C500 / C700

B PS250 eller P2500

C M500

D M540

Infinity Medical Cockpit

Infinity Medical Cockpit (i denna bruksanvisning "Cockpit") är den primära skärmen och användar-gränssnittet för IACS och finns i följande storlekar:

– C500 – 43 cm (17 tum) widescreen

– C700 – 50 cm (20,1 tum) widescreen

En utförlig beskrivning av front- och bakpanelen på Cockpit finns i bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity Medical Cockpit.

00

1

A B

D

C

OBS!

På andra generationens cockpit, har den gula knappen på frontpanelen ändrats till .


Systemöversikt

Infinity PS250 strömförsörjning (PS250)

I följande översikt visas undersidan av PS250. A Infinity nätverksuttag

B Uttag för sköterskeanrop

C Uttag för exportprotokoll

D Uttag för strömsladd

E Två identiska uttag för systemkablar – ett för M540 och ett för Cockpit

F LED-indikatorer för nätverksanslutning

På frontpanelen på PS250 finns följande två lysdioder:

– Nätströmsindikator – lyser grön när enheten är ansluten till elnätet.

– Batteriindikator – gul lysdiod tänds under en kort period under igångsättningen och under feltillstånd som batterifel.

Infinity P2500 strömförsörjning (P2500)

I följande översikt visas undersidan av P2500. A Två identiska uttag för systemkablar – ett för M540 och ett för Cockpit

B Uttag för strömsladd

C Infinity-nätverksanslutning

D Uttag för sköterskeanrop

E Uttag för exportprotokoll

På frontpanelen på P2500 finns följande två lysdioder:

– Nätströmsindikator – lyser grön när enheten är ansluten till elnätet.

– batteriindikator – gul lysdiod tänds under en kort period under igångsättningen och under feltillstånd som batterifel.

00

4

DCBA

E

FF

35

7

A

BCDE

Systemöversikt


Infinity M540 patientmonitor (M540)

I följande översikt visas M540 när den har dockats på dockningsstationen M500.

A Patientmonitor på M540

B Dockningsstation M500

M540 samlar in patientsignaler, bearbetar dem och vidarebefordrar dem för visning till Cockpit. M540 tillhandahåller även patientövervakning när den kopplats loss för patienttransport. Information om M540 finns i bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540.

Infinity M500 dockningsstation (M500)

M500 är den mekaniska enheten för att fästa och driva M540. Den laddar även batteriet och styr kommunikationen mellan M540 och cockpiten via en optisk Ethernetlänk.

Frontpanelen på M500

A Låsmekanism – låser M540 (mer information finns i avsnittet "Låsa/låsa upp M540" på sidan 82)

B Frigöringsknappar för att koppla loss M540 (du behöver bara trycka på en knapp för att koppla loss M540)

C Optiska Ethernet-länkar

D Stift för att ladda batteriet för M540 och tillföra ström till M540 när den har dockats

D-M

54

01

B

A

30

1

A

C

D

BB


Systemöversikt

Bakpanelen på M500

A Uttag för systemkabel

B Uttag för sköterskeanrop

C Lysdiod – lyser grön när enheten är ansluten till nätverket

Övrig hårdvara

I följande tabell beskrivs ytterligare enheter som kan anslutas till IACS.

30

2

BC

A

Instrument Beskrivning Anslutning

Infinity MCable – Masimo SET Mäter procentandelen syremättat funktionellt hemoglobin (%SpO2) och rapporterar perfusionsindex (PI) och pulsfrekvens (PLS*).

Ansluts direkt till SpO2-uttaget på M540 (se sidan 236 och sidan 254).

Infinity MCable – Masimo rainbow SET

Mäter procentandelen syremättat funktionellt hemoglobin (%SpO2) och rapporterar perfusionsindex (PI) och pulsfrekvens (PLS*). Dessutom mäter den totalt hemoglobin (SpHb), totalt syrgasinnehåll (SpOC), pletvariabilitetsindex (PVI), kolmonoxidhemoglobinmättnad (SpCO), methemoglobinmättnad (SpMet).

Infinity MCable – Nellcor OxiMax Mäter procentandelen syremättat funktionellt hemoglobin (%SpO2) och rapporterar pulsfrekvens (PLS*).

Systemöversikt


Hemo4 pod

Infinity MPod – QuadHemo

Mäter upp till 4 tryck, hjärtminutvolym, kärn- och kroppstemperatur.

Ansluts direkt till Hemo-kontakten på M540 (se informationen som börjar på sidan 283).

Hemo2 pod Mäter upp till 2 tryck, hjärtminutvolym, kärn- och kroppstemperatur.

Infinity MCable – Dual Hemo Mäter upp till 2 tryck.

Infinity MCable – Mainstream CO2

Mainstream-mätning av CO2. Ansluts direkt till CO2-uttaget på M540 (se sidan 318).

Infinity MCable – sköterskeanrop Ger fjärravisering vid larm med medelhög och hög prioritet.

Ansluts till PS250/P2500 (se sidan 23) eller till M500 (se sidan 24).

Infinity MCable – Analog/synk Ger en synkroniseringspuls för att synkronisera defibrillatorer till patientens hjärtslag i samband med defibrillering. Kabelns analoga utgångsfunktion avger EKG och arteriell blodtryckssignal till en enhet såsom intra-aortic ballongpump.

Ansluts till kontakten Temp/Aux på M540 (se sidan 262) eller till CO2-kontakten med en Y-kabel.

Sekundär videoenhet Visningsmöjligheterna utökas för Cockpit med en extra videoenhet. Den sekundära visningsenheten speglar innehållet på Cockpit.

Ansluts till en Cockpit med hjälp av DVI 1-kontakten på bakpanelen (se bruksan-visningen Infinity Acute Care System – Medical Cockpit).

Skrivare R50N Skapar tidsbestämda och kontinuerliga utskrifter.

Ansluts till Infinity-nätverket eller PS250/P2500.

Laserskrivare Skriver ut olika rapporter och skärmbilder från Cockpit.

Ansluts till Infinity-nätverket.


Systemöversikt

Symboler

Varning! Följ denna bruksanvisning noga

Nedre larmgränser

Se bruksanvisningen Övre larmgränser

Försiktig! Observera medföljande dokument!

Automatiskt inställda larmgränser

Direktiv 93/42/EEGom medicintekniska produkter

Larmövervakning har inaktiverats tillfälligt

Tillgång till trendsidor Larmövervakning permanent inaktiverad

Knappen bredvid denna symbol öppnar speciella procedursidor

Akustiskt larm har pausats tillfälligt

Tillgång till larmfunktioner Akustisk larm har stängts av permanent

Tillgång till standby- och privatläge, och tillgång till att skriva ut en patient

Ändra kliniskt lösenord

Tillgång till förinställda vyer och layouter

Lungsymbol som pulserar med varje detekterat andetag

Tillgång till parametersidor Pulsblinkning som blinkar för varje detekterad puls

Systemöversikt


Patientkategori "vuxen" Patientkategori "pediatrisk"

Patientkategori "nyfödd" Pacerdetektering är aktiverad, hjärtsymbolen blinkar för varje detekterad puls med pace

LED-indikator för batteristatus Bläddrar till ytterligare flikar och sidor

Batteriladdningsfel Ström på/av

Nätströmskontakt Del får ej kasseras

Funktion/inställning är olåst Enhetens artikelnummer och revision

Funktion/inställning är låst Enhetens serienummer

Datainmatning med numerisk knappsats

Tillverkningsdatum

Trendkonfigurering Skärmkalibreringsprocedur är klar

Tillgång till tangentbord på skärmen Upprepa skärmkalibreringsprocedur

Sköterskeanrop Filtervisning. När det här alternativet väljs visas endast de anslutna parametrarna och tillhörande inställningssidor. När det här alternativet inte har valts visas alla anslutna parametrar och tillhörande inställningssidor.


Systemöversikt

Tillverkare Alla tryck nollställs

Parameter utelämnas från visning Parameter återges endast som en parameterruta

Parameter återges som en kurva och som en parameterruta

Importfunktioner (till exempel importera profiler)

Spara ändringar (till exempel ändringar i en vy)

ESD-varning

Spara som IPX4 Skyddsgrad mot vätskeintrång

Navigerar framåt på en webbsida Uppdaterar en webbsida

Visar startskärmen Navigerar bakåt på en webbsida

Defibrillatorsäker utrustning, typ CF Stoppar laddning av webbsidan

Systemöversikt


Förkortningar

Följande tabell innehåller förkortningarna som används i denna bruksanvisning och de som visas på Cockpit. Förkortningar av parametrar som ursprungligen kommer från en fristående enhet hittar du i respektive bruksanvisning.

Förkortning Beskrivning

% med pace Procentandelen slag med pace

% MVspon Spontan minutvolym, fraktionerad

%-läck Relativt läckage

AAMI Association for the Advancement of Medical Instrumentation

AF Andningsfrekvens

AF Andningsfrekvens, ventilation

AFapn Grad av apnéventilation

AFc Andningsfrekvens (CO2)

AFi Andningsfrekvens (impedans)

AFmand Obligatorisk andningsfrekvens

AFspon Andningsfrekvens, spontan

AFspon Andningsfrekvens, spontan

AHA American Heart Association

AIVR Accelererad idioventrikulär rytm

alv Alveolär

APF Artärpulsfrekvens

ART Artärtryck

ART D ART, diastoliskt värde

ART M ART, genomsnittligt värde

ART S ART, systoliskt värde

ARTF Artefakt

ARY Arytmi

ASY Asystoli

aVF EKG avledning aVF

aVL EKG avledning aVL

aVR EKG avledning aVR

BCT Burst-antal

BGM Bigemini

BIS Bispektralt index

BRADY Bradykardi

BSA Kroppsyta

BSR Suppressionsförhållande

C.O. Hjärtminutvolym

C20/Cdyn Frekvensen av compliance under inandningens sista 20 % genom dynamisk compliance

CaO2 Arteriellt syrgasinnehåll

CCI Kontinuerligt hjärtindex

CCO Kontinuerlig hjärtminutvolym

Cdyn Dynamisk lungcompliance

CI Hjärtindex

CISPR Internationell specialkommitté för radiostörningar

CO2 Koldioxidkoncentration

CPP Cerebralt perfusionstryck

Cs Statisk lungtänjbarhet

Cstat Statisk lungtänjbarhet

CvO2 Venöst syrgasinnehåll

CVP Centralt ventryck

DCO2 CO2-elimineringskoefficient under HFO

Des Desfluran

Des-konc Sammanlagd desfluranförbrukning

DHCP Dynamic Host Configuration Protocol (nätverksprotokoll)

DNS Domain Name System (domännamnsystem)

DO2 Syrgastillförsel

ΔO2 Inspiratorisk/exspiratorisk differens i syrgaskoncentration



Systemöversikt

DO2I Syretillförselindex

ΔPhf Δ-tryckamplitud under HFO

ΔPtu Tryckamplitud över PEEP i tryckstöd

dV1 till dV6 Beräknade bröstavledningar

DVI Digital Visual Interface (digital anslutning för överföring av rörliga bilder)

E Lungelastance

EDV Slutdiastolisk volym

EDVI Index för slutdiastolisk volym

EF Ejektionsfraktion

EKG Elektrokardiogram

Enf Enfluran

Enf-konc Sammanlagd enfluranförbrukning

ESV Slutsystolisk volym

ESVI Index för slutsystolisk volym

et Endtidal (i kombination med gasvärden)

etDes Endtidal desflurankoncentration

etEnf Endtidal enflurankoncentration

etHal Endtidal halotankoncentration

etIso Endtidal isoflurankoncentration

etN2O Endtidal N2O-koncentration

etO2 Endtidal syrgaskoncentration

etSev Endtidal sevoflurankoncentration

FiO2 Fraktionerat inandat O2

FV Flödesvolymloop

GP1 D till GP4 D

Allmänt tryck 1–4, diastoliskt värde

GP1 M till GP4 M

GP 1 till 4, genomsnittsvärde

GP1 S till GP4 S

GP 1 till 4, systoliskt värde

Hal Halotan

Hal-konc Sammanlagd halotanförbrukning


Hb Hemoglobin

HF Hjärtfrekvens

HFO Högfrekvent oscillering

Ht Längd

I EKG avledning I

I:E Förhållandet inspiratoriskt:exspiratoriskt

I:E E-del Förhållandet inspiratoriskt:exspiratoriskt, exspiratorisk komponent

I:E I-del Förhållandet inspiratoriskt:exspiratoriskt (inspiratorisk komponent)

I:Espon E-del Förhållandet inspiratoriskt:exspiratoriskt, spontant, exspiratorisk komponent

I:Espon I-del Förhållandet inspiratoriskt:exspiratoriskt, spontant, inspiratorisk komponent

IACS Infinity Acute Care System – Övervakningsprogram

IBT Invasivt blodtryck

ICI Intermittent cardiac index (intermittent hjärtindex)

ICO Intermittent cardiac output (intermittent hjärtminutvolym)

ICP Intrakraniellt tryck

ICS Infinity CentralStation

IEC International Electrotechnical Commission

II EKG avledning II

III EKG avledning III

in Inspiratoriskt (i kombination med gasvärden)

inDes Inspiratorisk desflurankoncentration

inEnf Inspiratorisk enflurankoncentration


Systemöversikt


inHal Inspiratorisk halotankoncentration

inIso Inspiratorisk isoflurankoncentration

inj Injektattemperatur

inN2O Inspiratorisk N2O-koncentration

Insamlad VOL

Insamlad volym

inSev inspiratorisk sevoflurankoncentration

Insp.slut Inspiratoriskt avslutningskriterium baserat på inspiratoriskt toppflöde

Insp.topp Slutinandningstryck

inxMAC MAC-faktor

iO2 Inandat O2

ISO Isoelektrisk punkt

Iso Isofluran

Iso-konc Sammanlagd isofluranförbrukning

KOPPL Ventrikulär koppling

KVT Ventrikulär kort vt

LA Vänster arm (EKG)

LA Vänster förmakstryck

LHCPP Koronart perfusionstryck, vänster sida

Luftkonc Sammanlagd luftförbrukning

Luftv.temp. Gastemperatur (luftväg)

LV Ventrikulärt tryck, vänster

LV D LV, diastoliskt värde

LV M LV, genomsnittsvärde

LV S LV, systoliskt värde

LVSW Arbetet under ett hjärtslag, vänster ventrikel

LVSWI Index för arbetet under ett hjärtslag, vänster ventrikel

MAP Genomsnittligt luftvägstryck

MV Total minutvolym

MV ds Minutvolym, dödvolym


MValv Alveolär minutvolym

MVe Total exspiratorisk minutvolym

MVespon Spontan exspiratorisk minutvolym

MVi Total inspiratorisk minutvolym

MVi s Spontan inspiratorisk minutvolym

MVläck Minutvolym, läckage

MVmand Minutvolym, obligatorisk

MVspon Minutvolym, utandad, spontan

N2O Lustgas

N2O-konc Sammanlagd N2O-förbrukning

NIBT Non-invasivt blodtryck

NIBT D NIBT, diastoliskt värde

NIBT M NIBT, genomsnittligt värde

NIBT S NIBT, systoliskt värde

NIF Negativ inspiratorisk kraft

NMT Neuromuskulär överföring

O2-konc Sammanlagd O2-förbrukning

OR Operationsrum

P0.1 Ockluderingstryck

P2500 Strömförsörjning

PA Lungartärtryck

PA D PA, diastoliskt värde

PA M PA, genomsnittligt värde

PA S PA, systoliskt värde

PaCO2 Artärtryck, CO2

PaO2 Artärtryck, O2

Paus Paustryck

Paw Luftvägstryck

PAW min Minsta luftvägstryck

Pb Lufttryck

PeCO2 Tryck för blandad, utandad CO2

PEEP Positivt slutexspiratoriskt tryck

PEEPi Inre positivt slutexspiratoriskt luftvägstryck



Systemöversikt

Phög Övre trycknivå under APRV

PI Perfusionsindex (SpO2)

Pinsp Inspirationstryck

PLS* Pulsfrekvens från SpO2

PLS* ART Artärtryck – pulsfrekvens

Plåg Undre trycknivå under APRV

Pmax Högsta inandningstryck

Pmedel Genomsnittligt luftvägstryck

Pmin Minsta luftvägstryck

Pplat Platåtryck

PS250 Strömförsörjning

PTC Posttetaniskt antal

Ptopp Inspiratoriskt tryck

PV Tryckvolymloop

PVI Pletvariabilitetsindex

PVR Lungkärlmotstånd

PWR Total signalstyrka

PVRI Index lungkärlmotstånd

PWT Pulmonellt wedgetryck

Qs/Qt Intrapulmonell höger-vänster shunt

R Resistans (luftväg)

r2 KKorrelationsfaktor för parameter

R50N Remsskrivare

RA Höger arm (EKG)

RA Höger förmakstryck

Raw Resistans (luftväg)

Raw exp Utandningsresistans (luftväg)

Raw insp Inandningsresistans (luftväg)

Resp. Respiration

RPP Produkten av systoliskt blodtryck och puls

RSB Index för snabb ytlig andning

RV Ventrikulärt tryck, höger

RV D RV, diastoliskt värde


RV M RV, genomsnittsvärde

RV S RV, systoliskt värde

RVSW Arbetet under ett hjärtslag, höger ventrikel

RVSWI Index för arbetet under ett hjärtslag, höger ventrikel

SAO2 Arteriell syrgasmättnad

SC-AFspon Spontanfrekvens (SmartCare)

SC-ΔPsupp uppskattat

Tryckunderstöd av intern styrenhet (SmartCare)

SC-ΔPsupp-mål

Tryckunderstödsmål (SmartCare)

SC-etCO2 etCO2 (SmartCare)

SC-varaktighet

Varaktighet för patientsession (SmartCare)

SC-VT Tidalvolym (SmartCare)

SEF Spectral edge frequency (spektral kantfrekvens)

Sev-konc Sammanlagd sevofluranförbrukning

SpCO Kolmonoxidhemoglobinmättnad

SpHb Totalt artärhemoglobin

SpHbv Totalt hemoglobin (venöst)

SpMet Methemoglobinmättnad

SpO2 Syrgasmättnad mätt med pulsoximetri

SpO2/CO-Ox CO-oximetri

SpOC Totalt syrgasinnehåll

SQI Signalkvalitetsindex

STdV1STdV3STdV4STdV6

ST-avvikelse för beräknade avledningar

ST(x) ST-avvikelse för avledning (x)

SV Slagvolym

SVI Index för slagvolym

SvO2 Venös syrgasmättnad


Systemöversikt


SVR Systemiskt kärlmotstånd

SVRI Index för systemiskt kärlmotstånd

SVT Supraventrikulär takykardi

SVV Slagvolymvariation

T apn Apné

TAKY Takykardi

T-blod Blodtemperatur

Tfall Terapifallets varaktighet

Thigh Tid för övre trycknivå i APRV

Ti Inandad tid

Ti inställt IInInandad tid-inställning

T-inj Injektattemperatur

Tispon Inandningstid, spontan

TK Tidskonstant

Tlåg Tid för låg trycknivå i APRV

TOF-ant Train of four (NMT)

TPR Totalt lungmotstånd

TruST Algoritm som ger TruST 12-avled-nings-EKG (inklusive beräknade bröstavledningar dV1, dV3, dV4, dV6) med en uppsättning om 6 elektrodavledningar som ger EKG-avledningar I, II, III, aVL, aVR, aVF, V2, V5.

TVR Totalt kärlmotstånd

V Bröst- eller prekordialavledning från uppsättning med 5 eller 6 avledningar.

V+ Andra bröst- eller prekordialavled-ning från uppsättning med 6 avled-ningar

V1 - V6 EKG-bröstelektrodavledningar V1 till V6

V'CO2 CO2 produktion

VCO2 CO2-generering

Vds Dödvolym

Vds/VTe Tidalvolym, relativ dödvolym


Vds/VTe Relativ dödvolym

VES/min Antal VES (preventrikulära kontraktioner) per minut

VESA Video Electronics Standard Association (organisation för standarder inom videoelektronik)

VF Ventrikelflimmer

VO2 Syrgasförbrukning

VO2 Syrgasförbrukning

VO2I Index syrgasförbrukning

VT Ventrikulär takykardi

VT Tidalvolym

VT/Vikt Tidalvolym per kg kroppsvikt

VTd aw Tidalvolym, dödvolym

VTe Tidalvolym, exspiratorisk

VTe Utandad tidalvolym

VTemand Obligatorisk tidalvolym, exspiratorisk

VTespon Totalvolym, utandad, spontan

VTespon medel

Genomsnittlig totalvolym, utandad, spontan

VThf Tidalvolym för HFO

VTi Tidalvolym, inandad

VTi Tidalvolym, inandad

VTimand Obligatorisk tidalvolym, inandad

VTispon Tidalvolym, inandad, spontan

VTispon medel

Genomsnittlig totalvolym, inandad, spontan

VTmand Tidalvolym, obligatorisk

Vtrap Insamlad volym

VTspon Spontan tidalvolym, korrigerat läckage

VTspon medel

Genomsnittlig tidalvolym, spontan



Driftskoncept

Driftskoncept

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

IACS komponenterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

M540 och cockpit-kommunikation . . . . . . . . 38

Docka M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Avdocka M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Kommunicera med Infinity nätverket . . . . . . 40

Anslutningsförlust till nätverket . . . . . . . . . . . . . 40M540 i fristående läge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Dataöverföring i nätverket . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Fjärrstyrning och fjärrvisning . . . . . . . . . . . . 43

Fjärrvisning från Cockpit. . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Central övervakning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44Avbrott i nätverkskommunikationen . . . . . . . . . 44Fjärrstyrning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45IT-tillämpningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Kommunikationshantering . . . . . . . . . . . . . . 45

Strömavbrott . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Låsta alternativ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Temporära alternativ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Sekundär skärm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Exportprotokoll. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Användargränssnitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Titelrad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Övervakningsområde. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Parameterrutor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Kurvor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Frysa/stoppa kurvor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Meddelanden som stöds . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Dialogfönster och sidor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Huvudmenyfältet och verktygsfältet för snabbåtkomst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Huvudmenyfält . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Verktygsfält för snabbåtkomst . . . . . . . . . . . . . 57

Filtrera parameterinnehållet . . . . . . . . . . . . . 58

Lägen för automatisk respektive manuell visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Läget Autovy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58Läget Manuell vy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Inställningsverktygsrad för Autovy . . . . . . . 59

Anpassa visningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

Pekskärm eller mus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59Skärmens ljusstyrka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59Kalibrera pekskärmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59Cockpit-skärmen i läget delad skärm . . . . . . . 60Cockpit med delat skärmläge med minitrender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61Cockpit med delat skärmläge med multi-flik delad bildskärm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62Cockpit med delat skärmläge med minitrender och IT-flikar. . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Parameterprioritet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Konfigurera parameterprioritet och visning . . . 64Parameterprioritetslista . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Vyer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Välja en vy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Visningsredigeraren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Profiler/status . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Patient- och standardprofiler . . . . . . . . . . . . . . 66Inställningar som inkluderas i en profil . . . . . . 67Inställningar som inte inkluderas i en profil . . . 71Systemprofiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Hantera profiler och vyer . . . . . . . . . . . . . . . 76

Överföra profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Standbyläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

Privatläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

36 IBruksanvisning – Infinity Acute Care System – Övervakningsprogram VG4.n

Driftskoncept

Översikt

IACS är en helt nätverksbaserad lösning som möjliggör patientövervakning, behandling och IT-stöd på behandlingsstället.

Dräger har utvecklat IACS för att lösa problem som är vanliga i akutvårdsmiljön. IACS har därför standardiserade användargränssnitt, förbättrar ergonomin och flexibiliteten på arbetsplatsen, samlar patientinformation på behandlingsstället och ger möjlighet att automatiskt fylla på med information efter transport av patienten. IACS ger också möjlighet att automatiskt fylla på med information efter transport av patienten. En trådlös M540 sänder data till ICS (Infinity CentralStation) under transport.

Den centrala komponenten i IACS är Cockpit. Den här medicinklassade arbetsstationen möjliggör centraliserad visning och kontroll över Infinity övervakningssystemen och IT-lösningarna på behandlingsstället. Cockpit finns i två storlekar. C700 har en widescreenskärm på 20 tum (50,8 cm), och C500 har en på 17 tum (43,2 cm). Båda skärmarna har stor läsvinkel, utökade skärminställningsfunktioner och är utformade utan fläkt.

Drägers standardiserade användargränssnitt ger intuitiv användning via en pekskärm och en vridknapp. Ett larmfält på 360 grader uppmärksammar dig på larmtillstånd hos patienter.


Driftskoncept

IACS komponenterna

I följande diagram visas en tänkbar IACS-konfiguration.

A C500/C700

B DVI-kabel

C Sekundär skärm (tillval)

D USB-kabel

E Tangentbord och mus (tillval)

F Enhetsanslutningskabel (tillval)

G Patientmonitor på M540

H Dockningsstation M500

I Systemkablar

J R50N-skrivare (tillval)

K AC strömförsörjning

L Infinity-nätverk

M Infinity MCable – Sköterskeanrop (tillval)

N P2500 / PS250

O Sjukhusnätverket

P Ethernet-kabel

00

5

A

CON B

EF

G

H

I

ID

KL J

M PP

Driftskoncept


M540 och cockpit-kommunikation

Kommunikationen mellan M540 och Cockpit startar så fort M540 är dockad i M500 (se sidan 81). M540 samlar in fysiologiska signaler från patienten och vidarebefordrar dem till Cockpit så att de kan visas. Via Cockpit blir patientdata tillgängliga i Infinity-nätverket.

När M540 är dockad tar Cockpit över ansvaret för alla akustiska larm. Larm rapporteras dock alltid visuellt på Cockpit och på M540. När M540 inte är dockad för transport avger den själv akustiska larmsignaler. Dessutom kan ICS ta över ansvaret för akustiska larmsignaler för en M540 under trådlös transport.

De enda undantagen är larmmeddelanden som är specifika för Cockpit, exempelvis Fristående enhet frånkopplad för vilka M540 inte rapporterar några akustiska eller visuella larmsignaler.

När M540 är dockad överförs eventuella ändringar i patientinställningar som görs på Cockpit, exempelvis ändrade larmgränser, automatiskt till M540 (och vice versa).

Docka M540

Så fort du dockar M540 i M500 händer följande på Cockpit:

– Meddelandet Ansluter till M540 visas mitt på Cockpit-skärmen.

– Via Cockpit blir patientdata från M540 tillgängliga för Infinity-nätverket.

Docka till samma Cockpit

Om du kopplar loss en M540 från en Cockpit och senare dockar M540 till samma Cockpit, fortsätter datainsamlingen utan avbrott. Cockpiten hämtar automatiskt eventuella data som M540 har samlat in under transport av patienten och sammanfogar dem med tidigare insamlade data för patienten.

OBS!

Om du vill att M540 ska avge larm även när den är dockad väljer du volym för larmsignalen manuellt på M540. För mer information, se bruksanvisning-en M540.

OBS!

Om M540 inte kan kommunicera med Cockpit avger Cockpit ett larm. Dessutom skickas ett larm om avbruten kommunikation via nätverket till Infinity CentralStation (ICS), under förutsättning att patienten är inskriven där. M540 fortsätter att övervaka patienten.

OBS!

Om du dockar en M540 med en patientkategori som skiljer sig från den som valts i Cockpit ändras patientkategoriinställningen i Cockpit så att den överensstämmer med den i M540.


Driftskoncept

Docka till en annan Cockpit

Om du kopplar loss en M540 från en Cockpit och senare dockar M540 till en annan Cockpit hämtar den nya automatiskt den ursprungliga informationen via nätverket. Den nya Cockpit sammanfogar sedan automatiskt dessa data med eventuella data som M540 har samlat in under transport av patienten. Den ursprungliga Cockpit skriver automatiskt ut patienten så fort alla patientdata har överförts.

När M540 flyttas mellan Cockpits i olika övervakningsenheter, kan ibland tidsstämplarna skilja sig mellan Cockpit och M540.

Om inte alla patientdata överförts visas meddelandet Överföring av data ofullständig i huvudraden på den nya Cockpit. I det här fallet skrivs inte patienten ut från den ursprungliga Cockpit.

Avdocka M540

När du kopplar loss M540 händer följande:

– Meddelandet Bortkopplad från M540 visas mitt på Cockpit-skärmen.

– När M540 inte är i trådlöst läge visas ett meddelande på ICS om att bädden är bortkopplad. När det trådlösa tillvalet för en M540 aktiverats och konfigurerats korrekt visar ICS symbolen för trådlöst.

– Data trendas inte längre på Cockpit.

– För varje dockning eller avdockning av en M540 finns en kort övergångsperiod. En minuts trenddata som samlats in under denna övergångsperiod kanske inte visas på en ICS som utrustats med programversion VG1. Men dessa trenddata kan granskas på Cockpit.

– Flera knappar förblir aktiva i menyfältet på Cockpit:

– Larm... för åtkomst till larmhistorik

– Trender/data... för åtkomst till trenddata

– Start/standby... för åtkomst till fliken Start, där du kan initiera utskrivning av en patient.

– Aktuella patientdata från Cockpit är inte längre tillgängliga i Infinity-nätverket. Men när det trådlösa tillvalet för en M540 aktiverats och konfigurerats korrekt kommer det att fortsätta att göra data tillgängliga för Infinity-nätverket.

– Parametervärden som inhämtats med enhetens anslutningstillval är inte längre tillgängliga i Infinity-nätverket.

FÖRSIKTIGHET

Innan du ansluter M540 till en annan Cockpit ska du se till att båda enheterna använder samma måttenheter. Om de använder olika måttenheter kan det hända att data går förlorade eller att patienten skrivs ut.

Driftskoncept


Kommunicera med Infinity nätverket

När M540 är dockad i M500 och IACS är ansluten till nätverket är patientdata tillgängliga i Infinity-nätverket. När inställningen Aktivera centralen är aktiverad (se sidan 421), ger cockpiten extra meddelande och påminnelsesignaler för central övervakning. Mer information finns på sidan 38.

Att kommunicera via Infinity-nätverket har följande fördelar:

– Patientdata skickas via Infinity-nätverket till anslutna enheter.

– Patientens larmstatus rapporteras till Infinity-nätverket och dess anslutna enheter. Om det finns flera larmtillstånd rapporteras det larm som har högst larmprioritet.

– Patienten kan skrivas in i ICS för central övervakning. IACS är helt kompatibelt med ICS-programvara VG8.12 eller högre.

– Du kan visa Cockpit från andra Infinity-monitorer som ingår i samma övervakningsenhet med hjälp av fjärrvisningsfunktionen (se sidan 44).

– Från cockpiten kan du visa de andra sängplatsmonitorerna (inklusive andra cockpitar) som ingår i samma övervakningsenhet med hjälp av fjärrvisningsfunktionen (se sidan 43).

Anslutningsförlust till nätverket

När cockpiten förlorar kontakten till Infinity-nätverket och funktionen Offline detektion är aktiverad (se sidan 422), händer följande:

– Ett enstaka aviseringslarm med låg larmprioritet ljuder en gång inom 25 sekunder från-tillståndet tills kommunikationen med nätverket har återupprättats eller larmet kvitteras. Larmsignalen ljuder även om larm är pausade eller larmvolymen har avaktiverats.

– Larmvolymen justeras automatiskt till 100 % tills nätverkanslutningen har återställts. När cockpiten har återupprättat kommunikationen med nätverket återställs föregående larmvolymen.

– Meddelandet Offline visas på cyan bakgrund i cockpitens nätverksmeddelandefält tills anslutningen till nätverket återställts.

När det trådlösa tillvalet aktiverats och konfigurerats korrekt växlar M540 automatiskt till trådlöst transportläge inom 10 sekunder efter bortkopplingen från M500 (se "Avdocka M540" på sidan 39). För detaljerad information om hur en M540 fungerar vid trådlös transport, se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540.

M540 i fristående läge

När det trådlösa tillvalet aktiverats och konfigurerats kommunicerar en fristående M540 trådlöst med Infinity-nätverket när dockningsanslutningen upphör. När en trådlös M540 är dockad på nytt återgår kommunikationen till att ske via kabel, och symbolen för trådlös anslutning försvinner och ersätts med nätverkssymbolen .

För detaljerad information om hur en M540 fungerar i friståënde läge, se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540.

VARNING

Kontrollera när M540 är ansluten till Infinity-nätverket att ICS är utrustad med programversionen VF8.10 eller senare. På tidigare versioner av ICS kan gapen i kurvorna visas i realtidsdatabasen i ICS när en trådlös M540 dockats eller kopplats loss.


Driftskoncept

Dataöverföring i nätverket

IACS Stödjer överföringen av patientdata till och från följande enheter som tilldelats samma övervakningsenhet:

– Infinity Delta/Delta XL/Kappa (programversion VF7 och högre)

– Andra övervakande IACS-cockpits

Följande data medföljer vid överföringen av patientdata:

– Patientinformation (se sidan 89 för information om vilken information som ingår)

– Trender (upp till 60 trendade parametrar)

– Händelser som innehåller upp till 32 parametrar för (C500) eller upp till 40 parametrar för (C700)

– Beräkningsresultat för hemodynamik, syresättning och ventilation

– Värden för labbdata överförs inte under en nätverksöverföring. I följande diagram visas sidan Överför, som används för överföring av patientdata.

A Överför flik

B Urvalspil för Vårdenhet

C Kolumnen Aktuell patient

D Kolumnen Enhetsnamn

E Knappen Starta överföring

Överföra data över nätverket

IACS-nätverket stödjer överföringen av patientdata från ett källinstrument som t.ex. en Infinity Delta, Delta XL/Kappa eller en IACS cockpit till en annan cockpit.

1 Placera källinstrumentet i standby-läge.

2 Gå till cockpiten som du vill överföra data till.

OBS!

Du kan också överföra patientdata genom att koppla loss och på nytt docka en M540.

OBS!

Mängden data som överförs över nätverket beror på hur mycket data som är tillgängliga vid källenheten. Maximalt upp till 60 trendparametrar kan överföras över nätverket baserat på parameterns prioritet på cockpiten.

För monitorer i Delta-serien är den maximala mängden data 24 timmar. För nätverksöverföring mellan IACS Cockpits är den maximala mängden data 96 timmar.

00

6

A

C DB

E

Driftskoncept


3 Välj knappen Start/standby... i huvudmenyfältet.

4 Välj fliken Överför (om den inte redan har valts). På sidan Överför (se sidan 45) finns en lista över alla enheter i det valda vårdområdet som är i standbyläge.

5 Använd urvalspilen för vårdområde (B) på sidan Överför och välj det vårdområde där källinstrumentet finns.

6 Välj källenheten i kolumnen Enhetsnamn (D).

7 Välj knappen Starta överföring (E).

8 Tryck på vridknappen. Ett Bekräfta överföring dialogfönster visas med följande meddelande: Överföringen kommer att radera befintlig patientdata på denna enhet.

9 Välj en av följande knappar:

– Avbryt – för att förhindra dataöverföringen och återvända till sidan Överför.

– Överför – för att skriva ut patienten från cockpiten och initiera dataöverföringen. Under överföringen visar cockpiten och M540 meddelandet Överför data...

En framgångsrik överföring resulterar i följande:

– Cockpiten återgår till normalbilden.

– Meddelandet Överföring fullständig visas på cockpitens rubrik.

En misslyckad överföring resulterar i följande:

– Cockpiten återgår till sidan Överför.

– Meddelandet Överföring av data ofullständig visas på cockpitens nätverk meddelande rubrik.

– M540 återvänder till sista övervakningsskär-men innan överföringen startade.

FÖRSIKTIGHET

Förhindra att data för två patienter blandas samman genom att först skriva ut patienten som skrivits in på Cockpit-destinationen. Om patienten inte skrivs ut sammanfogas nya data till befintliga data lagrade i mål-Cockpit.

FÖRSIKTIGHET

Tryck inte på skärmen eller avdocka M540 under överföringen annars uppstår ett nätverksfel och överföringen avbryts.


Driftskoncept

Fjärrstyrning och fjärrvisning

När en Cockpit är ansluten till Infinity-nätverket kan data delas ut till Infinity-enheter som är anslutna till nätverket. Från Cockpit kan du visa andra Infinity-enheter och utföra flera olika fjärrfunktioner.

Du kan också tillåta att andra Infinity-enheter får åtkomst till en Cockpit och kan utföra fjärrfunktioner genom att aktivera fjärrstyrningsfunktionen (se sidan 421).

Fjärrvisning från Cockpit

Med hjälp av fjärrvisningsfunktionen på Cockpit kan du visa patientdata från andra Infinity-monitorer som ingår i samma övervakningsenhet. Om du visar en annan Cockpit visar fjärrvyfönstret Autovy (se sidan 58) för den andra Cockpit-enheten.

Med fjärrvisningsfunktionen kan du också stänga av akustiska larmsignaler och begära tidsbestämda och kontinuerliga remsutskrifter från fjärrenheten från Cockpit.

Så här öppnar du fjärrvisning

1 Välj knappen Vyer... i huvudmenyfältet, så öppnas dialogrutan Vyer.

2 Välj fliken Fjärrvy. I den här dialogrutan finns en lista över de sängplatser som ingår i övervakningsenheten för Cockpit.

3 Välj en sängplats från listan i dialogrutan Vyer... för att få åtkomst till fjärrvyn för en enskild patient.

4 Välj knappen Anslut.

I följande diagram visas en Fjärrvy-dialogruta.

A Knappen Koppla från

B Knappen Ljudpaus

C Knappen Kontinuerlig remsutskrift

D Knappen Tidsbestämd remsutskrift

00

7

Vyer...

A B C D

Driftskoncept


Använda fjärrvisningsfunktioner

Från dialogrutan Fjärrvy kan du utföra följande funktioner (bokstäverna inom parentes hänvisar till diagrammet över dialogrutan Fjärrvy på sidan 43):

– Välj knappen Koppla från (A) om du vill avsluta fjärrvisningen.

– Välj knappen Ljudpaus (B) om du vill stänga av akustiska larmsignaler på fjärrenheten.

– Välj någon av knapparna Kontinuerlig remsutskrift (C) eller Tidsbestämd remsutskrift (D) om du vill begära en remsutskrift från fjärrenheten. Utskrifterna skrivs ut på den skrivare som tilldelats cockpiten.

Central övervakning

När en Cockpit kommunicerar med Infinity-nätverket kan du registrera patienten på ICS för central övervakning. En Cockpit-patient anges på ICS med en visningsport och en sängvy. En visningsport består av den översta Cockpit-kurvan och tillhörande parameterruta. ICS tillhandahåller även en sängvy som är ett fönster som visar innehållet i Cockpit mer detaljerat. När Cockpit kommunicerar med ICS tilldelas kurvorna och parameterrutorna till sängvyn baserat på parameterns prioritet.

I cockpitens fjärrvy visas inte meddelandet Pacedetek. av när pacermakerdetektionen har avaktiverats på källmonitorn.

Avbrott i nätverkskommunikationen

När cockpiten förlorar kommunikationen med ICS, inträffar följande på cockpiten när Aktivera centralen inställningen aktiveras (se sidan 421):

– Meddelandet Ej övervakad av centralenhet visas på cyan bakgrund i cockpitens nätverksmeddelandefält.

– Ett enstaka aviseringslarm med låg larmprioritet ljuder en gång inom 25 sekunder tills kommunikationen med ICS har återupprättats eller larmet kvitteras. Larmsignalen ljuder även om larm är pausade eller larmvolymen har avaktiverats.

– Larmvolymen justeras automatiskt till 100 % tills tillståndet försvinner. När cockpiten har återupprättat kommunikationen med ICS återställs föregående larmvolymen.

– Meddelandet System inte övervakat av ICS registreras i larmhistoriken.

När kommunikationen mellan cockpiten och ICS har återställts visar cockpiten meddelandet System övervakat av ICS i larmhistoriken. Patientdata kan kommas åt igen på ICS.

När inställningen Aktivera centralen är avaktiverad (se sidan 421), understöds ingen av ovanstående funktionerna.


Driftskoncept

Fjärrstyrning

Om fjärrkontrollsfunktionen aktiveras (se sidan 421) kan du utföra följande Cockpit-funktioner fjärrstyrt från ICS:

– Automatiskt inställda larmgränser

– Initiera en omlärningsfas

– Pausa akustiska larmsignaler (se sidan 110)

– Konfigurera larmgränser samt ST och arytmiinställningar

– Begära tidsbestämda och kontinuerliga utskrifter

Om fjärrkontrollsfunktionen aktiveras (se sidan 421) kan du utföra följande Cockpit-funktioner fjärrstyrt från en av följande enheter: Delta XL or Kappa, Vista XL, Gamma X XL:

– Begära tidsbestämda och kontinuerliga utskrifter

– Pausa akustiska larmsignaler

Om flera enheter ändrar patientinställningarna för en och samma Cockpit är det alltid den senaste uppdateringen som implementeras. Närmare information om hur du använder de här funktionerna på ICS, se bruksanvisningen Infinity CentralStation.

IT-tillämpningar

Flera IT-tillämpningar som finns som tillval ger fjärråtkomst till patientinformation från Cockpit. Exempelvis kan du med tillämpningen PatientWatch (tillgänglig genom Infinity-gatewayen) visa upp till fyra olika sängplatsmonitorer som är anslutna till Infinity-nätverket. Om de har konfigurerats korrekt kan du få tillgång till IT-tillämpningar via en flik i Cockpit. Se "IT-tillämpningar (alternativ)" på sidan 449 för mer information.

Kommunikationshantering

I följande tabell sammanfattas hur Cockpit, M540 och M500 fungerar under specifika omständigheter.

OBS!

Fjärrkontroll av arytmiinställningar från ICS är endast möjligt om alternativet full arytmi har aktiverats på Cockpit.

Vad händer om ... Respons

du startar M540? M540 sänder ut en gäll signal åtföljd av två startsignaler, utför ett självtest och prompten Ny patient? visas.

Docka/avdocka en M540

du dockar en M540? Vissa funktioner, som trender, larmhistorik, profiler och Biomed-installation är inte tillgängliga under en kort tidsperiod.

Driftskoncept


du dockar en M540 och den inte kan kommunicera med Cockpit?

– Ett larm med medelprioritet avges från Cockpit, M540 och ICS (under förutsättning att patienten är registrerad där).

– Meddelandet M540 kommunikationsfel visas på Cockpit.

– M540 fortsätter att övervaka patienten och ger akustiska och visuella larmsignaler.

Larmrespons

en M540 vars akustiska larmsignaler har stängts av dockas till en Cockpit?

Alla akustiska larmsignaler är avstängda på båda enheterna i 2 minuter.

du dockar en M540 med en annan larmavstängningsstatus än Cockpit?

Det kvarstående intervallet med avstängda larm respekteras av båda enheterna.

Problem med anslutning/strömförsörjning

det blir strömavbrott? – Lysdioderna på frontpanelerna anger att Cockpit och M540 drivs med batteri.

– Cockpit avger ett larm med medelprioritet, växlar över till batteridrift i upp till 5 minuter och gör därefter en säker avstängning.

– M540 växlar över till batteridrift upp till 3 timmar innan den stänger av.

systemkabeln kopplas bort från strömförsörjningen eller från M500?

– Cockpit avger ett larm med låg prioritet.

– Cockpit visar meddelandet Sätt i systemkabel i huvudraden och meddelandet Bortkopplad från M540 visas i övervakningsområdet.

– I Cockpit visas inte längre några parametrar och kurvor.



Driftskoncept

Cockpit förlorar kontakten med ICS? När inställningen Aktivera centralen är aktiverad (se sidan 421), inträffar följande på cockpiten:

– På Cockpit ändras inställningen Larmvolym (se sidan 404) till 100 % volym oavsett om ett larmtillstånd föreligger eller inte. Inställningen Av för alternativet Larmvolym är inte längre tillgängligt. För mer information angående justering av larmvolymen, se sidan 104. När kommunikationen återställs, blir den tidigare valda inställningen för Larmvolym återställd.

– M540 producerar en påminnelsesignal.

– Cockpiten visar meddelandet Ej övervakad av centralenhet.

När inställningen Aktivera centralen är avaktiverad (se sidan 421), understöds ingen av ovanstående funktionerna.

Cockpit förlorar kontakten med en fristående enhet?

– Cockpit försöker återställa kontakten.

– En signal hörs vid mätningens slut när motsvarande funktion aktiveras och meddelandet Fristående enhet frånkopplad visas på Cockpit och ICS (se "Larmverifiering för extern enhet frånkopplad" på sidan 407).

Övrigt

Cockpit och M540 övervakar en patient och du sätter någon av enheterna i standbyläge?

Båda enheterna sätts i standbyläge.

Cockpit och M540 övervakar en patient och du skriver ut patienten från någon av enheterna?

– Patienten skrivs ut från båda enheterna.

– En utskrivning av en patient noteras på Cockpit på sidan Larmhistorik med meddelandet Patient överförd.

en funktion som att t.ex. initiera en icke-invasiv blodtrycksmätning begärs på M540 och nästan samtidigt på Cockpit?

Funktionen avbryts i båda enheterna.


Driftskoncept


Strömavbrott

Ett strömavbrott får följande effekt:

– Cockpiten växlar över till batteridrift upp till 5 minuter innan den utför en säker nedstängning som bibehåller integriteten hos patientdata och återgår till den användardefinierade patientstandardprofilen.

– Cockpit utlöser ett larm av medelprioritet och meddelandet Anslut nätaggregat visas.

– M540 växlar över till batteridrift i upp till 3 timmar innan den utför en säker nedstängning som bibehåller integriteten hos patientdata och användarinställningarna.

Låsta alternativ

IACS stödjer flera låsta alternativ. Se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Övervakningstillbehör för en lista över alternativ.

Temporära alternativ

Temporära alternativ gör det möjligt för en M540 i en IACS-konfigurering att utföra de avsedda funktionerna tillsammans med Cockpit när enheterna inte delar samma alternativinställningar. Om till exempel en M540 med permanenta alternativ dockas till en IACS-Cockpit som inte har samma alternativ aktiverade, kommer M540-alternativen att temporärt lånas till Cockpit.

Temporära alternativ avaktiveras när en patient skrivs ut. De behålls dock om du slår på och stänger av Cockpit eller M540.


Driftskoncept

Sekundär skärm

Om du vill utöka visningskapaciteten för en Cockpit kan du ansluta en sekundär visningsenhet till DVI-kontakten på Cockpit med en av två olika typer av LCOM-kablar (DVI till DVI eller DVI till VGA) som har godkänts av Dräger:

På den sekundära visningsenheten visas en kopia av innehållet på Cockpit-skärmen. Den avger inga akustiska larmsignaler och har inga funktioner för användarinteraktion. En sekundär visningsenhet måste uppfylla vissa tekniska specifikationer (se sidan 512). C500 har en upplösning på 1440 x 900 pixlar. C700 har en upplösning på 1680 x 1050 pixlar.

Exportprotokoll

Med denna funktion kan du dela data med andra Dräger och enheter från tredje part, t.ex. klinisk information och anestesiregistreringssystem och dataloggar.

Exportprotokollets anslutning är placerad på P2500/PS250 (se sidan 23).

Se avsnittet "Anslutna enheter" på sidan 13 när du ansluter enheter från tredje part.

Kabeltyp Längd Artikelnummer

DVI till DVI 0,91 m (3 fot) CTLDVI-DL-MM3

1,52 m (5 fot) CTLDVI-DL-MM5



DVI till VGA 0,91 m (3 fot) CTLDVI-HD-MM3

1,52 m (5 fot) CTLDVI-HD-MM5



Driftskoncept


Användargränssnitt

I följande avsnitt beskrivs användargränssnittet i Cockpit när den är ansluten till en M540.

Skärmen på en övervakande Cockpit är uppdelad i följande huvudområden:

A Titelrad

B Huvudmenyfält

C Verktygsfältet Autovy (om det är aktiverat)

D Övervakningsområde

En mer detaljerad översikt över komponenterna i det allmänna användargränssnittet för IACS finns i Infinity Acute Care System – Medical Cockpit.

00

8

A

B

C

D


Driftskoncept

Titelrad

Den blå huvudraden visas längs överkanten på Cockpit-skärmen. Den är alltid synlig, oavsett vad som visas i övervakningsområdet.

A Patientkategorifält

B Systemdatafält

C Patientnamnsfält

D Tid- och datumfält

E Larmmeddelandefält

F Larmbanderollsfält

Patientkategorifältet

I patientkategorifältet (A) i titelraden anges vilken patientkategori som är vald för tillfället. Där finns en av följande symboler:

– Vuxen

– Pediatrisk

– Nyfödd

Om du trycker på det här fältet öppnas dialogrutan Start/standby... för att öppna sidan Patientdata (se sidan 90).

Systemdatafältet

I systemdatafältet (B) i titelraden finns följande information:

– Enhetsetikett

– Vårdenhet

– Övervakningsläge (t.ex. OR-larm) eller batterisymbolen som anger batteristatus för PS250 eller P2500.

Om du trycker på det här fältet öppnas dialogrutan Systeminställning med knappsatsen för åtkomstkod till Biomed.

Patientnamnsfältet

I patientnamnsfältet (C) i titelraden visas patientens namn. Genom att välja detta fält öppnas sidan Patientdata (se sidan 89).

Innehållet i patientnamnsfältet ändras när du väljer knappen Kod i huvudmenyfältet för att aktivera en uppsättning användardefinierade akutövervakningsfunktioner. I det här läget visas en timer i patientdatafältet, tillsammans med knapparna Stopp och Återst. Mer information om funktionen Kod finns på sidan 134.

Tid- och datumfältet

I tid-/datumfältet (D) i titelraden visas aktuellt datum och klockslag: Om du väljer det här fältet öppnas dialogrutan Systeminställning med knappsatsen för åtkomstskod till Biomed.

Larmmeddelandefältet

Larmmeddelandefältet (E) i titelraden är reserverat för larmmeddelanden och tekniska meddelanden. Bakgrundsfärgen för ett larmmeddelande motsvarar larmets prioritetsnivå (se sidan 101).

I följande tabell illustreras hur larmmeddelandefäl-tet är ytterligare indelat i undergrupper.

Högst två meddelanden kan visas bredvid varandra. Om fler än två patientlarm är aktiva samtidigt visas knappen Mer.... När du trycker på den knappen öppnas sidan Aktuella larm (se "Visa aktuella larmmeddelanden" på sidan 105).

00

9

A B C D E F

Mer... Larmmeddelande Larmmeddelande

Lokala tekniska meddelanden

Nätverksrelaterade meddelanden

Driftskoncept


Larmmeddelandefältet

I larmmeddelandefältet (F) i titelraden (se sidan 458) anges aktuell larmstatus. Följande är några exempel på larmrelaterade symboler och meddelanden som kan visas i detta fält.

För en komplett lista med understödda fälttecken, se sidan 458.

Mer detaljerad information om larmövervakning finns i kapitlet "Larm".

Övervakningsområde

I övervakningsområdet på Cockpit-skärmen finns kurvor och parameterrutor som rapporterar patientens aktuella vitala tecken. I övervakningsområdet kan det också finnas dialogfönster, minitrender, ett verktygsfält för autovy, ST-parametrar, vent.loopar och så vidare. Övervakningsområdets utseende beror på vilken vy du har valt. Detta påverkar skärmens layout och innehåll (se "Vyer" på sidan 65). Om övervakningsområdet visas beror också på huruvida du har valt läget för delad skärm eller minitrendvisning (se sidan 404).

När du öppnar ett dialogfönster minimeras kurvkanaler och parameterrutor så att de får plats på höger sida av skärmen (se bild på sidan 55). Genom den här visningsfunktionen förhindras att de vitala tecknen döljs när du gör inställningar.

Om du väljer knappen Hem i huvudmenyfältet eller trycker på vridknappen stängs alla öppna dialogfönster och skärmen uppdateras.

Symbol Meddelande

Ljudpaus plus en nedräkningstimer när du trycker på den gula fasta knappen intill vridknappen.

Larmvolym i procent av den valda larmvolymen. Ju högre larmvolymen är desto fler symboler fylls i (50 % i exemplet). Om symbolen är tom har larmvolymen stängts av (se nästa fälttecken, uppe till höger).

Ljud av för att indikera att larmvolymen har stängts av, cockpiten är i OR-läge eller övervakas av ICS.

Meddelandet Alla larm pausade och du väljer Larm... > Alla larm pausade knapparna.

Meddelandet Alla larm av och du väljer Larm... > Alla larm av knapparna.


Driftskoncept

Parameterrutor

I varje parameterruta finns realtidsvärden för en parameter och en kombination av följande information:

– Parameteretiketter (däribland dynamiska tryckbeteckningar)

– Larmgränser (eller överkryssade triangelsymboler när larmfunktioner har inaktiverats)

– Måttenheter – (kan aktiveras/inaktiveras)

– EKG-pulston (och pacemakerpulston vid pacemakeraktivitet), AFi-ton och SpO2-ton

– Tidsstämplar

– Nedräkningstimer och tidsstämplar för non-invasivt blodtryck.

– Etiketter från specialkällor (t.ex. PLS* för hjärtfrekvenssignalkälla för pulsoximetri)

– Parameterspecifika meddelandefält för non-invasivt blodtryck och SpO2

Mängden information på en skärm påverkar visningen av parameterrrutan. Följande diagram visar t.ex. en typisk expanderad SpO2-parameterruta när tillräckligt utrymme är tillgängligt för den större parameterrutan. Det primära parametervärdet (A) visas större än de andra underordnade parametrarna som visas under varandra (B, C). Parameterbeteckningarna (D) visas över respektive parametervärde.

Följande exempel visar hur samma parameterruta ändras när fler parametrar tar upp huvudskärmen. Varje parameterruta har mindre utrymme för att visa dess innehåll. Det primära parametervärdet (A) visas fortfarande större än de andra underordnade parametrarna (B, C) som visas på en linje. Parameterbeteckningarna (D) visas fortfarande över respektive parametervärde.

När en parameter är i larmläge blinkar parameterrutan i den färg som motsvarar larmprioriteten och motsvarande larmmeddelande visas på titelraden (se "Problemlösning" på sidan 455). De parameterrutor som visas i Cockpit för respektive parameter beskrivs i detalj i kapitlet för respektive parameter.

Kurvor

I Cockpit visas minst 6 sekunders kurvdata per kurvkanal i en svephastighet på 25 mm/s när inga dialogfönster är öppna. Hur många kurvor som visas beror på storleken av Cockpit.

När kurvalternativet är aktiverat visas upp till 16 kurvor i Cockpit.

Du kan anpassa kurvorna med följande funktioner:

– Ändra färg på enskilda parametrar (se exempelvis hur du ändrar färg på EKG på sidan 195)

– Ändra svephastighet (se sidan 391)

48

0

A

B

C

D D

D

47

9

A B C

D D D

Driftskoncept


Kurvor ritas från vänster till höger och innehåller följande information:

– Signalskalor

– Mönster

– Måttenheter

– Parameteretiketter

– Pacemakertoppar

– QRS-synkroniseringsmarkörer

– Kurvmarkörer för andning som anger detekterade andetag

– Meddelanden (se sidan 54)

Frysa/stoppa kurvor

Välj knappen Frys kurvor i huvudmenyfältet.

Alla kurvor stoppas och meddelandet Kurva stoppad visas på respektive kurvkanal. Efter ungefär 60 sekunder börjar kurvorna rulla igen. Om du vill starta kurvorna igen tidigare trycker du på knappen Frys kurvor en gång till.

Frysning av kurvor påverkar inte den kontinuerliga övervakningen av alla parametrar och fryser inte kurvorna på M540.

Meddelanden som stöds

Cockpiten visar många fälttecken som indikerar ett speciellt övervakningsläge som kan påverka vissa funktioner. Till exempel när bypassövervakningen har aktiverats, stängs larmen av. Larmfälttecken fältet på huvudraden växlar till rött och meddelandet Bypass Ljudlarm av visas.

För en komplett lista med dessa fälttecken, se "Fälttecken" påsidan 458.

OBS!

Om den inhämtade signalen inte passar i kurvkanalen kan det hända att kurvans topp visas beskuren.


Driftskoncept

Dialogfönster och sidor

I följande diagram visas hur övervakningsområdet ser ut när du öppnar ett dialogfönster. Den vänstra sidan reserveras för dialogfönstret, medan övervakningsområdet (F) med realtidsdata visas på den högra sidan. I ett dialogfönster finns det vågräta flikar (B) som du kan välja för att öppna sidor. På vissa sidor finns det även lodräta flikar (E) som du kan välja för att öppna underordnade sidor.

Du kan öppna ett dialogfönster genom att välja knappen med motsvarande namn följt av punkter i huvudmenyfältet. Om du exempelvis väljer knappen Larm... öppnas dialogfönstret Larm. Du kan också öppna parameterspecifika dialogfönster och sidor direkt genom att välja motsvarande parameterruta på huvudskärmen. Om du exempelvis väljer parameterrutan för hjärtfrekvens (HF) visas dialogrutan Sensorparametrar med EKG-sidan.

A Dialogfönstrets titel

B Vågräta flikar – den valda fliken markeras med ljusblått.

C Knapp för att stänga dialogfönstret.

D På/av-knapp för filtervisning som du använder för att växla mellan ett visningsläge där endast anslutna parametrar visas och ett läge där alla parametrar visas.

E Vertikala flikar som du använder för att öppna ytterligare sidor – den valda fliken markeras med ljusblått.

F I övervakningsområdet visas vitala tecken i realtid.

G Sida med grupper av relaterade inställningar på den valda fliken.

01

0

E

E

EE

E

E

B B B BB BA C

D

G F

Driftskoncept


Huvudmenyfältet och verktygsfältet för snabbåtkomst

I följande diagram visas huvudmenyfältet med snabbåtkomstsymbolerna och ett verktygsfält för snabbåtkomst. Huvudmenyfältet och snabbåtkomstsymbolerna är placerade längs skärmens högra kant och är alltid synliga. Verktygsfälten för snabbåtkomst förblir synliga när du valt motsvarande snabbåtkomstsymbol.

A Snabbåtkomstsymboler

B Knappar i huvudmenyfältet

C Verktygsfält för snabbåtkomst

Huvudmenyfält

Innehållet i huvudmenyraden kan anpassas. Genom att lägga till eller ta bort knappar kan huvudmenyraden innehålla de knappar som används mest. Dock är flera knappar med viktiga funktioner permanent placerade på menyraden och kan inte flyttas. Denna fixerade knappkonfiguration blir en del av en profil. Mer information finns på sidan 398.

Följande knappar visas i huvudmenyfältet.

011

BBBBBBBB

A

C

Larm... Används till att öppna dialogfönstret Larm.

Markera händelse Används till att lagra en händelse i larmhistoriken.

Kod Används till att utföra förinställda funktioner i ett akut läge.

Vyer... Används till att öppna dialogfönstret Vyer.

Skärmkopia 1) Används till att skriva ut den aktuella skärmbilden på en ansluten laserskrivare.

Frys kurvor Används till att stoppa alla kurvor i 60 sekunder.

Trender/data... Används till att öppna dia-logfönstret Trender/data.

Procedurer... Används till att öppna dia-logfönstret Procedurer.

Sensorparametrar... Används till att öppna dialogfönstret Sensorparametrar.

NIBT starta/stoppa Startar eller stoppar en NIBT-mätning. Knappen förblir vald under en mät-ning. Om du vill avbryta mätningen trycker du på knappen en gång till.

Nolla alla 1) Används till att nollställa alla tryck

Systeminställning... Används till att öppna dialogfönstret Systeminställning.

Start/standby... Används till att öppna dialogfönstret Start/standby.

Hem Används för att återgå till huvudskärmen och stänga eventuella dialogfönster.

1) Den här knappen visas endast i huvudmenyfältet på C700.


Driftskoncept

Verktygsfält för snabbåtkomst

Funktioner som används ofta grupperas i verktygsfält för snabbåtkomst, så att du enkelt kommer åt dem. Du når de här snabbåtkomstfunktionerna genom att välja motsvarande snabbåtkomstsymbol i huvudmenyfältet.

För att aktivera en snabbåtkomstfunktion

1 Välj symbolen för att öppna det tillhörande verktygsfältet.

2 Välj önskad knapp i verktygsfältet för att aktivera funktionen direkt.

I följande tabell finns snabbåtkomstsymbolerna och de tillhörande verktygsfälten som öppnas när du väljer dem.

Snabbåtkomst-symbol

Tillhörande verktygsfält

Placerad bredvid Larm...-knappen

Alla larm av eller Alla larm pausade (beroende på

konfiguration)

Autoinställ allt

Placerad bredvid

Vyer... -knappen

Visa alla EKG

Fjärrvy

Skärmkopia (C700 enbart)

Placerad bredvid

Trender/data... -knappen

EKG-rapport

Vilo-EKG- rapport

ST-rapport

Larmhistorikrapport

Trenddiagramrapport

Trendtabellrapport

Beräkningsrapport

Tidsinställd kurvrapport

Kontinuerlig kurvrapport

Tidsbegr. remsutskr.

Kontinuerlig remsutskrift

Skriv ut fallsammanfattn.

Placerad bredvid

Sensorparametrar... -knappen

Nolla alla

NIBT kontinuerlig

Venstas

Placerad bredvid

Start/standby... -knappen

Standby

Skriv ut pat.

Privat

Driftskoncept


Filtrera parameterinnehållet

Du kan filtrera innehållet i de visade parametrarna med hjälp av knappen för filtervisning, som finns i följande dialogfönster:

– Parameterfönstret i dialogfönstret Trender/data (se sidan 160).

– Dialogfönstret Sensorparametrar, där det finns till höger om parameterflikarna.

– Dialogfönstret Larm (se sidan 118).

– Sidan Inst. för att konfigurera trendsidorna (se sidan 165).

Du kan växla visningen mellan ofiltrerad och filtrerad med hjälp av den här filterknappen. När knappen för filtervisning visas mot ljusgrön bakgrund är filtret aktiverat. Eventuella parametrar som inte övervakas aktivt tas bort från skärmen, och även parameterspecifika inställningsknappar eller flikar.

Om du trycker på knappen en gång till ändras bakgrundsfärgen till mörkgrön och visningsfiltret avaktiveras. Alla parametrar, vare sig de övervakas eller inte, visas inklusive tillhörande inställningsknappar och flikar.

Lägen för automatisk respektive manuell visning

Det finns två visningslägen i användargränssnittet: Autovy och Manuell vy.

Läget Autovy

Läget Autovy fungerar enligt plug-and-play- principen, så att innehållet på huvudskärmen beror på vilka parametersignaler som är anslutna. Om du exempelvis ansluter en SpO2 MCable blir de tillhörande parametrarna tillgängliga för visning. När du kopplar bort MCable försvinner parametrarna från skärmen automatiskt.

Läget Manuell vy

I det manuella läget kan du välja vilka parametrar som ska visas, även om de inte är anslutna än. I det här läget finns alla parametrar med på urvalslistan för parametrar på sidan Autovy (se sidan 65). De parametrar som inte är anslutna visas gråtonade på urvalslistan för parametrar. Dessutom är knappen för filtervisning inaktiverad.

Så här väljer du visningsläge

1 Välj Systeminställning... i huvudmenyfältet.

2 Välj fliken Bildskärmsinställn..

3 Välj fliken Autovy, som sitter längs höger sida av dialogrutan Systeminställning.

4 Välj knappen Auto eller Manuellt bredvid menyalternativet Visningsläge.

OBS!

Parametern NIBT visas alltid. M540 detekterar inte anslutningsstatus för denna parameter.


Driftskoncept

Inställningsverktygsrad för Autovy

Inställningsverktygsraden för autovyn visas längst ned på skärmen när autovyläget är aktiverat (se sidan 392). Med inställningsverktygsraden för autovy kan du konfigurera parameterprioritet och visningsstatus för en parameter. Inställningsverktygsraden visas även längst ned på skärmen varje gång du väljer en vy som innehåller en autovykomponent.

Den fungerar dynamiskt tillsammans med sidan Autovy (se sidan 392) där du kan välja maximalt antal ’kurvor’ och ’parameterrutor’ och fastställa parameterprioriteten. Alla ändringar som du gör på inställningsverktygsraden för autovy syns på inställningssidan för Autovy och vice versa.

Anpassa visningen

Du kan justera skärmens ljusstyrka, välja hur du vill interagera med Cockpit och anpassa övervakningsområdet så att det passar behoven i arbetsflödet på din klinik.

Pekskärm eller mus

Du kan interagera med Cockpit med hjälp av pekskärmen eller en mus. Om du vill använda en mus men inte ser markören efter att du har anslutit musen trycker du på tangenterna Alt och F10 samtidigt. Då visas markören.

Skärmens ljusstyrka

Du kan reglera ljusstyrkan på Cockpit-skärmen genom att välja natt- respektive dagläge (se sidan 391). I läget Natt minskas skärmens luminans så att den stör patienten mindre, samtidigt som skärmen har tillräcklig kontrast för att klinikpersonalen ska se. I nattläget är hela skärmbakgrunden nästan svart. Alla knappar blir mörkgrå.

Kalibrera pekskärmen

Om pekskärmen på Cockpit är felinställd kan du kalibrera den. Under skärmkalibreringen visas inga kurvor på Cockpit. Kalibrera därför aldrig skärmen samtidigt som du övervakar en patient.

Så här kalibrerar du pekskärmen

1 Tryck på vridknappen tills popupmeddelandet Kalibrera pekskärm visas (tar flera sekunder).

2 Välj knappen Kalibrera i popupmeddelandet eller tryck på vridknappen en gång till så att kalibreringsskärmen öppnas.

3 Tryck på de röda prickarna som visas i följd på skärmen.

4 Välj den gröna bocksymbolen för att slutföra kalibreringsproceduren.

Driftskoncept


Cockpit-skärmen i läget delad skärm

Följande diagram visar Cockpit-fönstret, där det går att aktivera följande alternativ/funktioner:

– Alternativet för webb-aktiverade layouter är upplåst.

– Läget delad skärm är aktiverat (se sidan 393).

Övervakningsområdet på Cockpit är förminskat så att ytterligare en visningspanel får plats (E). På den större, högra sidan visas fortfarande realtidsparametrarna, medan det på den vänstra

sidan visas antingen en trendtabell, ventilationsloopar, EKG visa alla, EKG/ventilation, EKG/ST eller ST parametrar (se sidan 392). Om det webbaktiverade IT-alternativet också är aktiverat visar denna panel också vilka IT-tillämpningar som finns på IT-flikarna (se sidan 63).

I följande diagram visas hur skärmen är uppdelad i läget Delad skärm.

A Titelrad

B Menyfält för huvudskärmen

C Inställningsverktygsrad för Autovy (om det är aktiverat)

D Övervakningsområde med realtidsvisning av vitala tecken

E Panel med delad skärm (innehållet styrs av användaren och vilket webbaktiverat layoutalternativ som är aktiverat)

01

2

A

B

C

DE


Driftskoncept

Cockpit med delat skärmläge med minitrender

Följande diagram visar Cockpit-fönstret, där det går att aktivera följande alternativ/funktioner:

– Det webbaktiverade layoutalternativet är upplåst och Delad skärm-funktionen aktiverad (se sidan 393).

– Minitrender-funktionen är aktiverad (se sidan 393).

Om läget Delad skärm inte är aktiverat flyttas minitrendpanelen till skärmens vänsterkant.

Minitrender uppdateras kontinuerligt. NIBT-minitrender kan antingen visas i tabellform eller i grafiskt format (se sidan 393). Alla andra parametrar visas endast som grafiska minitrender.

A Titelrad




E Avdelad skärmpanel (innehållet beror på användarens val)

F Minitrendpaneler

01

3

A

BDE F

C

Driftskoncept


Cockpit med delat skärmläge med multi-flik delad bildskärm

Följande diagram visar cockpit displayen när Multi-tab delad skärm funktionen aktiverats av sig själv (se sidan 393).

A Titelrad


C Övervakningsområde med realtidsvisning av vitala tecken

D Multi-tab delad skärm – tre flikar vars innehåll kan konfigureras. För att konfigurera Multi-tab delad skärm, se sidan 401.

56

7

A

BCD


Driftskoncept

Cockpit med delat skärmläge med minitrender och IT-flikar

I Cockpit finns funktioner för IT-tillämpningar som är tillgängliga via flikar.

Följande diagram visar Cockpit-fönstret när följande alternativ är upplåsta och funktionerna aktiverade:

– Det webbaktiverade layoutalternativet är upplåst och Delad skärm-funktionen aktiverad (se sidan 393).

– Alternativet för webbaktiverade IT-flikar är upplåst.

– Minitrender-funktionen är aktiverad (se sidan 393).

När tillämpningen konfigureras och IT-tillämpningsfunktionen aktiverad (se sidan 425) visas motsvarande flik till vänster om övervakningsområdet. Fliken Patient (G) ligger alltid överst. Med hjälp av den fliken kan du alltid återgå till huvudskärmen i Cockpit och se realtidsvisningen av parametrar. Närmare information om hur du ställer in IT-flikar finns i den tekniska dokumentationen från DrägerService.

A Titelrad




E Minitrendpanel

F Avdelad skärmpanel (innehållet beror på användarens val)

G IT-flikar

01

4

A

B

C

DEF

G

Driftskoncept


Parameterprioritet

Parameterprioriteten avgör vilken position en parameter får på skärmen. Hur många parametrar som visas som kurvor och parameterrutor beror också på vilken inställning som har valts för Kurvor (se sidan 393).

På inställningssidan för Autovy (se sidan 392) fastställer du visningsposition och visningsstatus för respektive parameter. I läget Autovy kan du också använda inställningsverktygsraden för autovy för att ändra parameterprioritet (se sidan 395). I det manuella läget kan du endast ändra parameterprioritet på inställningssidan för Autovy.

Konfigurera parameterprioritet och visning

En parameters plats i fönstret avgör inte bara var parametern visas på skärmen, utan också hur den visas. Parametrar ordnas i fallande ordning i fönstret och får samma position på skärmen. Exempelvis hamnar den parameter som står högst upp i urvalsfönstret för parametrar i den översta positionen på huvudskärmen. Se "Konfigurera parametervisning" på sidan 394 för mer information.

Parameterprioritetslista

Prioritetslistan visas i urvalsfönstret för parametrar på inställningssidan för Autovy (se sidan 392). Du kan ändra parameterprioritet genom att ändra parametrarnas positioner på inställningssidan för Autovy. Se "Konfigurera parameterprioritet och visning i verktygsraden för Autovy" på sidan 395 för mer information.

I följande lista anges parametrarnas standardprioritet. Tryck utan tilldelade etiketter visas som GP1, GP2, GP3 eller GP4.

1 EKG

2 EKG2

3 SpO2

4 SpO2/CO-Ox

5 AFi

6 ART

7 PA

8 CVP

9 RA

10 LV

11 LA

12 RV

13 ICP

14 NIBT

15 T (temperatur)

16 T1

17 CO2 (från Infinity MCable – Mainstream CO2)

18 C.O.(inte tillgänglig i neonatalt läge)

19 GP1

20 GP2

21 GP3

22 GP4

23 SvO2

24 etCO2 (från ventilatorer med hjälp av kabeln för enhetsanslutning)

25 Vent

26 Paw


Driftskoncept

Vyer

Varje Cockpit har funktioner för åtta förinställda Dräger-vyer och som alternativ upp till åtta anpassade vyer. Med vyer kan du styra innehållet och utseendet på skärmen.

Under en övervakningssession kan du alltid växla till en annan vy för att anpassa skärmlayouten till den aktuella övervakningssessionens behov.

Vyer kan vara gemensamma för olika profiler, som är förkonfigurerade inställningar. Genom att använda vyer gemensamt slipper du mycket tidskrävande inställningsarbete. Du kan också tilldela vyer till respektive profil (se sidan 434).

Välja en vy

Du kan omkonfigurera skärmen genom att välja en annan vy.

Välja en vy

1 Välj knappen Vyer... i huvudmenyfältet.

2 Välj fliken Vyer om den inte redan är vald, så öppnas ett popup-fönster med förinställda vyer.

3 Välj önskad vy på någon av urvalslistorna Anpassade vyer (tillval) eller Dräger-vyer.

Övervakningsområdet konfigureras enligt ditt val.

Visningsredigeraren

Med visningsredigeraren (tillval) kan behörig personal skapa och ändra anpassade vyer. Dräger-vyer kan inte ändras. Visningsredigeraren är lösenordsskyddad. Mer information finns på sidan 402.

Driftskoncept


Profiler/status

Cockpit-enheter går att anpassa till olika vårdområden. Anpassningsbarheten handlar delvis om att det finns profiler som klinikpersonalen kan använda till att skapa unika inställningar för specifika vårdområdens patientpopulationer.

Profiler indelas i följande två kategorier:

– Patient- och standardprofiler

– Systemprofiler (se sidan 72)

Patient- och standardprofiler

En patientprofil består av användardefinierade inställningar som är anpassade efter respektive patientkategori (vuxen, pediatrisk, nyfödd). Exempelvis kan en profil vara unik för en vuxen patientpopulation i OR-miljö med hög akutgrad, medan en annan är anpassad till nyfödda patienter i OR-miljö med låg akutgrad. En profil "minns" patient- och enhetsinställningar för framtida bruk. Med hjälp av en profil elimineras tidskrävande inställningsarbete som annars skulle behöva upprepas för varje övervakningssession.

Du kan ställa in och spara fem unika profiler för varje patientkategori. Bland de fem profilerna finns en Dräger-standardprofil som inte kan ändras.

Dräger-standardprofilen aktiveras när Cockpit startas första gången, ny programvara installeras eller fabriksinställningar återställs.

Den användardefinierade standardprofilen för patienter aktiveras när en ny patientkategori väljs. Dessutom aktiveras patientens standardprofil när patientdata har överförts fysiskt eller över nätverket.

Den valda patientprofilen förblir oförändrad vid följande situationer:

– När Cockpit stängs av eller slås på igen

– När en patient skrivs ut.

– När en monitor går utanför standbyläget

– När en monitor går utanför sekretessläget

När en M540 är dockad i en IACS-konfiguration, skriver profilen för ansluten Cockpit alla profilinställningarna för M540. De enda undantagen är följande profilinställningar, som förblir oförändrade på M540:

– EKG-kabeltyp

– SpO2 sensitivitetsläge för Masimo

– SpO2 responsläge för Nellcor

– Patientkategori (vuxen, pediatri, neonatal)

– Beteckningar för invasivt blodtryck

Efter att en patient har skrivits ut raderas alla patientdata och den aktuella standardprofilen återställs.


Driftskoncept

Inställningar som inkluderas i en profil

Följande tabell anger alla inställningar som ingår i en patientprofil. Mer detaljerad information om varje inställning. t.ex. tillgängliga val och detaljerade inställningsbeskrivningar, se korsreferenssidorna.

Parameter Inkluderade inställningar

Parameterspecifika profilinställningar

EKG (se sidan 194)

Storlek [mV/cm]

Anpassa alla EKG [MV/cm]

Pulstonvolym

Tonkälla

HF-källa

Kurvor

Elektrodkablar

Filter

Pacerdetektering

QRS-synkmark.

QRS/ARY-val

Resp-övervakning

Färg

Larmgränser

Inställningen Larm på/av

Larmarkivinställning

Arytmi (se sidan 206)

ARY-läge


Larmprioritet (hög, mellanhög eller av)

Arytmilarminställ-ningar (se sidan 123)

Larmprioritet

Frekvens

Antal

ST(se sidan 215)

ST-övervakning

ST-avledning 1

ST-avledning 2

ST-avledning 3

ST-minitrend

TruST 12-avledning

Händelsevaraktighet [s]

Vald ISO-punkt

Vald ST-mätpunkt


Larmgränser


Temperatur (se sidan 266)

Färg


Larmgränser


SpO2 (Nellcor)(se sidan 258)

Pulstonvolym

Tonkälla

Kurvamplitud [%]

SatSeconds alarm

SpO2 desatlarm (endast neonatalläge)

Färg


Larmgränser

Arkivinställning och larmgrad för Kontrollera SpO2-sensor-larm



Driftskoncept


SpO2 (Masimo) Pulstonvolym

Tonkälla

Medelvärdesbildningstid

SpO2 desatlarm(endast neonatalläge)

SpO2 puls Co-Ox minitrend

SpHB Cal

FastSat-läge

Kurvamplitud [%]

Färg


Larmgränser


SpO2 Masimo rainbow SET (se sidan 246)

SpHb Medelvärdesbildningstid

Parametervisning

PVI-medelvärdesberäkningstid

Färg


Larmgränser

Arkivinställning och larmgrad för SpO2-sensor av-larm


Non-invasivt blodtryck(se sidan 278)

Intervalltid [min]

Uppblåsningsläge

Signal

Färg


Larmgränser



Invasivt blodtryck Skala

Filter

Stort medel

Min. skala (ICP)

Färg


Larmgränser


Respiration(se sidan 228)

Resp-avledning

Funktion

Storlek [%]

Resp-markör

Resp-övervakning

Avkänn HF-sammanfall

AFi apnétid [s]

Apnéarkiv

Färg


Larmgränser


Hjärtminutvolym(se sidan 312)

Katetertyp

Kateterstorlek

Injektatvolym [cc]

C.O.-läge

Inställningen Larm på/av (endast T-blod)

Larmgränser (endast T-blod)

Larmarkivinställning (endast T-blod)



Driftskoncept

CO2 Skala

Gaskompensation

AFc apnétid [s]

Färg


Larmgränser


Trender Installation av grafisk trend

Installation av tabelltrend

Rapporter Installation av fallsammanfattning

Inställningar för fristående enhetsprofil

Externa instrument – CCO/SvO2 (se sidan 344)

Parameter 1

Parameter 2

Parameter 3

Minitrender

Externa instrument – Paw(se sidan 385)

Parameter 1 (paw)

Parameter 2 (paw)

Parameter 3 (paw)

Pawskala

Vol.-skala

Färg

Externa instrument – ventilator (Medibus - Servo I)(se sidan 386)

Parameter 1 (vent, paw)



Pawskala

Flödesskala

CO2*-skala

Vol.-skala

Färg (vent, paw, CO2)


Externa instrument – ventilator (Medibus.X)(se sidan 347)

Visning vent.parameter inställning (se sidan 361)




Pawskala

Flödesskala

CO2*-skala

Vol.-skala

Färg (vent, paw, CO2)

Alla parametrar för Konfig. visa allt sidan (se sidan 359)

Fristående enheter – Anestesiarbetsstation(se sidan 347)

Anest. pbox

O2 (pbox)

etCO2 (pbox)

Fristående enheter – CO2 (se sidan 387)

CO2*-skala

Färg

Fristående enheter – PV-loop

Loopritning

Pawskala

Vol.-skala

Fristående enheter – FV-loop (se sidan 383)

Loopritning

Flödesskala

Vol.-skala

Fristående enheter – Loopar (se sidan 383)

Loopritning

Fristående enheter – BIS (se sidan 325)

Skala [uV]

BIS sekundär parameter

Fristående enheter – NMT (se sidan 331)

Visa temperatur


Driftskoncept


Larmprofilinställningar

Larmsysteminställ-ningar (se sidan 404)

Alla larm pausade

Visning av larmgränser

Bypass

OR-larm

Larmfält aktiverat

Larmvalidering

Pacedetekteringsläge

ASY/ VF-larm

NIBT/SpO2-spärr

Konfig.(se sidan 404)

Larmvolym- och signalinställningar (se sidan 407)

Larmtyp

Larmprioritet (hög, mellanhög eller av)

Pulstonvolym

Tillkallelsesignal, volym

Larmvolym

Kodinställningar(se sidan 410)


Larmvolym

Kontinuerligt NIBT-läge

Alla larm av

Skärmprofilinställningar

Autovisningsinställ-ningar (se sidan 392)

Auto-visningsläge

Kurvor

Layout(höger/vänster)

Överlappa tryckkurvor

Parameterrutor

Layout

Delad skärm

Minitrender

NIBT-trend

Verktygsrad

Vald parameterprioritet

Konfigurerbara vyer (se sidan 397)

Upp till åtta tillgängliga konfigurerbara vyer


Konfig.knappar (se sidan 398)

Knappinställning

Multi-tab delad skärm (se sidan 401)

Flik 1, Flik 2 eller Flik 3

Skärmsysteminställningar (se sidan 391)

Skärmens svephast. [mm/s]

Respir. svephast. [mm/s]

Parametervisning

Allmänna profilinställningar

Anestesi och BIS grafisk trend

Konfigureringsordning för parametrar

Verktyg för öppen lunga

Profilinställningar för procedurer

Wedge (se sidan 295)

Skala

Svephastighet [mm/s]

Referenskurva

Recruitment(se sidan 167)

Parameterval

Biomedprofilinställningar

Bäddinställningar (se sidan419)

Luftvägsadapter

Val av patientprofil



Driftskoncept

Inställningar som inte inkluderas i en profil

Följande inställningar inkluderas inte i en profil och måste konfigureras separat. Dessa inställningar förblir oförändrade tills de ändras manuellt igen av användaren.

Parameter/system-funktion

Inställning

Non-invasivt blodtryck (se sidan 273)

Venstas

Kontinuerligt läge

ST (se sidan 215)

Lär om ST

Arytmi(se sidan 206)

Lär om

Respiration(se sidan 228)

Lär om

Invasivt blodtryck(se sidan 297)

Valda beteckningar från M540

etCO2 (Infinity MCable – Mainstream CO2)(se sidan 323)

Lufttryck

Larmhistorik(se sidan 128)

Filterinställningar (Alla, Arytmi, Hög priortitet, Mellanhög prioritet, Låg prioritet, Tid, Prioritet, Meddelande)

Systeminställning... > Allmänna inställn.(se sidan 404)

Alla larm pausade

Fördröjning SpO2-larm

Larmgrupp

Volym/ton(se sidan 407)

"Ljud av" påminnelse

Driftskoncept


Systemprofiler

Systemprofiler är systemomfattande inställningar. Systemprofiler indelas i följande två kategorier:

– Delade inställningar – dessa inställningar går att exportera och importera med ett USB-minne (se sidan 436 för information).

– Installera kvarstående inställningar – dessa inställningar påverkas inte av patientutskrivning, programuppdatering eller om man stänger av eller sätter på Cockpit.

De flesta systeminställningarna går att dela och är också installerade som kvarstående inställningar. Vissa inställningar emellertid endast kvarstående inställningar och anges i följande tabell. Mer detaljerad information om varje inställning. t.ex. tillgängliga val och detaljerade inställningsbeskrivningar, se korsreferenssidorna.

Inställning Delade och installera kvarstående inställningar

Installera endast kvarstående inställningar

Skärminstallationsinställningar (se sidan 391)

Ljusstyrka X

Nattetid X

Allmänna larminställningar (se sidan 404)

Larmverifiering för extern enhet frånkopplad

X

M540-larminställningar (se sidan 412)

Behåll enhetens etikett X

Transportlarmvolym X

Pulstonvolym under transport

X

Ton- och volymlarminställningar (se sidan 404)

Ljudpaus: tyst läge X

Minsta larmvolym X

Ljud av X

Alla larm av X

Ställ in ton X

Skrivarinställningar (se sidan 414)

Fördröjning X

Varaktighet X

Hastighet X

Välj kurva X

Kurva 1 X

Kurva 2 X


Driftskoncept

Larmande kurva X

Primär remsskrivare X

Sekundär remsskrivare X

Inställningar för rapportinstallation (se sidan 416)

Vågformsfördröjning(ar) X

Vågformsvaraktighet [sek.] X

Trendvaraktighet [tim.] X

Tabellintervall [min.] X

Inställningar för Biomedskrivare (se sidan 423)

Skrivarens IP-adress X

Skrivartyp X

Pappersstorlek X

Biomedinställningar för patientmonitor (se sidan 419)

Franskt NFC-läge X

OR-larm X

HLM/Bypass synk

Landsinställningar för Biomed (se sidan 417)

Språk X

Tidszon X

Sommartid X

Inställningar av Biomed måttenhet sidan (se sidan 418)

Tryck X

etCO2 X

Temperatur X

ST X

SpHb X

Anest. X

Vikt X

Längd X

Inställningar för Biomed patientmonitor sidan (se sidan 419)

Extern bildskärm X

Biomed Infinity nätverksinställningar (se sidan 422)

IP-adress X



Driftskoncept


Delnätsmask X

Gateway X

Offline detektion X

Primärt DNS X

Biomedinställningar för sjukhusnätverk (se sidan 422)

DHCP X

IP-adress X

Delnätsmask X

Gateway X

Primärt DNS X

Biomed nätverksinställningar (se sidan 421)

Övervakningsenhets-ID X

Övervakningsenhetsetikett X

Vårdenhetsetikett X

Enhetsetikett X

Sjukhusnamn X

Aktivera centralen X

Aktivera fjärrstyrning X

Aktivera fjärrtystning av larm

X

Biomedinställningar för IT-flik (se sidan 428)(identisk för Innovian, PatientWatch, Symphony, webbläsare, tillämpning och MegaCare-sidor)

IT-flikar X

Namn X

URL X

Blockera popup X

Tillförlitlig X

Flik synlig X

Biomedinställningar för Citrix (se sidan 427)

Namn på upp till 32 program X

Värde på upp till 32 program X

Automatisk utloggning X

Flik synlig X

Grafiska trendinställningar (se sidan 162)




Driftskoncept

Visa X

Diagram X

Mönster X

Inställningar för tabelltrend (se sidan 170)

Visa X

Beräkningsparametrar (se 'Beräkningar'-kapitlet med start på sidan 143)

Alla hemodynamiska parametrar

X

Alla syresättnings-/ventilationsparametrar

X

Val av labberäkningsparametrar (se sidan 148)

PaCO2 X

PaO2 X

SAO2 X

Hb X

Val av parametrar för kroppsstorleksberäkning (se sidan 144)

BSA X

Vikt (vikt) X

Ht (längd) X

Inställningar för läkemedelsprofil (se sidan 155)

För alla 40 förkonfigurerade läkemedelsprofilerna lagras följande inställningar som del av varje enskild läkemedelsprofil.

Namn på läkemedlet:

Mängd X

Volym X

Doseringsenheter X

Koncentration X



Driftskoncept


Hantera profiler och vyer

Varje patientkategori (vuxen, pediatrisk, nyfödd) har sin egen unika profil. Om du exempelvis aktiverar patientkategorin Nyfödd kan du endast välja bland de profiler som är definierade för denna patientkategori. Detta skiljer sig från vyer, där samma kan användas till alla patientkategorier.

Följande profilfunktioner finns tillgängliga för profiler (närmare instruktioner finns i avsnittet "Profilinställning" se sidan 430):

– Välja en profil

– Spara en profil (lösenordsskyddad)

– Överföra en profil (lösenordsskyddad)

– Ta bort en profil

– Ange namn och beskrivning för en profil

– Tilldela en profil till en standardvy (standardprofiler aktiveras automatiskt efter en omstart eller utskrivning av en patient).

Överföra profiler

Profiler kan överföras till andra Cockpit-enheter på den lösenordsskyddade sidan Profilöverföring. På detta sätt slipper du göra samma tidskrävande inställningsarbete gång på gång. Du kan överföra profiler antingen via nätverket eller med hjälp av ett USB-minne (se sidan 436).


Driftskoncept

Standbyläge

Du kan tillfälligt avbryta patientövervakningen genom att sätta Cockpit och M540 i standbyläge. Om du väljer standbyläget på Cockpit aktiveras automatiskt standbyläget på M540 och vice versa. På samma sätt gäller att om du avbryter standbyläget för en patient genomförs åtgärden på den andra enheten också.

Standbyläget ger följande effekter:

– Alla patientdata tas bort från skärmen på Cockpit och M540.

– All övervakning (inklusive akustiska och visuella larmsignaler) upphävs.

– Aktiva larm ses som bekräftade.

– Alla utskrifter avbryts.

– Meddelandet Standby – Rör vid skärmen för att återuppta övervakning visas i mitten på skärmen.

Så här sätter du Cockpit i standbyläge

1 Välj symbolen bredvid knappen Start/standby... i huvudmenyraden så visas verktygsraden Standby.

2 Välj Standby knappen i verktygsraden.

eller

1 Välj knappen Start/standby... i huvudmenyfältet så visas dialogfönstret Standby.

2 Välj fliken Start om den inte redan har valts.

3 Välj knappen Standby bredvid menyalternativet Monitor.

Meddelandet Standby – Rör vid skärmen för att återuppta övervakning visas mitt på cockpitens skärm.

Så här avbryter du standbyläge på Cockpit

Tryck på skärmen för att återuppta övervakning av patientens vitala tecken.

OBS!

Funktionen kan konfigureras som en Standby-knapp i huvudmenyraden för att ge direkt åtkomst. Mer information finns på sidan 398.

Driftskoncept


Privatläge

Det går endast att använda privat läge när patienten är inskriven på Infinity CentralStation (ICS). I privat läge fortsätter patientövervakningen, men patientdata tas bort från Cockpit och M540 och visas endast på ICS.

Om du väljer privat läge på Cockpit aktiveras automatiskt privat på M540 och vice versa. På samma sätt gäller att om du avbryter privat läge för en patient genomförs åtgärden på den andra enheten också. Privat läge avbryts automatiskt när anslutningen till Infinity-nätverket bryts.

När du aktiverar privat läge ger det följande effekter:

– Alla patientdata tas bort från Cockpit och från M540, men visas fortfarande på ICS.

– Larmfältet är avaktiverat.

– Akustiska larmsignaler avges endast vid ICS.

– Meddelandet Privat Rör vid skärmen för att återuppta övervakning visas i mitten på skärmen.

Så här sätter du Cockpit i privat läge

1 Välj symbolen bredvid knappen Start/standby... i huvudmenyraden.

2 Välj Privat i verktygsraden.

eller

1 Välj knappen Start/standby... i huvudmenyfältet.

2 Välj fliken Start om den inte redan har valts.

3 Välj Privat bredvid menyalternativet Visning.

Meddelandet Privat Rör vid skärmen för att återuppta övervakning visas mitt på Cockpitskärmen.

Så här avbryter du privat läge på Cockpit

Tryck på skärmen för att aktivera visningen av patientdata.

OBS!

Funktionen kan konfigureras som en Privat-knapp i huvudmenyraden för att ge direkt åtkomst. Mer information finns på sidan 398.


Montering och förberedelser


Monteringsöversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

Docka/avdocka M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

M500 framifrån (M540 dockad) . . . . . . . . . . . . 81M500 från sidan (M540 bortkopplad) . . . . . . . . 81

Låsa/låsa upp M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

Ansluta systemkablarna . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Ansluta systemkabeln till PS250 / P2500 och Cockpit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Ansluta en systemkabel till PS250/P2500 och M500. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Montering av Infinity MCable – Masimo SET/Masimo rainbow SET / Nellcor OxiMax. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85



Monteringsöversikt

Detta kapitel beskriver följande grundläggande monteringssteg:

– Docka/koppla loss M540 i/från M500

– Låsa fast/låsa upp M540 i M500

– Ansluta/koppla bort systemkablarna

IACS-komponenter är kompatibla med fästlösningar som finns i handeln.

Fästanordningar som finns i handeln

Det finns olika fästanordningar. Det är sjukhusets ansvar att installera, testa och säkerställa korrekt och säker funktion för vald fästanordning

Kontakta din Dräger-representant för specifika godkända fästanordningar.

FÖRSIKTIGHET

Undvik fästanordningar som kan hindra luftflödet eftersom M500, PS250/P2500 kräver fullgott luftflöde för att få bort värme. Placera dessutom alltid PS250/P2500 vertikalt vid montering så att värmen kan försvinna på adekvat sätt.

FÖRSIKTIGHET

Kontrollera viktkapaciteten för de fästen som finns i handeln för att undvika att skada patienten eller enheten.



Docka/avdocka M540

Följande diagram visar front- och sidopanelen på M500 som håller M540 på plats.

M500 framifrån (M540 dockad)

M500 från sidan (M540 bortkopplad)

A Låsflik för M500

B Frigöringsknappar för att ta bort M540

C Patientmonitor på M540

D M500

E Svängbart fäste (tillval) och fästklämma

För att docka M540

1 Den rundade delen på M540 riktas in efter den rundade delen på M500.

2 Tryck in M540 (C) i M500 (D) tills du hör ett klick.

3 Tryck låsfliken (A) på M500 framåt, till låst läge för att fästa M540.

För att låsa fast M540 permanent ber vi dig läsa "Låsa/låsa upp M540" på sidan 82.

Avdocka M540

1 Tryck låsfliken (A) på M500 bakåt. Om låsfliken inte rör på sig har den låsts permanent. Se sidan 82 för information om hur man låser upp låsfliken.

2 Håll stadigt i M540 och tryck på en av frigöringsknapparna (B – se pil) på M500.

3 Dra ut M540 (C) ur M500 (D).

30

03

05

B

D

AB

C

BA

C DE

30

6

C D

B



Låsa/låsa upp M540

Du kan låsa fast M540 permanent i M500 för att förhindra att någon kopplar loss den.

Låsa fast M540

1 Tryck låsfliken (D) på M500 framåt. Detta hindrar dig från att koppla loss M540. Om du trycker tillbaka låsfliken kan du koppla loss M540 igen.

2 Placera 2 mm insexnyckeln (A) i det mellersta hålet (B) på låsfliken och vrid medurs till låst läge . Låsfliken är fixerad och du kan inte ta bort M540 såvida du inte "låser upp" den med hjälp av insexnyckeln.

A Insexnyckel (2 mm)

B Mellersta hålet på låsfliken för att låsa fast/låsa upp M540

C Frigöringsknappar för att koppla loss M540

D Låsflik

Låsa upp M540

1 Placera insexnyckeln på 2 mm (A) i det mellersta hålet (B) på låsfliken och vrid moturs till olåst läge .

2 Tryck tillbaka låsfliken (D) för att låsa upp frigöringsknapparna (C) på M500 och koppla loss M540.

30

7

M500 uppifrån

A

CC

B

D



Ansluta systemkablarna

Anslutning av systemkablarna innefattar två huvudsteg:

– Ansluta en systemkabel till PS250 / P2500 och Cockpit.

– Ansluta en systemkabel till PS250/P2500 och M500.

Ansluta systemkabeln till PS250 / P2500 och Cockpit

1 Anslut ena änden av systemkabeln till systemuttaget på baksidan av cockpiten (se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Medical Cockpit).

2 Anslut den andra änden av systemkabeln till ett av de två systemuttagen på PS250/P2500 (A).

00

43

57

A

PS250 underifrån

A

P2500 underifrån



Ansluta en systemkabel till PS250/P2500 och M500

1 Anslut en ände av systemkabeln (B) till systemuttaget på M500.

2 Anslut den andra änden av systemkabeln till ett av de två systemuttagen på PS250/P2500 (se diagrammet på sidan 83).

30

6

M500 från sidan

B



Montering av Infinity MCable – Masimo SET/Masimo rainbow SET / Nellcor OxiMax

Följande diagram visar hur en Masimo MCable kan monteras på M540. Nellcor OxiMax MCable kan monteras på samma sätt.

A M540

B MCable monteringsadapter med flikar som låses på sidan av M540.

C MCable-montering

D Kabelände på MCable

E Blå SpO2-anslutning

F Fördjupningar för att låsa MCable-monteringsadaptern

G Mellankabel eller återanvändbar SpO2-sensor som ansluts direkt till MCable.

47

7

Från sidan (kontakter)

Underifrån

A

B

B

D

E

DB

C

A

F F

G



Ansluta MCable-monteringsadaptern

Följ dessa steg för att ansluta MCable till M540:

1 Kontrollera att kabeländen (D) på MCable-fästet (C) pekar i samma riktning som anslutningssidan på M540.

2 Rikta in flikarna på monteringsadaptern (B) mot fördjupningarna på M540 och skjut in dem ordentligt tills monteringsadaptern klickar på plats.

3 Anslut MCable (D) till den blå SpO2-anslutningen på M540.

Avlägsna MCable-monteringsadaptern

1 För in en platt skruvmejsel (eller motsvarande verktyg) mellan fördjupningarna för att låsa MCable-monteringsadaptern (F).

2 Lyft försiktigt för att haka av adaptern.


Driftsättning

Driftsättning

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Starta och stänga av IACS . . . . . . . . . . . . . . . 88

Visa patientdata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Skriva in en patient. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Skriva in en patient med Hämta HIS . . . . . . . . 91

Skriva ut en patient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Patientkategorier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Välja patientkategori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Driftsättning


Översikt

I detta kapitel beskrivs de nödvändiga stegen för att starta övervakningen av en patient på IACS.

I detta kapitel beskrivs särskilt hur:

– IACS slås på och stängs av

– Registrera/skriva ut en patient på Cockpit

– Patientkategorin ändras

Starta och stänga av IACS

Innan en patient börjar övervakas på IACS måste Cockpit och M540 slås på. Följande steg förutsätter att M540 har dockats i M500 (för information se "Docka/avdocka M540" på sidan 81).

För att slå på Cockpit

Tryck på på/av-knappen (B) på Cockpit.

Lysdioderna (A) och på/avknappen tänds med ett grönt sken. Cockpit sänder ut en startsignal och utför ett självtest. Efter en kort stund visas startskärmen Dräger innan huvudskärmen för Cockpit visas.

För att slå på M540

Tryck på på/av-knappen (C) på M540.

M540 sänder ut en gäll signal åtföljd av två startsignaler, utför ett självtest och prompten Ny patient visas. Välj Skriv ut pat. för att radera föregående patients data eller Avbryt för att fortsätta att övervaka patienten och lägga till nya data till det tidigare datasetet. Huvudskärmen visas.

De hörbara larmsignalerna tystnar i 2 minuter.

C7

00A

BD

-M5

40

1

C


Driftsättning

För att stänga av Cockpit

1 Tryck på av/på-knappen som sitter i det nedre vänstra hörnet på Cockpit

2 Välj knappen Stäng av i dialogfönstret.

För att stänga av M540

1 Tryck på av/på-knappen och håll den intryckt. Dialogfönstret för avstängning visas.

2 Välj knappen Stäng av i dialogfönstret.

Visa patientdata

Följande diagram visar sidan Patientdata på Cockpit, där du kan utföra följande funktioner:

– Skriva in en patient manuellt (se sidan 90)

– Skriva in en patient över nätverket via funktionen Hämta HIS (se sidan 91)

– Skriva ut en patient (se sidan 91)

– Ändra patientkategori (se sidan 93)

A Patientdata flik

B Tangentbordssymbol för Patientnamn

C Tangentbordssymbol för Patient-ID

D Tangentbordssymbol för Läkarens namn

E Knappen Hämta HIS

F Knapparna Patientkategori (Vuxen, Pediatrisk, Nyfödd)

G Fälten Födelsedatum

H Fälten Inskrivningsdatum

I Fälten Kön

J Knappsatssymbol för Vikt

K Knappsatssymbol för Längd

Alla patientdata som skrivs in på sidan Patientdata är tillgängliga för nätverket. Patientdata raderas inte när du stänger av och slår på Cockpit. För att radera patientdata ska du skriva ut patienten.

01

5

A

E

G G GH H H

II I

KJ

F F F

BCD

Driftsättning


Skriva in en patient

Du kan registrera en patient manuellt på Cockpit genom att ange patientens data på sidan Patientdata.

Du kan även skriva in en patient via nätverket genom att hämta data från ett HL7/ADT-gränssnitt (se "Skriva in en patient med Hämta HIS" se sidan 91). Detta är endast möjligt om M540 har dockats, IACS är ansluten till Infinity-nätverket och det finns en Infinity Gateway Suite (gateway). Gatewayen kommunicerar med nätverket och HL7/ADT-servern.

När en patient registreras hämtas profilen för vald patientkategori med redan färdiga patientinställningar. Tack vare profilerna kan upprepade och tidsödande inställningar undvikas.

Skriva in en patient manuellt

I följande steg syftar bokstäverna inom parentes på diagrammet för sidan Patientdata (se sidan 89).

Tryck på fältet längst till vänster på huvudraden på Cockpit för att komma till sidan Patientdata.

eller

1 Välj Start/standby... i huvudmenyfältet.

2 Välj fliken Patientdata (om den inte redan har valts).

3 Ange patientnamnet – använd symbolen (B) bredvid fältet Patientnamn för att aktivera ett tangentbord på skärmen för inmatning av patientnamnet (upp till 25 alfanumeriska tecken).

4 Ange patient-ID – använd symbolen (C) bredvid fältet Patient-ID för att aktivera tangentbordet på skärmen för inmatning av ID-numret (upp till 12 alfanumeriska tecken).

5 Ange läkarens namn – använd symbolen (D) bredvid fältet Läkarens namn för att aktivera tangentbordet på skärmen för inmatning av läkarens namn (upp till 12 alfanumeriska tecken).

6 Välj önskad patientkategori (F) – Vuxen, Pediatrisk eller Nyfödd.

7 Ange födelsedag (G) – dag, månad och år.

8 Ange inskrivningsdatum (H) – dag, månad och år.

9 Ange kön (I) – okänt, man eller kvinna.

10 Ange patientens vikt – använd knappsatssymbolen (J) för att aktivera en numerisk knappsats på skärmen för inmatning av patientens vikt (se sidan 92 för tillåtna viktintervaller).

11 Ange patientens längd – använd knappsatssymbolen (K) för att aktivera en numerisk knappsats på skärmen för inmatning av patientens längd (se sidan 92 för tillåtna längdintervaller).

VARNING

Monitorer i ett vårdområde kan förefalla identiska, men kan använda olika standardlarminställningar på grund av olika profiltilldelningar. Kontrollera alltid efter att en patient skrivits in att de inställda larmgränserna lämpar sig för patienten.


Driftsättning

Skriva in en patient med Hämta HIS

Du kan fylla i sidan Patientdata automatiskt genom att hämta patientdata för en patient från nätverket. För denna överföring av data från nätverket behövs Infinity-gatewayen med kontakt till sjukhusets ADT-system (inskrivning, utskrivning och överföring). Sjukhusinformationssystemet (HIS) söker efter patientens patientdata i databasen med hjälp av patientens ID.

För att skriva in en patient via Hämta HIS

Tryck på fältet längst till vänster på titelraden för att komma direkt till sidan Patientdata.

eller



3 Ange patient-ID – använd symbolen (C) bredvid fältet Patient-ID för att aktivera tangentbordet på skärmen för inmatning av ID-numret (upp till 13 alfanumeriska tecken).

4 Välj knappen Hämta HIS (E) på sidan Patientdata (se sidan 89). Knappen Hämta HIS visas i grått och kan inte väljas om HIS inte är tillgängligt eller om Cockpit inte är ansluten till det.

Skriva ut en patient

Du kan skriva ut en patient från Cockpit eller från M540. Om en patient skrivs ut från någon av enheterna skrivs patienten även ut från den andra enheten. Se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540 för närmare information om utskrivning av en patient från M540.

UtsrUtskrivning av en patient påverkar Cockpit på följande sätt:

– Alla patientdata tas bort från skärmen

– Alla trend- och händelsedata raderas

– Alla aktiva utskrifter avbryts

– Profilen med definierade patientinställningar återställs

– Meddelandet Rör vid skärmen för att initiera övervakning visas.

Driftsättning


Skriva ut en patient

1 Välj fältet längst till vänster på huvudraden på Cockpit för att komma till sidan Patientdata.

2 Välj fliken Start (om den inte redan har valts).

3 Välj knappen Skriv ut pat..

eller



3 Välj knappen Start. Ett popup-fönster med meddelandet Obs. "Skriv ut pat." raderar patientdata visas.

4 Välj knappen Skriv ut pat. i popup-fönstret.

Att skriva ut en patient kan ta en stund, under vilken meddelandet Vänta… visas på skärmen. När patienten skrivits ut visas meddelandet Rör vid skärmen för att initiera övervakning mitt på skärmen. Meddelandet Patient överförd visas på sidan Larmhistorik.

Patientkategorier

Till varje patientkategori hör särskilda profiler. Profiler är en uppsättning patient- och användarinställningar som konfigurerats i förväg av fabriken eller sjukhuset (för mer information, se "Patient- och standardprofiler" på sidan 66).

Cockpit stödjer följande patientkategorier:

Om en M540 dockas med en annan patientkategori än den som valts på Cockpit, sker följande:

– Cockpit anpassar sin patientkategori till den inställda patientkategorin hos M540.

– Under anpassningen av patientkategorin fortsätter M540 att övervaka patienten.

– Profilen ändras till standardprofilen för den nya patientkategorin och meddelandet Vänta… visas.

– När Cockpit har växlat till den nya patientkategorin överförs patientens data automatiskt till Cockpit från den M540 som har övervakat patienten.

OBS!

Funktionen kan konfigureras som en Skriv ut pat. -knapp i huvudmenyraden för att ge direkt åtkomst. Mer information finns på sidan 398.

Patient-kategori

Typiskt ålders-intervall

Vikt Längd

Vuxen 12 till 140 år 0,1 till 350,0 kg (0,1 till 772,0 lbs) 10 till 250 cm (5 till 100 in)

Pediatrisk 0 till 16 år 0,1 till 350,0 kg (0,1 till 772,0 lbs) 10 till 250 cm (5 till 100 in)

Nyfödd 0 till 2 år 1 till 10000 g (0.1 till 351 oz) 10 till 250 cm (5 till 100 in)


Driftsättning

Välja patientkategori

Om funktionen Val av patientprofil aktiveras (se sidan 420), kan du ändra patientkategorin och välja en profil i listan över förinställda profiler på sidan Start. Om funktionen är avaktiverad, kan du endast ändra patientkategorin från sidan Patientdata.

När patientkategorin ändrats, visas beteckningen och symbolen för den nya patientkategorin i fältet längst till vänster på titelraden (se sidan 66).

Ändring av patientkategorin påverkar inte följande inställningar: patientens och läkarens namn, patient-ID, födelsedatum, inskrivningsdatum och längd. Vikten påverkas av en ändring av patientkategorin på följande sätt:

– Ändring av patientkategorin från vuxen till pediatrisk och vice versa påverkar inte vikten.

– Ändring av patientkategorin från vuxen eller pediatrisk till patientkategorin neonatal gör att vikten visas som tom.

– Ändring av patientkategorin från neonatal till vuxen eller pediatrisk gör att vikten visas som tom.

Ändra patientkategori från sidan Start

Följande steg är endast möjliga om funktionen Val av patientprofil är aktiverad (se sidan 420).

Välj fältet längst till vänster på titelraden för att komma direkt till sidan Patientdata.

eller



3 Välj knappen för önskad patientkategori (Vuxen, Pediatrisk eller Nyfödd) bredvid valet Patientkategori.

4 Tryck på vridknappen för att bekräfta inställningen.

5 Välj profil med hjälp av nedåtpilen bredvid valet Profil.

Cockpit växlar till den nya patientkategorin och den valda profilen.

Ändra patientkategori på sidan Patientdata

Välj fältet längst till vänster på titelraden för att komma direkt till sidan Patientdata.

eller



3 Välj knappen för önskad patientkategori (Vuxen, Pediatrisk eller Nyfödd) bredvid valet Patientkategori.


Cockpit växlar till den nya patientkategorin och standardprofilen för den nya patientkategorin.




Larm

Larm

Översikt över larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Larmprioriteter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Larmtillstånd med hög prioritet . . . . . . . . . . . . . 98Larmtillstånd med medelprioritet . . . . . . . . . . . 98Larmtillstånd med låg prioritet . . . . . . . . . . . . . 98

Larmbearbetning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Låsande och ej låsande larmrespons. . . . . . . . 99Flera larmtillstånd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Aktivera eller inaktivera larmvalidering . . . . 100

Visuella larmsignaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

Larmfält. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

Akustiska larmsignaler . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

Uppmärksamhetssignaler. . . . . . . . . . . . . . . . . 104Justering av larmvolymen. . . . . . . . . . . . . . . . . 104Speciella villkor som påverkar larmvolymen. . . 104Avaktivera larmvolymen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

Testa visuella och akustiska larmsignaler . . 105

Visa aktuella larmmeddelanden . . . . . . . . . . 105

Speciell larmrespons . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

ASY/VF-larm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106Desatureringslarm för SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . 106Spärrlarm för NIBP/SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . 106Nollställa invasiva blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . 106Privatläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Standbyläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Bypass-läge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108OR larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108Franska NFC-läge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Tysta larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

Starta en förtystnadsperiod. . . . . . . . . . . . . . . . 109

Pausa akustiska larmsignaler (ljudpaus) . . . 110

Tyst läge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110Initiera en ljudpaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Aktivera eller inaktivera akustiska larmsignaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Pausa larmövervakning temporärt . . . . . . . 112

Aktivera eller inaktivera larmövervakning . 113

Konfigurera en patients larminställningar . 114

Aktivera/inaktivera larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114Ställa in övre och nedre larmgränser. . . . . . . . 115

Konfigurera larminställningen för en enskild parameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

Ändra larminställningar för en enskild parameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Konfigurera larminställningen för flera parametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Ändra allmänna larminställningar . . . . . . . . . . 119

Konfigurering av larmmeddelandets beteende. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Konfigurera arytmilarminställningen . . . . . 123

Konfigurering av ARY larminställningar. . . . . . 123

Larminställningar för ST . . . . . . . . . . . . . . . . 125

Konfigurera ST-larminställningar . . . . . . . . . . . 126

Autoinställning för alla larmgränser . . . . . . 127

Larmhistorik och lagrade händelser . . . . . . 128

Larmhistorik efter avstängning . . . . . . . . . . . . 129Visa larmhistoriken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129


Larm

Visa en lagrad enskild händelse . . . . . . . . . . 130

Betrakta aktuella larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

Konfigurera larminställningar temporärt . . . 131

Konfigurera SpO2-larmprioritet. . . . . . . . . . . 132

Konfigurera larmprioriteten för ett Masimo-sensor av-meddelande. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132Konfigurera larmprioriteten för ett Nellcor-kontrollera sensor-meddelande . . . . . . . . . . . . 132

Fjärrstyrning av larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

Larmgrupper. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133Infinity MCable – sköterskeanrop . . . . . . . . . . . 133

Bortkopplingslarm för en extern enhet . . . . 134

Kod funktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

Larmintervall och standardinställningar . . . 135

Arytmiintervall och standardinställningar . . . . . 141


Larm

Översikt över larm

Cockpit och M540 producerar akustiska och visuella larmsignaler. Dessa larm uppmärksammar dig på olika larmtillstånd – från överträdelse av larmgränser och arytmihändelser till nätverksproblem.

Kvarstående larm genererar akustiska och visuella larmsignaler som kräver användaråtgärder. Engångslarm rapporteras endast en gång och kräver ingen användaråtgärd.

Varje larmtillstånd har en av följande tre prioritetsnivåer: hög (livshotande), medel (allvarligt) och låg (var uppmärksam). Varje larmprioritet har unika akustiska resp. visuella larmsignaler.

Utöver de visuella och akustiska larmsignalerna visas larmmeddelanden på huvudraden på Cockpit och i larmmeddelandefältet på M540. För vissa parametrar, såsom NIBT och SpO2 visas vissa larmmeddelanden endast i parameterrutan på Cockpit. Alla larmtillstånd med respektive larmmeddelanden beskrivs i detalj i kapitlet "Problemlösning" på sidan 455.

Färgen på ett larmmeddelande motsvarar respektive larmtillstånds prioritetsnivå (se "Larmprioriteter" på sidan 98).

Larminställningarna för en patient kan ställas in så att de genererar automatiska utskrifter och/eller lagrar larm för senare händelsegranskning i larmhistoriken. Ett fysiologiskt larm kan också aktivera en fristående larmenhet som t.ex. ett sköterskeanropssystem. Speciella övervakningslägen (se sidan 106), som t.ex. bypassläge, påverkar den vanliga larmresponsen.

När de är anslutna till Infinity nätverket kan Cockpit och M540 konfigureras så att de rapporterar larmtillstånd som uppstår på andra monitorer som också är anslutna till Infinity nätverket.

För närmare instruktioner beträffande larmfunktionerna på M540, läs bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540.

VARNING

Operatören måste uppehålla sig inom hörhåll för den akustiska larmsignalen för att säkra snabb detektering och lämplig respons. Operatörens avstånd till medicinska enheten måste vara lämplig för larmsignalens volym.

Larm


Larmprioriteter

Varje larmtillstånd har en av följande tre prioritetsnivåer: hög (livshotande), medel (allvarligt) eller låg (var uppmärksam). De visuella och akustiska larmsignalerna indikerar nivån på larmprioriteten. Se "Visuella larmsignaler" på sidan 101 och "Akustiska larmsignaler" på sidan 103 för mer information om hur larmprioriteter påverkar larmrapportering.

Larmtillstånd med hög prioritet

Alla larm med hög prioritet är fysiologiska larmtillstånd som kan vara livshotande och kräver omedelbart ingripande.

Ett exempel på ett larmtillstånd med hög prioritet är asystoli.

Larmtillstånd med medelprioritet

De flesta larm med medelprioritet rapporterar fysiologiska eller tekniska larmtillstånd som kräver snabb tillsyn, men som kanske inte är livshotande.

Ett exempel på ett fysiologiskt larmtillstånd med medelprioritet är överträdelse av gränserna för andningsfrekvens. Ett exempel på ett tekniskt larmtillstånd med medelprioritet är ett maskinvarufel på en invasiv blodtrycksgivare.

Larmtillstånd med låg prioritet

Alla larm med låg prioritet uppmärksammar dig på tekniska problem som kan äventyra systemets förmåga att övervaka patienten.

Ett exempel på ett larmtillstånd med låg prioritet är en artefakt på EKG-kurvan.

Larmbearbetning

När du dockar en M540 på M500 (se sidan 81) överförs automatiskt alla akustiska och visuella larmsignaler till Cockpit. Akustiska larmsignaler avges som standard endast från Cockpit och inte från M540. Om du även vill att M540 ska avge larm när den är dockad väljer du larmsignalsvolym manuellt på M540 (se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540).

Cockpit avger akustiska och visuella larmsignaler för parametrar som kommer från monitorer i dess larmgrupp (se sidan 133). Dessutom rapporterar Cockpit tekniska larm som påverkar Infinity nätverket.

(

När du kopplar loss M540 från M500 (se sidan81) upphör all larmövervakning på Cockpit men fortsätter på M540.

OBS!

Larmövervakning är inte tillgänglig för följande parametrar: hjärtminutvolym (C.O.), injektattemperatur (T-inj), pulmonellt wedgetryck (PWT), slag med pace (% med pace), perfusionsindex (PI) och SpOC för Masimo rainbow SET MCable och parametrar som visas på Cockpit med hjälp av alternativet för enhetsanslutning.


Larm

Låsande och ej låsande larmrespons

När ett larmtillstånd inte längre existerar fungerar respektive akustisk och visuell larmsignal på ett av två sätt:

– Larmsignalerna upphör automatiskt när larmtillståndet upphör. Denna typ av larm kallas ett ej låsande larmtillstånd.

– Larmsignalerna fortsätter tills du bekräftat larmet, även om larmtillståndet upphört. Denna typ av larm kallas ett låsande larmtillstånd.

I allmänhet är larm med hög prioritet låsande larmtillstånd medan larmtillstånd med låg prioritet är ej låsande. Undantag från denna larmrespons finns på sidan 106.

Larmprioriteten för ett låsande larmtillstånd avgör hur larmsignalerna fungerar efter att larmtillståndet upphört:

– Ett låst larmtillstånd med hög prioritet identifieras av de akustiska och visuella standardlarmsignalerna (se sidan 103 och 101).

– Ett låst larmtillstånd med medelprioritet reduceras till ett statusmeddelande som visas på titelraden. Bakgrunden i ett larmmeddelande i larmhuvudet och parameterrutan blinkar inte längre i larmfärgen. Dessutom hörs inga akustiska larmsignaler.

Bekräfta ett låst larmtillstånd

Tryck på en av följande två knappar:

– Den gula knappen eller på frontpanelen på Cockpit.

– Den gula knappen på frontpanelen på M540.

eller

– Välj knappen Alla larm av eller Alla larm pausade (knappens namn och funktion beror på Cockpitkonfigurationen – se sidan 405). För att komma åt knappen trycker du på snabbåtkomstsymbolen bredvid knappen Larm... i huvudmenyfältet.

De låsta larmsignalerna tas bort och alla akustiska och visuella låsta larmsignaler försvinner.

Flera larmtillstånd

Vid flera samtidiga larmtillstånd rapporterar Cockpit och M540 det senast upptäckta larmtillståndet med högst prioritet. När flera larmtillstånd uppträder samtidigt blinkar parameterrutorna för alla larmande parametrar. Larmtillståndet med högst prioritet avgör vilken akustisk larmsignal som avges, hur larmfältet och parameterrutan ser ut samt vilket larmmeddelande som visas på titelraden. Om mer än två larm är aktiva samtidigt visas motsvarande meddelande i titelraden tillsammans med knappen Mer... som ger tillgång till ytterligare meddelanden . För närmare detaljer, se "Kommunicera med Infinity nätverket" påsidan 40.

OBS!

När OR-läget är aktiverat (se sidan 406), är högprioritetslarm inte längre låsande larm. Larmsignalerna upphör automatiskt när larmtillståndet försvinner. Endast när OR-läget är avaktiverat producerar högprioritetslarmtillstånd låsande larm.

Larm


Aktivera eller inaktivera larmvalidering

När larmvalideringsfunktionen är aktiverad (se sidan 391) måste ett larmtillstånd finnas under en viss tid innan akustiska och visuella larmsignaler utlöses. Denna funktion reducerar antalet onödiga larm.

När larmvalideringsfunktionen är aktiverad är tiden det tar från det att en parameter utanför inställda gränser upptäcks tills larmet utlöses densamma som tidpunkten för upptäckten plus inställd

larmvalideringsfördröjning. För HF kan tillägg av fördröjningstid innebära att de maximala 10 sekunder som tillåts av AAMI EC13 och IEC 60601-2-27 överskrids.

Följande tabell visar vilka parametrar som har en larmvalideringstid. Parametrar som inte finns i tabellen har inga valideringstider, och akustiska och visuella larmsignaler utlöses nästan omedelbart.

Parameter Övre larmgräns Nedre larmgräns

EKG/hjärtfrekvens (HF) 6 s 6 s

Pulsfrekvens (PLS*) 6 s 10 s

ST-segmentanalys (ST) 15 s till 60 s (valbart) (1)

60 s

Andningsfrekvens (AFi) 14 s 14 s

Andningsfrekvens (AFc) 8 s 10 s

Pulsoximetri (SpO2) 2) 6 s 10 s

Invasivt blodtryck (IBT) 10 s 4 s

Totalt hemoglobin (SpHb och SpHbv) 6 s 10 s

Kolmonoxidhemoglobinmättnad (SpCO) 6 s 10 s

Pletvariabilitetsindex (PVI) 6 s 10 s

Methemoglobinmättnad (SpMet) 6 s 10 s

OBS!1) Välj valideringsperiod för ST-larmgränsen i dialogrutan ST (se "Konfigurera ST-larminställningar" på

sidan 126).

2) För Nellcor OxiMax SpO2: SatSeconds-larm åsidosätter valideringsinställningen (se "SatSeconds alarm" på sidan 259).


Larm

Visuella larmsignaler

Varje larmprioritet har sina egna distinkta visuella larmsignaler. När M540 är dockad till M500 avger endast Cockpit akustiska larmsignaler. Visuella larmsignaler visas dock på Cockpit och M540.

Larmmeddelandet på titelraden är den enda visuella larmsignalen om en larmande parameter inte ingår i aktuell skärmvisning eller om larmfältet är inaktiverat.

Larmprioritet Parameterruta Larmmeddelande-fält 1) på titelraden

Larmfält (om detta är aktiverat, se sidan 406).

Larmfältteck-en i huvudra-den (läs "Fält-tecken" påsidan 458

Hög (livshotande)(t.ex. asystoli, ventrikelflimmer)

Blinkande röd bakgrund

Röd bakgrund Blinkar rött Vit larmtext på röd bakgrund

Medel (allvarligt)(t.ex. överträdelse av larmgränser)

Blinkande gul bakgrund

Gul bakgrund Blinkar gult Svart larmtext på gul bakgrund

Låg (var uppmärksam)(t.ex. bortkopplad elektrod)

Fast cyanfärgad bakgrund

Cyanfärgad bakgrund

Ingen visuell signal Svart larmtext på cyan bakgrund

OBS!1) Larmmeddelanden på Cockpit är utformade för att kunna läsas på 1 (3,3 feet) till 2 meters (6,6 feet)

avstånd. Larmmeddelanden på M540 kan läsas på armlängds avstånd.

Larm


Visuella larmindikatorer på Cockpit

A Larmmeddelandefält på den blå titelraden

B Larmande parameterruta

C Larmfält

Visuella larmindikatorer på M540

Larmfält

Larmfältet på Cockpit och M540 visar visuellt larmtillstånd vars prioritet är hög och medel (se sidan 98). Färgen på larmfältet återspeglar alltid larmtillståndets prioritet. Det kan ändras från gult till rött och omvänt beroende på senaste larmtillståndet. Larmfältet visas enfärgat för alla enkla aviseringslarm som inte kvitterats.

Larmfältet är dock inaktivt när:

– Det endast finns larmtillstånd med låg prioritet

– Larmfältet är avaktiverat (se sidan 406)

– Bypass- eller Privacy-lägen är aktiverade (se sidan 108)

– Larmövervakning är avaktiverat (se sidan 114)

Titelrad

Huvudraden visar larmmeddelandet på bakgrundsfärgen som motsvarar larmprioriteten. Vid multipla larmtillstånd, reflekterar de visuella larmsignalerna alltid tillståndet som motsvarar högsta larmprioriteten. Huvudraden har utrymme för upp till två meddelanden samtidigt (se sidan 99).

01

6

B CA

30

9

B

A

C

OBS!

Färgen i larmfältet motsvarar larmtillståndet med den högsta prioritetslarmtillståndet för alla aktiva larm eller ljudpauslarm.


Larm

Akustiska larmsignaler

Under ett larm avger Cockpit förutom visuella larmsignaler även distinkta akustiska larmsignaler för varje larmprioritet (se sidan 101). De specifika kännetecknen för dessa akustiska larmsignaler beror på valt larmtonsmönster. Tillgängliga larmtonsmönster är: Infinity, IEC snabb och IEC långsam.

När akustiska larmsignaler pausats slutar larmfältet och parameterrutan att blinka, men förblir upplysta i respektive larmfärg.

Om det existerar flera larmtillstånd samtidigt hörs en akustisk larmsignal för det larmtillstånd som har högst prioritet.

OBS!

Akustiska larmsignaler avges normalt sett endast från Cockpit och inte från M540. Därför överförs automatiskt alla akustiska larmsignaler från M540 till Cockpit när du dockar M540. Om du vill att larm ska avges från båda enheterna väljer du volym för larmsignalen manuellt på M540.

Larmprioritet IEC snabb IEC långsam Infinity

Hög Följande tonsekvens upprepas med 4,5 sekunders mellanrum:

Tre pip > ett pip > ett pip med högre ton > kort paus

Följande tonsekvens upprepas med 8 sekunders mellanrum:

Tre pip > ett pip > ett pip med högre ton > kort paus

Kontinuerlig sekvens med två toner

Medel Följande tonsekvens upprepas med 7 sekunders mellanrum:

Två pip > ett lägre pip

Följande tonsekvens upprepas med 15 sekunders mellanrum:

Två pip > ett lägre pip

Två toner > kort paus

Låg Två pip var 16:e sekund Två pip var 30:e sekund Låg ton upprepad var 30:e sekund

Larm


Uppmärksamhetssignaler

Cockpiten ger även en uppmärksamhetssignal för att göra dig uppmärksam på särskilda informationer som t.ex.:

– Start för venstas

– Slut på nollställning av givare

– Ankomst av labdata

En uppmärksamhetssignal avges en gång som en samklang (dvs, två toner i samma tonhöjd). För att ställa in uppmärksamhetstonens volym, läs på sidan 131.

Justering av larmvolymen

Larmtonens volym kan anpassas. Se till att ställa in larmvolymen så att den passar den kliniska miljön.

Larmstatus som indikerar larmvolymen visas i cockpitens larmmeddelanderubrik. I följande

exempel sätts larmvolymen på 50 % vilket indikeras av procenten.

Anpassa larmtonsvolymen

1 Välj knappen Larm... i huvudmenyfältet.

2 Välj fliken Inställningar.

3 Välj knappen Larmvolym [%] och välj önskad volym (5 %, 10 till 100 % i steg på 10 %).

Speciella villkor som påverkar larmvolymen

Det finns flera tillstånd som påverkar cockpitens larmvolym.

Lägsta larmvolym inställning

Larmvolymerna är kopplade till inställningen Minsta larmvolym (se sidan 407 för mer information). Om minsta larmvolymen ställs in på högre volym än den valda larmvolymen, justeras larmvolymen till den högre inställningen. Om minsta larmvolymen ställs in på lägre volym än den aktuella larmvolymen, ändras inte larmvolymen.

Cockpit och ICS lös anslutning

Om cockpiten tilldelats ICS och den förlorar kontakten med ICS, kan du inte längre stänga av larmvolymen i cockpiten. I detta fallet går larmsignalinställningen automatiskt till 100 %. När cockpiten återställer anslutningen till ICS återinförs den tidigare inställningen för larmvolymen.

Men om anslutningen till ICS förloras medan cockpiten befinner sig i OR-läget och Minsta larmvolym-inställningen är inställd på Av, kan du fortfarande stänga av larmvolymen i cockpiten.

För mer information om nätverkskommunikationen, se sidan 40.

OBS!

Till skillnad från uppmärksamhetssignaler, består pulssignaler för EKG eller SpO2 av en enkel signal.

OBS!

Om funktionen Larmvolym har aktiverats på inställningssidan Kod (se sidan 410) reduceras larmvolymen automatiskt till lägsta larmvolyminställningen när du väljer knappen Kod i huvudmenyraden.


Larm

Avaktivera larmvolymen

Du kan endast avaktivera larmvolymen under följande två omständigheter:

– Om patienten har tilldelats en ICS och inställningen Minsta larmvolym är inställd på Av.

– Om cockpiten är i OR-läget och inställningen Minsta larmvolym är inställd på Av.

Dessa två systeminställningar konfigureras under den lösenordsskyddade Volym/ton sidan (se sidan 407).

För att avaktivera larmvolymen

Se till att Minsta larmvolym är inställd på Av (se sidan 407), innan du utför följande steg:



3 Välj Av under Larmvolym [%], inställningen.

Fälttecknet Audio off och motsvarande symbol visas i larmmeddelandets rubrik.

Larmhistoriken registrerar ett meddelande när larmvolymen är inställd på Av, och larmvolymen ändras från Av till en annan inställning.

Testa visuella och akustiska larmsignaler

Larmfältet och högtalarna på M540 och Cockpit testas automatiskt vid start. Du kan även testa de visuella och akustiska larmsignalerna genom att skapa ett larmtillstånd (t.ex. genom att sänka den

övre larmgränsen för hjärtfrekvens). Avsluta testet genom att återställa larmgränserna till den tidigare inställningen (se "Konfigurera en patients larminställningar" påsidan 114).

Visa aktuella larmmeddelanden

Cockpit identifierar varje larmtillstånd utifrån larmprioriteterna låg, medel och hög (se sidan 98). Utöver visuella och akustiska larmsignaler identifieras varje larmtillstånd av larmmeddelanden i titelraden. Titelraden kan visa två meddelanden samtidigt. Om fler än två patientlarmstillstånd är aktiva samtidigt visas knappen Mer... till vänster om larmmeddelandefältet (se sidan 77). Genom att välja denna knapp aktiveras sidan Aktuella larm. Denna sida innehåller då alla aktuella aktiva larm.

Du kan särskilt granska följande information för varje larmtillstånd:

– Hur länge larmet varit aktivt (längd).

– Larmprioritet för larmtillståndet (! = låg-prioritet; !! = medelprioritet; !!! = hög prioritet).

– Larmmeddelande (för närmare information om orsak och möjliga åtgärder, se kapitlet "Problemlösning" på sidan 455).

För att öppna aktuella larmmeddelanden

Välj knappen Mer... till vänster om larmmeddelandefältet på titelraden (syns endast när fler än två patientlarmstillstånd är aktiva).

eller


2 Välj fliken Aktuella larm.

Larm


Speciell larmrespons

Genom att aktivera någon av följande funktioner förändras den normala larmgenereringen:

– ASY/ VF-larm

– Desatureringslarm för SpO2

– Spärrfunktion för NIBT/SpO2

– Nollställa invasiva blodtryck

– Lägena Privacy, Standby, Bypass och OR

– Franskt NFC-läge

ASY/VF-larm

Du kan styra larmresponsen för ventrikelflimmerlarm (VF) och asystolilarm (ASY).

För att säkerställa att asystoli- och ventrikelflimmerlarm alltid rapporteras, gör något av följande:

– Slå på arytmiövervakning

eller

– Ställ in HF-källa på EKG (se sidan 194) när inställningen för ARY-läge är ställd på Av (se sidan 206).

Om du väljer Följ HF-larm och avaktiverar HF och arytmiövervakning, visas meddelandet HR, ASY, VF av.

Desatureringslarm för SpO2

I neonatalt läge uppgraderas larmprioriteten till hög prioritet om SpO2-värdet faller mer än 10 % under den nedre SpO2 larmgränsen. Denna funktion aktiveras automatiskt när neonatalläget är aktiverat. Denna funktion kan aktiveras eller inaktiveras (se sidan 259 eller sidan 245). När du använderInfinity MCable – Nellcor OxiMax, är denna funktion endast tillgänglig om funktionen SatSeconds alarm är inställd på Av (se sidan 259)

Spärrlarm för NIBP/SpO2

Undvik onödiga SpO2-larm, när icke-invasiva blodtrycksmanschetten och SpO2-sensorn placeras på samma extremitet under en aktiv icke-invasiv blodtrycksmätning, genom att välja NIBT/SpO2-spärr-funktionen på Allmänna inställn.-sidan (se sidan 404).

När funktionen är aktiverad, deaktiveras alla SpO2-larm under en aktiv non-invasiv blodtrycksmätning. För information om hur du aktiverar och inaktiverar denna funktion, se sidan 406.

Nollställa invasiva blodtryck

Nollställande av alla invasiva blodtryck från knappen Nolla alla på Cockpit-menyn eller tangenten på de hemodynamiska poderna (se sidan 292) har följande effekter:

– Alla invasiva blodtryck och CPP-gränslarm och statiska larm undertrycks från tidpunkten då man trycker på knappen/tangenten till 30 sekunder efter att nollställningen är klar. Detta omfattar ett larm för en urkopplad arteriell kateter.

Nollställning av ett enskilt blodtryck från en specifik sida med invasivt blodtryck på Cockpit (se sidan 291) har följande effekter:

VARNING

Larmsignaler genereras inte för ventrikelflimmer- och asystolihändelser när följande villkor uppfylls:– ASY/ VF-larm-inställningen konfigureras

till Alltid på eller Följ HF-larm (se sidan 404).

– ARY-läge Är inställd på Av.– HF-källa konfigureras till ART eller SpO2

med EKG tillgängligt som källa för hjärtfrekvens.


Larm

– Gränslarmet för invasiva blodtryck för denna parameter undertrycks från tidpunkten då man trycker på knappen till 30 sekunder efter att nollställningen är klar.

– Om den nollställda parametern är ICPeller ART undertrycks CPP-gränslarmet även från tidpunkten då man trycker på knappen till 30 sekunder efter att nollställningen är klar.

Följande larmtillstånd avbryter larmundertryckningen pga nollställningen av invasiva blodtryck:

– Parametern för invasivt blodtryck ligger utanför (hög/låg) mätområdet

– Invasivt blodtryck maskinvarufel som t.ex. ett givarfel

– Urkopplade givare

– Urkopplade hemodynamiska podar

– En wedgetryckmätning som slutar innan den 30 sekunder nollställningsperioden slutar aktiverar endast larmgränsen för parametern PA M

Privatläge

När privatläge aktiveras händer följande på Cockpit:

– Alla patientdata tas bort från Cockpit och från M540, men visas fortfarande på ICS (Infinity CentralStation).

– Cockpit och M540 visar larmmeddelandet Privat Rör vid skärmen för att återuppta övervakning.

– Larmfältet är avaktiverat.

– Akustiska larmsignaler avges endast vid ICS.

– Hem är den enda aktiva knappen i huvudmenyfältet på Cockpit. Alla andra knappar är inaktiva.

Du kan endast aktivera privat läge om patienten även är registrerad vid ICS. För information om hur du aktiverar och inaktiverar denna funktion, se sidan 78.

Standbyläge

När Standby-läge aktiveras händer följande på cockpiten:

– Alla patienter tas bort från skärmen.

– All övervakning (inklusive akustiska och visuella larmsignaler) upphävs.

– Aktiva larm ses som bekräftade av användaren.

– Meddelandet Rör vid skärmen för att återuppta övervakning visas i ICS, på Cockpit, och vid M540.

– Hem är den enda aktiva knappen i huvudmenyfältet på Cockpit. Alla andra knappar är inaktiva.

– Alla utskrifter avbryts.

För information om hur du aktiverar och inaktiverar denna funktion, se sidan 77.

Larm


Bypass-läge

Bypass-läget är endast tillgängligt när cockpiten är i OR-läget. När bypassläget aktiveras (se sidan 406), händer följande på cockpiten:

– All larmövervakning (inklusive arytmilarm) och larmfältet inaktiveras.

– Larmpåminnelse är inte aktiverad.

– Meddelandet Kringgå alla larm av och symbolen visas uppe i fältteckenområdet på rubrikens övre högra hörn (i vit text på röd bakgrund). Detta meddelande visas även på ICS och på ett fjärrinstrument.

– När man trycker på Alla larm pausade eller Alla larm av %0 knappen avaktiveras bypassläget.

– Det går inte att göra paus i larm genom att trycka på den gula fasta knappen på Cockpit.

– Läget för icke-invasivt blodtryckintervall avaktiveras. Intervalltiden återställs till sista värdet. För att starta intervallmätningarna igen trycker man på NIBT starta/stoppa-knappen eller start/stopp fasta knappen.

– Larmhistoriken registrerar antingen meddelandet Bypass på eller Bypass av.

När cockpiten befinner sig i bypassläget och M540 är avdockad, understöds inte bypassläget på M540. Bypass är aktiverad på M540 efter det dockats till en cockpit som befinner sig i bypassläge.

För information om hur du aktiverar och inaktiverar denna funktion, se sidan 406. Om Franskt NFC-läge-läge är aktiverat finns inte Bypass-läget tillgängligt.

OR larm

När OR-larm aktiveras raderas larmmeddelanden för larm med medelprioritet och hög prioritet när larmtillståndet inte längre existerar. Dessutom kan du avaktivera den akustiska larmsignalen. För detaljerad information, se sidan 103.

Franska NFC-läge

När detta läge aktiveras händer följande på Cockpit:

– Hjärtfrekvenslarm kan inte deaktiveras.

– Larmpausperioden kan inte vara längre än 3 minuter.

– Du kan inte aktivera Bypass-läge när Franskt NFC-läge är aktiverat. Om Bypass-läge aktiverades innan Franskt NFC-läge aktiverades, inaktiveras Bypass-läget.

För information om hur du aktiverar och inaktiverar denna funktion, se sidan 419.


Larm

Tysta larm

Denna funktion ger dig möjlighet att förtysta (ljudpaus i förtid) potentiella larmtillstånd innan de inträffar. Förtystnande gör att du kan koncentrera dig på en procedur utan att avbrytas av ständiga akustiska larmsignaler från potentiella larmtillstånd.

En förtystnadsperiod varar i två minuter.

Förtystnadslarm har följande effekt:

– Alla larmtillstånd rapporteras visuellt med ett motsvarande larmmeddelande och en blinkande parameterruta (se sidan 101).

– Larmmeddelandet Audio Paus visas i det högra fältet på huvudraden tillsammans med en nedräkningstimer och följande symbol:

– En entons larmsekvens genereras vid första larmtillståndet med låg, mellanhög eller hög prioritet. För efterföljande larmtillstånd med motsvarande larmprioritet genereras inga ytterligare akustiska larmsignaler. Endast efterföljande larmtillstånd med högre larmprioritet genererar en entonslarmsekvens.

– Om flera larmtillstånd uppstår under en aktiv förtystnadsperiod utlöser Cockpit en entonslarmsekvens för larmtillståndet som motsvarar den högsta prioriteten. Cockpit förblir tyst vid efterföljande larmtillstånd med motsvarande eller lägre larmprioritet.

Starta en förtystnadsperiod.

Det går att starta en förtystnadsperiod på olika sätt:

– Från Cockpit

– Från en M540 på trådlös transport

– Från en ICS

– Från fjärrvisning av en annan Infinity-monitor som ingår i samma övervakningsenhet

Det går endast att förtysta larm med fjärrstyrning om fjärrkontrollfunktionen är aktiverad på fjärrkontrollen och tyst läge har aktiverats på cockpiten (se "Larminställning – kodfunktioner" påsidan 410). Läs motsvarande bruksanvisning för information om hur man aktiverar fjärrkontrollfunktionen.

Förtysta larm från Cockpit

Tryck på den gula knappen eller på Cockpit. Utseendet för den gula knappen beror på Cockpit-hårdvaruversionen (se sidan 22).

eller

Tryck på F1-knappen på tangentbordet.

När man trycker på tangenten, som startade förtystnadsperioden, igen avbryts förtystnadsläget och alla larmhändelser rapporteras som vanligt.

Förtysta larm med fjärrstyrning

Tryck på den gula -tangenten på huvudmenyfältet för ICS för att förtysta larm för alla tilldelade patienter. Tryck på samma knapp i patientvyområdet för att pausa larmtoner för en enskild patient. Mer information hittar du i bruksanvisningen för ICS.

Tryck på den gula -knappen på M540 när den inte är dockad i en IACS-konfiguration.

Se bruksanvisningen för andra fjärrkontroller med samma övervakningsapparat, för mer ingående anvisningar om hur man startar en ljudpaus med fjärrstyrning.

När man trycker på tangenten, som startade förtystnadsperioden, igen avbryts förtystnadsläget och alla larmhändelser rapporteras som vanligt.

OBS!

Förtystnande av larm är inte möjligt när tyst läge är avaktiverat.

Larm


Pausa akustiska larmsignaler (ljudpaus)

Det går att pausa eller tysta akustiska larmsignaler på Cockpit i två minuter. Förutom att tysta larm, bestämmer inställningen för tyst läge funktionen hur efterföljande larmtillstånd meddelas.

Du kan starta en ljudpaus från Cockpit, M540, ICS eller från Remote View på en annan Infinity-monitor i samma övervakningsenhet. Det går att pausa ljud med ett fjärrinstrument när fjärrkontrollen är aktiverad på fjärrinstrumentet och cockpiten (se sidan 421).

Tyst läge

Denna funktion ger dig möjlighet att välja begränsad eller komplett meddelande av framtida larmtillstånd efter du redan har pausat larm. Denna funktion påverkar ljudpausens beteende på IACS och ICS. För att aktivera eller avaktivera funktionen tyst läge, se "Larminställning – konfigurera larmvolym och -signaler" på sidan 407.

Aktiverat tyst läge

Om ett nytt larmtillstånd med högre prioritet än det nu pausade larmet inträffar, ljuder en avkortad larmsignal. Dessutom representeras larmet av visuella larmsignaler motsvarande larmprioriteten. Om det nya larmet har lägre prioritet än det pausade larmet, representeras det nya larmtillståndet endast av en visuell larmsignal. Inga akustiska larmsignaler ljuder.

Om patienten även skrivits in på ICS, kommer alla larmtillstånd med hög prioritet att ljuda på ICS. För alla efterföljande larmtillstånd av samma eller lägre prioritet, ljuder inga ytterligare larmsignaler.

Avaktiverat tyst läge

Alla nya larmtillstånd bryter igenom ljudpausperiod med fullt akustiskt och visuellt larmmeddelande. Samma gäller när patienten är inskriven på ICS.


Larm

Initiera en ljudpaus

Följande sker när du pausar aktiva larm:

– Larmtonen pausas under två minuter

– Meddelandet Audio Paus visas i larmmeddelandets rubrik tillsammans med en nedräkningstimer och följande symbol:

– Larmmeddelandet visas i färgen som motsvarar larmprioriteten.

– Parameterrutan blinkar inte längre i färgen som motsvarar larmets prioritet. Den visas enfärgad.

– Larmfältet blinkar inte längre för larmtillstånd med hög och medium prioritet.

Om ett nytt larmtillstånd inträffar, bestämmer den utvalda inställningen för funktionen tyst läge larmets beteende vid avgivandet (se sidan 110).

Starta en ljudpaus från Cockpit

Tryck på den gula knappen eller på Cockpit. Utseendet för den gula knappen beror på Cockpit-hårdvaruversionen (se sidan 22).

eller

Tryck på F1-knappen på tangentbordet.

När man trycker igen på tangenten, som startade ljudpausen, avbryts ljudpausläget och alla larmhändelser rapporteras som vanligt.

För att initiera en ljudpaus från M540

Tryck på den gula knappen på M540 i en IACS konfiguration. Du kan ljudpausa larm på M540 när den är dockad eller medan den är på transport.

Starta en ljudpaus med fjärrstyrning

Se bruksanvisningen för alla fjärrkontroller med samma övervakningsapparat, för anvisningar om hur man startar en ljudpaus.

När man trycker igen på tangenten, som startade ljudpausen, avbryts ljudpausläget och alla larmhändelser rapporteras som vanligt.

OBS!

Om ett larmtillstånd förblir oförändrat efter larmpausperioden återaktiveras de akustiska och visuella larmsignalerna. Det enda undantaget är enkelt aviseringslarm som endast rapporteras en gång och tas bort när du pausar larm.

Larm


Aktivera eller inaktivera akustiska larmsignaler

Inaktivering av hörbara larmsignaler är en lösenordsskyddad funktion (se sidan 404).

Du kan inaktivera larmtoner permanent. Följande händer när du inaktiverar larmtoner:

– Larmtoner tillkännager inte längre larmtillstånd.

– Meddelandet Audio av visas i det högra fältet på huvudraden tillsammans med följande symbol:

Efter att akustiska larmsignaler inaktiverats permanent kan du aktivera dem igen (se sidan 404). När du aktiverar akustiska larmsignaler händer följande när ett larmtillstånd uppstår:

– Akustiska larmsignaler hörs (se sidan 103).

– Larmmeddelanden visas på titelraden (se sidan 101).

För information om konfigurering av larmvolymen och Påminnelse ljud av funktion, se "Larminställning – konfigurera larmvolym och -signaler" påsidan 407.

Pausa larmövervakning temporärt

Om den lösenordsskyddade larmpausningsfunktionen är aktiverad (se sidan 405) kan du pausa larmövervakningen temporärt. Larmpauslängden kan anpassas från 1 minut till 5 minuter (standard är 2 minuter).

Följande händer när du pausar larmövervakningen:

– Akustiska och visuella larmsignaler för nya larmtillstånd upphävs för alla parametrar tills larmövervakningen börjar igen.

– Larmsignaler för aktiva larmtillstånd upphör omedelbart.

– Den larmande parameterrutan och larmfältet återgår till status före larmet.

– Larmmeddelanden tas bort från titelradens meddelandefält.

– Fältet längst till höger på titelraden blir gult och visar larmmeddelandet Alla larm pausade, en nedräkningstimer och följande symbol:

– Meddelandet Alla larm pausade registreras i larmhistoriken (se sidan 128).

OBS!

Om Franskt NFC-läge är aktiverat (se sidan 419) kan du inte pausa larmövervakningen i mer än 3 minuter. OBS!

Om Cockpit är ansluten till nätverket och patienten är registrerad vid ICS så visas även ett meddelande på ICS om att larmen är i pausläge.


Larm

Pausa larmövervakning temporärt

1 Välj symbolen bredvid knappen Larm... i huvudmenyfältet på Cockpit.

2 Välj knappen Alla larm pausade.

Så fort pausperioden upphör genererar Cockpit erforderliga akustiska och visuella larmsignaler.

Aktivera larmövervakning efter pausning


2 Välj knappen Alla larm pausade igen.

Aktivera eller inaktivera larmövervakning

Om den lösenordsskyddade larmpausfunktionen är inställd på Ingen tidsgräns (se sidan 405), så händer följande när du avaktiverar larmövervakning:

– Alla akustiska och visuella larmsignaler för nya larmtillstånd upphävs för alla parametrar tills larmövervakningen aktiveras manuellt igen.

– Akustiska larmsignaler för aktiva larmtillstånd upphör omedelbart.

– Den larmande parameterrutan och larmfältet återgår till status före larmet.

– Larmmeddelanden tas bort från titelradens meddelandefält.

– Fältet längst till höger på huvudraden blir gult och visar larmmeddelandet Alla larm av %0 och följande symbol: .

– Meddelandet Alla larm av registreras i larmhistoriken (se sidan 129).

OBS!

Funktionen kan konfigureras som en Alla larm pausade-knapp i huvudmenyraden för att ge direkt åtkomst. Mer information finns på sidan 398.

OBS!

Funktionen kan konfigureras som en Alla larm pausade-knapp i huvudmenyraden för att ge direkt åtkomst. Mer information finns på sidan 398.

VARNING

Om Ingen tidsgräns valts för larmavstängningsperioden så visas ingen nedräknare och larmen förblir inaktiverade tills du aktiverar dem igen.

VARNING

Lämna aldrig en patient utan tillsyn när larmövervakningen är permanent inaktiverad. Aktivera alltid larmövervakning igen så fort som möjligt. OBS!

Om Cockpit är ansluten till nätverket får du ett meddelande på ICS om att alla larm har stängts av.

Larm


Inaktivera larmövervakning permanent


2 Välj Alla larm av knappen i verktygsraden.

Aktivera larmövervakning efter inaktivering


2 Välj knappen Alla larm av igen i verktygsraden.

Cockpit avger åter akustiska och visuella larmsignaler när den upptäcker ett nytt larmtillstånd.

Konfigurera en patients larminställningar

Följande avsnitt beskriver tillgängliga larmfunktioner och -inställningar. Du kan anpassa larminställningarna för en enskild parameter på respektive parameterspecifika inställningssida. Eller så kan du ställa in larminställningarna för flera parametrar på en sida. När du ställer in larmgränserna måste du se till att de är lämpliga för patientens tillstånd.

Aktivera/inaktivera larm

Undantaget följande parametrar kan du aktivera eller inaktivera larmfunktionen för enskilda parametrar:

– Asystoli och ventrikelflimmer (för dessa arytmihändelser kan du inte inaktivera larm om inte funktionen ASY/ VF-larm ställts in på Följ HF-larm)

– Hjärtminutvolym (C.O.)

– Injektattemperatur (T-inj)

– Pulmonellt wedgetryck (PWT)

– Slag med pace (% med pace)

– Perfusionsindex (PI)

– Totalt syrgasinnehåll (SpOC) för Masimo rainbow SET MCable

– Parametrar som kommer från en enhet som visar sina värden på Cockpit med hjälp av alternativet för enhetsanslutning.

När du inaktiverar larm utlöses inga akustiska och visuella larmsignaler för den parametern. När larmövervakningen är inaktiverad visas en överkryssad triangel (A) i parameterrutan.

OBS!

Funktionen kan konfigureras som en Alla larm av-knapp i huvudmenyraden för att ge direkt åtkomst. Mer information finns på sidan 398.

OBS!

Funktionen kan konfigureras som en Alla larm av-knapp i huvudmenyraden för att ge direkt åtkomst. Mer information finns på sidan 398.


Larm

När du aktiverar larmfunktionen för en parameter ersätter de inställda larmgränserna den överkryssade triangeln, under förutsättning att visning av larmgränserna är aktiverad (se sidan 404).

Ställa in övre och nedre larmgränser

Du kan konfigurera de övre och nedre larmgränserna för en parameter manuellt för att utlösa akustiska och visuella larmsignaler om en parameter går över eller under de inställda gränserna. Du kan även snabbt ställa in larmgränserna automatiskt för alla parametrar baserat på ett procenttal. Mer information om funktionen Autoinställningar finns på sidan 128.

För information angående speciella SpO2 Larmgränsbeteenden, se kapitlen SpO2 och Puls CO-Ox-övervakning med Masimo SET MCable på sidan 240, och SpO2 och pulsfrekvens med Nellcor OxiMax MCable på sidan 257.

Arkivfunktion

Beroende på de aktiva arkivinställningarna händer följande till följd av en överträdelse av en larmgräns:

– En automatisk utskriftsremsa (se kapitlet "Rapporter/utskrifter").

– Elektronisk händelselagring i larmhistoriken för senare granskning (se sidan 128). För information om konfigurering av arkivfunktionen, se "Ändra allmänna larminställningar" på sidan 119.

03

0

A VARNING

Om man ställer in larmgränserna på extrema värden kan det leda till att vissa larmtillstånd missas och inte meddelas med akustiska och visuella larmsignaler.

Larm


Konfigurera larminställningen för en enskild parameter

Om du endast ändrar larminställningarna för en enskild parameter ska du använda den parameterspecifika inställningssidan som innehåller larminställningen.

Följande diagram visar ett exempel på en parameterspecifik inställningssida. Oavsett vilken parameter det rör sig om så visas alltid knappar för anpassning av larminställningarna längst upp. Larminställningsdelen ser annorlunda ut beroende på parameter.

Följande diagram visar t.ex. en inställningssida för en sammansatt parameter som non-invasivt blodtryck. Det finns separata larminställningar för varje sammansatt parameter (systolisk, diastolisk och medelvärde).

A Larm på/av knappar för var parameter

B Knappen Autoinst.

C Knappar för inställning av övre gräns för varje parameter

D Knappar för inställning av nedre gräns för varje parameter

E Arkivknappar

F Parameterspecifika övervakningsinställningar

01

7

A A A B

EEE

C C C

D D D

F

Sensorparametrar


Larm

Ändra larminställningar för en enskild parameter

I stegen nedan syftar bokstäverna inom parentes på diagrammet för den parameterspecifika inställningssidan.

Konfigurera larminställningarna

1 Välj Sensorparametrar... i huvudmenyfältet.

2 Välj önskad parameterflik (till exempel EKG).

eller

Välj parameterrutan för att öppna parameterinställningssidan direkt.

3 Välj Larm på/av-knappen (A), för att aktivera eller avaktivera larmövervakning. När larmövervakningen är inaktiverad visas en överkryssad triangel i parameterrutan.

4 Välj inställningsknappen (C) för att anpassa de övre larmgränserna.

5 Välj inställningsknappen (C) för att anpassa de nedre larmgränserna.

6 Välj en av följande inställningar för Arkiv-knapparna (E) för att fastställa vad som händer vid ett larm:

– Av – ingen händelse lagras och ingen utskrift genereras

– Lagra – lagrar händelsen för senare granskning (se sidan 129).

– Remsa – genererar en tidsbegränsad utskrift.

– Lgr/ Remsa – lagrar en händelse för senare granskning och genererar en tidsbegränsad utskrift.

VARNING


OBS!

Om Franskt NFC-läge är aktiverat (se sidan 419) kan du inte inaktivera HF-larm.

Larm


Konfigurera larminställningen för flera parametrar

Följande diagram visar sidan Allmänt där du konfigurerar larminställningar för alla tillgängliga parametrar. Sidan består av en tabell med inställningsrader för varje parameter. Varje inställningsrad består av flera fält för att konfigurera de enskilda larminställningarna. När du väljer ett fält för att konfigurera en inställning markerar en orange ram den valda raden.

A Fliken Gränser

B Kolumn för parameterbeteckningar

C Kolumnen Larm på/av

D Nedre gräns kolumn

E Verkliga parametervärden

F Övre gräns kolumn

G Kolumnen Arkiv

H Flikarna Allmänt, ARY, och ST

I Filtervisningsknapp

J Ställ in allt automatiskt knapp (se "Autoinställning för alla larmgränser" på sidan 127)

01

8

Larm

B C D E F G

A

HH

H

J I


Larm

Ändra allmänna larminställningar

I följande steg syftar bokstäverna inom parentes på diagrammet på sidan Allmänt (se sidan 118). Larmintervall och standardinställningar finns på sidan 141.

Konfigurera larminställningarna för flera parametrar


2 Välj fliken Gränser (om den inte redan har valts).

3 Välj fliken Allmänt på höger kant av sidan.

4 Använd knappen för filtervisning (I) för att fastställa om tabellen ska visa alla parametrar eller bara parametrar som är anslutna för närvarande.

5 Välj motsvarande knapp i kolumnen Larm på/av (C) för att aktivera eller inaktivera larmövervakning. När larmövervakningen är inaktiverad visas en överkryssad triangel i parameterrutan.

6 Välj motsvarande knapp i kolumnen Nedre (D) för att anpassa de nedre larmgränserna.

7 Välj motsvarande knapp i kolumnen Övre (F) för att anpassa de övre larmgränserna.

8 Använd en av följande inställningar i kolumnen Arkiv (G) för att fastställa vad som händer vid ett larm:



– Remsa – genererar en tidsbegränsad utskrift

– Lgr/ Remsa – genererar en tidsbegränsad utskrift och lagrar händelsen.

9 Välj knappen Ställ in allt automatiskt (J), för att automatiskt anpassa larmgränserna för alla parametrar. Mer information finns på sidan 128.

Con

VARNING


OBS!

Funktionen kan konfigureras som en Ställ in allt automatiskt-knapp i huvudmenyraden för att ge direkt åtkomst. Mer information finns på sidan 398.

Larm


Konfigurering av larmmeddelandets beteende

Fliken Konfig. ger dig möjlighet att ställa in det akustiska och visuella larmrapportbeteendet som svar på vissa SpO2-sensormeddelanden relaterade till avledningar-av villkor.

För att öppna Konfig. fliken



3 Välj fliken Konfig.

4 Läs följande tabell för tillgängliga inställningar. Den valda larmprioriteten påverkar hur larmhändelsen rapporteras visuellt och akustiskt (se sidan 101 och sidan 103).

Larminställningen:

– understöds på ICS

– understöds i alla fjärrbilder

– lagras i patientprofilen

Oberoende av vald inställning kan den akustiska larmsignalen ljudpausas men återupptas om tillståndet kvarstår efter två minuters ljudpaustid. Meddelandet visas i huvudraden på cockpiten tills tillståndet försvinner eller kvitteras.

Meddelande Tillgängliga inställningar

Beskrivning

SpO2-sensor av 1)

Kontrollera SpO2-sensor 2

Larminställningar

– Hög

– Medel

– Låg (standard för Kontrollera SpO2-sensor)

– One-shot

– (av) – standard för SpO2-sensor av

Tilldelar en larmprioritet till sensorlarmet eller avaktiverar sensorlarmet.

– Hög: Händelsen behandlas som ett högprioritetslarm.

– Medel: Händelsen behandlas som ett larm med medium prioritet.

– Låg: Händelsen behandlas som ett permanent larm med låg prioritet.

– One-shot Händelsen behandlas som ett larm med låg prioritet och enkel avisering.

– : Inga visuella eller akustiska larmsignaler utlöses; men om sensorn inte längre är ansluten till patienten, visas motvarande meddelande i SpO2 parameterrutan.

1) Meddelande som härrör från ett Masimo rainbow SET eller en Masimo SET MCable.

2) Meddelande som härrör från en Nellcor MCable.


Larm

Arkivinställningar

SpO2-sensor av 1)

Kontrollera SpO2-sensor

– Av (standard)

– Lagra

– Remsa

– Lgr/ Remsa

Arkivinställningarna kan inte konfigureras för dessa två larmmeddelanden. Arkivinställningen följer den allmänna arkivinställningen för parametern. För detaljer om hur man ändrar en parameters arkivinställningar, se sidan 116.

EKG-avledningar av Larminställningar

Larm kolumn

– Hög

– Medel

– Låg (standard)

– One-shot

– (av)

Bestämmer vad som händer när motsvarande larm inträffar: – genererar en tidsbegränsad utskrift och lagrar händelsen.

– Hög: Händelsen behandlas som ett låsande larm.


– Låg: Händelsen behandlas som ett permanent larm med låg prioritet.

– One-shot Händelsen behandlas som ett larm med låg prioritet och enkel avisering. Meddelandet EKG-avledningar av visas kort i huvudraden tills användaren kvitterar tillståndet eller tillståndet försvinner.

– : inga visuella eller akustiska larmsignaler utlöses.

Arkivinställningar

– Av (standard)

– Lagra

– Remsa

– Lgr/ Remsa

Dessa arkivinställningar kan inte konfigureras för detta larmmeddelande. Arkivinställningen följer den allmänna arkivinställningen för parametern. För detaljer om hur man ändrar en parameters arkivinställningar, se sidan 116.

1) Meddelande som härrör från ett Masimo rainbow SET eller en Masimo SET MCable.


Beskrivning

Larm


RRi-avledning av Larminställningar

– Hög

– Medel

– Låg (standard)

– One-shot

– (av)

Tilldelar en larmprioritet till RRI-avledning-av larm eller avaktiverar detta.



– Låg: Händelsen behandlas som ett permanent lågt larm.

– One-shot Händelsen behandlas som ett larm med låg prioritet och enkel avisering. Meddelandet RRi-avledning av visas kort i huvudraden tills användaren kvitterar tillståndet eller tillståndet försvinner.


Arkivinställningar

– Av (standard)

– Lagra

– Remsa

– Lgr/ Remsa

Dessa arkivinställningar kan inte konfigureras för detta larmmeddelande. Arkivinställningen följer den allmänna arkivinställningen för parametern. För detaljer om hur man ändrar en parameters arkivinställningar, se sidan 116.

ART-kateter frånkopplad

(TSR 25265)

Larminställningar

Larm kolumn

– Hög (standard) \

– (av)

Tilldelar en larmprioritet till ART-kateter frånkopplad larm eller avaktiverar detta. Den valda larmprioriteten påverkar hur larmhändelsen rapporteras visuellt och akustiskt (se sidan 101 och sidan 103.



Arkivinställningar

– Av (standard)

– Lagra

– Remsa

– Lgr/ Remsa

Denna arkivinställning kan inte konfigureras för detta larmmeddelande. Arkivinställningen följer den allmänna arkivinställningen för arteriellt medeltryck parametern. För detaljer om hur man ändrar en parameters arkivinställningar, se sidan 116.


Beskrivning


Larm

Konfigurera arytmilarminställningen

Följande diagram visar konfigurationssidan Gränser > ARY för konfiguration av larminställningar för arytmiparametrar. Denna sida består av en tabell med inställningsrader för varje arytmiparameter. Varje inställningsrad består av flera fält för att konfigurera de enskilda ARY-larminställningarna. När du väljer ett fält på denna inställningssida markerar en orange ram den valda raden.

A Gränser flik

B Arytmi-kategorikolumn för identifiering av ARY-beteckningen

C Larm prioritetskolumn för val av larmprioritet

D Kolumnen Frekvens för inställning av frekvens

E Kolumnen Antal för inställning av antal

F Kolumnen Arkiv

G ARY flik

H Arytmiläge knappar

I Knappen Lär om

Konfigurering av ARY larminställningar

Utöver ARY-larminställningar gör inställningssidan Gränser > ARY det även möjligt för dig att välja arytmiläget (se sidan 202) och initiera omlärningsprocessen för EKG-elektrodavledningar (se sidan 217). I följande steg syftar bokstäverna inom parentes på diagrammet för sidan Gränser > ARY. Larmintervall och standardinställningar finns på sidan 141.

01

9

LarmAB C D E

H H

FG

H

I

Larm


För att ändra ARY larminställningar



3 Välj fliken ARY längs höger sida.

4 Välj motsvarande inställningsknapp i prioritetskolumnen för Larm (C) för att välja larmprioritet. När larmövervakningen är inaktiverad visas en överkryssad triangel. Prioriteten för asystoli- och ventrikelflimmer-händelser kan inte ändras. Larmprioriteten "hög" gäller alltid för dessa kategorier.

5 Välj motsvarande inställningsknapp i kolumnen Frekvens (D) för att ställa in frekvens.

6 Välj motsvarande inställningsknapp i kolumnen Antal (E) för att ställa in antal.

7 Använd en av följande inställningar i kolumnen Arkiv (F) för att fastställa vad som händer vid ett larm:



– Remsa – genererar en tidsbegränsad utskrift.


8 Välj önskat arytmiläge med hjälp av knapparna för Arytmiläge (H).


Larm

Larminställningar för ST

Följande diagram visar sidan Gränser > ST där du konfigurerar larminställningar för ST-parametrar. Denna sida består av en tabell med inställningsrader för varje ST-parameter. Varje inställningsrad består av flera fält för att konfigurera de enskilda ST-larminställningarna. När du väljer ett fält på sidan markerar en orange ram den valda raden för att markera var du befinner dig på inställningssidan.

A Gränser flik

B Kolumnetiketten Parameter

C Kolumnen Larm på/av

D Nedre gräns kolumn

E Parametervärdena Aktuell

F Övre gräns kolumn

G Kolumnen Arkiv

H Fliken ST

I Knappen Ställ in allt automatiskt

J Knappen Händelsevaraktighet [s]

K Knappen Lär om ST 0

20

LarmAB C D E F G

H

I

J

K

Larm


Konfigurera ST-larminställningar

Vissa av de beskrivna ST-larminställningarna är även tillgängliga på sidan ST-larm (se sidan 214). I följande steg syftar bokstäverna inom parentes på diagrammet på sidan Gränser > ST (se sidan 125). Larmintervall och standardinställningar finns på sidan 135.

Ändra ST-larminställningar



3 Välj fliken ST (H) till höger på sidan.

4 Välj inställningsknapp i Larm kolumnen (C) för att aktivera eller avaktivera larmövervakning. När larmövervakningen är inaktiverad visas en överkryssad triangel i parameterrutan.

5 Välj motsvarande inställningsknapp i kolumnen Nedre (D) för att anpassa de nedre larmgränserna.

6 Välj motsvarande inställningsknapp i kolumnen Övre (F) för att anpassa de övre larmgränserna.

7 Använd en av följande inställningar i kolumnen Arkiv (G) för att fastställa vad som händer vid ett larm:



– Remsa – genererar en tidsbegränsad utskrift


8 Använd knappen Ställ in allt automatiskt (I) för att anpassa larmgränserna för alla ST-parametrar (se sidan 128).

9 Använd knappen Händelsevaraktighet [s] (J) för att välja en tid som en övre ST-larmgräns måste överträdas innan ett larm utlöses (se sidan 100).


Larm

Autoinställning för alla larmgränser

Funktionen för autoinställningar gör det möjligt för dig att anpassa larmgränser snabbt baserat på förinställda procentsatser som du hittar i följande tabell.

Du kan använda autoinställning för:

– enskilda parametrar (se sidan 128)

– alla parametrar (se sidan 128)

– alla ST-parametrar (se sidan 128)

Parameter Övre gräns Nedre gräns

Ta, Tb, T1a, T1b, T-blod

≤107 % av aktuellt värde ≤93 % av aktuellt värde

ΔΤ, ΔT1, VES/min, inCO2

Ej påverkad Ej påverkad

SpO2 Vuxen/pediatrisk: 100 % mättnad

Nyfödd: 98 % mättnad

Aktuellt värde –((värde)*(5 %))

ST Aktuellt värde +2,0 mm Aktuellt värde –2,0mm

etCO2 Aktuellt värde +25 % Aktuellt värde -20 %

Alla övriga Larmgräns som är närmast men inte mer än 25 % över aktuellt parametervärde.

Larmgräns som är närmast men inte mer än 20 % under aktuellt parametervärde.

OBS!

Om funktionen för Autoinst. pressar larmgränserna för en parameter utanför tillåtet gränsintervall för monitorn förblir larmgränserna oförändrade.

Larm


Automatiskt ställa in en enskild parameter

1 Välj parameterrutan för önskad parameter.

2 Välj knappen Autoinst. som finns i övre högra hörnet på varje parameterinställningssida.

eller


2 Välj fliken för önskad parameter.

3 Välj knappen Autoinst. som finns i övre högra hörnet på varje parameterinställningssida.

Automatiskt ställa in alla parametrar

Välj symbolen bredvid knappen Larm... i huvudmenyraden > Autoinställ allt.

eller


2 Välj Gränser fliken.

3 Välj knappen Autoinst. som finns i nedre högra hörnet under parameterinställningstabellen.

Automatiskt ställa in alla ST-parametrar


2 Välj fliken Gränser.

3 Välj sidofliken ST för att öppna sidan ST.

4 Välj knappen Autoinst. som finns under ST-tabellen.

Larmhistorik och lagrade händelser

Larmhistoriken är ett elektroniskt register över larm och händelser. Larmhistoriken registrerar en post under följande omständigheter:

– Ett larm inträffar för en parameter vars arkivfunktion är inställd på Lagra eller Lgr/ Remsa. Dessa larmhändelser markeras med symbolen och kan granskas närmare (se sidan 130).

– När en arytmihändelse inträffar (även när larmfunktionen är inaktiverad). Endast arkivfunktionen måste ställas in på Lagra eller Lgr/ Remsa.

– Du väljer Markera händelse knappen från huvudmenyraden. Dessa larmhändelser markeras också med symbolen och kan granskas närmare (se sidan 130).

– Du pausar larm med hjälp av knappen Alla larm pausade/Alla larm av (se sidan 110).

– Du aktiverar Bypass-läge (se sidan 108)

– Du aktiverar Standby-läge (se sidan 77)

– Du väljer en annan patientkategori (se sidan 90)

– Du överför en patient.

– Du ljudpausar ett larm.

Larmhistoriken lagrar upp till 150 händelser. När lagringskapaciteten för 150 händelser uppnåtts ersätts de äldsta händelserna av nya.

Om ett larm med högre prioritet inträffar mindre än 5 sekunder efter ett tidigare larm lagras händelsen med högre prioritet medan den tidigare raderas.


Larm

Larmhistorik efter avstängning

Larmhistorik bibehålls tills patienten skrivs ut. Om cockpiten stängs av och sätts på igen, påverkas inte patientens larmhistorik. Men larmhistoriken registrerar inte tiden för nedstängningen.

Visa larmhistoriken

Följande diagram visar en larmhistorik. När du väljer ett fält i denna tabell markerar en orange ram den valda raden. För information om vilka tillstånd som gör att en händelse lagras i larmhistoriken, se sidan 128.

Öppna larmhistoriken


2 Välj fliken Larmhistorik.

A Fliken Larmhistorik

B Identifierar en händelse

C Datum för larmet

D Tid då larmet lagrades

E Larmets längd

F Larmprioritet

G Larmmeddelande

H Knappen Skriv ut för att skriva ut en larmhistorikrapport

I Knapp för att filtrera larmhistoriken efter tid, prioritet eller meddelande

J Knapp för att filtrera larmhistoriken efter kategori

Filtrera larmhistoriken

Larmhistoriken kan filtreras utifrån olika kategorier på följande sätt:



3 Använd den vänstra knappen (J) för att begränsa larmhistoriken till ett av följande larmtillstånd:

– Alla

– Arytmi

– Hög prioritet

– Medelprioritet

– Låg prioritet

4 Använd den andra knappen från vänster (I) för att begränsa larmhistoriken till en av följande inställningar:

– Tid

– Prioritet

– Meddelande

02

1

Larm

AB C D E F G

H

IJ

02

1H

IJ

Larm


Visa en lagrad enskild händelse

20 sekunder med kurv- och parameterdata lagras automatiskt i larmhistoriken under följande omständigheter:

– En parameter vars arkivfunktion ställts in på Lagra eller Lgr/ Remsa (se sidan 115) överskrider inställda larmgränser.

– Du väljer knappen Markera händelse i huvudmenyfältet.

I båda fallen identifieras händelser med lagrade kurv- och parameterdata i larmhistoriken med hjälp av följande symbol . En sådan händelse består av en inspelning av alla tillhörande parametervärden och -kurvor. Av den 20 sekunder långa händelseinspelningen spelades 10 sekunder in före och 10 sekunder efter händelsen.

Visa en inspelning av en lagrad händelse

1 Välj Larm... i huvudmenyfältet.


3 Välj den händelserad som är markerad med symbolen och som du vill granska.

Följande diagram visar skärmen för ögonblicksbilden av händelsen.

A Händelserubrik som visar datum, tid, längd, prioritet och larmmeddelande.

B Parametervärdesområde

C Knappen Skriv ut för att skriva ut en larmhistorikrapport

D Zooma ut-knappen

E Zooma in-knappen

F Navigeringspilar för att bläddra genom händelser

G Knappen Välj händelse

H Kurvområde

OBS!

För att återgå till larmhistoriken, välj knappen Välj händelse.

02

2

A

B

CDEFG F

Larm

H


Larm

Betrakta aktuella larm

Sidan Aktuella larm visar alla larm som inträffar under en patients övervakningssession. Sidan försvinner när patienten skrivs ut. Vart larm visar larmprioriteten, varaktigheten och motsvarande meddelande.

För att betrakta aktuella larm


2 Välj fliken Aktuella larm.

Konfigurera larminställningar temporärt

Följande tabell innehåller flera vanliga larminställningar som kan konfigureras temporärt för en patient. Dessa funktioner återställs till lösenordskyddade konfigurationsinställningar (se kapitel Systemkonfiguration med början på sidan 389) när patienten skrivs ut.

För att konfigurera larminställningar temporärt



Alternativ Tillgängliga inställningar Beskrivning

Larmvolym Av, 5 %,10 till 100 % (i steg om 10 %); standard är 50 %

OBS: Inställningen 5 % finns endast tillgänglig när Minsta larmvolym inställningen är inställd på 5 %.

Anger larmsignalens volym. Du kan aldrig ställa in larmvolymen lägre än den valda inställningen för Minsta larmvolym.

OBS:

Se till att ställa in larmsignalvolymen så att den hörs i övervakningens omgivning.

Inställningen Av för larmvolymen är endast tillgänglig under följande omständigheter:

– När cockpiten befinner sig i OR läget eller tilldelats en ICS. (TSR 17278)

– När Minsta larmvolym funktionen är inställd på Av.

Pulstonvolym – Av

– 5, 10 (standard) till 100 % (i steg om 10 %)

Anger pulstonens volym.


– Av


Bestämmer volymen för tillkallelsesignalen eller inaktiverar den.

Larm


Konfigurera SpO2-larmprioritet

Följande två SpO2-larmmeddelanden går att konfigurera för den larmprioritet som är lämpligast för vårdmiljön. Beroende på vilken MCable som används skiljer sig meddelanderapporteringen för underliggande larmtillstånd:

– Masimo: SpO2-sensor av

– Nellcor: Kontrollera SpO2-sensor

Båda larminställningarna sparas som del av patientprofilen.

Konfigurera larmprioriteten för ett Masimo-sensor av-meddelande

SpO2-sensor av-meddelandet framträder när MCable detekterar att sensorn inte längre är sitter fast på patienten. Larmprioriteten för detta meddelande går att konfigurera separat för varje patientkategori. Det finns tillgängligt för följande SpO2-kablar:

– Masimo rainbow SET MCable

– Masimo SET MCable

Mer information om hur man konfigurerar larmprioriteten för inställningen SpO2-sensor av, se sidan 404.

Följande SpO2-parametrar kan generera detta larmmeddelande efter vald larmprioritet:

Konfigurera larmprioriteten för ett Nellcor-kontrollera sensor-meddelande

Denna larminställning är till för att konfigurera larmprioriteten och larmarkiveringsbeteendet för vissa Nellcor SpO2-parametrar. Kontrollera SpO2-sensor-meddelandet framträder när Nellcor OxiMax MCable detekterar att sensorn inte längre är sitter fast på patienten eller andra tekniska problem som stör sensorns korrekta funktion. Denna funktion går att konfigurera separat för varje


– På (standard)

– Av

Bestämmer om larmgränser ska visas i parameterrutorna.

Bypass – På

– Av (standard)

Aktiverar/inaktiverar bypass-läge. Larmfunktionerna påverkas när Bypass-läget aktiveras (se sidan 108).

Det här läget är inte tillgängligt om Franskt NFC-läge är aktiverat (se sidan 419).


Masimo rainbow SET MCable

Masimo SET MCable

SpO2 SpO2

PLS* PLS*

SpHb eller SpHbv

SpCO

PVI

SpMet

SpOC

PI


Larm

patientkategori. För information om hur man konfigurerar Kontrollera SpO2-sensor-inställningen, se sidan 390.

Följande SpO2-parametrar kan generera ett larmmeddelande efter vald larmprioritet:

– SpO2

– PLS*

Fjärrstyrning av larm

När Cockpit är ansluten till Infinity-nätverket kommunicerar den med andra Infinity-monitorer (inklusive andra övervakande Cockpit) som stöder fjärrvisningsfunktioner. Dessutom kan en patient vid en monitor som är ansluten till nätverket registreras vid ICS för central övervakning.

Om du visar en annan monitor i fjärrläge kan du ljudpausa larm på den fjärrövervakade sängen. Du kan även låta fjärrenheter ljudpausa larm på Cockpit om fjärrkontrollfunktionen är aktiverad (se sidan 421).

En Cockpit som är ansluten till Infinity-nätverket vidarebefordrar automatiskt larm till ICS. Vid ett nätverksavbrott händer följande:

– Ett meddelande som anger att det finns ett nätverksavbrott visas i meddelandefältet på Cockpit.

– Om larmvolymen har inaktiverats ändras Larmvolym-inställningen på Cockpit (se sidan 404) till 100 % när Cockpit är offline från Infinity-nätverket och går till standardinställningen 50 % när Cockpit inte längre kommunicerar med ICS. När kommunikationen återställs återgår larmvolymen till den tidigare valda inställningen.

Larmgrupper

Cockpit kan ta emot larmmeddelanden från andra monitorer som är anslutna till Infinity-nätverket. Dessa monitorer måste dock vara i samma övervakningsenhet och i samma larmgrupp som Cockpit.

Larmgruppsfunktionen gör att du kan konfigurera flera monitorer som medlemmar av en grupp. Alla larm som uppstår på någon av monitorerna inom gruppen skickas till alla medlemmar i larmgruppen, vanligtvis inom mindre än två sekunder. Om flera monitorer i larmgruppen larmar samtidigt roterar varje larmmeddelande på huvudraden på Cockpit och i larmmeddelandefältet på varje monitor. Teknisk personal med tillgång till nödvändigt lösenord konfigurerar larmgrupper och övervakningsenheter (se sidan 404).

Infinity MCable – sköterskeanrop

Du kan koppla en MCable för sköterskeanrop till PS250 eller P2500 (se sidan 23) och ansluta den till ett fristående sköterskeanropssystem. När M540, Cockpit eller en ansluten extern enhet avger ett larm med medelprioritet eller hög prioritet aktiveras ett sköterskeanropssystem för att tillhandahålla fjärrmeddelande om larmtillståndet.

Larm


Bortkopplingslarm för en extern enhet

Om den externa enhetens larmfunktion aktiveras på Cockpit (se sidan 407) och en extern enhet kopplas bort från Cockpit, händer följande vid ICS och på Cockpit:

– En larmton med låg prioritet hörs.

– Meddelandet Fristående enhet frånkopplad visas.

Kod funktionen

Du kan konfigurera ett set med övervakningsfunktioner som kan aktiveras under akutvård genom att man väljer knappen Kod i huvudmenyfältet. Beroende på vilken av dessa inställningar som är aktiverad (se sidan 410) kan följande hända när du väljer knappen Kod:

– En kontinuerlig utskrift startar

– NIBT-mätningar startar i kontinuerligt läge

– Larmvolymen för larmtillståndet med högst prioritet reduceras automatiskt till den lägsta inställningen.

– Den förinställda inställningen Alla larm av fastställer om larmmeddelandet är inaktiverat och meddelandet Alla larm av visas på huvudraden när du trycker på knappen Kod (se sidan 411).

Utöver att förkonfigurerade funktioner aktiveras visas en timer på titelraden med följande två knappar:

– Stopp för att stoppa timern. Knappens beteckning ändras till Start.

– Knappen Återst för att återställa timern till noll.

Knappen Kod fungerar inte om inte M540 är dockad.

Aktivera kodfunktionen

Tryck på knappen Kod i huvudmenyfältet.

Inaktivera kodfunktionen

Tryck på knappen Kod i huvudmenyfältet en gång till. Alla funktioner är inaktiverade.

OBS!

När inställningen Audio av är inställd på Av (se sidan 407) visas meddelandet Audio av och symbolen visas på huvudraden på cockpiten när du utlöser kodfunktionen.

OBS!

Knappen Alla larm av fungerar oberoende av den förinställda Kod-inställningen. Du kan därför aktivera eller inaktivera knappen Alla larm av även efter att du har tryckt ned den fasta knappen Kod.

OBS!

När inställningen Larmvolym är inställd på Av (se sidan 407) visas meddelandet Ljudlarm av och symbolen visas på huvudraden på Cockpit när du utlöser kodfunktionen.


Larm

Larmintervall och standardinställningar

Parameter Intervall för larmgräns Standardinställ-ningar för övre gräns

Standardinställ-ningar för nedre gräns

Standardin-ställning för arkiv

HF vuxen

Steg: 5 bpm

Övre: 25 till 300 bpm

Nedre: 20 till 295 bpm

120 (vuxen)

150 (pediatrisk)

170 (neonatal)

45 (vuxen)

50 (pediatrisk)

80 (neonatal)

Lgr/ Remsa (vuxen/pediatrisk)

Av (neonatal)

STVM/STCVM

Steg: 0,1 mm eller 0,01 mV

Övre: 0,1 till 45,0 mm

0,01 till 4,50 mV

Nedre: 0,0 till 44,9 mm

0,00 till 4,49 mV

1,0 mm (0,1 mV) 0,0 mm (0 mV) Av

ST

Steg: 0,1 mm eller 0,01 mV

Övre: –14,9 till +15,0 mm

–1,49 till +1,50 mV

Nedre: –15,0 till +14,9 mm

–1,50 till +1,49 mV

1,0 mm

(0,1 mV)

-1,0 mm

(-0,1 mV)

Av

AFi (vuxen)

Steg: 1

Övre: 6 till 100

Nedre: 5 till 99 (vuxen)

30 5 Av

AFi (pediatrisk/neonatal)

Steg: 1

Övre: 6 till 145

Nedre: 5 till 144

80 20 Av

PLS*

Steg om 5

Övre: 35 till 235

Nedre: 30 till 230

120 (vuxen)

150 (pediatrisk)

180 (neonatal)

45 (vuxen)

50 (pediatrisk)

80 (neonatal)

Av

SpO2

Steg: 1

Övre: 21 till 100 %

Nedre: 20 till 99 %

100 % (vuxna, pediatriska)

95 % (nyfödd)

85 % På

SpHb / SpHbv

Steg om 0,2 g/dL (0,1 mmol/L)

Övre: 1,2 till 25,0 g/dL (0,7 till 15,5 mmol/L)

Nedre: 1,0 till 24,8 g/dL (0,6 till 15,4 mmol/L)

17,0 g/dL (10,6 mmol/L)

7,0 g/dL (4,3 mmol/L)

Av

PVI

Steg: 1

Övre: 1 till 100

Nedre: 0 till 99

100 0 Av

Larm


SpCO

Steg: 1

Övre: 1 till 99

Nedre: 0 till 98

10 0 Av

SpMet

Steg: 0,1

Övre: 0,1 till 99,9

Nedre: 0,0 till 99,8

3,0 0 Av

NIBT S vuxen

Steg: 1 mmHg eller 0,1 kPa

Övre: 11 till 250 mmHg

1,5 till 33,3 kPa

Nedre: 10 till 249 mmHg

1,3 till 33,2 kPa

160 mmHg

21,3 kPa

90 mmHg

12,0 kPa

På

NIBT S pediatrisk



1,5 till 22,7 kPa


1,3 till 22,6 kPa

120 mmHg

16 kPa

50 mmHg

6,7 kPa

På

NIBT S neonatal



1,4 till 17,3 kPa


1,3 till 17,2 kPa

80 mmHg

10,7 kPa

50 mmHg

6,7 kPa

På

NIBT D vuxen



1,4 till 33,3 kPa


1,3 till 33,2 kPa

110 mmHg

14,7 kPa

50 mmHg

6,7 kPa

På

NIBT D pediatrisk



1,4 till 22,7 kPa


1,3 till 22,6 kPa

80 mmHg

10,7 kPa

35 mmHg

4,7 kPa

På

NIBT D neonatal



1,4 till 17,3 kPa


1,3 till 17,2 kPa

60 mmHg

8 kPa

25 mmHg

3,3 kPa

På





Larm

NIBT M vuxen



1,4 till 33,3 kPa


1,3 till 33,2 kPa

125 mmHg

16,7 kPa

60 mmHg

8,0 kPa

På

NIBT M pediatrisk



1,4 till 22,7 kPa


1,3 till 22,6 kPa

85 mmHg

11,3 kPa

40 mmHg

5,3 kPa

På

NIBT M neonatal



1,4 till 17,3 kPa


1,3 till 17,2 kPa

70 mmHg

9,3 kPa

40 mmHg

5,3 kPa

På

ΔTx

Steg: 0,1 °C eller 0,1 ± 0,2 °F

Övre: 0,1 till 39,0 °C

0,2 till 70,2 °F

Nedre: 0,0 till 38,9 °C

0,0 till 70,0 °F

1,0 °C

3,6 °F

0,0 °C

0,0 °F

Av

Txa/b

Steg: 0,1 °C eller 0,1 °F

Övre: 0,1 till 50,0 °C

32,2 till 122,0 °F


32,0 till 121,8 °F

39,0 °C

102,2 °F

34,0 °C

93,2 °F

Av

IBT S vuxen


Övre: -24 till +300 mmHg

-3,2 till +40,0 kPa

Nedre: -25 till +299 mmHg

–3,3 till +39,9 kPa

– 160 mmHg (21,3 kPa) för GP1 S till GP4 S,ART S, LV S

– 35 mmHg (4,7 kPa) för PA S, RV S

– 90 mmHg (12,0 kPa) för GP1 S till GP4 S, ART S

– 75 mmHg (10,0 kPa) för LV S


GP1 S till GP4 S, LV S, RV S: Av

PA S, ART S: På




Larm


IBT S pediatrisk/ neonatal


Övre: –24 till +300 mmHg

–3,2 till +40,0 kPa

Nedre: –25 till +299 mmHg

–3,3 till +39,9 kPa

– 120 mmHg (16,0 kPa) för GP1 S till GP4 S,ART S, LV S


– 50 mmHg (6,7 kPa) för GP1 S till GP4 S, ART S

– 75 mmHg (10,0 kPa) för LV S


GP1 S till GP4 S, LV S, RV S: Av

PA S, ART S: På

IBT D vuxen



–3,2 till +40,0 kPa


–3,3 till +39,9 kPa

– 110 mmHg (14,7 kPa) för GP1 D till GP4 D, ART D

– 25 mmHg (3,3 kPa) för LV D

– 13 mmHg (1,7 kPa) för PA D, RV D


– 2 mmHg (0,3 kPa) för PA D, LV D, RV D

GP1 D till GP4 D, LV D, RV D: Av

ART D,PA D: På

IBT D pediatrisk



–3,2 till +40,0 kPa


–3,3 till +39,9 kPa






GP1 D till GP4 D, LV D, RV D: Av

ART D, PA D: På





Larm

IBT D nyfödd



–3,2 till +40,0 kPa


–3,3 till +39,9 kPa

– 80 mmHg (10,7 kPa) för GP1 D till, GP4 D, PA D



– 35 mmHg (4,7 kPa) för GP1 D tillGP4 D, PA D


GP1 D till GP4 D,RV D: Av

PA D, PA D: På

IBT M vuxen



–3,2 till +40,0 kPa


–3,3 till +39,9 kPa

– 125 mmHg (16,7 kPa) för GP1 M till GP4 M, ART M

– 80 mmHg (10,7 kPa) för LV M

– 20 mmHg (2,7 kPa) för LA, ICP, CVP

– 17 mmHg (2,3 kPa) för PA M, RV M

– 12 mmHg (1,6 kPa) för RA




– 2 mmHg (0,3 kPa) för RA, ICP

– 0 mmHg (0,0 kPa) för LA, CVP

På




Larm


IBT M pediatrisk



–3,2 till +40,0 kPa


–3,3 till +39,9 kPa

– 80 mmHg (10,7 kPa) för GP1 M till GP4 M, ART M, LV M









På

IBT M nyfödd



–3,2 till +40,0 kPa


–3,3 till +39,9 kPa

– 85 mmHg (11,3 kPa) för GP1 M till GP4 M, ART M,





– 40 mmHg (5,3 kPa) för GP1 M till GP4 M, ART M, LV M




På

CPP



–3,2 till +40,0 kPa


–3,3 till +39,9 kPa

100 mmHg (13,3 kPa)

70 mmHg (9,3 kPa)

Av





Larm

Arytmiintervall och standardinställningar

T-blod

Steg om 0,1 °C eller 0,1 °F

Övre: 25,1 till 43,0 °C

77,1 till 109,4 °F


77,0 till 109,2 °F

39,0 °C (102,2 °F)

34,0 °C (93,2 °F) Av

AFc

Steg om 1 bpm

Övre: 6 till 150 bpm

Nedre: 5 till 149 bpm

30 bpm (vuxen)

60 bpm (pediatrisk/neonatal)

5 bpm (vuxen)

20 bpm (pediatrisk/neonatal)

Av

inCO2

Steg om 1 mmHg, 0,1kPa eller 0,1 %


0,3 till 1,3 kPa

0,3 till 1,3 %

Nedre: inte inställbar för användaren

4 mmHg (0,5 kPa, 0,5 %)

Ej tillämplig Av

etCO2

Steg om 1 mmHg, 0,1kPa eller 0,1 %


0,8 till 13,3 kPa

0,8 till 13,2 %


0,7 till 13,2 kPa

0,7 till 13,0 %

50 mmHg (6,7 kPa, 6,6 %)

30 mmHg (4,0 kPa, 3,9 %)

På

VES/min

Steg om 1

Övre:1 till 50 10 ej tillämplig Av




Parameter Larmprioritet standard

Intervall (standard) Antal (standard) Fabriksinställ-ningar för larmarkiv

ASY Hög Ej anpassningsbart Ej anpassningsbart Lgr/ Remsa

VF Hög Ej anpassningsbart Ej anpassningsbart Lgr/ Remsa

VT Hög ≥100 till 200 (≥120)

Steg om 10 sek

≥5 till 15 (≥10)

Steg om 1 sek

Lgr/ Remsa

ARTF Av Ej anpassningsbart Ej anpassningsbart Av

Larm


KVT Medel ej anpassningsbart (Frekvens = VT)

3 till VT-antal –1 (3 till 9) ändringar baserade på VT

Lgr/ Remsa

AIVR Medel Ej anpassningsbart = VT-frekvens – 1 (≤119)

Ej anpassningsbart (≥3)

Av

SVT Medel ≥120 till 200 (≥150)

Steg om 10 sek

≥3 till 10 (≥3)

Steg om 1 sek

Lgr/ Remsa

KOPPL Låg Ej anpassningsbart Ej anpassningsbart Lgr/ Remsa

BGM Låg Ej anpassningsbart Ej anpassningsbart Lgr/ Remsa

TAKY Av ≥100 till 200 (≥130)

Steg om 10 sek

≥5 till 15 (≥8)

Steg om 1 sek

Av

BRADY Av ≤30 till 105

(vuxen ≤50; pediatrisk ≤60)

Steg om 5

Ej anpassningsbart

(≥8)

Av

Paus Av 1 till 3,5 (2,5)

Steg om 0,5 sek

Ej anpassningsbart Av

Parameter Larmprioritet standard

Intervall (standard) Antal (standard) Fabriksinställ-ningar för larmarkiv


Beräkningar

Beräkningar

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

Beräkning av kroppsyta . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

Starta beräkningsfunktionerna . . . . . . . . . . . 145

Utföra beräkningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

Visa beräkningsresultat . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

Visa och spara beräkningar . . . . . . . . . . . . . . . 147

Labbdata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Hämta labbdata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Beräkningsekvationer . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

Hemodynamiska parametrar . . . . . . . . . . . . . . 149Syresättnings- och ventilationsparametrar . . . . 151

Läkemedelsberäkningar . . . . . . . . . . . . . . . . 153

Starta beräkningsfunktionerna för läkemedel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

Utföra läkemedelsberäkningar . . . . . . . . . . . . . 154

Anpassad läkemedelslista . . . . . . . . . . . . . . . 154

Anpassa läkemedelslistan . . . . . . . . . . . . . . . . 155

Ekvationer för läkemedelsberäkning . . . . . . 156

Beräkningar


Översikt

Med det fysiologiska beräkningstillvalet utför Cockpit fysiologiska beräkningar med hjälp av data som inhämtats av M540 och andra enheter. Cockpit lagrar framtagna parametrar och visar dem.

När Cockpit är ansluten till nätverket kan du få laboratoriedata via sidan Trender/data....

Cockpit kan även konfigureras för att beräkna läkemedelsrelaterade parametrar som koncentration, frekvens, total dos och total volym.

Utöver dessa standardberäkningsfunktioner finns det ytterligare två funktioner tillgängliga med det fysiologiska beräkningsprogrammet (tillval):

– Hemodynamik – cockpiten beräknar hemodynamiska parametrar baserat på hjärtminutvolym, invasivt blodtryck och andra data (se sidan 149).

– Hemo/Oxi/Vent-beräkningar – cockpiten beräknar syresättnings- och ventilationsparametrar (se sidan 151) utöver beräkningar av hemodynamiska parametrar.

Beräkning av kroppsyta

Värdena för Ht (längd) och aktuell Vikt (vikt) används för att beräkna BSA (kroppsyta) i m2. För vuxna och pediatriska patienter hämtas dessa värden automatiskt från sidan Patientdata som fylls i när patienten skrivs in (se 90). På grund av ändrande kroppsvikt måste du ange vikten manuellt för nyfödda. Detta är för att se till att det senaste värdet används för beräkning av BSA.

BSA-värdet behövs för alla indexerade beräkningar såsom hjärtindex (CI). De tillgängliga enheterna för längd är cm och inches. De tillgängliga enheterna för vikt är kg, g, ounces, lb.

Följande Boyd- eller DuBois-ekvationer används för att beräkna BSA.

Boyds ekvation används för patienter vars vikt är lägre än 15 kg och vars längd är kortare än 80 cm:

Boyds ekvation

BSA = Vikt(0,7285 - 0,0188 x log10WT) x Ht0,3 x 0,0003207

DuBois-ekvation

BSA = Vikt0,425 x Ht0,725 x 0,007184

Obs:

Vikt = Vikt, Ht = Längd, BSA = Kroppsyta


Beräkningar

Starta beräkningsfunktionerna

Följande diagram visar sidan Beräkningar för beräkning av hemodynamik-, syresättnings- och ventilationsparametrar.

A Beräkningar flik

B Knappen Hämta värden

C Knappen Hämta labbdata (se sidan 148)

D Knappen Beräkna resultat (se sidan 147)

E Fliken Resultat

F Parameterknappar för Labb

G Vikt och Längd knappar

H BSA-värde

I Oxygenation/ventilation-parametrar

J Parametervärdena Hemodynamik

Utföra beräkningar

Beräkningar baseras på automatiskt hämtade och manuellt inmatade värden. I pediatriskt och vuxet läge tas de aktuella längd och viktvärden som används för att beräkna BSA-värdet från sidan Patientdata den första gången du hämtar värden. I neonatalt läge måste du ange vikten manuellt. Längden tas från sidan Patientdata, om den finns.

02

7

ProcedurerA

B C D E

H

F

G

IJ

OBS!

Mät pulmonellt wedgetryck och hjärtminutvolym (om så önskas) innan beräkning genomförs eftersom vissa av de beräknade värdena inte kan fastställas utan dessa parametervärden.

Beräkningar


Utföra en beräkning

I följande steg motsvarar bokstäverna inom parentes diagrammet för sidan Beräkningar (se sidan 145).

1 Välj knappen Procedurer... i huvudmenyfältet.

2 Välj fliken Beräkningar (om den inte redan har valts).

3 Välj knappen Hämta värden (B). Cockpit laddar tillgängliga parameterknappar med aktuella värden.

4 Välj knappen Hämta labbdata (C). Cockpit laddar tillgängliga laboratorieparameterknappar med aktuella värden.

5 Redigera eller lägg till ett värde genom att välja knappen bredvid en parameterbeteckning för att aktivera en popup-ruta med en knappsats. Popup-rutan visar giltigt intervall för vald parameter. Modifierade värden markeras av symbolen #.

6 Välj knappen OK på popup-knappsatsen för att bekräfta din inmatning. Värden som ändrats manuellt markeras med symbolen #.

7 Upprepa stegen 4 och 5 för ytterligare parametrar.

8 Välj knappen Beräkna resultat (D). De beräknade värdena visas i listan.


Beräkningar

Visa beräkningsresultat

Följande diagram visar sidan Resultat för visning av hemodynamik-, syresättnings- och ventilationsparametrar.

A Beräkningar flik

B Kolumnen Parametrar

C Datakolumn med referensvärden

D Datakolumner med datum- och tidsstämplar

E Knappen Beräkning (se sidan 145)

F Fliken Resultat

G Rullningslist

H Knappen Spara

I Knappen Inställningar

Visa och spara beräkningar

Sidan Resultat ger dig möjlighet att konfigurera visningen och spara beräkningar. Du kan spara upp till 50 beräkningar innan de skrivs över efter regeln "först in, först ut". Rullningslisten (G) består av enkla och dubbla piltangenter samt ett rörligt fält. De dubbla pilarna bläddrar genom större delar än enkelpilarna. Du kan även dra navigeringsfältet som finns mellan piltangenterna till önskad plats. Samma sida finns också under fliken Hemo (se sidan 176).

02

8

ProcedurerA

B C D E

H

G

F

I

Beräkningar


Visa beräkningar

I följande steg motsvarar bokstäverna inom parentes diagrammet för sidan Resultat (se sidan 147).


2 Välj fliken Beräkningar (om den inte redan har valts).

3 Välj fliken Resultat (om den inte redan har valts).

4 Välj knappen Inställningar (I) för att aktivera ett popupfönster där man väljer vilka parametrar som ska visas eller inte visas. Parametrarna på den mörka bakgrunden är valda för visning, de på ljus bakgrund visas ej.

Med knappen Autosortera i dialogrutan kan du sortera parameterlistan enligt prioritetslistan för parametrar på sidan Autovy (se sidan 58). Om

du lägger till parametrar till prioritetslistan för parametrar måste du sortera dessa parametrar manuellt.

5 Bekräfta valet med knappen OK i popupfönstret. Listan med parametrar anpassas till sidan Resultat.

För att spara beräkningar


2 Välj fliken Beräkningar om den inte redan har valts.

3 Välj fliken Resultat.

4 Välj den kolumn med beräkningar som du vill spara som referensvärden. En orange ram markerar vald kolumn.

5 Välj knappen Spara (H) för att spara valda beräkningar.

Labbdata

Du kan inkludera labbdata i beräkningar av framtagna parametrar.

Hämta labbdata

Blodanalysenheten som är tillgänglig i nätverket fastställer vilka labbparametrar som är tillgängliga. Du kan granska resultaten på sidan Resultat (se sidan 147). Därifrån kan du även spara beräkningarna och konfigurera visningen.

Hämta labbdata


2 Välj flikarna Beräkningar > Beräkningar.

3 Välj knappen Hämta labbdata (C) på sidan Beräkningar (se sidan 145).


Beräkningar

Beräkningsekvationer

Följande avsnitt beskriver vilka övervakade parametrar och ekvationer Cockpit använder för att utföra hemodynamik-, syresättnings- och ventilationsberäkningar.

Hemodynamiska parametrar

Cockpiten använder följande övervakade parametervärden för de hemodynamiska beräkningarna.

Beteckning Beskrivning Tillgängliga enheter

ART S Systoliskt artärtryck mmHg, kPa

ART M Medelvärde artärtryck mmHg, kPa

ART D Diastoliskt artärtryck mmHg, kPa

C.O. Hjärtminutvolym (intermittent) L/min

CCO Hjärtminutvolym (kontinuerlig) L/min

CVP Centralt ventryck mmHg, kPa

HF Hjärtfrekvens bpm

PA M Medelvärde lungartärtryck mmHg, kPa

PWT Pulmonellt kapillärt wedgetryck mmHg, kPa

ICI Intermittent cardiac index (intermittent hjärtindex) L/min/m2

ICO Intermittent cardiac output (intermittent hjärtminutvolym) L/min/m2

Beräkningar


Cockpit använder värdena i föregående tabell plus BSA-värdet för att beräkna följande hemodynamiska värden.

Beteck-ning

Beskrivning Ekvation Tillgängliga enheter

CI, CCI Hjärtindex (kontinuerligt)

C.O. / BSA, CCO / BSA L/min/m2

LHCPP Koronart perfusionstryck, vänster sida

ART D – PWT mmHg

LVSW Arbetet under ett hjärtslag, vänster ventrikel

0,0136 x (ART M – PWT) x SV g x m

LVSWI Index för arbetet under ett hjärtslag, vänster ventrikel

0,0136 x (ART M – PWT) x SVI g x m/m2

PVR Lungkärlmotstånd 79,96 x ((PA M – PWT) / C.O.) dyn x s/cm5

PVRI Index lungkärlmotstånd 79,96 x ((PA M – PWT) / CI) dyn x s/cm5/m2

RPP Produkten av systoliskt blodtryck och puls

ART S x HF mmHg/min

RVSW Arbetet under ett hjärtslag, höger ventrikel

0,0136 x (PA M – CVP) x SV g x m

RVSWI Index för arbetet under ett hjärtslag, höger ventrikel

0,0136 x (PA M – CVP) x SVI g x m/m2

SV Slagvolym C.O. x 1000 / HF mL

SVI Index för slagvolym 1000 x (CI/ HF) mL/m2

SVR Systemiskt kärlmotstånd 79,96 x (ART M – CVP) / C.O. dyn x s/cm5


79,96 x (ART M – CVP) / CI dyn x s/cm5/m2

TPR Totalt lungmotstånd 79,96 x PA M / C.O. dyn x s/cm5

TVR Totalt kärlmotstånd 79,96 x ART M / C.O. dyn x s/cm5


Beräkningar

Syresättnings- och ventilationsparametrar

Cockpit använder följande parametervärden för beräkning av syresättning och ventilation. Alla dessa beräkningar är övervakade parametervärden förutom PaO2, PaCO2, Hb och SAO2 vilka är labbvärden.

Beteckning Beskrivning Tillgängliga enheter

Hb Hemoglobinkoncentration g/dL

FiO2, FiO2 Inandad syrgas %

PaCO2 Arteriellt partiellt CO2-tryck mmHg

PaO2 Arteriellt partiellt syrgastryck mmHg

Pplat, Pplat Paustryck (platå) cmH2, mbar

Pb Lufttryck mmHg, kPa

PeCO2 Tryck för blandat, utandat, partiellt CO2-tryck mmHg

PEEP Positivt slutexspiratoriskt tryck cmH2, mbar

Ptopp Inspiratoriskt tryck cmH2, mbar

AFc, AF, AFi, AF Andningsfrekvens /min

SAO2 Arteriell syrgasmättnad %

SvO2 Venös syrgasmättnad %

VTe / VTe Utandad tidalvolym mL, L

Beräkningar


Cockpit använder värdena i föregående tabell, labbvärdena och BSA-värdet för att beräkna följande syresättnings- och ventilationsparametervärden.

Beteckning Beskrivning Härledning Tillgängli-ga enheter

C(a-v)O2 Arteriovenös syrgasdifferens

CaO2 – CvO2 mL/dL

CaO2 Arteriellt syrgasinnehåll 0,0134 x Hb x SAO2 mL/dL

Cdyn Dynamisk tänjbarhet VTe / (Ptopp – PEEP) mL/cmH2

Cs Statisk lungtänjbarhet VTe / (Pplat – PEEP) eller

VTe / (Pplat – PEEP)

mL/cmH2

CvO2 Venöst syrgasinnehåll 0,0134 x Hb x SvO2 mL/dL

DO2 Syrgastillgång, -tillförsel eller -transport

10 x CaO2 x C.O. mL/min

DO2I Index syrgastillgång (eller tillförsel)

10 x CaO2 x CI

DO2 / BSA

mL/min/m2

MValv Alveolär minutvolym (VTe – VTd phy) x AF mL/min

MVe Utandad minutvolym (VTe x AF) / 1000 L/min

MV/C.O. Förhållande ventilation-hjärtminutvolym

MValv / C.O. Inga enheter

O2ER Syrgasextraktionsförhål-lande

(CaO2 – CvO2) / CaO2 Inga enheter

P(A-a)O2 Alveolär-arteriell syrgasdifferens

iO2 x (Pb –47) – PaCO2 – PaO2

iO2 / 100 x (Pb-47) – PaCO2 – PaO2

mmHg

Qs/Qt Intrapulmonell höger-vänster shunt (procentshunt)

%

VTd phy Dödvolym för tidalvolym (fysiologisk)

VTe x (1 – PeCO2 / PaCO2) mL

VTd/VT phy Förhållande mellan dödvolym för tidalvolym och dödvolym för tidalvolym (fysiologisk)

VTd phy / VTe Inga enheter

VO2 Syrgasförbrukning 10 x C(a-v)O2 x C.O. mL/min

VO2I Index syrgasförbrukning 10 x C(a-v)O2 x CI

VO2 / BSA

mL/min/m2

OBS: När flera källor är tillgängliga, är AF prioritetsordningen AF, AFc*, AFi.

Hgb 1,34 0,0031 PAaO2 CaO2–×+×Hgb 1,34 0,0031 PaO2 CvO2–×+×------------------------------------------------------------------------------------------------- 100×


Beräkningar

Läkemedelsberäkningar

Cockpit beräknar infusionshastigheter för upp till 44 läkemedel och visar titreringstabeller. 40 av dessa läkemedel är förkonfigurerade och fyra kan anpassas för en särskild patientsession. Information gällande patientspecifika läkemedel raderas automatiskt när du skriver ut patienten.

Data gällande standardläkemedel raderas inte när en patient skrivs ut. Se sidan 154 för mer information om hur man skapar en anpassad läkemedelslista.

Starta beräkningsfunktionerna för läkemedel

Följande diagram visar sidan Läkemedelsberäkning där du gör beräkningar av läkemedelsdoser. När du matar in nödvändig information visas en titreringstabell med beräknade dos- och frekvensvärden.

A Läkemedelsdosering flik

B Listpilknappen Välj läkemedel

C Fliken Läkemedelsberäkning

D Knappen Inställningar för anpassning av läkemedelslistan (se sidan 154)

E Lista över läkemedelsinfusionsparametrar

F Knappar för att ange värden

Starta läkemedelsberäkningar


2 Välj fliken Läkemedelsdosering (A) om den inte redan har valts.

3 Välj fliken Läkemedelsberäkning (C) om den inte redan har valts.

02

9

ProcedurerA

B CD

EF

Beräkningar


Utföra läkemedelsberäkningar

Du kan antingen välja läkemedel från en förkonfigurerad läkemedelslista (se sidan 154) eller ange läkemedel manuellt för att beräkna önskade dos- och frekvensvärden samt visa dem i titreringstabellen.

Utföra läkemedelsberäkning

I följande steg motsvarar bokstäverna inom parentes diagrammet för sidan Läkemedelsberäkning (se sidan 153).

1 Öppna sidan Läkemedelsberäkning (se sidan 153).

2 Välj piltangenten (B) för att aktivera läkemedelslistan som innehåller förkonfigurerade läkemedel.

3 Välj önskat läkemedel. De förkonfigurerade värdena för mängd, dos och enheter står i listan för läkemedelsinfusionsparametrar (E).

4 Lägg till de andra infusionsparametrarna såsom

Anpassad läkemedelslista

Anpassning av en läkemedelslista kräver ett lösenord. Läkemedelslistan innehåller upp till 40 läkemedel med följande förkonfigurerade inställningar: namn, mängd, volym, dos och måttenhet. När det konfigurerats lagras läkemedlet och dess inställningar som standardvärden och blir tillgängliga att väljas på sidan Läkemedelsberäkning (se sidan 153).

Läkemedelslistan innehåller även fyra "obetitlade" läkemedel som är tillgängliga om de förkonfigurerade läkemedlen inte uppfyller nuvarande behov för läkemedelsberäkning. Dessa läkemedel är platshållare för allmänna beräkningar av läkemedelsdoser.


Beräkningar

I följande diagram visas sidan Läkemedelsdosering > Inställningar där du kan anpassa läkemedelslistan.

A Läkemedelsdosering flik

B Fält och urvalspil för Välj läkemedel

C Fältet Redigera läkemedelsnamn

D Fliken Inställningar

E Knappen Mängd

F Knappen Volym

G Fält och urvalspil för Doseringsenheter

H Knappen Spara läkemedel

Anpassa läkemedelslistan

För att öppna sidan Läkemedelsdosering > Inställningar krävs ett lösenord. I följande steg motsvarar bokstäverna inom parentes diagrammet för sidan Läkemedelsdosering > Inställningar.

Anpassa läkemedelslistan


2 Välj flikarna Läkemedelsdosering > Inställningar.

3 Ange lösenordet på knappsatsen.

4 Välj OK för att visa sidan Inställningar.

5 Använd pilen i fältet Välj läkemedel (B) för att aktivera en lista med befintliga läkemedelsnamn. Välj ett befintligt läkemedelsnamn att redigera eller en "obetitlad" post för att lägga till ett nytt läkemedelsnamn. Det valda läkemedlet visas i fältet Redigera läkemedelsnamn (C).

6 Välj pennsymbolen bredvid fältet Redigera läkemedelsnamn (C) för att aktivera ett tangentbord på skärmen.

7 Redigera eller ange ett läkemedelsnamn med hjälp av tangentborden på skärmen. Maximalt 25 alfanumeriska tecken finns att tillgå.

8 Välj tangenten OK på tangentbordet.

9 Välj knappen Mängd (E) för att aktivera ett popupfönster med en knappsats för att lägga till mängden. Använd pilsymbolen för att aktivera en lista med måttenheter.

10 Välj knappen OK. Mängden visas i fältet Mängd (E). Enheten visas i fältet Doseringsenheter (G).

11 Välj knappen Volym (F) för att aktivera ett popupfönster med en knappsats för att lägga till volymen. Använd pilsymbolen för att aktivera en lista med måttenheter.

12 Välj knappen OK. Volymen visas i fältet Volym (F). Enheten visas i fältet Doseringsenheter (G).

13 Välj knappen Spara läkemedel (H) för att spara läkemedlet och alla dess attribut.

03

1

A

B

C D

EF

GH

Procedurer

Beräkningar


Ekvationer för läkemedelsberäkning

Följande tabell visar variabler och ekvationer som används för att utföra beräkningar av läkemedelsfrekvens.

Följande tabell innehåller tillgängliga intervall för varje kategori på sidan Läkemedelsberäkning.

Variabler Beskrivning Ekvation

Mängd Läkemedlets vikt Koncentration x volym

Volym Volymen i vilken läkemedlet lösts upp

Läkemedelsmängd / koncentration

Koncentration Läkemedelskvantitet / lösningsvolym

Läkemedelsmängd / volym

Frekvens Tillförd volym per tidsenhet Dos / koncentration

Varaktighet Den tid över vilken infusionen administreras

Användarens val

Dos Den mängd av ett läkemedel som läkaren skriver ut, standardiserat med vikt och tid

Frekvens x koncentration

eller

Frekvens x koncentration / vikt

Total dos Total dos under doseringslängden

Dos x doseringslängd

Total volym Total volym under doseringslängden

Frekvens x längd

Parameter Intervall och enheter

Daglig vikt 0,1 till 350 kg (vuxen, pediatrisk)

1 till 10000 g (nyfödd)

Mängd 0,01 till 100.000.000.000 mikrogram (µg), m-enheter, mEq, mmol

0,01 till 100.000.000 milligram (mg), enheter, mol

0,01 till 100.000 gram (g), kEnheter

0,01 till 100 M-enheter

Volym 0,01 till 10.000 mL

Koncentration 0,01 till 100.000.000.000 µg/mL, m-enheter/mL, mEq/mL, mmol/mL

0,01 till 100.000.000 mg/mL, enheter/mL, mol/mL

0,01 till 100.000 g/mL, k-Enheter/mL

0,01 till 100 M-enheter/mL

Frekvens 0,01 till 10.000 mL/tim


Beräkningar

Varaktighet 0,01 till 10.000 tim

Dos (per timme) 0,01 till 100.000.000.000 µg/tim, mEq/tim, m-enheter/tim, mmol/tim

0,01 till 100.000.000 mg/tim, enheter/tim, mol/tim

0,01 till 10.000 g/tim, kEnheter/tim

0,01 till 100 M-enheter/tim

Dos (per minut) 0,01 till 1.666.666.666,66 µg/min, mEq/min, m-enheter/min, mmol/min

0,01 till 1.666.666,66 mg/min, enheter/min, mol/min

0,01 till 1.666,66 g/min, kEnheter/min

0,01 till 1,66 M-enheter/min

Dos/Daglig vikt (per timme)

Vuxen och pediatrisk:

0,01 till 100.000.000.000 µg/kg/tim, m-enheter/kg/tim, mmol/kg/tim

0,01 till 100.000.000 mg/kg/tim, enheter/kg/tim, mol/kg/min eller tim

0,01 till 100.000 g/kg/tim, kEnheter/kg/tim

0,01 till 100 M-enheter/kg/tim

Neonatal:

0,01 till 100.000.000.000 µg/g/tim, m-enheterg/tim, mEq/g/tim, mmol/g/tim

0,01 till 100.000.000 mg/g/tim, enheter/g/tim, mol/g/tim

0,01 till 100.000 g/g/tim, kEnheter/g/tim

0,01 till 100 M-enheter/g/tim

Dos/Daglig vikt (per minut)

Vuxen och pediatrisk:

0,01 till 1.666.666.666,66 µg/kg/min, mEq/kg/min, m-enheter/kg/min, mmol/min

Neonatal:

0,01 till 1.666.666.666,66 µg/g/min, mEq/g/min, m-enheter/g/min, mmol/min

Vuxen, pediatrisk och neonatal:

0,01 till 1.666.666,66 mg/g/min, enheter/g/min

0,01 till 1.666,66 g/kg/min, kEnheter/kg/min

0,01 till 1,66 M-enheter/kg/min

Total dos 0,01 till 100.000.000.000 µg, m-enheter, mEq, mmol

0,01 till 100.000.000 mg, enheter, mol

0,01 till 100.000 g, kEnheter

0,01 till 100 M-enheter

Total volym 0,01 till 10.000 mL

Parameter Intervall och enheter




Fönster för Trender/data


Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

Trendegenskaper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

Parametrar som stöds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160Speciella tecken och symboler . . . . . . . . . . . . . 162

Trenddiagram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

Layouten hos trenddiagramsidorna . . . . . . . . . 163

Interagera med trenddiagramsidorna. . . . . . 164

Konfigurera parameterinnehållet för trenddiagrammen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164Navigera genom trenddiagrammen . . . . . . . . . 165Använda markören . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165Ändra trendskalor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166Allmänna visningsfunktioner för trenddiagram . 166Skriva ut en trenddiagramrapport . . . . . . . . . . . 166

Lungrekryteringssida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

Lungrekryteringssidans layout . . . . . . . . . . . . . 167

Interagera med lungrekryteringssidan . . . . . 168

Konfigurera parameterinnehållet . . . . . . . . . . . 168Använda markörerna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169Frysa visningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169Skriva ut en trenddiagramrapport för lungrekrytering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

Trendtabell. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

Layout för trendtabellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171

Interagera med trendtabellen . . . . . . . . . . . . 172

Trendtabeller i läget Delad skärm. . . . . . . . . . . 172Navigera genom trendtabellen . . . . . . . . . . . . . 172Konfigurera trendtabellen . . . . . . . . . . . . . . . . . 172Konfigurera parameterinnehållet för trendtabellen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173Skriva ut en trendtabellrapport . . . . . . . . . . . . . 174

Minitrender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

Konfigurera minitrendvisningen . . . . . . . . . . . . 174

Datagranskningssidor. . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

Fliken Rapporter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177



Översikt

Dialogrutan Trender/data innehåller flera trend-, datagransknings- och rapportsidor.

Öppna dialogfönstret Trender/data

1 Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet.

2 Välj en av följande flikar för att komma åt önskad sida:

– Trender – öppnar grafik- och trendtabellerna och tillhörande funktioner.

– EKG – visar alla anslutna EKG-elektrodavledningar (se sidan 197) och ST-komplex (se sidan 210).

– Ventilator – visar andnings-/ventilations-loopar (se sidan 383). När en Perseus A500 är ansluten byter fliken namn till Anestesi/ventilation för att visa aneste-si/ventilationsparametrar.

– Hemo – öppnar de hemodynamiska beräkningarna och resultatdata (se sidan 175).

– Labb – öppnar labbresultat (se sidan 175).

– Rapporter – öppnar flikarna för konfigurering och beställning av rapporter (se "Skriva ut rapporter" på sidan 444).

Trendegenskaper

I Cockpit lagras upp till 96 timmar kontinuerliga och åtskilda trendvärden. Trenddata samplas var 30:e sekund på Cockpit-enheten där trendvisningen uppdateras automatiskt. Trender som uppdateras på Cockpit uppdateras på anslutna nätverksenheter var 60: sekund.

Trenddata kan visas i kurvor eller tabellformat. Du kan även anpassa trendvisningen genom att välja vilka parametrar som ska visas och tidsperioden för trendparametrarna.

Cockpit lagrar en trenddatabas per patient. Om du dockar en M540 som har dockats tidigare till en annan Cockpit överförs alla trenddata från föregående Cockpit via nätverket till den nya Cockpit-enheten om ett patient-ID har angetts.

Om du kopplar loss en M540 avslutas trenderna på Cockpit men alla trenddata bevaras. När du dockar M540 igen överförs alla nya trenddata som samlats in under patienttransporten till Cockpit-enheten. Överföringen tar en liten stund och det går inte att komma åt trenderna förrän den har slutförts.

Se bruksanvisningarna för Infinity Acute Care System – Infinity M540 för en detaljerad beskrivning av trendfunktionerna för M540.

Parametrar som stöds

En trendparameter kan antingen visas i tabell- eller kurvform. I följande avsnitt beskrivs hur de olika parametergrupperna ritas i de grafiska trenderna.

OBS!

Efter dockning/losskoppling av M540 visas eventuellt inte en minuts trenddata som samlats in under denna övergångsperiod på en ICS som utrustats med programversion VG1. Men dessa trender visas på Cockpit.



Kontinuerliga parametrar

Följande parametrar visas kontinuerligt som trender, och återges som en enkel kontinuerlig linje eller som ett band på de grafiska trenderna (se sidan 30 för definitioner av förkortningar):

– EKG-parametrar: HF, % med pace, ST, VES/min

– Respiratoriska parametrar: AFi

– IBT-parametrar: En fullständig lista över invasiva blodtrycksparametrar finns på sidan 280.

– CO2-parametrar: etCO2, inCO2, AFc

– C.O. Parameter: T-blod

– Temperaturparametrar: Ta, Tb, ΔT, T1a, T1b och ΔT1

– Parametrar för kontinuerlig hjärtminutvolym med hjälp av alternativet för enhetsanslutning: SvO2, T-blod, CCO, CCI, VO2, DO2, SAO2, SVR, SVRI, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI, SVV

– Medibus X-kompatibla instrument: Dräger Evita V500, Dräger Babylog VN500, Savina 300, Carina, Dräger Evita V300, Oxylog 3000+, Infinity Perseus A500, Zeus IE, Primus familj, Apollo: för en lista med trendade parametrar, se sidan 350.

– Medibus-kompatibla instrument: Dräger Evita 2D, Dräger Evita 4, Dräger Evita XL, för en lista med trendade parametrar, se sidan 380.

– Maquet SERVO-i: för en lista med trendade parametrar, se sidan 368.

– BIS VISTA – BIS, EMG, SQI, BSR, PWR, SEF, BCT

– NMT – T NMT

– Pulsoximetriparametrar med Masimo SET: SpO2, PLS*, PI

– Pulsoximetriparametrar med Masimo rainbow SET: SpO2, PLS*, PI, SpHb, SpHbv, SpOC, PVI, SpCO, SpMet

– Pulsoximetriparametrar med Nellcor OxiMax MCable: SpO2, PLS*

Separata parametrar

Följande separata parametrar ritas på var sitt sätt i de grafiska trenderna:

– NIBT består av en linje med tre punkter som återger diastoliska, genomsnittliga och systoliska värden.

– PWT och C.O. visas som en "+" symbol

– Labbdata återges som en ’+’-symbol och innehåller tidsmarkörer

– NMT-parametrar: Enkel, PTC, TOF-ratio eller TOF-ant

OBS!

Färgen på den grafiska SpO2-trenden ändras efter hur det aktuella värdet jämförs med den nedre larmgränsen för SpO2. Färgen ändras från grönt till gult till orange till rött efter hur SpO2-trendvärdet sjunker under den nedre larmgränsen.



Speciella tecken och symboler

I tillägg till parametrar identifieras även vissa förhållanden (som frånkopplade ledningar och artefakter) i grafiska trender och trendtabeller.

Trenddiagram

I ett trenddigram ritas parametrarnas utveckling över tid. Trenddiagram uppdateras kontinuerligt och senaste data visas på skärmens högra sida. Dialogfönstret Trender/data består av följande trenddiagramsidor:

– Sidan Kurvor

– Sidan Vitala trender

– Sidan Ventilation/ anestesi

Alla trendgrafer ser nästan likadana ut. På sidorna Kurvor och Ventilation/ anestesi kan du ändra parameterinnehållet.

Vitala trender Är emellertid en förinställd visning som består av följande uppsättning vanliga trendparametrar som visas i fyra grafiska fönster:

Öppna trenddiagramsidorna


2 Välj fliken Trender (om den inte redan har valts).

3 Välj en av följande trenddiagramsidor:

– Kurvor-flik för att visa allmänna trender.

– Vitala trender flik för att visa en uppsättning förinställda parametrar

– Ventilation/ anestesi flik för att visa ventilations/anestesirelaterade parametrar

– BIS flik för att betrakta BIS-trender

Händelse Tecken/symbol

Asystoli ASY

Ventrikelflimmer VF

Apné Apné

Inga tillgängliga parametervärden

* * *

Värde utanför omfång +++ (högt) - - - (lågt)

Omlärning pågår INLÄRNING

Strömavbrott eller monitor som ställts i standby

Inga värden

Fönster 1 (högst upp) HF, SpO2 och AFi.

Fönster 2 NIBT

Fönster 3 Ta, Tb

Fönster 4 CO2



Layouten hos trenddiagramsidorna

Trenddiagramsidorna har likadan layout. De innehåller upp till fyra separata trendfönster. I varje trendfönster kan det finnas trenddiagram för upp till fem väljbara parametrar. För varje parameter visar trendpanelen även trendskalor, måttenheter och parameterbeteckningen.

Följande diagram visar layouten för trendsidorna.

A Trender flik

B Fliken Kurvor – ger tillgång till grafiska trender

C Fliken Tabell – ger tillgång till trendtabellerna

D Vitala trender fliken – ger tillgång till de grafiska trenderna för en uppsättning förinställda trendparametrar.

E Ventilation/ anestesi fliken – ger tillgång till de grafiska trenderna för en uppsättning förinställda trendparametrar för akutvård eller anestesiventilation.

F BIS flik – har åtkomst till grafiska trender för BIS VISTA instrumentet.

G Trendinställningssymbol för val av upp till fem parametrar

H Bläddringsknappar

I Knappen Skriv ut

J Knappen Mönster på/av

K Knappen Diagram

L Knappen Visa för att välja hur mycket tid som ska visas

M Grafiska diagrampaneler

Nedanför trendfönstren finns en tidsskala som följer valt tidsintervall.

02

3

Trender/dataA

BCDEF

G

HIJ

M

M

M

KL

M



Interagera med trenddiagramsidorna

Det går att interagera med trenddiagramsidorna genom att manipulera flera displayfunktioner.

Konfigurera parameterinnehållet för trenddiagrammen

Förutom sidan Vitala trender vars parametertilldelningar är fasta går det att anpassa parameterinnehållet för trenddiagramsidorna Kurvor och Ventilation/ anestesi.

Följande diagram föreställer inställningsfönstret för anpassning av parameterinnehållet för varje trenddiagramsida.

A Filtervisningsknapp

B Knapp för att stänga inställningsfönstret

C Grupp med parameterknappar kallade MEDIBUS.X för val av parametrar som kommer från Medibus X instrument som använder instrumentanslutnings alternativet (för en lista med understödda Medibus X instrument, se sidan 349).

D Knappen OK

E Knappen Avbryt

F Knappen Rensa allt avmarkerar alla knappar som är valda

G Grupp av parameterknappar med namnet Annat för att välja olika parametrar såsom SpO2, temperatur och så vidare.

H Grupp med parameterknappar kallade CO2 för val av CO2-relaterade parametrar.

I Grupp av parameterknappar kallade Fler enheter för att välja olika parametrar som t.ex. NMT, BIS och CCO. Dessa parametrarna kommer från externa instrument som använder alternativet instrumentanslutning.

J Grupp av benämnda parameterknappar för EKG för val av EKG-relaterade parametrar.

K Grupp av parameterknappar med namnet Tryck för val av tryckrelaterade parametrar.

L Grupp av parameterknappar kallade Vent enheter för val av ventilation-relaterade parametrar som kommer från Medibus instrument som använder instrumentanslutnings alternativet.

48

9

xAB

C

DE

G

F

H I

J K L



Modifiera parametervalet för en trenddigramsida

I följande steg syftar bokstäverna inom parentes på diagrammet på trendinställningssidan (se sidan 164).

1 Öppna fliken Kurvor eller Ventilation/ anestesi (se sidan 160).

2 Välj trendinställningssymbolen bredvid en trenddiagrampanel på den valda trendsidan för att aktivera dialogrutan Inst..

3 Använd displayfilterknappen (A) för att växla mellan den filtrerade eller ofiltrerade visningen. När knappen visas på en ljusgrön bakgrund innehåller fönstret endast knappar för de anslutna parametrarna. När symbolen visas på en mörkgrön bakgrund visas knapparna för alla parametrar, vare sig de övervakas eller inte.

4 Välj de parametrar du vill visa i det valda trendfönstret. Du kan välja upp till fem parametrar för varje trendpanel.

5 Välj knappen OK (D) för att bekräfta valet och konfigurera om trendsidan. Välj knappen Avbryt (E) för att avsluta fönstret utan att acceptera ändringarna.

6 Upprepa steg 2 till 5 för att konfigurera parameterinställningen för andra grafdiagrampaneler.

Navigera genom trenddiagrammen

Trenddatabasen för en patient kan innehålla mer data än vad som kan visas på en enda trenddiagramsida.

Ett sätt att bläddra genom alla trenddata är med hjälp av rullningslisten. Den finns längst nere på trenddiagramsidorna. Rullningslisten består av enkla och dubbla pilar samt ett navigeringsfält som kan flyttas. De dubbla pilarna bläddrar genom större delar än enkelpilarna. Om det lagras mer trenddata än vad som visas kan du även dra navigeringsfältet som finns mellan pilarna till önskad plats. När du navigerar bland trenddata ändras tidslinjen ovanför rullningslisten så att tiden och datumet som visas stämmer överens med diagrammen som visas.

Använda markören

Markören är en vertikal linje som preciserar en specifik tid för alla parametrar. Den löper genom alla trenddiagram. När markören visas öppnas popup-rutor bredvid varje trendfönster. Dessa innehåller parameterbeteckningarna, måttenheterna och parametervärdena som motsvarar markörens placering. Popup-rutorna visar exakt tidpunkt och datum för markören på diagrammen.

Visa markören

1 Öppna önskad trenddiagramsida (se sidan 162).

2 Peka på valfritt ställe på sidan så visas markören.

3 Med hjälp av vridknappen kan markören flyttas till en specifik punkt på dina trenddata.

Gömma markören

Markören med tillhörande popup-rutor försvinner automatiskt efter en kort stund om de inte används. Markören kan också gömmas direkt så här:

Tryck på vridknappen.

OBS!

Knappar med ellipser, t.ex. Mer ventilation... eller Mer gas... öppnar ytterligare parametrar.



Ändra trendskalor

Trendskalorna visas till vänster om varje trendparameter. Dessa skalor kan ändras när som helst såvida inte trendmarkören visas. Göm markören genom att trycka på vridknappen innan du ändrar trendskalorna.

Ändra trendskalorna


2 Peka på det trendskalevärde som ska ändras. Ett trendskalefönster öppnas.

3 Välj knapparna i popup-rutan för att anpassa den övre och/eller undre trendskalan.

4 Välj önskad inställning genom att vrida på vridknappen.

5 Tryck på vridknappen för att bekräfta alternativet.

Allmänna visningsfunktioner för trenddiagram

I följande avsnitt beskrivs olika sätt för att anpassa innehållet på trenddiagramsidorna. Se diagrammet som återger trenddiagrammet (se sidan 163) för information om var knapparna för de här inställningsfunktionerna finns.

Öppna de allmänna visningsfunktionerna


2 Välj knappen Mönster på/av (I) för att visa eller gömma bakgrundsmönstret.

3 Välj knappen Diagram (J) och ange hur många trendfönster som ska visas med vridknappen. Du kan välja 1 till 4 trendfönster.

4 Med hjälp av knappen Visa (K) väljer du hur mycket tid som ska visas på sidan Kurvor. Alternativen är: 1 h, 2 h, 4 h, 8 h, 12 h, 1 dag, 2 dag, 4 dag.

Skriva ut en trenddiagramrapport

Innehållet i en trenddiagramrapport beror på användarinställningarna (se sidan 164). Varaktigheten hos en trenddiagramrapport beror på rapportens inställningar (se sidan 416).

Skriva ut en trenddiagramrapport

1 Öppna önskad trenddiagramsidor (se sidan 162).

2 Bläddra till önskade trenddata.

3 Välj knappen Skriv ut (G) – se sidan 163.

Du kan också begära en grafisk trendrapport från andra sidor. För mer information, se sidan 444.

OBS!

Funktionen kan konfigureras som en knapp i huvudmenyraden (Trenddiagramrapport) för att ge direkt åtkomst. Mer information finns på sidan 398.

OBS!

Du kan även skriva ut den aktuella trendvisningen genom att välja knappen Skärmkopia i huvudmenyfältet. Skärmbilden skrivs ut på den anslutna laserskrivaren.



Lungrekryteringssida

Sidan Lungrekryt. är en omfattande trendsida för visualisering av information som behövs för att genomföra en lungrekrytering. Sidan visar effekterna på lungmekanismen och hemodynamiska parametrar i en enda integrerad skärmbild. Sidan Lungrekryt. visar tolv minuter av data på tre grafiska paneler samtidigt. Sidan delas in i tre olika trenddiagrampaneler med följande initiala standardinställning som kan konfigureras:

– Den översta trenddiagrampanelen visar Ptopp, PEEP, ART M

– Den mellersta trenddiagrampanelen visar VT, Cdyn,

– Den mellersta trenddiagrampanelen visar SpO2, etCO2

Varje trenddiagrampanel visar upp till tre parametrar och tillhörande värden. Med markörknapparna kan du lägga in olika datapunkter som referenser i diagrammen. Motsvarande värden visas bredvid diagrammen. De aktuella värdena för de valda trendparametrarna visas alltid längs överdelen av skärmen.

Öppna sidan för lungrekrytering


2 Välj fliken Lungrekryt..

Lungrekryteringssidans layout

I följande diagram visas sidan Lungrekryt..

A Fliken Lungrekryt.

B Knapp för att stänga sidan

C Trendinställningssymboler för val av upp till tre parametrar per panel

D Knappen Skriv ut

E Frys-knappen för att frysa trendvisningen

F Knappen Markör för att markera slutpunkten

G Knappen Markör för att markera startpunkten

H Parameterfönster för trenddiagram

I Aktuella parametervärden som härstammar från enheten (parametervärde, parameteretikett)

49

0

¨

¨

¨

AB

D

C

C

C

EFG

I I I I I I I

H

H

H

Procedurer



Interagera med lungrekryteringssidan

Konfigurera parameterinnehållet

Trots att sidan Lungrekryt. innehåller en initial standardparameterinställning, kan du anpassa sidan efter din aktuella övervakning.

Följande diagram föreställer inställningsfönstret för anpassning av parameterinnehållet för sidan Lungrekryt.

Konfigurera parameterinnehållet



3 Välj trendinställningssymbolen bredvid ett trenddiagramfönster.


5 Välj de parametrar du vill visa i det valda trendfönstret. Du kan välja upp till tre parametrar för varje trendfönster.

6 Välj OK knappen (C) för att bekräfta valet. Välj Avbryt knappen (D) för att avsluta skärmen utan att acceptera ändringarna.

7 Välj Rensa allt knappen (E) för att välja bort alla knappar som för närvarande är utvalda.

8 Upprepa steg 3 till 6 för att konfigurera parameterinställningen för andra grafdiagrampaneler.

48

9

xAB

CDE

OBS!




Använda markörerna

Sidan Lungrekryt. har två markörer för markering av en del av trenddiagrammet för närmare analys. Bokstäverna inom parentes hänvisar till diagrammet på sidan 167. Närhelst du använder markörerna fryses skärmen.

Ställa in markörerna



3 Välj vänster markörknapp (G).

4 Med hjälp av vridknappen kan den brandgula markören flyttas till önskad plats på trenddiagrammet för att markera startpunkten.

5 Ställ in startpunkten genom att trycka på vridknappen.

6 Välj höger markörknapp (F).

7 Med hjälp av vridknappen kan den brandgula markören flyttas till önskad plats på trenddiagrammet för att markera slutpunkten.

8 Tryck på vridknappen för att ställa in slutpunkten.

Trendparameterfönstren till höger om trenddiagrammen visar följande information för varje parameter som motsvara markörpositionerna:

– Δ-värdet – förfluten tid mellan de två markörerna

– Startvärde

– Slutvärde

Utöver värdena visas symbolerna bredvid värdena för att ange hur parametrarna inuti markörerna har trendats:

– Ett likamedtecken (=) betyder att värdena är desamma

– En uppåtriktad pil anger att värdena trendas högre än den första markörpositionen.

– En nedåtriktad pil anger att värdena trendas lägre än den första markörpositionen.

Frysa visningen

Du kan temporärt stoppa lungrekryteringssidan från att uppdateras genom att frysa skärmen.

Frysa visningen



3 Välj knappen Frys (E).

Stoppa frysningen av skärmen

Välj knappen Frys igen (E).

Skärmen uppdateras med aktuella data.

OBS!

Dessa symboler visas i den aktuella parametervärderaden för sidan Lungrekryt.



Skriva ut en trenddiagramrapport för lungrekrytering

En trenddiagramrapport för lungrekrytering innehåller start- och slutmarkörvärdena och Δ-värdet för varje parameter. Du kan bara skriva ut en trenddiagramrapport för lungrekrytering efter att du ställt in markörerna. I annat fall förblir knappen Skriv ut nedtonad och kan inte väljas.

Skriva ut en trenddiagramrapport för lungrekrytering



3 Ställa in båda markörknapparna (se sidan 169).

4 Välj knappen Skriv ut.

Trendtabell

I trendtabellen visas trenddata i datakolumner. Trenddata uppdateras enligt den valda tidsskalan. Om den aktuella tidsskalan till exempel är 15 minuter uppdateras trendvisningen var 15:e minut. En tidsstämpel ovanför varje kolumn markerar intervallet då alla data i den kolumnen samlades in. Värdet som visas är det som hämtades senast under det intervallet. Kolumnen till höger innehåller den senaste informationen. Vissa parametrar och speciella förhållanden, som artefakter, framställs på särskilda sätt (se sidan 160).

Öppna trendtabellen


2 Välj fliken Trender (om den inte redan har valts).

3 Välj fliken Tabell (om den inte redan har valts).



Layout för trendtabellen

Följande diagram visar sidan för trendtabellen. Du kan konfigurera trendsidan i tabellform vilket också bestämmer hur informationen visas i trendrapporten i tabellform.

A Trender flik

B Kolumn för parameterbeteckningar

C Parameterkolumner

D Senaste trenddata

E Knappen Kurvor (se sidan 163)

F Fliken Tabell

G Knappen Vitala trender (se sidan 162)

H Anestesiarbetsstation flik kommer åt de grafiska trenderna på en uppsättning förinställda trendparametrar för intensivvård eller anestesiventilation.

I BIS flik för åtkomst av tabellariska BIS-trender

J Bläddringsknappar och rullningslist

K Knappen Skriv ut

L Inst.-knappen för att välja vilka parametrar som ska visas och med vilken prioritet

M Knappen Visa för att välja hur mycket tid som ska visas

02

4

Trender/data

A

B EFG

C C C D

J

K

HI

L

J

M



Interagera med trendtabellen

Det går att interagera med trendskärmen genom att manipulera flera displayfunktioner.

Trendtabeller i läget Delad skärm

Du kan visa trendtabeller på huvudskärmen genom att aktivera läget Delad skärm för trendtabeller på sidan Autovy.

När läget för delad skärm är aktiverat fylls vänster sida av övervakningsområdet av en trendtabellpanel. Du kan utföra samma inställnings- och visningsfunktioner som för vanliga trendtabeller.

Aktivera läget för delad skärm

1 Välj knappen Systeminställning... i huvudmenyfältet.

2 Välj fliken Autovy.

3 Välj knappen bredvid menyalternativet Delad skärm.

4 Vrid till alternativet Trendtabell med vridknappen.

Övervakningsområdets layout ändras och visar trendtabellpanelen.

Navigera genom trendtabellen

Trenddatabasen för en patient kan innehålla mer data än vad som kan visas i trendtabellen. Du kan bläddra genom alla trenddata med hjälp av rullningslisterna. De är placerade nederst och längs höger sida av trendtabellen.

Rullningslisterna består av enkla och dubbla pilar samt ett navigeringsfält som kan flyttas. De dubbla pilarna bläddrar genom större delar än enkelpilarna. Om det lagras mer trenddata än vad som visas kan du även dra navigeringsfältet som finns mellan pilknapparna till önskad plats med vridknappen.

Konfigurera trendtabellen

I följande avsnitt beskrivs olika sätt för att anpassa innehållet i trendtabellen. I diagrammet som visar Tabell (se sidan 170) hittar du var de olika knapparna för inställningsfunktionerna finns.

Ändra tidsintervallen

1 Öppna sidan Trender > Tabell (se sidan 170).

2 Använd knappen Visa (L) för att ändra tidsintervallen för trendkolumnerna. Alternativen är: 1 min, 5 min, 10 min, 15 min (standard), 30 min, 1 h.



Konfigurera parameterinnehållet för trendtabellen

Följande diagram föreställer inställningssidan för ändring av parameterinnehållet i trendtabellen.

A Grupp av benämnda parameterknappar för EKG för val av EKG-relaterade parametrar

B Grupp av parameterknappar med namnet Tryck för val av tryckrelaterade parametrar

C Grupp av benämnda parameterknappar för Vent enheter för val av ventilationsrelaterade parametrar

D Grupp av parameterknappar kallade MEDIBUS.X för val av tillgängliga Medibus X parametrar med hjälp av instrumentanslutnings alternativet

E Knappen OK

F Knappen Avbryt

G Knappen Rensa allt avmarkerar alla knappar som är valda

H Knappen Välj alla – väljer alla knappar på en gång

I Knappen Autosortera

J Fönster för automatisk sortering av parametrarna

K Grupp av parameterknappar med namnet Annat för att välja olika parametrar såsom SpO2, temperatur och så vidare

L Grupp av parameterknappar kallade CO2 för val av CO2-relaterade parametrar

M Grupp av parameterknappar kallade Fler enheter för val ytterligare parametrar

Modifiera parametervalet för en trendtabell

1 Öppna sidan Trender >Tabell (se sidan 170).

2 Välj trendinställningssymbolen längst ned i trendtabellen.


4 Välj knappen Autosortera för att sortera parameterlistan enligt prioritetslistan för parametrar på inställningssidan Autovy (se sidan 58).

eller

Välj de parametrar du vill visa i trendtabellen.

5 Välj knappen OK (D) för att bekräfta valet och konfigurera om trendtabellen. Välj knappen Avbryt (E) för att avsluta fönstret utan att acceptera ändringarna.

49

1

x

J

H G F E

DC

L

A B

K

M

I

OBS!




Skriva ut en trendtabellrapport

Innehållet i en trendtabellrapport beror på systeminställningarna (se sidan 413).

Skriva ut en trendtabellrapport

1 Öppna sidan Trender > Tabell (se sidan 162).

2 Bläddra till önskade trenddata.

3 Välj knappen Skriv ut (J).

Du kan också begära en trendrapport i tabellform från andra sidor. För mer information, se sidan 444.

Minitrender

När minitrendvisningen är aktiverad (se sidan 392) visas en panel till vänster i övervakningsområdet på huvudskärmen. Färgerna för minitrendvisningen motsvarar vald parameterfärg. Minitrendvisningen uppdateras var 5:e sekund.

Om du aktiverar läget för delad skärm (se sidan 393) påverkas inte minivisningen och den flyttas till höger tillsammans med visningen av parametrar i realtid.

Konfigurera minitrendvisningen

I dialogrutan Systeminställning kan du aktivera eller avaktivera samt välja varaktighet för minitrendvisningen. Du kan även välja hur NIBT-parametern ska visas i minitrenderna.

För att konfigurera mini-trendvisningen

1 Välj knappen Systeminställning... i huvudmenyfältet för att aktivera dialogrutan Systeminställning.

2 Välj fliken Autovy längs med den högra sidan av dialogfönstret Systeminställning.

3 Välj knappen bredvid Minitrender.

4 Välj ett av följande alternativ: Av (avaktiverar visningen av minitrenden), 10 min, 15 min, 20 min, 30 min (standard), 45 min, 1 h, 90 min, 2 h, 4 h.

5 Välj knappen bredvid NIBT-trend.

6 Med hjälp av vridknappen väljer du antingen Diagram eller Numerisk. Vald inställning bestämmer hur parametern ska framställas i minitrendvisningen.

OBS!

Funktionen kan konfigureras som en knapp i huvudmenyraden (Trendtabellrapport) för att ge direkt åtkomst. Mer information finns på sidan 398.

OBS!

Du kan även skriva ut den aktuella trendvisningen genom att välja knappen Skärmkopia i huvudmenyfältet. Skärmbilden skrivs ut på den anslutna laserskrivaren.

OBS!

Även om CCO, CCI och T-blod är trendparametrar, ingår det inga CCO-parametrar i minitrendvisningen.

OBS!

Om minitrenderna visas kan du ändra minitrendskalan och varaktigheten genom att peka på värdena som visas. I popup-rutan som öppnas kan du ändra de här inställningarna direkt.



Datagranskningssidor

Förutom trenddata har dialogrutan Trender/data också flera datagranskningssidor som anges i följande tabell. Vissa av dessa granskningssidor finns under olika flikar.

Så här öppnar du datagranskning


2 Välj en av följande flikar för att komma åt önskade data:

Trender, EKG, Ventilator eller Anestesi/ventilation, Hemo, Labb, Rapporter

OBS!

Den horisontella fliken Ventilator ändras till Anestesi/ventilation när en A500 ansluts.

Datagranskningssida Beskrivning Tillgängliga funktioner

Sidan Visa alla avledningar under fliken EKG

Denna sida visar kurvorna för alla anslutna avledningar tillsammans med skalan och kurvetiketten.

– Knappen Skriv ut för att beställa en vilo-EKG-rapport

– Skriv utknappen för att begära en EKG rapport

Sidan ST-komplex under fliken EKG

Denna sida visar ST-komplexen. Antalet visade ST-komplex beror på den anslutna kabeln.

– Knappen Skriv ut för att skapa en ST-rapport

– Knappen ST

– Referens på/av knapp för att visa referenskomplex

– Knappen ISO

– Knappen Lär om



Ventilator eller Anestesi/ventilation > Visa alla avledningar sidan

– När en A500-anestesi-enhet är ansluten är flik-namnet märkt Anestesi/ventilation. Sidan visa aktuella mät-värden för ventilation och anestesiparametrar och aktuell förbrukning.

– När en V500-ventilator är ansluten är fliknamnet märkt Ventilator. Sidan visar aktuella ventilationsvärden och flikar för PV/FV-loopar.

Datagranskningssida som visar andning, anestesi och ventilationsparameterinformation.

Hemo > Sidan Visa alla avledningar

Visar de aktuella hemody-namiska parametrarna, t.ex. parametrar som visas med enhetens anslutningsbar-hetsalternativ.

Datagranskningssidan som visar de aktuella övervakade hemodynamiska parametervärdena.

Hemo > Resultat, beräkningar sida

Visar beräkningsresultat. Samma sida finns också under fliken Beräkningar (se sidan 147).

– Knappen Inställningar för att aktivera ett popup-fönster där man väljer vilka parametrar som ska visas eller inte visas. Parametrarna på den mörka bakgrunden är valda för visning, de på en ljus bakgrund visas ej.

– Knappen Autosortera för att sortera para-meterlistan enligt prioritetslistan för para-metrar på sidan Autovy (se sidan 58). Om du lägger till parametrar till prioritetslistan för parametrar måste du sortera dessa pa-rametrar manuellt.

– Knappen Spara för att spara valda beräkningsparametrar.




Fliken Rapporter

Fliken Rapporter i dialogrutan Trender/data kombinerar olika rapporter under en flik för snabb åtkomst.

Dialogrutan Rapporter består av följande sidor:

– Allmänna rapporter

– OR-rapport

– Inst.

På sidorna Allmänna rapporter och OR-rapport kan du beställa rapporter (för mer information om hur man beställer dessa rapporter, se "Skriva ut rapporter" på sidan 444. Inst. sidan används för att konfigurera rapport om fallsammanfattning (se sidan 448 för informationer).

Sidan Labb Labbdata skickas till Cock-pit via Infinity-nätverket. När nya labbdata är tillgängliga sker följande i Cockpit:

– En tillkallelsesignal hörs om den här funktionen har aktiverats (se sidan 391).

– Meddelandet Nya labb-data tillgängliga visas i titelraden. Meddelandet försvinner när du öppnar labbinformationen.

Labbdata görs tillgängliga för Infinity-nätverket och kan kommas åt från Infinity-gatewayen och andra enhe-ter med funktioner för fjärr-visning.

Ger dig möjlighet att välja labb och visa tillhörande resultat.





EKG, arytmi and ST-segment


Översikt över EKG- och hjärtfrekvensövervakning . . . . . . . . . . . . . . . 181

EKG signalbearbetning och -visning . . . . . . . . 181Parametrar som stöds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181

EKG försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . 182

Ansluta elektrodkontakterna med 3, 5 och 6 elektrodavledningar för EKG-övervakning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Ansluta elektrodavledningsuppsättningen för övervakning med 12 elektrodavledningar . . . . . . . . . . . . . 184

Ansluta avledningsuppsättningarna för neonatal övervakning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185

Patientförberedelse för EKG-övervakning . . 186

Elektrokirurgi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186

EKG visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

EKG-parameterruta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187EKG-kurvor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

EKG-färger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

Elektrodplacering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

Standardkonfigurering, tre elektroder (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190Standardkonfigurering, fem elektroder (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190Pacemakerkonfigurering, fem elektroder (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191Standardkonfigurering, sex elektroder (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191Konfigurering med 12 avledningar, tio elektroder för vilo-EKG-övervakning med 12 avledningar (AHA) . . . . . . . . . . . . . . . . 192Konfigurering med 12 avledningar, tio elektroder för vilo-EKG-övervakning med 12 avledningar (IEC). . . . . . . . . . . . . . . . . 192

12-avledningsövervakning . . . . . . . . . . . . . . 193

Starta EKG-funktionerna. . . . . . . . . . . . . . . . 193

Inställningsfunktioner för EKG-parametrar 194

Övervaka patienter med pacemaker . . . . . . 197

Försiktighetsåtgärder för pacemaker . . . . . 198

Pacemakerfusionsläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198Enhetsinterferens med pacemakerövervakning . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

Optimera pacemakerbearbetning . . . . . . . . 200

Översikt arytmiövervakning . . . . . . . . . . . . . 200

Välja arytmiavledningar . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Arytmibearbetning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Arytmiläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Arytmivisning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204

Kombinerad hjärtfrekvens/arytmiparameterruta. . . . . . . . . . 205Separat arytmiparameterruta. . . . . . . . . . . . . . 205



Öppna arytmifunktionerna . . . . . . . . . . . . . . 206

Inställningsfunktioner för arytmiparametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206

Övervaka ST-översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

Standard ST övervakning . . . . . . . . . . . . . . . 207

TruST-övervakning med 12 elektrodavledningar . . . . . . . . . . . . . 208

12-avledning ST övervakning . . . . . . . . . . . . 208

Ansluta elektrodavledningsset för ST-övervakning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208

ST visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

Granska ST-komplex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

Granska alla ST-komplex . . . . . . . . . . . . . . . . . 210Zooma in ett ST-komplex . . . . . . . . . . . . . . . . . 211

ST-mätpunkter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

Anpassa ST-mätpunkter . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

ST referens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213

Spara ST-referenspunkter . . . . . . . . . . . . . . . . 213

ST-larminställningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

Öppna ST-inställningarna . . . . . . . . . . . . . . . 214

STinställningsfunktioner . . . . . . . . . . . . . . . . 215

Lära/Lära om QRS-mönster. . . . . . . . . . . . . . 217

Manuell ominlärning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217



Översikt över EKG- och hjärtfrekvensövervakning

M540 beräknar och visar hjärtfrekvensen, identifierar slag med stimulans, rapporterar arytmitillstånd, mäter ST-avvikelser och vidarebefordrar dessa värden till Cockpit för visning. EKG och hjärtfrekvensövervakning är avsedd för vuxna, pediatriska och neonatala patienter.

Det finns uppsättningar med 3, 5, 6 och 10 elektrodavledningar för EKG-övervakning (inklusive TruST). Det finns en neonatal EKG-adapterkabel för anslutning av individuella EKG-avledningar för neonatal övervakning.

Normal EKG-övervakning (med EKG-övervakning med 12 elektrodavledningar) är inte av diagnostisk kvalitet. Den enda rapporten av diagnostisk kvalitet är tillvalet Vilo-EKG-rapport som genereras från ett EKG med 12 elektrodavledningar. För att generera en sådan rapport måste patienten vara inskriven i Infinity CentralStation och ha vilo-EKG-rapporten aktiverad (se sidan 415 för inställningsinformation).

Se bruksanvisningen för Infinity Acute Care System – Infinity M540 för en detaljerad beskrivning av funktionerna M540 i EKG.

EKG-övervakningsfunktionerna kan konfigureras på EKG-sidorna (se sidan 194).

Innan du utför några övervakningsfunktioner ska du läsa avsnittet "För din och dina patienters säkerhet" på sidan 11.

EKG signalbearbetning och -visning

M540 Identifierar QRS komplex med vissa amplituder och QRS bredder för vuxna samt pediatriska och neonatala patienter (se EKG avsnittet i kapitlet "Tekniska data" i bruksanvisningen för M540 för detaljerade parameterspecifikationer). Den beräknar hjärtfrekvenser inom ett intervall på 15 till 300 slag per minut med hjälp av R-R-intervallerna för de senaste 10 sekunderna. Denna beräkning tar inte

med de två längsta och de två kortaste R-R-intervallerna. M540 räknar ut ett genomsnitt för de återstående intervallen och visar resultatet som aktuell hjärtfrekvens i parameterrutan för hjärtfrekvens. För vuxna och pediatriska patienter är QRS-tröskeln justerbar (se sidan 196).

Vid bearbetning med dubbla kanaler tilldelas varje kanal en vikt beroende på dess artefaktnivå. Den renaste kanalen får alltid den högsta vikten. När en kanal överskrider en viss artefaktnivå utesluts den från den sammansatta signalen och M540 växlar till bearbetning med en kanal. Om båda kanalerna uppvisar en hög artefaktgrad visas ett artefaktmeddelande tills dess minst en kanal är tillräckligt fri från artefakter.

Under artefakten ersätts hjärtfrekvensvärdet av asterisker (* * *). När artefakten försvinner återupptas QRS-bearbetningen utan att en omlärningsfas initieras.

Arytmiövervakning och valt arytmiläge påverkar visningen av parameterrutan för hjärtfrekvens. Se "Arytmibearbetning" på sidan 202 för detaljerad information.

Parameterspecifika felmeddelanden finns i kapitlet "Problemlösning" på sidan 455.


– EKG: HF (hjärtfrekvens), % med pace (pacemakerpulser)

– ST: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV, STV+, STV1 till STV6, STVM, STCVM, STdV1, STdV3, STdV4, STdV6

– Arytmi: ARY (ASY, VF, ARTF, VT, KVT, AIVR, SVT, KOPPL, BGM, TAKY, BRADY, Paus), se sidan 202 för en beskrivning av dessa arytmilägen och VES/min

Förutom för asystoli och ventrikelflimmer visas inte andra arytmihändelser i trenderna för en ICS som är utrustad med programvaruversion VG1.



EKG försiktighetsåtgärder

Se följande avsnitt för allmänna försiktighetsåtgärder:

– "Elektrisk säkerhet" på sidan 14

– "Elektrokirurgi" på sidan 18

– "Defibrillator, försiktighetsåtgärder" på sidan 18

VARNING

Välj inte TruST-avledningar för EKG-signalbearbetning. Använd alltid den konventionella avledningen om QRS-morfologin för en TruST-elektrodavledning skiljer sig från den för den konventionella elektrodavledningen.

VARNING

För att förhindra skada på patienten ska du alltid verifiera tiden för QRS-synkroniserings-pulsen innan du försöker genomföra kardioversion med hjälp av Infinity MCable – Analog/Sync.

VARNING

Lita inte uteslutande på EKG:t när du övervakar patienter med en benägenhet för krampor. Elektriska artefakter med icke-kardiellt ursprung, som t.ex. krampor, kan förhindra att vissa arytmier upptäcks.



Ansluta elektrodkontakterna med 3, 5 och 6 elektrodavledningar för EKG-övervakning

EKG-avledningselektrodset ansluter direkt till M540.

A Slangkontakt för non-invasivt blodtryck

B M540 EKG-kontakt

C Avledningsuppsättning

D Distanshållare

Ansluta EKG-avledningselektrodset

1 Sätt i uppsättningen med 3, 5 eller 6 avledningselektroder (C) i den försänkta EKG-kontakten (B) på den sidan av M540, som ligger närmast den non-invasiva blodtryckskontakten (A).

Orientera avledningen (C) så att de exponerade kontakterna är riktade mot dig när du för in den i EKG-kontakten.

2 Sätt i skyddspluggen (D) för att skydda de EKG-elektrodavledningsstift som inte används.

3 Anslut avledningarna till patienten. För information om att ansluta elektroderna till patienten, se illustrationerna på sidan 190.

31

2

A

B

D

5

C OBS!

En EKG-elektrodavledningsuppsättning kan vila i EKG-kontakten för M540 utan att faktiskt anslutas. Kontrollera att alla EKG-elektrodavledningsuppsättningar skjuts in ordentligt i EKG-kontakten på M540.

Nästan varje MonoLead har ett nummer på avledningsuppsättningen som visar hur många avledningar som ska anslutas. När du ansluter en MonoLead, se till att siffran är riktad på samma håll som M540-bildskärmen.



Ansluta elektrodavledningsuppsättningen för övervakning med 12 elektrodavledningar


A M540 EKG-kontakt

B Uppsättning med 6 elektrodavledningar

C Uppsättning med 4 elektrodavledningar


1 Placera kablaget med 6-avledningselektrodset (B) och 4-avledningselektrodset (C) i det försänkta EKG-kontaktdonet (A) på sidan av M540.

Orientera uppsättningarna med elektrodavledningar (B och C) så att de exponerade kontakterna är riktade mot dig när du för in dem i kanalen.


311

BC

A

5

OBS!



OBS!

När du använder ett 12-avledningselektrodsett EKG där avledningselektroderna är upprullade rekommenderar vi att 6-avledningselektrodsettet rullas i samma riktning som 4-avledningselek-trodsettet för att förhindra artefakter. Båda avledningselektrodset rullas t.ex. antingen mot patienten eller bort från patienten.



Ansluta avledningsuppsättningarna för neonatal övervakning


A M540 EKG-kontakt

B Neonatal EKG-adapterkabel

C Neonatala EKG-elektroder

D Distanshållare


1 För in den neonatala EKG-adapterkabeln (B) i den försänkta EKG-kontakten (A) på sidan på M540.

Orientera den neonatala EKG-adapterkabeln (B) så att de exponerade kontakterna är riktade mot dig när du för in dem i kanalen.

2 För in distanshållaren (D) för att skydda de EKG-elektrodavledningsstift som inte används på M540.

3 Anslut de individuella neonatala EKG-elektroderna (C) till den neonatala EKG-adapterkabeln (B).

För information om att ansluta elektroderna till patienten, se illustrationerna på sidan 190.

31

3

A

B

C

DOBS!




Patientförberedelse för EKG-övervakning

Följande tips ger optimala resultat vid EKG-övervakning men får aldrig ersätta godkända sjukhusrutiner eller rekommendationer från tillverkaren.

Följ sjukhusprocedurerna för korrekt hudberedning. Dräger rekommenderar engångselektroder (Ag/AgCl). Använd aldrig engångselektroder efter sista förbrukningsdag och se till att det finns tillräckligt med gel och att den inte torkat.

P- och T-vågor med amplituder som överstiger 0,2 mV kan tolkas som QRS-komplex. Optimera detektering av låga hjärtfrekvenstillstånd under dessa omständigheter genom att placera avledningen med den högsta R-vågen i kanal EKG1. Om P- och T-vågor fortsätter att feltolkas placerar du om elektroderna eller använder en pulsoximeter för att övervaka pulsfrekvensen.

För att bibehålla en klar signal ändrar du elektroderna var 24:e till 48:e timme eller oftare när följande inträffar:

– EKG-signalförsämring

– Om patienten svettas kraftigt

– Hudirritation

Tänk på följande när du placerar elektroderna:

– Operation – placera elektroderna så långt från ingreppsstället som möjligt samtidigt som du bibehåller kliniskt meningsfull avledningskonfiguration. Placera kabeln och avledningarna så långt från ESU som möjligt och lodrätt mot ESU-kablarna.

– Brännskadepatienter – använd sterila elektroder. Rengör utrustningen noggrant och följ sjukhusets rutiner för infektionskontroll.

Elektrokirurgi

Integrerad ESU-undertryckning förbättrar monitorns funktion under elektrokirurgi, reducerar brus på EKG-vågformer och skyddar patienten från brännskador.

För att minimera interferens från den elektrokirurgiska enheten

Välj parameterrutan för hjärtfrekvens.

eller


2 Välj fliken Inställningar 2 (om den inte redan har valts).

3 Välj ESU bredvid valet Filter.

OBS!

Övervakning med 12 elektrodavledningar är ej tillgänglig när ESU-filtret är aktiverat. Omvänt kan inte heller ESU-filtret väljas när du använder övervakning med 12 elektrodavledningar.

Om valet Filter är inställt på ESU på Cockpit och du byter till en kabeltyp med 12 elektrodavledningar vid M540, ändras inställningen Filter automatiskt till Monitor på C k it



EKG visning

På Cockpit består EKG-visningen av:

– EKG-parameterruta

– EKG-kurvor

– Sidan Visa alla innehåller upp till 12 avledningar

EKG-parameterrutan ser annorlunda ut när du aktiverar arytmiövervakning. Mer information finns på sidan 187.

EKG-parameterruta

Parameterrutorna rapporterar parametervärden och anger larmstatus för parametrarna. Parameterrutorna kan också rapportera tekniska tillstånd som bortkopplade sensorer etc. Om du vill ha närmare information om innehållet i parameterrutor för varje parameter, se kapitlet "Problemlösning" på sidan 455.

EKG-parameterrutan innehåller följande element:

A Parameterbeteckning

B Måttenheter – kan slås på/stängas av

C Övre/nedre larmgränser eller överkryssad triangelsymbol när larm har inaktiverats

D Värde för hjärtfrekvens

E Hjärtsymbolen som blinkar med varje detekterat EKG-komplex (om pacemakerdetektering är aktiverad visas symbolen som när en pacemakerpuls detekteras)

Under korta artefaktepisoder visar parameterrutan inget hjärtfrekvensvärde.

OBS!

I följande diagram visas en typisk layout för en parameterruta. Denna layout kan ändras när ytterligare parametrar visas på displayen. Se "Parameterrutor" på sidan 53 för mer information.

03

0

C

D

A B

E



EKG-kurvor

EKG-kurvan innehåller följande element:

A Avledningsbeteckning

B Vald kurvskala

C Meddelandefält som indikerar filter- och pacemakerinställning. T.ex. visas meddelandet Pacedetek. av om du avaktiverar pacemakerdetektering.

Om pacemakerdetektering aktiverats (se sidan 196) identifieras pacemakerpulser med blå pacemakertoppar. Pacemakertoppar skrivs ut på utskriftsremsor.

Beroende på valt avledningselektrodset och EKG-kabeltyp visas upp till EKG 3-kurvor.

Se sidan 194 för att välja antalet avledningar och kabel.

04

2

CBA

Avlednings-uppsättning

Tillgängliga EKG-elektrodavledningar

Tre elektroder I, II eller III

Fem elektroder I, II, III, aVR, aVL, aVF, V 1)

Sex elektroder Standard: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+ 1)

TruST: I, II, III, aVR, aVL, aVF, dV1, V2, dV3, dV4, V5, dV6 2)

6 + 4 elektroder I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 till V6 3)

OBS:

1) V och V+ är bröstavledningar

2) Bokstaven "d" indikerar en härledd avledning

3) Om ett kablage med 6 elektrodavledningar och ett kablage med 4 elektrodavledningar används så får man 12 övervakade EKG-elektrodavledningar



EKG-färger

Avledningsanslutningarna till elektroderna är märkta och färgkodade i enlighet med IEC och AHA.

IEC AHA/US

L Gul LA Svart

F Grön LL Röd

R Röd RA Vit

C/C2 Vit/vit och gul V/V2 Brun/brun och gul

N Svart RL Grön

C+/C5 Grå och vit/vit och svart V+/V5 Grå och brun/brun och orange

C6 Vit och lila V6 Brun och lila

C4 Vit och brun V4 Brun och blå

C3 Vit och grön V3 Brun och grön

C1 Vit och röd V1 Brun och röd



Elektrodplacering

Standardkonfigurering, tre elektroder (IEC/AHA)

Standardkonfigurering, fem elektroder (IEC/AHA)

31

4

31

5

31

6

31

7



Pacemakerkonfigurering, fem elektroder (IEC/AHA)

Standardkonfigurering, sex elektroder (IEC/AHA)3

18

31

9

32

0

32

1



Konfigurering med 12 avledningar, tio elektroder för vilo-EKG-övervakning med 12 avledningar (AHA)

Konfigurering med 12 avledningar, tio elektroder för vilo-EKG-övervakning med 12 avledningar (IEC)

32

43

22



12-avledningsövervakning

Standardövervakning med 12 avledningar är endast tillgänglig när du använder en uppsättning med 6 avledningar och en med 4. Övervakning med 12 avledningar med hjälp av en uppsättning med 10 avledningar är ett låst alternativ som måste köpas separat. Placera bröstelektroderna i positionerna 1 till och med 6 enligt sidan 192.

TruST-övervakning med 12 elektrodavledningar ger utvärdering av ST-segmentavvikelser i realtid med enbart sex elektroder. TruST använder konventionell standardelektrodplacering med 6 elektrodavledningar (se sidan 191) och mäter då 8 elektrodavledningar och

interpolerar 4 bröstavledningar. TruST finns tillgänglig för vuxna och pediatriska patienter, men inte för neonatala.

Du kan se alla EKG-kurvorna, inklusive TruST, på sidan Visa alla (se sidan 197). Information om hur du aktiverar TruST finns på sidan 215.

Starta EKG-funktionerna

Välj hjärtfrekvensparameterrutan för att välja sidan EKG direkt.

eller


2 Välj EKG fliken för att öppna EKG sidan.

Om fliken inte visas väljer du följande två symboler högst upp till höger i dialogrutan: -symbolen och knappen för filtervisning.

3 Välj flikarna Inställningar 1, Inställningar 2, Visa alla.

På sidans övre del finns knapparna Autoinst. och Larm för konfigurering av larmfunktionerna. Utförlig information om larminställning finns i avsnittet "Konfigurera en patients larminställningar" på sidan 114.

VARNING

Välj inte TruST-elektrodavledningar för EKG-signalbearbetning. Använd alltid den konventionella avledningen om QRS-morfologin för en TruST-elektrodavledning skiljer sig från den för den konventionella elektrodavledningen.



Inställningsfunktioner för EKG-parametrar

Alla EKG-inställningsfunktioner sker på EKG-sidorna.

VARNING

När inställningen HF-källa är inställd på Auto, ljuder inga larm och inga meddelande visas i huvudraden när en EKG-avledning kopplas bort från patienten.


Sidan Inställningar 1

Pulstonvolym Av, 5, 10 (standard) till 100 % i steg om 10 % Ställer in volymen för pulstonen.

Tonkälla – EKG (standard)

– SpO2

Ställer in pulstonskällan.

HF-källa – EKG (standard) – härleder hjärtfrekvensen från EKG-signalen.

– ART – härleder hjärtfrekvensen från artärtryckssignalen. Parameterrutan för hjärtfrekvens beteckning ändras till APF och visas i färgen för ART.

– SpO2 – härleder hjärtfrekvensen från pulsoximetrisignalen. Parameterrutan för hjärtfrekvens beteckning ändras till PLS* och visas i färgen för SpO2.

– Auto – härleder hjärtfrekvensen antingen från EKG-signalen eller från andra tillgängliga källor. Om ingen EKG-signal är tillgänglig växlar M540 till ART och sen till SpO2.

Väljer en annan källa för hjärtfrekvensen när EKG-kanalen inte är tillgänglig på grund av artefakt som orsakats av operationer.

Kurvor 1, 2 (standard), 3 Väljer antalet visade kurvor.



Elektrodkablar – Tre elektroder: I, II, III

– Fem elektroder: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V

– Sex elektroder: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V. V+

– Sex elektroder (med TruST aktiverat): I, II, III, aVR, aVL, aVF, dV1, V2, dV3, dV4, V5, dV6

– Tio elektroder: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 till V6

– Standard för avledning 1: II

– Standard för avledning 2: V (med TruST och en uppsättning med 6 elektrodavledningar plus en uppsättning med 4 elektrodavledningar, standard är: V2)

– Standard för avledning3: aVF

Tilldelar specifika avledningar för varje kurva beroende på vilket avledningsläge som valts.

Storlek [mV/cm] 0,25, 0,5, 1 (standard), 2, 4, 8 mV/cm Anpassar skalan med individuella EKG-kurvor.

Färg Röd, grön (standard), blå, gul, ljusblå, violett, orange och vit

Bestämmer färg på kurvor och parameterbeteckningar och -värden.

Inställningar 2 sida

Filter – Av – tillhandahåller den största känslighe-ten för brus eller artefakter (meddelandet Filter av visas på kurvkanalen).

– Monitor (standard) – rekommenderad för standardövervakning, reducerar baslinjevandring, muskelartefakter och nätspänningsinterferens. Inget meddelande visas på kurvkanalen.

– ESU – reducerar signalförvrängning under elektrokirurgi (meddelandet Filter ESU visas på kurvkanalen).

Övervakning med 12 elektrodavledningar är ej tillgänglig när ESU-filtret är aktiverat. Omvänt kan inte heller ESU-filtret väljas när du använder övervakning med 12 elektrodavledningar.

Styr känsligheten för olika artefaktkällor.

När M540 är i OR-läge och filtervalet ställts in på Monitor är hårdvarans lågpassfilter för ESU aktiverat.

Ingen av dessa filterinställ-ningar har diagnostisk kvalitet.




Pacerdetektering

(Inte tillgänglig i neonatalt läge)

– På (standard)

– Av – meddelandet Pacedetek. av visas på kurvkanalen

– Fusion – meddelandet Pacefusion visas på kurvkanalen

Avgör om pacemakerimpulser detekteras. Se "Pacemakerfu-sionsläge" på sidan 198 för försiktighetsåtgärder innan du startar detta läge.

QRS-synkmark. – På – visar QRS-synkroniseringsmarkörer

– Av (standard)

Bestämmer om vita lodräta markörer visas på kurvan för att identifiera QRS-komplex. Markörerna hjälper till att be-stämma när det är säkert att utföra synkroniserad elkon-vertering.

Kabeltyp

(TruST är endast tillgänglig med ett 6-avledningselek-trodset)

– Autodetekt. (standard)

– 3, 5, 6 elektroder och 12 avledningar

Vid användning av EKG-förlängningskabeln antar systemet alltid att kabeln är en sats med 6 elektrodavledningar.

När den är inställd på Autodetekt. identifierar denna funktion automatiskt antalet anslutna elektroder. Om det automatiska detekteringsläget inte identifierar ansluten avled-ningsuppsättning kan du välja kabeltyp manuellt. "12" beteck-nar en kombination av en upp-sättning med 6 elektroder och en med 4 för övervakning med 12 avledningar.

QRS/ARY-val – EKG1

– EKG1 & 2 (standard)

Val av EKG1 & 2 är inte tillgängligt om den neonatala patientkategorin valts.

EKG1-inställning – arytmibe-arbetning sker endast på den avledning som visas på kurvkanal 1.

EKG1 & 2-inställning – arytmi-bearbetning sker på de avled-ningar som visas på kurvkanalerna 1 och 2.

Först. alla EKG [mV/cm]

0,25, 0,5, 1 (standard), 2, 4, 8 mV/cm Ställer in amplituden för alla visade EKG elektrodavled-ningar.

QRS-tröskel – Normal (standard)

– Låg

Denna funktion finns endast för vuxna och pediatriska patienter.

Normal – detekterar QRS-komplex med normal amplitud.

Låg – detekterar QRS-komplex med låg amplitud.




Övervaka patienter med pacemaker

När pacemakerdetektering är aktiverad använder M540 följande specifikationer för att identifiera en puls som en pacemakerpuls:

Amplitud (ap): ±2 till ±700 mV Bredd (dp): 0,2 till 2,0 msTider för stigning/sänkning (min.): 0,1 dp, 100 msÖversvängning (min.): 0,025 ap, 2 mVLaddningstidskonstant: 4 till 100 ms

Om ett QRS -komplex uppträder inom 250 ms efter en pacemakerimpuls anses även detta vara en pacemakerpuls. Ett slag med stimulans identifieras som följer:

– I parameterrutan för hjärtfrekvens visas bokstaven "P" bredvid den blinkande hjärtsymbolen när en pacemakerpuls identifieras.

– På EKG-kurvan visas blå spikar för att identifiera pacemakerspikar.

När paceravkänning är deaktiverad visas meddelandet Pacedetek. av, på den översta EKG-kanalen.

Följ riktlinjerna på sidan 200 för att optimera pacemakerövervakningen.

Aktivera/inaktivera pacemakerdetektering


eller



3 Välj fliken Inställningar 2.

4 Välj På bredvid Pacerdetektering.

Resp-övervakning

– På (standard för neonatal)

– Av (standard för vuxen/pediatrisk)

Aktiverar/avaktiverar andningsövervakning.

Visa alla sida

Denna sida visar alla tillgängliga avledningar (upp till 12).


OBS!

Pacemakerdetektering är automatiskt inaktiverad i neonatalt läge eller när ESU-filtret är aktiverat.



Försiktighetsåtgärder för pacemaker

M540har testats för att detektera pacemakerimpulser. Det är dock omöjligt att förutspå varje kliniskt möjlig kurvegenskap. För patienter med pacemaker kan M540 därför räkna fel på hjärtfrekvenser och feltolka frekvensberoende arytmier. Felaktiga lågfrekvenslarm kan uppstå under följande förhållanden:

– Sammanfallande slag och asynkrona pacemakers när kopplingsintervallen ligger mellan +10 till –90 ms

– Pacemakerpulser på 700 mV följda av QRS-komplex som är mindre än 0,5 mV

– Asynkrona pacemakerpulser med översvängning

Pacemakerfusionsläge

Pacemakerfusionsläge erbjuder ökad detekteringskänslighet för fusionsslag och reducerar således falska asystolilarm och larm om låg hjärtfrekvens.

VARNING

Se till att pacemakerdetektering är inaktiverad för patienter utan pacemakers. Se till att den är aktiverad för patienter med pacemakers. Om paceravkänning inaktiveras för patienter med pacemaker kan det resultera i att pacemakerpulser räknas som vanliga QRS-komplex, vilket kan förhindra att ett asystolilarm upptäcks. Kontrollera alltid att status för pacemakerdetektering är korrekt för patienten. Observera, genom att ställa in EKG-filteralternativet på ESU så deaktiveras paceravkänning automatiskt.

VARNING

Interferens från en monitor kan göra att vissa frekvensadaptiva implanterbara pacemakers arbetar med onödigt höga frekvenser. Var extra vaksam på patienter när du använder dessa typer av pacemakers.

VARNING

Ha alltid pacemakerpatienter under noggrann övervakning och övervaka deras vitala tecken noga. – Bedöm inte patientens tillstånd enbart

utifrån de värden för hjärt- och andningsfrekvens som monitorn visar och de frekvenslarm som genereras. Hjärtfrekvensmätare kan fortsätta att räkna pacemakerfrekvensen under hjärtstillestånd eller vissa arytmier.

– Vissa pacemakers (särskilt fristående pacemakers med kroppsyteelektroder) avger pulser med amplituder långt över den maximala amplituden på 700 mV som specificerats för M540. M540 kan felaktigt detektera dessa stora pacemakerpulser som giltiga QRS-komplex och kan missa att detektera ett hjärtstillestånd.

VARNING

Impedansrespiration och pacemakerdetektering fungerar inte när ESU-filtret valts. Se "Elektrokirurgi" på sidan 18 för allmänna säkerhetsåtgärder.

VARNING

Observera särskilt pacemakerpatienter som övervakas i Fusions-läge eftersom detta läge kan öka risken för att pacemakerspikar felaktigt räknas som QRS-komplex och hjärtstillestånd därför inte upptäcks.



Enhetsinterferens med pacemakerövervakning

Följande enheter kan störa pacemakerövervakning.

Impedansstyrd frekvens/respons-pacemakers

Dessa pacemakers avger pulser som anpassar pa-cemakerfrekvensen till andningsfrekvensen. Dessa pulser kan felaktigt tolkas som pacemakerpulser. För impedanshärledda frekvens/respons-pacema-kers ska du ändra elektrodplaceringen tills de blå spikarna på kurvan försvinner eftersom de inte har med riktiga pacespikar att göra.

Infusions- eller sprutpumpar för bypass

Interferens från dessa enheter kan göra att pacemakertoppar visas på kurvan även om EKG:t verkar vara normalt. För att avgöra om pumpen är orsaken till artefakten ska du om möjligt slå av den. För att minimera artefakten ska du välja avledningen med bäst signal eller byta ut elektroderna. Omplacering av kateter för invasivt tryck bort från infusionsslagen kan också förbättra EKG-signalerna.

Nätisoleringsenheter

För att minimera effekten av nätisoleringsenheter, vilka kan orsaka tillfälliga störningar i EKG-signalen, ska du följa dessa försiktighetsåtgärder:

– Välj avledningen med bäst signal för EKG-övervakning.

– Kontrollera EKG-elektroderna, byt ut dem om det behövs.

Transkutana elektriska nervstimulatorer

Signaler från transkutana elektriska nervstimulatorer (TENS) liknar ofta pacemakersignaler och kan betecknas som sådana. M540 kan avvisa giltiga QRS-komplex som följer feltolkade TENS-signaler. Om TENS-signaler fortsätter att registreras som pacemakertoppar ska du inaktivera pacemakerdetekteringen (se sidan 196).

FÖRSIKTIGHET

Pacemakerdetektering i fusionsläge är inte avsedd att användas med unipolära pacemakers med stora signaler. Den är endast avsedd för användning med bipolär pacemaker. Observera följande:– Välj endast läget Fusion i situationer där det

blir nödvändigt att upphäva upprepade falska asystolilarm och/eller falska larm om låg hjärtfrekvens.

– Innan du väljer läget Fusion ska du vara säker på att patienten har en bipolär pacemaker (fristående eller implanterad) och att den är korrekt programmerad för patienten.

– Använd inte läget Fusion om du är osäker på vilken typ av pacemaker som används.

OBS!

Visad hjärtfrekvens kan vara felaktig om pacemakerpulsen vandrar genom EKG-kurvan (ineffektiv stimulans). Under testet för "vandrande" pacemakers som krävs enligt IEC 60601-2-27 och ANSI/AAMI EC13 varierade den visade hjärtfrekvensen mellan15 och 30 bpm (istället för att konsekvent vara 30 bpm). Den visade hjärtfrekvensen påverkades inte av närvaron av pacemakerpulser under någon av de övriga pacemakertesterna.



Optimera pacemakerbearbetning

Du kan minimera interferensen och optimera EKG-signalinsamling och -bearbetning för patienter med pacemaker.

Optimera pacemakerbearbetning


eller




4 Välj På bredvid Pacerdetektering. Välj den avledning med minst interferens och högst R-våg för visning på EKG-kanal 1.

5 Välj Filter-inställningen Monitor eller Av och bestäm vilka inställningar som ger tydligast signal.

Översikt arytmiövervakning

M540 utför arytmiövervakning på vuxna och pediatriska patienter och vidarebefordrar dessa värden till Cockpit för visning. Arytmiövervakning är inte tillgänglig för nyfödda. För att säkerställa att asystoli- och ventrikelflimmerlarm rapporteras även när hjärtfrekvenslarmövervakning och arytmiövervakning är inaktiverade, ställ in alternativet ASY/ VF-larm på sidan Allmänna inställn. på Alltid på (se sidan 404).

Valt arytmiläge (se sidan 202) styr vilka arytmiparametrar som övervakas och hur de visas. Varje tillfälle då en arytmihändelse sparas på sidan Larmhistorik förutsatt att arkivinställningen är konfigurerad (se sidan 128).

Se bruksanvisningen för Infinity Acute Care System – Infinity M540 för en detaljerad beskrivning av arytmifunktionerna i M540.

VARNING

När HF-larm och arytmiövervakning är inaktiverade och inställningen för ASY/ VF-larm är inställd på Följ HF-larm, skapar inte monitorn larm för asystoli eller ventrikelflimmer. Kontrollera att ASY/VF-larm alltid genereras genom att ställa in inställningen ASY/ VF-larm på Alltid på.



Arytmiövervakningsfunktionerna kan konfigureras på de parameterspecifika inställningssidorna (se sidan 206).


Välja arytmiavledningar

Lämpligt val av avledningar är nödvändigt för korrekt arytmiövervakning. Det är idealiskt att anvisa de två bästa avledningarna till de två översta kurvkanalerna.

Följande två val är tillgängliga:

– EKG1 (val med en kanal) – överlämnar bearbetning till avledningen i den övre kanalen.

– EKG1 & 2 (val med två kanaler) – fastställer hjärtfrekvensen och ARY baserat på avledningarna i de två översta kanalerna.

Välja arytmiavledningar


eller




4 Välj knappen bredvid EKG1 eller EKG1 & 2 och välj önskad avledning.

VARNING

Underrättelsen HF-larm av visas i fältet längst till höger i rubrikraden när du inaktiverar hjärtfrekvenslarm.

Meddelandet HR, ASY, VF av visas om arytmiövervakning har deaktiverats, funktionen ASY/ VF-larm har ställts in på Följ HF-larm och hjärtfrekvenslarmen har deaktiverats.

OBS!

Om Franskt NFC-läge är aktiverat (se sidan 419) kan du inte inaktivera hjärtfrekvenslarm.



Arytmibearbetning

Arytmier identifieras med hjälp av en intern detekteringsprocess. Denna process gör följande:

– Filtrerar bort oregelbundna EKG-signaler

– Detekterar slagmönstret

– Klassificerar slagmönstret

– Detekterar rytmen

Baserad på denna detekteringsprocess rapporteras arytmier och andra associerade händelser efter allvarlighetsgraden enligt följande:

1 Asystoli

2 VF (Ventrikelflimmer)

3 VT (Ventrikulär Takykardi)

4 nsVT (Kort, självterminerande VT)

5 AIVR (accelererad idioventrikulär rytm)

6 SVT (supraventrikulär takykardi)

7 KOPPL (Kopplade VES)

8 BGM (VES i bigimeni)

9 TAKY (sinustakykardi)

10 BRADY (sinusbradykardi)

11 PAUS (RR-intervall längre än inställd gräns)

12 ARTF (artefakt, bakgrundsrytm)

För en beskrivning av arytmierna och associerade händelser, se Arytmiläge.

Arytmiläge

Om arytmiövervakning är aktiverad bestämmer valt arytmiläge vilka arytmier som övervakas. Arytmilägen omfattar Grund, Avancerad, och Av.

När inställningen för ASY/ VF-larm är satt till Alltid på så rapporteras alltid asystolier och ventrikelflimmer, även när arytmiövervakning är inaktiverad.

Följande tabell visar Grund och Avancerad arytmihändelser som rapporteras med varje övervakningsläge. Tabellen visar detekterade händelser när även arytmiläget är Av.

OBS!

Förutom för asystoli och ventrikelflimmer visas inte andra arytmihändelser i trenderna för en ICS som är utrustad med programvaruversion VG1.

OBS!

Det Avancerade arytmiläget visas endast när kompletta arytmitillvalet är aktiverat.



1) Vissa ventrikulära takykardier har sinuskurvor som är mycket lika ventrikelflimmer. På grund av likheterna mellan dessa kurvor kan sådana typer av ventrikulär takykardi klassificeras som ventrikelflimmer, det mer allvarliga av de två tillstånden.

2) N är händelseantalet som angetts i antalskolumnen i inställningstabellen för arytmi (se sidan 206).

3) I neonatalt läge ställer du in larmgränser för BRADY på larminställningssidan. M540 larmar för denna händelse som en gränsöverträdelse.

4) Ett VES eller annat onormalt slag bryter analyssekvensen och startar om analysen.

Arytmiövervakning av (följande händelser detekteras om minst ett EKG visas)

ASY Asystoli 4 sekunder passerar utan att ett giltigt QRS-komplex detekteras.

VF Ventrikelflimmer Sinusformad kurva med flimmerkarakteristik. 1)

Basläge för arytmiövervakning (följande extrahändelser detekteras)

VT Ventrikulär Takykardi

N eller fler VES detekteras inom ett tidsintervall T = (60 * (N – 1)) / R där N är VT-antalet och R är VT-frekvensen. 2), 4)

VES Ventrikulära extraslag

VES-larmgräns överskriden. VES-parametervärdet representerar antalet QRS-komplex som klassificerats som VES under ett intervall på 1 minut.

ARTF Artefakt Mer än 50 % av slagen under den senaste minuten klassificerades som diskutabla.

Avancerat arytmiövervakningsläge (omfattar Grund–händelser plus följande ytterligare händelser)

KVT Kort VT Serie med 3 till N-1 successiva VES s med en slag för slag-frekvens ≥ VT-frekvensen. 2)

AIVR Accelererad idioventrikulär rytm

Serie med 3 eller fler VES med en frekvens som är lägre än VT-frekvensen.

SVT Supraventrikulär takykardi

N eller fler på varandra följande normala slag, med en slag-till-slag hastighet som är högre än eller lika med SVT-inställningen. 2)

KOPPL Kopplade VES Slagsekvens med mönstret: normal, VES, VES, normal.

BGM VES i bigimeni Slagsekvens med mönstret: normal, VES, normal, VES, normal.

TAKY Takykardi N eller fler successiva normala slag med en slag till slag-frekvens ≥ TAKY-frekvensinställningen. 2), 4)

BRADY Bradykardi Åtta eller fler successiva normala slag med en genomsnittsfrekvens ≤bradykardifrekvensinställningen. 3)

PAUS Paus Sekvens med två slag som klassificeras som normala eller VES, med ett intervall ≥ pausfrekvensvärdet i sekunder (±100 ms).



Välja arytmilägen


eller



3 Välj fliken ARY-inst..

4 Välj ett av följande lägen bredvid knappen ARY-läge som finns under inställningstabellen för arytmilarm:– Av – Grundl.– Avancerat (endast tillgänglig när det

fullständiga arytmitillvalet är upplåst)

Arytmivisning

När arytmiövervakning är aktiverad visas arytmihändelser i parameterrutan eller i hjärtfrekvensparameterrutan, beroende på hur många avledningar som valts för visning.

När arytmiövervakning är inaktiverad (se sidan 204) och minst en EKG-kurva visas så rapporteras fortfarande asystoli och ventrikelflimmer.

OBS!

För att säkerställa att asystoli och ventrikelflimmerlarm rapporteras även när HF-övervakning är inaktiverad ska du ställa in ASY/ VF-larm på sidan Larm > Allmänna inställn. på Alltid på (se sidan 406).



Kombinerad hjärtfrekvens/arytmiparameterruta



När en eller två EKG-elektrodavledningar valts för visning och arytmiövervakning är aktiverad visas alla arytmivärden och etiketter i hjärtfrekvenspara-meterrutan. Parameterrutan för arytmi innehåller följande element:

A Parameternamn för hjärtfrekvens


C Arytmietikett

D Område reserverat för faktiska händelser (t.ex. Brady) eller meddelandet INLÄRNING

E Övre/nedre larmgränser eller överkryssad triangelsymbol när larm har inaktiverats

F Antal ventrikulära extraslag (VES) per minut

G VES/min beteckning

H Hjärtfrekvens

I Hjärtsymbol som pulsar med varje detekterat slag (om pacemakerdetektering är aktiverad visas symbolen som när en pacemakerpuls detekteras)

Separat arytmiparameterruta

När tre EKG-kanaler valts för visning och arytmiövervakning är aktiverad visas alla värden och etiketter i en separat parameterruta under hjärtfrekvensparameterrutan.

A Arytmietikett

B VES/min beteckning

C Övre/nedre larmgränser eller överkryssad triangelsymbol när larm har inaktiverats

D Antal ventrikulära extraslag (VES) per minut

E Område reserverat för arytmihändelser (t.ex. Brady) eller meddelandet INLÄRNING.

03

2

A B C

D

B

E

FGH

I 03

3

A B

E D

C



Öppna arytmifunktionerna


eller

1 Välj Sensorparametrar... på huvudmenyradens > EKG flik för att öppna sidan EKG.


Inställningsfunktioner för arytmiparametrar

Alla arytmiinställningsfunktioner sker på sidan ARY-inst..


ARY-läge – Av

– Grundl. (standard)

– Avancerat (kräver att det fullständiga arytmitillvalet är låst)

Väljer vilka händelser som rapporteras (se sidan 202 för mer information).

Lär om Ingen Etablerar en ny QRS-mall.

Se "Konfigurera arytmilarminställningen" på sidan 123 för information om tillgängliga arytmilarmsfunktioner.



Övervaka ST-översikt

ST-analys undersöker normala QRS-komplex på upp till 12 EKG-elektrodavledningar. M540 lär varje ST-elektrodavledning, kombinerar mätningarna i ett QRS-genomsnittskomplex och härleder ST-segmentavvikelsen. ST-övervakning är tillgänglig för vuxna och pediatriska patienter.

ST-segmentavvikelse definieras som rubbning (i mm eller mV) över eller under den isoelektriska nivån. Avvikelsemätningen jämför den isoelektriska punkten med ST-mätpunkten. Följande illustration identifierar uppmätta element för ett QRS-komplex.

A Referenspunkt

B ST-nivå

C ST-mätpunkt

D QRS-offset

E QRS-början

F Isoelektrisk punkt

Se bruksanvisningen för Infinity Acute Care System – Infinity M540 för en detaljerad beskrivning av funktionerna M540 i ST.

ST-övervakningsfunktionerna kan konfigureras på de parameterspecifika inställningssidorna (se sidan 215).


Standard ST övervakning

Kablaget med 6 elektrodavledningar övervakar åtta EKG-elektrodavledningar, varav två är bröstavledningar (V och V+). ST-analys med 12-elektrodavledningar tillhandahåller den mest omfattande bilden av patientens tillstånd. Med optimal placering av V- och V+-elektrodavledningarna och om du endast använder åtta avledningar kan du få en ST-analys som är nästan lika omfattande, men med färre elektroder.

32

6

A

B

CDE F

OBS!

ST-analys genomförs alltid med användning av ett dedicerat filter som säkerställer diagnostisk kvalitet. EKG-filterinställningarna (ESU, Monitor och Av) har inte diagnostisk kvalitet och följaktligen kan ST-segmentet i EKG-kurvan visas annorlunda än ST-segmentet i ST-komplexet. En EKG-rapport har inte diagnostisk kvalitet. Därför kan ST-segmentet i EKG-kurvan på rapporten visas annorlunda än ST-segmentet i ST-komplexet. Den enda rapporten med diagnostisk EKG-kvalitet är en Vilo-EKG-rapport.



TruST-övervakning med 12 elektrodavledningar

Denna funktion erbjuder realtidsbedömning av 12 ST-segmentavvikelser, med endast sex elektroder, vilka tillhandahåller åtta uppmätta EKG-avledningar och fyra härledda bröstavledningar. De beräknade avledningarna identifieras genom tillägg av bokstaden "d" före avledningsbeteckningen. När TruST-övervakning är aktiverad blir V-

elektrodavledningen som standard V2 och V+-elektrodavledningen V5. Även om du kan välja beräknade avledningar för visning är de undantagna från arytmi- och QRS-bearbetning.

EKG- och ST-rapporter innehåller markören "d" för att identifiera en beräknad avledning.

12-avledning ST övervakning

Under 12-avledning ST övervakning, insamlar M540 12 ST avledningar utöver följande:

– ST-vektormagnitud (STVM) – magnituden (mm eller mV) för ST-vektorn. Det är en sammanfattningsvektor som kombinerar ST-värdena från alla 12 elektrodavledningar. STVM trendas och har sina egna larmgränser.

– ST-förändring i vektormagnitud (STCVM) – magnitudförändringen (mm eller mV) mellan aktuell ST-vektor och ST-vektorn vid tidpunkten för den senaste referensen. STCVM-värden visar även en förändring i placeringen av ST-vektorn över tid.

Aktivera eller inaktivera ST-övervakning

Du kan aktivera/inaktivera ST-övervakning när som helst på följande sätt:


eller



3 Välj fliken ST-inst.

4 Välj På eller Av bredvid ST-övervakning.

Ansluta elektrodavledningsset för ST-övervakning

ST-övervakning använder följande avledningskonfigurationer för varje tillgängligt ST-övervakningsläge:

– Standard-ST-övervakning – använder standardkablar för 3, 5 och 6 elektroder. För mer information, se diagrammen från sidan 190.

– TruST – tillhandahåller ST-övervakning med 12 elektrodavledningar med en uppsättning med 6 elektrodavledningar (se sidan 183).

– ST-övervakning med 12 elektrodavledningar – använder standard EKG-konfigurationen med 12 elektrodavledningar en uppsättning på 6 plus 4 elektrodavledningar (se sidan 183).



ST visning

När ST-larmen är aktiverade larmar Cockpit för alla ST-elektrodavledningar, oavsett om de visas eller ej. Oavsett så blinkar ST-parameterrutan och den larmande avledningen identifieras på titelraden.

När ST-övervakning är påslagen visas aktuella ST-värden i en separat parameterruta under hjärtfrekvensparameterrutan.


ST-parameterrutan innehåller följande element:

A Valda beteckningar för ST-elektrodavledningar

B Övre/nedre larmgränser eller överkryssad triangelsymbol när larm har inaktiverats

C Valda ST-avvikelsevärden

D Måttenheter – kan slås på/stängas av

OBS!


03

4

A A A

B

CCC

D



Granska ST-komplex

Du kan se alla ST-komplex eller zooma in ett enskilt komplex.

Följande funktioner finns i båda vyerna:

– Ändra den isoelektriska punkten

– Ändra ST-mätpunkten

– Lära om QRS-morfologin

– Spara ett referenskomplex

– Begära en ST-rapport

I alla trender markerar en vit vertikal linje på ST-trenddiagrammen förändringar i ST-mätpunkter tillsammans med en tidsstämpel.

Granska alla ST-komplex

I följande diagram visas sidan ST-komplex. Antalet visade ST-komplex beror på den anslutna kabeln.

A Fliken EKG

B Fliken ST-komplex

C Knappen Spara referens

D Knappen Skriv ut för att skapa en ST-rapport

E Knappen ST

F Referens på/av knapp

G Knappen ISO

H Knappen Lär om

I ST-paneler för varje övervakad ST-elektrodavledning (inklusive vågformsskala, ST-mätpunkt, isoelektrisk punkt och referenspunkt)

J ST-beteckning (unik för varje ST-avledning)

Öppna ST-komplex


eller



3 Välj fliken EKG (om den inte redan har valts).

4 Välj fliken ST-komplex (om den inte redan har valts).

03

5

A

B

I

J

CD

EF

GH



Zooma in ett ST-komplex

Följande diagram visar ett enda ST-komplex när du zoomar in ett ST-komplex. Zooma in ett enda ST-komplex, genom att välja en ST-panel på sidan ST-komplex (se sidan 210).

A Fliken EKG

B Vågformsskala

C Fliken ST-komplex

D Knappen Spara referens – sparar visat ST-komplex som en referenspunkt

E Skriv ut knapp för utskrift av en ST rapport

F Referens på/av knapp

G Knappen ST

H Avledning knapp för val av önskad avledning

I Knappen ISO

J Visa alla avledningar knapp – öppnar den allmänna ST-komplexskärmen

K Knappen Lär om (se sidan 217)

L ST-beteckning (unik för varje ST-avledning)

03

6

AB

C

DE

GFH

IJK

L

Sensorparametrar



ST-mätpunkter

Du kan ändra ST-mätpunkterna och de isoelektriska punkterna på den allmänna ST-komplexsidan eller på sidan för enskilda komplex (se illustrationer på sidan 210). På båda sidor finns inställningsknapparna för att ändra mätpunkterna längst ned på skärmen. Om du ändrar mätpunkten för ett komplex anpassas mätpunkterna för alla ST-komplex.

Anpassa ST-mätpunkter

När du anpassar de isoelektriska mätpunkterna och ST-mätpunkterna beräknas ST-avvikelsen om. Under denna beräkning är de ST-avvikelsevärden som ändras gula. Värdena blir gröna när beräkningen är klar.

Ändra ST-mätpunkter


eller



3 Välj fliken ST-komplex (B) så visas den allmänna ST-komplex sidan.

4 Välj en individuell ST-panel för att zooma in ett enskilt ST-komplex.

5 Välj knappen ISO (I) och använd vridknappen för att välja önskad inställning.

6 Välj knappen ST (G) och använd vridknappen för att anpassa ST-mätpunkten.



ST referens

Du kan spara ST-referenskomplex som referenspunkter för framtida ST-jämförelser av mätningar av avvikelser. Första gången du lär om QRS-komplex sparas aktuella ST-data som referensdata. Dessa ST-referensdata uppdateras varje gång du sparar ST-referenser.

Spara ST-referenspunkter

Du kan spara ST-referensen från den allmänna ST-komplexsidan (se 210) och den enskilda ST-komplexsidan (se sidan 210). Om du sparar en referenspunkt på någon skärm så sparas alla ST-komplex som visas för närvarande som referenspunkter.

Spara ST-referenspunkter


eller



3 Välj fliken ST-komplex så visas den allmänna ST-komplex sidan.

4 Välj en individuell ST-panel för att zooma in ett enskilt ST-komplex.

5 Välj knapparna ISO och ST nederst på skärmen och använd vridknappen för att välja önskade värden. Klicka på vridknappen för att acceptera de nya värdena.

6 Välj knappen Spara referens (på någon av ST-komplexsidorna).



ST-larminställningar

Sidan för ST-larm gör att du kan konfigurera följande ST-specifika larminställningar:

– Aktivera eller inaktivera individuella ST-larm

– Ställa in övre och nedre ST-larmgränser

– Konfigurera larmarkivfunktionen

– Autoinställning för alla ST-gränser

För närmare information om hur man konfigurerar dessa funktioner, se "Larminställningar för ST" på sidan 125.

Öppna sidan ST-larm


eller



3 Välj fliken ST-larm så visas den allmänna ST-larm sidan.

Öppna ST-inställningarna


eller






STinställningsfunktioner

Alla ST-inställningsfunktioner sker på ST-inst-sidan.


ST-övervakning

Inte tillgänglig i neonatalt läge

– På (standard)

– Av

Aktiverar/avaktiverar ST-övervakning och avgör om en ST-parameterruta visas och om ST-parametrar är trendparametrar.

TruST 12-avledning (Inte valbart i neonatalläge. TruST är endast tillgängligt när en uppsättning med 6 avledningar är ansluten)

– På – TruST-övervakning är tillgängligt

– Av (standard) – TruST-övervakning är inte tillgängligt

Avgör om TruST-övervakning är tillgängligt (se sidan 199).

Lär om ST

(ej tillgängligt om EKG inte är anslutet, i neona-talt läge eller om ST-över-vakning är inaktiverad)

Ingen Tar bort lagrade ST-ge-nomsnittskomplex, stry-ker visade ST-genom-snittskomplex och lär sig arytmimönster samt do-minanta QRS-mönster.

ST-avledning 1

ST-avledning 2

ST-avledning 3

– Tre elektroder: STI, STII, STIII

– Fem elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV

– Sex elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV, STV+

– Sex elektroder (med TruST aktiverat): STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STdV1, STV2, STdV3, STdV4, STV5, STdV6

– Tio elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV1, STV2, STV3, STV4, STV5, STV6, STCVM och STVM

– Standard för ST-avledning 1: STI

– Standard för ST-avledning 2: STaVL

– Standard för ST-avledning 3: STV (med TruST och en uppsättning med 10 elektrodavledningar, standard är: STV2)

Väljer en ST-avledning för analys och visning.



Händelsevaraktighet [s] Av, 15, 30, 45, 60 (standard) sekunder Definierar en period som ett larmtilstånd måste pågå innan larmsignaler genereras.

ST-minitrend – Tre elektroder: STI, STII, STIII

– Fem elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV

– Sex elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV, STV+

– Sex elektroder (med TruST aktiverat): STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STdV1, STV2, STdV3, STdV4, STV5, STdV6

– Tio elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV1, STV2, STV3, STV4, STV5, STV6, STCVM och STVM

– Standard: STII

Väljer en ST-elektrodav-ledning för att ta med i ST-minitrendvisningen.




Lära/Lära om QRS-mönster

M540 skapar en referensmall genom att lära sig det dominanta QRS-mönstret för en patient. Referensmallen lagras för referens och alla därpå följande slag och rytmer jämförs med den och klassificeras antingen som normala eller oregelbundna.

M540 kan endast lära sig QRS-mönstret för de elektrodavledningar som valts för arytmibearbetning. Om endast en avledning är tillgänglig lär sig M540 endast en avledning. Om ingen avledningsupsättning är ansluten kan inte M540 genomföra en inlärningsfas. I sådant fall visas ett felmeddelande.

M540 startar automatiskt en inlärningsfas när:

– Arytmiövervakning är aktiverad

– Ett annat arytmiläge har valts

– Olika EKG-elektrodavledningar har valts för arytmibearbetning

– Kabeltypen ändras

Under inlärningsfasen, som varar ca 30 till 40 sekunder, visas ett meddelande om omlärning i meddelandefältet. Dessutom visas meddelandet INLÄRNING i EKG-parameterrutan.

Om ST-övervakning är aktiverad beräknas också ST-avvikelser om under inlärningsfasen.

Manuell ominlärning

Lär om QRS-mönstret för en patient när:

– Avledningar återansluts eller elektroder placeras om

– Åtta timmar har gått sedan den senaste inlärningsfasen

– Diskutabla ARY-larm visas på EKG

– Andra signifikanta förändringar visas på EKG

Du kan starta en omlärningsfas från sidorna för arytmi och ST.

Lära om från arytmiinställningssidan

Välj hjärtfrekvensparameterrutan för att välja sidan EKG.

eller




4 Välj Lär om.

Lära om från ST-sidan

Välj hjärtfrekvensparameterrutan för att välja sidan EKG.

eller




4 Välj Lär om.

OBS!

Funktionen kan konfigureras som en Lär om ARY-knapp i huvudmenyraden för att ge direkt åtkomst. Mer information finns på sidan 398.

OBS!

Funktionen kan konfigureras som en Lär om ST-knapp i huvudmenyraden för att ge direkt åtkomst. Mer information finns på sidan 398.



Bruksanvisning – Infinity Acute Care System – övervakningsapplikationer VG4.n 219

Impedansrespiration (AFi)


Översikt över respirationsövervakning . . . . 220

Parameter som stöds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220

Försiktighetsåtgärder för respiration . . . . . . 220

Anslutning av 3-, 5-, 6-avledningselektrodset för respirationsövervakning . . . . . . . . . . . . . . . . 221

Ansluta elektrodavledningsuppsättningen för övervakning med 12 elektrodavledningar . . . . . . . . . . . . . 222

Ansluta avledningsuppsättningarna för neonatal övervakning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223

Patientförberedelse för respirationsövervakning . . . . . . . . . . . . . . . . 224

Respirationsvisning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

Parameterruta för respiration . . . . . . . . . . . . . . 226Respirationsmarkörer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

Justera detektionströskeln och aktivera respirationsmarkören. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227

Funktioner för respirationsmätning . . . . . . . 227

Öppna inställningarna för respiration . . . . . 228

Inställningsfunktioner för respirationsparametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . 228


220 Bruksanvisning – Infinity Acute Care System – övervakningsapplikationer VG4.n

Översikt över respirationsövervakning

M540 mäter impedansrespiration genom att låta en ofarlig högfrekvent ström passera mellan två EKG-elektroder på patientens bröstkorg. Det elektriska motståndet (impedansen) mellan elektroderna varierar med bröstkorgens expansion och kontraktion vid in- respektive utandning. M540 visar en respirationskurva och ett värde för andningsfrekvens utifrån de här impedansförändringarna, och förmedlar denna information till cockpiten där den visas.

M540 använder EKG-elektrodavledningarna I eller II för att avläsa andetag, oavsett vilken avledning som valts för QRS-bearbetning.

Respirationsövervakning finns tillgänglig för vuxna, pediatriska och nyfödda patienter. M540 kan använda respirationssignalen för central apnéövervakning.

Se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540 för en detaljerad beskrivning av andningsfunktionerna för M540. Funktionerna för andningsövervakning kan konfigureras på den parameterspecifika inställningssidan (se sidan 228).

Innan du utför några övervakningsfunktioner ska du läsa avsnittet "För din och dina patienters säkerhet" på sidan 11. Parameterspecifika felmeddelanden finns på sidan 467.

Parameter som stöds

AFi – andningsfrekvens mätning enligt impedans (AFi-värden visas inte när HfC-filtret är aktiverat – se sidan 195).

Försiktighetsåtgärder för respiration

VARNING

Det har inte fastställts om denna andningsmätningsmetod är säker och effektiv för att upptäcka apné, särskilt apné hos för tidigt födda barn och spädbarn.

VARNING

Den här enheten övervakar inte obstruktiv apné. Patienter som riskerar att drabbas av respiratorisk kris bör observeras noggrant.

VARNING

Pacemakerpulsar med hög amplitud (100 mV eller mer) kan störa monitorns möjlighet att mäta eller detektera andning.

VARNING

Monitorn rapporterar en apnéhändelse när inga andetag detekterats inom den fastställda tidsgränsen för apné. Därför ska du inte lita på respirationsövervakning via impedans som enda metod för att detektera andningsuppehåll. Dräger rekommenderar övervakning även av andra parametrar som ger information om patientens syresättningsstatus, exempelvis etCO2 och SpO2. Larmgränser för hjärtfrekvens ska också vara aktiverade och korrekt inställda.

VARNING

Impedansandning och pacemakerdetektering fungerar inte när HfC-filtret har valts. Se "Elektrokirurgi" på sidan 18 för allmänna säkerhetsåtgärder.



Anslutning av 3-, 5-, 6-avledningselektrodset för respirationsövervakning

I följande illustration visas hur man fäster avledningselektrodseten på M540:

A Slangkontakt för non-invasivt blodtryck

B M540 EKG-kontaktdon

C Avledningsuppsättning

D Distanshållare


1 Sätt i uppsättningen med 3, 5 eller 6 avledningselektroder (C) i den försänkta EKG-kontakten (B) på den sidan av M540 som ligger närmast den icke-invasiva blodtryckskontakten (A).

Orientera EKG-adapterkabelns elektrodkontakter (C) så att de exponerade kontakterna är riktade mot dig när du för in den i kanalen.

2 Sätt i skyddspluggen (D) för att skydda de EKG-elektrodavledningsstift som inte används.


31

2

A

B

D

5

COBS!





Ansluta elektrodavledningsuppsättningen för övervakning med 12 elektrodavledningar


A M540 EKG-kontaktdon

B Uppsättning med 6 elektrodavledningar

C Uppsättning med 4 elektrodavledningar


1 För in 4-avledningselektrodsetet (B) och 6-avledningselektrodsetet (C) i det försänkta EKG-kontaktdonet (A) på sidan av M540.

Orientera EKG-adapterkabelns elektrodavledningsset (B och C) så att de exponerade kontakterna är riktade mot dig när du för in den i kanalen.


311

A

BCOBS!



OBS!

När du använder en EKG-avledningsuppsättning med 12 avledningar som är upprullade rekommenderar vi att avledningsuppsättningen med 6 avledningar rullas i samma riktning som avledningsuppsättningen med 4 avledningar, för att undvika artefakter. Båda avledningselektrodset rullas t.ex. antingen mot patienten eller bort från patienten.



Ansluta avledningsuppsättningarna för neonatal övervakning


A M540 EKG-kontaktdon

B EKG-adapterkabel

C Distanshållare

D Neonatal EKG-adapterkabel

E Neonatala EKG-elektroder


1 För in EKG-adapterkabeln (B) i den försänkta EKG-kontakten (A) på sidan på M540.

Orientera den neonatala EKG-adapterkabeln (B) så att de exponerade kontakterna är riktade mot dig när du för in dem i kanalen.

2 För in distanshållaren (C) för att skydda de EKG-elektrodavledningsstift som inte används på M540.

3 Anslut de individuella neonatala EKG-elektroderna (E) till den neonatala EKG-adapterkabeln (D).

För information om att ansluta elektroderna till patienten, se illustrationerna på sidan 190.

31

3

D

E

BC

AOBS!




Patientförberedelse för respirationsövervakning

Följande tips om förberedelse av huden och korrekt placering av elektroder ger goda förutsättningar för starka signaler och minimalt med artefakter, men de kan aldrig ersätta sjukhusets fastställda rutiner eller tillverkarens rekommendationer. Eftersom EKG-elektroder används för respirationsövervakning, se illustration på sidan 183 för information angående elektrodernas placering.

Följ samma försiktighetsåtgärder för andningsövervakning som för EKG-övervakning (se sidan 183) och observera följande allmänna rekommendationer:

– Placera elektroderna så att de ger klarast möjliga signaler med så lite artefakter som möjligt.

– Elektroder som sluter tätt mot huden och har stor ledningsyta ger bäst resultat. Använd ett 5 avledningselektrodset för att förbättra respirationssignalen (där N-elektroden för IEC eller RL-elektroden för AHA är den neutrala elektroden).

– För vuxna och pediatriska patienter bör du placera elektroderna så att de omfattar maximal expansion och kontraktion av lungorna. Det är särskilt viktigt för patienter som bukandas djupt.

31

43

27

IEC elektrodplacering (vuxen)

AHA elektrodplacering (vuxen)



– För nyfödda ska RA- och LA-elektroderna placeras vid mellersta axillarlinjen. Placera LL-elektroden nedanför diafragma och naveln. Undvik regionerna kring levern och hjärtats kammare för att förhindra artefakter från blodflödet.

49

5

32

8

AHA elektrodplacering (nyfödda)



Respirationsvisning

På Cockpit består respirationsvisningen av:

– Parameterruta för respiration

– Respirationskurva

Parameterruta för respiration

Parameterrutorna rapporterar parametervärden och anger larmstatus för parametrarna. Parameter-rutorna kan också rapportera tekniska tillstånd som bortkopplade sensorer etc. Om du vill ha närmare information om innehållet i parameterrutor för varje parameter, se kapitlet "Problemlösning" på sidan 455.

Parameterrutan för respiration innehåller följande element:

A Etikett för andningsfrekvens via impedans (AFi)

B Övre/nedre larmgränser eller överkryssade triangelsymboler när larm har inaktiverats

C Värde för andningsfrekvens

D Lungsymbol som blinkar vid varje detekterat andetag

Respirationsmarkörer

Respirationsmarkörer anger tidpunkten för detekte-ring av ett andetag, inte början eller slutet på and-ningen. Om det visas respirationsmarkörer även under artefakter ställer du in respirationsmätningen på manuellt läge och justerar tröskeln för detektion av andetag så att endast giltiga andetag räknas.

I följande diagram visas hur vita lodräta markörer på respirationskurvan kan identifiera varje detekterat andetag.

Respirationsmarkörer skickas inte till Infinity-nätverket.

Om du vill aktivera eller inaktivera visningen av respirationsmarkörer, se sidan 228.

OBS!


03

7

A

B

C

D

35

6



Justera detektionströskeln och aktivera respirationsmarkören

Välj parameterrutan för respiration så öppnas sidan Resp. direkt.

eller


2 Välj Resp. fliken för att öppna Resp. sidan.

3 Välj fliken Inställningar 1 (om den inte redan har valts).

4 Välj På bredvid Resp-markör.

5 Välj Manuellt bredvid Funktion.

6 Välj knappen bredvid Storlek [%] och använd vridknappen för att ställa in det lägsta värde där respirationsmarkören visas.

Funktioner för respirationsmätning

Följande respirationsmätlägen är tillgängliga:

– Auto (standard) – lämplig till patienter med regelbundet andningsmönster. I det här läget används den optimala tröskel för detektion av andetag som beräknas i början av respirationsövervakningen.

– Manuellt – lämplig för vuxna och barn vars andningsmönster uppvisar stor variation. Också lämplig för nyfödda med oregelbunden andningsrytm. Dessa patienters andningssignaler kan annars inte bedömas på ett tillförlitligt sätt. I det här läget fastställer M540 ingen tröskel för detektion av andetag i början av respirationsövervakningen. I stället påverkar de justeringar av kurvstorleken som du gör (se sidan 228) monitorns känslighet för att detektera andetag.

Se på sidan 228 hur du väljer önskat respirationsläge.

VARNING

Om storleken på respirationskurvan är för lågt inställd i manuellt läge kan det hända att ytliga andetag inte räknas. Om den är för högt inställd kommer hjärtartefakter att räknas som andetag. Därför bör du använda respirationsmarkören för att kontrollera att detektionen av andetag ligger på önskad amplitud.



Öppna inställningarna för respiration

Välj parameterrutan för respiration så öppnas sidan Resp. direkt.

eller


2 Välj Resp. fliken för att öppna Resp. sidan.

Om fliken inte visas väljer du följande två symboler högst upp till höger i dialogrutan: -symbolen och knappen för filtervisning.

3 Välj flikarna Inställningar 1 och Inställningar 2.

På Inställningar 1 sidans övre del finns knapparna Autoinst. och Larm för konfigurering av larmfunktionerna. Utförlig information om larminställning finns i avsnittet "Konfigurera en patients larminställningar" på sidan 114.

Inställningsfunktioner för respirationsparametrar

Alla andningsinställningsfunktioner sker på sidan Resp.



Resp-avledning I, II (standard) Väljer avledning för respirationsövervakning.

Lär om Ingen Initierar omlärning av respirationssignal.

Funktion Auto (standard), Manuellt (se sidan 227 för mer information).

Bestämmer bearbetningsläget för andningsrelaterade impedansförändringar.

Storlek [%] 10 % till 100 % (i 10 % inkrement) – standard: 50 %

Justerar kurvstorlek och/eller tröskel för detektering av andetag, i enlighet med den valda respirationsinställningen.

– Auto-läge – Endast kurvstorlek, utan påverkan på tröskeln för detektering av andetag.

– Manuellt-läge – Kurvstorlek och tröskel för detektering av andetag.



Resp-markör – På

– Av (standard)

Lägger en lodrät linje över respirationskurvan varje gång ett andetag detekteras (se sidan 226).

Resp-övervakning

– På (standard i läget Nyfödd)

– Av (standard i lägena Vuxen/Pediatrisk)

Aktiverar/avaktiverar andningsövervakning.

Färg Röd, grön, blå, gul, ljusblå, violett, orange, vit (standard)

Bestämmer färg på kurvor, parameterbeteckningar och värden.


Avkänn HF-sammanfall

– På

– Av (standard)

Bestämmer om du får eller inte får ett meddelande när andningsfrekvensen ligger inom 20 % från hjärtfrekvensen, vilket är ett tecken på att M540 räknar hjärtslag som andetag.

AFi apnétid [s] Av, 10, 15 (standard), 20, 25, 30 sekunder Avgör hur länge en apné måste pågå innan ett larm utlöses.

Apnéarkiv – Av

– Lgr/Remsa – både utskrift och lagring av händelse utlöses automatiskt som respons på en apné.

– Lagra (standard) – ett kurvsegment lagras som respons på en apné.

– Remsa – en utskrift utlöses automatiskt som respons på en apné.

Fastställer enhetens respons vid apné.


230 Bruksanvisning – Infinity Acute Care System – Monitoring Applications VG4.n



SpO2 och Puls CO-Ox-övervakning med Masimo SET MCable


Översikt över SpO2 och Puls CO-Ox övervakning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

Parametrar som stöds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

SpO2 och Puls CO-Ox försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234

Anslutning av Masimo SET MCable . . . . . . . 236

Anslutning av Masimo rainbow SET MCable. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237

Patientförberedelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238

Applicera sensorn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238

SpO2 och Puls CO-Ox visa . . . . . . . . . . . . . . 239

Granska parametrarna SpO2 och Puls CO-Ox. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242

Öppna SpO2-inställningarna . . . . . . . . . . . . . 243

Inställningsfunktioner för SpO2-parametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244

Masimo rainbow SET Inställningsfunktioner för Puls CO-Ox-parametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246

Lösenordsskyddade inställningsfunktioner för Masimo rainbow SET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249



Översikt över SpO2 och Puls CO-Ox övervakning

SpO2 och Puls CO-Ox-övervakning är endast möjlig med motsvarande MCable. Följande hårdvara finns tillgänglig från Masimo för övervakning av SpO2- och Puls CO-Ox-parametrar.

– Infinity MCable – Masimo SET (Masimo SET MCable)

– Infinity MCable – Masimo rainbow SET (Masimo rainbow SET MCable)

Värdena och kurvan visas på M540 och på Cockpit.

Masimo SET MCable och Infinity MCable – Masimo rainbow SET stöder rörelsetolerant pulsoximetri med hjälp av SET-teknik (Signal Extraction Technology). Denna teknik förbättrar kvaliteten på SpO2-övervakning och mäter även exakt och effektivt procenttalet av funktionellt syremättat hemoglobin (%SpO2) i patientens arteriella blod.

En sensor som applicerats på patienten mäter absorptionsnivåerna för rött och infrarött ljus. Masimo SET MCable eller Masimo rainbow SET MCable använder skillnaden mellan de två mätningarna för att beräkna procentandelen mättat hemoglobin (SpO2). Eftersom ljusabsorptionen varierar efter blodvolym och blodvolymen varierar efter pulsfrekvensen kan båda typerna av Masimo SET MCable även ta fram en pulsfrekvens (PLS*).

Dessutom ger Masimo SET MCable även ett värde för perfusionsindex (PI). PI är kvoten av det pulsativa blodflödet och det icke pulsativa blodflödet i perifer vävnad. PI-värdet ger information om perfusionsstatus för valt appliceringsställe. På så sätt kan man välja det mest optimala stället.

Infinity MCable – Masimo rainbow SET mäter ytterligare parametrar som kontinuerligt och non-invasivt mäter beståndsdelar i blodet.

SpO2- och Puls CO-Ox-mätningar är för vuxna, barn och nyfödda patienter (med följande undantag).

Se bruksanvisningen för Infinity Acute Care System – Infinity M540 för en detaljerad beskrivning av funktionerna M540 i SpO2. SpO2-övervakningsfunktionerna kan konfigureras på inställningssidan för parametrar (se sidan 244).



Parametrarna SpO2, PLS* och PI är tillgängliga och visas oavsett vilken Masimo-sensor och vilken Masimo SET MCable som används.

Tillgänglighet för ytterligare Masimo rainbow SET-parametrar beror på sensortypen som ansluts och vilka parametrar som aktiveras på Masimo rainbow SET MCable.

OBS!

Masimo rainbow SET MCable-parametrarna SpHb och SpOC är inte godkända för övervakning av nyfödda.

OBS!

Information om våglängdsintervall kan vara användbart vid fotodynamisk terapi. Mer information finns i kapitlet om tekniska data i bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540.

OBS!

Denna enhet lyder under ett eller flera av följande amerikanska patent (USA): 5,758,644, 6,011,986, 6,699,194, 7,214,986, 7,254,433, 7,530,955 och andra tillämpliga patent i listan på:www.masimo.com/patents.htm



Standardparameteruppsättning

Infinity MCable – Masimo SET och Masimo rainbow SET MCable stöder alltid följande parametrar:

– Funktionell arteriell syremättnad (SpO2). Måttenheten är %.

– Pulsfrekvens (PLS*). Måttenheten är slag/min.

– Perfusionsindex (PI) vilket anger den arteriella signalstyrkan. Mätningen är 0-1.

Utökad parameteruppsättning

Utöver standardparametrarna ovan tillhandahåller Masimo rainbow SET MCable även följande ytterligare parametrar (tillval):

– Totalt hemoglobin (SpHb) mäter de totala hemoglobinnivåerna i artär- eller venblod. Måttenheten är valbar (se sidan 418).

– Totalt syrgasinnehåll (SpOC) mäter det totala innehållet av syre i blodet. Detta värde beräknas från SpHb- och SpO2-värdena. Måttenheten är mL/dL

– Pletvariabilitetsindex (PVI) mäter perifera perfusionsändringar sekundärt till respiration eller PI-amplituden över en inandning. PVI kan vara nära kopplat till intratorakala tryckförändringar, cirkulerande blodvolym och kärltonus. Måttenheten är %.

– Mättnaden för kolmonoxidhemoglobin (SpCO) mäter mängden kolmonoxid som är bundet till hemoglobin. Måttenheten är %.

– Methemoglobin (SpMet) mäter methemoglobinkoncentrationen i artärblod. Måttenheten är %.

Olika sensorer kan beställas för Masimo rainbow SET MCable. Tillgängligheten för parametrarna beror på vald sensortyp.

Varje sensor ger vissa parametrar som också måste aktiveras på Masimo rainbow SET MCable.

– CO SpO2 sensor; denna typ av sensor ger följande parametrar: SpO2, PLS*, PI, SpCO, SpMet, PVI.

– M-LNCS sensor; denna typ av sensor ger följande parametrar: SpO2, PLS*, PI.

– Hb sensor; denna typ av sensor ger följande parametrar: SpO2, PLS*, PI, SpHb, SpOC, SpMet, PVI.

Följande illustration visar flerfärgade band som sitter på sidan av Masimo rainbow SET MCable (se sidan 236 för mer information).

Om du ansluter en sensor men parametern inte är aktiverad på MCable, visas parameteretiketten i parameterrutan utan något värde.

OBS!

Ett färgband på Masimo rainbow SET MCable anger vilka parametrar som aktiveras på MCable. Om en MCable inte har någon märkning, är de parametrar som enligt standarinställningen stöds SpO2, PLS* och PI.

47

8



SpO2 och Puls CO-Ox försiktighetsåtgärder

Sp02-övervakning är endast möjlig med en Sp02 MCable.

Interfererande substanser: Kolmonoxidhemoglobin kan felaktigt höja mätvärdena. Höjningsnivån mot-svarar ungefär den mängd kolmonoxidhemoglobin som förekommer. Färger, eller någon substans som innehåller färger som ändrar arteriell pigmen-tering, kan orsaka felaktiga mätvärden.

-------------------------------------------------------------------

VARNING

Höga syrenivåer kan medföra risk för retrolental fibroplasi hos för tidigt födda spädbarn. Om detta är en risk får den höga larmgränsen INTE ställas in på 100 %, vilket är detsamma som att larmet stängs av. Transkutan pO2-övervakning rekommenderas för prematurer som får extra syre.

VARNING

En pulsoximeter får inte användas som apnémonitor.

VARNING

Använd endast Masimo-godkända sensorer. Andra sensorer kanske inte ger lämpligt skydd mot defibrillering och kan medföra fara för patienten.

VARNING

En Puls CO-oximeter ska betraktas som en enhet för tidig varning. Om en trend mot hypo-xemi observeras för patienten bör blodprover analyseras av laboratorieinstrument för att helt förstå patientens tillstånd.

VARNING

Pulsationserna från ett intraaortiskt ballongstöd kan höja pulsfrekvensen. Kontrollera patientens pulsfrekvens mot hjärtfrekvensen.

VARNING

Förhöjda nivåer av methemoglobin (MetHb) kan leda till felaktiga mätningar av SpO2 och SpCO.

Förhöjda nivåer av bilirubin kan leda till felaktiga mätningar av SpO2, SpMet, SpCO, SpHb och SpOC.

Rörelseartefakter kan leda till felaktiga mätningar av SpMet, SpCO, SpHb och SpOC.

Mycket låg syrgasmättnad (SAO2) kan leda till felaktiga mätningar av SpCO och SpMet.

Störningar av hemoglobinsyntesen kan ge felaktiga SpHb-mätningar.

VARNING

Minska risken för brännskador vid kirurgi ge-nom att hålla sensorn eller givaren och tillhö-rande kablar borta från operationsplatsen, den elektrokirurgiska enhetens returelektrod och jordningen.

VARNING

Inspektera applikationsstället varannan till var tredje timme och kontrollera hudens skick och att den optiska inriktningen är korrekt. Sensorn ska flyttas till ett annat ställe om hudens skick förändras. Byt applikationsställe minst var fjärde timme. Felanvändning av en pulsoximetersensor med kraftigt tryck under längre perioder kan leda till tryckskador.

FÖRSIKTIGHET

Sensorn och patientkabeln får inte sänkas ned i någon typ av vätska. Fukt kan vara en säkerhetsrisk.



FÖRSIKTIGHET

När du använder den högsta känslighetsinställningen är det möjligt att prestandan av sensor-av-detektionen kan komprometteras. Om enheten är inställd till detta och sensorn lossas från patienten är det möjligt att falska avläsningar kan ske på grund av miljö-"väsen" som ljus, vibrationer och luftdrag. Dessutom kommer en sensor som har lossnat från patienten att ha ett komprometterat skydd mot felaktiga avläsningar av pulsfrekvens och arteriell syremättnad.

OBS!

En pulsoximeter kan användas vid defibrillering, men avläsningarna kan vara felaktiga i upp till 20 sekunder.

OBS!

Innehav eller inköp av Masimo SET MCable eller Masimo rainbow SET MCable medför varken uttryckt eller underförstådd rätt att använda enheten med ej godkända sensorer eller kablar som skulle, ensamt eller i kombination med denna enhet, täckas av ett eller flera patent för den här enheten.

OBS!

Inköp av denna enhet medför varken uttryckt eller underförstådd rätt enligt något Masimopatent att använda instrumentet med en oximetrisensor som inte har tillverkats eller licensierats av Masimo. En lista över godkända sensorer finns i bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Tillbehör.

OBS!

Funktionstestare får inte användas för att bedöma korrektheten för en pulsoximetersond eller pulsoximetermonitor. Eftersom pulsoximetermät-ningar är statistiskt fördelade kan endast två tredjedelar av mätningarna förväntas falla inom ± A rms av en CO-oximeters uppmätta värde.

OBS!

En funktionstestare kan användas för att mäta hela felet för ett pulsoximetersystem med monitor/sond om en specifik kalibreringskurva har visats vara korrekt för systemet. Sedan kan funktionstestaren mäta korrektheten för en viss pulsoximeters återgivning av kalibreringskurvan.



Anslutning av Masimo SET MCable

Masimo SET MCable ansluts direkt till M540. Logotypen på MCable anger om du använder en Masimo rainbow SET eller en Masimo SET MCable.

Ansluta Masimo SET MCable

1 Anslut MCable-kontakten (B) till den blå SpO2-kontakten (A) på M540.

2 Anslut den mellanliggande kabeln (D eller F) till uttaget på MCable (C).

3 Anslut rätt Masimo LNCS-sensor till änden på den mellanliggande kabeln (E eller G) – se sidan 238 för mer information.

– (A) SpO2 kontaktdon på M540

– (B) MCable kontaktdon

– (C) MCable mellanliggande kontaktdon MCable (14-stift kontaktdon)

– (D eller F) mellanliggande kabelkontakt till MCable

– (E eller G) mellanliggande kabelkontakt till sensor

32

9

A

B

C

E

D F

G



Anslutning av Masimo rainbow SET MCable

Masimo rainbow SET MCable ansluts direkt till M540. Logotypen på MCable anger om du använder en Masimo rainbow SET eller en Masimo SET MCable.

Ett färgband på sidan av Masimo rainbow SET MCable anger vilka parametrar som är aktiverade.

– Fält som visas i färg representerar parametrar som redan är aktiverade

– Fält med bokstaven "X" anger parametrar som inte är aktiverade.

– Fält som verkar tomma anger parametrar som kan aktiveras senare.

En Masimo MCable kan monteras på baksidan av en M540 (se sidan 85).

Ansluta Masimo rainbow SET MCable

1 Anslut MCable (B) till den blå SpO2-kontakten (A) på M540.

2 Anslut den mellanliggande kabeln (D, E) till uttaget på MCable (C).

3 Anslut tillämplig Masimo sensor till änden av mellankabeln (F). Detaljerad information om vilka sensorer som stöder vilka parametrar finns bruksanvisningen Infinity Acute Care System – övervakningstillbehör. A SpO2 kontaktdon på M540

B MCable-kontakt

C MCable (kontakt med 20 stift)

D Masimo rainbow SET mellanliggande kabel (kontakt till MCable)

E LNCS mellankabel (kontakt till MCable)

F Kontakt för olika sensorer

47

8

48

1

C

D E

B

A

FF



Patientförberedelse

Följande tips ger optimala resultat vid SpO2-övervakning men får aldrig ersätta godkända sjukhusrutiner eller rekommendationer från tillverkaren.

Noggrannheten för SpO2-övervakningen beror till stor del på styrkan och kvaliteten på SpO2-signalen.

Om ett finger används som övervakningsställe ska eventuellt nagellack tas bort. Klipp patientens naglar om det behövs.

Signalen kan variera beroende på följande förhållanden:

– Sensorn sitter för hårt.

– Patienten upplever hypotoni, allvarlig vasokonstriktion, allvarlig anemi eller hypotermi.

– Artärocklusion närmast sensorn.

– Patienten har hjärtstillestånd eller är i chock.

– Starkt ljus orsakar ojämn mätning eller saknade värden. Täck sensorn med ogenomskinligt material om det är troligt att den utsätts för starkt direktljus.

– Betydande nivåer av dysfunktionella hemoglobiner (HbCO eller MetHb).

– Intravaskulära färger som indocyanidgrön eller metylenblå.

– För mycket patientrörelse.

– Venös pulsering.

– Placering av en sensor på en extremitet med blodtrycksmanschett, arteriell kateter eller intravaskulär slang.

Läget högsta känslighet för Masimo MCable rekommenderas för patienter med låg perfusion eller när meddelandet om låg perfusion eller låg signalkvalitet visas på skärmen i APOD eller normalt känslighetsläge. Detta läge rekommenderas inte för vårdområden där patienter inte övervakas visuellt, som på allmänna

avdelningar. Det är utformat för att tolka och visa data vid mätplatsen när signalen kan vara svag på grund av minskad perfusion.

Meddelandet SpO2 låg perfusion visas när monitorn detekterar arteriella pulseringar med låg amplitud. I detta fall, gör följande:

1 Kontrollera patienten och behandla vid behov.

2 Flytta sensorn till en plats med bättre genomblödning.

3 Välj det högsta känslighetsläget.

Applicera sensorn

Om du använder en återanvändbar sensor måste du kontrollera att den är ren innan du fäster den på patienten.

Följ rekommendationerna från tillverkaren.

OBS!

Endast Masimo-sensorer får användas med Masimo SET MCable och Masimo rainbow SET MCable. Läs instruktionerna som medföljer sensorn för bästa möjliga appliceringstekniker och säkerhetsinformation. Skadade sensorer får aldrig användas.

VARNING

Inspektera applikationsstället varannan till var tredje timme och kontrollera hudens skick och att den optiska inriktningen är korrekt. Sensorn ska flyttas till ett annat ställe om hudens skick förändras. Byt applikationsställe minst var fjärde timme.



Applicera sensorn

1 Välj rätt storlek och typ av sensor för din patient. Följ rekommendationerna från tillverkaren.

2 Placera sensorn korrekt och fäst den på patienten.

3 Anslut sensorn till Masimo SET MCable eller Masimo rainbow SET MCable.

SpO2 och Puls CO-Ox visa

På Cockpit består SpO2-visningen av:

– SpO2-parameterruta

– En Puls CO-Ox-parameterruta som kan konfigureras av användaren när en Masimo rainbow SET MCable med ytterligare parametrar aktiverade ansluts.

– Kurva för SpO2-pulspletysmogram.

I följande tabell anges maxtiderna som M540 kräver för att rapportera parametervärden efter anslutning av sensorn till MCable.

33

0

OBS!

Om sensor-LED inte tänds efter anslutning av sensorn: – observera alla meddelande på monitorn och

agera därefter, eller – byt ut sensorn.

OBS!

Kurvan för pulspletysmogrammet är direkt proportionerlig till pulsamplitudens styrka.

Parameter Maximal tid

SpO2, PLS*, PI Upp till 35 s

SpMet, PVI, SpCO Upp till 60 s

SpHb, SpOC Upp till 90 s

PVI Upp till 150 s



Masimo SET MCable-parameterruta


SpO2 parameterruta (Masimo SET MCable)

SpO2-parameterrutan innehåller följande element:

A SpO2 beteckning


C Indikator för sensitivitetsläge (se sidan 244)

D PLS*-beteckning (puls)

E PLS*-värde

F Perfusionsindexetikett

G Perfusionsindexvärde

H Larm av symbol när larm har avaktiverats. När larm avaktiverats visas larmgränserna i stället.

I Meddelandefält för SpO2-meddelanden (se sidan 470)

J SpO2-mättnadsvärde

K SpO2-symbol som blinkar för varje puls (endast om vald pulstonkälla är SpO2 – se sidan 244).

Puls CO-Ox parameterruta (Masimo rainbow SET MCable)

Puls CO-Ox-parameterrutan visas utöver den van-liga SpO2-parameterrutan när en Masimo rainbow SET MCable är ansluten som stöder parametrar utöver standardparameteruppsättningen (SpO2, PLS*, PI). Parameterinnehållet för parameterrutan kan konfigureras (se sidan 246).

Visningen av Puls CO-Ox-parametrar (SpHb/ SpHbv, SpOC, SpMet, PVI, SpCO) påverkas av följande tillstånd:

– Mellanslag visas i stället för parametervärden om en sensor är ansluten men parametern inte är aktiverad på MCable.

– Asterisker (***) ersätter parametervärden under följande omständigheter:

– En parameter är aktiverad men en inkompatibel sensor är ansluten.

– En parameter är aktiverad men ingen sensor är ansluten.

– Ett tekniskt fel föreligger (t.ex. en ej ansluten sensor).

OBS!


03

8

A B D

E

FG

H

J

K

C

I

OBS!

Larmgränserna för SpO2 visas alltid på cockpiten, M540, ICS och på fjärrinstrumenten även om inställningen Visning av larmgränser är avaktiverad (se sidan 406). För PLS är gränsområdet i parameterrutan tom.

Om SpO2 och/eller PLS-larm avaktiveras, visas den normala symbolen vid sidan av parameterbeteckningen.



Du kan välja upp till tre parametrar som ska visas i parameterrutan (se sidan 246). Mätenheter visas bredvid parameteretiketten om så är tillämpligt och kan aktiveras/inaktiveras (se sidan 418).

Puls CO-Ox-parameterrutan innehåller följande element:

A Parameter 1 Puls CO-Ox-etikett

B Parameter 2 Puls CO-Ox-etikett

C Övre/nedre larmgränser eller överkryssade triangelsymboler när larm har inaktiverats (för parametrarna SpOC och PVI finns inga larmgränser)

D Parameter 3 Puls CO-Ox-etikett

E Parameter 3 Puls CO-Ox-värde

F Parameter 2 Puls CO-Ox-värde

G Larm av symbol när larm har avaktiverats. När larm avaktiverats visas larmgränserna i stället.

H Parameter 1 Puls CO-Ox-värde

OBS!

Parametern SpHb ändras till SpHbv (om Venös valdes för inställningen SpHb kal. för blodkälla– se sidan 249).

48

0

A B

C

D

EF

H

G



Granska parametrarna SpO2 och Puls CO-Ox

När Masimo rainbow SET MCable är ansluten kan du granska värdena och associerade trender för följande parametrar på en sida. Minitrendvisningen uppdateras ungefär var femte sekund. Om ingen Masimo rainbow SETparameter är aktiverad på Masimo rainbow SET MCable, visas endast parameterbeteckningen men inga trender.

Följande diagram är ett exempel på en Visa alla-sida.

A Fliken SpO2

B Underfliken Visa alla

C Varaktighet-knappen för att välja trendens varaktighet.

D Visningsområdet visar parameterbeteckningarna, värden, trendskalor, minitrender och valda tidsintervall.

För att öppna skärmen SpO2 och Puls CO-Ox Visa alla

1 Välj CO-Ox-parameterrutan för att öppna Puls CO-Ox-sidan direkt.

eller

Välj Sensorparametrar... från huvudmenyfältets horisontella flik > SpO2 för att välja inställningssidan för Puls CO-Ox.

2 Välj fliken Visa alla.

48

2

A

B

C

D



Öppna SpO2-inställningarna

Följande tre inställningssidor är tillgängliga för konfigurering av Masimo-SpO2 parametrar:

– SpO2-inställningssida för konfigurering av allmänna SpO2-parametrar (Masimo rainbow SET MCable och Masimo SET MCable)

– Puls CO-Ox-inställningssida och Inst.-sidan för konfigurering av Masimo rainbow SET-specifika inställningar.

För att öppna sidorna SpO2 Puls CO-Ox

Välj parameterrutan SpO2/Puls CO-Ox för att välja respektive sida direkt.

eller


2 Välj sidofliken SpO2 / Puls CO-Ox.

Om fliken inte visas väljer du följande två symboler högst upp till höger i dialogrutan:

-symbolen och knappen för filtervisning.

3 Välj den horisontella fliken SpO2 för att öppna sidan SpO2.

eller

Välj fliken Puls CO-Ox för att öppna den Masimo rainbow SET-specifika inställningssidan

eller

den lodräta Inst.-fliken > anger lösenordet för att öppna de lösenordsskyddade inställningssidorna för Masimo rainbow SET-parametrarna (se sidan 249).

På inställningssidornas övre del finns knapparna Autoinst. och Larm för konfigurering av larmfunktionerna (inga akustiska eller visuella larmsignaler för PI och SpOC). Utförlig information om larminställning finns i avsnittet "Konfigurera en patients larminställningar" på sidan 114.



Inställningsfunktioner för SpO2-parametrar

Allmänna SpO2-inställningsfunktioner sker på sidan SpO2 (se sidan 243).

Nnngfd


Pulstonvolym Av, 5 %, 10 % (standard), 20 %, 30 %, 40 %, 50 %, 60 %, 70 %, 80 %, 100 %

Ställer in volymen för pulstonen.

Tonkälla – EKG (standard) – SpO2

Väljer pulstonkällan vilket på-verkar visningen av antingen parameterrutan EKG eller SpO2 (se sidan 239). Om al-ternativet SpO2 väljs: ju högre ton desto högre SpO2-mätt-nadsprocent.

Kurvamplitud [%] 10 %, 20 %, 30 %, 40 % (standard), 50 %, 60 %, 70 %, 80 %, 90 %, 100 %

Ställer in amplituden för SpO2-kurvorna.

Om kurvans höjd överstiger kanalens visningsstorlek klipps kurvan av (detta påver-kar inte SpO2-signalbearbet-ningen).

FastSat-läge På, Av(standard) Möjliggör snabb spårning av förändringar i arteriell syremättnad.

Om inställningen Medelvärdesbildningstid är inställd på 2 till 4s eller 4 till 6s är alternativet FastSat-läge skuggat.

Sensivitetsläge – Normal (standard) – standardläge

– APOD (Adaptive Probe Off Detec-tion) – det minst sensitiva läget för avläsningsdetektering hos patienter med låg perfusion. Ger bästa detek-teringen för frånkopplade sensorer. Det här läget är användbart när det finns risk för att sensorer ska loss-na, t.ex. hos barn eller patienter som är rastlösa.

– Max – ger maximal sensitivitet för dåliga signaler

Bestämmer nivån för detektionssensitivitet.

Meddelandet APOD eller Max visas i parameterrutan SpO2 när motsvarande sensitivitets-inställning har valts. Om in-ställningen Normal har valts visas inte något meddelande i parameterrutan.



Medelvärdesbildningstid 2 till 4, 4 till 6, 8 (standard), 10, 12, 14, 16 s

Bestämmer hur snabbt rapporterat SpO2-värde reagerar på förändringar i patientens syremättnad.

En längre medelvärdesberäk-ningstid ger ett mer exakt re-sultat. Men använd en kortare medelvärdesberäkningstid i kliniska situationer där snabba fysiologiska förändringar mås-te övervakas.

SpO2 desatlarm På (standard), Av Denna funktion är endast tillgänglig i neonatalt läge. Larmprioriteten uppgraderas till hög prioritet om SpO2-värdet faller mer än 10 % under den lägre SpO2-larmgränsen.




OBS!

Den lösenordsskyddade larminställningen SpO2-sensor av tillhandahåller ytterligare SpO2-larmkonfiguration.



Masimo rainbow SET Inställningsfunktioner för Puls CO-Ox-parametrar

Allmänna Masimo rainbow SET SpO2 inställningsfunktioner utförs på Puls CO-Ox sidan. Anvisningar för att öppna den här inställningssidan finns på sidan 243. Ytterligare lösenordsskyddade funktioner finns tillgängliga (se sidan 249).


Parametervisning

(vänster knapp)

– SpHb 1) (standard)

– SpOC

– PVI

– SpCO

– SpMet

Väljer parameter för platsen parameter 1 i parameterrutan Puls CO-Ox. Den associerade parameterbeteckningen och värdet har det största tecken-snittet.

Med en Hb-sensor är standard-parametervärdet SpHb. Med en CO-sensor ändras standardpa-rametern för parameter 1-plat-sen i parameterrutan automa-tiskt till SpCO.

Ändringar av parametervalet bibehålls om samma sensor kopplas bort och därefter ansluts på nytt. Parametervalet ändras till stan-dardalternativet om en annan Masimo rainbow SET-sensor-typ ansluts.

1)Om venblod valts som källa för SpHb kal., ändras parameterbeteckningen från SpHb (artärblodskälla) till SpHbv.



Parametervisning

(mellanknapp)

– SpHb 1)

– SpOC (standard)

– PVI

– SpCO

– SpMet

Väljer parameter för platsen parameter 2 i parameterrutan Puls CO-Ox.

Med en Hb-sensor är standardparametervärdet SpOC. Med en CO-sensor ändras standardparametern för parameter 2-platsen i parameterrutan automatiskt till SpMet.

Ändringar av parametervalet bibehålls om samma sensor kopplas bort och därefter ansluts på nytt. Parametervalet ändras till standardalternativet om en annan Masimo rainbow SET-sensortyp ansluts.

Parametervisning

(höger knapp)

– SpHb 1)

– SpOC

– PVI (standard)

– SpMet

Väljer parameter för platsen parameter 3 i parameterrutan Puls CO-Ox.

PVI är standardparameter för parameter 3-platsen i parameterrutan för både CO- och Hb-sensorerna.

Ändringar av parametervalet bibehålls om samma sensor kopplas bort och därefter ansluts på nytt. Parametervalet ändras till standardalternativet om en annan Masimo rainbow SET-sensortyp ansluts.

1) Obs: Om venblod valts som källa för SpHb kal., ändras parameterbeteckningen från SpHb (artärblodskälla) till SpHbv.




SpHb Medelvärdesbildningstid

För SpHb 1) är de tillgängliga alternativen:

– Lång – cirka 6 minuter

– Medium (standard) – cirka 3 minuter

– Kort – cirka 1 minut

Bestämmer hur snabbt moni-torn svarar på snabba fysiolo-giska förändringar vid registre-ring av blodhemoglobinvärden.

En längre medelvärdesberäk-ningstid ger ett mer exakt resul-tat. Men använd en kortare medelvärdesberäkningstid i kli-niska situationer där snabba fy-siologiska förändringar måste övervakas.

Puls CO-Ox minitrend – SpHb 1) (standard)

– SpCO

– SpOC

– SpMet

– PVI

(SpCO är standard när en CO-sensor används)

Väljer den parameter som ska tas med i minitrendvisningen.


Bestämmer färg på etiketter och värden för parametrar.

1)om venblod valts som källa för SpHb kal., ändras parameterbeteckningen från SpHb (artärblodskälla) till SpHbv.




Lösenordsskyddade inställningsfunktioner för Masimo rainbow SET

Ytterligare inställningsfunktioner för Masimo rainbow SET sker på sidan Inst. som skyddas av ett kliniskt lösenord. Anvisningar för att öppna den här inställningssidan finns på sidan 243.


SpHb kal. – Arteriell (standard)

– Venös

Väljer blodprovskälla som används för att beräkna värdet SpHb.

SpHb-värdet ändras till SpHbv när SpHb kal. -inställningen Venös väljs.

PVI-medelvärdesberäkningstid

– Kort

– Lång (standard)

Bestämmer hur snabbt moni-torn svarar på snabba fysiolo-giska förändringar vid registre-ring av pletvariabilitetsindex.

En längre medelvärdesberäk-ningstid ger ett mer exakt resul-tat. Men använd en kortare medelvärdesberäkningstid i kliniska situationer där snabba fysiologiska förändringar måste övervakas.




SpO2 och pulsfrekvens med Nellcor OxiMax MCable


Översikt över SpO2 övervakning . . . . . . . . . 252


Försiktighetsåtgärder för SpO2 . . . . . . . . . . . 253

Anslutning av Nellcor OxiMax MCable . . . . . 254

Patientförberedelse för SpO2-övervakning . 255

Applicera sensorn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

SpO2 visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257

SpO2-parameterruta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257

Öppna SpO2-inställningarna . . . . . . . . . . . . . 258

Inställningsfunktioner för SpO2-parametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258



Översikt över SpO2 övervakning

SpO2-övervakning är endast möjlig med en SpO2 MCable. M540 använder Infinity MCable – Nellcor OxiMax (Nellcor OxiMax MCable) för att mäta procentandelen funktionellt syremättat hemoglobin (%SpO2) och ta fram pulsfrekvensen (PLS*). Värdena visas på M540 och Cockpit.

En sensor som applicerats på patienten mäter absorptionsnivåerna för rött och infrarött ljus. Nellcor OxiMax MCable använder skillnaden mellan de två mätningarna för att beräkna procentandelen mättat hemoglobin (SpO2). Eftersom ljusabsorptionen varierar efter blodvolym och blodvolymen varierar efter pulsfrekvensen kan Nellcor OxiMax MCable även ta fram en pulsfrekvens (PLS*).

SpO2-mätningarna är för vuxna, pediatriska och neonatala patienter.

Se bruksanvisningen för Infinity Acute Care System – Infinity M540 för en detaljerad beskrivning av funktionerna M540 i SpO2.

SpO2-övervakningsfunktionerna kan konfigureras på inställningssidan för parametrar (se sidansidan 258).



– Mättnad (SpO2)

– Pulsfrekvens (PLS*)

OBS!

Information om våglängdsintervall kan vara användbart vid fotodynamisk terapi. Mer information finns i kapitlet om tekniska data i bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540.



Försiktighetsåtgärder för SpO2

Interfererande substanser: Kolmonoxidhemoglobin kan felaktigt höja mätvärdena. Höjningsnivån mot-svarar ungefär den mängd kolmonoxidhemoglobin som förekommer. Färger, eller någon substans som innehåller färger som ändrar arteriell pigmen-tering, kan orsaka felaktiga mätvärden.

-------------------------------------------------------------------

VARNING

Höga syrenivåer kan medföra risk för retrolental fibroplasi hos för tidigt födda spädbarn. Om detta är en risk får den höga larmgränsen INTE ställas in på 100 %, vilket är detsamma som att larmet stängs av. Transkutan pO2-övervakning rekommenderas för prematurer som får extra syre.

VARNING

En pulsoximeter får inte användas som apnémonitor.

VARNING

Använd endast de sensorer som specificerats av Nellcor och Dräger. Andra sensorer kanske inte ger lämpligt skydd mot defibrillering och kan medföra fara för patienten.

VARNING

En pulsoximeter ska betraktas som en enhet för tidig varning. Om en trend mot hypoxemi observeras för patienten bör blodprover analyseras av laboratorieinstrument för att helt förstå patientens tillstånd.

VARNING

Pulsationserna från ett intraaortiskt ballongstöd kan höja pulsfrekvensen. Kontrollera patientens pulsfrekvens mot hjärtfrekvensen.

VARNING

Minska risken för brännskador vid kirurgi genom att hålla sensorn eller givaren och till-hörande kablar borta från operationsplatsen, den elektrokirurgiska enhetens returelektrod och jordningen.

VARNING

Inspektera applikationsstället varannan till var tredje timme och kontrollera hudens skick och att den optiska riktningen är korrekt. Sensorn ska flyttas till ett annat ställe om hudens skick förändras. Byt applikationsställe minst var fjärde timma.

VARNING

Patient kan skadas om oximetern används fel eller om den utsätts för starkt tryck över en längre tid.

FÖRSIKTIGHET

Sensorn och patientkabeln får inte sänkas ned i någon typ av vätska. Fukt kan vara en säkerhetsrisk.

OBS!

En pulsoximeter kan användas vid defibrillering, men avläsningarna kan vara felaktiga i upp till 20 sekunder.

OBS!

Inköp av detta instrument medför varken uttryckt eller underförstådd rätt enligt något Nellcor-patent att använda instrumentet med en oximetrisensor som inte har tillverkats eller licensierats av Nellcor. En lista över godkända sensorer finns i bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Tillbehör.



Anslutning av Nellcor OxiMax MCable

Nellcor OxiMax MCable-kabeln ansluts direkt till M540.

A SpO2 kontaktdon på M540

B MCable-kontakt

C MCable-mellankontakt (kontakt med 14 stift)

D Mellankabelkontakt till MCable

E Mellankabelkontakt till sensorn

Ansluta Nellcor OxiMax MCable

1 Anslut Nellcor OxiMax MCable-kontakten (B) till den blå SpO2-kontakten (A) på M540.

2 Anslut den mellanliggande kabeln (D) till uttaget på Nellcor OxiMax MCable (C).

3 Anslut rätt sensorkabel till änden på den mellanliggande kabeln (E) – se sidan 256 för mer information.

OBS!

Funktionstestare får inte användas för att bedöma korrektheten för en pulsoximetersond eller pulsoximetermonitor. Eftersom pulsoximetermät-ningar är statistiskt fördelade kan endast två tredjedelar av mätningarna förväntas falla inom ± A rms av en CO-oximeters uppmätta värde.

OBS!

En funktionstestare kan användas för att mäta hela felet för ett pulsoximetersystem med monitor/sond om en specifik kalibreringskurva har visats vara korrekt för systemet. Sedan kan funktionstestaren mäta korrektheten för en viss pulsoximeters återgivning av kalibreringskurvan.

33

1

A

B

C

D

E



Patientförberedelse för SpO2-övervakning

Följande tips ger optimala resultat vid SpO2-övervakning men får aldrig ersätta godkända sjukhusrutiner eller rekommendationer från tillverkaren.

Noggrannheten för SpO2-övervakningen beror till stor del på styrkan och kvaliteten på SpO2-signalen.

Om ett finger används som övervakningsställe ska eventuellt nagellack avlägsnas. Klipp patientens naglar om det behövs så att sensorn kan placeras ordentligt.

Pulser kan räknas felaktigt vid följande förhållanden:

– Sensorn sitter för hårt.

– Patienten upplever hypotoni, allvarlig vasokonstriktion, allvarlig anemi eller hypotermi.

– Arteriell ocklusion närmast sensorn.

– Patienten har hjärtstillestånd eller är i chock.

– Starkt ljus orsakar ojämn mätning eller saknade värden. Täck sensorn med ogenomskinligt material om det är troligt att den utsätts för starkt direktljus.

– Betydande nivåer av dysfunktionella hemoglobiner (HbCO eller MetHb).

– Intravaskulära färger som indocyanidgrön eller metylenblå.

– För mycket patientrörelse.

– Venös pulsering.

– Placering av en sensor på en extremitet med blodtrycksmanschett, arteriell kateter eller intravaskulär slang.



Applicera sensorn

Om du använder en återanvändbar sensor måste du kontrollera att den är ren innan du fäster den på patienten. Följ rekommendationerna från tillverkaren.

Applicera sensorn

1 Välj rätt storlek och typ av sensor för din patient. Följ rekommendationerna från tillverkaren.

2 Placera sensorn korrekt och fäst den på patienten.

3 Anslut sensorn till Nellcor OxiMax MCable.

VARNING

Inspektera applikationsstället varannan till var tredje timme och kontrollera hudens skick och att den optiska inriktningen är korrekt. Sensorn ska flyttas till ett annat ställe om hudens skick förändras. Byt applikations-ställe minst var fjärde timme.

OBS!

Läs instruktionerna som medföljer sensorn för bästa möjliga appliceringstekniker och säkerhetsinformation. Skadade sensorer får aldrig användas. Det kan försämra funktionen.

33

0

OBS!

Gör följande om sensor-LED inte tänds efter anslutning av sensorn: – Observera alla meddelande på monitorn och

agera därefter, eller– Byt ut sensorn.



SpO2 visning

På Cockpit består SpO2-visningen av:

– SpO2-parameterruta

– Kurva för SpO2-pulspletysmogram.

SpO2-parameterruta

Diagrammet visas en typisk layout för en parameterruta. Denna layout kan ändras när ytterligare parametrar visas på displayen. Se "Parameterrutor" på sidan 252 för mer information.


SpO2-parameterrutan innehåller följande element:

A SpO2 beteckning


C PLS*-beteckning (puls)

D PLS*-värde

E Övre/nedre larmgränser eller överkryssade triangelsymboler när larm har inaktiverats

F Larm av symbol när larm har avaktiverats. När larm avaktiverats visas larmgränserna i stället.

G Meddelandefält för SpO2-meddelanden

H SpO2-mättnadsvärde

I SpO2-symbol som blinkar för varje puls (endast om vald pulstonkälla är SpO2 – se sidan 258).

OBS!

Kurvan för pulspletysmogrammet är direkt proportionerlig till pulsamplitudens styrka.

A B C

D

E

FG

H

I

OBS!

Larmgränserna för SpO2 visas alltid på cockpiten, M540, ICS och på fjärrinstrumenten även om inställningen Visning av larmgränser är avaktiverad (se sidan 406). För PLS är gränsområdet i parameterrutan tom.

Om SpO2 och/eller PLS-larm avaktiveras, visas den normala symbolen vid sidan av parameterbeteckningen.



Öppna SpO2-inställningarna

1 Välj SpO2-parameterrutan för att välja SpO2-inställningssidan direkt.

eller

Välj Sensorparametrar... i huvudmenyfältet.

2 Om fliken inte visas väljer du följande två symboler högst upp till höger i dialogrutan:



Inställningsfunktioner för SpO2-parametrar

Alla SpO2-inställningsfunktioner sker på SpO2-sidan.


Pulstonvolym Av, 5 %, 10 % (standard), 20 %, 30 %, 40 %, 50 %, 60 %, 70 %, 80 %, 100 %

Ställer in volymen för pulstonen.

Tonkälla EKG (standard), SpO2 Väljer pulstonkällan vilket påverkar visningen av både parameterrutan EKG och SpO2 (se sidan 257). Om alternativet SpO2 väljs: ju högre ton desto högre SpO2-mättnadsprocent.

Kurvamplitud [%] 10 %, 20 %, 30 %, 40 % (standard), 50 %, 60 %, 70 %, 80 %, 90 %, 100 %

Ställer in amplituden för SpO2-kurvorna.

Om kurvans höjd överstiger kanalens visningsstorlek klipps kurvan av (utan att det påverkar SpO2-signalbearbetningen).



Svarsläge – Normal (standard) – upp till 90 % ändring inom 5 till 7 sekunder

– Snabb – upp till 90 % ändring inom 2 till 4 sekunder

Fastställer frekvensen som oximetern använder för att beräkna, registrera och visa SpO2-mättnadsnivåer:

– Snabbt läge svarar på ändringar av blodsyrgasmättnadsnivåerna inom 2 till 4 sekunder vid beräkning av %SpO2.

– Normalt läge svarar på förändringar av blodsyrgasmättnadsnivåerna inom 5 till 7 sekunder vid beräkning av %SpO2.

SatSeconds alarm Av (standard), 10, 25, 50, 100 SatSeconds

Detta val gör följande:

– Analyserar desaturationshändelser genom att multiplicera varaktigheten (sekunder) med antalet procentenheter som patienten överskrider larmgränsen med.

– Eliminerar onödiga larm som orsakas av många korta brott mot de undre och övre larmgränserna.

– Åsidosätter larmvalideringsinställningen (se sidan 405) och SpO2-desaturations-larmet med hög prioritet för neonatalpati-enter.

SpO2 desatlarm På (standard), Av Denna funktion är endast tillgänglig i neonatalt läge och endast om funktionen SatSeconds alarm har ställts in på Av. Larmprioriteten uppgraderas till hög prioritet om SpO2-värdet faller mer än 10 % under den lägre SpO2-larmgränsen. Denna funktion aktiveras automatiskt när neonatalläget är aktiverat.




OBS!

Den lösenordsskyddade larminställningen Kontrollera SpO2-sensor tillhandahåller ytterligare SpO2-larmkonfiguration. Mer information finns på sidan 106.




Temperatur

Temperatur

Översikt över temperaturövervakning . . . . . 262

Ansluta temperatursensorerna . . . . . . . . . . . 262

Ansluta temperatursensorerna till M540. . . . . . 263Ansluta temperatursensorerna till de hemodynamiska podarna . . . . . . . . . . . . . . . . . 264

Temperaturvisning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265

Parameterruta för temperatur . . . . . . . . . . . . . . 265

Öppna temperaturinställningarna. . . . . . . . . 266

Inställningsfunktioner för temperaturparametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266

Temperatur


Översikt över temperaturövervakning

M540 mäter och visar följande temperaturvärden och vidarebefordrar dem till Cockpit för visning:

– Kroppens yttre temperatur

– Inre temperatur

Temperaturövervakning är avsedd för vuxna, pediatriska och neonatala patienter. Alla kliniska termometeravläsningar är direkta mätningar.

Övervakningsfunktionerna för temperatur kan konfigureras på inställningssidan för parametrar (se sidan 266).

Se bruksanvisningen till Infinity Acute Care System – Infinity M540 för en detaljerad beskrivning av temperaturfunktionerna i M540.



– Ta/T1a: absoluta temperaturvärden

– Tb/T1b: absoluta temperaturvärden

– ΔT/ΔT1: deltavärden för temperaturer

Ansluta temperatursensorerna

Du kan ansluta temperatursensorerna direkt till M540 eller till en av följande hemodynamiska podar:

– MPod – QuadHemo

– Hemo4 pod

– Hemo2 pod

OBS!

Temperaturfunktionerna och tillhörande sonder/sensorer ska kalibreras vartannat år av kvalificerad personal för att bevara korrektheten på ±0,1 °C (±0,2 °F).


Temperatur

Ansluta temperatursensorerna till M540

Du kan ansluta antingen en enda sensor eller två sensorer via den dubbla temperaturadapterkabeln till M540 direkt. Den dubbla temperatursensorka-beln övervakar två temperaturer samtidigt.

A M540-kontakt för temp/aux

B Dubbel temperaturadapterkabel

C Dubbla kontakter för temperaturadapterkabel

D Enkel temperatursensor

E Temperatursensorer ansluter direkt till M540

Ansluta en två temperatursensor

1 Anslut temperatursensorerna (D) till kontakterna (C) på dubbeladapterkabeln.

2 Anslut kontakten (B) på dubbeladapterkabeln till uttaget Temp/aux på M540 (A).

Ansluta en enkel temperatursensor

Anslut temperatursensorn (E) direkt till uttaget Temp/aux på M540 (A).

33

3

A

B

CC

D

E

Temperatur


Ansluta temperatursensorerna till de hemodynamiska podarna

Du kan ansluta en enkel temperatursensor till följande enheter:

– Hemo4 pod

– Hemo2 pod


Ansluta temperaturkablar till MPod – QuadHemo

1 Anslut temperatursensorns kontakt (A) till Temp B-uttaget (C) eller Temp A-uttaget (D) på MPod – QuadHemo.

2 Koppla anslutningskabeln till monitor-uttaget (B) på MPod – QuadHemo och till det grå hemouttaget på M540.

Ansluta temperaturkablar till Hemo2 pod och Hemo4 pod

1 Anslut temperatursensorernas kontakter (E) till Temp A-uttaget (H) och/eller Temp B-uttaget (G) på Hemo4 pod eller Hemo2 pod.

2 Koppla anslutningskabeln till monitoruttaget (F) på Hemo2 pod/Hemo4 pod och till det grå hemouttaget på M540 (se sidan 263).

33

23

34

A

D C B

33

5

E

E

F

G

H


Temperatur

Temperaturvisning

På Cockpit-skärmen består temperaturvisningen av en parameterruta. Du kan välja vilka temperaturvärden som ska visas i parameterrutan (se sidan 266).

När den dubbla temperaturkabeln ansluts visar parameterrutan antingen den motsvarande temperaturvärdet (till exempel Ta och Tb) eller ett direkt och ett beräknat deltavärde (till exempel Ta och ΔT). Symbolen ΔT står för det absoluta värdet för skillnaden mellan de två direktvärdena.

Alla temperaturvärden som kommer från MPod – QuadHemo, Hemo2 pod, eller Hemo4 pod betecknas T1a, T1b, och ΔT1. Alla temperaturvärden från en enkel eller dubbel temperaturkabel som är ansluten till temperaturkontakten på M540 temperaturanslutare har märkts med Ta, Tb och ΔT.

Om endast en enkel temperatursensor är ansluten visas bara ett temperaturvärde. Värdena för den andra temperaturen är tomma.

Parameterruta för temperatur


Parameterrutan för temperatur innehåller följande element:

A Etikett för direkttemperatur

B Måttenheter – (kan aktiveras/inaktiveras)

C Parameteretikett för deltatemperatur eller sekundär direkttemperatur

D Beräknat deltavärde eller sekundärt värde för direkttemperatur


F Värde för direkttemperaturOBS!

I följande diagram visas en typisk layout för en parameterruta. Denna layout kan ändras när ytterligare parametrar visas på displayen. Se "Inställningsfunktioner för temperaturparametrar" på sidan 266 för mer information. Temperaturvärden i parameterrutor kan visas med en decimalpunkt istället för ett komma.

04

0

A B C B

D

EF

Temperatur


Öppna temperaturinställningarna

Välj temperaturparameterrutan för att välja sidan Temp. direkt.

eller

1 Välj Sensorparametrar...i huvudmenyfältet.

2 Välj fliken Temp. (Temp. 1) för att öppna Temp. sidan. Om fliken inte visas väljer du följande två symboler högst upp till höger i dialogrutan:



Inställningsfunktioner för temperaturparametrar

Alla inställningsfunktioner för temperatur finns på sidorna Temp./Temp. 1 (se sidan 266).


Parametrar – Ta - Tb (T1a - T1b)

– Ta - ΔT (T1a - ΔT1

Väljer vilka parametrar som ska visas i parameterrutan.




Non-invasivt blodtryck (NIBT)


Översikt av övervakning av icke-invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268


Försiktighetsåtgärder för icke-invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

Ansluta slang och manschett för icke-invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270

Patientförberedelse för övervakning av icke-invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271

Sätta på manschetten för non-invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271

Visning av icke-invasivt blodtryck . . . . . . . . 272

Parameterrutor för icke-invasivt blodtryck . . . . 272Kontinuerligt läge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273Intervalläge. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273

Mätlägen för icke-invasivt blodtryck . . . . . . 274

Enkelt mätläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274Intervallmätläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274

Venstas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277

Aktivera eller inaktivera venstas . . . . . . . . . . . . 277

Öppna inställningar för non-invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

Inställningsfunktioner för parametrar för non-invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278



Översikt av övervakning av icke-invasivt blodtryck

M540 använder den oscillometriska metoden för att inhämta och bearbeta signaler för det icke-invasiva blodtrycket (NIBT) och sänder resultaten till cockpiten för visning. Blodtrycksmätningarna utförs enligt den oscillometriska metoden och är likvärdiga med dem som erhålls via intraarteriella metoder, inom de gränser som fastställts av Association for Advancement of Medical Instrumentation, Electronic Automated Sphygmomanometers.

M540 blåses upp och tömmer en pneumatisk manschett som lindats runt patientens arm eller ben. En slang kopplar manschetten till monitorn, vilken fastställer systoliskt, diastoliskt och genomsnittligt tryck för vuxna, barn och nyfödda.

– Patienten skyddas mot för höga uppblåsnings-gränser genom att blodtrycksmanschetten au-tomatiskt töms på luft när en mätning överskri-der 2 minuter i läget vuxen eller pediatrisk

– En mätning överskrider 90 sekunder i neonatalt läge

Se bruksanvisningen för Infinity Acute Care System – Infinity M540 för en detaljerad beskrivning av andningsfunktionerna för invasivt blodtryck i M540.

Övervakningsfunktionerna för icke-invasivt blodtryck kan konfigureras på inställningssidan för parametrar (se sidan 278).



– NIBT S – non-invasivt tryck, systoliskt värde

– NIBT D – non-invasivt tryck, diastoliskt värde

– NIBT M – icke-invasivt tryck, medelvärde

OBS!

Funktionen för non-invasivt blodtryck bör kalibreras vartannat år av tekniskt utbildad personal enligt beskrivningen i servicemanualen.



Försiktighetsåtgärder för icke-invasivt blodtryck

VARNING

Hastiga, långvariga mätcykler när det gäller non-invasivt tryck har ibland orsakat petechia, ischemi, purpura eller neuropati. Kontrollera att manschetten är korrekt fastsatt och kontrollera manschettens läge regelbundet för att förhindra att trycket från manschetten hindrar blodflödet.

VARNING

Tilltäppning kan leda till att manschetten inte pumpas upp och töms korrekt samt leda till felaktiga mätvärden. Kontrollera slangen och manschetten för skador och smuts. Låt inte slangen och manschetten komma i kontakt med vätskor, och se till att de inte pressas ihop eller snor sig.

VARNING

Placera inte manschetten på skadad hud eftersom manschettens kompression kan skada vävnaden ytterligare.

VARNING

Placera inte manschetten på en extremitet som har en intraarteriell slang eller en kärlprotes eftersom manschettens kompression kommer att hindra perfusion.

VARNING

Utför inte blodtrycksmätningar på överarmen på samma sida som en mastektomi.

VARNING

Vid mätning av icke-invasivt blodtryck och andra parameter samtidig på samma extremitet, kan mätningen av den andra parametern avbrytas temporärt.

VARNING

För att non-invasiv blodtrycksmätning ska bli korrekt måste blodtrycksmanschettens storlek och typ vara avpassad för omkretsen på patientens arm. Manschetter i fel storlek eller av andra typer eller storlekar än de som tillverkas av Dräger kan ge felaktiga mätresultat. Använd endast manschetter som godkänts av Dräger och se till att rätt storlek används på varje patient.

VARNING

För att minska risken för att luft pumpas in i patientens blodkärl får aldrig tryckluftskopp-lingar anslutas till ett intravaskulärt system.

VARNING

Före övervakning av nyfödda och spädbarn:– Välj korrekt manschettstorlek och slang.– Välj den neonatala eller pediatriska

patientkategorin om den inte redan valts. Det ger lämplig uppblåsning för nyfödda, spädbarn och pediatriska patienter och skyddar nyfödda patienter för kraftigt manschett tryck och längre manschett cykeltid.

Om ovanstående åtgärder försummas kan det leda till extremt obehag, petekier, ischemi, purpura eller neuropati.

OBS!

Effektiviteten av icke-invasivt blodtrycksövervak-ning har inte fastställts hos havande patienter, inklusive patienter med preeklampsi.T



Ansluta slang och manschett för icke-invasivt blodtryck

Följande diagram visar var den noninvasiva blodtrycksslangen ansluts till slanganslutningen (A) på sidan av M540.

A Slangkontakt för non-invasivt blodtryck på M540

B Slang för non-invasivt blodtryck

C Blodtrycksmanschett

Ansluta slang och manschett

1 Välj en storlek på manschetten för non-invasivt blodtryck som passar till patienten.

2 Anslut blodtrycksslangen för det non-invasiva blodtrycket (C) till slangen (B).

3 Anslut blodtrycksslangen för det non-invasiva blodtrycket (B) till den non-invasiva blodtrycksanslutningen (A) på M540.

OBS!

Exaktheten hos den oscillometriska blodtryckssignalen kan minska (upp till utebliven mätning) vid följande förhållanden:– svag puls– oregelbunden puls– patientrörelseartefakter– skakningsartefakter– andningsartefakter– pulser som genereras från en enhet för

ventrikelhjälp

OBS!

Om det systoliska blodtrycket är högre än den aktuella höga uppblåsningsgränsen, kan meddelandet om att uppblåsningsgränsen för non-invasivt blodtryck är låg komma att visas. Om detta meddelande visas ska patientens blodtryck kontrolleras manuellt.

33

6

+

A

B

C



Patientförberedelse för övervakning av icke-invasivt blodtryck

Följande tips ger optimala resultat vid övervakning av icke-invasivt blodtryck men får aldrig ersätta godkända sjukhusrutiner eller rekommendationer från tillverkaren.

För att non-invasiv blodtrycksmätning ska bli korrekt måste blodtrycksmanschettens storlek och typ vara avpassad för omkretsen på patientens arm. Manschetter i fel storlek eller av andra typer eller storlekar än de som tillverkas av Drägerkan ge felaktiga mätresultat. Använd endast manschetter som godkänts av Dräger och se till att rätt storlek används på varje patient.

Sätta på manschetten för non-invasivt blodtryck

Svag eller oregelbunden puls, patientrörelse, skakningar eller andningsartefakter kan påverka noggrannheten hos non-invasiva blodtrycksmätningar och t.o.m. leda till att de misslyckas. Läs försiktighetsåtgärderna för non-invasivt blodtryck innan manschetten appliceras.

Vi rekommenderar att manschetten inte appliceras på en arm eller ett ben som redan används för andra mätningar. Kontrollera att andra patientanslutningar inte stör varandra.

I följande diagram visar en typisk Dräger-manschett.

A Indexlinje

B Artärmarkör

C Områdesmärken

D Storleksindikator

Korrekt positionering av patient

På en patient med högt blodtryck som inte ligger ner, skall man utföra mätningen av viloblodtrycket på följande sätt:

– Placera patienten bekvämt sittande.

– Se till att benen inte är korsade.

– Se till att fötterna står stadigt på golvet.

– Se till att patienten är tillbakalutad med vilande armar.

– Mitten av manschetten appliceras i nivå med höger atrium.

– Om möjligt skall patienten vara avslappnad och inte tala under mätningen.

– Om möjligt skall man vänta 5 minuter innan man utför den första mätningen.

33

7

BD

A

C C

OBS!

Precisionen hos blodtrycksmätning kan påverkas av följande villkor:– Mätningsplatsen, hur patienten ligger,

patientens rörelser och patientens fysiska tillstånd.

– Manschetter som lagras eller används utanför omgivning med angivna villkor. För godkända villkor hänvisas till IACS M540 IFU, kapitlet Technical Data.



För att sätta på manschetten

Innan man använder manschetten på patienten, skall man läsa igenom och förstå tillverkarens varningar i bruksanvisningen för manschetten.

1 Placera manschetten 2 till 5 cm (1 till 2 inches) ovanför armbågen (eller runt mitten av låret). Placera manschettetiketten "denna sida mot patienten" mot huden.

2 Placera artärmarkören (B) över den artär som pekar mot handen eller foten. Placera manschettmärket "index" (A) så att det faller inom intervallbeteckningarna (C) för att garantera korrekt passning. Om manschetten inte faller inom angivet intervall, skall man välja en manschett som passar bättre till extremitetens omkrets.

3 Vira den tömda manschetten tätt runt armen eller benet utan att blodflödet hindras. Se till att ett finger får plats mellan manschetten och överarmen eller låret innan den fästes.

Visning av icke-invasivt blodtryck

På Cockpit består visningen av non-invasivt blodtryck av en parameterruta.

Medan en mätning pågår blir bakgrunden på parameterrutans nedre del vit.

Vid låga systoliska eller diastoliska pulsamplituder eller betydande rörelseartefakter kan det hända att parameterrutan endast visar ett medelvärde. Om M540 befinner sig i venstasläge, visas manschettrycket och beteckningen Venstas i parameterrutan för icke-invasivt blodtryck.

Om manschetten inte kan placeras i hjärtnivå, ska de visade systoliska och diastoliska värdena för non-invasivt blodtryck justeras på följande sätt: lägg till 8 mmHg (1,1 kPa) för var 10:e cm (4:e inch) ovanför hjärtat; dra ifrån 8 mmHg (1,1 kPa) – för var 10:e cm (4:e inch) nedanför hjärtat.

Parameterrutor för icke-invasivt blodtryck


Utseendet på parameterrutorna för non-invasivt blodtryck beror också på valt läge för non-invasivt blodtryck.

OBS!

Blodtrycksmätning kan påverkas av arytmi (t.ex. förmak- och ventrikulära extraslag), förmaksflimmer, låg perfusion, diabetes, renal sjukdomar, skakningar och darrningar. Om det uppstår orimliga mätvärden skall man kontrollera ovan nämnda orsaker och upprepa mätningen. Om möjligt skall man vänta några minuter innan man utför en annan mätning på samma mätplats.

OBS!




Kontinuerligt läge

I följande diagram visas en parameterruta när det kontinuerliga läget för non-invasivt blodtryck läget har valts (se sidan 276).

A NIBT parameterbeteckning

B Måttenhet – (kan aktiveras/inaktiveras)

C Tid sedan senaste mätning av non-invasivt blodtryck

D Medeltryckvärde

E Larmgränser eller överkorsade triangelsymboler när larm har inaktiverats.

F Tid som återstår innan det kontinuerliga läget avslutas

G Beteckningen Kont. läge

H Måttenhet

I Värde för uppblåsningstryck

J Beteckningen Uppblåsningstryck

K Systoliskt/diastoliskt tryckvärde

Intervalläge

I följande diagram visas en parameterruta när intervalläget har valts (se sidan 275 för närmare information).

A NIBT parameterbeteckning


C Tid sedan senaste mätning av non-invasivt blodtryck

D Senaste medeltryckvärde

E Larmgränser eller överkorsade triangelsymboler när larm har inaktiverats.

F Valt uppblåsningsintervall (se sidan 278)

G Värde för uppblåsningstryck eller förloppsindikator

H Etiketten auto (när mätningen är klar ersätter en förloppsindikator etiketten för att visa den tid som återstår innan nästa mätning startar)

I Systoliskt och diastoliskt tryckvärde

04

1

A B C

D

E

FGHIJ

K

04

3

A B C

D

E

FGH

I



Mätlägen för icke-invasivt blodtryck

Följande lägen finns tillgängliga för mätning av non-invasivt blodtryck:

– Enkelt

– Intervall

– Kontinuerligt

– Venstas

Parameterrutan för non-invasivt blodtryck har olika utseende beroende på vilket läge som valts (se sidan 272).

Läs försiktighetsåtgärderna för non-invasivt blodtryck på sidan 271 innan du utför några mätningar.

I början av en mätning blåser M540 upp manschetten till ett tryck som är 25 mmHg (3,3 kPa) i läge för vuxen/pediatrisk och 30 mmHg (4 kPa) i läge för nyfödda över det tidigare registrerade systoliska värdet. Om M540 inte lyckas göra en giltig mätning, blåser den upp manschetten igen till det maximala uppblåsningstrycket, förutsatt att tiden för mätcykeln inte är slut. Om M540 inte lyckas utföra en mätning under mätcykeln, görs inga fler försök förrän vid nästa inplanerade intervall eller förrän du startar en enkel mätning manuellt. Felmeddelanden identifierar orsaken till misslyckade mätningar (se sidan 475).

Enkelt mätläge

Det enkla mätläget ger dig möjlighet att starta mätningar när så behövs. Du kan starta och stoppa en enkel mätning på M540 samt på Cockpit.

Starta/stoppa en enkel mätning

Gör något av följande:

Tryck på den fasta knappen -start/stop på framsidan av M540. Tryck på knappen igen för att stoppa mätningen.

eller

Tryck på knappen NIBT starta/stoppa i huvudmenyraden på cockpiten. Tryck på knappen igen för att stoppa mätningen.

Intervallmätläge

I intervalläget startar M540 mätningar med inställda intervaller. Om intervallinställningen ändras under en mätning, återställs intervalltimern. Om du väljer en annan intervallinställning efter att intervalläget inaktiverats, måste du välja knappen NIBT starta/stoppa i menyfältet för att starta intervallmätningarna.

VARNING

Om patienten skulle drabbas av några negativa effekter, ska du trycka på den fasta knappen starta/stoppa för att snabbt släppa ut luften ur manschetten.

VARNING

Eftersom mätningar av non-invasivt blodtryck utförs i intervaller, kan patientens tillstånd förändras mellan mätningarna. Förlita dig därför inte enbart på larm för non-invasivt blodtryck för att uppmärksamma att patientens tillstånd förändrats.



Det går fortfarande att utföra enkla mätningar under en intervallcykel.

Intervallmätningar kan inte utföras under:

– Venstasläget – mätningarna återupptas direkt efter att manschetten tömts på luft.

– Bypassläget – välj knappen NIBT starta/stoppa för att återuppta intervallmätningen efter att bypassläget avslutats.

– Standbyläget – välj knappen NIBT starta/stoppa för att återuppta intervallmätningen efter att standbyläget avslutats.

– Aktiverat kontinuerligt läge.

Anpassa intervallägesinställningar mellan Cockpit och M540

Om intervalläget är inaktiverat på Cockpit och en M540 med aktiverat intervalläge dockas medan en mätning pågår, avbryts mätningen av non-invasivt blodtryck automatiskt. Dessutom inaktiveras intervalläget på M540.

Om intervalläget är aktiverat på båda enheterna men du dockar en M540 med en annan intervalltid, fortsätter mätningen av non-invasivt blodtryck. Intervalltiden hos M540 anpassas emellertid till inställningen på Cockpit vid mätningens slut.

Om du stänger av och slår på M540 igen och intervalläget är aktiverat på både Cockpit och M540, ska du välja knappen NIBT starta/stoppa för att återuppta intervalläget.

Starta/stoppa intervalläget

1 Välj parameterrutan för icke-invasivt blodtryck för att välja sidan NIBT direkt,

eller


2 Välj NIBT fliken för att öppna NIBT sidan.

3 Välj Intervalltid [min] och gör ditt val. Alternativen är: Av (standard), 1, 2, 2.5, 3, 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 240 min.

För alla intervallinställningar på 5 minuter och uppåt sker följande tidsjustering. När den första mätningen är klar justeras alla efterföljande mätningar efter nästa naturliga tidsgräns som motsvarar det valda intervallet. Om ett 5-minutersintervall exempelvis är valt kl 10:03 startar nästa intervall kl 10:05, 10:10 osv. Om ett 10-minutersintervall är valt kl 10:07 startar nästa intervall kl 10:10, 10:20 osv.

4 Tryck på knappen NIBT starta/stoppa i huvudmenyfältet, om du ändrar lägesinställningen från Av till någon annan inställning (annars kommer inte intervallmätningen att starta).

Stoppa intervallmätningar

Tryck på knappen NIBT starta/stoppa i huvudmenyraden på cockpiten.

eller

Tryck på den fasta knappen -start/stop på framsidan av M540.

OBS!

En säkerhetstimer kontrollerar att manschetten förblir ouppblåst i minst 30 sekunder innan en mätnings slut och starten på en ny. Denna försiktighetsåtgärd förhindrar hämmat blodflöde under för lång tid, vilket kan vara skadligt. Säkerhetstimern åsidosätter alla intervallinställningar och är av största vikt under 1- och 2-minutersintervall.

OBS!

Om man trycker på knappen NIBT starta/stoppa under längre tid än två sekunder avbryts interval-läget och ställer in Intervalltid [min] på Av.

Om M540 stängs av och startas igen under intervalläge måste man trycka på knappen NIBT starta/stoppa för att återställa intervallmätningar.



Kontinuerliga mätningar

I det kontinuerliga läget startar M540 NIBT-mätningar kontinuerligt under en 5-minutersperiod.

Ett minimiintervall på 10 sekunder (± 1 sekund) mellan slutet på en mätning och starten på en annan ger minimal perfusion i armen eller benet.

Aktivera eller inaktivera det kontinuerliga läget


eller



4 Välj På eller Av bredvid Kontinuerligt läge.

Stoppa kontinuerliga mätningar

Tryck på knappen NIBT starta/stoppa i huvudmenyraden,

eller

Inaktivera Kontinuerligt läge på sidan NIBT (se sidan 278).

VARNING

Vid användning av kontinuerligt läge ska patienten hållas under noggrann observation och perfusionen i armen eller benet kontrolleras kliniskt. Var extra vaksam då det kontinuerliga läget används på nyfödda eller på patienter med hemodynamiska problem.

OBS!

Det kontinuerliga läget för non-invasivt blodtryck förhindrar att du aktiverar venstas.



Venstas

Genom att ett konstant manschettryck upprätthålls, stoppar M540 blodflödet tillräckligt länge till den nedersta delen av den arm eller det ben där manschetten är applicerad för att en kanyl ska kunna föras in i patienten. I detta läge ockluderar manschetten armen eller benet under ungefär så lång tid som en mätning av non-invasivt blodtryck tar (cirka 2 minuter för vuxna och ungefär 1 minut för nyfödda).

Aktivera eller inaktivera venstas

Aktivera eller inaktivera venstas


eller



3 Kontrollera att det kontinuerliga läget för non-invasivt blodtryck inte är aktiverat (se sidan 278).

4 Välj På bredvid Venstas.

Under aktiv venstas anger parameterrutan för non-invasivt blodtryck den återstående tiden och meddelandet Stas visas i parameterrutan. När venstasen avslutats återfår parameterrutan sitt tidigare utseende (se sidan 272).

Intervallmätningar upphör under venstasen men startar igen direkt efter att manschetten tömts på luft.

VARNING

Använd inte venstas på en arm eller ett ben som inte lämpar sig för non-invasiva blodtrycksmätningar (t.ex. en arm med kateter). Om patienten upplever biverkningar ska du omedelbart trycka på knappen NIBT starta/stoppa för att släppa ut luften ur manschetten.

OBS!

Kontrollera att det kontinuerliga läget för non-invasivt blodtryck inte är aktiverat (se sidan 278) eftersom det gör att venstasläget inte kan användas.

OBS!

Funktionen kan konfigureras som en Venstas-knapp i huvudmenyraden för att ge direkt åtkomst. Mer information finns på sidan 398.

OBS!

När venstasläget startar hörs en tillkallelsesignal.



Öppna inställningar för non-invasivt blodtryck

1 Välj parameterrutan för non-invasivt blodtryck för att välja sidan NIBT direkt.

eller


2 Välj NIBT fliken för att öppna NIBT sidan. Om fliken inte visas väljer du följande två symboler högst upp till höger i dialogrutan: -symbolen och knappen för filtervisning.


Inställningsfunktioner för parametrar för non-invasivt blodtryck

Alla inställningsfunktioner för non-invasivt blodtryck sker på sidan NIBT (se sidan 278).


Intervalltid [min]

(Bypass-läget inaktiverar automatiskt intervallmätningar)

Av (standard), 1 min, 2 min, 2,5 min, 3 min, 5 min, 10 min, 15 min, 20 min, 25 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 240 min

Definierar intervaller för mätningar av non-invasivt blodtryck.

Uppblåsningsläge Vuxen (standard), Pediatrisk, Nyfödd Anger tröskeln för maximal manschettuppblåsning.

Kontinuerligt läge På, Av (standard) Inleder successiva mätningar av non-invasivt blodtryck under 5 min.

Signal På, Av (standard) Bestämmer om en signal ska avges eller inte efter en avslutad mätning av non-invasivt blodtryck.

Venstas På, Av (standard) Stoppar blodflödet under en fastställd tidsperiod till den nedre delen av den arm eller det ben där manschetten är applicerad.




Invasivt blodtryck (IBT)


Översikt av övervakning av invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280

Parametrar som stöds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280Podar för invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . 280

Försiktighetsåtgärder för invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282

Ansluta Hemo4 pod och Hemo2 pod . . . . . . 283

Anslutning av MPod – QuadHemo . . . . . . . . 284

Anslutning av Dual Hemo MCable . . . . . . . . 285

Förhindra vätskeintrång . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

Patientförberedelse för övervakning av invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286

Visning av invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . 286

Parameterruta för invasivt blodtryck . . . . . . . . . 286Stort medelvärde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287Vågformer, invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . 287

Beteckning av invasiva blodtryckskanaler . 288

Standardbeteckningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

Tryckbeteckningskonflikter . . . . . . . . . . . . . . 290

Pod- och M540-beteckningskonflikter . . . . . . . 290

Nollställa en tryckgivare för invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290

Nolla en specifik tryckgivare . . . . . . . . . . . . . . . 290Nollställa alla tryckgivare . . . . . . . . . . . . . . . . . 291

Pulmonellt wedgetryck . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

Starta mätningar av wedgetryck från podarna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294

Starta mätningar av wedgetryck från Cockpit . . 295

Öppna inställningar för invasivt blodtryck . 297

Inställningsfunktioner för parametrar för invasivt blodtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297



Översikt av övervakning av invasivt blodtryck

M540hämtar, bearbetar och visar signaler för invasivt blodtryck (IBT) och vidarebefordrar uppgifterna till cockpiten. Det finns flera podar för att övervaka invasivt tryck. För samtidig övervakning av fler än två tryck krävs alternativet Multi-IBT.

De invasiva blodtrycksmätningarna är för vuxna, pediatriska och neonatala patienter.

Se bruksanvisningen för Infinity Acute Care System – Infinity M540 för en detaljerad beskrivning av andningsfunktionerna för invasivt blodtryck i M540

Övervakningsfunktionerna för invasivt blodtryck kan konfigureras på inställningssidan för parametrar (se Inställningsfunktioner för parametrar för invasivt blodtryck på sidan 297).

Innan du utför några övervakningsfunktioner ska du läsa avsnittet "För din och dina patienters säkerhet" på sidan 11. Parameterspecifika felmeddelanden finns på sidan480.


Se sidan 288 för tillgängliga invasiva blodtrycksbeteckningar.

– Systoliska tryck: GP1 S till GP4 S, ART S, PA S, LV S, RV S

– Diastoliska tryck: GP2 D till GP4 D, ART D, PA D, LV D, RV D

– Medeltryck: GP1 M till GP4 M, ART M, PA M, LV M, RV M

– Ytterligare tryck: ICP, CVP, LA, RA

– Om både ART och ICP är anslutna, beräknar algoritmen skillnaden mellan ICP och medel-ART och rapporterar den som CPP.

Podar för invasivt blodtryck

Signalerna för invasivt blodtryck kommer från följande hemodynamiska podar:

– Hemo4

– Hemo2 pod

– Infinity MPod – QuadHemo (MPod – QuadHemo)

– Infinity MCable – Dual Hemo (Dual Hemo MCable)

Hemo4 pod

Denna pod mäter upp till fyra tryck, hjärtminutvolym samt temperatur.

A -knapp för att nollställa alla tryck samtidigt (se sidan 290)

B Knapp för att starta mätning av hjärtminutvolym

C Knapp för att starta mätning av wedgetryck

D Tryckbeteckningsfönster

E Kortplatser för tryckgivare

33

8

OBS!

Kontakterna för temperatur och hjärtminutvolym är placerade på den hemodynamiska podens sidopanel.

A B C

D

E E E E



.Hemo2 pod

Denna pod mäter upp till två tryck, hjärtminutvolym samt temperatur.

A -knapp för att nollställa alla tryck samtidigt (se sidan 290)

B Knapp för att starta mätning av hjärtminutvolym

C Knapp för att starta mätning av wedgetryck

D Tryckbeteckningsfönster

E Kortplatser för tryckgivare

MPod – QuadHemo

Denna pod mäter upp till fyra tryck, hjärtminutvolym samt temperatur.

F -knapp för att nollställa alla tryck samtidigt (se sidan 290)

G Knapp för att starta mätning av hjärtminutvolym

H Knapp för att starta mätning av wedgetryck

I Mellanliggande kablar för att ansluta tryckgivarna

33

9

OBS!


A B C

D

E E

34

0

OBS!


F G H

I I



Dual Hemo MCable

Dual Hemo MCable mäter upp till två tryck. A Dual Hemo MCable kontakt som ansluts till M540

B Tryckgivaradapterkablar för att ansluta tryckgivarna.

Försiktighetsåtgärder för invasivt blodtryck

Ytterligare varningar som rör pulmonellt wedgetryck finns på sidan 293.

34

1

A

B

VARNING

Återanvänd aldrig en tryckgivare för engångsbruk, eftersom patienten då kan skadas.

VARNING

Nollställ inte alla tryck samtidigt med tangenten om en tryckkurva är plan (nästan statisk).



Ansluta Hemo4 pod och Hemo2 pod

Hemo4 pod och Hemo2 pod ansluter direkt till M540. Följande diagram visar var det grå hemo-uttaget (A) är placerat på sidan av M540.

A Slangkontakt för invasivt blodtryck på M540

B Hemodynamisk kontakt på poden

C Pod-anslutningskabel

D Tryckgivarkabel

E Givaröppning

F Adapterkabel för tryckgivare

G Adapterblock för invasivt blodtryck

Ansluta Hemo4 pod och Hemo2 pod

1 Anslut adaptern för invasivt blodtryck (G) längst ned på Hemo4 pod/Hemo2 pod.

2 Anslut den ena änden på anslutningskabeln (C) till Hemo4 pod- eller Hemo2 pod-kontakten (B).

3 Anslut den andra änden på anslutningskabeln (C) till det grå hemo-uttaget på M540 (A).

4 Placera tryckgivarna i tryckgivarkortplatsen (E).

5 Anslut tryckgivarkablarna (F) till tryckgivaradapterkabeln (D).

31

0

A

34

2

Framifrån Från sidan

C

B

FG

D

D

E



Anslutning av MPod – QuadHemo

MPod – QuadHemo ansluts direkt till M540.


B MPod – QuadHemo

C Röd kontakt för podanslutningskabel

D Givaröppning

E Grå kontakt för podanslutningskabel

F Tryckgivarkabel

G Adapterkabel för tryckgivare

Ansluta MPod – QuadHemo

1 Anslut den ena änden på anslutningskabeln (C) till uttaget längs höger sida av MPod – QuadHemo (B).

2 Anslut den andra änden på anslutningskabeln (E) till det grå hemo-uttaget på M540 (A).

3 Placera tryckgivarna i tryckgivarkortplatserna (D).

4 Anslut tryckgivarkablarna (F) till tryckgivaradapterkabeln (G).

Tryckgivaradapterkablarna fästs permanent på baksidan av MPod – QuadHemo.

34

3

C

B

A

D D D

E

G

F



Anslutning av Dual Hemo MCable

Dual Hemo MCable ansluts direkt till M540.


B Dual Hemo MCable-kontakt

C Adapterkabel för tryckgivare

D Tryckgivare

E Tryckgivarkablar

Ansluta Dual Hemo MCable

1 Anslut tryckgivarna (D) till tryckgivaradapterka-blarna (C). Tryckgivaradapterkablarna fästs permanent på Dual Hemo MCable.

2 Anslut Dual Hemo MCable-kontakten (B) till det grå hemo-uttaget (A) på M540.

Förhindra vätskeintrång

Följande illustration visar hur du korrekt placerar Dual Hemo MCable för att förhindra vätskeintrång i portarna där tryckgivarkablarna ansluts. Om Dual Hemo MCable är felplacerad kan vätska tränga in och skada MCable.

34

4

A

B

E

D

CC

55

4



Patientförberedelse för övervakning av invasivt blodtryck

Följande tips ger optimala resultat vid övervakning av invasivt blodtryck men får aldrig ersätta godkända sjukhusrutiner eller rekommendationer från tillverkaren.

– När du förbereder patienten, måste du kontrollera att det inte finns luftbubblor i sensorn eller avstängningskranen.

– För att få maximal signalstyrka ska en så kort högtrycksslang som möjligt väljas. En kortare slang reducerar signalförsvagningen men är känsligare för rörelseartefakter. En högtrycks-slang begränsar signaldämpningen.

– Placera tryckgivaren så den är i nivå med lämplig anatomisk referenspunkt för varje övervakat tryck.

Visning av invasivt blodtryck

På Cockpit består visningen av invasivt blodtryck av:

– Parameterruta för invasivt blodtryck

– Vågform för invasivt blodtryck

Parameterruta för invasivt blodtryck


Innehållet i parameterrutorna för invasivt blodtryck beror på om parametern är pulserande eller icke pulserande. Parameterrutor för pulserande tryck

(ART, LV, PA, RV, GP1, GP2, GP3, GP4) visar systoliskt värde, diastoliskt värde samt medeltryckvärde. Parameterrutor för icke-pulserande tryck (LA, RA, CVP, ICP) visar endast medeltryckvärdet.

Om M540 detekterar ett statiskt tryck beräknar algoritmen endast medeltrycket. Statiskt tryck föreligger när skillnaden mellan maximi- och minimivärdena hos en pulserande trycksignal är mindre än 3 mmHg (0,4 kPa).

OBS!

Om luftbubblor förekommer i slangsystemet, ska systemet sköljas med infusionslösning. Luftbubblor kan leda till felaktiga tryckmätningsvärden.

OBS!

I följande diagram visas en typisk layout för en parameterruta. Denna layout kan ändras när ytterligare parametrar visas på displayen. För ytterligare information, se "Parameterrutor" påsidan 53.



Parameterrutan för invasivt blodtryck innehåller följande element:

A IBT parameterbeteckning


C Medeltryckvärde

D Larmgränser eller överkorsade triangel-symboler när larm har inaktiverats

E Systoliska/diastoliska tryckvärden

Stort medelvärde

Medelvärdet för invasivt blodtryck kan visas med antingen vanlig eller stor teckensnittsstorlek.

Aktivera visning av stort medelvärde

Välj parameterrutan för invasivt blodtryck för att välja sidan IBT direkt.

eller


2 Välj önskad IBT-flik (till exempel GP1) på IBT-sidans högerkant.

3 Välj På bredvid Stort medel.

Vågformer, invasivt blodtryck

Kurvor för invasivt blodtryck visas antingen i separata kurvkanaler eller i överlappande format i en kanal. Vid överlappning utökas kurvområdet så att det omfattar flera kurvor. För varje kurva för invasivt blodtryck visas motsvarande parameterruta. För aktivering av överlappningsvisning för närliggande tryckkurvor, se sidan 393 i kapitlet Systemkonfiguration.

04

4

A B

C

D

E



Beteckning av invasiva blodtryckskanaler

Tryckbeteckningen för invasivt blodtryck avgör hur en signal analyseras och rapporteras. M540 hämtar tryckbeteckningarna från den anslutna poden eller MCable förutsatt att tryckgivarna är anslutna. När en tryckkanal tilldelas en ny beteckning rensar M540 de parametrar och tillstånd som ställts in för den tidigare beteckningen (inklusive larm och kurvskalor). Dessa värden ersätts med inställningarna för den nya beteckningen. När M540 dockas på M500 överförs alla tryckbeteckningar till Cockpit.

Följande regler gäller för beteckning av tryckkanaler:

– Om inga tryckbeteckningar tilldelats, tilldelas beteckningarna GP1 till GP4 automatiskt beroende på hur många tryck som är anslutna.

– Nollvärdet, datumet och tiden som hör till tryckkanalen ändras inte även om en ny beteckning tilldelas.

Tilldela tryckbeteckning manuellt


eller


2 Välj IBT fliken för att öppna IBT sidan.

3 Välj önskad IBT-flik (märkt GP1, GP2, GP3 eller GP4) längs med IBT-sidans högerkant.

4 Välj knappen bredvid Beteckning och välj beteckning i listan (se tabellen på sidan 289).

OBS!

Om Cockpit visar de generiska tryckbeteckningar-na (GP1, GP2, GP3, GP4), får visningarna på podarna Hemo2 och Hemo4 beteckningarna P1a, P1b, P1c, P1d.

OBS!

Vissa tryckbeteckningar har extra valmöjligheter på sina motsvarande inställningssidor för Cockpit-parametrar. På PA-sidan kan till exempel ett wedgetryck startas och på ICP-sidan kan en minimiskala ställas in.



Standardbeteckningar

M540 identifierar beteckningarna automatiskt från den hemodynamiska poden, förutsatt att en tryckgivare är ansluten. M540 överför beteckningarna till Cockpit. Tryckkanaler kan även betecknas manuellt.

Följande tabell visar de beteckningar som finns tillgängliga för mätning av invasivt blodtryck.

IBT-beteckningar

Beteck-ning

Trycktyp Uppmätta tryck Mätintervall

ART Artärtryck Systoliskt, diastoliskt, medel –50 till 400 mmHg

–6,6 till 53,3 kPaLV Ventrikulärt tryck, vänster

PA Lungartärtryck

RV Ventrikulärt tryck, höger

CVP Centralt ventryck Medel

CPP 1) Cerebralt perfusionstryck

RA Höger förmakstryck

LA Vänster förmakstryck

ICP Intrakraniellt tryck

Generiska beteckningar

GP1 till GP4 Systoliskt, diastoliskt, medel1) CPP-värdet beräknas endast då tryckvärdena ICP och ART M är tillgängliga.



Tryckbeteckningskonflikter

Varje tryckbeteckning läggs till ett område. Om du försöker återanvända en beteckning måste du bekräfta detta. M540 Visar beteckningen i den för närvarande valda parameterrutan och placerar en automatisk tryckbeteckning (GP1 till GP4) i det tidigare området.

Pod- och M540-beteckningskonflikter

De hemodynamiska podarna lagrar tryckbeteck-ningar precis som M540. När en pod med tidigare lagrade beteckningar ansluts, kan det förekomma olika tryckbeteckningar för samma kanal så att en konflikt uppstår.

Om en tryckgivare ansluts till poden, ges beteckningen som är lagrad i poden företräde. M540 placerar denna parameterbeteckning på sidan IBT. Om ingen tryckgivare ansluts till poden, ges beteckningen som är lagrad i M540 företräde.

Nollställa en tryckgivare för invasivt blodtryck

För att värdena för invasivt blodtryck ska bli korrekta, ska tryckgivaren nollas enligt sjukhusprotokollet minst en gång per dag. Utför extra nollning under följande förhållanden:

– Efter att en kateter placerats i patientens kärlsystem

– Före varje övervakningssession

– Varje gång en ny tryckgivare eller kateter används

– När tryckgivarkabeln ansluts till monitorn

– Om de rapporterade tryckvärdena verkar vara felaktiga

– Om meddelandet %0: kontrollera nollningen visas.

För att nollningen ska kunna utföras måste trycket vara stabilt i minst 3 sekunder. Nollningens status rapporteras genom meddelanden. Tid och datum för senast genomförda nollning registreras på IBT-sidan. Kontrollera kurvan för invasivt blodtryck och upprepa nollningen om nollningen misslyckas

på grund av att trycken inte är statiska. Efter två misslyckade försök ska tryckgivaren bytas ut eller teknisk personal kontaktas.

Om tillkallelsesignalen är aktiverad (se sidan 391), hörs en signal när nollningen har utförts.

Nolla en specifik tryckgivare

Via denna procedur kan en specifik tryckgivare väljas för nollning. Proceduren kan även initieras från M540 (se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540 för närmare information).



Nolla en specifik tryckgivare


eller


2 Välj IBT fliken för att öppna IBT sidan.

3 Välj önskad IBT-flik (till exempel ART) på IBT-sidans högerkant.

4 Rikta in tryckgivaren i nivå med hjärtat (flebostatisk åtkomstpunkt, femte interkostala utrymmet och midaxillära linjen).

5 Stäng tryckgivarens avstängningskran till patienten och öppna den till luft.

6 Välj knappen bredvid Nolla på sidan IBT.

Om nollningen av tryckgivaren lyckas, visas meddelandet %0-nollning accepterad. Om nollningen misslyckas, visas meddelandet %0 nollställdes ej. I så fall ska steg tre till fem utföras igen.

Nollställa alla tryckgivare

Via denna procedur nollas alla tryckgivare samtidigt.

Nollställning av alla tryck på samma gång från Hemo4 pod, Hemo2 pod och MPod – QuadHemo nollställer automatiskt alla tryckgivare som är öppna för luft samtidigt.

VARNING

Med knappen Nolla alla på Cockpit eller tangenten på de hemodynamiska poderna nollställer alla statiska invasiva blodtryck < 3 mmHg.

VARNING

Vissa invasiva blodtryckslarm undertrycks när trycken nollställs. För detaljerad information, se sidan 106.



Nolla alla tryckgivare från de hemodynamiska podarna

1 Rikta in tryckgivaren i nivå med hjärtat (flebostatisk åtkomstpunkt, femte interkostala utrymmet och midaxillära linjen).

2 Stäng avstängningskranarna till patienten och öppna dem till luft.

3 Tryck på knappen (A) på Hemo4 pod, Hemo2 pod eller MPod – QuadHemo.

4 Kontrollera att tryckgivarna har nollats. Om nollningen misslyckats ska steg 2 och 3 upprepas.

Nollställa alla tryckgivare från Cockpit

1 Placera tryckgivarna i nivå med patientens hjärta.

2 Stäng avstängningskranarna till patienten och öppna dem till luft.

3 Välj knapparna Sensorparametrar... > Nolla alla i huvudmenyraden (C700).

eller

Välj symbolen bredvid knappen Sensorparametrar... i huvudmenyraden (C500).

eller

Välj IBT-parameterrutan för att öppna IBT-sidan.

4 Välj knappen Nolla .

5 Kontrollera att tryckgivarna har nollats. Om nollningen misslyckades ska proceduren upprepas.

33

93

38

VARNING

Vissa invasiva blodtryckslarm undertrycks när trycken nollställs. För detaljerad information, se sidan 106.

AHemo2 pod

AHemo4 pod

34

0

OBS!

Funktionen kan konfigureras som en Nolla alla-knapp i huvudmenyraden för att ge direkt åtkomst. Mer information finns på sidan 398.

AMPod – QuadHemo



Pulmonellt wedgetryck

När M540 har dockats kan ett pulmonellt wedgetryck (PWT) beräknas från Hemo4 pod, Hemo2 pod och MPod – QuadHemo. Du kan också beräkna ett wedgetryck från sidan Wedge på Cockpit (se sidan 296). Wedgetryck kan inte begäras direkt från M540.

Vid PWT-mätning visas endast det genomsnittliga PA-trycket.

VARNING

Av hänsyn till patientens säkerhet ska tiden för ballonguppblåsning minimeras, men dock vara tillräckligt lång för att ett korrekt PWT-värde ska erhållas. Långvarig uppblåsning av ballongen kan leda till lungblödning eller infarkt.

VARNING

PA-katetern kan hamna i inkilningsläge innan ballongen blåses upp. En indikation på denna "kateterglidning" är att PWT-kurvan blir kilformad. Följ sjukhusets kliniska riktlinjer för att korrigera kateterns position.

VARNING

Blås inte upp ballongen för mycket eftersom lungartärerna då kan brista.

VARNING

Om larmövervakningen för invasiva tryck är aktiverad, inaktiveras den tillfälligt under PWT-mätningar för att förhindra onödiga larm. I parameterrutan visas ingen överkorsad triangelsymbol, eftersom larmövervakningen aktiveras automatiskt när wedgetryckmätningen är klar.



Starta mätningar av wedgetryck från podarna

Starta wedgetryckmätning

1 Tryck på knappen Wedge (A) på Hemo2 pod, Hemo4 pod eller MPod – QuadHemo. Meddelandet Pumpa upp ballong.Tryck "Wedge" för att starta. visas på Cockpit.

2 Tryck på knappen Wedge (A) igen för att starta.

– PA-larmen inaktiveras tillfälligt.

– Meddelandet Wedge pågår visas på Cockpit och mätningen startar. Ett PWT-värde visas längst ned på sidan Wedge på Cockpit inom 10 sekunder. Meddelandet Töm ballongen och tryck på "Spara wedge" för att avsluta visas.

3 Tryck på knappen Wedge (A) igen för att spara värdet. Följande händer på sidan Wedge på Cockpit (se sidan 295):

– Meddelandet IBT visas i meddelandefältet.

– Ett nytt PWT-värde som beräknas under de följande 10 sekunderna visas. En tillkallelsesignal hörs vid beräkningens slut när motsvarande funktion aktiveras (se sidan 391). Meddelandet Töm ballongen och tryck på "Spara wedge" för att avsluta visas även i meddelandefältet.

– PA Och referenskurvorna stoppas och meddelandet Kurva stoppad visas ovanför PA-skalan i visningsfönstret.

– När mätningen av wedgetrycket är klar, återfår PA-kurvan sin tidigare storlek och svephastighet. De systoliska och diastoliska PA-värdena visas åter och PA-larmen återställs till de värden som rådde innan wedgefunktionen startades.

33

93

38

34

0

AHemo2 pod

AHemo4 pod

AMPod – QuadHemo



Starta mätningar av wedgetryck från Cockpit

I följande diagram visas sidan Wedge där mätningar av wedgetryck startas manuellt. Wedgetryckvärdet sparas automatiskt när:

– du stänger sidan Wedge.

– 240 sekunder har gått efter det att wedgetrycket startades och ett giltigt PWT-värde föreligger.

A Knappen Förbered wedge

B Knappen Starta wedge

C Knappen Frys/ justera

D Knappen Spara wedge

E Knappen Avbryt wedge

F Meddelandefält

G PWT-värde

H PWT-resultatfönster

I Knappen Skala

J Knappen Svephastighet [mm/s]

K Referenskurva knapp

04

5

A B C D

I

J

K

EF

H

G

I

Procedurer



Starta mätning av wedgetryck

Välj PA-parameterrutan (om den visas) > välj knappen Starta wedge.

eller


2 Välj fliken Wedge (om den inte redan har valts).

3 Kontrollera att PA-katetern har applicerats korrekt.

4 Välj knappen Förbered wedge (A). Följande händer:

– PA-larmen inaktiveras tillfälligt.

– Meddelandet Pumpa upp ballong.Tryck "Wedge" för att starta. visas i meddelandefältet (F). Endast PA-medelvärdet visas i parameterrutan (de diastoliska/systoliska värdena är tomma).

– Knappen Starta wedge visas.

5 Använd knappen Skala (I) för att vid behov ändra skalan.

6 Använd knappen Svephastighet [mm/s] (J) för att vid behov välja en annan svephastighet för kurvan.

7 Använd knappen Referenskurva (K) för att välja en referenskurva (tillgängliga inställningar: Inga, AFi).

8 Välj knappen Starta wedge (B).

– Meddelandet Wedge pågår visas i meddelandefältet (F).

– Ett nytt PWT-värde som beräknas under de följande 10 sekunderna visas. En tillkallel-sesignal hörs vid beräkningens slut när funktionen är aktiverad (se sidan 391). Meddelandet Töm ballongen och tryck på "Spara wedge" för att avsluta visas även i meddelandefältet (F).

– PA Och referenskurvorna stoppas och meddelandet Kurva stoppad visas ovanför PA-skalan i visningsfönstret (H).

– En horisontell markör dras genom PA -kurvan.

9 Välj en av följande knappar:

– Knappen Frys/ justera (C) för att ändra PWT-värdet manuellt.

– Knappen Spara wedge (D) för att spara det nya värdet (det lagras i trendfunktionen).

– Avbryt wedge (E) för att avbryta mätningen.

När mätningen av wedgetrycket är klar, återfår PA och andningskurvorna sin tidigare storlek och svephastighet. De PA systoliska och diastoliska värdena visas åter och PA-larmen återställs till de värden som rådde innan wedgefunktionen startades.

OBS!

Funktionen kan konfigureras som en Starta wedge-knapp i huvudmenyraden för att ge direkt åtkomst. Mer information finns på sidan 398.



Öppna inställningar för invasivt blodtryck

Välj IBT-parameterrutan för att välja IBT-inställningssidan direkt.

eller

Välj Sensorparametrar... på huvudmenyradens > IBT flik för att öppna sidan IBT. Om fliken inte visas väljer du följande två symboler högst upp till höger i dialogrutan:



Inställningsfunktioner för parametrar för invasivt blodtryck

Alla inställningsfunktioner för invasivt blodtryck sker på sidan IBT (se sidan 297).


Nolla Ingen Nollar endast trycket som anges på IBT-sidan och visar tid och datum för senaste nollning (se sidan 291).

Beteckning ART, PA, CVP, LA, LV, RV, RA, ICP, GP1 till GP4.

Här följer standardinställningarna:

– Kanal 1: GP1

– Kanal 2: GP2

– Kanal 3: GP3

– Kanal 4: GP4

Ger dig möjlighet att tilldela varje tryckkanal en beteckning.



Skala – 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50, 75, 100, 125, 150, 175, 200, 225, 250, 300 mmHg

– 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 36, 40 kPa

– GP1 till 4, ART, LV:200 mmHg (30 kPa) för vuxna150 mmHg (20 kPa) för barn100 mmHg (16 kPa) för nyfödda

– PA, RV: 50 mmHg (12 kPa)

– ICP, CVP, LA, RA: 20 mmHg (4 kPa)

Styr tryckkurvans övre skala.

Det nedre skalvärdet är antingen–5 mmHg (–0,7 kPa) för tryck med beteckningarna CVP, RA och LA eller 0 mmHg (0 kPa) för övriga tryckbeteckningar.

Filter 8 Hz och 16 Hz (standard) Väljer filterinställningen som gäller för signalen för invasivt blodtryck.

Stort medel På, Av (standard) Avgör om medelvärdet för invasivt blodtryck visas med stort eller normalt teckensnitt.

Färg Röd, grön, blå, gul, ljusblå, violett, orange, vit.

De olika parametrarna för invasivt blodtryck har följande standardvärden:

– ART, GP1 till GP4 = röd

– PA = gul

– CVP = blå

– ICP, LA = violett

– RA, RV = orange

– LV = gul

Bestämmer färg på kurvor, parameterbeteckningar och värden.

Endast ICP-parametersidan

Min. skala På, Av (standard) Ger dig möjlighet att välja minimiskalan. När denna funktion är aktiverad sker följande:

– Det nedre värdet är inställt på–25 mmHg (–3 kPa)

– Det högre värdet är inställt på 25 mmHg (3kPa)

– Valet Skala är inaktiverat

PA-sidan enbart

Starta wedge

Ingen Ger dig möjlighet att starta en wedgetryckmätning (se sidan 294).



Hjärtminutvolym (C.O.)


Översikt av hjärtminutvolymövervakning . . 300

Metod för mätning av hjärtminutvolym . . . . . . . 300Parametrar som stöds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300

C.O. försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . 300

Så här ansluter du hjärtminutvolymhårdvaran . . . . . . . . . . . . . . 301

Patientförberedelse för hjärtminutvolymsövervakning . . . . . . . . . . . 303

Hjärtminutvolymsvisning. . . . . . . . . . . . . . . . 304

Beräkningskonstant för hjärtminutvolym . . 305

Hjärtminutvolym mätlägen . . . . . . . . . . . . . . 307

Automatiska mätningar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307Manuella mätningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309

Spara hjärtminutvolymvärdet . . . . . . . . . . . . 310

Granska medelvärden för hjärtminutvolym . 311

Öppna inställningarna för hjärtminutvolym . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

Inställningsfunktioner för hjärtminutvolymparametrar . . . . . . . . . . . . . . 312



Översikt av hjärtminutvolymövervakning

M540 Använder termodilutionsmetoden för att beräkna hjärtminutvolym (C.O.) för vuxna och pediatriska patienter. Hjärtminutvolymövervakning är inte avsedd för neonatala patienter.

MPod – QuadHemo, Hemo4 pod och Hemo2 pod ansluts till M540 och hämtar de blod och injektattemperaturer som används för att beräkna hjärtminutvolymvärdet.

Även om M540 bearbetar hjärtminutvolymalgoritmerna kan du endast visa data och utföra hjärtminutvolymfunktionerna på Cockpit.

Metod för mätning av hjärtminutvolym

En lösning med känd temperatur och volym injiceras i blodomloppet i höger förmak. En termistor i kateterspetsen mäter kontinuerligt blodets temperatur när det lämnar hjärtat. Injektatet blandas med och kyler ned det omgivande blodet. Blodet når sin lägsta temperatur relativt snabbt och värms sedan upp långsamt tills det återgår till baslinjetemperaturen. Den totala sänkningen av blodets temperatur står i omvänt förhållande till patientens hjärtminutvolym. Ju lägre hjärtminutvolymvärdet är, desto mer kyler injektatet blodet.

Vid beräkning av hjärtminutvolym beaktar M540 följande faktorer:

– Injektatvolym, temperatur, densitet och specifik värmekapacitet för den vätska som injiceras

– Blodets baslinjetemperatur, densitet och specifik värmekapacitet för blodet

– Temperaturförändringar hos blandningen av injektat-blod

– Area under temperaturkurvan

M540 stöder de automatiska och manuella mätmetoderna.

Övervakningsfunktionerna för hjärtminutvolym kan konfigureras på den parameterspecifika inställningssidan och på sidan Procedurer > C.O. (se sidan 311).



– C.O. – Hjärtminutvolym

– T-blod – blodtemperatur

– T-inj – Injektattemperatur

C.O. försiktighetsåtgärder

VARNING

En felaktig beräkningskonstant kan ge felaktiga hjärtminutvolymsmätningar och utsätta patienten för fara. Bekräfta att den manuellt inmatade beräkningskonstanten är korrekt för den kateter du använder.

VARNING

Kontrollera att du anger patientens nuvarande vikt (inte hans eller hennes "inskrivnings-vikt"). Om man inte anger korrekt vikt kan det leda till felaktiga beräkningar och utsätta patienten för fara.



Så här ansluter du hjärtminutvolymhårdvaran

Du kan ansluta den hemodynamiska kabeln till en av följande enheter:


– Hemo4 pod

– Hemo2 pod

Den mellanliggande kabeln från någon av enheterna i listan ansluts direkt till M540.

A M540 hemodynamisk kontakt

B Grå kontakt för mellankabel

C Röd kontakt för mellankabel

D MPod – QuadHemo hemodynamisk kontakt

E Podkontakt för hjärtminutvolymens mellankabel

F Kontakt för hjärtminutvolym på MPod – QuadHemo

G Termistorkontakt för hjärtminutvolymens mellankabel

H Kataterkabel och termistorkabel

Ansluta hjärtminutvolymshårdvaran med MPod – QuadHemo

1 Anslut den grå kontakten för hemodynamiska mellankabel (B) till den grå hemodynamiska kontakten (A) på M540.

2 Anslut den röda kontakten för den hemodynamiska mellankabeln (C) till MPod – QuadHemo-kontakten (D).

3 Anslut podkontakten för hjärtminutvolymens mellankabel (E) till hjärtminutvolymskontakten på MPod – QuadHemo (F).

4 Anslut kateter- och termistorkablarna (H) till termistorkontakten för hjärtminutvolymens mellankabel (G).

34

5B

C

D

A

E

F

G

H



A M540 hemodynamisk kontakt

B Grå kontakt för mellankabel

C Röd kontakt för mellankabel

D Hemodynamisk podkontakt

E Kontakt för hjärtminutvolym

F Podkontakt för hjärtminutvolymens mellankabel

G Termistorkontakt för hjärtminutvolymens mellankabel

H Termistorkablar

Ansluta hjärtminutvolymshårdvaran med Hemo4 pod och Hemo2 pod

1 Anslut kontakten för den hemodynamiska mellankabeln (B) till den grå hemodynamiska kontakten (A) på M540.

2 Anslut den röda kontakten för den hemodynamiska mellankabeln (C) till Hemo4/Hemo2-podkontakten (D).

3 Anslut podkontakten för hjärtminutvolymens mellankabel (F) till hjärtminutvolymskontakten på Hemo4/Hemo2-poden (E).

4 Anslut kateter- och termistorkablarna (H) till termistorkontakten för hjärtminutvolymens mellankabelkontakt (G).

34

6

B

A

C

D

E

F

G

H



Patientförberedelse för hjärtminutvolymsövervakning

Följande tips ger optimala resultat vid hjärtminutvo-lymsövervakning men får aldrig ersätta godkända sjukhusrutiner eller rekommendationer från tillver-karen.

– Följ tillverkarens rekommendationer. Dräger rekommenderar att du placerar förfyllda sprutor eller det slutna injektattillförselsystemet i ett isbad.

– Kontrollera isbadet regelbundet och fyll på med is för att bibehålla en temperatur mellan 0 °C (32 °F) and 5 °C (41 °F). Korrektheten på de mätningar som görs med termodilutionsmetoden ökar när injektatets temperatur närmar sig 0 °C (32 °F).

– Kontrollera injektatvolymen.

– Kontrollera att rätt katetertyp och storlek eller beräkningskonstant väljs om Annan valts som katetertyp.

– Använd ett integrerat injektatsystem. System som mäter injektattemperaturen i isbadet kan orsaka fel. Dessa fel sker på grund av att injektattemperaturen ändras mellan det att injektatet tas bort från isbadet och att det injiceras.

– Om du fyller på dina sprutor manuellt ska du fylla dem med samma volym varje gång. Rekommenderad mängd är 10 mL för vuxna och 5 mL för pediatriska patienter. Rör inte vid sprutkroppen för att undvika att injektatet värms upp.

– Injicera hela volymen i en snabb, kontinuerlig rörelse.

– Ge injektionen vid slutet av utandningen. Genom att göra successiva hjärtminutvolyms-mätningar vid olika lägen i andningscykeln erhålls olika mätningar, särskilt för patienter som behandlas i mekaniska ventilatorer.

– Ignorera resultat som skiljer sig mycket från den allmänna trenden samt resultat med oregelbundet formade kurvor.

OBS!

För att få så korrekta resultat som möjligt när man använder ett injektat vid rumstemperatur ska man använda en injektatvolym på 10 cc såvida detta inte är kliniskt kontraindicerat.



Hjärtminutvolymsvisning

På Cockpit består hjärtminutvolymsvisningen av en parameterruta.


Parameterrutan för hjärtminutvolym innehåller följande element:

A C.O. beteckning

B Tidsstämpel för det senast sparade hjärtminutvolymmedelvärdet (detta område är tomt om inga mätningar genomförts under de senaste 24 timmarna)

C Blodtemperaturbeteckning

D Blodtemperaturvärde (T-blod) – som inhämtats från den hemodynamiska poden

E Övre/nedre larmgränser eller överkryssad triangelsymbol när larm har inaktiverats

F Injektattemperaturbeteckning

G Injektattemperaturvärde

H Tidigare sparat hjärtminutvolymsvärde – medelvärde av en serie sparade mätningar

OBS!

I följande diagram visas en typisk layout för en parameterruta. Denna layout kan ändras när ytterligare parametrar visas på displayen. Se "Parameterrutor" på sidan 53 för mer information. Temperaturvärden i parameterrutor kan visas med en decimalpunkt istället för ett komma.

04

6

A B C

DE

F

GH



Beräkningskonstant för hjärtminutvolym

Beräkningskonstanten kompenserar för hjärtminut-volymkatetrarnas specifika egenskaper. Om du an-vänder en kateter från Baxter, BD/Ohmeda eller Arrow väljs beräkningskonstanten automatiskt. Ange en beräkningskonstant manuellt om du väljer Annan som katetertyp (se sidan 312). Den angivna beräkningskonstanten måste motsvara katetern, dess storlek, injektatvolym och injektattemperatur.

Läs dokumentationen som medföljer katetern för beräkningskonstanter och välj en som motsvarar använd injektatvolym och -temperatur.

Ange beräkningskonstant manuellt

Se till att katetertypen Annan har valts (se sidan 312), annars är inte knappen Ber.konstant tillgänglig på sidan Procedurer... > C.O..

1 Öppna sidan C.O. (se sidan 312).

eller

Öppna sidan Procedurer... > C.O. (se sidan 311).

2 Välj knappsatssymbolen bredvid Ber.konstant för att öppna en numerisk knappsats.

3 Ange korrekt beräkningskonstant för den katetertyp som används (se tabellerna på sidan 306).

4 Välj OK på knappsatsen för att bekräfta värdet.

VARNING

En felaktig beräkningskonstant kan ge felaktiga hjärtminutvolymsmätningar och utsätta patienten för fara. Bekräfta att den manuellt inmatade beräkningskonstanten är korrekt för den kateter du använder.



Följande tabeller innehåller beräkningskonstanter-na för katetrar från Baxter, BD/Ohmeda och Arrow.

Baxter beräkningskonstanter

Injektattemperatur (T-inj)sensor ansluten

sensor bortkopplad

Kateter-storlek

Injektat-volym

T-inj = –5 till +16 °C(23 till 61 °F)

T-inj = 16 till 25 °C(61 till 80 °F)

T-inj = 20 °C (68 °F)

7F 10 cc 0,561 0,608 0,542

7F 5 cc 0,259 0,301 0,247

7,5F 10 cc 0,574 0,595 0,564

7,5F 5 cc 0,287 0,298 0,257

5F 5 cc 0,285 0,307 0,270

Beräkningskonstanter för BD/Ohmeda

Injektattemperatur (T-inj)sensor ansluten

Kateterstorlek Injektatvolym T-inj = –5 till +16 °C (23 till 61 °F)

T-inj = 16 till 25 °C(61 till 80 °F)

7,5F 10 cc 0,579 0,628

7,5F 5 cc 0,281 0,309

7,5F 3 cc 0,160 0,181

7F 10 cc 0,579 0,628

7F 5 cc 0,281 0,309

7F 3 cc 0,160 0,181

5F 5 cc 0,291 0,316

5F 3 cc 0,170 0,188



Hjärtminutvolym mätlägen

Två mätlägen finns tillgängliga för hjärtminutvolymövervakning: automatiskt och manuellt. Om instabila blodtemperaturer, artefakt eller andra förhållanden förhindrar automatisk mätning ska du växla till manuellt läge.

Om tillkallelsesignalen inte inaktiverats (se sidan 391) hörs en signal när hjärtminutvolymvärdet beräknats.

Automatiska mätningar

I autoläge visas meddelandet Injicera när du är redo på sidan Procedurer... > C.O. på Cockpit när blodets baslinjetemperatur är stabil. Om blodtemperaturen blir instabil ersätts meddelandet Injicera när du är redo med meddelandet Dålig baslinje. Se sidan 312 för att välja automatiskt hjärtminutvolymläge.

Beräkningskonstanter för Arrow

Kateterstor-lek

Injektatvo-lym

T-inj = –5 °C till 23,9 °C(23 °F till 75 °F)

T-inj >=24 °C (75,2 °F)

7,5F 10 cc 0,532 0,586

7,5F 5 cc 0,249 0,265

7,5F 3 cc 0,131 0,155

7F 10 cc 0,541 0,601

7F 5 cc 0,250 0,273

7F 3 cc 0,134 0,156

5F 5 cc 0,267 0,303

5F 3 cc 0,157 0,192



Starta en mätning i autoläge

1 Tryck på startknappen för hjärtminutvolym (A) på MPod – QuadHemo eller Hemo4/Hemo2.

eller

Välj knappen Starta C.O. på sidan Procedurer... > C.O. (se sidan 311).

2 Vänta på att en ton hörs och meddelandet Injicera när du är redo visas, vilket indikerar att en stabil blodtemperatur avlästs. Utför ingen injektion innan meddelandet Injicera när du är redo visas.

3 Injicera saltlösning i blodomloppet. En termodilutionskurva visas som återger förändringen i blodtemperatur. Om blodtemperaturen blir instabil avbryts mätningen automatiskt. Om inget temperaturfall avläses stoppar kurvan och meddelandet %0: ingen temperaturförändring visas.

4 Upprepa steg 2 för att göra ytterligare mätningar eller att upprepa en mätning. Var noga med att vänta på meddelandet Injicera när du är redo.

Sidan Procedurer... > C.O. (se sidan 311) lagrar upp till fem hjärtminutvolymmätningar. Varje värdepanel är beröringskänslig och ger dig möjlighet att inkludera eller utesluta ett värde från beräkningen av medelvärdet. Värden som är överkryssade är inte medräknade i medelvärdet. Om du rör vid panelen igen visas värdet igen och tas med i medelvärdet.

För hur man sparar medelvärdet av hjärtminutvolymen, se sidan 310.

OBS!

Funktionen kan konfigureras som en Starta C.O.-knapp i huvudmenyraden för att ge direkt åtkomst. Mer information finns på sidan 398.

34

03

39

AMPod – QuadHemo

AHemo2 pod

33

8

AHemo4 pod



Manuella mätningar

Om automatiska mätningar inte är möjliga på grund av instabila blodtemperaturer eller andra orsaker ska du växla till manuellt läge. Se sidan 312 för att välja manuellt hjärtminutvolymläge.

Starta en mätning i manuellt läge

Tryck på startknappen för hjärtminutvolym (A) på MPod – QuadHemo eller poderna Hemo4/Hemo2.

eller

1 Välj Procedurer... i huvudmenyfältet.

2 Välj fliken C.O. för att öppnaProcedurer... > sidan C.O..

3 Välj knappen Starta C.O. på Cockpit. Injicera omedelbart saltlösningen i blodomloppet.

4 Upprepa stegen 1 och 2 för ytterligare mätningar.

Sidan Procedurer... > C.O. (se sidan 311) lagrar upp till fem hjärtminutvolymmedelvärden med tidsstämpel. Varje värdepanel är beröringskänslig och ger dig möjlighet att inkludera eller utesluta ett värde från beräkningen av medelvärdet. Värden som är överkryssade är inte medräknade i medelvärdet. Om du rör vid panelen igen visas värdet igen och tas med i medelvärdet.

För hur man sparar medelvärdet av hjärtminutvolymen, se sidan 310.

34

03

39

AMPod – QuadHemo

AHemo2 pod

33

8

AHemo4 pod



Spara hjärtminutvolymvärdet

När en mätning är klar kan du lagra medelvärdet för hjärtminutvolymen. Om du stänger sidan Procedurer... > C.O. utan att spara hjärtminutvolymvärdet/värdena så går alla ej sparade värden förlorade.

Spara hjärtminutvolymvärdet manuellt

1 Välj Procedurer... i huvudmenyfältet.

2 Välj fliken C.O. för att öppna Procedurer... > sidan C.O..

3 Välj knappen Spara C.O.-medel.

Det lagrade hjärtminutvolymvärdet och tidsstämpeln lagras i trendfunktionen och parameterrutan.



Granska medelvärden för hjärtminutvolym

Olika injektionstekniker orsakar variationer i hjärtminutvolymmätningar. För att kompensera för sådana avvikelser kan du granska upp till fem mätningar och använda dem för att beräkna ett hjärtminutvolymmedelvärde. I följande diagram visas Procedurer > sidan C.O. efter beräkning av ett medelvärde.

A Starta C.O. knapp (endast tillgänglig i manuellt läge – se sidan 309)

B Knappen Spara C.O.-medel

C Senaste medelvärde för hjärtminutvolym

D Värdefält för blod- och injektattemperatur

E Kurvfält

F Upp till fem hjärtminutvolymmätningar med tids-stämplar. Varje värdepanel är beröringskänslig och ger dig möjlighet att inkludera eller utesluta ett värde från beräkningen av medelvärdet. Vär-den som är överkryssade är inte medräknade i medelvärdet. Om du rör vid panelen igen visas värdet igen och tas med i medelvärdet.

G Knappen Katetertyp

H Knappen Kateterstorlek

I Knappen Injektatvolym [cc]

Om du väljer katetertypen Annan (se sidan 312) visas en knapp längst ned på sidan. Denna knapp tar fram en knappsats för inmatning av en beräkningskonstant.

04

7

X

A B

C

D

E

F F F F

G

H

I

Procedurer



Öppna inställningarna för hjärtminutvolym

Välj parameterrutan för hjärtminutvolym så öppnas sidan C.O. direkt.

eller


2 Välj C.O. fliken för att öppna C.O. sidan. Om fliken inte visas väljer du följande två symboler högst upp till höger i dialogrutan: -symbolen och knappen för filtervisning.


Inställningsfunktioner för hjärtminutvolymparametrar

Alla inställningsfunktioner för hjärtminutvolym sker på sidan C.O..


Katetertyp – BD/Ohmeda (standard)

– Edwards/Baxter

– Arrow

– Annan

Visar aktuell vald katetertyp.

Kateterstorlek 5F, 7F (standard), 7,5F Visar aktuell vald kateterstorlek.

Om Annan valts för inställningen Katetertyp är inte denna knapp tillgänglig.

Injektatvolym [cc] 3,0, 5,0 eller 10,0 (standard) Visar aktuell vald volym för injektatet.

Om Annan valts för inställningen Katetertyp är inte denna knapp tillgänglig.

Ber.konstant

Denna valmöjlighet visas bara om katetertypen Annan valts.

– 0,100 till 0,999

– 0,542 (standard)

Beräkningskonstanten måste anges manuellt om katetertypen Annan valts (se sidan 312). Beräkningskonstanten beror på injektatvolym och -temperatur i enlighet med de specifika värden katetern tillhandahållit.

C.O.-läge Auto (standard), Manuellt Fastställer mätläget för hjärtminutvolym (se sidan 307).



Starta C.O. Ingen Startar en mätning av hjärtminutvolym (se sidan 307).

Färg Vit (standard); det finns inget färgurval för hjärtminutvolym

Bestämmer färg på kurvor, etiketter och värden för parametrar.





Koldioxidkoncentration (CO2)


Översikt över CO2-övervakning . . . . . . . . . . 316


CO2 försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . 317

Ansluta sensorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318

Patientförberedelse för CO2-övervakning . . 319

CO2 visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320

CO2-parameterruta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320Kapnogram. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321Felsökning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321

Öppna CO2-inställningarna . . . . . . . . . . . . . . 323

Inställningsfunktioner för CO2-parametrar . 323



Översikt över CO2-övervakning

M540 ger snabba och kontinuerliga mainstreammätningar av koldioxidkoncentrationen (CO2) i intuberade patienters luftvägar. M540 inhämtar signaler från en CO2-sensor (Infinity MCable – Mainstream CO2) som passar på en mainstream luftvägsadapter. Den lätta, återanvändbara CO2-mainstreamsensorn ger mätningar med hög känslighet och precision. Den fungerar med hjälp av icke-spridande IR-teknik (infrarött ljus) och mäter CO2 i andningsgaser.

CO2-övervakning finns tillgänglig för vuxna, pediatriska och neonatala patienter. Se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540 för beställningsinformation om lämpliga tillbehörsstorlekar.

När andningsgaser flödar genom luftvägsadaptern analyserar sensorn patientens ut- och inandningsluft. Analysen genomförs genom att skicka en stråle av infrarött ljus genom transparenta portar i luftvägsadaptern och samtidigt känna av förändringar i nivåerna av CO2-absorption.

Se bruksanvisningen för Infinity Acute Care System – Infinity M540 för en detaljerad beskrivning av funktionerna M540 i CO2.



– etCO2 – endtidal CO2

– inCO2 – inandad CO2

– AFc – andningsfrekvens beräknad utifrån kapnogrammet



CO2 försiktighetsåtgärder

Se "Driftplats" på sidan 17 för allmänna försiktighetsåtgärder.

VARNING

AFc-apnélarm rapporteras INTE om inställningen AFc apnétid [s] är inställd på Av på inställningssidan för CO2 och funktionen för AFc-larm är inaktiverad. Om du vill generera AFc-apnélarm aktiverar du AFc-larm och väljer en AFc-apnétid.

VARNING

Det har inte fastställts om denna andningsmätningsmetod är säker och effektiv för att upptäcka apné, särskilt apné hos för tidigt födda barn och spädbarn.

VARNING

Patientmonitorer som mäter CO2, anestesimedel och/eller andningsmekanik är inte avsedda att användas som apnémonitor och/eller skrivare. Dessa produkter har visserligen ett apnélarm, men det larmtillståndet initieras utifrån att det har gått en viss tid sedan ett andetag detekterades. Klinisk diagnos av en äkta apnéhändelse kräver flera fysiologiska signaler.

VARNING

CO2-larm aktiveras inte förrän det första andetaget detekteras efter att övervakningen har startats eller en patient har skrivits ut.

VARNING

Sensorns yttemperatur kan stiga till 43 °C (109 °F). Långvarig exponering mot patientens hud kan ge brännskada.

FÖRSIKTIGHET

Läckor i andningskretsen (exempelvis en endotrakealtub utan manschett eller en skadad luftvägsadapter) kan påverka CO2-mätvärdena signifikant.

FÖRSIKTIGHET

För att undvika oavsiktlig urkoppling ska du inte utsätta någon sensorkabel för stor påfrestning.

FÖRSIKTIGHET

För att förhindra läckage ska du se till att luftvägsadaptern är säkert ansluten till andningskretsen.

FÖRSIKTIGHET

Kontrollera om det finns några skador på CO2-mainstreamsensorn innan du använder den. En skadad CO2-sensor kan försämra den elektriska isoleringen eller släppa in smuts i andningskretsen.

OBS!

Dräger CO2-tillbehör som kommer i kontakt med patienten innehåller inte naturligt gummilatex.

VARNING

För prematura barn utför man inte CO2-mätningar eftersom CO2-kyvetten ökar dödutrymmet avsevärt



Ansluta sensorn

Innan du ansluter någon CO2-hårdvara ska du se till att den luftvägsadapter som används stämmer överens med inställningen för luftvägsadaptern i Cockpit (se sidan 419). Exempelvis ska du inte använda en luftvägsadapter för engångsbruk om Cockpit är konfigurerad för en återanvändbar luftvägsadapter (och vice versa). Om du inte ser till att adaptern och inställningen i Cockpit överensstämmer blir det presenterade CO2-värdet osäkert.

CO2-kabeln ansluts direkt till M540.

A M540 CO2-kontakt

B CO2-kontakt för sensorkabel

C Luftvägsadapter Mainstream

D Y-stycke

E Luftvägsadapter

F Trakeal tubadapter

Så här ansluter du hårdvaran

IACS är endast kompatibel med sensorerna 6871950, version 5 eller högre. Tidigare versioner är inte kompatibla.

1 Anslut änden av CO2-sensorkabelkontakten (B) till den gula CO2-kontakten (A) på M540.

2 Välj en lämplig mainstream adapter (C) vars fönster är rena och torra (byt vid behov ut adaptern).

3 För in luftvägsadaptern (E) mellan endotrakealtubsadaptern (F) och ventilatorns Y-del (D).

4 Tryck in mainstream luftvägsadaptern (C) ordentligt i luftvägsadaptern och kontrollera att kabeln är riktad bort från patienten.

34

7

A

B

C

34

8

FÖRSIKTIGHET

Placera alltid luftvägsadapterns sensorfönster lodrätt, för att förhindra att sekretion från patienten grumlar adapterns fönster.

C

E

DF



Patientförberedelse för CO2-övervakning

Följande tips ger optimala resultat vid övervakning men får aldrig ersätta godkända sjukhusrutiner eller rekommendationer från tillverkaren.

I det följande förutsätts en standardiserad O2-koncentration på 21 % (procentandelen syre i omgivningsluften) för alla CO2-mätningar. Om patienten får extra syre eller N2O eller Heliox väljer du den gas som administreras på CO2-inställningssidan. Se till att du justerar atmosfärtrycket manuellt till det faktiska mätvärdet. Automatiskt kompensation av barometriskt tryck ges inte. Om du inte kompenserar för gaser som ges som tillskott blir mätvärdena felaktiga.

När du byter adaptertyp (från återanvändbara till engångsadaptrar, eller från vuxen till pediatrisk, eller vice versa) behöver du inte nollställa en Dräger-sensor. Om sensorfönstret är rent och korrekt sensortyp har valts under Luftvägsadapter Biomedinställning bör du endast nollställa en Dräger-sensor när mätvärdet är misstänkt eller när du uppmanas att nollställa.



CO2 visning

På Cockpit består CO2-visningen av:

– En CO2-parameterruta

– En CO2-kurva (kapnogram)

CO2-parameterruta


CO2-parameterrutan innehåller följande element:

A etCO2-beteckning (endtidal CO2)


C inCO2-beteckning (inandad CO2)

D inCO2-värde – nivån av CO2 i luftvägarna under inandning, taget som minimivärde under föregående mätintervall


F AFc parameterbeteckning (för andningsfrekvens)

G AFc-värde – andningsfrekvens härledd från CO2-signalen

H etCO2-värde – högsta CO2-värdet i luftvägarna under utandningsperioden

OBS!


04

8

A B C

DE

F

GH



Kapnogram

Cockpit visar också omedelbart en CO2-kurva eller ett kapnogram.

A Utandningsplatå eller alveolär platå (halten CO2 i lungorna slutar att öka signifikant)

B Endtidal koncentrationspunkt (slutet av utandningsfasen, då CO2 mäts)

C Början av inandningsfasen

D Början av utandningsfasen

E Baslinje under inandning

Felsökning

Utöver bedömning av patientens kliniska status kan kapnogram vara användbara till felsökning vid problem med utrustningen.

I följande tabell visas hur kapnogram kan användas till att identifiera vanliga problem.

34

9

A B

CDE

Beskrivning Orsak Kapnogram

Alveolär platå med nedåtgående lutning som sammanfaller med ett nedåtgående kurvsegment.

– Bristfällig försegling runt endotrakealtuben

– Läckande eller lufttom endotrakeal- eller trakeostomimanschett

– Artificiell luftväg som är för liten för patienten



Beskrivning Orsak Kapnogram

Förhöjd kurvbaslinje med motsvarande höjning av CO2-nivån.

Återandning av någon av följande orsaker:

– Luftvägsadapter för engångsbruk används trots att Cockpit är inställd för den återanvändbara adaptertypen

– Kontaminerad luftvägsadapter (smutsigt fönster)

– Nolldrift för CO2

– Otillräcklig utandningstid

– Fel på utandningsventil

– Otillräckligt inandningsflöde

– Funktionsfel på ett CO2-absorptionssystem

– Partiella återandningskretsar

Ändrad lutning på nedåtgå-ende kurvsegment. Even-tuell frånvaro av alveolär platå.

Obstruktion av någon av följande orsaker:

– Partiell obstruktion i andningskretsens utandningsdel

– Främmande objekt i övre luftvägarna

– Partiellt vikt eller tilltäppt artificiell luftväg

– Bråck på endotrakeal- eller trakeostomitubsmanschett

– Bronkialspasm

Förhöjd baslinje, med uttalad lutning på nedåtgående kurvsegment

– Fel på ventilatorkretsventil

– Återandning (se ovan)



Öppna CO2-inställningarna

Välj CO2-parameterrutan för att välja CO2-inställningssidan direkt.

eller


2 Välj CO2 fliken för att öppna CO2 sidan. Om fliken inte visas väljer du följande två symboler högst upp till höger i dialogrutan: -symbolen och knappen för filtervisning.

På inställningssidans övre del finns knapparna Autoinst. och Larm för konfigurering av larmfunktionerna. Utförlig information om larminställning finns i avsnittet "Konfigurera en patients larminställningar" på sidan 114.

För parametern inCO2 kan du endast justera den övre larmgränsen. Dessutom gäller inte Autoinst.-funktionen för denna parameter.

Inställningsfunktioner för CO2-parametrar

Alla CO2-inställningsfunktioner sker på CO2-sidan. Innan du ansluter någon CO2-hårdvara ska du se till att den luftvägsadapter som används stämmer överens med inställningen för luftvägsadapter i Cockpit (se sidan 419).

OBS!

Sensorn måste tas bort från luftvägsadaptern innan du nollställer. Sensorn nollställs i omgivningsluft. Andas inte på luftvägsadaptern medan du nollställer.


Nolla

(Endast tillgänglig om en CO2-enhet är ansluten)

Ingen Nollställer vid behov CO2-sensorn. CO2-sensorn lagrar en ny nollpunkt för CO2-mätningar.

Skala – 0 till 40 mmHg (standard), 0 till 60 mmHg, 0 till 80 mmHg, 0 till 100 mmHg

– 0 till 5 kPa (standard), 0 till 8 kPa, 0 till 12 kPa, 0 till 16 kPa

– 0 till 5 % (standard), 0 till 8 %, 0 till 12 %, 0 till 16 %

Justerar storleken på CO2-kurvan.



Lufttryck 570 till 800 mmHg, standard: 760 mmHg

Fastställer sensorns atmosfärtryck och kompenserar för tryckeffekter. Om du inte kompenserar för tryck kan mätningarna bli felaktiga.

Gaskompensation Luft (standard), N2O/O2, O2>50%, Heliox

Kompenserar för extra syre, N2O eller Heliox. Om du inte kompenserar för extra syre kan mätningarna bli felaktiga.

AFc apnétid [s] Av (standard), 10, 15, 20, 25, 30 s

Anger hur länge M540 väntar innan ett andningsuppehåll rapporteras som en apnéhändelse.

Apnéarkiv Av, Remsa, Lagra (standard), Lgr/Remsa

Fastställer enhetens respons vid apné.

Färg Röd, grön, blå, gul (standard), ljusblå, violett, orange, vit.

Bestämmer färg på kurvor och etiketter/värden för parametrar.



Externt instrument – bispektralt index (BIS)


Översikt över BIS-övervakning . . . . . . . . . . . 326

Understödda parametrar och inställningar . . . . 326

BIS-försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . 327

Instrument kompatibilitet. . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

BIS-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

BIS-parameterruta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327Kurvor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329

Komma åt BIS-inställningar. . . . . . . . . . . . . . 330

BIS-parameterinställningsfunktioner . . . . . . 330

BIS Visa alla sidan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330



Översikt över BIS-övervakning

Cockpiten samlar in data från Aspect BIS Vista övervakningssystemet med en RS232 anslutning.

BIS övervakning ger medvetenhetsnivån genom att använda EEG-elektroder som är placerade på patientens panna. BIS-värdet leder läkaren vid tillförsel av korrekt nivå av narkosmedel för att uppnå korrekt sedationsnivå.

BIS-övervakning är tillgänglig för vuxna och pediatriska patienter. Är inte tillgänglig i neonatalt läge.


För detaljerad information och tekniska specifikationer med avseende på BIS-övervakning med BIS VISTA instrument, ref. till dokumentationen från tillverkaren.

Understödda parametrar och inställningar

BIS– Bispektralt index

EMG– Elektromyograf indikator

SQI– Signalkvalitetsindex

BSR– Suppressionsförhållande

PWR– Total signalstyrka

SEF– Spectral edge frequency (spektral kantfrekvens)

BCT– Burst-antal

Utjämningsfrekvens inställning

Alla understödda BIS-parametrar trendas som grafiska och tabellariska trender. För mer information (se sidan159).

Utjämningsfrekvens-inställningen och alla BIS-parametrar visas i Visa alla sidan (se sidan330).

Alla BIS parametrarna understöds på nätverket och är tillgängliga för exportprotokoll.

Utjämningsfrekvens-inställningen understöds på nätverket men är inte tillgänglig för exportprotokoll.

OBS!

Utskrift av ventilationskurvor understöds inte.



BIS-försiktighetsåtgärder

Instrument kompatibilitet

Cockpiten understödjer Aspect BIS Vista 2-kanal övervakning med programvaruversionen 3.00.

BIS-display

På cockpiten består BIS x visningen av:

– BISx-parameterruta

– 1 EEG kurva

BIS-parameterruta

BIS parameterrutor rapporterar parametervärden. Om du vill ha närmare information om innehållet i parameterrutor för varje parameter, se kapitlet "Problemlösning" på sidan 455.

VARNING

Vid anslutning av ett tredjepart instrument skall man kontrollera dess funktion innan det används. Se bruksanvisningen för tredjepart instrumentet för kompletta instruktioner. För ytterligare frågor kontaktar du din lokala representant.

VARNING

Kontrollera alltid den primära datakällan innan du fattar några diagnostiska eller terapeutiska beslut.

Anslutning av kringutrustning stöds via alternativet för enhetsanslutning. Anslut endast medicinsk kringutrustning till en patientmonitor om dessa instrument uppfyller de elektriska säkerhetskrav som återfinns i IEC60601-1. Läs "Säker anslutning till övrig elektrisk utrustning" på sidan13 i denna bruksanvisning för information om hur instrument ansluts på ett säkert sätt.

VARNING

Följande avsnitt innehåller alla fristående enheter med tillhörande programvaruversioner som godkänts av Dräger. Dräger ger inte någon försäkran gällande pålitligheten för data för påföljande eller föregående programvaruversioner eller för någon enhet som inte har godkänts. Enheter som inte har godkänts av Dräger får inte anslutas till monitorn. På så sätt upprätthålls patientsäkerheten och utrustningens prestanda. Det är sjukhusets ansvar att kontakta Dräger för att fastställa kompatibilitet och garantistatus vid eventuell anslutning till medicintekniska produkter från annan tillverkare.

OBS!




BIS-parameterrutan innehåller följande element:

A Bispektralt index beteckning (BIS)

B Sekundär parameterbeteckning (kan väljas)

C Sekundära parametervärdet

D EMG beteckning

E Elektromyograf stapeldiagram indikerar aktuella amplituden på EMG signalen

F Signalkvalitetsindex (SQI) stapeldiagram indikerar kvaliteten hos den detekterade signalen

G Signalkvalitetsindex beteckning (SQI)

H BIS-värde

EMG stapeldiagram

EMG stapeldiagrammet består av 5 markeringar. När amplituden ökar, fylls fler markeringar med vitt.

A Första avsnittet fyllt – 30 till 38 dB

B Andra avsnittet fyllt – 39 till 47 dB

C Tredje avsnittet fyllt – 48 till 55 dB

D Alla avsnitt fyllda – > 55 dB

55

9

OBS!

Om SQI värdet är mindre än 15 %, ersätts parametervärdet för BIS, BSR, BCT, SEF, och PWR med *** för att visa dess otillförlitlighet.

Om SQI värdet faller mellan 15 % och 50 % visas ett frågetecken vid BIS-värde som visar att värdet kan vara otillförlitligt.

Om BSR är mindre än 5 %, ersätts BCT värdet med *** för att visa dess otillförlitlighet.

A B

C

D

E

FGH

56

1

A

B

C

D



SQI stapeldiagram

SQI stapeldiagrammet består av 5 staplar. Ju fler staplar som är fyllda med grönt desto bättre är signalens kvalitet.

A SQI värde mellan 0 och 20

B SQI värde mellan 21 och 40

C SQI värde mellan 41 och 60

D SQI värde mellan 61 och 80

E SQI värde mellan 81 och 100

Kurvor

En EEG-kurva (betecknad med EEG T) visas vid sidan av BIS-parameterrutan.

56

0

BC

D

A

E



Komma åt BIS-inställningar

Välj BIS-parameterrutan för att välja BIS sidan direkt.

eller


2 Välj BIS fliken för att öppna BIS sidan.



3 Välj Inställningar och Visa alla fliken.

BIS-parameterinställningsfunktioner

Alla BIS-inställningsfunktioner utförs i BIS sidan.


Inställningar sida

Skala [uV] 5, 10, 25, 50, 100 (standard), 250 µV Väljer skalan på EEG T kurvan.

Utjämningsfrekvens [s] Endast informativa data Ej tillämplig

BIS sekundär parameter

BSR, BCT (standard), SEF, PWR Väljer en sekundär parameter och tilldelar den till BIS-parameterrutan (se sidan 327).

Larmsignal saknas för denna enhet.

Informativa meddelanden utan visuella eller akustiska larmsignaler finns på Cockpit

Ej tillämplig

BIS Visa alla sidan

Denna sida visar alla understödda BIS-parametrar, inställningar, beteckningar och mätenheter där detta är lämpligt.


Externt instrument – neuromuskulär överföring (NMT)


Översikt av NMT-övervakning . . . . . . . . . . . . 332

Parametrar som stöds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332Understödda lägen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332Understödda inställningar. . . . . . . . . . . . . . . . . 332

NMT-försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . 333

Instrument kompatibilitet. . . . . . . . . . . . . . . . . . 333

NMT-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333

NMT-parameterruta (enkelläge) . . . . . . . . . . . . 334NMT-parameterruta (PTC-läge) . . . . . . . . . . . . 334NMT-parameterruta (TOF/TOFS-läge) . . . . . . . 335

Skriver ut NMT-information . . . . . . . . . . . . . . 336

Komma åt NMT-inställningarna. . . . . . . . . . . 336

NMT-sidan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

NMT parameterfunktioner och inställningarna . 338



Översikt av NMT-övervakning

Cockpiten understödjer kommunikation med ett tredjepart neuromuskulär överföring instrument över en RS232 anslutning.

NMT-övervakning mäter graden av muskelavslappning hos patienterna under inverkan av blockerande medel. Genom att använda elektrisk stimulering på en perifer nerv, svarar muskeln (sammandragning av tumme) och hudtemperaturen kan mätas.

NMT-övervakning finns tillgänglig för vuxna, pediatriska och neonatala patienter.


För detaljerad information och tekniska specifikationer med avseende på BIS-övervakning, ref. till dokumentationen från tillverkaren av NMT-instrumentet.


Följande parametrar för NMT-instrumentet understöds:

– Starta NMT – termistor temperatur (°C)

– Enkel – sammandragning höjd (%)

– TOF-ratio – Train of Four förhållande (%)

– TOF-ant – Train of Four antal (ingen mätenhet)

– PTC – Posttetaniskt antal (ingen mätenhet)

Alla NMT-parametrarna trendas och är tillgängliga på Infinitynätverket och exportprotokoll.

Alla trendade NMT-parametrar är tillgängliga för nätverksöverföring. För mer information (se sidan159).

Understödda lägen

Följande lägen för NMT-instrumentet understöds:

– Enkel läge – mäter muskelns sammandragning som respons på en enstaka stimuleringspuls. 1 Hz och 0,1 Hz stimulation understöds.

– TOF (Train of Four) – en sekvens av fyra stimuleringspulser skickas och graden av muskelsammandragning efter var puls mäts.

– TOFs (långsamt Train of Four) – användaren ställer in frekvensen för stimulationen hos de fyra pulserna.

– PTC (Posttetaniskt antal) – räknar responsen för tetaniska stimuleringen efter ett enstaka stimuli med 1 sekunds intervall

NMT-lägen visas inte. Dessutom är de inte tillgängliga på nätverket och är inte tillgängliga för exportprotokoll.

Understödda inställningar

Följande inställningar för NMT-instrumentet understöds:

– Stimuleringsström läge – fastställer om stimuleringsström erhållits automatiskt eller ställts in manuellt av användaren.

– Stimuleringsström – rapporterar strömmen i mA

– Pulsbredd – rapporterar pulsens bredd i mikrosekunder

– Känslighet – rapporterar accelerationstransduktorns känslighet. Denna inställning är avsedd för manuell optimering av sammandragningens procentandel.

Alla NMT-inställningar sänds till Infinity nätverket. De är inte tillgängliga för exportprotokoll.



NMT-försiktighetsåtgärder


Cockpiten är kompatibel med följande NMT-instrument:

– TOF scan - minsta version 1.5.8

– TOF Watch SX

NMT-display

På Cockpit, består NMT-displayen av tre NMT-parameterrutor. Innehållet beror på en av följande lägena vilka kan väljas på NMT-instrumentet:

– Enkel

– TOF-ratio eller TOF-ant (parameterrutans visning beror på det utvalda läget)

– PTCParameterrutor rapporterar parametervärden och indikera vissa tekniska informationer som t.ex. signalstyrka och tidstämplar (se sidan 334 för detaljerad information).

VARNING

Vid anslutning av ett tredjepart instrument skall man kontrollera dess funktion innan det används. Se bruksanvisningen för tredjepart instrumentet för kompletta instruktioner. För ytterligare frågor kontaktar du din lokala representant.

VARNING



VARNING


OBS!




NMT-parameterruta (enkelläge)

NMT-parameterrutan i 'Enkel'-läget innehåller följande element:

A Neuromuskulär överföring beteckning (NMT)

B Stapeldiagram som indikerar relativa storleken på sammandragningens respons

C NMT-läge beteckning Enkel

D Hud temperatur värde (visning beror på menyinställning (se sidan 337))

E Tidstämpel på aktuella värdet (tidstämpeln identifierar tidpunkten då cockpiten tagit emot värdet från det anslutna instrumentet)

F Ingen kalibr.! meddelande för att indikera att NMT-instrument inte kalibrerats

G Enkelt sammandragningsvärde

NMT-parameterruta (PTC-läge)

NMT-parameterrutan i PTC-läget innehåller följande element:


B NMT-läge beteckning PTC

C Tidstämpel för aktuellt värde (visning beror på menyinställning (se sidan337))

D PTC-värde

E 15 individuella amplitud stapeldiagram som indikerar antalet sammandragningar

56

2

A B C ED

F

G

56

4

A B C

DE



NMT-parameterruta (TOF/TOFS-läge)

NMT-parameterrutan i ’TOF /TOFs’ läget är mycket lik och omfattar följande element:


B NMT parameterbeteckning TOF-ratio eller TOF-ant

TOF-ratio visas när TOF antalet är lika med fyra sammandragningar och amplituden på första sammandragningen är ≥ 20 %.

TOF-ant visas när TOF antalet är ≤ än tre sammandragningar eller det finns fyra sammandragningar och amplituden på första sammandragningen är < 20 %.

C Tidstämpel på aktuella värdet (tidstämpeln identifierar tidpunkten då cockpiten tagit emot värdet från det anslutna instrumentet)

D Nedräkningsstapeln och värde som indikerar återstående tid i intervallet innan nästa uppsättning av mätningar startar - visas endast i TOFs läget

Beteckningen auto 15 s visas istället för nedräkningsstapeln när användaren initierar automatisk TOF.

E TOF-ratio / TOF-ant värde

F 4 individuella amplitud stapeldiagram som indikerar antalet i TOF (sista stapeln visar graden av den fjärde sammandragningen). 5

63

A B C

30

DEF



Skriver ut NMT-information

Du kan skriva ut en rapport med alla NMT-inställningar och de senaste 500 mätningarna.

Skriver ut NMT inställningarna och mätningar

1 Välj NMT parameterrutan för att välja NMT sidan direkt.

2 Välj knappen Skriv ut i normalbildens nedre vänstra hörnet på NMT sidan.

eller


2 Välj NMT fliken för att öppna NMT sidan.

3 Välj knappen Skriv ut i normalbildens nedre vänstra hörnet på NMT sidan.

Komma åt NMT-inställningarna

Välj NMT parameterrutan för att välja NMT sidan direkt.

eller


2 Välj NMT fliken för att öppna NMT sidan.





NMT-sidan

NMT sidan visar NMT-instrumentets inställningar. Förutom Visa temperatur och Skriv ut knapparna är dessa inställningar endast informativa och kan inte ändras från cockpiten. NMT sidan visar även det senaste insamlade NMT-mätvärdet. Totalt 500 mätningar kan granskas och kommas åt med rullningslisten. När databasen når 500 mätningar, ersätts den äldsta mätningen med den senaste.

Till skillnad från trender, kan mätningarna på NMT sidan inte överföras.

I följande diagram visas sidan NMT.

A Visa temperatur knapp för aktivering eller avaktivering av temperaturvisningen i NMT-parameterrutan.

B Inställningar panel – visar inställningarna för det anslutna NMT-instrumentet från tredjepart.

C Mätningar panel – rapporterar de senaste 500 NMT-mätningarna (se tabell ’NMT-sidan’ på sidan337).

D Rullningslist för att rulla genom insamlade NMT-data.

E Skriv ut knapp för utskrift av mätningarna och inställningarna.

F Larmsignal saknas för denna enhet. – Informativt meddelande.

56

5

A A

B C

E

F

D



NMT parameterfunktioner och inställningarna


Visa temperatur – På

– Av (standard)

Styr temperaturvisningen i NMT-parameterrutan.

Stim current 0 till 60 mA (ingen standard) Visar NMT-instrumentets stimuleringsström.

Läge stim.-ström Auto NMT-instrumentet upprättar en supramaximal ström under första mätningen och använder den för efterföljande mätningar.

Manuellt Stimuleringsströmmen har valts manuellt.

Känslighet (1-512) Mellan 1 och 512 (ingen standard) Visar känsligheten hos NMT-instrumentet.

Pulsbredd 200 eller 300 µs Bestämmer pulsens bredd.

Skriv ut Skriver ut de aktuella NMT-inställningarna och de 500 senaste mätningarna.

Larmsignal saknas för denna enhet.

Informativa meddelanden utan visuella eller akustiska larmsignaler finns på cockpiten.


Fristående enhet – kontinuerlig hjärtminutvolym (CCO)


Översikt över CCO-övervakning . . . . . . . . . . 340

Larm från externa enheter . . . . . . . . . . . . . . . . 340Referenshandbok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340Parametrar som stöds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341

CCO försiktighetsåtgärder. . . . . . . . . . . . . . . 343

CCO/SvO2 visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344

CCO/SvO2-parameterruta . . . . . . . . . . . . . . . . 344

Visa CCO/SvO2 -parametrarna . . . . . . . . . . . 344

Öppna CCO/SvO2-inställningarna . . . . . . . . 345

Inställningsfunktioner för SvO2-parametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345



Översikt över CCO-övervakning

Med alternativet för enhetsanslutning kan cockpiten visa parametervärden från en enhet för mätning av kontinuerlig hjärtminutvolym. Inom 30 sekunder efter att enheten anslutits visas data på Cockpit. Följande enheter för mätning av hjärtminutvolym stöds:

– Vigilance II SvO2/CCO

– Vigileo SvO2/CCO

– EV1000

CCO-övervakningsfunktionerna kan konfigureras på inställningssidan för parametrar (se sidan 345).


Larm från externa enheter

Om funktionen för larm från fristående enhet är aktiverad på Cockpit (se sidan 407) och en fristående enhet kopplas från Cockpit så händer följande på Cockpit och på ICS när patienten är registreras på ICS:



Referenshandbok

Kontakta din lokala DrägerService-representant för att få en fullständig lista över tillgängliga parametrar.




Följande tabell innehåller de parametrar som stöds och visas på Cockpit och som kommer från fristående CCO-enheter som stöder och övervakar dessa parametrar. Intervall och upplösning för alla parametrar tillhandahålls av CCO-enheten. Alla parametrarna visas i Visa alla sidan (se sidan 344).

Beteckning Parameter Måttenhet Kommentarer Cockpit trender sida

Som kommer från vilket instrument

SvO2 Venös syrgasmättnad

% Ej tillämplig Kontinuerlig trend

Vigilance II, Vigileo, EV1000CCO Kontinuerlig

hjärtminutvolymL/min Ej tillämplig Kontinuerlig

trend

CCI Kontinuerlig hjärtminutvolym index

L/min/m2 Beräknat värde på cockpit; kräver värdena för längd och vikt från cockpiten.

Kontinuerlig trend

SVR Systemiskt kärlmotstånd

dyn x s/cm5 Beräknat värde på cockpit; kräver värdena för ART M och CVP från cockpiten.

Kontinuerlig trend


dyn x s/cm5/m2

Beräknat värde på cockpit; kräver värdena för längd och vikt från cockpiten.

Kontinuerlig trend

SV Slagvolym mL Beräknat värde på cockpit; kräver övervakning av hjärtfrekvens.

Kontinuerlig trend

SVI Index för slagvolym

mL/m2 Kontinuerlig trend

T-blod Blodtemperatur °C eller °F Mätenhet bestäms av mätenhet som väljs från cockpiten

Kontinuerlig trend

Vigilance II och EV1000

VO2 Syrgasförbruk-ning

mL/min Ej tillämplig Inte trendad

DO2 Syrgastillförsel mL/min Ej tillämplig Inte trendad



SAO2 Arteriell syrgasmättnad

% Ej tillämplig Kontinuerlig trend

Vigilance II

EDV Slutdiastolisk volym

mL Ej tillämplig Inte trendad

EDVI Index för slutdiastolisk volym

mL/m2 Beräknat värde på cockpit; kräver värdena för längd och vikt från cockpiten.

Inte trendad

ESV Slutsystolisk volym

mL Ej tillämplig Inte trendad

ESVI Index för slutsystolisk volym

mL/m2 Beräknat värde på cockpit; kräver värdena för längd och vikt från cockpiten.

Inte trendad

EF Ejektionsfraktion % Ej tillämplig Inte trendad

SVV Slagvolymvaria-tion

% Beräknad parame-ter på cockpit; vid behov övervakas eller anges inga pa-rametrar, parame-tern är tom.

Kontinuerlig trend

Vigileo och EV1000

Beteckning Parameter Måttenhet Kommentarer Cockpit trender sida

Som kommer från vilket instrument



CCO försiktighetsåtgärder

VARNING

För att minska risken för skada på patienten på grund av elstöt ska den fristående enhetens anslutningskabel alltid placeras så långt bort från patienten som möjligt. Se till att kablar eller andra ledande enheter inte kommer i kontakt med patienten. Enhetens anslutningskabel är elektriskt isolerad från monitorn och annan kringutrustning, men kabelns skyddshölje är inte elektriskt isolerat från själva kringutrustningen.

VARNING

Cockpit utlöser inte larm för parametrar från fristående enheter.

VARNING





CCO/SvO2 visning

På Cockpit består CCO/SvO2-visningen av en parameterruta.

CCO/SvO2-parameterruta


CCO/SvO2-parameterrutan innehåller följande element:

A Beteckning för den primära parametern

B Sekundär parameterbeteckning

C Sekundära parametervärdet

D Beteckning för tredje parametern

E Värde för tredje parametern

F Värde för den primära parametern

Visa CCO/SvO2 -parametrarna

Sidan Visa alla visar värdena för aktuellt övervakade CCO/SvO2-parametrar.

Öppna CCO/SvO2-parametrarna

1 Välj knappen Sensorparametrar... i huvudmenyfältet.

2 Välj fliken CCO. Om fliken inte visas väljer du följande två symboler som finns högst upp till höger i dialogrutan: -symbolen och knappen

för filtervisning.


eller


2 Välj fliken Hemo.


OBS!


04

9

A B

C

E

F

D



Öppna CCO/SvO2-inställningarna


2 Välj fliken CCO. Om fliken inte visas väljer du följande två symboler högst upp till höger i dialogrutan: -symbolen och knappen för filtervisning.

Inställningsfunktioner för SvO2-parametrar


Parameter 1 SvO2 (standard), T-blod, CCO, CCI, VO2, DO2, SaO2, SVR, SVRI*, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI, SVV

Väljer den primära parametern i CCO-parameterrutan.

Parameter 2 SvO2, T-blod, CCO (standard), CCI, VO2, DO2, SaO2, SVR, SVRI*, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI, SVV

Väljer den sekundära parametern i CCO-parameterrutan.

Parameter 3 SvO2, T-blod, CCO, CCI, VO2, DO2, SaO2, SVR (standard), SVRI*, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI, SVV

Väljer den tredje parametern i CCO-parameterrutan.

CCO mini trend SvO2, SVV, CCO (standard), CCI, SVR, SVRI*, SV, SVI

Väljer parametern som ska tas med i minitrenden.




Externa instrument – Medibus.X instrument


Extern instrumentövervakning . . . . . . . . . . . 348

Larm från externa enheter . . . . . . . . . . . . . . . . 348

Försiktighetsåtgärder för . . . . . . . . . . . . . . . . 349

Kompatibla Medibus.X instrument . . . . . . . . 349

Understödda Medibus.X ventilator- och anestesidata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350

Understödda parametrar på cockpiten . . . . . . . 350Kurvor som stöds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356

Betrakta Medibus.X parameterdata. . . . . . . . 357

Parameterrutor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357

Betrakta loopar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358

Visa alla sidorna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359

Åtkomst av parameterinställningsfunktioner. . . . . . . . . . 360

Pawinställningsfunktioner. . . . . . . . . . . . . . . 361

Ventilatorns inställningsfunktioner för parametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361

CO2inställningsfunktioner . . . . . . . . . . . . . . . 364



Extern instrumentövervakning

Instrumentanslutningsalternativet aktiverar cockpiten för partner med externa Medibus.X -kompatibla instrument för att erhålla följande funktionalitet:

– Visa parametervärden, kurvor och loopar från ventilatorer och narkosmaskiner

– Trendparametrar

– Visa alla sidorna för ventilatorer som kan konfigureras

– Konfigurerbar visning av parameterrutor för ventilatorer och narkosmaskiner

Inom 30 sekunder efter att enheten anslutits visas data på Cockpit.

Innan du utför några övervakningsfunktioner ska du läsa avsnittet "För din och dina patienters säkerhet" på sidan 11. För enhetsspecifika felmeddelanden, se bruksanvisningen för den anslutna ventilatorn.


Larm från ventilatorn skickas till Infinity nätverket och görs tillgängligt för larm avgivande av larm på ICS. Mer information om hittar du i bruksanvisningen Infinity CentralStation.




OBS!

Utskrift av ventilationskurvor stöds inte.

OBS!

När du ansluter en ventilator som inte stödjer CO2-övervakning är det möjligt att Cockpit fortfarande visar en CO2-flik i dialogrutan Ventilation.



Försiktighetsåtgärder för

Kompatibla Medibus.X instrument

Cockpitens gränssnitt för instrumentanslutning tillåter data från diverse fristående instrument för visning av parametrar, inställningar och kurvor på cockpiten.

Följande tabell anger vilka instrument och motsvarande programvaruversioner som understöds av Medibus.X version 1.0.3.

VARNING



VARNING

Följande tabell innehåller alla fristående enheter med tillhörande programvaruversioner som godkänts av Dräger. Dräger ger inte någon försäkran gällande pålitligheten för data för påföljande eller föregående programvaruversioner eller för någon enhet som inte har godkänts. Enheter som inte har godkänts av Dräger får inte anslutas till monitorn. På så sätt upprätthålls patientsäkerheten och utrustningens prestanda. Det är sjukhusets ansvar att kontakta Dräger för att fastställa kompatibilitet och garantistatus vid eventuell anslutning till medicintekniska produkter från annan tillverkare.

Understött instrument Programvaruversion som stöds

Ventilatorer

Dräger Evita V500 2.31

Dräger Babylog VN500 2.31

Savina 300 4.02

Carina 3.21

Dräger Evita V300 2.31

Oxylog 3000+ 1.04

Narkosmaskiner

Primus familj, Apollo 4.5

Infinity Perseus A500 1.11

Zeus IE 1.04



Understödda Medibus.X ventilator- och anestesidata

Medibus.X ventilatorer och anestesienheter skickar parametrar, inställningar, lägen och kurvor sänds till nätverket via cockpiten. Men inte alla parametrar visas på cockpiten (se tabellen nedan för understödda parametrar). Dessutom, cockpiten

vägrar alla lågprioritetslarm meddelande men sänder alla mediumprioritets- och högprioritetslarm meddelande till Infinity nätverket.

Ref. till RS-232 exporthandboken för information om vilka parametrar som är tillgängliga för exportprotokoll. RS-232 exporthandboken finns endast på engelska.

Understödda parametrar på cockpiten

Följande tabell visar vilken Medibus.X ventilator- och anestesiparametrar som visas och trendas på cockpiten. Se sidan 349 för en lista med understödda ventilatorer och narkosmaskiner och kompatibla programvaruversioner.

Parameter-beteckning

Beskrivning Måttenhet Visas i ventilation eller anestesi Visa alla sidan (se sidan 359)

Cockpit trender sida

Tillgänglig för visning i parameterrutan Ja/Nej?

Luftkonc Sammanlagd luftförbrukning

L Ventilation Inte trendad Nej

Cdyn Dynamisk tänjbarhet L/bar Ventilation och anestesi

Kontinuerlig trend

Nej

CO2 stigtid Ökning hos uppmätt CO2 värde i fas III av kapnogrammet

mmHg/L Ventilation Kontinuerlig trend

Nej

kPa/L

Vol%L

C20/Cdyn Frekvensen av com-pliance under inand-ningens sista 20 % genom dynamisk compliance

Inga enheter

Ventilation Kontinuerlig trend

Nej

DCO2 CO2-elimineringsko-efficient under HFO

10*mL^2/s Ventilation Kontinuerlig trend

Nej

Des-konc Desfluranförbruk-ning

mL Anestesi Kontinuerlig trend

Nej

E Elastance mbar/L Anestesi och ventilation

Kontinuerlig trend

Nej



Insp.topp Slut-inandningstryck mbar Ventilation Kontinuerlig trend

Nej

Enf-konc Enfluranförbrukning mL Anestesi Kontinuerlig trend

Nej

etCO2 Endtidal koldioxid-koncentration

% Anestesi och ventilation

Kontinuerlig trend

Ja

kPa Anestesi och ventilation

Kontinuerlig trend

Nej

etDes Endtidal desflu-rankoncentration

% Anestesi Kontinuerlig trend

Ja

kPa

etEnf Endtidal enflu-rankoncentration


Ja

kPa

etHal Endtidal halotan-koncentration


Ja

kPa

etIso Endtidal isoflu-rankoncentration


Ja

kPa

etN2O Endtidal lustgas-koncentration


Ja

etO2 Endtidal syrgas-koncentration


Kontinuerlig trend

Ja

etSev Endtidal sevoflu-rankoncentration


Ja

kPa

FiO2 Andel inandat syre % Anestesi och ventilation

Kontinuerlig trend

Ja

(visas som i O2)

FlödeEnhet Genomsnittligt instrumentflöde

L/min Ventilation Kontinuerlig trend

Nej

Hal-konc Sammanlagd halot-anförbrukning


Nej

inHal Inspiratorisk halotan-koncentration


Ja

kPa

inCO2 Inandad koldioxid-koncentration


Kontinuerlig trend

Ja

kPa

I:E I-del Inandad komponent Inga enheter

Ventilation Inte trendad Nej







I:E E-del Utandad komponent Inga enheter

Ventilation Inte trendad Nej

inEnf Inspiratorisk enflu-rankoncentration


Ja

kPa

inDes Inspiratorisk desflu-rankoncentration


Ja

kPa

inN2O Inandad lustgas-koncentration


Ja

inIso Inspiratorisk isoflu-rankoncentration


Ja

kPa

inSev Inandad sevoflu-rankoncentration


Ja

kPa

Iso-konc Isofluranförbrukning mL Anestesi Kontinuerlig trend

Nej

%-läck Läckage minutvolym i % av inandad minutvolym

% Ventilation Kontinuerlig trend

Nej

MV Minutvolym L/min Ventilation och anestesi

Kontinuerlig trend

Ja

MVe Minutvolym, utandad L/min Ventilation Kontinuerlig trend

Ja

MVespon Spontan utandad minutvolym

L/min Ventilation Kontinuerlig trend

Nej

MVläck Läckage minutvolym L/min Ventilation Kontinuerlig trend

Nej

MVi Minutvolym, inandad L/min Ventilation Kontinuerlig trend

Ja

MVmand Obligatorisk minutvolym

L/min Ventilation och anestesi

Kontinuerlig trend

Nej

MVspon Spontan minutvolym L/min Ventilation och anestesi

Kontinuerlig trend

Nej

% MVspon Spontan andning del av minutvolym


Nej

N2O-konc Sammanlagd lustgasförbrukning

L Anestesi Inte trendad Nej







NIF Negativ inspiratorisk kraft

mbar Ventilation Kontinuerlig trend

Nej

ΔO2 Inspiratorisk/exspira-torisk differens i syr-gaskoncentration

% Ventilation och anestesi

Kontinuerlig trend

Nej

O2-konc Sammanlagd syreförbrukning

L Anestesi Inte trendad Nej

P0.1 Ockluderingstryck mbar Ventilation Kontinuerlig trend

Nej

ΔPhf Tryck amplitud under HFO


Nej

Phög Övre trycknivå under APRV


Nej

Ptopp Inspiratoriskt tryck mbar Ventilation och anestesi

Kontinuerlig trend

Ja

Plåg Undre trycknivå under APRV


Nej

Pmin Minsta luftvägstryck mbar Ventilation Kontinuerlig trend

Nej


mbar Ventilation och anestesi

Kontinuerlig trend

Ja

Pplat Platåtryck mbar Ventilation och anestesi

Kontinuerlig trend

Ja

R Resistens mbar/L/s Ventilation och anestesi

Kontinuerlig trend

Nej

r2 Korrelationsfaktor min Ventilation Kontinuerlig trend

Nej

Rpat Patient luftvägsresis-tens

mbar/L/s Ventilation Kontinuerlig trend

Nej

AF Andningsfrekvens /min Anestesi och ventilation

Kontinuerlig trend

Ja

AFc Andningsfrekvens baserad på koldioxidmätning

/min Ventilation Kontinuerlig trend

Ja







AFf Andningsfrekvens baserad på volym/ flöde mätning


Ja

AFmand Obligatorisk and-ningsfrekvens

/min Ventilation och anestesi

Kontinuerlig trend

Nej

AFp Andningsfrekvens baserad på tryck


Ja

AFspon Spontan respira-tionsfrekvens


Nej

RSB Index för snabb ytlig andning

1/min/L

Obs: endast vuxna och pediatriska patienter


Nej

Sev-konc Sevofluranför-brukning


Nej

Tispon Inandningstid, spontan

s Ventilation Kontinuerlig trend

Nej

TK Tidskonstant s Ventilation Kontinuerlig trend

Nej

Tfall Terapifallets varaktighet

min Anestesi Inte trendad Nej

TCe Utandningstid konstant


Nej

Tlåg Effektiv utandnings-tid under APRV/AutoRelease


Nej

V'CO2 Koldioxidproduktion mL/min Ventilation Kontinuerlig trend

Nej

Vds Serial dead space volume (seriell dödvolym)

mL Ventilation Kontinuerlig trend

Nej

Vds/VTe Förhållandet mellan seriell dödvolym och utandad tidalvolym


Nej

V'O2 Syreupptagning mL/min Ventilation Kontinuerlig trend

Nej







VT Tidalvolym mL Ventilation och anestesi

Kontinuerlig trend

Ja

VTCO2 CO2 produktions-volym per andetag


Nej

VTe Utandad tidalvolym mL Ventilation Kontinuerlig trend

Ja

VTemand Obligatorisk tidalvolym, exspiratorisk


Nej

VTespon Spontan utandad tidalvolym


Nej

VTespon medel

Utandad spontan medelvärdes-tidalvolym


Nej

VThf Tidalvolym under HFO


Nej

VTi Inandad tidalvolym mL Ventilation Kontinuerlig trend

Ja

VTimand Inandad obligatorisk tidalvolym


Nej

VTispon Spontan inandad tidalvolym


Nej

VTispon medel

Inandad spontan medelvärdes-tidalvolym


Nej

VTmand Obligatorisk tidalvolym

mL

Obs: Endast mL understöds (L understöds på källinstru-ment)


Nej

VTspon Spontan tidalvolym mL

Obs: Endast mL understöds (L understöds på källinstru-ment)


Nej

VT/Vikt Tidalvolym per kg kroppsvikt

mL/kg Ventilation Kontinuerlig trend

Nej







Kurvor som stöds

Följande Medibus.X kurvor visas på cockpiten.

xMAC xMAC alveolär medelkoncentration härledd från utandad koncentration.

inga enheter

Anestesi Kontinuerlig trend

Ja





Kurvbeteckning Beskrivning Måttenhet

Paw Luftvägstryck mbar

Flöde In- och utandningsflöde L/min

CO2 Koldioxidkoncentration mmHg, kPa, %



Betrakta Medibus.X parameterdata

Cockpiten visar parameterdata som kommer från anslutna Medibus.X instrument i följande positioner:

– Parameterrutor

– Loopar sidorna (se sidan 358)

– Trender sidorna (se sidan159)

– Visa alla sidorna (se 359)

Cockpiten visar följande kurvor, loopar och parametrar:

– Kurva för luftvägstryck (Paw) och tillhörande parameterruta.

– Exspiratorisk flödeskurva och tillhörande parameterruta för flöde/volym (Vent).

– CO2-kurvor och tillhörande parameterruta

– Loopar (flöde-volym, tryckvolym)

Parameterrutor

Parameterrutorna rapporterar parametervärden och anger larmstatus för parametrarna. Parameterrutorna kan också rapportera tekniska tillstånd som bortkopplade sensorer etc. Innehållet i en parameterruta kan konfigureras. För mer information se sidan 360.

Följande diagram visar en typisk parameterruta för en Medibus.X-parameter.


B Beteckning för andra parametern

C Värde för andra parametern




OBS!


04

9

A B

C

E

F

D

OBS!

Bakgrunden på Paw parameterrutan visas cyanblå när en ventilator- eller en anestesiarbetsstation frånkopplas.



Betrakta loopar

Loopar ger viktig information om patientens respons på mekanisk ventilation. Cockpiten visar loopar från understödda Medibus.X instrument under förutsättning att källinstrumenten gör data tillgängliga för Medibus.X protokollet.

Tryck-/volymloopar visar förändringar i compliance, motstånd och andningsansträngning. Ett mekaniskt andetag ritas moturs medan ett spontant andetag ritas medurs. Inandning börjar vid en punkt som definieras av baslinjens tryck och volymnivån i början av inandningen.

Flödes-/volymloopar återger också mekaniska och spontana andetag. Inandningen börjar vid utgångspunkten och flyttas uppåt och medurs. Utandningen ritas under den horisontella axeln och fortsätter moturs till utgångspunkten.

Visa loopar

Du kan betrakta loopar från Ventilation eller Anestesiarbetsstation filkarna. Vilken flik som visas beror på om en ventilator- eller en anestesiarbetsstation är ansluten.


2 Välj Ventilation fliken eller Anestesiarbetsstation fliken.

3 Välj fliken PV-loop för att visa tryck-/volymloopar eller välj fliken FV-loop för att visa flödes-/volymloopar.

4 Välj fliken Loopar för att visa alla loopar i en dialogruta.

5 Välj knappen Loopritning längst ned på sidorna för att välja hur många loopar som ska ritas på varandra innan skärmen rensas.

6 Välj knappen Spara referens längst ned på sidan om du vill spara en loop för analys och jämförelse senare.

OBS!

Beroende på vilka instrument som är anslutna till cockpiten kan två Ventilation flikar visas. Medibus.X Ventilation fliken är den som har meddelandet Medibus.X ventilatorenheter som rubrik på de olika sidorna.



Visa alla sidorna

Visa alla-sidan visar värdena och enheterna för mätning av aktuella övervakade parametrarna på skärmen. Följande två Visa alla sidor är tillgängliga:

– Under Anestesiarbetsstation fliken

Anestesi Visa alla sidan visar följande data:

– Aktuella ventilatormätningar

– Aktuella gasmätningar

– Strömförbrukning

– Måttenheter

Ventilator Visa alla sidan visar följande data:

– Aktuella ventilatormätningar

– Måttenheter

Ventilator Visa alla sidan kan konfigureras (se sidan 359).

För att öppna sidorna Visa alla

Du kan öppna Visa alla sidan i Ventilation eller Anestesiarbetsstation flikarna. Vilken flik som visas beror på om en ventilator- eller en anestesiarbetsstation är ansluten.


2 Välj Ventilation eller Anestesiarbetsstation > Visa alla. Konfigurering av ventilatorn Visa alla sidan

Du kan konfigurera parametervisningen för ventilator Visa alla sidan och anpassa det till parametersatsen för det anslutna instrumentet.

För att konfigurera ventilatorn Visa alla sidan


Välj Ventilation > Konfig. visa allt. En sida med 26 knappar visas.

OBS!


OBS!


OBS!




2 Tryck på valfri knapp för att aktivera en lista med tillgängliga parametrar. Du kan även välja Inget för att ta bort alla parametrar från att visas på denna plats. Parametervalet MV auto, AF auto och VT auto är unikt eftersom associerade parametersatsen varierar från instrument till instrument. När Visning vent.parameter inställningen Auto väljs, hämtar cockpiten tillgängliga parametern från källinstrumentet i enlighet med följande prioritetslista:

– MV auto: MVe, MV,MVi

– AF auto: AF, AFf, AFp

– VT auto: VTe, VT,VTi

3 Välj önskad parameter i listan för att tilldela den till knappen och till Visa alla sidan.

4 Upprepa steg 2 och 3 tills den önskade konfigurationen för Visa alla sidan är avslutad.

Åtkomst av parameterinställningsfunktioner

Du kan konfigurera visningen av ventilation- och anestesiparametrarna i följande flikar placerade under Ventilation eller Anestesiarbetsstation flikarna.

– Paw

– Vent

– CO2 (när en ventilator är ansluten) eller CO2/O2/ Anest. (när anestesiarbetsstationen är ansluten)


2 Välj > Ventilation eller Anestesiarbetsstation fliken.



3 Välj antingen Paw, Vent eller CO2 eller CO2/O2/ Anest. flikarna för att öppna respektive inställningssidorna.

OBS!


OBS!

De flesta inställningsfunktioner som beskrivs i följande tabeller är tillgängliga under Ventilation och Anestesiarbetsstation flikarna. Undantag där en inställningsfunktion endast är tillgänglig under en flik noteras.



Pawinställningsfunktioner

Se sidan 360 för information om hur du öppnar den här sidan.

Ventilatorns inställningsfunktioner för parametrar



Pawskala 10, 15, 20, 25 (standard), 30, 40, 50, 60, 70, 80, 100, 120 mbar

Bestämmer skalan för Paw-kurvan som visas.

Parameter 1 PEEP, PIP (standard), Pmedel, Pplat Väljer den primära parame-tern i Paw-parameterrutan.

Parameter 2 PEEP, PIP, Pmedel (standard), Pplat Väljer den andra parametern i Paw-parameterrutan.

Parameter 3 PEEP (standard), PIP, Pmedel, Pplat Väljer den tredje parametern i Paw-parameterrutan.

Färg Röd, grön, blå, gul, ljusblå (standard), violett, orange, vit.

Bestämmer färg på alla Medibus.X parameterrutor, kurvor och loopar.


Flödesskala 5, 10, 15, 20 (standard i neonatalt läge), 35, 50, 100 (standard i vuxet och pediatriskt läge), 150, 200 L/min

Bestämmer skalan för flödeskurvan som visas.

Vol.-skala 5, 10, 25, 50 (standard i neonatalt läge), 75, 100, 250, 500, 1000 (standard i pediatriskt och vuxet läge), 1500 mL

Bestämmer skalan för volymkurvan som visas.



Visning vent.parameter

– Auto (standard)

– Manuellt

Bestämmer om de utvalda para-metrarna väljs manuellt eller auto-matiskt för visning i parameterru-tan. Med inställningen Manuellt, väljs parameter manuellt för var parameterrutas position. Med in-ställningen Auto, tilldelas den pa-rameter som understöds av källin-strumentet till parameterrutans po-sition.

Parameter 1 MVe (standard), MVi, VTe, VT, VTi, AF, AFf, AFp

Väljer den primära parametern i ventilationsparameterrutan när Visning vent.parameter inställningen är inställd på Manuellt.

– MV auto (standard) – (tillgänglig parameter beror på källinstrument: MVe, MV, MVi)

– AF auto – (tillgänglig parameter beror på källinstrument: AF, AFf, AFp)

– VT auto – (tillgängliga parametrar beror på källinstrument: VTe, VT, VTi)

Väljer den primära parametern i ventilationsparameterrutan automatiskt när Visning vent.parameter inställningen är inställd på Auto. Den specifika parametern som understöds av källinstrumentet tilldelas automatiskt enligt prioritetslistan.

Parameter 2 MVe, MVi, VTe, VT, VTi, AF (standard), AFf, AFp

Väljer den andra parametern i ventilationsparameterrutan när Visning vent.parameter inställningen är inställd på Manuellt.

– MV auto – (tillgänglig parameter beror på källinstrument:MVe, MV, MVi)

– AF auto (standard) – (tillgänglig parameter beror på källinstrument: AF, AFf, AFp)

– VT auto – (tillgängliga parametrar beror på källinstrument: VTe, VT, VTi)





Parameter 3 MVe, MVi, VTe (standard), VT, VTi, AF, AFf, AFp

Väljer den tredje parametern i ventilationsparameterrutan när Visning vent.parameter inställningen är inställd på Manuellt.

– MV auto – (tillgänglig parameter beror på källinstrument: MVe, MV, MVi)

– AF auto – (tillgänglig parameter beror på källinstrument: AF, AFf, AFp)

– VT auto (standard) – (tillgänglig parameter beror på källinstrument: VTe, VT, VTi)



Bestämmer färg för alla ventilationsparameterrutor, -kurvor och -loopar.




CO2inställningsfunktioner

Se sidan 360 för information om hur du öppnar den här sidan. Fliken betecknas med CO2 när en ventilator ansluts. Fliken betecknas med CO2/O2/ Anest. när en anestesiarbetsstationen ansluts.


Menyval när Ventilation fliken har valts.

CO2*-skala – 0 till 40 (standard), 0 till 60, 0 till 80, 0 till 100 mmHg

– 0,0 till 5,0 (standard), 0,0 till 8,0, 0,0 till 12,0, 0,0 till 16,0 kPa

– 0 till 5 (standard), 0 till 8, 0 till 12, 0 till 16 %

Bestämmer skalan för CO2-kurvan som visas.


Bestämmer färg på CO2-parameterrutan och kurvan.

Menyval när Anestesiarbetsstation fliken har valts.

etCO2 (pbox) – etCO2 (standard)

– etCO2/O2

Bestämmer utseendet på etCO2 parameterrutan.







O2 (pbox) – O2

– O2/N2O (standard)

– Av

Bestämmer utseendet på O2 parameterrutan.

Anest. pbox – Anest.

– Anest./ xMAC (standard)

– Anest./N2O

– Av

Bestämmer utseendet på Narkosm. parameterrutan.

Obs: Om två narkosmedel detekteras, visas båda automatiskt.


Externa instrument – Servo-i ventilator


Översikt av ventilationsövervakning . . . . . . 366

Infinity CentralStation – Vent Central alternativ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366Larm från externa enheter . . . . . . . . . . . . . . . . 366


Instrument kompatibilitet. . . . . . . . . . . . . . . . 367

Understödda Servo-i parametrar . . . . . . . . . 368

Understödda Servo-i kurvor . . . . . . . . . . . . . . . 369

Betrakta parameterdata . . . . . . . . . . . . . . . . . 369

Parameterrutor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370

Betrakta loopar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371

Visa alla sidan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372

Komma åt parameterinställningsfunktionerna . . . . . . . 372

Ventilatorns inställningsfunktioner för Paw . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373


Inställningsfunktioner för CO2-parametrar . 375



Översikt av ventilationsövervakning

Instrumentanslutnings alternativet aktiverar cockpiten för att visa parametervärden, kurvor och loopar från en Servo-i-ventilator.

Inom 30 sekunder efter att enheten anslutits visas data på Cockpit. Övervakningsfunktionerna för ventilatorn kan konfigureras på den parameterspecifika inställningssidan (se sidan 373).


Infinity CentralStation – Vent Central alternativ

Vissa parametrar, inställningar, lägen och kurvor som kommer från Servo-i-ventilatorer sänds till nätverket via cockpiten. Om patienten har skrivits in på en ICS (Infinity CentralStation) med programvaruversionen VF8 och Vent Central-alternativet är aktiverat, du kan betrakta ovan nämnda data på ICS. För mer information hänvisas till VF8 bruksanvisningen ’Infinity CentralStation’.


Larm från ventilatorn skickas till Infinity nätverket och görs tillgängligt för larm avgivande av larm på ICS. Mer information om hittar du i bruksanvisningen Infinity CentralStation.




OBS!


OBS!

När du ansluter en ventilator som inte stödjer CO2-övervakning är det möjligt att Cockpit fortfarande visar en CO2-flik i dialogrutan Ventilation.





Cockpitens gränssnitt för instrumentanslutning tillåter data från Servo-i-ventilatorn med programvaruversion 7 för visning av parametrar, inställningar och kurvor på cockpiten. Se även tabellen nedan för understödda parametrar.

VARNING


Anslutning av kringutrustning stöds via alternativet för enhetsanslutning. Anslut endast medicinsk kringutrustning till en patientmonitor om dessa instrument uppfyller de elektriska säkerhetskrav som återfinns i IEC60601-1. Läs "Säker anslutning till övrig elektrisk utrustning" på sidan 13 i denna bruksanvisning för information om hur instrument ansluts på ett säkert sätt.

VARNING




Understödda Servo-i parametrar

Följande tabell visar vilka Servo-i-ventilatorparametrar som visas och trendas på cockpiten. Se sidan 367 för en lista med understödda ventilatorer och kompatibla programvaruversioner.


Beskrivning Måtten-het

Visas i Ventilation Visa alla sidan (se sidan 372) Ja/Nej?

Cockpit tren-der sida

Tillgänglig för visning i parameter-rutan Ja/Nej?

Cdyn Dynamisk tänjbarhet L/bar Ja Kontinuerligt Nej

etCO2 Endtidal CO2 mmHg Understöds inte för visning

Kontinuerligt och minitrend

Ja

kPa

%

FiO2 Inandat O2 % Ja Kontinuerligt Nej

MVe Minutvolym, utandad L/min Ja Kontinuerligt och minitrend

Ja

MVespon Spontan utandad minutvolym

L/min Ja Kontinuerligt Nej

PEEP Högsta luftvägstryck vid slutet av utandningen

cmH2O Ja Kontinuerligt Ja

Ptopp Inspiratoriskt tryck cmH2O Ja Kontinuerligt och minitrend

Ja


cmH2O Ja Kontinuerligt Ja

AF Andningsfrekvens /min Ja Kontinuerligt Ja

V'CO2 Koldioxidproduktion mL/min Ja Kontinuerligt Nej

VTe Utandad tidalvolym mL Ja Kontinuerligt Ja



Understödda Servo-i kurvor

Följande Medibus kurvor visas på cockpiten.

Betrakta parameterdata

Cockpiten visar parameterdata som kommer från anslutna Servo-i ventilator i följande positioner:

– Parameterrutor




Cockpit visar följande kurvor, loopar och parametrar:

– Kurva för luftvägstryck (Paw) och tillhörande parameterruta.


– CO2-kurvor och tillhörande parameterruta








Parameterrutor

Parameterrutorna rapporterar parametervärden och anger larmstatus för parametrarna. Parameterrutorna kan också rapportera tekniska tillstånd som bortkopplade sensorer etc. Om du vill ha närmare information om innehållet i parameterrutor för varje parameter, se kapitlet "Problemlösning" på sidan 455

I följande diagram visas en ruta för ventilatorparametrar.







OBS!


04

9

A B

C

E

F

D



Betrakta loopar

Loopar ger viktig information om patientens respons på mekanisk ventilation. Loopar kan granskas på två sidor: Tryck/volym och Flöde/volym.



Visa loopar


2 Välj fliken Ventilation. Om fliken inte visas väljer du följande två symboler högst upp till höger i dialogrutan:

– Symbolen

– filtervisningsknapp



5 Välj knappen Loopritning längst ned på sidan för att välja hur många loopar som ska ritas på varandra innan skärmen rensas.


OBS!

I neonatalt läge tillåts inte ventilatorloopar på Cockpit.

OBS!

Beroende på vilka instrument som är anslutna till cockpiten kan två Ventilation flikar visas. Om du väljer Ventilation fliken och den valda sidan visar meddelandet Medibus.X ventilatorenheter som rubrik, har du valt fel Ventilation flik.



Visa alla sidan

Visa alla-sidan visar värdena för aktuellt övervakade ventilatorparametrar och mätenheter på en skärm.

Öppna ventilationssidan Visa alla


2 Välj Trender > Ventilator > Visa alla

eller


2 Välj fliken Ventilation.


Komma åt parameterinställningsfunktionerna

1 Välj Sensorparametrar... på huvudmenyradens > Ventilation flik för att öppna sidan Ventilation. Om fliken inte visas väljer du följande två symboler högst upp till höger i dialogrutan: -symbolen och knappen för filtervisning.

2 Välj antingen fliken Paw eller Vent för att öppna respektive sida.

OBS!

Inställningarna TVi, I:E I-del och I:E E-del, visas dessutom i Visa alla sidan utöver parametrarna. OBS!


OBS!




Ventilatorns inställningsfunktioner för Paw




Bestämmer skalan för Paw-kurvan som visas.

Parameter 1 Pmedel, PEEP, PIP (standard) Väljer den primära parametern i Paw-parameterrutan.

Parameter 2 Pmedel (standard), PEEP, PIP Väljer den andra parametern i Paw-parameterrutan.

Parameter 3 Pmedel, PEEP (standard), PIP Väljer den tredje parametern i Paw-parameterrutan.












Parameter 1 MVe (standard), AF, VTe Väljer den primära parametern i Vent-parameterrutan.

Parameter 2 MVe, AF (standard), VTe Väljer den andra parametern i Vent-parameterrutan.

Parameter 3 MVe, AF, VTe (standard) Väljer den tredje parametern i Vent-parameterrutan.





Inställningsfunktioner för CO2-parametrar







Lufttryck 570 till 800 mmHg Bestämmer inställningen för atmosfäriskt tryck.






Externa instrument – Evita 2D, Evita 4, Evita XL (Medibus)


Översikt av ventilationsövervakning . . . . . . 378

Infinity CentralStation – Vent Central alternativ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378Larm från externa enheter . . . . . . . . . . . . . . . . 378


Instrument kompatibilitet. . . . . . . . . . . . . . . . 379

Understödda Medibus ventilatordata . . . . . . 380

UnderstöddaMedibus parametrar på cockpiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380Understödda Medibus kurvor . . . . . . . . . . . . . . 382

Betrakta Medibus parameterdata . . . . . . . . . 382

Parameterrutor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383

Betrakta loopar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383

Visa alla sidan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384

Komma åt parameterinställningsfunktionerna . . . . . . . 385

Ventilator Paw inställningsfunktioner . . . . . 385


CO2-parameterinställningsfunktioner . . . . . 387



Översikt av ventilationsövervakning

Instrumentanslutnings alternativet aktiverar cockpiten för att visa parametervärden, kurvor och loopar från Medibus-kompatibla ventilatorerna Evita 2D, Evita 4 och Evita XL.

Inom 30 sekunder efter att enheten anslutits visas data på Cockpit. Övervakningsfunktionerna för ventilatorn kan konfigureras på den parameterspecifika inställningssidan (se sidan 385).


Infinity CentralStation – Vent Central alternativ

Vissa parametrar, inställningar, lägen och kurvor som kommer från Evita ventilatorer sänds till nätverket via cockpiten. Om patienten har skrivits in på en ICS (Infinity CentralStation) med programvaruversionen VF8 och Vent Central alternativet är aktiverat, visas ovan nämnda data på ICS. För mer information hänvisas till VF8 bruksanvisningen ’Infinity CentralStation’.


Larm från ventilatorn skickas till Infinity nätverket och görs tillgänglig för avgivandet av larm på ICS. För mer information hänvisas till bruksanvisningen Infinity CentralStation.

Om extern instrumentlarmfunktionen är aktiverad på cockpiten (se sidan 407) och ett externt instrument kopplas från cockpiten så händer följande på cockpiten och på ICS när patienten skrivits in på ICS:



OBS!


OBS!

När man ansluter en ventilator som inte understödjer CO2-övervakning är det möjligt att cockpiten fortfarande visar en CO2-flik i Ventilation dialogrutan.





Instrumentanslutnings alternativet tillåter data från Evita 2D, Evita 4 och Evita XL ventilatorer att visa parametrar, inställningar och kurvor på cockpiten. Följande tabell visar vilka programvaruversioner som understöds av Medibus.

VARNING


Anslutning av kringutrustning stöds via alternativet för enhetsanslutning. Anslut endast medicinsk kringutrustning till en patientmonitor om dessa instrument uppfyller de elektriska säkerhetskrav som återfinns i IEC 60601-1. Läs "Säker anslutning till övrig elektrisk utrustning" på sidan 13 i denna bruksanvisning för information om hur instrument ansluts på ett säkert sätt.

VARNING


Understött instrument Programvaruversion som stöds

Enhet Programvaruversion

Dräger Evita 2D 1,00 och senare

Dräger Evita 4 1,00 och senare

Dräger Evita XL 5,00 och senare



Understödda Medibus ventilatordata

Evita ventilatorerna (Evita 2D, Evita 4 och Evita XL) sänder parametrar, inställningar, lägen och larmmeddelandena till cockpiten.

Vissa ventilatorparametrar, inställningar och ventilationslägen sänds till Infinity nätverket. Dessutom görs ett begränsat antal larm tillgängliga för Infinity nätverket.

Ref. till RS-232 exporthandboken för information om vilka parametrar som är tillgängliga för exportprotokoll och vilka inställningar och lägen som understöds. RS-232 exporthandboken finns endast på engelska.

UnderstöddaMedibus parametrar på cockpiten

Följande tabell visar vilka parametrar som visas och trendas på cockpiten. Se sidan 379 för en lista med understödda ventilatorer och kompatibla programvaruversioner.


Beskrivning Måttenhet Visas i Ventilation Visa alla sidan (se sidan 384) Ja/Nej?



Cdyn Dynamisk tänjbarhet L/bar Ja Kontinuerligt Nej

etCO2 Endtidal koldioxid-koncentration

mmHg Ja Kontinuerligt och minitrend

Ja

kPa

%

FiO2 Andel inandat syre % Ja Kontinuerligt Nej

MVe Minutvolym, utandad L/min Ja Kontinuerligt och minitrend

Ja

MVspon Minutvolym, utan-dad, spontan

L/min Ja Kontinuerligt Nej

P0.1 Ockluderingstryck mbar eller cmH2O

Understöds inte för visning.

Inte trendad Nej

PEEP Högsta luftvägstryck vid slutet av utand-ningen

mbar eller cmH2O

Ja Kontinuerlig Ja


mbar eller cmH2O

Ja Kontinuerligt Ja

Pmin Minsta luftvägstryck mbar eller cmH2O

Ja Inte trendad Nej



Pplat Platåtryck mbar eller cmH2O

Ja Inte trendad Nej

Ptopp Inspiratoriskt tryck mbar eller cmH2O

Ja Kontinuerligt och minitrend

Ja

R Resistens mmbar/L/s Ja Kontinuerligt Nej

AFspon Spontan respira-tionsfrekvens

/min Ja Kontinuerligt Nej

AF Andningsfrekvens /min Ja Kontinuerligt Ja

I:E I-del Inandad komponent Ingen enhet

Ja Inte trendad Nej

I:E E-del Utandad komponent Ingen enhet

Ja Inte trendad Nej

I:E Förhållandet mellan inandnings- och ut-andningskomponent

Ingen enhet

Ja

Obs: Denna parameter beräknas och sänds inte till nätverket

Inte trendad Nej

V'CO2 Koldioxidproduktion mL/min Ja Kontinuerligt Nej

Vds Serial dead space volume (seriell dödvolym)

mL Ja Kontinuerligt Nej

Vds/VTe Förhållandet mellan seriell dödvolym och utandad tidalvolym

% Ja Inte trendad Nej

VTe Utandad tidalvolym mL Ja Kontinuerligt Ja


Beskrivning Måttenhet Visas i Ventilation Visa alla sidan (se sidan 384) Ja/Nej?





Understödda Medibus kurvor

Följande Medibus kurvor visas på cockpiten.

Betrakta Medibus parameterdata

Cockpiten visar parameterdata som kommer från anslutna Evita 2D, Evita 4, and Evita XL ventilatorer i följande positioner:

– Parameterrutor




Cockpiten visar följande kurvor, loopar och parametrar:

– Kurva för luftvägstryck (Paw) och tillhörande parameterruta


– CO2 kurvor och associerad parameterruta








Parameterrutor

Parameterrutorna rapporterar parametervärden och anger larmstatus för parametrarna. Parameterrutorna kan också rapportera tekniska tillstånd som bortkopplade sensorer etc. Om du vill ha närmare information om innehållet i parameterrutor för varje parameter, se kapitlet "Problemlösning" på sidan 455

I följande diagram visas en ruta för ventilatorparametrar.







Betrakta loopar

Loopar ger viktig information om patientens respons på mekanisk ventilation. Loopar kan granskas på två sidor: Tryck/volym och Flöde/volym.



OBS!


04

9

A B

C

E

F

D

OBS!

I neonatalt läge tillåts inte ventilatorloopar på Cockpit.



Visa loopar


2 Välj fliken Ventilation. Om fliken inte visas väljer du följande två symboler högst upp till höger i dialogrutan:

– Symbolen

– filtervisningsknapp



5 Välj knappen Loopritning längst ned på sidan för att välja hur många loopar som ska ritas på varandra innan skärmen rensas.


Visa alla sidan

Visa alla-sidan visar värdena för aktuellt övervakade ventilatorparametrar och mätenheter på en skärm.

Öppna ventilationssidan Visa alla


2 Välj Trender > Ventilation > Visa alla

eller


2 Välj fliken Ventilation.


OBS!


OBS!




Komma åt parameterinställningsfunktionerna

1 Välj Sensorparametrar... på huvudmenyradens > Ventilation flik för att öppna sidan Ventilation. Om fliken inte visas väljer du följande två symboler högst upp till höger i dialogrutan: -symbolen och knappen

för filtervisning.

2 Välj antingen Paw eller Vent flikarna för att öppna respektive sidor.

Ventilator Paw inställningsfunktioner


OBS!




Bestämmer skalan för visade Paw-kurvan.

Parameter 1 Pmedel, PEEP, PIP (standard) Väljer den primära parametern i Paw-parameterrutan.

Parameter 2 Pmedel (standard), PEEP, PIP Väljer den andra parametern i Paw-parameterrutan.

Parameter 3 Pmedel, PEEP (standard), PIP Väljer den tredje parametern i Paw-parameterrutan.












Parameter 1 MVe (standard), AF, VTe Väljer den primära parametern i Vent-parameterrutan.

Parameter 2 MVe, AF (standard), VTe Väljer den andra parametern i Vent-parameterrutan.

Parameter 3 MVe, AF, VTe (standard) Väljer den tredje parametern i Vent-parameterrutan.





CO2-parameterinställningsfunktioner






Bestämmer skalan för visade CO2-kurvan.

Lufttryck 570 till 800 mmHg Bestämmer inställningen för atmosfäriskt tryck.


Bestämmer färgen på CO2-parameterrutan och kurvan.




Systemkonfiguration

Systemkonfiguration

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390

Bildskärmsinställning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390

Bildskärmsinställning – allmänna inställningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391

Bildskärmsinställning – autovyfunktioner . . 392

Konfigurera autovyinställningarna . . . . . . . . . . 393

Konfigurera parametervisning . . . . . . . . . . . 394

Fönster för parameterval . . . . . . . . . . . . . . . . . 394Konfigurering av parameterprioriteten och visningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395

Bildskärmsinställning – konfigurera vyer . . 397

Skärminställning – konfigurera knappar för huvudmenyfält . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398

Skärmsinställning – konfigurering av multi-flik delad bildskärm . . . . . . . . . . . . . . . 401

Bildskärmsinställning – Visningsredigeraren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402

Visningsredigeraren funktioner. . . . . . . . . . . . . 402

Konfigurera larminställningen . . . . . . . . . . . 404

Larminställning – allmänna inställningar. . . . . . 404Larminställning – konfigurera larmvolym och -signaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407Larminställning – kodfunktioner . . . . . . . . . . . . 410Larminställning – konfigurera M540 inställningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412

Konfigurera utskrifts- och rapportinställningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413

Rapport-inställning – sidan Rapporter . . . . . . . 413Skrivarinställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414Vilo EKG inställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415Rapport-inställning – sidan Rapportinställning . 416

Biomedinställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416

Biomedinställning – landsspecifika inställningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417Biomedinställning – -måttenheter . . . . . . . . . . 418Biomedinställningar – inställning av patientmonitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419Biomedinställning – -inställningar för namnservice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421Biomedinställningar – nätverksinställningar . . 422Biomedinställning – skrivarinställning . . . . . . . 423Biomedinställning – skrivarinställning . . . . . . . 423Biomedinställning – serviceinställning. . . . . . . 424

Biomed – IT-inställning . . . . . . . . . . . . . . . . . 425

Aktivera/inaktivera IT-flikfunktion. . . . . . . . . . . 425Konfigurering av IT-flikar – webbläsarinställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425Lägga till webbläsarsida . . . . . . . . . . . . . . . . . 426Radera en webbläsarsida . . . . . . . . . . . . . . . . 427Konfigurera Citrix-applikationer . . . . . . . . . . . . 427Konfigurera IT-flikar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428

Profilinställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430

Välja en profil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430

Spara profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431

Modifiera en befintlig profil . . . . . . . . . . . . . . . 431Spara en ny profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432

Konfigurera profiler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433

Konfigurera patientspecifika profiler . . . . . . . . 434

Överföra profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435

Överföra patientprofiler via nätverket . . . . . . . 435

Importera och exportera profiler med hjälp av ett USB-minne . . . . . . . . . . . . . . . . . 436

Systemkonfiguration


Översikt

Detta kapitel beskriver dialogfönstret Systeminställning, vilket består av flera inställningssidor för konfigurering av Cockpit. Några av dessa inställningssidor skyddas av lösenord och är endast tillgängliga för behörig personal.

Dialogfönstret Systeminställning består av följande inställningssidor:

– Bildskärmsinställn. (se sidan 390)

– Larm (se sidan 404)

– Remsutskrifter/ rapporter (se sidan 413)

– Biomed (se sidan 416)

– Profiler (se sidan 430)

De flesta inställningssidorna består av valmöjligheter för att konfigurera enskilda funktioner. I avsnitten som följer presenteras sådana inställningssidor i tabeller som innehåller alla menyalternativ, tillgängliga inställningar samt beskrivningar. Vissa inställningssidor är mer omfattande och beskrivs därför mer ingående. Vid behov klargörs ytterligare inställningsprocedurer med hjälp av bilder.

Bildskärmsinställning.

Det finns flera sidor för Bildskärmsinställn. där du kan konfigurera skärmens layout och innehåll.

Öppna sidorna för bildskärmsinställningar


2 Välj fliken Bildskärmsinställn. (om den inte redan har valts).

3 Välj en av följande flikar för att komma åt respektive inställningssida:

– Allmänna inställn.

– Autovy (om inställningsverktygsraden för autovy syns längst ned på skärmen kan du även välja knappen Inställn. i hörnet längst ned till höger på skärmen för att öppna Autovy sidan)

– Vyer (lösenord krävs)

– Konfig. knappar (lösenord krävs)

– Multi-tab delad skärm

– Visningsredigeraren (lösenord krävs)


Systemkonfiguration

Bildskärmsinställning – allmänna inställningar

I tabellen nedan beskrivs de tillgängliga inställningarna på sidan Allmänna inställn.. Dina val verkställs direkt. Anvisningar för att öppna den här sidan finns på sidan 390.


Skärmens svephast. [mm/s]

6,25, 12,5, 25 (standard), 50 Ställer in svephastigheten för kurvorna.

Respir. svephast. [mm/s]

6,25 (standard), 12,5, 25, 50 Ställer in svephastigheten för andningskurvan.

Parametervisning På, Av (standard) Aktiverar/inaktiverar visningen av parameterenheter i parameterrutorna.


– Av

– 5, 10 till 100 i steg om 10 % (standard 40 %)


Ljusstyrka 10 till 100 % (standard) i steg om 10 %

Justerar ljusstyrkan på Cockpit-skärmen. Denna inställning påverkar inte M540.

Nattetid 00:00 till 24:00 Ställer in start- och sluttid för nattläget. I nattläget är hela skärmbakgrunden nästan svart. Alla knappar blir mörkgrå.

Systemkonfiguration


Bildskärmsinställning – autovyfunktioner

I följande diagram visas sidan Autovy. Den här sidan fungerar även dynamiskt med verktygsraden för autovyinställning (se sidan 395). Anvisningar för att öppna den här sidan finns på sidan 390.

A Knappen Auto för att välja visningsläge

B Knappen Manuellt för att välja visningsläge

C Filtervisningsknapp

D Autovy flik

E Knappen Kurvor

F Knappen Layout

G Knappen Överlappa tryckkurvor på/av

H Knappen Parameterrutor

I Knappen Layout

J Knappen Delad skärm

K Knapp för att välja Minitrender

L Knappen NIBT-trend

M Knappen Verktygsrad

N Fönster för parameterval

05

0

A B C

DEFG

HIJ

K

LM

N

N

N

Systeminställning


Systemkonfiguration

Konfigurera autovyinställningarna

Du kan utföra olika funktioner på sidan Autovy. Följande inställningar beskriver de allmänna inställningarna på sidan Autovy. Mer information om inställning av visningsalternativ för parametrar finns i avsnittet "Konfigurera parametervisning" på sidan 394.

Konfigurera de tillgängliga inställningarna

I följande steg motsvarar bokstäverna inom parentes diagrammet för sidan Autovy (se sidan 392).

1 Öppna sidan Autovy (se sidan 390).

2 Välj visningsläge med hjälp av en av följande två knappar bredvid Visningsläge:

– Auto (A) för att välja automatiskt visningsläge (se sidan 65).

– Manuellt (B) för att välja manuellt visningsläge (se sidan 59).

3 Välj knappen Kurvor (E) för att bestämma antalet kurvor som kan väljas i fönstret för parameterval (N). Antalet tillgängliga kurvor som kan väljas beror på alternativen i mjuk- och maskinvara:

Välj knappen Layout (F). Välj därefter knappen Vänster eller Höger (standard) för att ange om kurvorna ska visas till vänster eller höger om parameterrutorna.

4 Välj knappen Överlappa tryckkurvor på eller av (standard) (G) för att aktivera eller inaktivera läget för överlappning av tryckkurvor. Den här funktionen fungerar endast om tryckkurvorna visas i närliggande kanaler.

5 Välj knappen Parameterrutor (H) och välj önskat antal parameterrutor som ska visas med vridknappen. Tillgängliga alternativ är: Av, 1, 2, 3 (standard), 4, 5, 6.

6 Välj knappen Layout (I). Välj därefter knappen Högst upp eller Längst ner (standard) för att ange om parameterrutorna ska visas högst upp eller längst ner på skärmen.

– Välj knappen Delad skärm (J). Denna knapp visas gråtonad om det webbaktiverade layoutalternativet är låst. Tillgängliga alternativ är: Inga (standard), Visa all anestesi, BIS visa alla, BIS/NMT visa alla, CCO visa alla, EKG/ST, EKG/Vent, EKG visa alla, Loopar, SpO2 visa alla, ST- parametrar, Multi-tab delad skärm,Ventilator visa alla, Trendtabell.

Om du väljer Inga visas endast realtidsparametrar i övervakningsområdet. Med alla andra alternativ delas övervakningsområdet i två fönster. I höger fönster visas realtidsparametrarna. Se "M540 och cockpit-kommunikation" på sidan 38 för mer information.

7 Välj knappen Minitrender (K) för att aktivera eller inaktivera visning av minitrend eller välj en tid för trendvisning (se sidan 61). Tillgängliga alternativ är: Av, 10 min, 15 min, 20 min, 30 min (standard), 45 min, 1 h, 90 min, 2 h, 6 h, 12 h, 24 h.

8 Välj knappen NIBT-trend (L) för att välja mellan grafisk eller numerisk visning av NIBT-minitrendvisningen.

9 Växla knappen Verktygsrad (M) till På (standard) eller Av för att aktivera eller inaktivera inställningsverktygsrad för autovy (se sidan 393).

Enhet Med tillval Utan tillval

C500 12 eller 16 kurvor. 10 kurvor

C700 16 kurvor 12 kurvor

Systemkonfiguration


Konfigurera parametervisning

I princip styr parametervalsfönstret (D) på sidan Autovy var en parameter visas på skärmen. Fönstret styr också hur en parameter visas (som en kurva och/eller som en parameterruta) eller om den utesluts från visningen. Anvisningar för att öppna den här sidan finns på sidan 390.

A Fliken Autovy

B Knappen Auto

C Knappen Manuellt

D Fönster för parameterval

Fönster för parameterval

Fönstret för parameterval (D) på sidan Autovy avgör var på skärmen en parameter visas och hur den visas.

Valt visningsläge bestämmer egenskaperna för parametervalfönstret:

– Om du väljer knappen Auto (B) bredvid Visningsläge, fungerar parametervalfönstret dynamiskt med verktygsraden för autovyinställning (se sidan 395). Du kan också bestämma innehållet i parameterlistan med knappen för filtervisning. När den visas på en mörkgrön bakgrund visas alla parametrarna i fönstret för parameterval, även om de inte är anslutna. Parametrar som inte är anslutna är gråa. När du ansluter en parameter visas tillhörande beteckning i svart på tilldelad plats på skärmen.

När knappen för filtervisning visas på en ljusgrön bakgrund innehåller fönstret för parameterval endast anslutna parametrar.

– Om du väljer knappen Manuellt (C) bredvid Visningsläge visas alla parametrarna i listan. I sådana fall är knappen för filtervisning inaktiverad. Om en parameter inte är ansluten är tillhörande beteckning grå. Men till skillnad från det automatiska läget fyller parameterbeteckningen och/eller -kurvan en plats på skärmen även om den inte är ansluten än.

05

0

B C

D

D

D

Systeminställning

A


Systemkonfiguration

Konfigurering av parameterprioriteten och visningen

I fönstret för parameterval visas en av tre visnings-symboler bredvid varje parameterbeteckning. Sym-bolerna identifierar hur parametern visas på skär-men:

Parametern visas som en kurva och som en parameterruta.

Parametern visas som en parameterruta.

Parametern visas inte

Parametrar ordnas i fallande ordning i fönstret och får samma position på skärmen. Exempelvis hamnar den parameter som står högst upp i fönstret för parameterval på den översta platsen på skärmen.

I läget för automatisk visning kan du konfigurera en parameter på två sätt:

– Från Autovy-sidan

– På inställningsverktygsraden för autovy som visas längst ned på skärmen om den är aktiverad.

I det manuella visningsläget kan du endast konfigurera en parameter på sidan Autovy (se sidan 392).

Konfigurera parameterprioritet och visning på sidan Autovy

I följande steg motsvarar bokstäverna inom parentes diagrammet för sidan Autovy (se sidan 392).

1 Öppna sidan Autovy (se sidan 390).

2 Välj antal kurvor som ska visas med hjälp av knappen Kurvor (E).

3 Välj antal parameterrutor som ska visas med hjälp av knappen Parameterrutor (H).

4 Välj parametern och flytta den uppåt eller nedåt i fönstret för parameterval (N) till önskad plats med hjälp av vridknappen. När du flyttar parametern uppåt eller nedåt i listan kan visningssymbolen bredvid parametern ändras. En parameter som till exempel tidigare visades som en parameterruta och en kurva , visas endast som en parameterruta när du flyttar den nedåt i listan.

5 Bekräfta valet genom att trycka på vridknappen.

Konfigurera parameterprioritet och visning i verktygsraden för Autovy

När inställningsverktygsraden för autovy är aktiverad (se sidan 392) visas den längst ned på skärmen varje gång du väljer en vy som innehåller en autovykomponent. Inställningsverktygsraden för autovy fungerar dynamiskt med fönstret för parameterval på sidan Autovy (se sidan 394). Om du gör en ändring på en av platserna verkställs den även på den andra.

Alla anslutna parametrar representeras med ett litet fält på inställningsverktygsraden för autovy. Följande illustration är ett exempel på hur inställningsverktygsraden för autovy bestämmer visningsläge för parametrar på huvudskärmen. Symbolerna ovanför parameterbeteckningen identifierar de tre olika visningslägena. Samma symboler visas i urvalsfönstret för parametrar på sidan Autovy.

05

1

A B C

Systemkonfiguration


A En parameter med symbolen på inställningsverktygsraden för autovy visas som en kurva och en parameterruta på huvudskärmen. Parametrar i det här visningsläget visas alltid till vänster på inställningsverktygsraden för autovy.

B En parameter med symbolen på inställningsverktygsraden för autovy visas endast som en parameterruta på huvudskärmen. Parametrar i det här visningsläget visas alltid i mitten på inställningsverktygsraden för autovy.

C En parameter med symbolen på inställningsverktygsraden för autovy utesluts från visningen på huvudskärmen. Parametrar i det här visningsläget visas alltid till höger på inställningsverktygsraden för autovy.

På sidan Autovy (se sidan 392) kan du välja maximalt antal "kurvor" och "parameterrutor" och fastställa parameterprioriteten. Antalet parametrar som kan väljas beror på det spärrade alternativet som är aktiverat.

Om du till exempel väljer fem kurvor och tre parameterrutor på sidan Autovy, består inställningsverktygsraden för autovy av fem kurvfält och tre parameterfält. Om det finns fler tillgängliga parametrar än tilldelade fält för inställningsverktygsraden för autovy förflyttas överstigande parametrar till "ej visning"-status.

Du kan antingen visa eller gömma inställningsverk-tygsraden för autovy (se sidan 393). Du kan också ändra visningsläget för en parametervisning genom att byta dess plats på inställningsverktygsraden för autovy.

Ändra visningsstatus för en parameter

1 På inställningsverktygsraden för autovy väljer du fältet för den parameter vars visningsläge du vill ändra. En gul ram markerar det valda fältet.

2 Med hjälp av vridknappen flyttar du parametern till önskad plats på inställningsverktygsraden för autovy. Vilken position du flyttar till bestämmer visningsstatus för parametern. Observera symbolen som ändras när du vrider på vridknappen för att välja en ny position.

Om en parameter till exempel tilldelas till statusen "ej visning" , vrider du vridknappen till vänster tills fältet visas i "kurv"-delen av inställningsverktygsraden för autovy. Symbolen ändras till följande symbol: .

3 Tryck på vridknappen för att bekräfta alternativet. Den nya parametern och föregående parameter byter plats på inställningsverktygsraden för autovy och skärmen ändras enligt detta.

Alla ändringar som du gör på inställningsverktygs-raden för autovy verkställs direkt på sidan Autovy (se sidan 392) och vice versa.

OBS!

Om inställningsverktygsraden för autovy visas kan du öppna sidan Autovy genom att välja knappen Inställn. i höger kant av verktygsfältet för Autovy.


Systemkonfiguration

Bildskärmsinställning – konfigurera vyer

På sidan Vyer visas alla tillgängliga vyer som styr hur informationen framställs på skärmen. Sidan Vyer består av anpassade vyer och förinställda Dräger vyer. Du kan välja valfri vy och spara ändringarna som en anpassad vy. Du kan även välja Dräger vyer men dessa kan inte ändras.

Spara ändringar i en anpassad vy



3 Välj fliken Vyer. En ruta där du ombeds att ange lösenordet öppnas.

4 Ange lösenordet och välj knappen OK.

5 Välj vyn med namnet i kursiv stil som följs av en asterisk (till exempel Grundl. OP *). Det här visningsformatet indikerar en vy som har ändrats men ändringarna har inte sparats än.

6 Välj knappen Spara vy. Den här knappen verkställer inga funktioner om det inte finns några vyer som ska sparas när du väljer den.

7 Tryck på vridknappen.

OBS!

Du kan även spara ändringar i en anpassad vy på sidan Visningsredigeraren.

Systemkonfiguration


Skärminställning – konfigurera knappar för huvudmenyfält

På sidan Konfig. knappar kan du anpassa innehållet i huvudmenyfältet (se sidan 56) genom att lägga till och ta bort knappar. Dock är flera knappar med viktiga funktioner permanent placerade på menyraden och kan inte flyttas.

Följande diagram visar standardsidan Konfig. knappar för en C700. På C500 visas inte de fixerade tangenterna (Skärmkopia och Nolla alla) i huvudmenyfältet. De visas istället på genvägsverktygsfältet. Det visade menyfältet är en exakt kopia av det faktiska menyfältet. När du gör ändringar av menyfältet på Konfig. knappar-sidan ändras det faktiska menyfältet på huvudskärmen samtidigt.

A Knappen Larm...

B Knappen Markera händelse

C Knappen Kod

D Knappen Vyer...

E Knappen Skärmkopia

F Knappen Frys kurvor

G Knappen Trender/data...

H Knappen Procedurer...

I Knappen Sensorparametrar...

J Knappen NIBT starta/stoppa

K Knappen Nolla alla

L Systeminställning... knapp

M Knappen Start/standby...

N Knappen Hem

O Knappen Återställ konfig. av knapparna

P Valfönster med tillgängliga knappar

Q Pilknappar för att flytta markören upp och ned i vallistan

R Dragreglage för att flytta en knapp upp eller ned i menyfältet.

A

B

CDE

FGH

IJ

KLM

NO

P

Q

Q

R

Systeminställning


Systemkonfiguration

För att konfigurera funktionstangenterna

I följande steg motsvarar bokstäverna inom parentes diagrammet för sidan Konfig. knappar (se sidan 398).



3 Välj fliken Konfig. knappar. En ruta där du ombeds att ange lösenordet öppnas.


5 Välj den knapp på menyfältet som ska ersättas med en annan knapp.

Knappen som ska ersättas markeras i gult. Ett popupfönster (P) med ett dragreglage visas. Popup innehåller följande lista med tillgängliga val. Upp till 14 knappar kan tilldelas huvudmenyraden:

OBS!

Alla knappar som visas med en ljusgrå bakgrund är knappar som har en permanent position på menyfältet. Dessa knappar kan inte ersättas och kan därför inte väljas.

Knapp Beskrivning

Inga – Tilldelar knappens namn till "Inga" på sidan Konfig. knappar.

– Avlägsnar originalknappen från huvudmenyraden och ordnar knapparna på huvudmenyraden igen.

Alla larm pausade Pausar alla larm på cockpiten under två minuter.

Autoinställ allt Anpassar larmgränserna automatiskt för alla parametrarna.

Kod Används till att utföra förinställda funktioner i ett akut läge.

Nattetid Styr cockpitskärmens ljusstyrka.

Standardvy Återställer cockpiten till standardvyn.

Skriv ut pat. Skriver ut en patient från cockpiten.

Frys kurvor Stoppar bläddringen av kurvan under ca 60 sekunder.

Hem Används för att återgå till huvudskärmen och stänga eventuella dialogfönster.

Markera händelse Lagrar 20 sekunder kurva och parameterdata i larmhistoriken.

NIBT starta/stoppa Startar eller stoppar icke-invasiv blodtrycksmätning.

NIBT kontinuerlig Startar eller stoppar en kontinuerlig icke-invasiv blodtrycksmätning.

Pacerdetektering Tillåter dig att aktivera eller avaktivera pacemakerdetektering.

Skriv ut fallsammanfattn.

Skriver ut en kombination av rapporter som konfigurerats på sidan Rapporter.

Skärmkopia Används till att skriva ut den aktuella skärmbilden på en ansluten laserskrivare.

Privat Aktiverar privatläget (patientövervakning fortsätter men patientdata tas bort från cockpiten och M540 och visas endast på ICS).

Lär om ARY M540 lär om patientens QRS-mönster som sedan används vid arytmiklassifikation.

Lär om ST Lagrar en ny ST-referens samt lär in ett nytt QRS-mönster

Systemkonfiguration


6 Välj önskad knapp eller klicka på vridknappen för att flytta önskad knapp till menyfältet. Den föregående knappen flyttas till popupfönstret. Huvudmenyfältet ändras genast för att återspegla det nya valet.

7 Upprepa steg 5 – 7 för ytterligare konfigureringsändringar av menyfältet.

För att återställa menyfältets standardinställning

Du kan återställa menyfältets standardinställningar (se sidan 398) när du vill. I följande steg motsvarar bokstäverna inom parentes diagrammet för sidan Konfig. knappar (se sidan 398).



3 Välj fliken Konfig. knappar. En ruta där du ombeds att ange lösenordet öppnas.


5 Välj knappen Återställ konfig. av knapparna.

Fjärrvy ger åtkomst till patientdata andra Infinity monitorer inom samma övervakningsenhet.

Vilo-EKG- rapport Skriver ut en diagnosrapport som alstrats av en 12-avledning EKG.

Visa alla EKG Visar alla EKG-kurvor.

Standby Placerar cockpiten i standbyläge.

Starta C.O. Startar en mätning av hjärtminutvolym.

Starta wedge Startar en pulmonell wedgemätning.

Delad skärm Kopplar till och från delad bildskärm beroende på konfigurationen. För information om konfigurering av delad bildskärm, se "Konfigurera autovyinställningarna" påsidan 393.

Systeminställning... Aktiverar de lösenordsskyddade systemfunktionerna för konfigurering av cockpiten.

Trenddiagramrapport Skriver ut innehållet i fönstret trendkurvor enligt vald Trendvaraktighet [tim.] inställning.

Trendtabellrapport Skriver ut innehållet i fönstret trendtabell enligt vald Tabellintervall [min.] inställning.

Venstas Aktiverar venstasläget.

Volymer ... Har åtkomst till Inställningar sidan för konfigurering av volymen för de olika tonerna.

Nolla alla Nollställer alla invasiva blodtryck.

Knapp Beskrivning


Systemkonfiguration

Skärmsinställning – konfigurering av multi-flik delad bildskärm

Multi-tab delad skärm är ett delad bildskärm läge som består av upp till tre separata flikar (se diagram på sidan 60). Innehållet på var flik kan konfigureras separat.

För att kunna stänga av och på delad bildskärm vyn från huvudmenyraden, skall man se till att delad bildskärm knappen har tilldelats i menyraden. Se "För att konfigurera funktionstangenterna" på sidan 399.

För att konfigurera den delade bildskärmen



3 Välj fliken Multi-tab delad skärm.

4 Välj Flik 1, Flik 2, eller Flik 3 för att välja önskat innehåll från följande lista med tillgängliga alternativ:

– Visa all anestesi (standard för Flik 2)

– BIS visa alla (standard för Flik 3)

– BIS/NMT visa alla

– CCO visa alla

– EKG/ST

– EKG/Vent

– EKG visa alla (standard för Flik 1)

– Loopar

– SpO2 visa alla

– ST- parametrar

– Ventilator visa alla

– Trendtabell

– Ventilator visa alla

Systemkonfiguration


Bildskärmsinställning – Visningsredigeraren

Förutom de åtta Dräger vyerna kan varje Cockpit ha åtta anpassade vyer. Med hjälp av Visningsredigeraren kan du skapa, ändra och spara anpassade vyer.

I följande diagram visas sidan Visningsredigeraren.

A Fältet och pilknappen Visa

B Symbol för att ändra namnet på den valda vyn

C Fältet och pilknappen Mall

D Fliken Visningsredigeraren

E Layoutpanel

F Knappen Profiler...

G Symbolen Spara vy

Öppna Visningsredigeraren


2 Välj fliken Bildskärmsinställn. > Visningsredigeraren (C).


Visningsredigeraren funktioner

I följande procedurer motsvarar bokstäverna inom parenteser Visningsredigeraren diagrammet.

Med Visningsredigeraren kan du utföra följande funktioner:

– Modifiera befintliga vyer

– Spara ändringar i en vy

– Ändra namnet på den valda vyn

– Tilldela en vy till profiler

OBS!

Även om Cockpit kan visa många parametrar och kurvor, måste du vara noggrann när du skapar anpassade vyer så att kliniskt relevant information inte döljs eller blir oläslig.

05

2

A

B

G

F

C

E

D

Systeminställning


Systemkonfiguration

Modifiera en anpassad vy

1 Öppna sidan Visningsredigeraren (se sidan 402).

2 Välj pilknappen bredvid fältet Visa (A) och välj den vy som du vill modifiera.

En beteckning i vyn som visas med kursiv och följs av en asterisk anger en vy som har modifierats men vars ändringar ännu inte har sparats.

3 Välj pilknappen bredvid fältet Mall (B) för att välja en layoutmall (D) som består av olika paneler som illustrerar hur den grundläggande layouten för skärmen kommer att se ut.

4 Peka på en panel på vald layoutmall för att välja innehåll. Följande popup-ruta för Innehåll öppnas.

5 Välj pilknappen högst upp (G) i popuprutan Innehåll för att tilldela något av följande innehåll till den valda panelen:

– Parametrar

– Kurvor

– Tillämpningar

6 Välj den nedersta pilknappen (H) i popuprutan Innehåll för att välja ytterligare inställningar. Om du till exempel väljer Kurvor i steg 4 kan du nu välja att visa EKG avledningen.

7 Upprepa steg 4 och 5 för alla paneler i vald layoutmall.

8 Välj symbolen (G) bredvid Spara vy fältet (se diagram på sidan 402) för att spara ändringarna under det befintliga namnet.

eller

Välj symbolen bredvid fältet Visa (A) för att öppna ett tangentbord för att ändra namn på den aktuella vyn.

Tilldela en vy till profiler

Du kan tilldela en vy till en profil efter att du modifierat en vy eller när som helst efter det.

1 Öppna sidan Visningsredigeraren (se sidan 402).

2 Välj pilknappen bredvid fältet Visa (A) och välj den vy du vill tilldela till profilerna (om de inte redan valts).

3 Välj knappen Profiler... (F) för att visa popuprutan Lägg till profil.

4 Välj antingen knappen Dräger-vyer eller Anpassade vyer under kolumnen Vuxen, Pediatrisk eller Nyfödd. Ytterligare en popupruta visas med en lista över de profiler som sparats för den valda kategorin.

5 Välj så många profiler som du vill tilldela den för närvarande valda vyn till.

6 Välj OK.

OBS!

Även om Cockpit kan visa många parametrar och kurvor, måste du vara noggrann när du skapar anpassade vyer så att kliniskt relevant information inte döljs eller blir oläslig.

OBS!

Du kan bara ändra anpassade vyer. Dräger vyer kan inte ändras.

05

3

GH

Innehåll

Systemkonfiguration


Konfigurera larminställningen

På de lösenordsskyddade sidorna för Larm kan du konfigurera allmänna larminställningar.

Öppna larmsidorna

1 Välj Systeminställning... i huvudmenyfältet. En ruta där du ombeds att ange lösenordet öppnas.

2 Välj fliken Larm.



– Allmänna inställn.

– Volym/ton

– Kod

– Konfig.

– M540-inställ.

Larminställning – allmänna inställningar

I tabellen nedan beskrivs de tillgängliga inställningarna på sidan Allmänna inställn..


Systemkonfiguration


Alla larm pausade – 1, 2 (standard), 3, 4, 5 min Knappen på larmverktygsfältet ändras till Alla larm pausade. Denna knapp blir åtkomlig om du väljer symbolen i verktygsfältet för snabbåtkomst, se sidan 40.

När knappen väljs händer följande:

– Alla larmfunktioner undertrycks tillfälligt under vald tid. Larmfunktionen aktiveras igen automatiskt när tiden för larmpaus är över.

– Meddelandet Alla larm pausade visas i huvudrad på gul bakgrund med en nedräkningstimer och följande symbol:

– Ingen tidsgräns Knappen på larmverktygsfältet ändras till Alla larm av. Denna knapp blir åtkomlig om du väljer symbolen i verktygsfältet för snabbåtkomst, se sidan 65.

När knappen Alla larm av väljs händer följande:

– Alla larmfunktioner undertrycks tills du väljer knappen igen för att aktivera larmfunktionen.

– Meddelandet Alla larm av visas i huvudrad på röd bakgrund med följande symbol:

– Avstängd Knappen Alla larm pausade på larmverktygsraden blir grå och du kan inte inaktivera larmövervakningen varken tillfälligt eller permanent.

Larmvalidering På (standard), Av När den här funktionen är aktiverad verifieras larmtillstånd under en viss tid innan akustiska och visuella larm utlöses (se sidan 100). Denna funktion reducerar antalet onödiga larm.

Systemkonfiguration


Fördröjning SpO2-larm

– På (standard)

– Av

Funktionen för larmvalidering måste vara aktiverad för att använda denna funktion.

När den här inställning är aktiverad måste den undre SpO2-larmgränsen överskridas i 10 sekunder innan akustiska och visuella larm utlöses.

Denna funktion är inte möjlig om Nellcors SatSeconds alarm funktion är inställd på något annat värde än Av (se sidan 259).


– På (standard)

– Av

Bestämmer om larmgränser ska visas i parameterrutorna.

Larmfält aktiverat – På (standard)

– Av

Bestämmer om larmfältet ska blinka vid larm.

OR-larm – På,

– Av (standard)

Aktiverar/inaktiverar OR-larm. Larmfunktionerna påverkas när OR-larm aktiveras (se sidan 108).

Bypass – På

– Av (standard)

Aktiverar/inaktiverar bypass-läge. Larmfunktionerna påverkas när Bypass-läget aktiveras (se sidan 108).

Det här läget är inte tillgängligt om Franskt NFC-läge är aktiverat (se sidan 419).

Larmgrupp Knappsats för att konfigurera en larmgrupp.

Du kan konfigurera flera monitorer som medlemmar i en grupp. Alla larm som uppstår på någon av monitorerna inom gruppen skickas till alla medlemmar i larmgruppen.

NIBT/SpO2-spärr – På

– Av (standard)

På – SpO2-larmfunktionen inaktiveras och SpO2-larminställningen visas skuggad under icke-invasivt blodtryck och Puls CO-Ox-mätningar (för mer information, se "Spärrlarm för NIBP/SpO2" på sidan 106).

Av – SpO2-larmfunktionen är aktiverad under NIBT- och Puls CO-Ox-mätningar.

ASY/ VF-larm – Alltid på (standard)

– Följ HF-larm

Alltid på – ASY-/VF-larmfunktionerna är alltid aktiverade.

Följ HF-larm – ASY och VF larminställningarna följer inställningen av hjärtfrekvenslarmen.



Systemkonfiguration

Larminställning – konfigurera larmvolym och -signaler

Följande tabell innehåller de tillgängliga inställningarna på sidan Volym/ton som styr olika toninställningar. Anvisningar för att öppna den här sidan finns på sidan 404.

Pacedetekteringsläge – Avancerat

– Grundl. (standard)

Avancerat – du kan välja fusionsläge på sidan EKG (se sidan 196).

Grundl. – det går inte att välja fusionsläge.

Larmverifiering för extern enhet frånkopplad

– På (standard)

– Av

När denna funktion är aktiverad, visar cockpiten meddelandet Fristående enhet frånkopplad när ett instrument ansluts till cockpiten med alternativet när instrumentet frånkopplas.


VARNING

Om du väljer rapporteras inte Följ HF-larm-, ASY- och VF-larmen om hjärtfrekvens- och arytmilarmfunktionerna är avstängda.


Minsta larmvolym – 5 %,

– 10 % ttill 100 % (i inkrement på 10 %);

50 % (standard)

– Av

Bestämmer vilka larmvolymalternativ som finns tillgängliga under knappen Larmvolym. Denna inställning påverkar inte volymen av uppmärksamhets- eller pulssignalen.

Larmvolym Av, 5 %,10 till 100 % (i steg om 10 %); standard är 50 %

Anger larmsignalens volym. Du kan aldrig ställa in larmvolymen lägre än den valda inställningen för Minsta larmvolym.

Se till att ställa in larmsignalvolymen så att den hörs i övervakningens omgivning.

Inställningen 5 % finns endast tillgänglig när Minsta larmvolym inställningen är inställd på 5 %.

Inställningen Av är endast tillgänglig under följande omständigheter:

– När cockpiten befinner sig i OR läget eller tilldelats en ICS.

– När Minsta larmvolym funktionen är inställd på Av.

Systemkonfiguration


Pulstonvolym – Av


Anger pulstonens volym.


– Av



"Ljud av" påminnelse – På (standard)

– Av

Ljuder en påminnelsesignal var 30 sekund på cockpiten och på M540 för att påminna om att larmsignalen är avaktiverad under ett aktivt larmtillstånd. Denna funktion är endast aktiv när ett larmtillstånd föreligger. Denna påminnelsesignal är undertryckt om du initierar en ljudpaus.

När cockpiten är i OR-läget, motsvarar påminnelsesignalens volym Larmvolym inställningen 10 %. När OR-läget inte är aktiverat, är volymen lika med 50 %.

Denna funktion understöds inte på fjärrinstrument.

– På – en avkortad larmsignalsekvens avges var 30 sekund för att larmtillstånd av mellanhög eller hög prioritet. Låg-prioritet larm är inte avkortade.

Under multipla larmtillstånd, justerar påminnelsesignalen sig själv att alltid rapportera det senaste larmtillståndet med högsta prioriteten.

– Av – Ingen påminnelsesignal ljuder när larmvolymen avaktiverats och ett larm inträffar.



Systemkonfiguration

"Alla larm av" påminnelse

– På (standard)

– Av

När funktionen Alla larm pausade är inställd på Ingen tidsgräns (se sidan 405) och du väljer knappen Alla larm av, påminner dig denna funktion om att larmövervakningen har avaktiverats för alla larm.

Om cockpiten är i OR-läge eller ej, påminnelsesignalens volym motsvarar Larmvolym inställningen på 50 %.

– På – en påminnelsesignal ljuder var 30 sekund under ett larmtillstånd. Dessutom blinkar fälttecknet rött tre gånger med meddelandet Alla larm av och symbolen . Larmfältteckenområdet visas enfärgat till efter 30 sekunder har gått. Därefter ljuder signalen igen och meddelandet och symbolen blinkar igen.

På fjärrinstrument, blinkar inte meddelandet utan visas på en enfärgad röd bakgrund med identiskt meddelande och symbol.

När bypass-läget är aktiverat är denna funktion inte tillgänglig.

Alla ändringar på denna inställning på cockpiten anpassas när M540 dockas. Du kan även ändra denna inställning från M540 om den är dockad och den kommer att uppdatera inställningen på cockpiten.

– Av – Ingen påminnelsesignal ljuder när larmövervakning avaktiverats och ett larm inträffar.

Ställ in ton – Infinity

– IEC snabb (standard)

– IEC långsam

Bestämmer typ av larmsignal som används (mer information finns i "Akustiska larmsignaler" på sidan 103).


Systemkonfiguration


Larminställning – kodfunktioner

För akutvård kan du konfigurera en uppsättning individuella övervakningsfunktioner. Dessa funktioner kan aktiveras samtidigt när du väljer knappen Kod i huvudmenyfältet. För mer information om denna funktion, se sidan 134.

När du trycker in knappen Kod visas en timer tillsammans med knapparna Stopp och Återst i titelraden.

I tabellen nedan beskrivs de tillgängliga inställningarna på sidan Kod. Anvisningar för att öppna den här sidan finns på sidan 404.

Ljudpaus: tyst läge – På

– Av (standard)

– På – Endast larmtillstånd med hög prioritet kringår ett redan aktivt ljudpausläge. Den tillämpliga parameterrutan blinkar. Larmtillstånd av lika eller lägre larmprioritet kommer inte att rapporteras med en larmsignal.

– Av – Alla nya larmtillstånd, oavsett larmprioritet, kringår det redan aktiva ljudpaus tillståndet på cockpiten och ICS om patienten skrivs in där. Alla visuella och akustiska signaler rapporteras fullständigt till ett nytt larmtillstånd.

För detaljerad information om hur tyst läge påverkar ljudpaus beteendet, se sidan 110.




– På

– Av (standard)

– På – en kontinuerlig utskrift startas när du väljer knappen Kod.

– Av – utskrift sker inte när du väljer knappen Kod.

Kontinuerligt NIBT-läge

– På

– Av (standard)

– På – kontinuerliga NIBT-mätningar startas när du väljer knappen Kod.

– Av – inga NIBT-mätningar startas när du väljer knappen Kod.

Ljud av – På

– Av (standard)

– På – inga hörbara larm ljuder när du väljer knappen Kod.

– Av – larmsignaler ljuder när du väljer knappen Kod.


Systemkonfiguration

Larmvolym – Ja

– Nej (standard)

– Ja – den akustiska larmsignalen för ett aktivt larm avaktiveras meddelandet Ljudlarm av och symbolen visas i huvudraden.

– Nej – de akustiska larmsignalerna för alla aktiva larm påverkas inte när du trycker på knappen Kod.

Alla larm av – På

– Av (standard)

– På – följande kommer att hända när du väljer Kod knappen.

– Alla hörbara och visuella larmsignaler inaktiveras på Cockpit och ICS.

– Fältteckenområdet blinkar rött med meddelandet Alla larm av. Symbolen

visas i huvudraden.

– Inställningen Alla larm pausade är inställd på Ingen tidsgräns

– om valet Alla larm av påminnelse är inställd på På, ljuder en påminnelsesig-nal var 30 sekund för att indikera att lar-men avaktiverats.

Om du väljer knappen Kod igen gör det att alla befintliga larmförhållanden meddelas omedelbart.

– Av – alla befintliga larm meddelas fortfarande visuellt och akustiskt när du väljer Kod-knappen.


Systemkonfiguration


Larminställning – konfigurera M540 inställningar

M540-inställ. sidan konfigurerar vissa M540 inställningar. Dessa inställningar uppdaterar automatiskt M540-inställningarna när M540 är dockad. Anvisningar för att öppna den här sidan finns på sidan 404.


Transportlarmvolym – 50 % (standard) till 100 % (i inkrement på 10 %)

Bestämmer högtalarens volym för M540 på cockpiten medan M540 är avdockad.

cockpitens inställning justerar Transportlarmvolym inställningen så att den passar M540 när den avdockas.

Inställningen Transportlarmvolym är kopplade till larmvolyminställningen (se sidan 407). Om minsta larmvolymen ställs in på högre volym än den valda Transportlarmvolym inställningen, justeras Transportlarmvolym inställningen till den högre inställningen. Om minsta larmvolymen ställs in på lägre volym än den aktuella Transportlarmvolym inställningen, ändras inte inställningen.

Pulstonvolym under transport

– Av (standard)

– 5 %

– 10 % till 100 % (i inkrement på 10 %)

Avgör pulstonvolymen för M540 när enheten transporteras.

Behåll enhetens etikett

– Ja (standard)

– Nej

– Ja – M540 behåller Cockpits enhetskabel när den är avdockad.

– Nej – M540 behåller enhetskabeln, som konfigurerades i M540 trådlösmeny.


Systemkonfiguration

Konfigurera utskrifts- och rapportinställningar

På sidorna Remsutskrifter/ rapporter konfigureras allmänna utskrifts- och rapportinställningar.

Öppna sidorna Remsutskrifter/ rapporter


2 Välj fliken Remsutskrifter/ rapporter.


– Rapporter

– Remsskr.- inställn. 2

– Vilo-EKG- rapport

– Rapportinställning

Rapport-inställning – sidan Rapporter

I tabellen nedan beskrivs de tillgängliga inställningarna på sidan Rapporter.


EKG/ST – EKG-rapport

– Vilo-EKG- rapport

– ST-rapport

Skriver ut vald rapport. Se "Tillgängliga rapporter" på sidan 444 för detaljerade beskrivningar av varje rapport.

Larm Larmhistorikrapport

Trender/data – Trenddiagramrapport

– Trendtabellrapport

– Beräkningsrapport

Rapportutskrift – Kontinuerlig kurvrapport

– Tidsinställd kurvrapport

Remsutskrift – Tidsbegr. remsutskr.

– Kontinuerlig remsutskrift

Systemkonfiguration


Skrivarinställning

I tabellen nedan beskrivs de tillgängliga inställningarna på sidan Remsskr.- inställn. 2.


Fördröjning 6, 10 (standard), 15 s Bestämmer mängden fördröjda data (före händelsen) som ingår i en tidsbestämd utskrift. Fördröjda data är data från före utskriftsstart. En markering på utskriftsremsan markerar var fördröjda data slutar och realtidsdata börjar.

Varaktighet 6, 10, 15, 20 s (standard) Bestämmer längden på en tidsbestämd utskrift.

Hastighet 6,25, 12,50, 25,00 (standard), 50,00 mm/sec

Bestämmer utskriftshastigheten.

Välj kurva – Auto (standard)

– Manuellt

– Auto – de två högsta visade kurvorna väljs automatiskt för utskrift. Om inga kurvor visas skapas ingen utskrift.

– Manuellt – de två valda kurvorna under Kurva 1 och Kurva 2 skrivs ut.

Kurva 1 Vald parameter under inställningen Välj kurva (fabriksinställningen är EKG avledning II)

Tilldelar vald kurva till den översta kanalen på R50N-utskrifter om Välj kurva är inställt på Manuellt.

Kurva 2 Vald parameter under inställningen Välj kurva (fabriksinställningen är EKG-avledning IV)

Tilldelar vald kurva till den nedersta kanalen på R50N-utskrifter om Välj kurva är inställt på Manuellt.

Larmande kurva – På (standard)

– Av

När den här funktionen är aktiverad skrivs kurvan för en larmparameter med medelhög eller hög prioritet ut i den andra utskriftskanalen, om arkivfunktionen har aktiverats (se sidan 119).


Systemkonfiguration

Vilo EKG inställning

Lämpliga inställningar är avgörande för optimal 12-avledningsanalys. Följande tabell innehåller de tillgängliga inställningarna på sidan Vilo-EKG- rapport som styr olika inställningar. Anvisningar för att öppna den här sidan finns på sidan 413.

För att få en optimal automatisk diagnostisk tolkning av en vilo-EKG-rapport kontrollerar du att valen i följande tabell och Vikt, Längd, och Födelsedatum på sidan Patientdata (se sidan 89) är korrekt konfigurerade för patienten.

OBS!

Vilo-EKG-rapporten finns endast för vuxna och pediatriska patienter.

OBS!

Om EKG-filtret är inställt på ESU, kan inte vilo-EKG rapporten alstras.


Kön – Okänd (standard)

– Man

– Kvinna

Vald information ingår i rapporten.

Ras – Okänd (standard)

– Kaukasisk

– Asiat

– Afrikan

– Annat

Medicin 1 Inga mediciner, Okänd (standard), läkemedelslistaMedicin 2

Tillstånd 1 Lista med flera alternativ som indikerar patientens tillstånd. (Okänd är standarden)

Tillstånd 2

Notering Lista över noteringar om patientens tillstånd. (Inga är standarden)

Vilo-EKG- rapport Knappen Skriv ut Knappen blir grå och kan inte väljas när:

– Patienten inte är inskriven på ICS.

– Analysfunktionen för vilo-EKG inte har aktiverats på ICS.

– Tillvalet EKG med 12 elektrodavledningar inte är olåst.

– 12-avledningskabeln som krävs inte är ansluten.

Systemkonfiguration


Rapport-inställning – sidan Rapportinställning

I tabellen nedan beskrivs de tillgängliga inställningarna på sidan Rapportinställning. Anvisningar för att öppna den här sidan finns på sidan 413.

Biomedinställning

I det här avsnittet beskrivs ett flertal sidor som endast är tillgängliga för behörig personal. Alla Biomed-sidor skyddas av lösenord.

Öppna Biomedsidorna


2 Välj fliken Biomed.


4 Välj en av följande flikar:

– Land

– Måttenheter

– Patientmonitor

– Namnservice

– Nätverksinställn. (välj antingen Infinity eller Sjukhus flik)

– Skrivarinställn.

– Remsskr.- inställn. 2

– Service

– IT-inst. (välj önskad flik som t.ex. Webbläsare, Innovian, och så vidare).

OBS!

Rapporter som skrivs ut på en laserskrivare använder inställningarna på sidan Rapportinställning, inte de inställningar som angetts på trendinställningssidorna.


Vågformsfördröjning(ar) 6, 10 (standard), 15 s Bestämmer mängden fördröjda data (före händelsen) som ingår i en tidsbestämd kurvrapport. Fördröjda data är data från före rapportinitieringen. En markering på rapporten markerar var fördröjda data slutar och realtidsdata börjar.

Vågformsvaraktighet [sek.]

10, 20 s (standard) Bestämmer längden på en kurvrapport.

Trendvaraktighet [tim.] 1, 2, 4, 8, 12, 24 (standard), 48, 72, 96 hr

Bestämmer det grafiska trendintervallet på den grafiska trendrapporten.

Tabellintervall [min.] 1, 5, 10, 15 (standard), 30, 60 min

Bestämmer trendtabellintervallet på trendtabellrapporten.


Systemkonfiguration

Biomedinställning – landsspecifika inställningar

I tabellen nedan beskrivs de tillgängliga inställningarna på sidan Land. Anvisningar för att öppna den här sidan finns på sidan 416.


Språk Engelska (amerikansk engelska), Tyska (Tyskland), Franska (Frankrike), Franska (Belgien), Spanska (traditionell ), Italienska (Italien), Finska, Danska, Norska (bokmål), Portugisiska (Brasilien), Svenska, Engelska (brittisk engelska), Holländska (Nederländerna), Japanska, Ryska, Turkiska, Polska, Grekiska, Ungerska, Kinesiska (förenklad kinesiska), Tjeckiska

Bestämmer språk för skärmtexten på Cockpit. Du måste välja språk för M540 separat.

Tidszon Användaren väljer ur en lista över tidszoner

Du kan konfigurera Cockpit i enlighet med den lokala tidszonen.

Sommartid – På

– Av (standard)

Du kan avaktivera eller inaktivera automatisk aktivering av sommartid utifrån den regionala inställningen.

Tid Tid- och datumfält Du kan ställa in den regionala tiden och datumet.

Systemkonfiguration


Biomedinställning – -måttenheter

Följande tabell innehåller de tillgängliga inställningarna på sidan Måttenheter för att konfigurera enheterna för alla parametergrupper. Anvisningar för att öppna den här sidan finns på sidan 416. När du har valt väljer du knappen Verkställ.

FÖRSIKTIGHET

Innan du ansluter M540 till en annan Cockpit ska du se till att båda enheterna använder samma måttenheter. Om de använder olika måttenheter kan det hända att data går förlorade eller att patienten skrivs ut.


Tryck – mmHg (standard)

– kPa

Tilldelar vald måttenhet till parametern. Varje gång du ändrar en måttenhet skriver Cockpit ut patienten.

etCO2 – mmHg (standard)

– kPa, %

Temperatur – °C (Celsius) standard

– °F (Fahrenheit)

ST – mm (standard)

– mV

SpHb(endast Masimo rainbow SET)

– g/dL

– mmol/L

Anest. – kPa (standard)

– %

Vikt – kg (standard)

– lb (vuxen, pediatrisk)

– oz, g (nyfödd)

Längd – cm (standard)

– tum


Systemkonfiguration

Biomedinställningar – inställning av patientmonitor

I tabellen nedan beskrivs de tillgängliga inställningarna på sidan Patientmonitor. Anvisningar för att öppna den här sidan finns på sidan 416.


Ändra kliniskt lösenord

Användare anger lösenord Tillåter dig att definiera ett nytt kliniskt lösenord direkt på M540 när denna är dockad.

Om M540 dockas till en cockpit med ett kliniskt lösenord som skiljer sig från M540, efter det dess lösenord har ändrats, gäller lösenordet för cockpiten.

Se till att notera det nya lösenordet eftersom det inte går att hämta det när det har försvunnit. För ytterligare support skall man kontakta DraegerService.

Franskt NFC-läge – På

– Av (standard)

När den här funktionen är aktiverad går det inte att inaktivera HF-larm, och pausperioden för alla larm får inte överstiga 3 minuter.

Simulering (grundl.)

– På

– Av (standard)

Aktiverar eller inaktiverar grundläggande simuleringsläge.

Den här funktionen tillämpas när M540 är ansluten. När funktionen är aktiverad använder Cockpit simuleringsläget från M540 och lägger till ytterligare parametrar för enhetsanslutning.

Simulering (avancerad )

– På

– Av (standard)

Aktiverar eller avaktiverar fullt simuleringsläge.

Detta val är endast tillgängligt när ingen M540 är dockad. Om en M540 dockas, visas urvalet skuggat. När denna funktion är aktiverad, simulerar cockpiten alla parametrar och kurvor. Meddelandet Simulerade patientdata visas i titelraden.

Knappen blir grå och går inte att välja.

Extern bildskärm – Analog

– Digital (standard)

Väljer visningsmetod för den fristående bildskärmen.

Luftvägsadapter – Engångsbruk

– Återanvändbar (standard)

Konfigurerar Cockpit och M540 för en viss typ av luftvägsadapter. Om inställningen inte stämmer överens med typen som används visas fel CO2-värde.

Systemkonfiguration


Val av patientprofil

– På

– Av (standard)

När den här funktionen är aktiverad kan du välja en profil och patientkategori i Start-dialogrutan.

Ställ in OR-larm – Auto

– Manuellt

Auto – OR-larm aktiveras automatiskt när en anestesienhet är ansluten.

Manuellt – OR-larm måste aktiveras manuellt när en anestesienhet är ansluten.

När du kopplar bort A500 från Cockpit inaktiveras OR-larm- och Bypass-funktionerna automatiskt oavsett inställning.

HLM/Bypass synk – Auto

– Manuellt

Auto – när en anestesienhet är ansluten och OR-larm inställningen är aktiverad på Cockpit aktiveras Bypass funktionen automatiskt när A500 är i hjärtlungläge. Bypass avaktiveras automatiskt när A500 inte längre är i hjärtlungläge.

Manuellt – när en anestesienhet är ansluten och OR-larm inställningen är aktiverad på Cockpit, måste Bypass funktionen aktiveras manuellt (se sidan 406).

Återställ fabriksinställn

Ingen Återställer alla patient- och övervakningsin-ställningar till fabriksinställningarna.

Återställ inte fabriksinställningar medan patienten övervakas.



Systemkonfiguration

Biomedinställning – -inställningar för namnservice

I tabellen nedan beskrivs de tillgängliga inställningarna på sidan Namnservice. Anvisningar för att öppna den här sidan finns på sidan 416. När du har gjort önskade ändringar

väljer du knappen Verkställ vilket medför ett kort kommunikationsavbrott med den dockade M540-enheten.


Övervakningsenhets-ID 1 till 255 (steg om 1) Du kan tilldela Cockpit till en övervakningsenhet genom att ange ett ID med hjälp av knappsatssymbolen .

Övervakningsenhetsetikett Upp till sju alfanumeriska tecken

Du kan ange motsvarande etikett för nätverket och utskrifter med hjälp av tangentbordssymbolen .

När man matar in Enhetsetikett, skall man inte använda ordet ’IACS’. Ordet ’IACS’ används för Namnservice inställningen. Om Namnservice inställningen och bäddbeteckningarna passar, visas inte IACS bäddbeteckningen på ICS.

Vårdenhetsetikett

Enhetsetikett

Sjukhusnamn

Aktivera centralen – På (standard)

– Av

Om den här funktionen är aktiverad och en ICS är ansluten till nätverket visas meddelandet Ej övervakad av centralenhet i huvudraden på Cockpit om Cockpit inte har tilldelats till en ICS. För mer information se sidan 76.

Om denna funktion är inaktiverad, ansluts en ICS till nätverket och Cockpit inte är tilldelad till en ICS, visas meddelandet Ej övervakad av centralenhet inte i Cockpitenhetens huvudrad.

Aktivera fjärrstyrning – På (standard)

– Av

Om denna funktion är aktiverad låter Cockpit andra Infinity-monitorer och ICS se dess data och utföra enkla funktioner såsom att begära en utskrift eller pausa ett larm.

Aktivera fjärrtystning av larm

– På (standard)

– Av

Om den här funktionen är aktiverad tillåter Cockpit att larm tystas från nätverksenheter.

Systemkonfiguration


Biomedinställningar – nätverksinställningar

Tabellen nedan innehåller de tillgängliga inställningarna för att konfigurera Infinity och sjukhusnätverksinställningarna på sidorna Infinity och Sjukhus. Anvisningar för att öppna sidorna finns på sidan 416. Efter att du har gjort de ändringar du vill, välj knappen Verkställ för att aktivera dem.


DHCP – Avstängd (standard)

– Aktiverad

Gäller för sjukhusnätverket.

När DHCP (Dynamic Host Configuration Protocol) är aktiverat hämtas inställningarna för IP-adress, Delnätsmask, Gateway och Primärt DNS automatiskt från servern.

IP-adress Användarens val Du kan välja IP-adress manuellt (DHCP-inställningen måste ställas in på Avstängd).

Delnätsmask Användarens val Du kan ställa in delnätsmask (DHCP-inställningen måste vara inställd på Avstängd).

Gateway Användarens val Du kan ställa in gateway (DHCP-inställningen måste vara inställd på Avstängd).

Primärt DNS Användarens val Du kan ställa in primärt DNS (Domain Name System) – DHCP-inställningen måste vara inställd på Avstängd.

Offline detektion – På (standard)

– Av

Bestämmer om cockpiten avger en larmsignal och ett meddelande när den förlorar kontakten med Infinity-nätverket. För ytterligare information, se "Kommunicera med Infinity nätverket" påsidan 40.


Systemkonfiguration

Biomedinställning – skrivarinställning

I tabellen nedan beskrivs de tillgängliga inställningarna på sidan Skrivarinställn.. Anvisningar för att öppna den här sidan finns på sidan 416. Välj knappen Verkställ när du har gjort önskade ändringar.

Biomedinställning – skrivarinställning

I tabellen nedan beskrivs de tillgängliga inställningarna på sidan Remsskr.- inställn. 2. Anvisningar för att öppna den här sidan finns på sidan 416.


Skrivarens IP-adress

Användarens val Du kan konfigurera IP-adressen för rapportutskrifter på en nätverksskrivare.

Skrivartyp Användarens val Du kan välja typ av laserskrivare för rapportutskrifter.

Pappersstorlek Letter, Legal, A4 Du kan välja skrivarpapper.

Skriv ut testsida Välj knappen Skärmkopia och kontrollera att skrivaren fungerar ordentligt.


Primär remsskrivare Skrivare kan väljas när de har anslutits till nätverket.

En skrivare väljs som den primära skrivaren för rapportutskrift.

Sekundär remsskrivare

Sekundärskrivaren väljs för utskrifter om den primära skrivaren inte är tillgänglig.

Systemkonfiguration


Biomedinställning – serviceinställning

I tabellen nedan beskrivs de tillgängliga inställningarna på sidan Service. Anvisningar för att öppna den här sidan finns på sidan 416.

A Fliken Biomed

B Produktidentifieringsfält som visar information om mjukvaran (till exempel version).

C Välj den här knappen om du vill kopiera alla loggar till det anslutna USB-minnet.

D Välj den här knappen om du vill exportera de aktuella profilerna till det anslutna USB-minnet.

E Välj den här knappen om du vill importera profilerna från det anslutna USB-minnet.

F Välj den här knappen för att exportera delad systemprofil

G Välj den här knappen för att importera delad systemprofil

H Fönster som visar statusmeddelanden i samband med funktionen som utförs.

I Knappen Service för att komma åt servicerelaterade funktioner som att låsa upp alternativ (se den tekniska dokumentationen som kan fås från DrägerService för mer information).

05

5

A

B

CDEFG

Systeminställning

H

I


Systemkonfiguration

Biomed – IT-inställning

IT-sidan består av flera inställningssidor för att utföra följande IT-specifika uppgifter:

– Aktivera eller inaktivera alla IT-flikar

– Konfigurera en webbläsare

– Konfigurera Citrix-applikationer

– Konfigurera IT-tillämpningar

Aktivera/inaktivera IT-flikfunktion

När de webb-aktiverade flikalternativen är olåsta stöder Cockpit IT-tillämpningar (tillval) som går att hämta via IT-flikar (se "IT-tillämpningar som stöds" på sidan 452). När en IT-tillämpning har konfigurerats och fliken har aktiverats visas motsvarande IT-flik på vänster sida av skärmen så snart funktionen för IT-flikar har aktiverats. Oavsett hur många IT-flikar som har konfigurerats har fliken högst upp alltid beteckningen Patient och ger tillgång till huvudskärmen på Cockpit.

Aktivera och inaktivera IT-flikfunktionen.

1 Öppna sidan IT-inst. (se sidan 416).

2 Välj knappen IT-flikar.

3 Välj knappen På eller Av bredvid menyalternativet IT-flikar.

Konfigurering av IT-flikar – webbläsarinställning

Du kan ställa in en webbläsare som en IT-flik som innehåller flera förinställda webbplatser. De här webbplatserna är tillgängliga i en nedrullningsbar dialogruta på den konfigurerade IT-fliken (se "Öppna en IT-flik" på sidan 451).

FÖRSIKTIGHET

The Infinity Acute Care System – Övervaknings-program (IACS) har ingen antivirusprogramvara och förlitar sig därför helt på sjukhusets brand-vägg för att förhindra åtkomst till infekterade filer. När IT-tillämpningar ställs in för tillgång till webb-platser ska varje webbplats utvärderas med avse-ende på möjliga virus.

Systemkonfiguration


I följande diagram visas sidan Webbläsare. Till vänster visas en urvalslista för förinställda webbplatser. Till höger kan du ange nya webbplat-ser eller redigera befintliga sådana. Webbplatsen med asterisk är standardwebbplatsen som visas automatiskt när du öppnar motsvarande IT-flik.

A Fliken Webbläsare

B IT-inställningsflikar för att komma åt sidorna för motsvarande IT-tillämpningar.

C Symbol för åtkomst till ytterligare IT-tillämpningar

D Knappen Namn

E Knappen URL

F På/av-knappar för Standard

G På/av-knappar för Blockera popup

H På/av-knappar för Tillförlitlig

I På/av-knappar för Flik synlig

J Urvalsfönster med förkonfigurerade webbsidor.

K Knappen Lägg till

L Knappen Radera

Lägga till webbläsarsida

I följande steg hänvisar bokstäverna inom parentes till diagrammet för sidan Webbläsare.

För att lägga till en webbläsarsida

1 Öppna sidan Webbläsare (se sidan 416).

2 Välj knappen Lägg till (K). Etiketten Undefined öppnas i urvalslistan (J) som en platshållare.

3 Välj följande knappar för att konfigurera tillhörande inställningar:

– Välj symbolen bredvid menyalternativet Namn (D) för att aktivera tangentbordet på skärmen och ändra etiketten Undefined till ett användbart namn.

– Välj symbolen bredvid menyalternativet URL (E) för att aktivera tangentbordet på skärmen och ange URL-adressen.

– Välj knapparna Standard av/på (F) för att aktivera/inaktivera den här platsen som standardalternativ i urvalslistan (J).

– Välj knapparna Blockera popup av/på (G) för att tillåta eller hindra popupfönster på webbplatsen.

– Välj Tillförlitlig på/av-knappen (H) för att välja säkerhetsinställningen för denna webbplats.

4 Välj knapparna Flik synlig av/på (I) för att visa eller gömma IT-fliken.

När en webbläsare har ställts in ska du kunna komma åt webbplatsen på motsvarande IT-flik (mer information finns i avsnittet "Öppna en IT-flik" på sidan 451).

05

7

A

C

DE

FG

BKL

B B B B

FG

H H

II

J

Systeminställning


Systemkonfiguration

Radera en webbläsarsida

I följande steg motsvarar bokstäverna inom parentes till diagrammet på sidan Webbläsare på sidan 426.

Radera en webbläsarsida

1 Öppna sidan Webbläsare (se sidan 416).

2 Välj den webbplats du vill radera i urvalslistan.

3 Välj knappen Radera (L).

Konfigurera Citrix-applikationer

Följande diagram visar sidan Applikation för att konfigurera Citrix-programmen. Med Citrix kan du öppna fjärrstyrda program utan att köra det aktuella programmet på Cockpit.

A Applikation flik

B IT-flikar

C Symbolen och fältet Namn

D Kolumnen Namn

E Kolumnen Värde

F Lista över Citrix klientobjektegenskaper

G På/av-knappar för Automatisk utloggning

H På/av-knappar för Flik synlig

I Knappen Redigera

J Knappen Radera

K Knappen Lägg till

06

6

AB B B B BC

D E

F

GH

IG

J

Systeminställning

H

K

Systemkonfiguration


Konfigurera ett Citrix-program

I följande steg motsvarar bokstäverna inom parentes diagrammet för sidan Applikation (se sidan 427).

1 Öppna sidan Applikation (se sidan 416).

2 Välj symbolen bredvid menyalternativet Namn (C) för att aktivera tangentbordet på skärmen och ändra namnet på IT-fliketiketten som du ska använda för att komma åt programmet (namnet på fliken på sidan IT-inst. ändras inte).

3 Definiera ICA klientobjektegenskaperna som är nödvändiga för anslutning till din Citrix miljö. Namn kolumnen (D) definierar den använda egenskapen och Värde kolumnen (E) nödvändigt värde.

Läs Citrix ICA Client Object documentation för mer information.

Konfigurera IT-flikar

Följande diagram är ett exempel på en IT-sida. När IT-tillämpningsalternativet har låsts upp visas IT-flikarna med tillhörande beteckning och en förinställd URL-adress.

A Fliken Biomed

B IT-flikar för inställningssidorna för motsvarande IT-tillämpningar.

C Knappen Namn och beskrivningsfältet

D Knappen URL och beskrivningsfältet

E Tillförlitlig På/av-knappar

F På/av-knappar för Blockera popup

G På/av-knappar för Flik synlig

05

9

AB

CD

EFF

G G

E

B B B B B

Systeminställning


Systemkonfiguration

Konfigurera en IT-tillämpningsflik

I följande steg motsvarar bokstäverna inom parentes diagrammet för sidan IT-inst. (se sidan 428).

1 Öppna sidan IT-inst. (se sidan 416).

2 Välj önskad flik i IT-applikationen för konfigurering.

3 Välj följande knappar för att konfigurera tillhörande inställningar:

– Välj symbolen bredvid menyalternativet Namn (C) för att aktivera tangentbordet på skärmen och ändra namnet på IT-beteck-ningen som du ska använda för att komma åt programmet (namnet på fliken på sidan IT-inst. ändras inte).

– Välj symbolen bredvid menyalternativet URL (D) för att aktivera tangentbordet på skärmen och ange URL-adressen.

– Välj knapparna Tillförlitlig av/på (E) för att välja säkerhetsinställningen för den här webbplatsen.

– Välj knapparna Blockera popup av/på (F) för att tillåta eller hindra popupfönster på denna webbplats.

4 Välj knappen Flik synlig av/på (G) för att visa eller gömma fliken.

När IT-tillämpningen har ställts in ska du kunna komma åt webbplatsen på motsvarande IT-flik (mer information finns i avsnittet Öppna en IT-flik på sidan 451).

FÖRSIKTIGHET

URL-adressen visar en förinställd sträng. Ändra inte någon del av strängen förutom <servernamnet> för att bevara rätt information.

OBS!

IT-flikar visas som gråmarkerade och kan därför inte väljas medan programmet laddas. En flik kan också visas som gråmarkerad den första gången ett program startas.

Systemkonfiguration


Profilinställning

En profil "minns" patient- och enhetsinställningar för framtida bruk. Med hjälp av profiler elimineras tidskrävande inställningsarbete som annars skulle behöva upprepas för varje övervakningssession.

Varje patientkategori har en standardprofil. Alla uppgifter som berör profiler sker på sidorna Profiler.

Välja en profil

I följande diagram visas sidan Välj profil där du kan välja en profil med förinställda patient och enhetsinställningar.

A Profiler flik

B Fliken Välj profil

C Knapp för att välja Vuxen

D Knapp för att välja Pediatrisk

E Knapp för att välja Nyfödd

F Pilknapp för profiler

G Beskrivningsfönster för vald profil

Välja en profil


2 Välj fliken Profiler (A) > Välj profil och (B).

3 Välj önskad patientkategoriknapp:

– Vuxen (C)

– Pediatrisk (D)

– Nyfödd (E)

4 Välj pilknappen bredvid menyalternativet Profil (F) för att visa en profillista från vald patientkategori. En beskrivning visas (om en sådan finns) för den valda profilen i beskrivningsfältet (G).

05

8

AB

C D E

F

G

Systeminställning


Systemkonfiguration

Spara profiler

Du kan skapa och spara fem unika profiler för varje patientkategori. Bland de fem profilerna finns en Dräger standardprofil som inte kan ändras. I följande diagram visas sidan Spara profil där du kan ändra befintliga profiler och spara nya.

A Profiler flik

B Fliken Spara profil

C Knapp för att välja Vuxen

D Knapp för att välja Pediatrisk

E Knapp för att välja Nyfödd

F Pilknapp för profiler

G Beskrivningsfält för vald profil

H Knappen Spara profil som...

I Knappen Spara profil (se sidan 432)

Modifiera en befintlig profil

Du kan spara ändringar som görs i en befintlig profil. Den enda profilen som inte går att ändra är Drägerstandardprofilen. Dräger-standardprofilen aktiveras när systemet startas första gången, efter programuppgradering eller när fabriksinställningar återställts.

Profilsidorna för Vuxen, Pediatrisk och Nyfödd har likadana inställningsfunktioner. Det enda undantaget är innehållet eftersom det är specifikt för varje patientkategori. Detta är viktigt när du återställer alla profiler till Dräger profiler. Endast profilerna inom den aktuella valda patientkategorin påverkas.

Spara ändringar i en befintlig profil

I följande steg motsvarar bokstäverna inom parentes diagrammet för Spara profil sidan.

1 Se till att Cockpit visar rätt patientkategori innan du konfigurerar profilerna (se "Välja patientkategori" på sidan 93).

2 Ändra patientinställningarna enligt önskemål.


4 Välj fliken Profiler (A).

5 Välj fliken Spara profil (B). En ruta där du ombeds att ange lösenordet öppnas.


7 Välj pilknappen (F) bredvid menyalternativet Profil. En sammanfattning visas (om en sådan finns) för den valda profilen i beskrivningsfältet (G).

8 Välj knappen Spara profil (I) för att verkställa ändringarna i den valda profilen.

06

0

A

BC D E

G

I H

F

Systeminställning

Systemkonfiguration


Spara en ny profil

Du kan även spara en profil med ett nytt namn och tilldela den till en befintlig vy med hjälp av popup-fönstret Spara profil.

A Fältet och inställningsknappen Profilnamn

B Fältet och inställningsknappen Beskrivning

C Fält och urvalsknapp för Standardvy

D Knappen Spara profil

Spara en ny profil

1 Upprepa stegen 1 till 6 om du vill spara ändringar i en befintlig profil (se sidan 431).

2 Välj knappen Spara profil som... (H) på sidan Spara profil (se diagrammet på sidan 431). Pop-up-fönstret Spara profil visas.

3 Välj inställningsknapparna bredvid Profilnamn (A), Beskrivning (B) och Standardvy (C) för att ange tillhörande information.

4 Välj knappen Spara profil (D).

06

1

A

B

C

D


Systemkonfiguration

Konfigurera profiler

I följande diagram visas en patientspecifik sida för Profiler för konfigurering av profiler. På de här sidorna kan du ändra befintliga profiler, till exempel namn och beskrivning på profilen.

Det finns tre sidor för varje patientkategori (vuxen, pediatrisk och nyfödd).

A Vuxen flik

B Fliken Pediatrisk

C Fliken Nyfödd

D Fliken Vyer

E Knappen Ställ in som standard

F Ta bort profil knapp

G Fältet och inställningsknappen Profilnamn

H Fältet och inställningsknappen Beskrivning

I Knappen Vyer...

J Fält och urvalspil för Standardvy

K Lista över tillgängliga profiler

Öppna sidorna för patientspecifika Profiler


2 Välj fliken Profiler.

3 Välj fliken Profiler/vyer.

4 Välj antingen fliken Vuxen (A), Nyfödd (B), Pediatrisk (C) för att komma åt sidorna för specifika patientkategorier.

06

2

A B C DEF

G

HI

J

K

Systeminställning

Systemkonfiguration


Konfigurera patientspecifika profiler

I följande steg motsvarar bokstäverna inom parentes diagrammet för den patientspecifika sidan Profiler (se sidan 433).

Konfigurera profiler

1 Öppna sidan för patientspecifika profiler.

2 Välj önskad profil i urvalslistan (K).

3 Välj en eller flera av följande knappar:

– Välj knappen Ställ in som standard (E) om du vill tilldela vald profil som den nya standardprofilen för den valda patientkategorin. När en patient skrivs ut eller Cockpit startas om laddas standardprofilen automatiskt när patientkategorin väljs.

– Välj knappen Ta bort profil (F) för att ta bort vald profil.

– Ange profilens namn med hjälp av knappen bredvid fältet Profilnamn (G) på

profilsidan. Namnet visas på sidan Välj profil (se sidan 430).

– Lägg till eller ändra en befintlig beskrivning med hjälp av knappen bredvid fältet för Beskrivning (H) på profilsidan. Beskrivningen visas på sidan Välj profil (se sidan 430) när du väljer en profil.

– Välj pilknappen bredvid Standardvy fältet (I) och välj den vy du vill ange som standardvy.


Systemkonfiguration

Överföra profiler

Du kan överföra profiler antingen via nätverket eller med hjälp av ett USB-minne.

Det går endast att överföra patientprofiler via nätverket. Se sidan 436 för information om hur man överför delade systemprofiler.

Överföra patientprofiler via nätverket

Det går endast att överföra patientprofiler via nätverket mellan Cockpit-enheter inom samma övervakningsenhet. I följande diagram visas sidan Profilöverföring som består av en lista över anslutna enheter inom samma övervakningsenhet.

A Fliken Profiler

B Kolumnen Enhetsnamn

C Kolumnen Status

D Fliken Profilöverföring

E Knappen Starta överföring

F Knappen Avmarkera alla

G Knappen Markera alla

OBS!

Använd ett FAT32 USB-minne för att importera eller exportera profiler. USB-minne med NTFS format ger inte tillförlitliga resultat.

OBS!

När du använder funktionen för profilöverföring överförs all befintliga profiler för samtliga patientkategorier samtidigt.

06

4

A

B C

D

EFG

Systeminställning

Systemkonfiguration


Överföra en profil via nätverket


2 Välj flikarna Profiler > Profilöverföring.

3 Ange lösenordet. Sidan Profilöverföring visas med en lista över alla enheter inom övervakningsenheten.

4 Välj en enhet i listan eller någon av följande knappar:

– Knappen Markera alla (G) för att överföra profilerna till alla enheter.

– Knappen Avmarkera alla (F) för att ta bort alla markeringar i enhetslistan.

5 Välj knappen Starta överföring (E) så startar profilöverföringen.

Profilerna överförs till avsedd Cockpit men implementeras inte förrän du väljer en ny profil.

Importera och exportera profiler med hjälp av ett USB-minne

Du kan importera och exportera patient- och delade systemprofiler från en Cockpit till en annan med hjälp av ett USB-minne.

När du importerar eller exporterar patientprofiler eller delade systemprofiler överförs alla inställningar för den valda profilen. För information om vilka inställningar som ingår i en patient- eller delad systemprofil, se sidan 76 och 77.

Om du importerar delade systemprofiler från en Cockpit med olåsta alternativ (exempelvis fysiologiska beräkningar) som är låsta på destinations-Cockpit importeras de delade systemprofilerna. Inställningarna som hör till den låsta funktionen blir emellertid inte aktiva förrän alternativet är olåst på destinations-Cockpit.

Till skillnad från profilöverföring via nätverket behöver inte Cockpit-enheterna finnas inom samma övervakningsenhet när du använder ett USB-minne.

Exportera patient- och delade systemprofiler till ett USB-minne.

1 Sätt in USB-minnet i en av USB-portarna på den Cockpit-enhet som innehåller profiler du vill överföra.



4 Ange Biomed-lösenordet.

5 Välj fliken Service.

6 Välj knappen Exportera patientprofil för att exportera alla patientprofiler till USB-minnet.

eller

Välj knappen Exportera delad systemprofil för att exportera alla delade systemprofiler till

USB-minnet.

Ett meddelande visas i textrutan och anger om profilexporten lyckades. Ett motsvarande meddelande visas om exporten misslyckades.

OBS!

När profiler överförs till en enhet med äldre kompatibel programvara kommer inte nya profilfunktionaliteter att överföras.

OBS!

Om en M540 dockas, importeras/exporteras dess profiler som en del av patientprofilerna.


Systemkonfiguration

Importera patientprofiler från ett USB-minne

1 Sätt in USB-minnet i USB-porten på den Cockpit du vill överföra profilerna till.





6 Välj knappen Importera patientprofil för att importera alla patientprofiler från USB-minnet till Cockpit.

Meddelanden visas i textrutan och informerar om patientprofilexporten lyckades eller inte.

Importera delade systemprofiler från ett USB-minne

1 Sätt in USB-minnet i USB-porten på den Cockpit du vill överföra profilerna till.





6 Välj knappen Importera delad systemprofil för att importera alla delade systemprofiler

från USB-minnet till Cockpit. En bekräftelseruta visas som anger att Cockpit startar om du trycker på Importera-knappen.

7 Välj knappen Importera i bekräftelserutan för att starta importen av systemprofilerna,

eller

Välj Avbryt för att stoppa åtgärden och lämna popup-rutan.

Meddelanden visas i textrutan och informerar om delade systemprofilimporten lyckades eller inte. När systemprofilerna har importerats omstartar cockpiten.




Rapporter/utskrifter


Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440

Skrivare R50N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440

Fylla på papper i skrivaren . . . . . . . . . . . . . . . . 440

tidsbegränsade utskrifter. . . . . . . . . . . . . . . . 441

Fjärrutskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441Automatiska larmutskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . 442

Kontinuerliga utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . 443

Orsaker till automatiskt avbrott i utskrifter . . . . 443

Begära utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443

Tillgängliga rapporter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444

Skriva ut rapporter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444

Konfigurera en fallsammanfattningsrapport . . . . . . . . . . . . . 448



Översikt

Cockpit ger realtidsutskrifter av dess övervakningsresultat via en R50N-skrivare. Dessutom kan du begära olika rapporter och skärmkopior som skrivs ut på en laserskrivare.

Innehållet i utskrifterna och rapporterna beror på aktuella inställningar. Du kan anpassa utskrifts- och rapportinställningarna på sidorna Remsutskrifter/ rapporter (se sidan 413).

Det finns en lista över meddelanden som rör utskrifter och rapporter på sidan 491.

Skrivare R50N

Tidsbegränsade och kontinuerliga utskriftsremsor skrivs ut på en R50N-skrivare som är ansluten till nätverket eller till PS250/P2500 med en korskabel. R50N är en remsskrivare med två kanaler.

A Stopp-knapp – stoppar en pågående utskrift

B mm/s-knapp – fungerar inte

Fylla på papper i skrivaren

Så här fyller du på papper

1 Öppna pappersluckan och ta bort den tomma pappersrullen och eventuellt papper som sitter kvar i skrivarmekanismen.

2 Sätt i en ny pappersrulle med den tryckta sidan vänd uppåt i spolhållaren. Rulla ut fem till tio centimeter papper nedifrån.

3 Rikta in pappersrullen med pappersguiderna och stäng luckan. (Om den inte är korrekt inriktad kan det hända att papperet trasslar sig.)

4 Generera en tidsbegränsad utskrift för att kontrollera att skrivaren är korrekt ansluten och att papperet är korrekt isatt.

OBS!


35

4

AB



tidsbegränsade utskrifter

Från Cockpit kan du begära tidsbegränsade utskriftsremsor som skrivs ut på en R50N-skrivare (se sidan 443). Tidsbegränsade utskrifter kan begäras manuellt eller utlösas automatiskt, beroende på de aktuella larminställningarna.

Om en signalkälla blir otillgänglig under pågående utskrift, exempelvis på grund av en bortkopplad avledning eller kabel, visas berörda parameterdata och kurvor som tomma data på utskriftsremsan.

En tidsbegränsad utskrift innehåller data från en angiven tidslängd som går att ställa in från 6 sekunder till 20 sekunder (se "Konfigurera utskrifts- och rapportinställningar" på sidan 413). En tidsbegränsad utskrift innehåller fördröjningsdata med ursprung innan utskriften

initierades och realtidsdata som inhämtades efter att utskriften startade. Det går att ställa in förhållandet mellan fördröjnings- och realtidsdata (se sidan 413). Utskriftsremsor innehåller också pacemakertoppar om sådana finns.

I titeln på en tidsbegränsad utskrift finns följande information:

– Parametervärden vid den tidpunkt då utskriften startar

– Patientens namn och ID-nummer

– Datum och tid

I följande diagram visas en typisk tidsbegränsad utskrift.

A Patientnamn

B Patient-ID

C Övervakningsenhet

D Datum

E Tid

F Vald fördröjningstid

G Vald utskriftshastighet

H Utskriftsbegärans ursprung (till exempel Bädd tidsb.)

I Parameteretiketter och måttenheter

Fjärrutskrifter

Du kan också begära en utskrift från en annan monitor eller från ICS. Vid fjärrutskrifter hämtas inställningarna för fördröjning, varaktighet och hastighet från Cockpit, inte från den fjärrenhet där du begär utskriften.

35

5

AB

C DE

FG

H I



Automatiska larmutskrifter

När funktionen Larmande kurva är aktiverad (se sidan 413) genereras tidsbegränsade larmutskrifter automatiskt varje gång en parameter med aktiverad arkivfunktion överskrider inställda larmgränser.

Larmutskrifter genereras också när en arytmihändelse med hög eller medelhög larmprioritet inträffar.

I följande avsnitt beskrivs hur du ställer in en parameter eller en arytmihändelse så att en automatisk larmutskrift genereras.

Aktivera eller inaktivera arkivfunktionen för en parameter

1 Välj parameterrutan för den parameter vars larmfunktion du vill aktivera eller avaktivera, så kommer du direkt till sidan för den parametern.

eller

Välj Sensorparametrar... på huvudmenyfältet > välj önskad parameter för att öppna sidan.

2 Välj knappen intill inställningen Arkiv och välj antingen Lagra, Lgr/ Remsa, Remsa om du vill generera en utskrift eller Av om du vill inaktivera funktionen.

Så här tilldelar du larmgrad till arytmihändelser



3 Välj fliken ARY längs högra sidan av skärmen för att öppna sidan ARY.

4 Tryck på fältet i kolumnen Larm för den parameter vars larmgrad du vill ändra.

5 Välj fältet i kolumnen Arkiv och välj antingen Lagra, Lgr/ Remsa, Remsa för att generera en utskrift eller Av för att avaktivera funktionen.




Kontinuerliga utskrifter

Kontinuerliga utskrifter är nästan identiska med tidsbegränsade utskrifter (se bild på sidan 441). Den enda skillnaden är att en kontinuerlig utskrift fortsätter tills du avbryter den manuellt, till skillnad från en tidsbegränsad utskrift som körs under en angiven tidsperiod.

Kurvbeteckningarna, skalangivelserna och skalorna skrivs ut en gång för respektive parameter.

Så här begär du en kontinuerlig utskrift

Välj symbolen bredvid knappen Trender/data... på huvudmenyraden > Kontinuerlig remsutskrift.

Orsaker till automatiskt avbrott i utskrifter

Alla aktiva tidsbegränsade eller kontinuerliga utskrifter avbryts automatiskt under följande omständigheter:

– Om Cockpit förlorar kontakten med nätverket. Utskrifterna återupptas när nätverksanslutningen återställs.

– Om du sätter Cockpit i standbyläge

– Om du skriver ut en patient.

Begära utskrifter

Följande tabell anger var du kan begära manuellt tidsbegränsade och kontinuerliga utskrifter.

Typ av rapport Beskrivning Så här begär du utskriften

Tidsbestämd utskrift

En utskriftsremsa av en angiven varaktighet (se sidan 441).

Välj symbolen bredvid knappen Trender/data... på huvudmenyraden > Tidsbegr. remsutskr.

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Rapporter > Allmänna rapporter > Tidsbegr. remsutskr.

Kontinuerlig utskrift En utskriftsremsa som fortsätter tills den stoppas manuellt (se sidan 443).

Välj symbolen bredvid knappen Trender/data... på huvudmenyraden > Kontinuerlig remsutskrift

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Rapporter > Allmänna rapporter > Kontinuerlig remsutskrift



Tillgängliga rapporter

Om en IACS-patient registreras med ICS för central övervakning eller tidigare registrerats där och data har arkiverats kan du begära följande rapport från Cockpit. Rapporterna skrivs ut på valfri kompatibel laserskrivare

Rapporterna skrivs ut utifrån förkonfigurerade inställningar (se sidan 416). I titeln på alla rapporter finns följande information:

– Patientens namn och ID-nummer

– Sjukhusnamn

– Vårdenhet

– Sängbeteckning

– Parameteretiketter och värden (endast för följande rapporter: EKG, ST, tidsbegränsad kurva och kontinuerlig kurva)

I sidfoten på alla rapporter finns följande information:

– Datum

– Sidnummer

– Rapporttitel

Skriva ut rapporter

I tabellen nedan beskrivs de rapporttyper som är tillgängliga. De flesta rapporter kan begäras från flera platser på Cockpit.

Typ av rapport Beskrivning Så här begär du rapporten

Skärmkopia Skriver ut den aktuella skärmbilden. När du begär en skärmkopia skrivs den ut på den anslutna laserskrivaren.

C700: Välj Skärmkopia knappen i huvudmenyfältet.

C500: Välj symbolen bredvid knappen Vyer... i huvudmenyraden.

Om ett tangentbord ansluts till Cockpit kan du också använda tangenten "print screen" på tangentbordet för att generera en skärmkopia.

EKG-rapport Skriver ut kurvorna från de an-slutna EKG-elektrodavledning-arna.

Denna rapport har inte diagnostisk kvalitet.

Välj symbolen bredvid knappen Trender/data... på huvudmenyraden > Vilo-EKG- rapport

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Rapporter > Allmänna rapporter > EKG-rapport



Vilo-EKG rapport 1) Den här diagnostiska rapporten med 12 avledningar genereras i flera steg. Även om du begär rapporten från Cockpit är det M540 som samlar in faktiska EKG-data och ICS som skriver ut den. För att kunna generera en sådan rapport måste Cockpit finnas i samma övervaknings-enhet som ICS och analysalter-nativet vilo-EKG måste vara in-stallerat på ICS.

Rapporten finns tillgänglig i fle-ra olika format som kan anpas-sas på ICS (se bruksanvisning-en ICS). Du kan också konfigu-rera innehållet i en vilo-EKG-rapport, se "Vilo EKG inställ-ning" på sidan 415.

När du begär en vilo-EKG-rapport, använd 1 mV/cm-skalan för att undvika överlappande EKG-vågformer.

Välj symbolen bredvid knappen Trender/data... på huvudmenyraden > Vilo-EKG- rapport

Välj knappen Trender/data... på huvudmenyraden > Trender > Rapporter > Allmänna rapporter > Vilo-EKG- rapport

Vilo-EKG-rapporten finns endast för vuxna och pediatriska patienter. För att få en optimal automatisk diagnostisk tolkning av en vilo-EKG-rapport kontrollerar du att nödvändiga inställning-ar konfigureras rätt för patienten (se sidan 415).

1) Om funktionen är konfigurerad att visas i huvudmenyfältet går det också att öppna knapparna, för beställning av dessa rapporter, i huvudmenyfältet. Mer information finns på sidan 398.

Tidsbestämd kurvrapport

Skriver ut kurvremsor av alla kurvor som visas för närvaran-de (du kan ändra inställningar-na för kurvans varaktighet och fördröjningstid, se sidan 416).

Välj symbolen bredvid knappen Trender/data... på huvudmenyraden > Tidsinställd kurvrapport

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Rapporter > Allmänna rapporter > Tidsinställd kurvrapport

Kontinuerlig kurvrapport

Skriver ut kurvremsor för alla kurvor som visas för närvarande (högst fem sidor skrivs ut).

Välj symbolen bredvid knappen Trender/data... på huvudmenyraden > Kontinuerlig kurvrapport

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Rapporter > Allmänna rapporter > Kontinuerlig kurvrapport

ST-rapport De ST-komplex som för närvarande visas på ST-skärmen skrivs ut.

Denna rapport har inte diagnostisk kvalitet.

Välj symbolen bredvid knappen Trender/data... på huvudmenyraden > ST-rapport.

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Rapporter > Allmänna rapporter > ST-rapport

Välj knappen Sensorparametrar... i huvudmenyraden eller ST-parameterrutan om den visas > EKG > ST-komplex > Skriv ut




Trendkurva rapport 1)

Innehållet i trenddiagrammen enligt vald inställning för Trendvaraktighet [tim.] skrivs ut (se sidan 416).

Trendgrafrapporter innefattar inte diskreta data som C.O. och NIBT.

Välj symbolen bredvid knappen Trender/data... på huvudmenyraden > Trenddiagramrapport.

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Kurvor > Skriv ut

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Rapporter > Allmänna rapporter > Trenddiagramrapport

Recruitment trendkurva rapport

Skriver ut värdena för sidan Lungrekryt. (se sidan 167) som motsvarar Markör 1- och Markör 2-positionerna. Rapporten innehåller även Delta-värdena mellan värdena för Markör 1 och Markör 2.

Välj knappen Procedurer... från huvudmenyradens flik > Lungrekryt. > Skriv ut.

Knappen Skriv ut är endast tillgänglig efter att du markerat en del av trenddiagrammen med markörknapparna.

Trendtabellrapport 1) Skriver ut innehållet i trendtabellen enligt vald inställning för Tabellintervall [min.] (se sidan 416).

Välj symbolen bredvid knappen Trender/data... på huvudmenyraden > Trendtabellrapport

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Tabell > Skriv ut

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Rapporter > Allmänna rapporter > Trendtabellrapport

1) Om funktionen är konfigurerad att visas i huvudmenyfältet går det också att öppna knapparna, för beställning av dessa rapporter, i huvudmenyfältet. Mer information finns på sidan 398.

Avbilda vitala rapport Skriver ut innehållet på sidan Vitala trender.

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Vitala trender > Skriv ut

Ventilation-/anestesirapport

Skriver ut innehållet på sidan Ventilation/ anestesi. En ventilatorrapport som begärts från ICS skriver inte ut ventilatorinställningarna.

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Ventilation/ anestesi> Skriv ut

Larmhistorikrapport Skriver ut innehållet på sidan Larmhistorik.

Välj symbolen bredvid knappen Trender/data... på huvudmenyraden > Larmhistorikrapport.

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Rapporter > Allmänna rapporter > Larmhistorikrapport

Välj knappen Larm... i huvudmenyfältet > Larmhistorik > Skriv ut




Beräkningsrapport De beräkningsresultat som för närvarande visas på sidan Beräkningar skrivs ut.

Välj symbolen bredvid knappen Trender/data... på huvudmenyraden > Beräkningsrapport.

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Rapporter > Allmänna rapporter > Beräkningsrapport

fallsammanfattningsrapport

Skriver ut en kombination av rapporter som konfigurerats på sidan Rapporter i dialogrutan Trender/data (se sidan 177).

Välj symbolen bredvid knappen Trender/data... på huvudmenyraden > Fallsammanfattningsrapport.

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Rapporter > Allmänna rapporter > Skriv ut fallsammanfattn.

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Rapporter > Allmänna rapporter > OR-rapport > Skriv ut fallsammanfattn.

OR-rapport Skriver ut en kort sammanfattning av ett OR-anestesifall med bl.a. narkosmedel och gasförbrukning under fallet.

Välj symbolen bredvid knappen Trender/data... på huvudmenyraden > OR-rapport.

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Rapporter > Allmänna rapporter > OR-rapport

Välj knappen Trender/data... i huvudmenyfältet > Trender > Rapporter > OR-rapport > Skriv ut




Konfigurera en fallsammanfattningsrapport

På sidan Rapporter Inst. kan du välja vilka rappor-ter som ska vara med i en fallsammanfattningsrap-port. Om du väljer knappen Fallsammanfattningsrapport skrivs de förkonfi-gurerade rapporterna ut utan att du behöver välja varje rapport manuellt. Om inga rapporter är för-konfigurerade tilldelas följande rapporter som stan-dard till en fallsammanfattningsrapport: EKG-rap-port, Anestesitrendrapport, OR-rapport.

Ställa in en fallsammanfattningsrapport


2 Välj fliken Rapporter (om den inte redan har valts).

3 Välj fliken Inst. för att visa inställningssidan som ska ingå i fallsammanställningsrapporten.

4 Välj en eller flera av följande rapporter (knapparna i de valda rapporterna visas i mörkgrönt):

EKG-rapport, Vilo-EKG- rapport, ST-rapport, Larmhistorikrapport, Trenddiagramrapport, Trendtabellrapport, Anestesitrendrapport, Beräkningsrapport, Tidsinställd kurvrapport, OR-rapport

Du kan skriva ut en fallsammanfattningsrapport från flera ställen, se sidan 447.


IT-tillämpningar (alternativ)


Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450

Konfigurera IT-flikar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450

Webbläsare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450

Öppna en IT-flik. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451

IT-tillämpningar som stöds . . . . . . . . . . . . . . 452

Ansluta till nätverket . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453

EC 60601-1:2005 och 60601-1:2012 klausel 14.13 compliance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453



Översikt

Cockpit stödjer flera IT-tillämpningar. Varje tillämpning är ett alternativ som du kan nå genom att välja en flik som visas till vänster i övervakningsområdet (se "Cockpit med delat skärmläge med multi-flik delad bildskärm" på sidan 62). När IT-flikar visas är den översta

IT-fliken alltid märkt Patient, och via den kan du få åtkomst till övervakningsskärmen som visar den aktuella patientens vitala värden.

Om du använder ett tangentbord, kan du aktivera en musmarkör på Cockpit genom att trycka ned tangenterna ALT och F10 samtidigt.

Konfigurera IT-flikar

Endast auktoriserad personal med Biomed- lösenord kan konfigurera IT-flikar. På sidan IT-inst. kan du aktivera eller inaktivera varje flik och konfigurera särskilda inställningar som t.ex. blockering av popuprutor. Se "Biomed – IT-inställning" på sidan 425 för detaljerad information.

Om Cockpit förlorar kontakten med ett program, visas ett meddelande på motsvarande programsida. Cockpit försöker återupprätta kommunikationen med programmet så snabbt som möjligt.

Webbläsare

Förutom IT-tillämpningar kan även en webbläsare installeras med förkonfigurerade webbplatser (se "Konfigurering av IT-flikar – webbläsarinställning" på sidan 425). När du öppnat webbläsarens IT-flik, kan du välja mellan alla webbplatser som förkonfigurerats under Biomed-fliken. IT-flikarna är också tillgängliga i delat skärmläge (se sidan 62).

FÖRSIKTIGHET

IACS har ingen antivirusprogramvara och förlitar sig därför helt på sjukhusets brandvägg för att förhindra åtkomst till infekterade filer. När IT-tillämpningar ställs in för tillgång till webbplatser ska varje webbplats utvärderas med avseende på möjliga virus.



Öppna en IT-flik

Följande diagram är ett exempel på en webbsida. När en webbläsare konfigurerats (se sidan 426), kan du välja den genom att klicka på motsvarande IT-flik. Oavsett vilken IT-tillämpning som visas, är

alltid huvudraden på Cockpit synlig för rapportering av patientens vitala status. Den översta IT-fliken är Patient-fliken, via vilken du kommer tillbaka till huvudskärmen som visar patientens vitala värden.

A Fliken Patient – via denna kommer du alltid tillbaka till huvudskärmen med patientens vitala tecken.

B Navigera bakåt och framåt

C Stoppar laddning av webbsidan

D Uppdaterar skärmen

E Visar startskärmen

F Adressfönster

06

5

AB CB D E F

OBS!

Om du uppdaterar vissa IT-tillämpningar kan det hända att programmet stängs ned så att du måste logga in igen.



IT-tillämpningar som stöds

Om du dockar en ny M540 och registrerar patienten på Cockpit ändras innehållet hos vissa programflikar så att den nya patientens data visas. På samma sätt gäller att om du skriver ut en

patient, så visar alla IT-flikar att patienten är utskriven. I följande tabell visas de IT-tillämpningar som stöds.

Programmets namn Programvaruver-sion som stöds

Beskrivning

Innovian Solution Suite

Detta program omfattar:– Innovian Critical Care

(hette tidigare ChartAssist)

– Innovian Perioperative Care

VF7.1 Program för kliniska flödesscheman.

Fliken kan konfigureras så att en enskild patient visas.

Fliken för en enskild patient kräver att M540 är dockad.

När du öppnar Innovian-fliken, visas antingen den lokala patienten eller inskrivningsskärmen om den lokala patienten ännu inte skrivits in i applikationen Innovian Solution Suite. Mer information om hittar du i bruksanvisningen Innovian Solution Suite.

MegaCare VF4 En EKG arkiveringsapplikation som ger dig möjlighet att visa, analysera, jämföra, redigera och bekräfta EKG undersökningar. Fliken kan visa flera patienter.

Infinity Symphony Suite VF7 Ett program som erbjuder retrospektiv analys av patientinformation lagrad på ICS. Fliken kan konfigureras så att en enskild patient visas förutsatt att en M540 dockas. Statussidan för Symphony visar endast ST-avvikelser som visas i parameterrutan.

RemoteView (Gateway PatientWatch)

VF6 och senare Ger dig möjlighet att fjärrgranska upp till 4 olika bäddmonitorer från Cockpit.

Ingen trådlös symbol (exempel: ) visas på PatientWatch-skärmen när M540 är i trådlöst läge.

PatientWatch finns bara på engelska.

Application Citric XenApp server versionerna 5, 6 och 6.5

Tillhandahåller fjärråtkomst till IT-applikationer från Citrix-servern.

HTTP-webbläsare Internet Explorer 7.0 Ger åtkomst till grundläggande HTTP innehåll med hjälp av Internet Explorer 7.0.



Ansluta till nätverket

Dräger ger patientövervakning, terapi, och IT produkter som kan utbyta information elektroniskt med varandra i klinisk miljö, samt andra icke-Dräger instrument, över informationstekniska nätverk (IT-nätverk). Varje data gränssnitt är ett IT-nätverk med avseende på relevant kommunikationsstandard (t.ex. skrivargränssnitt, ISB-gränssnitt, osv.).

Överföring av patient- och instrumentdata över IT-nätverket gör att patientdata och utrustningsdata kan övervakas, lagras, överföras, skrivas ut eller delas genom användning av trådbundna och trådlösa teknologier, för att underlätta följande operationer:

Visning av kurvor och parameterdata

Larmavisering

Registrering och utskrift över nätverk

Fjärrstyrning (t.ex., larmhantering)

Fjärrbäddvy

Patientarkivdatagranskning (trender, händelser, skapa diagram av information)

Överföring av utrustningsinställningar och patientdata

Service åtkomst (instrument och komponent status data; logfil åtkomst

Anslutning av Dräger instrument till ett delat IT-nätverk med andra instrument eller göra följande ändringar på det delade IT-nätverket kan leda till nya okända risker för patienter, användare och tredjepart. Dessa risker måste identifieras, analysera, utvärderas och kontrolleras innan den medicintekniska produkten ansluts till IT-nätverket.

EC 60601-1:2005 och 60601-1:2012 klausel 14.13 compliance

Ändringar på IT-nätverket kan omfatta, bland annat:

– Ändringar på IT-nätverk konfiguration

– Lägga till eller ta bort ytterligare instrument till/från IT-nätverket

– Uppgradering och/eller uppdatering av nät-verksutrustning som är ansluten till IT-nätverket

Sjukhusets personal (t.ex. biomed- eller nätverkstekniker) skall läsa igenom medföljande dokument för Dräger utrustningen noga innan instrumentet ansluts till ett IT-nätverk. Dessutom skall man observera beskrivningen av nätverksgränssnittet och nätverksrelevanta larm. Installationspersonalen skall även konsultera IEC 80001-1 för vägledning innan Dräger utrustningen ansluts till IT-nätverket.

Följande sammanfattning ger ytterligare information angående anslutningen av Dräger medicinska instrument till IT-nätverk:

– Den vanligaste konfigurationen för LAN-baserade IT-nätverk omfattande Dräger medicinska instrument är en stjärntopologi som sammankopplar övervakningsenheter och grupper av övervakningsenheter ("vården-heter") via skiktade nätverksomkopplare och segmenteringen från övrig IT-nätverkstrafik via separat konstruerade virtuella LAN. Nödvändig gränssnittskonfiguration för instrumenten beskrivs i respektive bruksanvisning.

– LAN-anslutningens specifikationer för Dräger medicinska instrument till IT-nätverket anges i IEEE 802,3 trådbunden och IEEE 802.11(b, g, n) trådlös Ethernet standarder. Portinställningar för skikt 2 och skikt 3 omkopplare definieras produkt-specifikt. Dessa inställningar är tillgängliga från din DrägerService representant. Dräger ger pro-dukter för inledande inställning med förinställda IP adresser.



– LAN-baserat IT-nätverk använder TCP/IP-kommunikationsprotokoll. Den måste kunna stödja antingen unicast (statisk eller dynamisk adressering som kräver ARP eller RARP), samt multicast- och broadcast-transmissioner. Det måste tillåta användningen av Internet Group Management Protocol (IGMP version 2). Dräger medicintekniska produkter skickar ut datapaket på IT-nätverket. Dräger produkter som CentralStation monitorer, Gateways eller andra bäddmonitorer som är konfigurerade för att ta emot dessa datapaket, använder Internet Management Protocol för att ansluta sig till eller lämna en IP Multicast grupp. Ett exempel på detta dataflöde är bäddplatsens instrument som skickar ut sina patientuppgifter med hjälp av IP-multicasting. En CentralStation monitor kan ansluta till varje multicast kanal för att spela in och visa patientdata från bäddplatsen.

– Dräger-instrument kan även kräva att IT-nätverket ger stöd för anslutning av tre dedicerade, oberoende virtuella lokala nätverk (VLAN) för bäddplatsens medicintekniska produkter, mobila övervakningsanordningar samt åtkomst till Health Delivery Organization (HDO) kliniska nätverket. Ytterligare information kan erhållas från din DrägerService representant.

– Förutom direkta nätverksanslutningar omfattar övriga möjliga kommunikationsgränssnitt:

Seriella dataanslutningar, som uppfyller EIA RS-232 (CCITT V.24/V.28) för Medibus-baserade produkter, personsökningsgränssnitt och anslutningar till 3:e parts medicintekniska produkter.

Gränssnitt (Medical Information Bus) som uppfyller IEEE 1073 för anslutning till 3:e parts medicintekniska produkter (IEEE 1073.3.2 eller 1073.3.1 och 1073.4.1).

Seriella dataanslutningar, som uppfyller USB 2.0, för enheter med mänskliga gränssnitt (mus, tangentbord, masslagringsenheter som flash-diskar, CD-enheter, etc.).

– Säkerhet för Dräger trådlösa produkter implementeras med hjälp av Advanced Encryption Standard (AES) WPA2, med förhands-delad nyckeladministration under installationen. Säkerhet för utvalda Dräger kliniska IT-produkter omfattar SSL och ytterligare funktioner som definieras i Medical Device Disclosure för Medical Device Security (MDS2) formuläret.

– Det finns potentiellt farliga situationer som kan uppstå till följd av fel i IT-nätverket för att ge de egenskaper som krävs för att uppfylla syftet med den medicintekniska anslutningen till IT nätverket. Dräger produkter kommer att försöka upptäcka och mildra dessa potentiellt farliga situationer. Relaterat till denna medicintekniska produkt, kan dessa situationer omfatta:

Oläglig leverans av data (larmavgivande/ parametervärden utbyte/etc.), beroende på en "tillförlitligt distribuerat larmsystem eller inte"

Data skickas inte eller skickas till fel instrument

Data saknas

Patientdata avlyssnas/skadas

Felaktig tidsstämpel på data

Larm inte detekterbara i tid på grund av osäkert fördelade larmsystem eller larm föreligger vid nätverksavbrott

Larmpaus/ljudpaus återställs på grund av nätverksavbrott

Dataintegritet förloras på grund av saknad brandvägg/virusskydd

Felaktiga inställningar utrustning/felaktiga eller inga larm på grund av saknad brandvägg/virusskydd


Problemlösning

Problemlösning

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456

Enhetens kommunikationsmeddelanden. . . 456

Fälttecken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458

EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461

ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464

ARY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465

Andning (RRi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467

SpO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470

Icke-invasivt blodtryck (NIBT) . . . . . . . . . . . . 475

Temperatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478

Invasivt blodtryck (IBT) . . . . . . . . . . . . . . . . . 480

Hjärtminutvolym (C.O.) . . . . . . . . . . . . . . . . . 484

CO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487

Skriva ut statusmeddelanden . . . . . . . . . . . . 491

Problemlösning


Översikt

Larmmeddelandena i larmvisningsfältet visas i hierarkisk ordning.

Om exempelvis två fel upptäcks samtidigt visas det mest akuta av de två.

Prioritetsnivå för larmmeddelanden (definitioner finns på sidan 98) identifieras med hjälp av utropstecken:

Om ingen prioritetsnivå har tilldelats är det endast ett informationsmeddelande och ingen åtgärd krävs.

I följande tabell anges meddelandena i bokstavsordning. I tabellen identifieras möjliga larmorsaker och åtgärder för att rätta till dem. De olika orsakerna och åtgärderna bör kontrolleras i angiven ordning tills problemet är löst.

Enhetens kommunikationsmeddelanden

Varning = !!! Meddelande med hög prioritet

Försiktighet = !! Meddelande med medelhög prioritet

Var uppmärksam =! Meddelande med låg prioritet

Prioritet Meddelande Orsak Åtgärd

Ingen Bortkopplad från M540 M540 är bortkopplad från M500.

Docka M540.

Ingen IP-adressdubblett

Adressdubblett

Domännamnsdubblett

IP-adressen eller domän-namnet används redan.

Tilldela en unik IP-adress eller ett unikt domännamn.

! Fristående enhet frånkopplad

Ett externt instrument kommunicerar inte längre med cockpiten på grund av en frånkopplad kabel (maskinvaru-relaterad).

Kontrollera anslutningarna till den fristående enheten.

En fristående enhet kom-municerar inte längre med Cockpit. När detta inträffar upprepade gånger i snabb följd, slutar cockpiten att övervaka den externa an-slutningen (software-relate-rad). I denna situationen frånkopplas alla anslutna instrument.

Kontrollera först externa instrumentanslutningen och återanslut kabeln om det behövs. Om anslutningen fortfarande inte återställts stänger man av cockpiten och startar den igen.


Problemlösning

! Ej övervakad av centralenhet

Cockpit är ansluten till Infinity-nätverket men är inte tilldelad till någon central.

En trådlös M540 är utanför täckningsområdet för accesspunkten.

Skriv in patienten vid centralen.

Återför M540 till täcknings-området för den trådlösa accesspunkten.

Kontrollera nätverksanslut-ningen.

! Offline Cockpit är bortkopplad från Infinity-nätverket.

Kontrollera nätverksanslutningen.

!! Anslut nätaggregat Om nätströmmen bryts tvingas Cockpit köra med batteridrift i minst 5 minuter och stängs sedan av.

Kontrollera strömkällan och alla anslutningar.

! Sätt i systemkabel Systemkabeln har kopplats ur från M500.

Ansluta systemkabeln.

!! Nätaggregatsöverhettning Strömförsörjningen överhettas.

Koppla ur nätsladden och kontakta teknisk personal.

!! Nätaggregatshårdvarufel Fel på strömförsörjningen. Sätt tillbaka nätsladden och kontakta teknisk personal.

!! Låg laddning i nätaggregatsbatteri

Batteriladdningen är < 20 %. När batteriladdningen sjunker under 10 % utför Cockpit en säker avstängning.

Återanslut till elnätet (växelström).

! Nätaggregatshårdvarufel Fel på strömförsörjningen. Koppla ur nätsladden och kontakta teknisk personal.

Ingen Fjärromlärning Den angivna funktionen initierades från centralen.

Informationsmeddelande – ingen åtgärd krävs.

Ingen Fjärrstyrd ändring av gränsvärde

Den angivna funktionen initierades från centralen.


Ingen Fjärrtystad Fjärrlarm tystat från centralen eller en annan Cockpit.



Problemlösning


Fälttecken


!!! Alla larm av Alla larm pausade funktionen är inställd på Ingen tidsgräns (se sidan 404) och knappen Alla larm av har valts.

Välj knappen Alla larm av igen för att avlägsna fälttecknet.

!!! Alla larm pausade med nedräkningsti-mer

Alla larm pausade funktionen är inställd på en tid (se sidan 404) och knappen Alla larm pausade har valts.

Välj knappen Alla larm pausade igen för att avlägsna fälttecknet.

!!! ASY, VF av Detta fälttecken visas i larmmeddelandefältet under följande omständigheter:

– Hjärtfrekvenslarm är aktiverade

– HF-källa är inställt på ART eller SpO2

– ARR (arytmi) läge är inställt på Av

Fälttecknet försvinner un-der följande omständighe-ter:

– Inställningen HF-källa ändras till EKG

– Inställningen ARY-läge ändras till Grund eller Avancerat.

!! Ljudpaus med nedräkningstimer

Den gula knappen Audio paused 2 min (vid sidan av vridknappen) har tryckts.

Tryck på knappen igen för att avlägsna fälttecknet.

!! Audio av Detta fälttecken visas i larmmedde-landefältet när Audio av funktionen är inställd på På.

Aktivera Audio off inställningen för att avlägsna fälttecknet.

!!! Bypass: Alla larm av Detta fälttecken visas i larmmedde-landefältet när du aktiverar bypass-läget (se sidan 406).

Avaktivera funktionen för att avlägsna fälttecknet.

Ingen Utskrivning

Rör vid skärmen för att återuppta övervakning

Detta fälttecken visas i mitten av cockpit-skärmen när patienten har skrivits ut (se sidan 95).

Rör vid skärmen för att fortsätta övervakning och skriva in en ny patient.

Ingen Filter ESU Detta fälttecken visas ovanför EKG-kurvan när filterinställningen ESU är vald (se sidan 195).

Välj en annan filterinställning för att ändra eller avlägsna fälttecknet.

Ingen Filter av Detta fälttecken visas ovanför EKG-kurvan när filterinställningen Av är vald (se sidan 195).

Aktivera funktionen för att avlägsna fälttecknet.


Problemlösning

!! HF-larm av Detta fälttecken visas i larmmedde-landefältet under följande omstän-digheter. – När larmgränsen för hjärtfrek-

vens är inaktiverad och funktionen ASY/ VF-larm är inställd på Alltid på (se sidan 406).

– När larmgränsen för hjärtfrek-vens är inaktiverad och den grundläggande arytmifunktio-nen är aktiverad och funktionen ASY/ VF-larm är inställd på Följ HF-larm (se sidan 406).

Aktivera funktionen för att avlägsna fälttecknet.

!!! HR, ASY, VF av Detta fälttecken visas i larmmedde-landefältet under följande omstän-digheter:

– Hjärtfrekvenslarmen är avaktiverade,

– ASY/ VF-larm funktionen är inställd på Följ HF-larm (se sidan 406),

– Arytmiövervakning är avaktiverad.

Samma fälttecken visas under följande omständigheter:

– Hjärtfrekvenslarmen är avaktiverade,

– ASY/ VF-larm funktionen är inställd på Alltid på (se sidan 406),

– Arytmiövervakning är avaktiverad,

– Den utvalda HF-källan aktiveras och är antingen SpO2 eller ART.

Aktivera funktionerna för att avlägsna fälttecknet.

Ingen Pacedetek. av

Pacefusion

Dessa fälttecken visas ovanför EKG-kurvan när motsvarande funktion aktiveras eller avaktiveras (se sidan 195)

Avaktivera funktionen för att avlägsna fälttecknet.


Problemlösning


Ingen Privat


Detta fälttecken visas i mitten av cockpit-skärmen när privatläget har aktiverats (se sidan 78). Alla patientdata har avlägsnats från skärmen och syns endast på ICS. Denna funktion är inte tillgänglig om inte patienten har skrivits in även på ICS.

Ta bort patienten från standbyläget för att betrakta alla data på cockpiten.

Ingen Standby


Detta fälttecken visas i mitten av cockpit-skärmen när cockpiten har placerats i standby-läget.

Rör vid skärmen för att återuppta övervakning.

Ingen Kurva stoppad Detta fälttecken visas över alla kurvor när du trycker på knappen Frys kurvor i huvudmenyraden (se sidan 78).

Välj knappen igen för att avlägsna fälttecknet.



Problemlösning

EKG

Prioritet Meddelande Parameterruta Problem Lösning

!!! Asystoli ASY Den rapporterade arytmin detektera-des

Kontrollera patienten och behandla vid behov.

!!! Bradykardi

(patientkategorin nyfödd)

BRADY Den rapporterade arytmin detektera-des


!! HF > (larmgräns)

HF < (larmgräns)

Parametervärde Parametervärdet ligger över/under de angivna öv-re/undre larmgrän-serna.

– Kontrollera patienten och behandla vid behov.

– Ändra larmgrän-serna. !! %0 utanför

mätområde (hög) 1)Parametervärdet ersätts med +++

Parametervärdet ligger ovanför monitorns mätområde.

! %0-artefakt 1) 2) Parametervärdet ersätts med ***

– Patientrörelse (skakning, darrning)

– Dålig elektrod-kontakt

– För mycket signalbrusstör-ningar från till-läggsutrust-ning

– Kontrollera elektroderna och sätt vid behov dit dem på nytt.

– Se till att patientens hud är ordentligt förberedd.

– Isolera patienten om möjligt från annan utrustning.

1) %0 är en platshållare för parameterbeteckningen HF eller EKG.

2) Efter att patienten skrivits ut eller enheten startats blir larmet endast aktivt efter att ett numeriskt värde har tagits emot för den parametern.

Problemlösning


! %0 urkopplad 1)

%0-elektrod av 1)

Parametervärdet ersätts med ***

Lossad elektrod upptäckt till följd av:

– avbruten ka-bel/avbrutna kablar

– frånkopplade EKG-elektro-davledningar

– lös avled-ning/lösa avledningar

– fel avledning vald

– torkad elek-trodgel

EKG-kabel/-kablar urkopplade från M540.

– Byt ut skadade kablar.

– Applicera ny gel på återanvänd-bara elektroder eller placera dem på nytt eller byt ut dem mot nya en-gångselektroder.

– Välj en annan EKG-avledning att bearbeta.

– Om du övervakar unipolära extre-mitetsavledning-ar, kontrollera att rätt kabeltyp har valts på EKG-in-ställningssidan är korrekt.

– Kontrollera ka-blar och anslut-ningar

– Byt vid behov ut kablar

Ingen

Ingen

Ingen

Ingen

Ingen

Ingen

L-elektrod av

F-elektrod av

R-elektrod av

N-elektrod av

C-elektrod av

C1-elektrod av

C2-elektrod av

C3-elektrod av

C4-elektrod av

C5-elektrod av

C6-elektrod av

C+ elektrod av

Parametervärde Den angivna avledningen är inte längre ansluten till patienten.

Anslut elektroden till patienten på nytt.



Problemlösning


!!! Ventrikelflimmer VF Den rapporterade arytmin detektera-des


Vilo-EKG-meddelande

Ingen Samlar in EKG-kurvor

Parametervärde Vilo-EKG har initierats

Instruera patienten att ligga stilla.

Ingen EKG upptaget Parametervärde Centralen bearbetar redan en rapport.

Vänta några minuter och begär sedan rapporten på nytt.

Ingen EKG kan inte ansluta

Parametervärde Det går inte att ansluta till centralen.

– Kontrollera att patienten är inskriven vid centralen.

– Kontrollera att alternativet Vilo-EKG är aktiverat vid centralen.

Ingen EKG-rapport slutförd

Parametervärde Rapporten från vilo-EKG:t har skrivits ut


Ingen %0-kommunikationsproblem 1)

Parametervärde Den fristående enheten är inte tillgänglig.

Kontrollera konfigu-rationen vid centra-len.

Ingen Skickar EKG-data Parametervärde Informationsmed-delande.




Problemlösning


ST


! ST kan inte analyseras


Algoritmen kan inte fastställa ST-värden på grund av artefakt, från-varo av normala hjärtslag eller ogiltiga avled-ningar.

– Utför en omlärning (se sidan 209).

– Kontrollera elektroder; sätt vid behov dit dem på nytt.

– Se till att patientens hud är ordenligt förberedd.

– Isolera patienten om möjligt från tilläggsut-rustning.

– Inspektera och byt ut skadade kablar och ledningar.

– Applicera ny gel på återanvändbara elek-troder eller placera dem på nytt eller byt ut dem mot nya en-gångselektroder.

– Sätt dit elektroderna på nytt. Se till att patientens hud är ordenligt förberedd.

– Om det inte går att byta ut en avledning eller elektrod kan du välja en annan ST-elektrodavledning att bearbeta.

!! ST > (larmgräns)

ST < (larmgräns)

Parametervärde Parameter-värdet ligger över/under de angivna öv-re/undre larm-gränserna.


– Ändra larmgränserna.


Problemlösning

ARY

Förutom för asystoli och ventrikelflimmer kan du tilldela låg, mellanhög och hög larmprioritet och du kan inaktivera larmfunktionen. För asystoli och ventrikelflimmer är larmprioriteten alltid livshotande och du kan inte inaktivera larmfunktionen.

!! %0-utanför mätområde (låg) 1)

Parametervärdet ersätts med - - -

Parametervärdet ligger under monitorns mätområde.


– Kontrollera elektroder-nas placering och ändra vid behov deras positioner.

!! %0 utanför mätområde (hög) 1)

Parametervärdet ersätts med +++



– Kontrollera elektroder-nas placering och ändra vid behov deras positioner.

! %0 urkopplad 1) Parametervärdet ersätts med ***

EKG-avledningarna är bortkopplade från M540.

Kontrollera kablarna och anslutningarna; byt vid behov ut dem.

Ingen Lär om ST Parametervärdet verkar vara tomt.

ST-ominlärning pågår


1) %0 är en platshållare för parameterbeteckningen ST.


Problemlösning



!!! Asystoli ASY Den angivna aryt-min detekterades.

Kontrollera patien-ten och behandla vid behov.

Vissa meddelan-den visas endast när det fullständiga arytmialternativet är installerat.

!!! Ventrikelflimmer VF

!! %0: kort VT 1) KVT

!! %0: accelererad idioventrikulär rytm 1)

AIVR

! %0: supraventrikulär takykardi 1)

SVT

! %0: kopplade VES 1) KOPPL

! %0: bigemini 1) BGM

! %0: takykardi 1) TAKY eller VT

! %0: bradykardi 1) BRADY

! %0: paus 1) PAUS

!! %0-artefakt 1) ARTF

Ingen ARY kan inte läras in Parametervärdet verkar vara tomt.

Efter 100 slag kan M540 inte faststäl-la det dominanta normalkomplexet för någon avled-ning som valts för QRS bearbetning.

– Kontrollera pre-pareringen av elektroderna.

– Sätt vid behov dit elektroderna på nytt.

Ingen %0-omlärning 1) INLÄRNING M540 lär in patientens QRS komplex för att etablera en referensmall.


I parameterrutan ersätts värdet av en ARY-förkortning (se sidan 30), utom när det gäller meddelandet ARY kan inte läras in.

!! VES/min > (larmgräns) Parametervärde VES-värdet ligger ovanför den övre larmgränsen.


– Sätt vid behov dit elektroderna på nytt.

1) %0 är en platshållare för parameterbeteckningen ARY.


Problemlösning

Andning (RRi)


!! AFi > (larmgräns)

AFi < (larmgräns)

Parametervärde Parametervärdet ligger över/under de angivna övre/undre larmgränserna.


– Kontrollera larmgränserna.



– Andningsfrekven-sen är högre än 150 andetag per minut.

– Det kan hända att M540 räknar artefakter som giltiga andetag.

– Det kan hända att M540 räknar stör-ningar som orsa-kas av felaktigt fungerande utrust-ning.


– Kontrollera placeringen av elektroderna. Ändra vid behov deras positioner.

– Flytta elektro-derna bort från störningskällan.

!!! %0: apné 1) APNÉ Apnétillstånd hos nyfödd upptäcktes.


– Kontrollera pla-ceringen av elektroderna. Ändra vid behov deras positio-ner.

– Initiera en omlärning eller återställ känslighet för andningsdetektering i manuellt läge.

!! %0: apné 1) APNÉ Apnétillstånd hos vuxen eller pediatrisk patient upptäcktes.

1) %0 är en platshållare för parameterbeteckningen AFi.

Problemlösning


%0-sammanfall 1) Parametervärde Hjärt- och andnings-frekvensen faller inom 20 % från varan-dra.


– Kontrollera och ändra elektrod-placeringen om du får ett med-delande om EKG/Rsp-fel, tills du får en ren andningssignal.

– Ändra detekte-ringströskeln i manuellt läge eller initiera en ominlärning i automatiskt läge.

Ingen AFi ominlärning INLÄRNING Ominlärning pågår. Informationsmeddelande – ingen åtgärd krävs.




Problemlösning

! %0-elektrod av 1), 2) Parametervärdet ersätts med ***

Andningsavledningen har varit ogiltig i 10 sekunder.

– Kontrollera pa-tienten och be-handla vid be-hov.

– Se till att patien-tens hud är för-beredd ordent-ligt.

– Isolera patien-ten om möjligt från eventuell tilläggsutrust-ning.

– Applicera ny gel på återanvänd-bara elektroder eller placera dem på nytt el-ler byt ut dem mot nya en-gångselektro-der.

– Inspektera och byt ut skadade kablar och led-ningar.

– Om det inte går att byta ut en av-ledning eller elektrod kan du välja en annan avledning att bearbeta (på in-ställningssidan för AFi).

! %0-artefakt 1), 2) Parametervärdet ersätts med ***

Beständig artefakt upptäcktes.

! AFi hög impedans Parametervärdet ersätts med ***

En hög respirationsimpedans upptäcktes.

! %0-avledning inte tillgänglig 1)


Felfungerande eller bortkopplade elektroder.




Problemlösning


SpO2

Följande meddelanden har sitt ursprung i tre olika hårdvaruenheter (Masimo SET, Masimo rainbow SET och Nellcor OxiMax).


Ingen

(endast Masimo rainbow SET)

Inlärningspuls CO-Ox Inlärning

Visar parametervärden för SpO2, PLS* och PI. Parametervärden för SpHb (SpHbv), SpOC, SpMet, PVI, SpCO ersätts med ***

Parametrarna har detekterats men har ännu inte beräknats.

Vänta tills meddelandet försvinner.

Ingen


Låg %0 SIQ 1) Associerade parametervärden visas fortfarande.

– Dålig sig-nalkvalitet

– Mätavläsning-en är dold


– Kontrollera att SpO2-sensorn är ordentligt an-sluten till patien-ten.

– Kontrollera alla kabelanslutning-ar.

Ingen

(endast Masimo rainbow SET och Masimo rainbow SET)

Låg SpO2 SIQ Låg SpO2 SIQ

Parametervärdena visas fortfarande.

Masimo MCable detekterar låg signalkvalitet




1) %0 är en platshållare för följande parameterbeteckningar: PVI, SpHb (SpHbv), SpMet, SpOC, SpCO.


Problemlösning

!!

(Valfri SpO2 MCable)

PLS utanför mätområde (låg)


Parametervärdet ligger under monitorns mätområde.


– Ändra larmgrän-serna.

PLS utanför mätområde (hög)



!!


PVI > (larmgräns)

SpHb > (larmgräns)

SpHbv > (larmgräns)

SpMet > (larmgräns)

SpOC > (larmgräns)

Parametervärde Parametervärdet ligger över de övre larmgränserna.



!!


SpO2 > (larmgräns)

PLS* > (larmgräns)

!!


SpHb < (larmgräns)

SpHbv < (larmgräns)

PVI < (larmgräns)

SpOC < (larmgräns)

SpMet < (larmgräns)

Parametervärde Parametervärdet ligger över/under de angivna övre/ undre larmgränser-na.

I läget för nyfödd ändras prioriteten till hög (!!!) om SpO2-värdet sjunker mer än 10 % under den nedre gränsen. Detta händer inte när du använder SatSeconds alarm tid med Nellcor OxiMax MCable.




SpO2 < (larmgräns)

PLS* < (larmgräns)


Problemlösning


!


Fel på SpO2-kabel Kabelfel

Parametervärden ersätts med ***

Masimo rainbow SET mellankabel är trasig eller har gått ut.

Byt ut mellankabeln.

!

(endast Nellcor OxiMax MCable)

Kontrollera SpO2-sensor 2)

Kontrollera sensor


SpO2-sensorn är frånkopplad.



Ingen


%0-sensorkalibrering 1)

Sensorkalibrering


Sensorn kontrolleras så att den fungerar korrekt.

Vänta tills medde-landet försvinner.

Detta meddelande visas alldeles före meddelandet SpO2 söker signal.

!


SpO2-hårdvarufel Parametervärden ersätts med ***

Hårdvarufel – Kontrollera om MCable är skadad

– Kontakta DrägerService.

!

(Masimo SETochMasimo rainbow SET)

SpO2-störning detekterad 2)

Störning detekterad


Störningar som artefakter eller för starkt omgivande ljus detekterades.

– Kontrollera att sensorn är kor-rekt ansluten.

– Kontrollera att inte nagellack eller någon an-nan substans blockerar ljuset.

– Ändra sensorns placering.

1) %0 är en platshållare för parameterbeteckningen SpO2.




Problemlösning

Ingen

(Masimo rainbow SETochMasimo SET MCable)

SpO2 låg perfusion Låg perfusion

Parametervärden

Signalen är för liten.


– Flytta sensorn till en plats med bättre genomblödning.

!

(Masimo rainbow SETochMasimo SET MCable)

SpO2 MCable urkopplad 2)

M-kabel urkopplad

Parametervärden ersätts med ***. Parametervärdena ersätts med blanksteg för PI eller SpOC vid användning av Masimo rainbow SET.

SpO2 MCable är bortkopplad från M540.

Kontrollera anslut-ningarna till M540.

Ingen

(Masimo rainbow SET endast MCable)

Läget endast SpO2 Läget endast SpO2

Parametervärden för SpO2, PLS*, PI och PVI. Parametervärden för SpHb (SpHbv), SpOC, SpMet, SpCO ersätts med ***

Enheten kan inte kalibrera Masimo rainbow SET-para-metrarna och för-söker visa stan-dardparametrar för Masimo.

Avlägsna och appli-cera sensorn på nytt. Om problemet kvarstår, kontakta teknisk personal.



Problemlösning


Ingen


SpO2 söker signal Söker


Sensorn söker efter giltiga pulsar för att beräkna ett mätvärde.

Kontrollera att sensorn sitter korrekt.

!


%0-sensorfel 1) Fel på sensor


– Hårdvarufel

– Defekt eller utgången SpO2-sensor.

– Se till att SpO2-sensorn är or-dentligt ansluten till patienten och att alla kablar är ordentligt an-slutna.

– Byt ut sensorn.

– Kontakta DrägerService.

!

(endast Masimo rainbow SET och Masimo SET MCable)

SpO2-sensor av 2) Sensor av


Masimo MCable har upptäckt att SpO2-sensorn inte längre är ansluten till patienten.

Anslut SpO2-sensorn på nytt.

!!


SpO2-sensor urkopplad 2)

Sensor urkopplad


– SpO2-mellankabeln eller sensorn är urkopplad

– SpO2-sensorn är urkopplad från Masimo rainbow SET MCable

– Kontrollera att kabeln och sensorn är or-dentligt anslut-na.

– Kontrollera om sensorn är ska-dad.

1) %0 är en platshållare för parameterbeteckningen SpO2.




Problemlösning

Icke-invasivt blodtryck (NIBT)

!


Oidentifierad SpO2-sensor

Oidentifierad sensor


– En inkompati-bel Nellcor eller Masimo SET-sensor är an-sluten.

– En återanvänd-bar SpHb Masi-mo rainbow SET-sensor är ansluten till en Masimo rainbow SET MCable som inte stödjer SpHb.

– Anslut rätt typ av sensor.

– Kontakta den tekniska personalen.



!! NIBT S > (larmgräns)

NIBT S < (larmgräns)

Parametervärde Parametervärdet ligger över/under de övre/undre larmgränserna.

– Kontrollera patien-ten och behandla vid behov.


!! NIBT D > (larmgräns)

NIBT D < (larmgräns)

Parametervärde

!! NIBT M > (larmgräns)

NIBT M < (larmgräns)

Parametervärde

!! %0-hårdvarufel 1) Parametervärden ersätts med ***

– NIBT-fel på mätkretsen.

– NIBT-nollvär-de utanför mät-område eller felfungerande tryckgivare.

Kontrollera all hårdvara, kontakta DrägerService.

1) %0 är en platshållare för parameterbeteckningen NIBT.

Problemlösning


!! %0: låg uppblåsningsgräns 1)

Meddelandet Senaste mätningen misslyckades! följs av meddelandet Låg uppblåsningsgräns


Patientens tryck är högre än det hög-sta tillåtna man-schettrycket.

Välj nästa högre in-ställning för uppblås-ningsgräns.

! Endast NIBT-medelvärde


Pulsamplituden är för låg eller för hög för att M540 ska kunna härleda vär-den för systoliskt respektive diasto-liskt tryck, men till-räcklig för att kun-na rapportera ett tryckmedelvärde.


– Kontrollera slang-en och manschet-ten.

– Kontrollera man-schettens storlek och placering.


Parametervärdet eller värdet ersätts med *** beroende på trycknivå.

Parametervärdet ligger ovanför/ned-anför monitorns mätområde.

Kontrollera uppblås-ningsgränserna för NIBToch justera dem vid behov (exempel-vis om fel patientkate-gori har valts).


Parametervärdet eller värdet ersätts med *** beroende på trycknivå.

Ingen NIBT pneumatiskt tecken krävs


NIBT-maskinvaru-fel i M540.

Kontakta teknisk per-sonal och ta M540 ur bruk.

! %0: blockerad slang 1) Meddelandet Senaste mätningen misslyckades! följs av meddelandet Blockerad slang


Uppblåsningshas-tigheten är för hög under uppblås-ningscykeln, eller så är tiden för att tömma ut kvarva-rande manschet-tryck i slutet av ut-släppscykeln för kort.

– Välj en annan manschett.

– Kontrollera om det finns skador på slangen eller manschetten.

– Starta om mätningen. Om meddelandet inte försvinner bör du kontakta DrägerService.




Problemlösning

! %0 kan ej mätas 1) Meddelandet Senaste mätningen misslyckades! följs av meddelandet Kan inte mäta


Pulsprofilen är för dålig för att det ska gå att fastställa en tillförlitlig mätning (vanligtvis på grund av beståen-de rörelseartefakt).


– Flytta manschet-ten till en kropps-del som rör sig mindre.

– Starta om mätning-en. Om meddelan-det inte försvinner bör du kontakta teknisk personal el-ler DrägerService.

! %0-manschettläcka 1) Meddelandet Senaste mätningen misslyckades! följs av meddelandet Manschettläcka


Sänkningen i man-schettryck i slutet av uppblåsnings-cykeln är för stor.

– Kontrollera om slangen eller man-schetten läcker. Byt vid behov ut dem.

– Starta om mät-ningen. Om med-delandet inte för-svinner bör du kontakta Dräger-Service.

! %0: mättidsslut 1) Parametervärden ersätts med ***

En NIBT-mätning har överskridit tidsgränsen.

Gör om mätningen.

! %0: övertryck 1) Parametervärden ersätts med ***

Manschettrycket har överskridit gränsen för över-tryck.


– Kontrollera man-schetten för att upptäcka eventu-ell obstruktion.

– Gör om mätning-en.



Problemlösning


Temperatur

! %0: öppen slang 1) Meddelandet Senaste mätningen misslyckades! följs av meddelandet Öppen slang


Manschettrycket ökade inte signifi-kant under upp-blåsningscykeln.

Se till att slangen och manschetten är or-dentligt anslutna till monitorn.

Ingen Venstas startat Parametervärde eller tomt värde.

Meddelandet rap-porterar status för venstas.

Informationsmedde-lande – ingen åtgärd krävs.

Ingen Venstas slutar Parametervärde eller tomt värde.



Ingen Venstas avslutat Parametervärde eller tomt värde.






!! T1a > (larmgräns)T1b > (larmgräns)Ta > (larmgräns)Tb > (larmgräns)T > (larmgräns)ΔT > (larmgräns)ΔT1 > (larmgräns)

T1a < (larmgräns)T1b < (larmgräns)Ta < (larmgräns)Tb < (larmgräns)T < (larmgräns)ΔT < (larmgräns)ΔT1 < (larmgräns)



– Ändra larm-gränserna.


Problemlösning



Parametervärdet ligger ovanför/ nedanför moni-torns mätområde.


– Kontrollera ut-rustningen och byt vid behov ut den.



! Kan inte härleda %0 2) Parametervärdet ersätts med ***

Antingen är det fel på kabeln eller så är den urkopp-lad.

– Kontrollera ut-rustningen och byt vid behov ut den.

– Anslut den an-dra tempera-tursensorn.

! %0-hårdvarufel 1), 2) Parametervärdet ersätts med ***

Referensvärde-na för hårdvaran uppfyller inte den angivna toleran-sen.

Kontakta Dräger-Service.

! %0 urkopplad 1), 2) Parametervärdet ersätts med ***

Temperatursens-orn är urkopplad.

Sätt temperatur-sensorn på plats.

1) %0 är en platshållare för parameterbeteckningen T för Temp.



Problemlösning




!!! Artärkateter bortkopplad?


Den arteriella ka-tetern kan lossas eller slangarna kan läcka.

– Bestäm inför-ningsplatsen för katetern.

– Kontrollera slangarna med avseende på läckor eller tecken på blod.

– Kontrollera patienten och omhänderta om det behövs.

!! %0 givarfel 1) IBP-givare ma-skinvaruproblem.

– Kontrollera giva-ren och ersätt vid behov.

!! IBT-beteckning > (larmgräns)

IBT-beteckning < (larmgräns)




!! CPP > (larmgräns)

CPP < (larmgräns)


– Kontrollera pa-tienten och be-handla vid behov.




Parametersigna-len faller utanför monitorns tryck-område.


– Kontrollera utrust-ningen och byt vid behov ut den.



! %0: kontrollera nollningen 1)

Parametervärde Det nollvärde för IBT som lagrats i M540 har gått för-lorat och tryckgi-varen behöver nollställas.

Nollställ tryckgivaren.

1) %0 är en platshållare för respektive IBT-beteckningen (inklusive CPP).


Problemlösning

! %0-hårdvarufel 1) Parametervärdet ersätts med ***

IBT-hårdvarufel. – Kontrollera hård-varan och byt vid behov ut den.

– Kontakta den tekniska personalen eller DrägerService.

Ingen %0 nollställdes ej 1) Parametervärde Nollningen av tryckgivaren misslyckades på grund av:

– för mycket signalbrus

– en icke statisk kurva

– Håll alla slangar helt stilla och nolla sedan på nytt.

– Byt tryckgivaren.

– Kontrollera av-stängningskra-nen och nolla se-dan på nytt.

!! %0: statiskt tryck 1) Parametervärde Statiskt tryck de-tekterat på en pul-serande signal på grund av:

– ett fysiologiskt tillstånd som exempelvis asystoli

– en tryckgiva-re som är stängd mot patienten

– en kateter-spets som har hamnat i kläm mot en kärl-vägg

– ett koagel på kateterspet-sen

– Kontrollera pa-tienten och be-handla vid behov.

– Öppna systemet mot patienten ge-nom att vrida på avstängningskra-nen.

– Följ sjukhusets ru-tiner för att ta loss katetrar.

– Följ sjukhusets ru-tiner för att åtgär-da igensatta kate-trar.



Problemlösning



Tryckgivaren för den angivna pa-rametern är an-tingen urkopplad eller defekt.

– Under aktivt tryck: Anslut kabeln på nytt eller byt ut den.

– Under inaktivt tryck: inaktivera larm.

! HemoPod bortkopplad 2)


IBT-poden är bortkopplad.

Kontrollera utrust-ningen och byt vid behov ut den.

Ingen %0-nollning accepterad 1)

Parametervärde Nollningen av tryckgivaren lyckades.


Ingen %0 nollställdes ej, offset-fel 1)

Parametervärde Nollningen av tryckgivaren misslyckades på grund av att det statiska trycket var för högt eller för lågt.

– Håll alla slangar helt stilla.

– Byt ut tryckgiva-ren.

– Kontrollera av-stängningskra-nen och nolla på nytt.

Ingen Pumpa upp ballong.Tryck "Wedge" för att starta.

Det här meddelandet visas endast i dialogrutan Wedge.

Parametervärde Åtgärd krävs för att starta wedge-mätning.

Tryck på knappen Starta wedge för att starta wedge-mätningen.

Ingen Wedge pågår


Parametervärde Informationsmeddelande.






Problemlösning

Ingen Töm ballongen och tryck på "Spara wedge" för att avsluta


Parametervärde Åtgärd krävs för att slutföra wed-ge-mätning.

Tryck på knappen Spara wedge för att avsluta wedgemät-ningen.



Problemlösning




!! T-blod > (larmgräns)

T-blod < (larmgräns)

Parametervärde Blodets temperatur ligger utanför larm-gränserna på grund av:

– ett fysiologiskt tillstånd

– olämpliga larmgränser

– en defekt sensor


– Ändra larmgränser-na.


%0-utanför mätområde (låg) 1)

Parametervärde Blodets temperatur ligger utanför mät-området på grund av en defekt sensor.

Kontrollera utrustningen och byt vid behov ut den.

! C.O.-kateterfel, ogiltig ref. 2)

Parametervärde C.O.-blodtermis-torns kalibreringsre-sistor uppfyller inte den angivna tole-ransen.

– Kontrollera katetern och byt vid behov ut den.

– Kontakta den tekniska personalen eller DrägerService.

! C.O.-hårdvarufel, ogiltig ref. 2)

Parametervärde C.O.-referensvärde-na uppfyller inte den angivna toleransen.

– Ta bort poden och anslut den sedan på nytt.

– Gör om mätningen.

– Om meddelandet kvarstår ska du byta ut de defekta poden och kontakta Dräger-Service.

1) %0 är en platshållare för parameterbeteckningen C.O.



Problemlösning

Ingen %0 utanför mätområde (hög) 1)

%0-utanför mätområde (låg) 1)

Parametervärde C.O. är större än 20 liter/min eller mindre än 0,5 liter/min på grund av:

– ett fysiologiskt tillstånd

– instabil baslinje

– felaktig injektat-volym, kateter-storlek eller be-räkningskon-stant

– defekt kateter, kabel eller pa-tron


– Använd kallare injektat.

– Ange korrekta vär-den på C.O.-sidan.

– Gör om mätningen. Om meddelandet kvarstår ska du byta ut defekta kompo-nenter.

Ingen %0: kontrollera injektatprob

Parametervärde Injektatproben är inte ansluten eller kopplades ur under en mätning.

Anslut proben och gör om mätningen.

Ingen %0: två apparater anslutna 1)

Parametervärde Flera C.O.-källor är anslutna. Det omfat-tar CCO-enheter som är anslutna via alternativet för en-hetsanslutning.

Koppla från extra C.O.-källor.

Ingen %0-injektat för kallt 1) Parametervärde Injektattemperatu-ren är för låg under mätningsprocessen.

– Använd ett injektat som ligger inom kor-rekt temperaturinter-vall, –5 °C till +30 °C (–23 °F till +86 °F).




Problemlösning


Ingen C.O.-injektorläge inställt på 20° C!

Parametervärde Ingen injektatprob var ansluten. M540 antar en temperatur på 20 °C (68 °F).

Anslut en injektatprob.

Ingen %0: ingen temperaturförändring 1)

Parametervärde Ingen förändring av blodets temperatur under C.O.-mätningen.


– Andvänd en större volym injektat.

– Gör om mätningen. Om problemet kvarstår ska du byta ut katetern.

– Använd ett kallare injektat.

Ingen %0: dålig baslinje 1) Parametervärde Dålig baslinje för blodets temperatur under C.O.-mätningen.

– Följ sjukhusets riktlinjer.


– Om meddelandet kvarstår ska du byta ut de defekta komponenterna.

Ingen %0: använd kallare injektat 1)

Parametervärde – Skillnaden mellan blodets respektive injektatets temperatur är mindre än 5 °C (41 °F).

– Injektatets temperatur är högre än 25 °C (77 °F).

Använd ett kallare injektat.


! %0-tryckgivare urkopplad 1), 2)

En kabel eller en tryckgivare har kopplats ur.

– Anslut kabeln eller tryckgivaren på nytt.

– Om meddelandet kvarstår ska du byta ut den defekta delen.





Problemlösning

CO2


!! CO2 > (larmgräns)

CO2 < (larmgräns)

Parametervärde Parametervärdet ligger över/under de öv-re/undre larmgränser-na.



Ingen Nollställ CO2 Parametervärde Endast instruktions-meddelande för mainstream-sensorn

Nollställ mainstreamsensorn.

! CO2-sensor för varm


Mainstream-sensorn för CO2 är för varm på grund av omgivande temperatur.

– Ospecificerad nog-grannhet vid omgi-vande temperatu-rer över 40 °C (104 °F).

– Sensorn återgår till normal drift vid omgivningstemperaturer under 40 °C (104 °F). Om inte, ska du byta ut sensorn och kontakta DrägerService.

Problemlösning


Ingen CO2-värmer upp Parametervärde eller tomt parame-tervärde

Mainstream-sensorn kör igenom uppvärm-ningscykeln.

– Vänta tills mainstream-sens-orn har värmts upp. Under uppvärm-ningen är nog-grannheten mins-kad.

– Om meddelandet kvarstår längre än 15 min efter att sensorn har värmts upp och omgiv-ningstemperatu-ren är högre än 10 °C ska du kontakta Dräger-Service.

Det går inte att nollstäl-la sensorn när det här meddelandet visas och omgivningstempe-raturen är högre än 10 °C (50 °F).

När omgivningstempe-raturen är lägre än 10 °C (50 °F) kan meddelandet kvarstå längre än 15 minuter. I sådana fall går det att nollställa sensorn efter att meddelandet har vi-sats i minst 10 minuter.

! %0-hårdvarufel 1) Parametervärdet ersätts med ***

Hårdvarufel på CO2-sensorn.

Kontakta den tekniska personalen.

1) %0 är en platshållare för parameterbeteckningen CO2



Problemlösning

!! %0 utanför mätområde 1)


Parametersignalen lig-ger utanför monitorns mätområde.



! %0-sensor ej kompatibel 1)


– M540 har upptäckt att den mainstream-sen-sor som används inte är kompatibel med den valda in-ställningen för sen-sortyp (återanvänd-bar/för engångs-bruk)

– Sekret i adaptern

– Nolldrift för sensorn

– Hög inspiratorisk CO2-koncentration.

– Använd den typ av luftvägsadapter som systemet är konfigurerat för, eller justera luft-vägsadapterinställ-ningen (se sidan 419).

– Om meddelandet kvarstår ska du rengöra eller byta ut luftvägsadap-tern.

– Om meddelandet kvarstår trots att korrekt typ av luft-vägsadapter är vald och luft-vägsadaptern är ren ska du nollstäl-la sensorn.

– Om meddelandet fortfarande kvar-står kan det hända att värdet för inspi-ratorisk CO2-kon-centration inte är korrekt. Kontrollera patienten och ven-tilationen.

1) %0 är en platshållare för parameterbeteckningen CO2


Problemlösning


! %0: kontrollera luftvägsadapter 1)


– Mainstream-sensorn sitter inte ordentligt fast på adaptern.

– Det finns sekret i adaptern.

– Sensorns nollvärde har drivit.

– Kontrollera att mainstream-sens-orn är ordentligt ansluten till adap-tern.

– Om meddelandet kvarstår ska du rengöra eller byta ut luftvägsadap-tern.

– Om meddelandet kvarstår trots att luftvägsadaptern är ren ska du nollstäl-la sensorn.


CO2-sensorn är frånkopplad.

Kontrollera CO2-an-slutningarna.

Ingen %0 nollning pågår 1) Parametervärdet verkar vara tomt.

CO2 nollning pågår. Informationsmedde-lande – ingen åtgärd krävs.

Ingen %0: fel vid nollning 1)


Nollningen av sensorn misslyckades eller så är sensorn defekt.

– Försök nollställa sensorn på nytt, och se till att du inte andas på sensorn.

– Om nollningen misslyckas igen ska du byta ut sensorn och kontakta DrägerService.

1) %0 är en platshållare för parameterbeteckningen CO2.




Problemlösning

Skriva ut statusmeddelanden

Prioritet Meddelande Problem Lösning

Ingen Primär remsskrivare ej ansluten

eller

Sekundär remsskrivare ej ansluten

En utskrift begärdes, men ingen skrivare är tillgänglig.

Försök på nytt och kontakta sedan den tekniska personalen.

Ingen Primär remsskrivare saknar papper

eller

Sekundär remsskrivare saknar papper

En utskrift begärdes, men skrivaren saknar papper.

Fyll på papper i skrivaren (se sidan 440).

Ingen Lucka på primär remsskrivare öppen

eller

Lucka på sekundär remsskrivare öppen

Luckan på skrivaren är öppen.

Stäng skrivarens lucka.

Ingen Fel på primär remsskrivare

eller

Fel på sekundär remsskrivare

Utskriftsbegäran acceptera-des inte på grund av hårdva-rufel på skrivaren.

Kontakta den tekniska personalen.

Ingen Primär remsskrivare ej tilldelad

eller

Sekundär remsskrivare ej tilldelad

Ingen skrivare har tilldelats. Kontakta den tekniska personalen.

Ingen Primär remsskrivare för varm

eller

Sekundär remsskrivare för varm

Skrivaren är överhettad. Kontakta den tekniska personalen.

Problemlösning


Ingen Tidsbegränsad remsutskrift startad

eller

Kontinuerlig remsutskrift startad

Den begärda utskriften skrivs ut.

Informationsmeddelande – ingen åtgärd krävs.Ingen

Ingen Tidsbegränsad remsutskriftsbegäran accepterad

eller

Kontinuerlig remsutskriftsbegäran accepterad

Skrivaren är inte tillgänglig och den begärda utskriften ställs i kö eller lagras för utskrift senare.

Ingen

Ingen Tidsbegränsad remsutskrift avslutad

eller

Tidsbegränsad remsutskrift avbruten

Den begärda utskriften skrivs ut.

Ingen Den begärda utskriften avbröts manuellt.

Ingen Kontinuerlig remsutskrift avbruten

Ingen Remsutskrift ej accepterad

Den tilldelade skrivaren är inte tillgänglig och utskriftsbe-gäran ignorerades.

Kontakta teknisk personal för att kontrollera tilldelningen av skrivare.

Ingen Kraftig artefakt, remsutskrift avbruten

Utskriftsbegäran accepterades inte på grund av en artefakt.

Kontrollera EKG-elektrodavled-ningarnas anslutningar; kontakta den tekniska personalen.

Prioritet Meddelande Problem Lösning


Rengöring och desinficering


Allmän försiktighetsåtgärd . . . . . . . . . . . . . . 494

Godkända rengöringsmedel . . . . . . . . . . . . . 495

PS250/P2500 rengöring . . . . . . . . . . . . . . . . . 495



Allmän försiktighetsåtgärd

Rengör och desinficera alltid enheten eller enhetens delar före underhåll – även före retur för reparation.

Rengöringsmedlet och metoderna i listan på sidan 495 är godkända för PS250 / P2500.

Läs de allmänna säkerhetsföreskrifterna under "Allmän säkerhetsinformation" på sidan 16 innan du rengör någon enhet.

Läs följande bruksanvisningar för följande instrument:

För rengöringsinstruktioner för M540 och enheter som ansluts till denna, se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540.

Rengöringsinstruktioner beträffande cockpitar hittar man i Infinity Acute Care System bruksanvisningen - Infinity Medical Cockpits.

VARNING

Pga. risken för elektrisk stöt får höljet aldrig tas bort på någon enhet medan den används och är ansluten till en strömkälla.

VARNING

Enheten och dess kringutrustning får inte sänkas ned i eller sköljas av med vätska. Om du spiller vätska på enheten (inklusive batteri eller tillbehör) eller oavsiktligt sänker ned den i vätska så ska du koppla ifrån den från strömkällan och låta den torka under minst 24 till 48 timmar. Kontakta teknisk personal beträffande enhetens och kringutrustningens fortsatta säkerhet innan den åter tas i bruk.

FÖRSIKTIGHET

Använd inte vassa verktyg eller slipmedel då sådana kan skada enheten. Sänk aldrig ned elektriska kontakter i vatten eller andra vätskor.



Godkända rengöringsmedel

Rengör och desinficera produkten enligt godkända sjukhusrutiner. Följande medel har testats av Dräger och uppvisade vid tidpunkten för testet ingen skadlig effekt inklusive:

– Isopropylalkohol (40 % lösning)

– Compliance – (7,35 % väteperoxid, 0,23 % perättiksyra, 92,42 % innehållsämnen)

– Sporox II – (7,5 % väteperoxid, 0,85 % fosforsyra och 91,65 % innehållsämnen)

– Dismozon® pur

– mild tvållösning (endast för rengöring)

PS250/P2500 rengöring

Läs den information som tillhandahålls av tillverkaren av rengöringsmedlet för mer information inom dessa områden.

För att rengöra PS250/P2500:

1 Torka av höljet med en trasa som fuktats med en tvållösning.

2 Torka noga med en luddfri trasa.

3 Desinficera höljet genom att torka av med en duk som fuktats med godkända medel.

FÖRSIKTIGHET

Vid användning av alkohol skall endast 40 % utspädd lösning användas. Högre koncentrationer kan skada enheten. FÖRSIKTIGHET

Användning av andra rengöringsmedel eller koncentrationer än de i listan kan skada enheten och upphäver garantin.




Underhåll

Underhåll

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498

Definition av underhållskoncept . . . . . . . . . . . . 499

Inspektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499

Visuell inspektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499

Inspektion/säkerhetskontroller . . . . . . . . . . . 500

Omfattning av inspektion/ säkerhetskontroller för Cockpit (C500/C700) . . 500Omfattning av inspektion/ säkerhetskontroller för PS250 / P2500. . . . . . . 500Omfattning av inspektion/säkerhetskontroller för M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501Mätkontroller. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501

Förebyggande underhåll . . . . . . . . . . . . . . . . 502

Underhåll


Översikt

I detta kapitel beskrivs allt nödvändigt underhåll för att den medicinska enheten ska fortsätta att fungera korrekt. Underhållsåtgärder måste utföras av ansvarig personal.

VARNING

Risk för infektion.

Användare och servicepersonal kan bli smittade av patogena bakterier.

Desinfektera och rengör enheten eller enhetens delar före underhållsåtgärder samt före returnering av den medicinska enheten för eventuella reparationer.

VARNING

Risk för elektrisk stöt.

Det finns strömbärande komponenter under höljet.

– Avlägsna inte höljet.

– Underhållsåtgärder måste utföras av ansvarig personal. Dräger rekommenderar att DrägerService utför dessa åtgärder.

VARNING

Använd inte utrustningen om den har mekaniska skador eller om den inte fungerar som den ska. Kontakta den tekniska personalen på ditt sjukhus.

FÖRSIKTIGHET

Denna produkt måste kontrolleras och underhållas regelbundet. Detta förebyggande underhåll måste dokumenteras. Vi rekommenderar att du upprättar ett servicekontrakt med DrägerService via försäljningsstället. För reparationer rekommenderar vi att du tar kontakt med DrägerService.

FÖRSIKTIGHET

Vid underhåll av produkter från Dräger ska alltid reservdelar användas som uppfyller Drägers standarder. Dräger kan inte garantera eller gå i god för att reservdelar från tredje part är säkra om de används tillsammans med utrustningen.

FÖRSIKTIGHET

Om du spiller vätska på utrustningen, batteri eller tillbehör eller sänker ned dessa komponenter i vätska, ska du låta dem torka helt under minst 24 till 48 timmar. Kontakta sjukhusets tekniska personal för att kontrollera att en sådan komponent är fullt funktionsduglig innan den börjar användas kliniskt igen.

OBS!

Utför endast underhållsåtgärder när ingen patienten är ansluten till instrumentet.


Underhåll

Definition av underhållskoncept

Inspektion

Utför inspektioner med jämna mellanrum och beakta följande specifikationer.

Visuell inspektion

Utför en visuell inspektion före varje användning och i enlighet med sjukhusets policy.

1 Kontrollera att höljet är fritt från sprickor och brott och att det inte finns någon vätska eller skada.

2 Inspektera alla tillbehör (exempelvis sensorer och kablar). Använd inte apparaten om den har tecken på skada.

3 Sätt på monitorn och kontrollera att bakgrundsljuset är tillräckligt starkt.

4 Undersök alla systemkablar, eluttag och avbryt användningen om det finns tecken på skada.

5 Inspektera att alla patientkablar, elektrodavledningar och dragavlastare är i gott skick. Se till att kontakterna sitter ordentligt i båda ändarna.

Begrepp Definition

Underhåll Alla åtgärder (inspektion, preventivt underhåll, reparationer) avsedda för att underhålla och återställa den medicinska enhetens funktionella tillstånd.

Inspektion Åtgärder avsedda att fastställa och bedöma det aktuella tillståndet för en medicinsk enhet.

Förebyggande underhåll Återkommande specifika åtgärder avsedda att underhålla en medicinsk enhets funktionella tillstånd.

Reparation Åtgärder avsedda att återställa en medicinsk enhets funktionella tillstånd efter driftsfel.

Kontroller Intervall Ansvarig personal

Inspektion/säkerhetskontroller Vartannat år Expert

Kalibrering mätkontroller Vartannat år Expert

Underhåll


Inspektion/säkerhetskontroller

Inspektion och säkerhetskontroller av enheter måste utföras i enlighet med föreslagna intervall, som specificerats i tabellen på sidan 499.

Omfattning av inspektion/ säkerhetskontroller för Cockpit (C500/C700)

Säkerhetsinspektionerna ersätter inte inspektioner och underhåll som anges av tillverkaren, inklusive preventiva byten av slitagedelar.

1 Kontrollera de medföljande dokumenten:

– Bruksanvisningen finns tillgänglig

2 Genomför ett funktionstest av följande enhetsfunktioner i enlighet med bruksanvisningen:

– Kontrollera lysdioderna

– Utför enhetskontroller

3 Kontrollera utrustningskombinationen så att den är i perfekt tillstånd:

– Alla etiketter är fullständiga och läsliga

– Det finns inga synliga skador

– Säkringar som nås från utsidan stämmer med angivna värden.

4 Använd bruksanvisningen för att kontrollera att alla komponenter och tillbehör som behövs för att använda produkten finns tillgängliga.

5 Kontrollera de elektriska säkerhetskraven enligt IEC62353.

6 Kontrollera att de visuella och akustiska larmsignalerna fungerar korrekt.

Omfattning av inspektion/ säkerhetskontroller för PS250 / P2500

Säkerhetskontrollerna ersätter inte förebyggande åtgärder som anges av tillverkaren, inklusive preventiva byten av slitagedelar.



2 Funktionstesta följande funktioner:




– Alla etiketter är fullständiga och läsliga.

– Det finns inga synliga skador.

– Säkringar som är åtkomliga från utsidan följer de angivna värdena.

4 Låt behörig DrägerService-personal kontrollera de elektriska säkerhetskraven vartannat år i enlighet med IEC62353.

5 Kontrollera följande säkerhetsfunktioner:

– Lysdioden för ström och indikatordioden för batteri fungerar korrekt.

– C500/C700 har korrekt strömförsörjning.

– Kontrollera att sköterskeanropet för Infinity MCable fungerar korrekt.

VARNING

Risk för medicinskt funktionsfel

Om säkerhetskontrollerna inte genomförs regelbundet kan korrekt funktion för den medicinska enheten äventyras.

Utför säkerhetskontroller vid de angivna intervallen.


Underhåll

Omfattning av inspektion/säkerhetskontroller för M540

Säkerhetsinspektionerna ersätter inte inspektioner och underhåll som anges av tillverkaren, inklusive preventiva byten av slitagedelar.



2 Genomför ett funktionstest av följande enhetsfunktioner i enlighet med bruksanvisningen:



– Funktionstesta det interna batteriet

– Utför enhetskontroller (t.ex. kommunikation med IACS, frontpanelknappar, larmfält och korrekt funktion hos övervakade parametrar).


– Alla etiketter är fullständiga och läsliga

– Det finns inga synliga skador

– Säkringar som nås från utsidan stämmer med angivna värden.

4 Låt behörig DrägerService-personal kontrollera de elektriska säkerhetskraven vartannat år i enlighet med IEC62353.

5 Kontrollera följande säkerhetsfunktioner:

– Lysdioden för ström och indikatordioden för batteri fungerar korrekt.

– C500/C700 har korrekt strömförsörjning.

– Kontrollera batteriet vartannat år. Vid behov måste utbildad personal byta ut det.

– Kontrollera att sköterskeanropet för Infinity MCable fungerar korrekt.

– Korrekt funktion för knappen som finns på enhetens främre panel.

– Övertryckssensorn för non-invasivt blodtryck (inklusive ventiler och pump) fungerar korrekt.

– De visuella och akustiska larmsignalerna fungerar korrekt.

6 Kontrollera batteriet vartannat år och se till att M540 körs felfritt på batteri under en minut, på följande sätt:

– Docka av M540 från M500

– Sätt på M540

– Vänta en minut och observera M540.

Om batteriet inte fungerar måste utbildad personal byta ut det.

Mätkontroller

Om så krävs av tillämpliga förordningar måste följande mätfunktioner kontrolleras vartannat år av utbildad DrägerService-personal:

– Kroppstemperatur

– Non-invasivt blodtryck

VARNING

Risk för medicinskt funktionsfel

Om säkerhetskontrollerna inte genomförs regelbundet kan korrekt funktion för den medicinska enheten äventyras.

Utför säkerhetskontroller vid de angivna intervallen.

Underhåll


Förebyggande underhåll

Följande tabell ger en översikt över underhållsintervallen:

VARNING

Risk för skada på komponenter

Det finns risk för enhetsfel om komponenternas material eller slitet.

Upprätthåll korrekt drift av alla komponenter genom att låta enheten inspekteras och genomgå preventivt underhåll med bestämda intervall.

VARNING

Risk för elektrisk stöt

Innan du utför underhåll drar du ut strömsladden ur nätuttaget.

Komponent Intervall Åtgärd Ansvarig personal

Två luftintagsfiler för non-invasivt blodtryck på M540

Om luftfiltret för non-invasivt blodtryck verkar smutsigt eller skadat, ska det bytas ut innan de två rekommenderade åren har gått. Luftfiltret ska bytas ut om M540 utsatts för vätska. Se "Exchanging the ambient air filter" i den tekniska dokumentationen som finns tillgänglig från DrägerService.

Vartannat år Byt ut Expert

Internt M540-batteri

För enheter som ofta transporteras och går på batteridrift måste man kontrollera batteriet oftare.

Vartannat år Kontroll Sjukhuspersonal

Internt PS250 / P2500-batteri Vartannat år Byt ut Expert

OBS!

För enheter som ofta transporteras och går på batteridrift måste man kontrollera batteriet oftare.

OBS!

Ta inte isär NiMH-batteriet inuti PS250/P2500. Förutom det nödvändiga underhållet vartannat år som rekommenderas för hela IACS, kräver batteriet inget extra rutinmässigt underhåll.


Avfallshantering

Avfallshantering

EU-direktiv 2002/96/EG (WEEE) . . . . . . . . . . 503

EU-direktiv 2002/96/EG (WEEE)

Denna utrustning omfattas av EU-direktivet 2002/96/EG (WEEE). Enligt produktregistreringen som grundar sig på direktivet får utrustningen inte lämnas in på kommunala insamlingsstationer för kasserade elektriska och elektroniska produkter. Dräger har gett ett företag tillstånd att samla in och hantera denna produkt.

För att initiera insamling eller för mer information, besök Dräger hemsida www.draeger.com. Använd sökfunktionen med nyckelordet "WEEE" för att finna relevant information. Om du inte kan uppsöka Drägers webbplats kan du kontakta Dräger lokalt.




Tekniska data

Tekniska data

Översikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506

Infinity PS250 strömförsörjning . . . . . . . . . . 506

Infinity P2500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508

Infinity MCable – sköterskeanrop . . . . . . . . . 510

Infinity R50N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511

Ljudtryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512

Sekundär skärm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512

Elektromagnetisk kompatibilitet . . . . . . . . . . 513

Tekniska data


Översikt

Det här kapitlet innehåller teknisk information för följande enheter i Infinity Acute Care System – Övervakningsprogram:

– PS250 strömförsörjning

– P2500 strömförsörjning

– Tekniska krav för den sekundära skärmen.

– Infinity MCable – sköterskeanrop

För teknisk data för Infinity C500/C700, se bruksanvisningen Infinity Medical Cockpit.

För följande information, se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540:

– Dockningsstation Infinity M500

– MPod- och MCable-enheter som ansluts direkt till M540

– Specifikationer som mätomfång för enskilda parametrar.

IACS är avsedd att anslutas till en patient åt gången.

Infinity PS250 strömförsörjning

Fysiska mått

Storlek (B x D x H) 27,76 x 11,68 x 34,59 mm (10,93 x 4,60 x 13,62 in)

Vikt 5,5 kg (12 lbs)

Kylning Konvektion

Anslutningar – Växelström

– RS232

– Larmutgång

– Systemkabel

– Infinity-nätverk (Ethernet)

– Potentialutjämningskontakt (jordning)

Miljökrav

Luftfuktighet (ej kondenserande) Drift: 20 till 95 %

Lagring/Transport: 20 till 95 %

Temperatur Drift: 0 till 40 °C (32 till 104 °F)

Förvaring: –20 till +60 °C (–4 till +140 °F)

PS250 Har ett driftstemperaturomfång på 0 till 40 °C (32 till 104 °F). När batteriet laddas vid temperaturer som är lägre än 5 °C (41 °F), kan det hända att den gula lysdioden på PS250 tänds.


Tekniska data

Lufttryck Drift: 485 till 795 mmHg (70 till 106 kPa)

Förvaring: 375 till 795 mmHg (50 till 106 kPa)

Skydd mot vattenintrång IPX1 enligt IEC 60529 – skyddad mot skadliga effekter av droppande vatten när den monteras vertikalt med anslutningar riktade nedåt.

Elektriska specifikationer

Ingångsspänning 100 till 240 V växelström (50/60 Hz, 6 A)

Driftssätt Kontinuerligt

Batterier Dräger NiMH-batteri

Drifttid: ungefär 5 min

Uppladdningstid: 8 timmar

Likströmsutgång +24 V nominell, SELV enligt IEC 60601-1

Tekniska data


Infinity P2500

Fysiska mått

Storlek (B x D x H) 218 mm x 150 mm x 348 mm (8,6 in x 5,9 in x 13,7 in)

Vikt 10 kg (22 lbs)

Kylning Naturlig konvektion (ingen kylfläkt)

Anslutningar – Sköterskeanropssystem

– Systemkabel (2 st.)

– Ethernet (2 st.)

– RS232 (modulärt uttag)

– Potentialutjämningskontakt (jordning) alternativ

Miljökrav

Luftfuktighet (ej kondenserande) Drift: 20 % till 95 %

Lagring/Transport: 5 % till 95 %

Temperatur Drift: 0 °C till 40 °C (0 °F till 104 °F)

Förvaring: –20 °C till 60 °C (–4 °F till 140 °F)

Lufttryck Drift: 647 hPa till 1060 hPa

Förvaring: 500 hPa till 1060 hPa

Skydd mot vattenintrång IPX1 enligt IEC 60529 – skyddad mot skadliga effekter av droppande vatten när den monteras vertikalt med anslutningar riktade nedåt

Elektriska specifikationer

Ingångsspänning 100 till 240 V växelström 50 till 60 Hz

Ingångsström 3 A @ 100 VAC och 1,3 A @ 240 VAC maximalt


Batterier Uppladdningsbara blybatterier

Drifttid: ca 5 minuter @ 250 W

Uppladdningstid: max 12 timmar

Likströmsutgång – 250 W (TOTAL av två systemkabel utgång)

– +28 VDC (vid drivning med växelströmsnätet)

– +24 VDC (vid drivning med helt laddat batteri)

– SELV enligt IEC60601-1.


Tekniska data

LED-indikatorer – Grön LED (enhet som är ansluten till växelströmsuttag).

– Gul LED (kortvarigt under uppstart

– Indikatorn för batteri/laddningsfel tänds under följande omständigheter:

– Batteri defekt (batteri slut, batteri inte anslutet, batterifel), eller

– Batteriladdningsfel, eller problem med batteritemperatur

cockpitens LED på frontpanelen tänds under ett par sekunder när Infinity P2500 ansluts till växelströmsnätet efter det varit frånkopplat en tid för att indikera att LED fungerar korrekt.

Automatisk avstängning – Överlastgräns (instrumentet stängs av)

– Elöverbelastning: överskrider 285 W (på system kontaktdon)

– Strömöverbelastning: överskrider 14 A (kortslutningsskyddad)

– Utgångsspänning: överskrider 32 V

– Temperatur: intern temperatur överskrider 75 °C (167 °F) för batteritemperatur överskrider 50 °C (122 °F) (när batteriet laddas) efter minut.

Elektriskt skydd Klass 1

Överspänningsström 37 A

Tekniska data


Infinity MCable – sköterskeanrop

Fysiska egenskaper

Anslutningar Ansluts till PS250 / P2500

Endast anslutning med kabeln 8417370

Kabelsignaler när larm inte är aktiverat

Kabel 1 (NO, normalt öppen): vit

Kabel 2 (COM, vanlig): brun

Kabel 3 (NC, normalt stängd): grön


Strömförsörjningskrav

Ingångsspänning 24 V DC maximalt

Ingångsström 1 A DC maximalt

Växlingskapacitet 15 W maximalt

Skydd mot elektriska stötar Tre kontakter från den öppna kabeln är elektriskt isolerade för 1,5 kV växelström

Miljökrav

Drift

Temperatur 5 till 55 °C (41 till 131 °F)

Relativ luftfuktighet 5 till 95 %, ej kondenserande

Lufttryck 375 till 825 mmHg (50 till 110 kPa)

Förvaring

Temperaturomfång –20 till +60 °C (–4 °F till +140 °F)



1

2

3


Tekniska data

Infinity R50N

Fysiska egenskaper

Storlek (H x B x D) 180 x 120 x 222 mm(7,1 x 4,7 x 8,7 in)

Vikt 1,6 kg (3,6 lbs)

Anslutningar Växelström

X14 Infinity-nätverksanslutning

Potentialutjämningskontakt (jordning)

Kylning Konvektion

Strömförsörjningskrav

Ingångsspänning 100 till 240 V växelström (50/60 Hz, 1 A)

Skyddsfunktioner

Skyddsklass Klass 1

Skydd mot vätskeintrång IPX0 enligt IEC 60529.


Miljökrav

Drift

Temperatur 15 till 40 °C (59 till 104 °F)



Förvaring

Temperaturomfång –20 till +40 °C (–4 till +104 °F)

Relativ luftfuktighet 10 till 95 %, ej kondenserande utan förpackning


Tekniska data


Ljudtryck

Sekundär skärm

En sekundär skärm måste uppfylla de tekniska specifikationerna i följande tabell. Information om hur du ansluter en sekundär skärm till IACS finns på sidan 49.

Uppmätt larmsignal ljudtryck L(A) intervall (volyminställning 5 till 100 %) Fritt fält mätningar (uppfyller ISO 3744) larmsignalsekvens: IEC

Enhet Låggrad Mediumgrad Höggrad

C500 (första generationen)

50 dB(A) till 68 dB(A) 53 dB(A) till 69 dB(A) 55 dB(A) till 71 dB(A)

C700 (första generationen)


C500 (andra generationen)


C700 (andra generationen)


Allmänna krav

Upplösning 50,8 cm (20 in) display: 1680 x 105017 inches (43,2 cm) skärm: 1440 x 900

Maximalt avstånd 5 m (16,4 fot)

Skärmformat 16:10

Visningsfördröjning 250 ms i referens för patientsignalen

Anslutning till Cockpit Endast DVI-I 1-kontakt

Standard-efterlevnad IEC60950


Tekniska data

Elektromagnetisk kompatibilitet

De angivna separationsavstånden gäller för Cockpit. Värdena garanterar inte felfri drift men bör ge rimlig försäkran om detta. Denna information kanske inte är tillämplig för annan elektrisk utrustning för medicinskt bruk, och äldre utrustning kan vara extra känslig för störningar.

Allmänt

Medicinsk elektrisk utrustning kräver särskilda sä-kerhetsåtgärder för elektromagnetisk kompatibilitet (EMC) och måste installeras och sättas i drift enligt den EMC-information som ingår i denna manual.

Bärbar och mobil radiokommunikationsutrustning kan påverka elektrisk utrustning för medicinskt bruk.

Kablar och tillbehör som inte specificeras inom bruksanvisningen är ej tillåtna. Om andra kablar och/eller tillbehör används kan det ha en negativ inverkan på säkerhet, funktion och elektromagne-tisk kompatibilitet (ökad emission och minskad im-munitet).

Lågnivåsignaler som EKG är särskilt känsliga för störningar från elektromagnetisk energi. Även om utrustningen uppfyller kraven som beskrivs nedan är det ingen garanti för felfri drift. Ju "tystare" den elektriska miljön är desto bättre. I allmänhet minskar risken för störningar om man ökar avståndet mellan de elektriska enheterna.

FÖRSIKTIGHET

Den medicintekniska produkten bör inte användas när den står bredvid, ovanpå eller under annan utrustning. Om den medicintekniska produkten måste vara nära annan utrustning eller staplas ska du kontrollera att den fungerar normalt enligt den konfiguration som valts.

OBS!

Utrustningen är avsedd att användas i nedanstående elektromagnetiska miljöer. Användaren bör säkerställa att den används i denna omgivning.

Elektromagnetisk emission

Emission Efterlevnad i enlighet med … Elektromagnetisk omgivning

RF-strålning (CISPR 11) Grupp 1 Utrustningen använder RF-energi endast i sin interna funktion. Därför utstrålar den mycket lite RF-energi och förväntas inte orsaka störningar i närliggande elektronisk utrustning.

CISPR strålningsklassificering Klass B Utrustningen lämpar sig för användning i alla inrättningar, inklusive hemmiljö och andra byggnader som är direkt anslutna till det allmänna lågspänningsnätet som försörjer bostadshus med ström.

Övertoner (IEC 61000-3-2)

Klass A

Spänningsvariationer/flimmer (IEC 61000-3-3)

Uppfyller

Tekniska data


Elektromagnetisk immunitet

Immunitet mot … IEC 60601-1-2 testnivå Nivå av överens-stämmelse (för enhet)

Elektromagnetisk omgivning

Elektrostatisk urladdning, ESD

(IEC 61000-4-2)

Kontakturladdning: ±6 kV

Lufturladdning: ±8 kV

±6 kV

±8 kV

Golvet bör vara av trä, betong eller keramikplattor. Om golvet är täckt med syntetmaterial bör den relativa luftfuktigheten vara minst 30 %.

Snabba elektriska transienter/skurar

(IEC 61000-4-4)

PS250-/P2500-ledningar: ±2 kV

Längre ledningar för ingångar/utgångar: ±1 kV

±2 kV

±1 kV

Huvudströmmen ska vara av den kvalitet som är typisk för kommer-siell miljö och sjukhusmiljö.

Strömsprång i nät-strömsledningar

(IEC 61000-4-5)

Normalläge: ±2 kV

Differentialläge: ±1 kV

±2 kV

±1 kV

Huvudströmmen ska vara av den kvalitet som är typisk för kommersiell miljö och sjukhusmiljö.

Nätfrekvensmagnetfält 50/60Hz

(IEC 61000-4-8)

3 A/m 3 A/m Utrustning som utstrålar höga magnetfältsnivåer från strömled-ningarna (över 3A/m) ska placeras på avstånd för att minska stör-ningsrisken.


Tekniska data

Spänningsfall och korta avbrott på in-gångsnätledningar

(IEC 61000-4-11)

Fall >95 %, 0,5 perioder

Fall 60 %, 5 perioder

Fall 30 %, 25 perioder

Fall >95 %, 5 sekunder

>95 %, 0,5 sekunder

60 %, 5 perioder

30 %, 25 perioder

>95 %, 5 sekunder

Huvudströmmen ska vara av den kvalitet som är typisk för kommer-siell miljö och sjukhusmiljö. Kon-trollera att batterierna är laddade och har installerats om utrustning-en behöver användas under ström-avbrott. Kontrollera att batteriets livslängd är längre än beräknade strömavbrott eller framskaffa en extra strömkälla som inte kan av-brytas.

Ledningsbunden RF

RF kopplad i ledningar

(IEC 61000-4-6)

Utstrålad RF(IEC 61000-4-3)

150 kHz till 80 MHz

80 MHz till 2,5 GHz

3 Vrms

3 V/m

[V1] V

[E1] V/m

Bärbar och mobil radiokommunika-tionsutrustning får inte användas närmare enheten, inklusive kablar, än rekommenderat separationsav-stånd som beräknas enligt ekvatio-nen nedan för sändarens frekvens.

Rekommenderat separationsav-stånd

Där P är den maximala uteffekten för sändaren i watt (W) enligt sän-darens tillverkare och d är rekom-menderat separationsavstånd i meter (m).

Fältstyrkor från fasta RF-sändare, som fastställts i en undersökning av elektromagnetisk styrka på platsen, bör vara lägre än nivån för överensstämmelse i varje frekvensintervall.

Störningar kan också uppstå i närheten av utrustning som är märkt med symbolen .




d 3,5V1------- P=

d 3,5E1------- P= 80 MHz till 800 MHz

d 7E1------ P= 800 MHz till 2,5 GHz

Tekniska data


a) Fältstyrkor från fasta sändare, t.ex. basstationer för radiotelefoner (cellulära/trådlösa) och landmobilradio, amatörradio, AM- och FM-radiosändningar och TV-sändningar kan inte förutsägas med exakthet. För att utvärdera den elektromagnetiska miljön på grund av fasta RF-sändare, bör en elektromagnetisk undersökning av platsen övervägas. Om den uppmätta fältstyrkan på den plats där utrustningen används överskrider tillämplig RF-efterlevnadsnivå ovan, ska utrustningen hållas under uppsikt för att verifiera normal funktion. Om onormal funktion observeras, kan det hända att ytterligare åtgärder krävs, t.ex. ominriktning eller omplacering av utrustningen.

b) Över frekvensomfånget 150 kHz till 80 MHz bör fältstyrkorna vara under 3 V/m.




Rekommenderade separationsavstånd

Rekommenderade separationsavstånd mellan bärbar och mobil radiokommunikationsutrustning och Cockpit

max.PEIRP (W)

150 kHz till 800 MHz avstånd 1) (m)

800 MHz till 2,5 GHz avstånd 1) (m)

Kommentarer (om tillämpligt)

0,001 0,04 0,07

0,003 0,06 0,12

0,010 0,12 0,23

0,040 0,21 0,4 Till exempel: WLAN 5250

0,100 0,38 0,73 Till exempel: WLAN 2440 (Europa), Bluetooth

0,200 0,54 1,03 Till exempel: WLAN 5250 (Europa)

0,250 0,6 1,03 Till exempel: DECT-utrustning

1,000 1,2 2,3 Till exempel: GSM 1800-/GSM 1900-/UMTS-mobiltelefoner, WLAN 5600 (ej Europa)

2,000 1,7 3,25 Till exempel: GSM 900-mobiltelefoner

3,000 2,08 3,98

10,00 3,8 7,27

100,00 12 231) OBS: Information om separationsavstånd (IEC 60601-1-2:2007, tabell 4 och 6)


Index

Index

Numerics

12-avledningsövervakning . . . . . . . . . . . . 193, 208

A

aktivera tyst läge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110Aktuella larmmeddelanden . . . . . . . . . . . . . . . 105Alla larm pausade, knapp . . . . . . . . . . . . . . . . 405Alternativ

enhetsanslutning . . . . . . . . . . . . 348, 366, 378larm från fristående enhet . . . . . 348, 366, 378vent för ICS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366, 378

Alternativ med larm från fristående enhet . . . . 134Alternativet Vent för ICS . . . . . . . . . . . . . 366, 378Analog MCable för synkronisering . . . . . . . . . . . 26Analogt eller digitalt visningsval . . . . . . . . . . . . 419Anpassa arkivinställningar för ST . . . . . . . . . . 126Anslutningar

Dual Hemo MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285elektrodkontakter för EKG . . . . . . . . . . . . . 182elektrodkontakter med 12 avledningar . . . . 184elektrodkontakter med 3, 5 eller 6 elektroder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183Hemo2 pod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283Hemo4 pod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283hjärtminutvolym . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301MPod – QuadHemo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284neonatal EKG-övervakning . . . . . . . . . . . . 185QuadHemo MPod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . 236, 237SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254

Apnéarkiv, CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324Apnétid, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324Artefakt, reducera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199ARY

konfigurera larminställningar . . . . . . . . . . . 124lägen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202meddelanden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466standardinställningar . . . . . . . . . . . . . . . . . 141välja avledningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201välja läge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204

Arytmibearbetning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202Återanvändbar luftvägsadapter, konfiguration . 419Återställa fabriksinställningar . . . . . . . . . . . . . . 420Atmosfäriskt tryck, inställning . . . . . . . . . . . . . 324Autoinställning för larmgränser . . . . . . . . . . . . 127

AutomätlägeC.O.- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307

Autovy, inställningsverktygsrad, på/av . . . . . . 393Avkänning av EKG/Rsp-fel (Resp) . . . . . . . . . 229Avledningar, välja för ARY . . . . . . . . . . . . . . . 201Avsedd användning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

B

Beräkningarhemodynamiska beräkningar . . . . . . . . . . 149kroppsyta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144labbdata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148läkemedelsberäkningar . . . . . . . . . . . . . . . 153spara beräkningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148syresättnings-/ventilationsberäkningar . . . 151visa lagrade beräkningar . . . . . . . . . 148, 154

BISunderstödda parametrar och inställningar 326

Bispektralt index (BIS) övervakning . . . . . . . . 325Boyds ekvation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144Brandvägg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Bypass-läge

larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108meddelande . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

C

C.O.C.O.- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182IBT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282Respiration . . . . . . . . . . . . . . . . 220, 327, 333SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

C.O.-anslutningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301autoläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307beräkningskonstant, ange . . . . . . . . . . . . . 312färg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . . . 300injektatvolym, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312kateterstorlek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312läge, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312manuellt läge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309mätlägen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307meddelanden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484

Index


övervakningsprinciper . . . . . . . . . . . . . . . . 300patientförberedelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303spara medelvärde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310starta en mätning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309starta mätning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313visning av katetertyp . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

CCOanslutning av fristående enheter . . . . . . . . 341försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . . . 343parameterval . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345parametrar som stöds . . . . . . . . . . . . . . . . 341visa alla parametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344

CentralStation-anslutning, på/av . . . . . . . . . . . 421Citrix-applikationer, konfigurera . . . . . . . . . . . . 427CO2

ansluta sensor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318apnéarkiv, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . . . 317kapnogram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321meddelanden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487nolla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323patientförberedelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319val av apnétid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324val av gaskompensation . . . . . . . . . . . . . . 324val av kurvamplitud . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320

Cockpit, slå på och stänga av . . . . . . . . . . . . . . 88

D

Defibrillator, försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . 18Delad skärm, läge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

trendtabeller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174Delnätsmask, ange . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422DHCP, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422DNS, konfigurera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422Docka M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38, 81Dockningsstation, beskrivning . . . . . . . . . . . . . . 24Driftplats, försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . 17Driftskoncept . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Dual Hemo MCable, ansluter till M540 . . . . . . 285Dual Hemo MCable, beskrivning . . . . . . . . . . . 282DuBois ekvationer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

E

Ej låsande larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99EKG

12-avledningsövervakning . . . . . . . . . 193, 208ansluta elektrodkontakter . . . . . . . . . . . . . . 182ansluta elektrodkontakter med 12 avledningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

elektrodplacering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190hjärtfrekvenskälla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194infusionspumpar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199patientförberedelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194peristaltikpumpar för bypass . . . . . . . . . . . 199pulstonskälla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194QRS-synkmark, på/av . . . . . . . . . . . . . . . 196säkerhetsinformation . . . . . . . . . . . . . . . . 182TENS-signaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199TruST 12-avledning på/av . . . . . . . . . . . . 215visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

EkvationerBoyd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144DuBois . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144hemodynamisk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

Elektrisk stöt, försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . 14Elektrodkontakter med 12 avledningar för EKG, ansluta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184Elektrodkontakter med 3, 5 eller 6 kontakter för EKG, anslutning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183Elektrodkontakter, ansluta . . . . . . . . . . . . . . . 182Elektrodplacering, EKG, RESP . . . . . . . . . . . 190Elektromagnetisk kompatibilitet . . . . . . . . . . . 513Engångslarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Enhetsanslutning . . . . . . . . . . 340, 348, 366, 378Enhetsetikett, ange . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421Enkelt mätläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274Enskilda parameterlarm, på/av . . . . . . . . . . . . 117ESU-interferens, pacemakers . . . . . . . . 186, 200Exportera profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436Externa instrument – BIS-övervakning . . . . . . 325Externa instrument – NMT . . . . . . . . . . . . . . . 331Externa instrument - Medibus X . . . . . . . . . . . 347

F

Fabriksinställningar, återställa . . . . . . . . . . . . 420Fälttecken som stöds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Färg

C.O.- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324IBT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298NIBT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278Resp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245, 248, 259Temp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266ventilator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361, 373

Fästa M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81FastSat-läge, SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244Felsökning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456Filtervisning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58Filtrera IBT-signal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298Filtrera visningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58


Index

Fjärrmeddelande om larm . . . . . . . . . . . . . . . . 133Fjärrstyrning

från centralen (ICS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441

Fjärrvisningsfunktioner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44Flera larmtillstånd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99Förebyggande underhåll . . . . . . . . . . . . . . . . . 502Förkonfigurerade kodinställningar . . . . . . . . . . 134Franska NFC läge

av/på . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419Fristående enheter

enheter för mätning av hjärtminutvolym som stöds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340, 348, 366, 378

Fristående larmsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133Frysa kurvor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Funktionsknappar

konfigurera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399Fusionsläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

G

Gateway, konfigurera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422Gränser för larmintervall . . . . . . . . . . . . . . . . . 135Granska händelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

H

Händelserlagra manuellt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128markera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

Hårdvaraansluta CO2-sensor . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318ansluta till IACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25övrig hårdvara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Hemo2 pod, beskrivning . . . . . . . . . . . . . . . . . 281Hemo4 och Hemo2, ansluter till M540 . . . . . . 283Hemo4 pod, beskrivning . . . . . . . . . . . . . . . . . 280Hemodynamiska beräkningar . . . . . . . . . . . . . 149HIS (sjukhusinformationssystem) . . . . . . . . . . . 91Hjärtfrekvenskälla, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194Huvudmenyfält

beskrivning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

I

IBT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279beteckna tryckkanaler . . . . . . . . . . . . . . . . 288färg, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298filterval . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . . . 282meddelanden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480

nolla alla sensorer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291nolla en specifik sensor . . . . . . . . . . . . . . 291standardbeteckningar . . . . . . . . . . . . . . . . 289tryckbeteckningskonflikter . . . . . . . . . . . . . 290visning stort medelvärde . . . . . . . . . . . . . . 287wedgetryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

Impedans-härledda pacemakers . . . . . . . . . . 199Importera profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436Inaktivera larmövervakning . . . . . . . . . . . . . . 114Infinity Medical Cockpit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Infinity-nätverk

anslutningsförlust . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Infusionspumpar, artefakt . . . . . . . . . . . . . . . . 199Injektatvolym, C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312Inspektion av enheter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500Inspektion, intervall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499Inspektion, visuell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499Installera kvarstående inställningar . . . . . . . . . 72Inställningar

delade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72installera kvarstående . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Instrumentkombinationer . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Andra utgåvan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Tredje utgåvan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Intervallmätläge (NIBP) . . . . . . . . . . . . . . . . . 274IP-adress, ange . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422ISO-punkter, ändra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210IT-flikar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63IT-flikar, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425IT-inställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425IT-tillämpningar, tillgängliga . . . . . . . . . . . . . . 452

K

Kalibrera pekskärmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59Kalibrering av pekskärmen . . . . . . . . . . . . . . . . 59Känslighetsläge (SpO2) . . . . . . . . . . . . . . . . . 244Kardioversion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26Katetrar

storleksvisning, C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . 312typ, C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

Kliniskt lösenord, konfigurera . . . . . . . . . . . . . 419Kodfunktioner, inklusive inställningar . . . . . . . 410Kodknapp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134Kommunikation i Infinity-nätverket . . . . . . . . . . 40Kommunikation mellan M540 och IACS . . . . . . 38Konfigurera arytmiinställningar . . . . . . . . . . . . 124Konfigurera larminställningar . . . . . . . . . . . . . 117Konflikter mellan tryckbeteckningar . . . . . . . . 290Kontinuerligt läge för non-invasivt blodtryck, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278Koppla loss M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39, 81Kroppsyta, beräkning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

Index


Kurvorantal, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393SpO2-amplitud . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244, 258stoppade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54vänster- eller högervisning . . . . . . . . . . . . . 393

Kurvor, trender, sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163Kvarstående larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

L

Labb, hämta data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148Lagra beräkningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148Lagra larm, se LarmarkivLäkemedelsberäkningar . . . . . . . . . . . . . . . . . 153Läkemedelslista, anpassa . . . . . . . . . . . . . . . . 154Larm

betrakta aktuellt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131förtystnande av larm . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

Larm, alla larm på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118Larm, fristående enheter . . . . . 340, 348, 366, 378Larmarkiv

enskild parameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117flera parametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

Larmbearbetning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98Larmfält

beskrivning av funktion . . . . . . . . . . . . . . . 102flera larmtillstånd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102övre fältet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102slå på/stänga av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406

Larmgränserautoinställ allt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128för enskilda parametrar . . . . . . . . . . . . . . . 128visning på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132, 406

Larmgranskning, lagrade händelser . . . . . . . . 128Larmgrupper, inställningar . . . . . . . . . . . . . . . . 406Larmhistorik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

efter avstängning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129granska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

Larmindikering, se larmfältLarminställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

ändra larmgränser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118fjärrstyrning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133M540-inställningar, konfigurera . . . . . . . . . 412ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125ställa in gränser automatiskt . . . . . . . . . . . 118

Larminställningarkonfigurera temporärt . . . . . . . . . . . . . . . . 131

Larmintervall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135Larmmeddelanden, konfigurera . . . . . . . . . . . 120Larmmeddelanden, visa aktuellt meddelande . 105

Larmövervakningenskilt larm på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117flera parametrar, på/av . . . . . . . . . . . . . . . 119ST på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126stänga av larmövervakning . . . . . . . . . . . . 114

Larmprioriteter, se larmklasserLarmrespons

bypass-läge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108flera larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99NIBT/SpO2-spärr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106nollställa IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106OR-läge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108privatläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107speciallarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106SpO2-desaturering . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106standbyläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

Larmsignalställa in volymen . . . . . . . . . . . . . . . . 131, 407välja tontyp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409volym, minsta inställning . . . . . . . . . . . . . . 407

Larmtillståndej låsande . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99låsa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Larmvalideringlista över parametervalideringstider . . . . . 100slå på/stänga av funktionen . . . . . . . . . . . 405

Larmvolym . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110minsta inställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131, 407

Låsta larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99Ljudalarm, slå på/stänga av påminnelse . . . . 409Ljudtryck, tekniska data . . . . . . . . . . . . . . . . . 512Loopar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358, 371, 383Luftvägsadapter för engångsbruk, konfiguration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419Luftvägsadaptertyp, välja . . . . . . . . . . . . . . . . 419Lungrekryteringssida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

M

M500, beskrivning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24M540, beskrivning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24M540, docka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38M540, koppla loss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39M540, slå på och stänga av . . . . . . . . . . . . . . . 88M540-inställningar, konfigurera . . . . . . . . . . . 412Manuellt mätläge

C.O.- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309Markera händelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128Masimo SET MCable, ansluta . . . . . . . . . . . . 236Mätlägen, NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274


Index

Meddelandenarytmi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466C.O.- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487IBT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480NIBT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475Resp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467skriva ut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464temperatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478vilo-EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463

Meddelanden om orsak/åtgärd . . . . . . . . . . . . 456Medelvärde C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310Medibus X . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347Menyknappar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Minitrender

av/på . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393beskrivning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174ställa in skärmområdet . . . . . . . . . . . . . . . . 174visningsläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Minsta larmvolym . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72, 407Montering av IACS-hårdvaran . . . . . . . . . . . . . . 79

N

Namnge en profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434Nattetid, skärmläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391Nätverk

anslutning till . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453inställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422kommunikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40kommunikationsavbrott . . . . . . . . . . . . . . . . 44överföring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Nellcor Oximax MCable, ansluta . . . . . . . . . . . 254Neonatal EKG-övervakning, anslutningar . . . . 185Neuromuskulär överföring (NMT) . . . . . . . . . . 335NIBP/SpO2-spärrlarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106NIBT

ansluta slang och manschett . . . . . . . . . . . 270enkelt mätläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274färginställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278intervallmätläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274intervalltid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278kontinuerligt läge, beskrivning . . . . . . . . . . 276kontinuerligt läge, på/av . . . . . . . . . . . . . . . 278mätlägen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274minitrender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174signal av/på . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278spärrfunktion på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406uppblåsningsläge, välja . . . . . . . . . . . . . . . 278venstas av/på . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

NMTPTC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332understödda lägen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332

Nollaalla sensorer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291en specifik sensor, IBT . . . . . . . . . . . . . . . 291

Nollställa IBP - effekter på larm . . . . . . . . . . . 106

O

Optimera pacemakerbearbetning . . . . . . 186, 200OR-läge

av/på . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Överföra patientdata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Överföra profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435Överlappa tryckkurvor, på/av . . . . . . . . . . . . . 393Övervakningsenhet

tilldelning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421tilldelning av etikett . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421

P

Pacemakerdetektering, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . . . 198fusionsläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198impedans-härledd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199infusionspumpar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199läge, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407minimera ESU-interferens . . . . . . . . 186, 200peristaltikpumpar för bypass . . . . . . . . . . . 199TENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

Parameterrutorantal, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393högst upp eller längst ner . . . . . . . . . . . . . 393

Parametrarändra visningsstatus . . . . . . . . . . . . . . . . . 396konfigurera visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395prioritet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64, 395välja enheter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391

Patientdata-sidan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89Patientförberedelse

CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194hjärtminutvolym . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303NIBT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271RESP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238, 255SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255

Index


Patientkategorityper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92, 93

Patientkategori ”nyfödd”definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Patientkategori ”pediatrisk”definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Patientkategori ”vuxen”definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Patientmonitor, beskrivning . . . . . . . . . . . . . . . . 24Patientprofil, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420Patientsäkerhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Patientutskrivning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91PatientWatch, beskrivning . . . . . . . . . . . . . . . . 452Pausa larmövervakning . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112Pausa larmövervakning temporärt . . . . . . . . . 112Pausa larmtoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110Paw-skala, anpassa . . . . . . . . . . . . . . . . 361, 373Peristaltikpumpar för bypass . . . . . . . . . . . . . . 199Positionering av patient . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271Primärskrivare, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423Prioritet, parametrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64Prioritetsnivå för larmmeddelanden . . . . . . . . . 456Privatläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78Privatlarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Problemlösning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456Procedurer, rekrytering . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167Profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

ändra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431exportera med ett USB-minne . . . . . . . . . . 436importera med ett USB-minne . . . . . . . . . . 436inställningar som inte inkluderas i en profil . 71inställningar, lista över patientprofiler . . . . . 67inställningsfunktioner . . . . . . . . . . . . . . . . . 430lägga till en beskrivning . . . . . . . . . . . . . . . 434lägga till standardvy . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434namnge en profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434överföra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76, 435patientprofiler (definition) . . . . . . . . . . . . . . . 66standardprofil, tilldela . . . . . . . . . . . . . . . . . 434standardprofiler (definition) . . . . . . . . . . . . . 66systemprofiler (definition) . . . . . . . . . . . . . . . 72systemprofiler, lista över . . . . . . . . . . . . . . . 72ta bort en profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430

Programmet Innovian Solution Suite . . . . . . . . 452Programmet MegaCare . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452Programmet Symphony . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452

PS250rengöring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495strömförsörjning, beskrivning . . . . . . . . . . . 23tekniska specifikationer . . . . . . . . . . 506, 508

PS2500rengöring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495

PTC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332Pulston

källa, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194signalkälla (SpO2) . . . . . . . . . . . . . . . 244, 258

PWP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296

Q

QRS-synkmark, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196QuadHemo-pod

ansluta till M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284beskrivning av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281

R

R50N-skrivarebeskrivning av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26primärskrivare, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . 423sekundärskrivare, välja . . . . . . . . . . . . . . . 423utskriftshastighet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414

R50-skrivareteknisk information . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511

Rapportberäkningsrapport, begära . . . . . . . . . . . . 447EKG-rapport, begära . . . . . . . . . . . . . . . . 444fallsammanfattningsrapport, begära . . . . . 447kontinuerlig kurvrapport, begära . . . . . . . . 445larmhistorikrapport, begära . . . . . . . . . . . . 446OR-rapport, begära . . . . . . . . . . . . . . . . . 447rapporten Avbilda vitala, begära . . . . . . . . 446ST-rapport, ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445tidsbegränsad kurvrapport, begära . . . . . . 445trenddiagramrapport, begära . . . . . . . . . . 446trendtabellrapport, begära . . . . . . . . . . . . 446ventilation-/anestesirapport, begära . . . . . 446vilo-EKG-rapport, begära . . . . . . . . . . . . . 445

Regional tid/datum, val . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417Reparationer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Respiration

ansluta avledningar, nyfödda . . . . . . . . . . 223ansluta avledningar, 12 avledningar . . . . . 221avkänning av EKG/Rsp-fel på/av . . . . . . . 229färgval . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . 220, 327, 333läge, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228markör av/på . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229mätlägen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227


Index

meddelanden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467övervakning på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229patientförberedelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224val av apnéarkiv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229val av avledning . . . . . . . . . . . . . . . . . 228, 330val av kurvstorlek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228

Respiratorisk svephastighet, välja . . . . . . . . . . 391

S

Säkerhetansluta annan utrustning . . . . . . . . . . . . . . . 14C.O.- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317defibrillator, försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . 18driftplats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17elektrisk stöt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14elektrokirurgi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18försiktighetsåtgärder för pacemaker . . . . . 198IBT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282patientsäkerhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Respiration . . . . . . . . . . . . . . . . . 220, 327, 333tillbehör . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12underhåll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Säkerhetskontroller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500Sekundärskrivare, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423Sensornollning, IBT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290Signalvolym

larmsignaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131, 407SpO2-pulston, på/av . . . . . . . . . . . . . 244, 258tillkallelsesignal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131, 408

Simuleringsläge på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419Sjukhusetikett, konfigurera . . . . . . . . . . . . . . . 421Skärmens ljusstyrka . . . . . . . . . . . . . . . . . 59, 391

anpassa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391

Skärmens svephastighet, välja . . . . . . . . . . . . 391Skärmkopia, begära . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444Skärmlayout . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

delad skärm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60IT-flikar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63minitrender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Sköterskeanropbeskrivning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133teknisk information . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510

Skriva in en patientmanuellt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91via nätverket . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Skriva utberäknings- rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447EKG-rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444fallsammanfattningsrapport . . . . . . . . . . . 447kontinuerlig kurvrapport . . . . . . . . . . . . . . 445kontinuerliga utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . 443larm- historikrapport . . . . . . . . . . . . . . . . . 446OR-rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447rapporten Avbilda vitala . . . . . . . . . . . . . . 446ST-rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445tidsbegränsad kurvrapport . . . . . . . . . . . . 445tidsbegränsade utskrifter . . . . . . . . . . . . . 443trenddiagram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166trenddiagram- rapport . . . . . . . . . . . . . . . . 446trendtabell- rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446ventilation-/anestesirapport . . . . . . . . . . . . 446vilo-EKG-rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445

Skriva ut en patient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91Slå på Cockpit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88Slå på M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88Sommartid, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417Spara beräkningar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148Speciallarmstillstånd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

desatureringslarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106färg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245, 248FastSat-läge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244försiktighetsåtgärder . . . . . . . . . . . . . . . . . 253känslighetsläge (SpO2) . . . . . . . . . . . . . . . 244kurvamplitud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244, 258larmfördröjning på/av . . . . . . . . . . . . . . . . 406mätmetod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232, 252meddelanden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470medeltid, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245, 248patientförberedelse . . . . . . . . . . . . . . 238, 255pulston på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244, 258SpO2-tonvolym, välja . . . . . . . . . . . . . . . . 244välja signalkälla . . . . . . . . . . . . . . . . . 244, 258

Språkalternativ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417ST

händelselängd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126ISO-punkter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210larm på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126larminställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125mätning, punkter, ändra . . . . . . . . . . . . . . 210meddelanden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464ST-övervakning med 12 avledningar . . . . 207ST-övervakning med 6 avledningar . . . . . 207

Ställa in larmgränser, se LarmgränserStandardbeteckningar, IBT . . . . . . . . . . . . . . . 289Standardinställningar

arytmi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

Index


Standardinställningar för larm . . . . . . . . . . . . . 135Standardprofil, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434Standbyläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Stoppa kurvor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54ST-övervakning med sex avledningar . . . . . . . 207ST-övervakning med tolv avledningar . . . . . . . 207Syresättnings-/ventilationsberäkningar . . . . . . 151Systemkabel, anslutning . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Systemöversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

T

Ta bort en profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434Ta bort M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81Teknisk information

elektromagnetisk kompatibilitet . . . . . . . . . 513P2500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508PS250-strömförsörjning . . . . . . . . . . . 506, 508R50-skrivare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511sekundär skärm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512sköterskeanrop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510

Temperaturdubbel temperaturkabel . . . . . . . . . . . . . . . 264meddelanden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478övervakningsprinciper . . . . . . . . . . . . . . . . 262

TENS-signaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199Tidsbegränsade utskrifter, begära . . . . . . . . . . 441Tidsbestämd utskrift, varaktighet . . . . . . . 414, 416Tidszon, välja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417Tillämpningar, tillgängliga . . . . . . . . . . . . . . . . 452Tilldela standardvy till profil . . . . . . . . . . . . . . . 434Tillkallelsesignalvolym, välja . . . . . . 131, 391, 408Trenddiagram

navigera genom trenddata . . . . . . . . . . . . . 165skriva ut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166trendskalor, ändra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

Trenddiagramrapportvälja trendvaraktighet . . . . . . . . . . . . . . . . . 416

Trenderminitrender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174trenddiagram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

Trendskalor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166Trendtabell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

anpassa trendtabeller . . . . . . . . . . . . . . . . 172navigera bland trenddata . . . . . . . . . . . . . . 173skriva ut rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

Trendtabeller i läget Delad skärm . . . . . . . . . . 174Trendtabellrapport

skriva ut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174välja intervall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416

Trendvaraktighet på rapport . . . . . . . . . . . . . . 416TruST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

12-avledning på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215

Tryckbeteckningskonflikt . . . . . . . . . . . . . . . . 290Tryckkanaler, beteckna . . . . . . . . . . . . . . . . . 288Typer av rapporter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444Tysta larm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109Tysta larm (i förtid) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

U

Underhållpreventivt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502steg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499

Utskrifterfjärrutskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441fördröjningsinställning . . . . . . . . . . . . 414, 416kontinuerliga utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . 443kontinuerliga utskrifter, begära . . . . . . . . . 443kurva, val . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414larmande kurva på/av . . . . . . . . . . . . . . . . 414larmutskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442meddelanden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491tidsbegränsade utskrifter, begära . . . . . . . 443tidsbegränsade, beskrivning . . . . . . . . . . . 441varaktighet för . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413, 414

V

Validera larmtillstånd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Varaktighet för tidsbestämda utskrifter . . 414, 416Vårdenhet, tilldela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421Venstas av/på . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278ventilator

övervakningsprinciper . . . . . . . . . . . . 366, 378visning . . . . . . . . . . . 357, 369, 370, 382, 383

Ventilatorinställningfärgval . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361, 373Paw-skala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361, 373volymskala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361, 374

Ventilatorloopar . . . . . . . . . . . . . . . 358, 371, 383Vilo-EKG-rapport, konfigurera . . . . . . . . . . . . 415Virusskydd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Visning

ARY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187IBT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286NIBT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272RESP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226, 327, 333SpO2 (Masimo SET) . . . . . . . . . . . . . . . . . 239SpO2 (Nellcor OxiMax) . . . . . . . . . . . . . . . 257ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209Temperatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265ventilator . . . . . . . . . . 357, 369, 370, 382, 383


Index

Visning, anpassa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59Visningsläge, välja läget Auto eller Manuell . . 393Visningsstatus, parametrar . . . . . . . . . . . . . . . 396Visuell inspektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499Volymskala (Vent) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361, 374Vyer

ändra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403beskrivning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65skapa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403spara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403spara ändringar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397

W

Webbläsarekonfigurera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425lägga till en sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426ta bort en sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427

Wedgetryck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

Denna bruksanvisning gäller endast Infinity Acute Care System SW VG4.n med serienummer:Utan infört tillverkningsnummer är denna bruksanvisning endast avsedd som allmän information och är inte avsedd att användas med någon specifik maskin eller enhet.Det här dokumentet tillhandahålls endast för kundinformation och kommer inte att uppdateras eller bytas ut utan begäran av användare.

Direktiv 93/42/EEGom medicintekniska produkter

Tillverkare

Dräger Medical Systems, Inc.3135 Quarry RoadTelford, PA 18969-1042U.S.A.(215) 721-5400(800) 4DRAGER(800 437-2437)

FAX (215) 723-5935http://www.draeger.com

Distribueras i Europa, Mellanöstern, Afrika, Latinamerika, Asien/Stillahavsområdet av

Drägerwerk AG & Co. KGaAMoislinger Allee 53 - 55D-23542 LübeckTyskland+49 451 8 82-0

FAX +49 451 8 82-20 80http://www.draeger.com

MS31880 – RI 01 sv© Drägerwerk AG & Co. KGaAUpplaga: 1 – 2014-10

Dräger förbehåller sig rätten att ändra utrustningen utan föregående meddelande.

Documents

Bruksanvisning Infinity Acute Care System · Denna utrustning omfattas av EU-direktivet 2002/96/EG (WEEE). Enligt produktregistreringen som grundar sig på direktivet får utrustningen