BUENAS PRACTICAS DE PRESCRIPCION

“… el uso racional de medicamentos requiere que los pacientes reciban las medicaciones apropiadas a sus necesidades clínicas, a una dosificación que satisfaga sus requerimientos individuales por un periodo adecuado de tiempo y al costo más bajo para ellos y para su comunidad …”

OMS 1985

• Factores que determinan el uso racional de medicamentos:– Selección – Administración – Dispensación – PRESCRIPCIÓN “Hábitos de

Prescripción”– Uso del medicamento por el paciente

• Avances en BPP:– Mayor adherencia al PNME– Empleo del nombre genérico con mayor

frecuencia en las prescripciones– Menor número de medicamentos promedio

por receta– Reducción en la prescripción de

inyecciones.

• Pendientes en BPP:– 60% de los encuentros médico-pacientes

en consulta ambulatoria resultaron en prescripción de un ATM.

– La mayoría no había recibido instrucciones adecuadas de dosis y duración de uso.

– En hospitalizados: • 25% neumonía en niños

• 0% profilaxis antibiótica en cesárea

Se ajustaban a protocolos terapéuticos conocidos.

• Definición:

La prescripción médica es el resultado de un proceso lógico-deductivo mediante el cual el prescriptor, a partir del conocimiento adquirido, escucha el relato de síntomas del paciente, realiza un examen físico en busca de signos, concluye en una orientación diagnóstica y toma una decisión terapéutica.

Esta decisión implica indicar medidas como el uso de medicamentos, lo cual es plasmado en una receta médica.

¿Qué buscamos con una buena prescripción?

• Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos• Minimizar los riesgos a los que se somete al paciente al usar

un medicamento• Minimizar los costos en la atención de salud por medio del

uso racional del medicamento.• Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisión

terapéutica

Prácticas incorrectas en la prescripción de medicamentos:

– Empleo de medicamentos en situaciones clínicas que no lo requieran

– Falla en la dosificación, elección de la vía de administración y/o duración del tratamiento

– Prescripción de medicamentos caros existiendo alternativas más baratas e igualmente eficaces y seguras.

– Escribir la receta e indicaciones para el paciente con letra ilegible

– Uso de productos farmacéuticos de eficacia y/o seguridad cuestionables o de asociación injustificada.

BPPSociales

Económicos

EducativosRegulatorios

Industria

farmacéutica

Ética

Estrategias para promover BPP:

• Capacitar y actualizar permanentemente a los profesionales prescriptores en temas de URM

• Disponer de información objetiva• Promover una adecuada publicidad y promoción de

medicamentos por parte de la industria• Desarrollar guías nacionales de tratamiento basadas en

evidencia, permanentemente actualizadas, y acordes con la realidad nacional

Estrategias para promover BPP:

• Promover la conformación y funcionamiento de Comités Farmacológicos en los establecimientos de salud

• Difundir normas legales vigentes en el país referentes a la prescripción de medicamentos

• Realizar estudios de utilización de medicamentos y monitorización de la prescripción.

Proceso de la Buena Prescripción

• Definir el problema del paciente• Especificar el objetivo terapéutico • Comprobar si el tratamiento P es adecuado• Comenzar el tratamiento• Dar información, instrucciones y advertencias• Supervisar el tratamiento

Dirección Ejecutiva de MedicamentosEquipo de Uso Racional de Medicamentos