SITREP Bulletin N°06, Mars 2017

TRAVAUX EN GROUPE

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Bulletin Epidémiologique de l’Extrême-Nord Cas de Fièvre Eruptive Atypique (FEA) dans la Région

Evaluation de la gestion de l’évènement

SITREP N°06 du 12 mars 2017

Du 09 au 11 mars 2017, une équipe du Centre National des Opérations d’Urgences Sanitaires a effectué une mission à Maroua en vue d’une évaluation de la qualité de la réponse à la fièvre éruptive atypique dans la Région de l’Extrême-Nord

Photo: A gauche, Dr ETOUNDI MBALLA, DLMEP, en pleine explications lors des échanges à Maroua

A droite, participants lors de la séance de travail technique

I. RESUME DE LA SITUATION

16/02/2016, notification de deux cas de fièvre éruptive persistante à l’HD de Mokolo

43 cas déjà notifiés depuis janvier 2016

16 décès (37,21%)

Zone de provenance des cas: 6 DS

- Extrême-Nord: DS Bourha, Mokolo, Mogode, Hina, Roua

- Nord: DS Mayo-Oulo

Manifestations cliniques fréquentes: Fièvre persistante, éruptions cutanées, anémie, hépato-splénomégalie, adénopathies

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II. RIPOSTE

OBJECTIF DE LA RIPOSTE

- Décrire en temps, lieu et personne des cas;

- Déterminer les facteurs de risque;

- Rechercher activement les cas dans la communauté;

- Renforcer la surveillance épidémiologique et le laboratoire;

- Prise en charge des cas.

COORDINATION REGIONALE

- Débriefing de la Région en présence des partenaires (Epicentre MSF) sur le rapport préliminaire de la mission d’investigation;

- Débriefing du Bureau de Terrain Maroua de l’OMS;

- Mise en alerte de tous les DS;

- Evaluation de la gestion de la FEA le 10/03/2017 à Maroua avec l’appui du DLMEP et partenaires

INVESTIGATION / SURVEILLANCE

Nouvelles classification des définitions des cas de FEA

- Cas suspect (définitions communautaire et hospitalière)

- Cas probable

LABORATOIRE

Inchangé (Voir SITREP N°04)

COMMUNICATION

- Notes de service aux DS sur la diffusion des définitions des cas dans toutes les aires de santé ;

- Diffusion des définitions des cas auprès des personnels de santé, leaders et relais communautaires dans la Région;

- Plaidoyer auprès des autorités administratives et traditionnelles des DS de Bourha, Mogodé et Mokolo;

- Communication / Echanges permanents avec les DS, CERPLE et Coordination centrale ;

- Soumission des cas cliniques à la SOCAPED;

- Elaboration et diffusion des SITREP.

POINTS FORTS

- Equipes cadre de District (Mokolo et Bourha) et hospitalières dynamiques;

- Archives hospitalières bien tenues;

- Définition de cas évoluée: suspect et probable;

- SOP’s d’investigation dans les DS élaborées;

- Plan de surveillance active.

DIFFICULTES

- Dossiers des CNTI peu informatifs sur la symptomatologie clinique en général;

- Examens spécifiques de laboratoire en attente.

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OPPORTUNITES

- Partenaires locaux engagés: OMS, IMC, ALIMA;

- Nouveau partenaire en appui à l’investigation: Epicentre de MSF.

MENACES

- Insécurité dans certaines zones;

- Moyens logistiques et financiers insuffisants;

- Insuffisance en ressources humaines.

BILAN ACTUEL

- 43 cas d’éruptions fébriles atypiques;

- 27 cas investigués;

- Aucune confirmation biologique à ce jour;

- Aucun lien épidémiologique prouvé entre les cas investigués.

III. PROCHAINES ETAPES

- Poursuite des investigations;

- Les comités de lutte contre les épidémies seront désormais élargis à tout évènement sanitaire;

- Briefing des agents relais communautaires pour rapporter désormais tout évènement sanitaire

anormal;

- Le Centre Régional des Opérations des Urgences Sanitaire (CROUS) mis en place dans le cadre

du CERPLE actuel est désormais fonctionnel avec le CERPLE comme Coordonnateur permanent

qui devra désigner un gestionnaire d’incident en cas de survenue d’un incident sanitaire;

- Organisation d’un atelier de renforcement des capacités du personnel du CROUS;

- Organisation d’un atelier de briefing des personnels de santé et des communautaires sur la

surveillance des Fièvres éruptives atypiques;

- Tenue des réunions de coordination du CROUS/CERPLE tous les deuxièmes jeudis du mois de

10 heures à 12 heures en temps ordinaire.

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Comité éditorial: Directeur de la publication: Dr Rebecca DJAO, DRSP/EN

Directeur de la rédaction: Dr OUMOUL SAMBO, Coordonnateur CERPLE/EN

Rédacteur en Chef: Mme Solange HILFAKOUA, C4D DRSP

Secrétaire de la rédaction: M. BOULAMA Mataba, Chef d’Unité Surveillance CERPLE/EN

Équipe de rédaction Dr OUMOUL SAMBO, Mme Solange HILFAKOUA, M. BOULAMA Mataba

Dr BAONGA, Dr Carole BOHIMBO, Equipe d’Investigation et d’Intervention Rapide/ DLM

Dr FANNE Mahamat, Dr YOMOG Mathieu, Bureau de Terrain OMS Maroua

Mission d’évaluation en images