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guch-piemonte
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• DIA ostium I • DIV inlet • Cleft della mitrale • Valvola AV unica
• CAV completo, tipo A, B, C: DIA, DIV, VAV unica • CAV parziale: DIA , 2 valvole, cleft • CAV intermedio: DIA, valvole quasi separate,
cleft, +/- DIV piccolo
Classificazione
• CAV completo secondo Rastelli
Classificazione
• Non solo un difetto di settazione… • Anomalia dei cuscinetti endocardici AV • Anomalia di wedging e rotazione
Embriologia
– setto interatriale primitivo – setto atrioventricolare (CAV) – setto interventricolare primitivo – setto conale (CAV) – setto aortopolmonare
Settazione cardiaca : G35
• Valvola AV • IP inappropriata • Associazioni • RVOTO • LVOTO
Fisiologia come DIV +/- ampio MA
Clinica
• Segni e sintomi respiratori • Difficoltà ad alimentarsi • Ipotrofia • Soffio • Epatomegalia • Rx: cardiomegalia e aumento della trama vascolare • ECG: deviazione assiale sx
Evoluzione
• Nei primi 6 mesi: scompenso cardiaco • Dopo i 6 mesi: ipertensione polmonare
• Palliazione: Bendaggio polmonare • Correzione completa: chiusura DIA e DIV e sutura del cleft
Trattamento
Risultati
• 60% residua IM lieve • 20% residua IM moderata (correzione in età adulta) • 20% residua IM severa (reintervento precoce)
ECO deve rispondere a varie domande
• CAV completo, parziale, intermedio ? • Associato a LVOTO- RVOTO? • VSx piccolo? • CAV in CC complessa ? • La valvola • Il DIV
DIA op e DIV inlet
CAV tipo A
CAV tipo A
CAV tipo C
CAV tipo C
CAV intermedio
CAV e valvola AV
Doppio orifizio
Parachute
CAV abbassamento del piano valvolare
CAV il DIV
CAV iperafflusso
CAV asse corto grandi vasi
CAVP Definizione
CAV p
CAV p
CAV p la valvola
CAV p inserzioni mitraliche
CAV p
CAV p goose-neck
CAV e LVOTO
CAV p
CAV p
CAV p
CAV e RVOTO
CAV e RVOTO
CAV e RVOTO
CAV e RVOTO
CAV e LVOTO
CAV e LVOTO
CAV e LVOTO
CAV Atri e ventricoli:
bilanciati
CAV sbilanciato
CAV sbilanciato
CAV sbilanciato
CAV sbilanciato
CAV sbilanciato
Forme Complesse: CAV e VU