胸部X線写真（正面像）

41 2 歳の男児。数日前からの咳嗽と喘鳴とを主訴に受診した。来院時の胸部X線写真を示

す。

考えられるのはどれか。1つ選べ。

a 胸水が貯留している。

b 右肺の虚脱を認める。

c 縦隔陰影は左側へ偏位している。

d 側面像の撮影が診断に有用である。

e 吸気および呼気撮影が診断に有用である。

―38―

上腹部カラードプラ写真（横断像）

42 生後第 2週の男児。嘔吐を主訴に受診した。吐物は胆汁性であることから，腹部超音波

検査が施行された。上腹部カラードプラ写真（横断像）を示す。

可能性が高いのはどれか。1つ選べ。

a 腸重積

b 胃軸捻転

c 十二指腸閉鎖

d 肥厚性幽門狭窄症

e 腸回転異常症および中腸軸捻転

―39―

頭部単純CT

43 新生児。胎児超音波検査にて脳室拡大を指摘されていた。生後 1日に施行された頭部単

純CTを示す。

可能性が高いのはどれか。1つ選べ。

a 脳室内出血

b 結節性硬化症

c Dandy-Walker 奇形

d Sturge-Weber 症候群

e 先天性サイトメガロウイルス感染症

―40―

単純CT横断像

44 80 歳代の女性。2日前から腹痛があり，嘔吐が出現し始めたため来院した。胃癌の手術

歴がある。腹部単純CTを示す。

処置・対応として適切なのはどれか。1つ選べ。

a 造影 CTにて腫瘤性病変や血管性病変を検索する。

b イレウス管を留置し，24 時間後に CTで再検する。

c イレウス管造影にて閉塞部位を検索する。

d 緊急血管造影を考慮する。

e 緊急外科手術を考慮する。

―41―

MRCP

45 50 歳代の男性。潰瘍性大腸炎の経過観察中に肝胆膵領域のMRI が施行された。MRCP

を示す。

この病態に合併する頻度が高いのはどれか。1つ選べ。

a 膵 炎

b 脂肪肝

c 胆囊結石

d 胆管細胞癌

e 原発性肝細胞癌

―42―

T2 強調像 T1強調像 T2強調冠状断像

拡散強調像 ADC map FDG-PET�CT

46 50 歳代の女性。不正性器出血を主訴に来院した。乳癌術後で，抗エストロゲン薬を 10

年間内服中である。CA 19-9：48 U�ml CA 125，CEA：正常。骨盤部MRI と FDG-PET�

CTを示す。

可能性が高いのはどれか。2つ選べ。

a 子宮肉腫

b 変性筋腫

c 子宮体癌

d 内膜ポリープ

e 囊胞性腺筋腫

―43―

Bモード像 カラードプラ像

47 80 歳代の女性。貧血のスクリーニングのため腹部超音波検査が施行された。右側腹部横

走査によるBモード像とカラードプラ像とを示す。

可能性が最も高いのはどれか。1つ選べ。

a 腸重積

b 異所性腎

c 大腸憩室炎

d 上行結腸癌

e 潰瘍性大腸炎

―44―

造影CT（早期相）

48 70 歳代の男性。スクリーニングの腹部超音波検査で腎に異常を指摘され精査となった。

発熱や腹痛は認めない。腹部造影CTを示す。

考えられるのはどれか。2つ選べ。

a 腎梗塞

b 腎盂腎炎

c 転移性腎癌

d 悪性リンパ腫

e IgG4 関連腎病変

―45―

動脈相 門脈相

49 40 歳代の女性。上腹部痛を主訴に来院した。肝機能障害を認める。ダイナミックCT

の動脈相（A，B）と門脈相（C，D）とを示す。

可能性が最も高いのはどれか。1つ選べ。

a うっ血肝

b 急性肝炎

c 急性胆管炎

d Budd-Chiari 症候群

e Fitz-Hugh-Curtis 症候群

―46―

造影CT（横断像） 造影CT（冠状断像）

50 60 歳代の男性。数日前から自覚した左腹部痛が本日になり増悪するとともに，下血も出

現したため来院した。造影CT（横断像と冠状断像）を示す。

最も考えやすいのはどれか。1つ選べ。

a 悪性リンパ腫

b 虚血性大腸炎

c 偽膜性大腸炎

d 潰瘍性大腸炎

e IV型進行大腸癌

―47―

T1 強調像（造影前） T1強調像（動脈優位相）

T1強調像（平衡相） MRCP

51 60 歳代の女性。健診の超音波検査で腹部腫瘤を指摘され精査となった。症状はない。

ダイナミックMRI（造影前，動脈優位相および平衡相）とMRCPとを示す。

考えられるのはどれか。1つ選べ。

a 膵粘液癌

b リンパ上皮囊胞

c 漿液性囊胞腫瘍

d 神経内分泌腫瘍

e 膵腺扁平上皮癌

―48―

骨盤部T2強調横断像

52 40 歳代の女性。骨盤部 T2強調横断像を示す。

徴候として本例で伴なっているのはどれか。1つ選べ。

a 高血圧

b 膀胱脱

c 膀胱内出血

d 骨盤内鬱血

e 反復性尿路感染

―49―

単純CT（初回）

単純CT （3か月後）

53 60 歳代の男性。虚血性心筋症による心不全および不整脈の治療中である。血清肝酵素値

の上昇を認めたため精査となった。貧血は認めない。このときの腹部単純CTを示す。

薬剤性肝障害が考えられたため，投与中の薬剤が中止された。中止後 3か月の腹部単純

CTも示す。

初回CTにおける異常所見の原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。

a 金

b 鉄

c 亜鉛

d ヨウ素

e カルシウム

―50―

腹部単純CT

54 30 歳代の男性。検診の胸部X線撮影で異常を指摘され，精査を目的に来院した。腹部単

純CTの横断像（3スライス）を示す。

可能性が最も高いのはどれか。1つ選べ。

a 肝硬変

b 異所性脾臓

c 奇静脈連結

d 悪性リンパ腫

e 下大静脈走行異常

―51―

ダイナミックCT（造影早期相）

55 50 歳代の女性。検診の腹部超音波検査で膵頭部に腫瘤を指摘され，精査を目的に来院

した。腹部ダイナミックCT（造影早期相）を示す。

疾患として可能性が低いのはどれか。1つ選べ。

a SCN（serous cystic neoplasm）

b AVM（arteriovenous malformation）

c SPN（solid pseudopapillary neoplasm）

d PNET（pancreatic neuroendocrine tumor）

e metastasis from RCC（renal cell carcinoma）

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