çalışan güvenliği(şiddet boyutu)

dr. osman öztürk

(türk tabipleri birliği)

… bıçağı çıkartan zanlı, önce hastane çalışanlarını tehdit etti, sonra bir hasta bakıcıya yumruk attı, "Hanginizi öldüreyim' diye bağırmaya başladı. Hastane çalışanlarından birinin peşinden koşarak yakalayan hasta Ahmet K, elindeki bıçağı personelin koluna sapladı.

Hastane çalışanları, yaşanan şiddet olaylarından bıktıklarını belirterek, "Biz elimizden gelenin fazlasını yapıyoruz, her gün bu olayları yaşıyoruz, 2 gündür salgın nedeniyle 2 bin hastaya baktık, kimseyi de başka hastanelere sevk etmedik. Her gün bir arkadaşımızı kaybetme endişesi yaşamak istemiyoruz" diye konuştu. Medimagazin

Şiddete Sıfır Tolerans Çalışma Grubu

% 32

% 68

Uygulanan Şiddet Türü

Fiziksel şiddetSözlü şiddet

Toplam sayı: 6358GOB: 30

Sağlık Bakanlığı Beyaz Kod / Ocak - Haziran 2013 Bildirimi

Toplam: 4342GOB: 23

Şiddete Sıfır Tolerans Çalışma Grubu

Sağlık Bakanlığı Beyaz Kod Bildirimi / Ocak – Haziran 2013

Poliklin

ik

Acil se

rvis

Klinikler v

e serv

isler

Acil 112, o

lay yeri

Tetkik bölümleri

Ameliyath

ane, yoğun bakım

Diğer

% 36

% 29

% 17

% 5 % 5% 2

% 6

Şiddetin Gerçekleştiği Alan

Şiddete Sıfır Tolerans Çalışma Grubu

Sağlık Bakanlığı Beyaz Kod Bildirimi / Ocak – Haziran 2013

Doktor Dişhekimi Sağlık personeli Şirket çalışanı İdari personel

% 58

% 4

% 29

% 7

% 2

Şiddete Maruz Kalanlar

Şiddeti doğuran koşullar- Fiziki çevrenin iyi bir hizmet vermeye uygun olmaması

- Uzun bekleme süreleri, aşırı kalabalık

- Dil, kültür farklılıkları nedeniyle iletişim sorunları

- Stresin yüksek olması

- Alkol, madde kullanımı

- Silaha kolay ulaşabilme

- Duygusal dengesizliği olan, şaşkın kişilere hizmet sunulması ,

- Enformasyonun/bilgilendirmenin yetersiz olması

- Uygun olmayan personel davranışları, bazı konularda eğitim azlığı

Şiddete Sıfır Tolerans Çalışma Grubu

ŞİDDETİN SONUÇLARI

Bireysel1. Fiziki2. Ruhsal3. Mesleki

Toplumsal

4. Ekonomik5. İyi ve nitelikli sağlık hizmeti verilememesi6. Hizmetin aksaması, durması

Şiddete Sıfır Tolerans Çalışma Grubu

Fiziksel;- İyileşebilen yaralanmalar- İz bırakan yaralanmalar- Organ kayıpları- Yaşamın sona ermesi

Ruhsal;

- Akut ve travma sonrası stres bozukluğu,

- Anksiyeteli ve depresif uyum bozukluğu,

- Psikosomatik hastalıklar

- Korku ve Tedirginlik. Saldırıya tekrar uğrama . İşe dönme. Eleştirilme (amirler veya meslektaşlar tarafından)

Şiddete Sıfır Tolerans Çalışma Grubu

Mesleki Etkiler;− Mesleki doyumun, empatinin azalması− Mesleki risk almaktan kaçınma, gereksiz incelemeler,

yetersiz müdahaleler − Ekonomik olmayan seçimlerde bulunma, tedavi

değişiklikleri− Tedaviyi üstlenmek istememe− Kuruma güvensizlik, ilişkilerde olumsuzluk− Sosyal yaşamın olumsuz etkilenmesi, tayin isteği, taşınma,

kurumdan/ meslekten ayrılma

Şiddete Sıfır Tolerans Çalışma Grubu

Şiddeti önleme yöntemleri

“Şiddeti önlemek için bireysel değil birlikte ve örgütsel”

– Hastaya yaklaşım– Şiddetin ayak sesleri– Risk yönetimi– Kriz yönetimi

Hazır Olmak; Riskleri ve önlemleri belirlemek

Yaşanmış örnekleri incelemek Riskleri belirlemek Önlemleri belirlemek Gerekli fizik değişiklikleri yapmak (ya da yönetimden istemek) Çalışma ekibindeki herkesin, büyüyecek, sorun olacak olayı ilk anda

hissetmek için duyarlı olmasını sağlamak Yaşanmış örnekler üzerinden farklı senaryolar oluşturmak. Bu senaryolarda çözüm önerileri geliştirmek Takımda yer alan bütün sağlık çalışanlarının kriz anındaki rollerini

tanımlamak Prova etmek

ŞİDDETE SIFIR TOLERANS ÇALIŞMA GRUBU

Ortamın düzeni, şiddet riski yükseldiğinde riski azaltma önlemlerine

(kaçmaya) uygun olmalı

YANLIŞ DOĞRU

Şiddet – hukuk - ceza

İstanbul Tabip Odası:

Dava sayısı: 129Kesinleşen dava: 46 (42 ceza, 2 beraat, 2 vazgeçme)Sonuçlanan dava: 30Süren dava: 53

ŞİDDETE SIFIR TOLERANS ÇALIŞMA GRUBU

“TÜRK CEZA KANUNUNA EK MADDE ÖNERİSİ: ÜÇÜNCÜ BÖLÜM Kamunun Sağlığına Karşı Suçlar Sağlık personelini etkileme ve sağlık hizmetini kesintiye uğratma (1) Sağlık kuruluşlarında çalışan sağlık personeline yerine getirdiği sağlık hizmeti

nedeniyle yapmaması gereken bir işi yapması veya yapması gereken bir işi yapmaması için emir veren veya baskı yapan veya nüfuz icra eden veya her ne suretle olursa olsun hukuka aykırı olarak etkilemeye teşebbüs eden kimseye iki yıldan dört yıla kadar hapis cezası verilir.

(2) Bu fiiller sonucunda sağlık hizmeti kesintiye uğramışsa yukarıdaki fıkraya göre

belirlenen ceza yarı oranında artırılır.

ŞİDDETE SIFIR TOLERANS ÇALIŞMA GRUBU

SGK Bşk. Fatih Acar

“Bu kadar genç bir nüfusa rağmen

biz doktora neden fazla gidiyoruz ?”

“Devletin sunduğu ya da devletten beklediğimiz

bir sistemi uzun vadede

sürdürmemiz elbette ki sıkıntılı

olacaktır.” -

2011 yılıKişi başı doktora müracaat sayısı

OECD; 6,5 Türkiye ort; 8.2

ŞİDDET ARTACAK !!!

soyundukça soyuluyoruz31 mayıs 2006 kamu/özel bütün basamaklar 2 tl1 ekim 2008 devlet hastaneleri 3 tl eğitim hastaneleri 4 tl üniversite hastaneleri 6 tl özel hastaneler 10 tl25 haziran 2009 on kat katılım payı yatan hastadan da (%1) katılım payı18 eylül 2009 birinci basamak 2 tl devlet hastaneleri 8 tl özel hastaneler 15 tl

17

G$$matik

18

    AKP’den Önce

AKP’den Sonra

1 Reçete bedeli Yok 3 kaleme kadar 3 TL, sonraki her bir kalem/kutu için ek 1 TL

2 Sağlık ocakları/aile hekimlikleri Ücretsiz 3+1+… TL

3 Acil servisler Ücretsiz Devlet hastaneleri: 5 (+3+1+…) TLÖzel hastaneler: 12 (+3+1+…) TL (+İlave ücret)

4 10 gün içinde tekrar muayene Yok (Ek) 5 TL

5 Eşdeğer ilaç farkı Yok Sınırsız

6 Yatak ücreti Yok İki kişilik odada: 45 TL, Tek kişilik odada: 90 TL

7 İlave Ücret Yok Resmi: % 200, Gerçek: % 300- % 700

8 Röntgen, laboratuvar hizmetleri Ücretsiz Özel hastanelerde (ilave) ücretli

9 İstisnai sağlık hizmeti ücreti Yok Robotik cerrahi, diş protezleri, vb.: % 300

10 Yataklı tedavi ücreti Yok Düzenleme tamam, yakında başlayacak

11 Tamamlayıcı (özel) sigorta Yok Tamamı cebimizden, yakında başlayacak

Dr. Cengiz Çetin (24)

Dr. Göksel Kalaycı (66)

Dr. Ali Menekşe (51)

Dr. Tolga Erdem (27)

Dr. Ersin Arslan (30)

Dr. Mustafa Bilgiç (26)

Dr. Melike Erdem (30)

*Doktorları ağaca bağlayın, kaçmasınlar

26

*Hariciye Vekaleti, hariciye koğuşu

27

*Doktorların gözü doymaz

28

*Kır kapıyı, gir içeri

29

*Ceza

30

*Doktorların eli hastaların cebinde

* Paracı doktorlar gürültü yapıyor

31

*Doktora iğne yaptırmam* Çalışmak istemeyen çeker gider

* Doktor efendi dönemi bitti

32

Hiçbir yere gitmiyoruz…

Burdaydık, buradayız, burada kalacağız!