U.N.A.M Facultad de Odontologa

U.N.A.MFacultad de OdontologaCarcinomaTumor maligno que aparece en los tejidos que recubren o revisten diversos rganos del cuerpo o glndulas, tales como piel, tero, prstata, mama o estmago. Los carcinomas tienden a filtrarse a los tejidos cercanos. Tambin pueden llegar a rganos lejanos como los pulmones, los huesos, el hgado o el cerebro. CarcinomaCrecimiento malignolocalizado en la boca. Puede aparecer como una lesin primaria del mismo tejido de la cavidad oral, o por metstasis de un sitio de origen distante, o bien por extensin de estructuras anatmicas vecinas, tales como la cavidad nasal o el seno maxilar.Cncer Bucal

Cavidad OralLos labios, los dientes y las encas. El revestimiento interior de los labios y las mejillas (mucosa bucal). El piso de la boca (debajo de la lengua). La parte superior de la boca (paladar duro). La pequea zona que se encuentra detrs de las muelas del juicio. OrofaringeEl tercio posterior de la lengua. El paladar blando. Las amgdalas. La parte posterior de la garganta

Cncer BucalLocalizacin

Tumores benignos (no cancerosos). Tumores precancerosos (condicin que puede llegar a ser cancerosa) Tumores cancerosos. Los diferentes tipos de cncer oral pueden desarrollarse en reas distintas de la boca y la garganta.Tipos de Cncer Bucal

TumorDescripcinTumores odontognicosTumores en la mandbula.OsteocondromaTumor compuesto por hueso y cartlago.RabdomiomaTumor de msculo estriado que puede aparecer en la lengua, la faringe, el tero, la vagina o el corazn.LeiomiomaTumor del msculo liso, que se encuentra frecuentemente en el esfago, intestino delgado, tero o estmago.Tumores BenignosTumores PrecancerososLeucoplasia Condicin caracterizada por una placa blanquecina que se desarrolla dentro de la boca o garganta. Eritroplasia Condicin caracterizada por una placa roja y elevada que se desarrolla dentro de la boca.Slo una biopsia puede determinar si existen clulas precancerosas (displasia).

TumorDescripcinCARCINOMA DE CLULAS ESCAMOSAS Este tipo de cncer se origina en la capa de clulas escamosas del revestimiento de la cavidad oral y la orofaringe. En las etapas tempranas, el cncer solamente est localizado en la capa de clulas de revestimiento, (llamado carcinoma "in situ"). Cuando el cncer se extiende ms all del revestimiento, se le llama cncer invasivo de clulas escamosas.Tumores CancergenosEpitelio con signos de anaplasia dispuesto en cordones o islotes de clulas pleomrficas, algunas hipercromticas, mitosis atpicas y abundantes, con aumento de relacin ncleo/citoplasma, nuclolos prominentes, y perlas de queratina. CANCER BUCALHISTOPATOLOGIA DEL CE

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TumorDescripcinCARCINOMA VERRUGOSOAunque se le considera como un tipo de carcinoma de clulas escamosas, este cncer de bajo grado rara vez realiza metstasis Con menos del cinco por ciento de todos los casos de cncer oral, el carcinoma verrugoso puede extenderse profundamente en el tejido a su alrededor, lo que requiere la extirpacin quirrgica con un amplio margen de tejido a su alrededor.Tumores Cancergenosse presenta como una gran masa de naturaleza papilar y aspecto fungoso la cual se extiende sobre la mucosa y puede haber una placa leucoplasica que cubra ciertas reas de la lesin o la mucosa perifrica.

La tumoracin es exoftica, compuesta de mltiples, con profundas hendiduras entre estas. El color de la lesin varia de blanco a blanco-rojizo, dependiendo del grado de queratinizacin de la superficie. Tambin puede presentar una superficie de apariencia vellosa, blanquecina o gris

El tumor tiene un crecimiento lento; puede lograr un tamao grande y se caracteriza por ser superficialmente invasivo, en vez de producir infiltraciones profundas.

Carcinoma Verrucoso

Carcinoma Verrucoso de cara interna de mejilla, en mujer de71aos

en mujer donde se aprecia extensa lesin en reborde superior, extendindose hacia el paladar duro donde se observa rea eritematosa. Note tambin fisura en comisura derecha por cndida

Mujer de 82 aos que presentaba mltiples lesiones en mucosa de mejillas, y hacia fondo de vestbulo superior izquierdo. Biopsia de la lesin de mejilla derecha (a) demostr Carcinoma verrucoso y zonas de displasia epitelial. TumorDescripcinCNCER DE LAS GLNDULAS SALIVARES MENORESEl revestimiento de la cavidad oral y orofaringe contiene varias glndulas salivales. A veces el cncer se origina en una glndula salival. El tratamiento depende del tipo y la localizacin del cncer as como de la extensin de la diseminacin. De acuerdo con la Sociedad Americana del Cncer, los casos de cncer de las glndulas salivares representan menos del uno por ciento de todos los casos de cncer.Tumores Cancergenos

Al ir evolucionando clnicamente los carcinomas orales adoptan uno de estos tres tipos de crecimiento: La lesin exofitica se presenta como una ms elevada de amplia base y superficie algo nodular.El carcinoma ulcerado presenta como un defecto crateriforme de bordes encontrados y elevados.La forma verrugosa del carcinoma se caracteriza por un crecimiento papilar excesivo.

Caractersticas clnicas y anatomopatologicas.Los carcinomas de la cavidad oral metastatizan fundamentalmente por va linftica englobando los ganglios regionales.Metstasis

La carcinognesis implica dos factores separados e independientesPeriodo de Iniciacin. Algunas clulas normales se convierten en un tiempo relativamente corto y por la accin de un carcingeno, en clulas tumorales latentes.Promedio de Promocin. Las clulas tumorales latentes son estimuladas al crecimiento hasta convertirse en tumoraciones visibles tras largos periodos de tiempo.

EtiologaConsumo de Tabaco.Consumo de Alcohol.Luz solar.Irritacin crnica.Insuficiencia de frutas y vegetales en la dieta.Enjuagues bucales con alcohol.

Factores de Riesgo

Una llaga que no sana en un labio o en la boca. Un parche rojo o blanco en las encas, la lengua o en el revestimiento de la boca. Un bulto en un labio, en la boca o en la garganta. Sangrado, dolor o adormecimiento inusuales del rea de la boca. Hinchazn de la mandbula. Dolor de odo. Cambios en la voz. Dolor crnico de garganta. Sensacin de que algo est atrapado en la garganta. Dolor o dificultad para tragar o masticar

Sntomas

CirugaDependiendo de la localizacin del tumor y su extensin, se usan diversas tcnicas quirrgicas:Reseccin primaria de tumor. Es la extirpacin de todo el tumor y del rea de tejido que le rodea llamado margen de seguridad.Maxilectoma. Es la extirpacin del tumor, incluyendo parte de o todo el maxilar, paladar duro, si estn afectado.Laringotoma.Es la extirpacin de la laringe. Un tumor grande de la lengua u orofaringe, que puede requerir esta intervencin.Diseccin del cuello. Si el cncer se ha extendido a los ndulos linfticos en el cuello, tambin puede ser necesaria la extirpacin de dichos ndulos.

Tratamiento.RadioterapiaSe utiliza rayos de alta energa que daan las clulas cancerosas y evitan la diseminacin del tumor. Las tcnicas y las tecnologas actuales permiten una gran localizacin de la zona de radiacin y minimizan al mximo los efectos secundarios.

Tratamiento.

QuimioterapiaSonmedicamentos que destruyen las clulas cancerosas. La quimioterapia acta impidiendo la replicacin de las clulas tumorales. La quimioterapia puede usarse en combinacin con la ciruga y la radioterapia.Tratamiento.

No fumar o masticar el tabaco.Evitar ingesta excesiva de alcohol.Evitar exposicin solar.Dieta rica en frutas y verduras.Visitar al dentista o medico en forma regular.

Medidas Preventivas.