CÁNCER BUCAL

¿Qué es el Cáncer bucal? Es un crecimiento anormal de las células de la

mucosa oral y puede asentarse en los labios, la lengua, el piso de la boca, las glándulas salivales, el revestimiento interior de las mejillas (mucosa yugal), las encías o el paladar.

La forma más común de cáncer en la boca es el carcinoma de células escamosas que es un cáncer que se origina a partir de epitelio escamoso.

Es una enfermedad genética. Fumar Tabaco. Consumo de Alcohol. Mala higiene bucal Calor local (fumar en pipa o

mantener el cigarrillo en los labios). Hábitos traumáticos (mordisqueo) Exposición excesiva al sol sin

utilizar cremas con factor de protección

Algunos casos de cáncer oral se inician como una placa blanca (leucoplasia) o como una úlcera bucal.

Etiología

Leucoplasia Oral Es una lesión bucal que presenta

histológicamente algunas disqueratosis, como: papilomatosis, hiperqueratosis y acantosis, cuya característica principal es ser una placa blanquecina que normalmente no puede desprenderse por raspado, forma parte del epitelio, y está en crecimiento

.

ClínicaTanto el paciente como el profesional deben estar alerta ante la aparición de: Manchas blancas que no se desprenden al

raspado. Heridas que no cicatrizan en más de una semana. Una llaga en los labios, en las encías o dentro de

su boca que sangra con facilidad y no cicatriza. Un bulto o engrosamiento en la mejilla que usted

puede percibir con la lengua. Movilidad y/o pérdida dentaria sin causa aparente.

Anestesia o parestesia en cualquier sector de la boca.

Asimetría facial progresiva Limitación de la apertura bucal Limitación de la movilidad de la lengua Ganglios indoloros (fijos o móviles) Cualquier crecimiento localizado de los

tejidos Ronqueras persistentes Dificultad y/o dolor al tragar

Crecimiento anormal de los tejidos

Epidemiología Afecta con mayor frecuencia a los

hombres que a las mujeres, y principalmente lo padecen personas mayores de 40 años.

Puede resultar fatal con un porcentaje de sobrevida de cinco años para aproximadamente el 50% de los casos.

Tratamiento El tratamiento a seguir con un posible cáncer de

boca es muy similar al de otro tipo de cáncer. Determinar, a través de una biopsia en un centro

de patología, si el cáncer es benigno o maligno según sea el caso.

Una vez determinado esto, el especialista, que en este caso podría ser un cirujano oral, un periodoncista o un patólogo, determinará el proceso a seguir hasta la posible eliminación del cáncer de boca.

Si el cáncer es identificado a tiempo, existe una alta probabilidad de que este sea curado de forma definitiva, sin embargo, en algunos casos las células malignas persistirán.

Al igual que en otros casos de cáncer, la radioterapia y la quimioterapia son procedimientos efectivos para la eliminación de la enfermedad, solo que de acuerdo con el paciente se debe determinar la frecuencia de estos procedimientos.

Generalmente se recomienda la extirpación quirúrgica del tumor si éste es lo suficientemente pequeño. La cirugía se puede usar junto con radioterapia y quimioterapia para los tumores más grandes. 

Otros tratamientos pueden abarcar: logopedia u otra terapia para mejorar el movimiento, la masticación, la deglución y el habla.

Prevención En prevención distinguimos varios

niveles de actuación según el estadio donde se establece la actuación. En general se distinguen 3 nivel de prevención; prevención primaria, prevención secundaria y prevención terciaria.

Prevención primaria: Consiste en eliminar los factores de riesgo que

pueden producir la enfermedad y establecer hábitos saludables.

Eliminar el tabaquismo y/o minimizar el consumo de alcohol.

La eliminación factores irritantes prótesis mal ajustadas, obturaciones defectuosas.

Consumo de vegetales y frutas disminuye en un 10% el riesgo de cáncer oral.

Practicar una buena higiene oral. Tratamiento de lesiones o problemas dentales.

Prevención secundaria: Implica la detección lesiones precancerosas y establecer el

diagnóstico de la enfermedad en el estadio más precoz. El screening oportunista que realiza el dentista o el

médico generalista cuando un paciente consulta por otro motivo, se mantiene como la principal herramienta capaz de identificar precozmente casos de cáncer oral.

La visita anual al dentista es un elemento fundamental de la prevención secundaria.

El diagnostico del cáncer oral se establecerá a través del examen de la mucosa oral, dental, suelo boca, palpación de cuello y la historia médica completa. En caso detectarse alguna lesión sospechosa podrían ser necesarias pruebas adicionales para determinar el diagnostico exacto y establecer el tratamiento más adecuado según el estadio del cáncer.

Prevención terciaria: Persigue prevenir la aparición de

recidivas o de nuevos canceres primarios, así como reducir la morbilidad terapéutica.

El dentista debe involucrarse en la prevención y manejo de las secuelas del tratamiento del mismo: prevención de caries, exodoncias previas a la radioterapia, diagnóstico y tratamiento de infecciones orales.

ConclusiónEl cáncer es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. En el año 2008 se reportaron más de 12 millones de nuevos casos y 7 millones de muertes por cáncer. La Organización Mundial de la Salud (OMS), estima que alrededor de 84 millones de personas morirán a causa de esta enfermedad entre 2005 y 2015. Por ende, el cáncer oral constituye un importante problema de salud pública no solo a nivel mundial, sino que también, a nivel nacional. Debemos considerar también el alarmante informe que señala que la población chilena presenta uno de los índices de tabaquismo y consumo de alcohol más altos a nivel mundial, factores principales relacionados a esta enfermedad.