Upload
gdewitaa
View
128
Download
8
Embed Size (px)
DESCRIPTION
baca
Citation preview
CARA MEMBACA ELEKTROKARDIOGRAFI
ANATOMI JANTUNG
PEMBULUH DARAH KORONER
RCA
LM
LAD LCx
SISTEM KONDUKSI
• SA NODE 60-100 x/mnt• AV NODE 40-60 x/mnt• SRABUT PURKINJE
20-40 x/mnt
S A
A V
SP
GAMBAR EKG
ELEKTRO KARDIO GRAFIPENGERTIAN• Elektrokardiografi adalah ilmu yg mempelajari aktivitas listrik
jantung. • Elektrokardigram ( EKG ) adalah suatu grafik yg
menggambarkan rekaman listrik jantung.
FUNGSI EKGEKG mempunyai fungsi diagnostik diantaranya :• Aritmia jantung• Hipertrofi atrium dan ventrikel• Iskemik dan infark miokard• Efek obat-obatan seperti ( digitalis, anti aritmia dll )• Gangguan keseimbangan elektrolit khususnya kalium• Penilaian fungsi pacu jantung
MESIN EKG
Mesin EKG dibagi menjadi 3 jenis , menurut banyaknya saluran ( Channel ) pencatat yaitu: single, trifle atau multiple channel.
KERTAS EKG
Kertas EKG merupakan kertas grafik yang merupakan garis horizontal dan vertikal dengan jarak 1mm ( kotak kecil ). Garis yang lebih tebal terdapat pada setiap 5mm disebut ( kotak besar ). •Garis horizontal Menunjukan waktu, dimana 1mm = 0,04 dtk, sedangkan 5mm = 0,20 dtk. •Garis vertical Menggambarkan voltage, dimana 1mm = 0,1 mv ,
sedangkan setiap 5 mm =0,5 mv.ISMAIL PRODUCTION
0,04 dt
0, 20 dt
0,1 mv 0,5 mv
SANDAPAN ECG
SANDAPAN EKG
• Terdapat 2 jenis sandapan ( lead ) pada EKG. 1. Sandapan Bipolar
Yaitu merekam perbedaan potensial dari dua elektroda, sandapan ini ditandai dengan angka romawi ( I, II dan III )
SANDAPAN EKG2. Sandapan Unipolar Sandapan Unipolar EktremitasMerekam besar potensial listrik pada satu ektremitas, elektroda ekplorasi diletakan pada ektremitas yg akan diukur. Gabungan elektroda-elektroda pada ektremitas yg lain membentuk elektroda indiferen ( potensial 0 ) ( aVR, aVL, aVF )
SandapanUnipolar PrekordialMerekam besar potensial listrik jantung dengan bantuan elektroda eksplorasi yg ditempatkan di beberapa dingding dada. Elektroda indiferen diperoleh dengan menggabungkan ketiga elektroda ektremitas.
( V1 s/d V9 dan V3R, V4R )
SANDAPAN ECG
LEAD I
LEAD II
LEAD III
A V R
A V L
A V F
SANDAPAN EKG
1. LEAD II,III,AVF INFERIOR RCA2. LEAD I ,AVR,V5,V6 LATERALLCX3. LEAD V1,V2,V3,V4 ANTERIOR LAD
CARA MENILAI EKG
1. TENTUKAN APAKAH EKG LAYAK DIBACA ATAU TIDAK2. TENTUKAN JENIS IRAMA 3. TENTUKAN AKSIS JANTUNG4. TENTUKAN BERAPA FREKWENSI JANTUNG ( HR )5. TENTUKAN GELOMBANG P NORMAL ATAU TIDAK6. TENTUKAN INTERVAL PR NORMAL ATAU TIDAK7. TENTUKAN GELOMBANG QRS NORMAL ATAU TIDAK8. TENTUKAN SEGMEN ST NORMAL ATAU TIDAK9. TENTUKAN GELOMBANG T NORMAL ATAU TIDAK10. TENTUKAN KESIMPULAN EKG
CARA MENGHITUNG NADIMenentukan frekuensi jantungA. 300 = ( jml kotak besar dlm 60 detik ) Jml kotak besar antara R – R
B. 1500 = (jml kotak kecil dlm 60 detik ) Jml kotak kecil antara R – R
C. Ambil EKG strip sepanjang 6 detik, hitung jumlah QRS dan kalikan 10.
CAT : RUMUS A/B UNTUK EKG YANG TERATUR. RUMUS C UNTUK YANG TIDAK TERATUR.
CARA MENGHITUNG HR
GAMBARAN ECG
1. GELOMBANG Pa. LEBAR KURANG DARI 0,12 detikb. TINGGI KURANG DARI 0,3 detikc. SELALU POSITIF DI LEAD IId. SELALU NEGATIF DI LEAD AVR
2. GELOMBANG QRSa. LEBAR 0,06 – 0,12 detikb. GELOMBANG Q TINGGI 1/3 DARI Rc. GELOMBANG R POSITIF DI LEAD
1,2,V5,V6 LEAD AVR,V1,V2 HANYA KECIL ATAU TIDAK ADA SAMA SEKALI
d. GELOMBANG S DEFLEKSI NEGATIF SESUDAH GELOMBANG R
Normal : Isoelektris
Kepentingan : Elevasi Pada injuri/infark akutDepresi Pada iskemia
Segmen STDiukur dari akhir QRS s/d awal gel T
NON STMI STMI
GELOMBANG R DAN S DI LEAD PERIKORDIAL
V1 V2 V3 V4 V5 V6
AKSIS
Bradikardi
AV Blok derajat 1
AV Blok derajat 2 tipe 1
AV Blok derajat 2 tipe 2
AV Blok derajat 3
TAKIKARDI
SUPRAVENTRIKULAR TAKIKARDI
TAKIKARDI VENTRIKULAR
TAKIKARDI VENTRIKULAR
ATRIAL FIBRILASI
ATRIAL FLUTTER
VENTRIKEL FIBRILASI
TORSADE DE POINTES
RBBB
RBBB
LBBB
LBBB
IDIOVENTRIKULAR RHYTME
ACCELERATED IDIOVENTRIKULAR
VENTRIKEL EKSTRASISTOL
VENTRIKEL EKSTRASISTOL
VENTRIKEL EKSTRASISTOL
ST ELEVASI
ST DEPRESI
Q PATOLOGIS
INFARK ANTERIOR
INFARK ANTEROLATERAL
INFARK INFERIOR