Caracteristici cognitive ale copiilor cu CESAdrian Rosan
Copiii cu Sindrom Down prezinta:
relativslabmemorieauditiv; ei sunt mai favorizai n procesarea
vizual putnd copia sau desena forme sau imagini, dar omind unele
detaliiinterne; abilitilederecepiealimbajuluisuntmaidezvoltate
dectceledeexpresie,adicsuntmaicapabilisneleag
celisespunedectsvorbeasc; au comportamente de abordare social
aproape normale, dei sunt limitai n capacitatea de a nelege
granieleimpusesocial; prezint pierderi auditive care pot prea o
lips de atenie, ei ns nupot percepesunetelemoisau uniiindici
foneticisubtili;
Copiii cu sindrom Down prezinta:
n schimb, demonstreaz abiliti vizuo-spaiale
relativ bine demonstrate i o memorie vizuo-spaial relativ bine
dezvoltat; au o abilitate n a se exprima prin gesturi folosind
minile; sunt capabili s-i dea seama de emoiile celorlali, dei
strategiile pe care le folosesc difer de a oamenilor normali;
prezint un interes crescut pentru muzic, i triesc emoii puternice
cnd ascult muzic (Wood, Bellugi i Lichtenberger, 1999).
Copiii cu sindrom Down prezinta:
prezint abiliti vizuo-spaiale i sociale relativ bine dezvoltate
dar slabe abiliti n procesarea auditiv a limbajului i n meninerea
ateniei. Cu alte cuvinte, sunt mai capabili n a vedea i face
lucruri dect n a asculta i vorbi. Dificultile n exprimare apar de
foarte devreme n dezvoltare, dat fiind faptul c la aceti copiii
apare o ntrziere a trecerii de la lalaie la cuvinte, iar deficitul
se adncete n copilrie.
Copii cu X fragil
IQ-ul copiilor cu X fragil, n special al bieilor cu mutaia
complet, este similar cu al celor cu Sindrom Down. Aceast
similaritate este important, deoarece ne ajut s interpretm
diferenele de grup dintre cele dou categorii ca fiind legate mai
degrab de sindrom i nu de IQ. Exist ns i diferene ntre cele dou
categorii, cum ar fi incidena mai crescut a problemelor
comportamentale i psihopatologiei (hiperactivitate, probleme de
atenie, anxietate social, comportament autist) la cei cu X fragil.
Copiii cu X fragil nu difer de cei normali la proba de receptare a
limbajului TACL-R , i nici la cea de evaluare a exprimrii
limbajului OWLS
Copii cu X fragil De
asemenea, nu prezint diferene de performan ntre cele dou tipuri
de probe. La probele de Theory of mind ei au o performan normal,
demonstrnd c asincronia ntre Theory of mind i cogniia non-verbal
observat la Down nu se regsete la X fragil (Abbeduto i colab.,
2002).
Caracteristici cognitive ale sindroamelor Williams i Turner
Ambele sindroame sunt cauzate de anormaliti n coninutul
cromozomial: Sindromul Williams este cauzat de o tergere a unei pri
a cromozomului 7q (tehnic vorbind este o monosomie), iar Sindromul
Turner este cauzat de o monosomie total sau parial a cromozomului
X. Ambele boli sunt consecina monosomiei mai multor gene, cea ce
face greu de identificat efectele unei singure gene.
Sindromul Williams este o boal congenital rar ce apare o dat la
25000 de nateri, diagnosticat pe baza unei ntrzieri n dezvoltare,
unei fee caracteristice unei anomalii cardiace (stenoza
supravalvular aortic stenoza arterei pulmonare periferice).
Comparativ cu copiii de aceeai vrst i copiii cu Sindrom Down,
copiii cu Sindrom Williams au
abiliti sintactice i lexicale aproape normale, dar o performan
vizuo-spaial sczut. abilitile verbale se dezvolt mai rapid dect
cele non-verbale, sugernd c anormalitatea genetic afecteaz mai ales
traiectoria de dezvoltare i nu n mod direct abilitile
vizuo-spaiale.
Elemente comportamentale interaciuni
sociale inadecvate, hiperactivitate, anxietate, tulburri de somn
i hiperacuzie (Flint, 1999).
Sindromul Turner
nu este un sindrom propriu-zis al retardului mental, cci dei
scorurile IQ sunt mai slabe dect la copiii normali de aceeai vrst,
retardul mental este rar ntlnit. Totui se cunoate c femeile cu
Sindrom Turner au un deficit n abilitile non-verbale sau n cele
spaiale, caracteristice emisferei drepte. de asemenea, prezenta
dificulti n abilitile spaiale i matematice.
Caracteristicile copiilor cu FAS fantele
palpebrale mai scurte (ca i la sindromul Down), slab evideniere
a pliurilor dintre nas i buze, buza superioar mai subire un aspect
plat al feei
Caracteristicile cerebrale presupun traume cerebrale sau
disfuncii cum ar fi microcefalie, focare
epileptice, retard mental, probleme motorii, tremur muscular,
hiperactivitate i neatenie.
Consecinele neurocognitive ale expunerii prenatale la alcool
perturbri ale ciclului somn/veghe,
patternuri EEG atipice, slab reglare a distresului i a
arousalului, condiionare operant slab dezvoltat, hipertonie a
reflexului pasiv al braului, un reflex hipertonic de flexie al
braului, perioade lungi n care st cu ochii deschii dar fr a urmri
ceva cu privirea,
tremurturi ale corpului, capul ntors ctre stnga, ducere repetat
a minilor ctre fa, vigoare corporal sczut, laten lung la iniierea
sugerii de la snul mamei, habituarea slab la stimuli vizuali i
auditivi redundani (Streissguth, 2001).
Alte studii au pus n eviden la copiii cu vrste cuprinse ntre 7 i
14 ani deficite
aritmeticii, deficite ale memoriei spaiale (msurate prin proba
Labirintului ), ale memoriei vizuale i n integrarea informaiei
perceptive (msurate prin Copierea unor figuri i Asamblarea de
cuburi ),
de nvare, n special ale
Alte studii au pus n eviden la copiii cu vrste cuprinse ntre 7 i
14 ani
ale memoriei verbale (msurat prin amintirea unor povestioare Rey
verbal , sau a unor secvene de cifre Digit-Span ), memoriei
auditive (Testul de ritm Seashore ), rezolvarea flexibil de
probleme (Raven ) precum i n integrarea perceptivmotorie (Bender
).
Ei tind s dea i mai multe
rspunsuri bizare (ex: O bancnot de 1 dolar are 30 cm) la
testedecunotinegenerale(Streissguth,2001).
nplus,s-aumaigsitiproblemelegatede inhibarea rspunsului n sarcini
de planificare i rezolvare de probleme. Copiii cu FAS testai cu
Wisconsin Card Sorting Test (WCST) au
doveditoperformanmaislabdectacopiilorfrFAS, ei identificnd mai greu
categoriilenfazadeghicirearegulii,i realiznd mai multe erori
perseverative n faza de schimbare a regulii. Adolesceniicu
FASrealizeazmaimultegreelidesortareacrilorchiarcomparativ
cuadolesceniicuacelaiI.Q.darfrFAS.Acestedeficiteexecutive
continuinviaaadult(Streissguth,2001).
Expunerea prenatal la alcool are un puternic efect teratogen,
producnd afectarea structural i funcional a cortexului i unor zone
subcorticale, modificri ce se traduc cognitiv i comportamental
n
hiperactivitate, neatenie, probleme de memorie, tulburri de
percepie vizual i auditiv, comportament perseverativ, pierderea
uoar a cumptului, tulburri comportamentale incluznd tulburri
alimentare i dereglri ale somnului, probleme cu coordonarea motorie
i probleme de nvare i un I.Q. sczut.
Caracteristici cognitive ale copiilor autiti
presupune abiliti intacte motorii i n
procesrile vizuo-spaiale i deficiene la sarcinile ce necesit
procese conceptuale de nivel nalt precum raionament, interpretare,
integrare sau abstractizare. exist o disociere ntre procesrile de
informaii simple i complexe n domeniile limbajului, memoriei,
funciilor executive, cititului, matematicii, abordrii unei noi
perspective i unor abiliti motorii.
orientai
pe detalii, dar au dificulti n vederea ansamblului, i nu pot
trece de aspectul literal al vorbirii (Ozonoff, 2001).
De exemplu, una dintre cele mai cunoscute sarcini executive,
Wisconsin Card Sorting Test (WCST), considerat un test al
flexibilitii cognitive, pentru a fi rezolvat necesit:
meninerea
ateniei pe o anume dimensiune a itemilor, capacitatea de a
clasifica itemii conform unor principii abstracte, inhibarea
rspunsului care s-a dovedit corect anterior i folosirea
feedback-ului verbal pe care-l ofer examinatorul.
Copiii autisti
Sarcinile de tip WCST au evideniat un deficit la nivelul
comutrii de la un concept sau set conceptual la altul, deci al
flexibilitii conceptuale. autitii prezint deficite la nivelul
planificrii i flexibilitii cognitive. Alte studii au mai pus n
eviden deficite la copiii i adulii autiti n sarcinile capacitii
memoriei de lucru verbale. n general s-a constatat c autitii sunt
mai afectai la nivelul memoriei de lucru verbale i mai puin afectai
n sarcinile spaiale (dup Ozonoff, 2001).
