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Imipenem-Meropenem-Ertapenem-

Doripenem

Se derivan de la tienamicina obtenida dela fermentación del hongo

Streptomyces catleya

En fase experimental :

Panipenem y Biapenem

CARBAPENÉMICOS

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MECANISMO DE ACCIÓN:

Los carbapenémicos interferen en as!ntesis "ea pare" bacteriana#ram$ne%ati&os ' "e #ram$positi&os(

A)n*)e con menos e+ectos en estos ,timosSon bacterici"as( 

CARBAPENÉMICOS

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• Listeria monocytogenes• Legionella pneumophila• Nocardia asteroides• Yersinia• Mycobacterium fortuitum•

Fusobacterias• Veillonella• Peptococcus• Peptoestreptococcus• Clostridium: e-cepto Clostrium perfringens• Klebsiella spp• E. coli• !. fragilis• "taphylococcus epidermidis • .o"as as Pseudomonas  

• e-cepto a P. maltophila ' cepacia•  #cinetobacter baumannii 

• BAC.ERIAS #RAM NE#A.I/AS0 EN #ENERAL(

CARBAPENÉMICOSEspectro

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AC.I/IDAD AN.IBAC.ERIAL

   Todos tienen espectro similar

  Doripenem,Ertapenem, y Meropenem son

discretamente más activos contra lasEnterobacteriáceas que el Imipenem.

 

 Todos tienen excelente actividad in vitrocontra Cocos Gram-positivos

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CARBAPENÉMICOS

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ESPEC.RO

  Doripenem y Meropenem son lieramentemás activos contra !acillos Gram-neativos

  Imipenem es más activo contra E. faecalis.

  Doripenem es el más activo de loscarbapen"micos contra P. aeruginosa

  Ertapenen tiene poca actividad contraP. aeruginosa y Acinetobacter spp.

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RESIS.ENCIA

  Carbapen"micos son #idroli$ados por medio de en$imasclase ! de %mbler & Dependientes de $inc, metalo-en$imas encontradas en

Stenotrophomonas maltophilia, alunos Bacillus spp. '.e(em.& B. cereus y B. anthracis y  otras especies.

  Carbapenemasas de orien plasm)dico clase %, En$imas *'C-+, *'C-, y *'C-as) denominadas porque se

aislaron en cepas de Klebsiella pneumoniae carbapen"micas

resistentes

  Estas #an aparecido como un mecanismo importante deresistencia a los carbepen"micos- entre lasEnterobacterias incluyendo la E. coli

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Ertapenem

Amplio espectro incluye patógenos aerobios yanaerobios Gram-positivos y Gram-negativos

Puede eliminar la necesidad de regímenes decombinación o multidosis

Rápidamente bactericida.Perfil de seguridad y tolerancia comprobado.Dosificacion de una vez al día simplifica la

administración.

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Ertapenem

 o está indicado para las infecciones nosocomiales

por  Pseudomonas  o Acinetobacter spp

!rtapenem tiene una potente actividad in vitro

frente a la mayoría de los g"rmenes Anaerobios

Actividad limitada frente al Clostridium difficile.

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Interacciones con medicamentos cl!nicamente relevantes

no se han observado

Ertapenem:

Interacciones con Medicamentos

!rtapenem

o in#ibe el metabolismo mediado por alguna de las

seis isoenzimas $%P&'(o es in#ibidor de o un sustrato para el transporte

mediado por la P-glicoproteína.

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E"#$PE%EM

!)celente eficacia clínica en infecciones*uir+rgicas complicadas.

Amplio espectro ,

 – Aerobios y Anaerobios Gram-positivos y Gram-negativosimplicados en infecciones ad*uiridas en comunidad.

Rápida actividad bactericida in vitro.Dosificación de gramo al día

 – ida media de & #oras

Perfiles de eficacia y tolerancia comprobada.

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E1EC.OS SEC2NDARIOS

$/01!2 Brote

Urticaria

Hipersensibilidad

Reacción cruzada con penicilinas Diarrea

 Náuseas

3/D/2 4/2 $AR5AP!607$/2 ! !2P!$7A4 !4 707P!!02! 8A A2/$7AD/ $/ $/1427/!2

 – Ertapenem y Meropenem son menos epileptogénicos que

el mpenem!

 – Doripenem tiene menos potencial de causar con"ulsiones

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E1EC.OS SEC2NDARIOS

CON/2LSIONES(

INS21ICIENCIA RENAL LE/E(

ELE/ACIÓN DE LAS EN3IMAS4EP5.ICAS(

CARBAPENÉMICOS