Carcinoma Oral de Células Escamosas - Metástasis Maxilofaciales

7/28/2019 Carcinoma Oral de Clulas Escamosas - Metstasis Maxilofaciales

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Lesiones Epiteliales Malignas: COCEFernando Rodrguez C.Patologa y Medicina Oral


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Carcinoma Oral de Clulas EscaCarcinoma EpidermoideCarcinoma Pavimentoso

Pavimentoma

etc..


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Etiologa


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Tabaco

1.

Carcinogenic

agents

have

been

isolated

from

tobacco

condensa

2.Tobaccocaninducecellularchangeandtissueatypia3.Patientswithoralcarcinomausetobaccomorethanpersonsincontr4.Tobaccousedinvariousformshasbeenassociatedwithanunusuallprevalenceofcarcinomaofspecificoralsites5.Continuedsmokingisafactorinthedevelopmentofmultipleoralca6.Themortalityratiofromoralcarcinomaforsmokersisgreaterthanfnonsmokers


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HPV


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COCE

Neoplasia Maligna ms frecuente de la cavidad bucal (90% o +

Lesin bucal de mayor mortalidad (40 a 70% sv)

Prevalencia variable segn poblacin estudiada

Etiologa diversa


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Carcinomas 96%

vs

Sarcomas 4%


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COCE

Cncer Orofaringeo 6ta causa ms frecuente de cncer en US

650.000 casos nuevos a nivel mundial y 350.000 muertes

M:F ratio 2:1

95% de los casos se dan en pacientes sobre los 40 aos

Edad promedio de presentacin: 65 aos


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Hx


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Clnica


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Carcinoma Verrucoso (Ackerm

Variante bien diferenciada de COCE

4 a 9% de todos los COCE

Crecimiento exoftico, aspecto vegetativo.

M:F ratio 3:1


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Carcinoma Verrucoso (Ackerm

Mayora de casos en enca, rebordes y cara interna de mejilla

Asociado al hbito de mascar tabaco


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Invacin Localvs

Invasin Regional

vsMetstasis


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Metstasis

14% de los pacientes presentan al momento del diagnstico(Anderson MD)

Asociadas a tumores avanzados

Generalmente se presentan en pulmn, huesos e hgado


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Tumores secundarios en la cavidad oral

Dr. Fernando Rodrguez C. - Patologa Oral - UDD


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Slo un 4% de las neoplasias malignas diagnosticadas en el aerodigestivo superior

Generalmente son carcinomas, metstasis de Sarcomas son

extremadamente raras (Ewing, OS)


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METSTASIS A HUESOS MAXILA


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Mamas Rion Pulmn Prstata Tiroides Coln

Metstasis ms frecuentes a los huesos maxilares

SM o Maxilar superior ms frecuente las metstasis renales


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Entre el 20 al 30% de las lesiones con primario desconocido

Indican enfermedad Etapa IV

R i 1 5


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Ratio

MS/Md 1:5Generalmente localizadas en el ngulo mandibular

bajo el canal dentario inferior


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METSTASIS A TEJIDOS BLAND


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METSTASIS A TEJIDOS BLAND

- Muy raras

- En hombres generalmente de pulmn, rin o piel

- En mujeres generalmente de mamas

- Sitios ms afectados enca y lengua

- Diagnstico diferencial con lesiones reaccionales

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