Upload
putri-hardyanti
View
227
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
resistensi dan sensitivitas
Citation preview
Ayuningdyah. Chitra. Buanantri FK UPN Veteran Jakarta
Ada 4 mekanisme : Mikroorganisme memproduksi enzim yang merusak
daya kerja obat aktif Mikroorganisme mengubah permeabilitasnya
terhadap obat Terjadinya perubahan pada tempat/lokus tertentu di
dalam sekelompok mikroorganisme tertentu yang menjadi target dari obat
Mikroorganisme menyebabkan perubahan enzimyang masih dapat melakukan fungsi metaboliknya tetapi kurang di pengaruhi oleh obat.Mikrobiologi
kedokteran, jawets Mikrobiologi kedokteran
UI
Contoh : Stafilokokus resisten terhadap penisilin disebabkan karena stafilokokus memproduksi enzim β-laktamase yang memecahkan cincin β- laktam dari penisilin, sehingga penisilin tidak aktif lagi bekerja.
Mikrobiologi kedokteran, jawets
Mikrobiologi kedokteran UI
Beberapa mikroorganisme tertentu mempunyai barier khusus terhadap segolongan obat,misalnya streptokokus mempunyai barier alami terhadap aminoglikosida disebabkan oleh membran luar yang menganggu transpor aktif ke dalam sel
Mikrobiologi kedokteran, jawets
Mikrobiologi kedokteran UI
Aminoglikosida membunuh kuman karena obat ini merusak sistem ribosom unit 30 s. bila karena suatu hal, lokus ini berubah, maka mikroorganisme tidak lagi sensitif.
Mikrobiologi kedokteran, jawets
Mikrobiologi kedokteran UI
Kuman yang resisten terhadap obat golongan sulfonamida, tidak memerlukan PABA dari luar sel tetapi dapat menggunakan asam folat, sehingga sulfonamida yang berkompetisi dengan PABA tidak berpengaruh pada metabolisme sel Mikrobiologi
kedokteran, jawets Mikrobiologi kedokteran
UI
Pada bakteri resistan trimetropin, asam dihidrofolat reduktase dihambat kurang efisien daripada bakteri yang rentan trimetropin.
Mikrobiologi kedokteran, jawets
Mikrobiologi kedokteran UI
Non- genetik Genetik Resistensi silang
Mikrobiologi kedokteran, jawets
Mikrobiologi kedokteran UI
Replikasi aktif bakteri diperlukan untuk sebagian besar kerja obat antibakteri. Akibatnya, mikroorganisme yang secara metabolik tidak aktif ( tidak memperbanyak diri) dapat resisten terhadap obat
Mikroorganisme dapat kehilangan struktur target spesifik untuk suatu obat selama beberapa generasi sehingga menjadi resistan
Mikroorganisme dapat menginfeksi pejamu di tempat kerja anti mikroba ditiadakan
Mikrobiologi kedokteran, jawets
Mikrobiologi kedokteran UI
Resistensi kromosom Terjadi akibat mutasi spontan pada lokus yang
mengontrol kerentanan terhadap obat antimikroba tertentu
Frekuensi : 10 -12 – 10 -17
Resistensi ekstrakromosomBakteri sering mengandung unsur genetik
ekstrakromosom yang disebut plasmid.Gen plasmid untuk resisten anti mikroba
sering mengontrol enzim yang mampu menghancurkan obat-obat antimikroba
Mikrobiologi kedokteran, jawets
Mikrobiologi kedokteran UI
Satu populasi kuman yang resisten terhadap 1 obat tertentu dapat pula resisten terhadap obat yang lain yang mempunyai mekanisme kerja obat yang mirip 1 sama lain. Meskipun demikian adakalanya terjadi pula resistensi silang pada 2 obat yang berlainan struktur kimianya sama sekali Mikrobiologi
kedokteran, jawets Mikrobiologi kedokteran
UI
Mempertahankan kadar obat yang cukup tinggi dalam jaringan
Memberikan sekaligus 2 obat yang tidak memberikan resistensi silang
Mencegah pajanan mikroorganisme ke obat tertentu yang sangat berguna untuk membatasi penggunaannya
Mikrobiologi kedokteran, jawets
Mikrobiologi kedokteran UI
Tujuan : untuk memperkirakan baik potensi antibiotik dalam sampel maupun kerentanan mikroorganisme dengan menggunakan organisme uji standar yang tepat dan sampel obat tertentu untuk perbandingan
Mikrobiologi kedokteran, jawets
Mikrobiologi kedokteran UI
Metode Dilusi Sejumlah zat antimikroba dimasukkan
ke dalam medium bakteriologi padat atau cair
Tujuan : untuk mengetahui seberapa banyak jumlah zat antimikroba yang diperlukan untuk menghambat pertumbuhan atau membunuuh bakteri yang di uji. Mikrobiologi
kedokteran, jawets Mikrobiologi kedokteran
UI
Metode difusi Cakram kertas filter yang mengandung
sejumlah tertentu obat ditempatkan di atas permukaan medium padat yang telah diinokulasi pada permukaan dengan organisme uji . Setelah inkubasi, diameter zona jernih di sekitar cakram di ukur sebagai ukuran kekuatan obat melawan organisme uji tertentu
Mikrobiologi kedokteran, jawets
Mikrobiologi kedokteran UI