Upload
rafly-suwandhi
View
224
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 1/26
NOVIANA AKIB
C 111 07 207
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 2/26
Identitas Pasien
Nama : An. A
Umur : 1 tahun 8 bulan
K : la!i"la!i#$ : %1&&'7
$#( : 17)07)201'
aminan : Umum#uan*an : +t.' Bedah (ara, Kmr -Bed '
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 3/26
Anamnesis
• Keluhan Utama : ben/lan adaan*!al hidun*
• Anamnesis erimin :
3ialami se/a! lahir a4aln5a sebesarin*n* dan bertambah besar seirin*bertambahn5a usia. Bila menan*is ben/lantersebut bertambah besar. #i4a5at demamtida! ada ri4a5at !e/an* tida! ada ri4a5at
batu! tida! ada ri4a5at muntah tida! adari4a5at trauma tida! ada ri4a5at !elainan5an* sama dalam !eluar*a tida! ada.
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 4/26
Cnt6
#i4a5at !ehamilan ibu rutin mela!u!an ANCdi Pus!esmas sunti! 2 tida! ditemu!an!elainan selama ANC. Ibu rutin !nsumsiitamin dan enambah darah 5an* dierleh
dari Pus!esmas. #i4a5at mela!u!anemeri!saan U(9 rutin tia bulan mulai dariusia !ehamilan - bulan hin**a bulan diPus!esmas. #i4a5at ibu sa!it selama hamil;<= : demam dan sa!it !eala ri4a5at !nsumsibat"batan ;<= : ara>etaml. Ibu tida! ernahmen*!nsumsi /amu selama masa !ehamilan.#i4a5at !nta! den*an binatan* ;!u>in*an/in*dll= selama !ehamilan ;"=.
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 5/26
Cnt6
#i4a5at !elahiran ba5i lahirsntan di tln* leh bidan
se*era menan*is BB+ ? '000 *rPB? tida! di!etahui +K ?tida!di!etahui. Pasien merua!an
ana! ertama. #i4a5at en5a!itsama dalam !eluar*a tida! ada.
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 6/26
Pemeri!saan @isis
• (tatus 9eneralis :(a!it sedan*) 9ii >u!u)>msmentis
BB ? 8 !* PB ? 70 >m +K ? -- >m• (tatus Vitalis : 3 : 100)70 mm*
# : 100 )menitP : 22 )menit( : '%C ;a!silla=
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 7/26
Cnt..
• (tatus +!alis
#e*i @rntnasal
Inse!si : tama! ben/lan sebesartelur a5am 4arna lebih *ela darise!itar.
Palasi : ben/lan !nsistensi
!en5al dan adat u!uran %-2 >mterD!sir ermu!aan tida! rata n5erite!an tida! ada tes transluminasi ;<=
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 8/26
Cnt6
• (tatus #e*inal
Keala
inse!si : tida! tama! embesaran tida!
tama! elebaran ena tida!tama! massa tumr
alasi : ubun"ubun besar belum
menutu massa tumrtida! teraba n5eri te!antida! ada
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 9/26
Cnt6
• $ata : !n/un*tia !edua mata tida!anemis s!lera tida! i!terus.
• idun* : tida! simetris
• Bibir : tida! tama! siansis
• +eher :
Inse!si : 4arna !ulit sama den*an
se!itar udem tida! adaPalasi : massa tumr tida! teraba n5erite!an tida! ada
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 10/26
Cnt6
antun*Ine!si : i!tus !rdis tida! tama!
Palasi : i!tus !rdis tida! teraba
Per!usi : Pe!a!
Aus!ultasi : B I)II murni re*uler bisin* ;"=Abdmen
Inse!si : datar i!ut *era! na,as
Aus!ultasi : Perristalti! ;<= !esan nrmal
Palasi : massa tumr tida! ada n5erite!an tida! ada hear)lien tida!teraba.
Per!usi : imani
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 11/26
Cnt6
Vertebra
Inse!si : Ali*nment tulan* bai! tida!tama! massa tumr 4arna !ulit
sama den*an se!itarn5a
Palasi : $assa tumr tida! teraba n5eri
te!an tida! ada
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 12/26
Cnt6
E!stremitas
E!stremitas suerir !anan dan !iri
Inse!si:
tida! ada !elainan
Palasi : edema retibial ;"=
E!stremitas in,erir !anan dan !iri
Inse!si : tida! ada !elainanPalasi : edema retibial ;"=
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 13/26
Cnt6
(tatus Neurl*isTanda rangsang meningeal :
Ka!u !udu! : tida! ada
Kerni* si*n : tida! ada+ase*ue : sulit dinilai
Brudins!5 : tida! ada
Nervi Craniales :
1.N. Olfaktorius kiri kananPenciuman tidak dilakukan
pemeriksaan
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 14/26
Cnt..
2. N. Opticus : kiri kanan
Visus tida! dila!u!anemeri!saan
+a. Pandan* sdn sdnPuil Bentu! Bulat Bulat Besar F 2 mm F 2 mm
Is!r)anis!r is!r
$idriasis)misis nrmal #C+ < <
#C+ < <
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 15/26
Cnt..
3. N. Occulomotorius,Tochlearis,!ducens :
kiri kanan
3ilia sdn sdn
Ptsis tida! ada tida! ada(trabismus tida! ada tida! ada
Ehtalmus tida! ada tida! ada
9era!an bla mata sdn sdn
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 16/26
Cnt..
". N. Trigeminus : !iri
!anan#otorik $en**i*it sdn sdn
rismus sdn sdn#eGe!s !rnea sdn sdn$ensorik3ahi sdn sdnPii sdn sdn3a*u sdn sdn
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 17/26
Cnt..
%. N. &acialis : kirikanan
$tri! sdn sdn
(ensri! sdn sdn'. N. Cochlear : kiri
kanan
Penden*aran sdn sdn
N. (esti!ularis :Nista*mus sdn sdn
Verti* sdn sdn
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 18/26
Cnt..
). N. *lossophar+ngeus dan N. (agus :
kirikanan
Ar>us hr5n*eus sdn sdnUula sdn sdn
9an*. $enelan sdn sdn
(uara sesa!)sen*au sdn sdn
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 19/26
Cnt..
. N. ccesorius :
$en*an*!at bahu tdtd
$emutar !eala td
td
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 20/26
Cnt..
• $tri! len*an dan !a!i !iri !ananKe!uatan sdn sdn nus nrmal nrmalKlnusPaha tida! ada tida! adaKa!i tida! ada tida! ada• (ensris : sulit dinilai• 9ait dan !eseimban*an : tida! daat dinilai• 9era!an abnrmal : tremr ;"=
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 21/26
Cnt..
-. N. +poglossus :
$en*ulur lidah : tida! dila!u!an
emeri!saan
3isartria : sulit dinilai
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 22/26
#esume
(eran* ana! la!i"la!i 1 tahun 8 bulan $#(den*an !eluhan utama terdaat massa adare*i ,rntnasal dialami se/a! lahir a4aln5asebesar bla in*n* dan bertambah besar
hin**a sebesar telur a5am. Pada emeri!saanDsis ditemu!an status *eneralis sa!it sedan**ii >u!u >ms mentis. (tatus italisdalam batas nrmal. Pada re*i ,rntnasaltama! massa sebesar telur a5am den*an
u!uran %-2 >m !nsistensi adat !en5alermu!aan tida! rata terD!sir n5eri te!antida! ada. Pada tes transluminasi didaat!anhasil tes ;<=.
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 23/26
3ia*nsis
3) (us. $enin*en>ehal>ele re*i,rntnasal
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 24/26
Pemeri!saan Penun/an*
• @t ls !eala
• C"(>an Keala
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 25/26
#en>ana tinda!an
• #en>ana enutuan de,e! <re!nstru!si menin*en>ehal>ele.
7/23/2019 Case Meningioencephalocele
http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 26/26
erima Kasih