Case Report Tinea Incognito n DKA

7/28/2019 Case Report Tinea Incognito n DKA

1/19

TINEA INCOGNITO DAN

DERMATITIS KONTAK ALERGI e.c DD/

DAUN KATEPENG, ALKOHOL

Oleh:

Ardeshelly Adnan, S.Ked

Pembimbing:DR. Dr. Rusmawardiana, SpKK (K)


2/19

Nama : Tn. A

Umur : 36 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Jln.Ki Anwar Mangku no 683

Pendidikan : Tamat S1

Pekerjaan : Guru

Status : Menikah No.MedRec : 625812


3/19

Keluhan Utama

Bercak kemerahan pada lutut kanan sejak 2 bulan

lalu

Keluhan Tambahan

Nyeri


4/19

bercak merah

pada lutut kanan

gatal terutama

saat berkeringat

pasien berobat

dan diberi obat

tablet

metilprednisolon,

ranitidin,interhistin

dan obat salep

gatal berkurang

pasien rajin

kontrol

2 bulan 1 bulan

bercak merah

semakin melebar

dan timbul bintil-

bintil kecil berisi

nanah terutama

di tepi lesi

nyeri hebat jika

bintil pecah

pasien mengobati

sendiri dengan

daun ketapeng

dan alkohol tetapi

bercak menjadi

semakin merah.

2 pekan

bercak merah

semakin melebardengan bintil

berisi nanah dan

nyeri tidak hilang

pasien berobat ke

poliklinik IKKK

RSMH Palembang


5/19

Riwayat pernah menderita penyakit

yang sama sebelumnya disangkal

Riwayat alergi makanan atau alergidengan bahan pakaian tertentu disangkal

Riwayat batuk lama lebih dari 2 bulan,

keringat malam hari dan penurunan BB

disangkal

Riwayat kontak dengan pasien TB

disangkal


6/19

Riwayat penyakit yang samadalam keluarga disangkal

Riwayat alergi dalam keluarga

disangkal


7/19

Pasien jarang berolahraga dan tidak pernah

memakai band knee

Pasien memakai celana yang sama berulang kalitanpa dicuci

Pasien tidak memelihara hewan dirumah

Riwayat berkebun disangkal


8/19

Pasien adalah seorang guru sekolah swasta,

menikah, istri pasien adalah seorang ibu

rumah tangga dan pasien mempunyai dua

orang anak.

Kesan : ekonomi menengah


9/19

Status Generalikus

Keadaan Umum : tampak sakit ringan

Kesadaran : kompos mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 84 x/menit

Pernapasan : 18 x/menit

Suhu : 36,7oC

Berat Badan : 60 kg

Tinggi badan : 162 cm IMT : 22,8 kg/m2

Kesan : Normoweight


10/19

Kepala : tidak ada kelainan Leher : tidak ada kelainan, JVP (5-2)cmH2O

Dada : Jantung : BJ I-II reg, murmur (-), gallop (-)

Paru : vesikuler (+) normal, ronki (-),

wheezing (-)

Perut : datar, lemas, nyeri tekan (-), hepar dan lien

tidak teraba, bising usus (+) normal

Ekstremitas atas : tidak ada kelainan

Ekstremitas bawah : tidak ada kelainan

Kelenjar getah bening : pada inspeksi dan palpasi tidakditemukan pembesaran KGB dan

nyeri tekan pada daerah colli, axilla

dan inguinal medial dan lateral

Kulit : lihat status dermatologikus


11/19

Regio Genu sampai 1/3 Proximal Cruris Dextra

patch eritem sampai hiperpigmentasi, 2 buah, berbatas tegas, polisiklik,

ukuran 10 x 8 cm dan 8 x 5 cm, pada tepi lesi terdapat papul eritem,

multiple, berbatas tegas, bulat, milier. Lesi sebagian tertutup krusta

berwarna kecoklatan dan skuama halus selapis berwarna putih.


12/19

Pemeriksaan mikroskopik preparat dengan

KOH 10% (regio genu dextra) didapatkan

hifa panjang (+).

Gambar 2. Gambaran hifa panjang pada

preparat mikroskopik dengan KOH 10%

(region genu dextra)


13/19

Tinea Incognito + Dermatitis Kontak Alergi

e.c dd/ - daun katepeng

- alkohol

Tinea Korporis + Dermatitis Kontak Alergi

e.c dd/ - daun katepeng

- alkohol

TB Kutis Verukosa


14/19

Tinea Incognito + Dermatitis Kontak

Alergi e.c dd/ - daun katepeng

- alkohol


15/19

Pemeriksaan kultur jamur pada mediaagar Saboraud

Pemeriksaan histopatologi Pemeriksaan BTA


16/19

Umum

Memberi informasi kepada pasien tentang penyakit yang dideritaadalah akibat infeksi jamur dan kesalahan pengobatan

Memberi edukasi kepada pasien untuk tetap menjaga kebersihan diri,

menjaga daerah lesi agar tetap kering dan memakai pakaian yang

menyerap keringat

Menyarankan kepada pasien untuk mengkonsumsi obat secara teratur

dan tidak menghentikan pengobatan tanpa seizin dokter. Menyarankan kepada pasien agar tidak memakai obat sembarangan

atau melakukan pengobatan sendiri.


17/19

Khusus

Sistemik : Loratadine tablet 1x100 mg/hari/po (diminumbila gatal)

Topikal :

- Ketokonazol krim 2 % (dioleskan 2 kali sehari pagi dan

sore pada lesi setelah mandi selama 2 minggu).

- Kompres terbuka dengan NaCl 0,9% pada lesi


18/19

Quo ad vitam : Bonam

Quo ad functionam : Bonam

Quo ad sanationam : Dubia ad bonam


19/19

TERIMA

KASIH

Documents

Case Report Tinea Incognito n DKA