PROPUESTA DE PLANORIENTADO BAJO EL MODELO DE CALIDAD DE VIDALA HISTORIA DE OMAROmar es un nio de 2 aos y medio de edad: vive con su padre quien tiene una empresa de textiles trabajando de lunes a sbado de 6 a 5 pm y con su madre quien es maestra y trabaja medio tiempo. Viven en una casa de una sola planta en un barrio estrato 3 de Bogot. Omar es un nio gordito a quin le encanta la tecnologa captura su atencin cualquier tipo de pantalla (Tablet, celular, t.v.). Le fascinan los videos infantiles, sobre todo aquellos en los cuales se utilice msica. Cuando la escucha sale corriendo por toda la casa demostrando mucha felicidad. Le gustan mucho las burbujas, salir al parque ( a correr principalmente) e ir a los cajeros automticos y a los parques de atracciones mecnicas (carrusel, etc). Omar se comunica principalmente llevando de la mano a sus padres orientndolos a lo que desea, an no dice palabras, aunque ya balbucea. Juega la mayor parte del tiempo solo, a menos que se involucre la msica o la dulce voz de su madre; del resto parece ignorar los llamados o las instrucciones de otras personas. Hace poco de 6 meses sus padres recibieron el diagnstico de TEA; El padre se ha mostrado muy atento en busca de ayuda profesional, aunque principalmente la madre se encarga del cuidado del nio. En los ltimos tiempos, la madre se siente bastante agotada, Omar es bastante selectivo con lo que come y le ha costado dormir en las noches. Como familia desean participar del mejor plan posible para potenciar la calidad de vida de su hijo.

1. EvaluacinSe ha dividido para esta propuesta la evaluacin en: Evaluacin del nio y, Planeacin Centrada en la Persona.1.1.Evaluacin del nioPara la evaluacin del nio se realiza evaluacin en cuatro reas. Interaccin Social, Comunicacin, Intereses restringidos y Juego. 1.1.1.Interaccin socialSe muestran los resultados de las preguntas que se deben hacer al evaluar interaccin social(Referencia, ao): Se interesa por la interaccin social o la evita?Cuando quiere pedir algo, Omar tira del brazo de la persona. Escapa a menudo del contacto fsico. La acepta pero no la busca?No le interesa jugar con otros chicos. Se interesa por la interaccin social pero est limitado por sumarcada excentricidad?No. La abuela dice que es muy alegre y juguetn. Aunque ella no ha aceptado el diagnstico de autismo. Puede sostener el contacto visual y usarlo para regular la interaccin?No. Utiliza otros comportamientos no verbales para regular la interaccin?Cuando quiere pedir algo, Omar tira del brazo de la persona. Rara vez usa gestos para comunicarse. Tampoco dice s ni no con la cabeza. A menudo se frustra y se enoja porque no lo entiendo: grita, patalea y da manotazos. Cmo es el vnculo que establece con los padres?No reacciona cuando le hablan ni al llamarlo por su nombre. Los paps empezamos a preguntarnos si ser un poco sordo. O no? Cuando digo dulce, Omar corre hacia m de inmediato. No obstante, escapa del contacto fsico. A veces acepta sentarse a upa, pero por lo general slo cuando est muy cansado. Aprovecho cualquier oportunidad para abrazarlo, pero no son ms que unos instantes, y demasiado infrecuentes. Comparte el disfrute de las cosas o se relaciona empticamente?Uno de nuestros ejercicios es jugar en nuestra cama. Le hago cosquillas, lo persigo, lo atrapo y lo tiro en ella, lo cual le encanta. Tambin le enseo nuevas palabras, como caer. Cuando Omar dice caer, me tiro en la cama y l se re a carcajadas. Tiene amigos?No. Son sus relaciones con iguales adecuadas a su edad?No. 1.1.2. Habilidades comunicativasOmar no balbuce a los seis meses; a los 10 no comprenda palabras sueltas, y a los 18 no deca ms de 10 palabras coherentes, ni poda sealar las partes de su cuerpo. Omar oye bien con el odo derecho, pero la prueba del odo izquierdo no fue concluyente porque cost trabajo hacrsela. Parece que el chico escucha bien cuando quiere, por lo que se descarta un problema auditivo. 1.1.3. Intereses restringidos y comportamientos inusualesPrincipalmente le gusta correr y deambular por ah y la tecnologa, No le gusta que lo cojan o lo abracen aunque si le gusta si es para dar vueltas o lanzarlo en el aire. Su mayor inters son los juegos de computador y tablets. Le fascinan los videos infantiles, sobre todo aquellos en los cuales se utilice msica.Le gustan mucho las cosas que giran, los juegos en el parque, que le den vueltas, que lo carguen, saltar sobre las camas. 1.1.5. JuegoOmar juega solo, juegos que aparentemente no tienen sentido, mientras repite slabas, como gu, gu, gu, o tu, tu, u, tuOmar no ha desarrollado an muchas de las conductas de juego esperadas para su edad. Le gustan las burbujas, y correr por el parque. De vez en cuando demuestra la conducta de dar/ mostrar algn objeto. Usa algunos juguetes pero muy pocos. Le gustan libros infantiles con muecos en tela que se pueden tocar. El nio tiene problemas para concentrarse. Revolotea por todos lados despreocupadamente, le interesa ms explorar. En realidad le gustan las tablets y los juegos en el computador. No es capaz an de imitar una accin. Le encanta hacer que las cosas giren: si tiene un cochecito, en vez de ponerlo a rodar en el suelo, lo da vueltas y hace girar las ruedas. Le fascina hacer esto con todo objeto redondo: anillos, monedas... Tambin lo hace con su cuerpo, le gusta pararse sobre la cama o sobre cojines. Le gusta que lo carguen y le den vueltas, una vez que fue a la playa se divirti mucho con la arena. El nio no dibuja, solo hace garabatos cuando se le insiste y los hace muy cortos y sin inters.

1.2. Planeacin Centrada en la PersonaLa Planeacin Centrada en la Persona es un proceso de colaboracin para ayudar a las personas a acceder a los apoyos y servicios que necesitan para alcanzar una mayor calidad de vida basada en sus propias preferencias y valores.(Referencia, ao) 1.2.1.Eleccin del facilitadorEn primera medida se contacta con un facilitador, en este caso Ricardo Lugo, Terapeuta Ocupacional del jardn donde Omar va, para dirigir la conformacin de un grupo de apoyo. Un buen facilitador propone, no impone, impulsa a los dems, entre sus funciones estn:Preparar y conducir las reuniones de grupoImplicar y motivar a la familia y la persona centralAnimar al grupo de apoyo a trabajar juntosOrientar y facilitar el proceso hacia los sueos de la persona centralRecoger informacin antes, durante y despus de las reuniones.Fomentar la participacin de todas las personas del grupoUtilizar estrategias de resolucin de conflictoFacilitar pensamientos positivos y de brindar seguridad. 1.2.2. Grupo de apoyoEl grupo de apoyo ayudar a determinar los objetivos de la P.C.P. El grupo de apoyo estar conformado por personas del entorno del nio, y se reunirn para generar un conjunto de mapas, o apoyos visuales, insumo para identificar los gustos y posibilidades de Omar. A partir de ah se encargarn de encontrar oportunidades para que el nio interacte en su entorno, sirviendo como apoyo en los diferentes entornos donde dicha participacin se lleva a cabo. Para seguir el avance de la intervencin el grupo de apoyo generar una tabla para evaluar las metas alcanzadas a corto, mediano y largo plazo.El grupo de apoyo de Omar est conformado por las siguientes personas:Omar, Persona CentralMam de OmarAbuela de OmarPap de OmarProfesora de Omar. (Educadora especial encargada de ensearle habilidades y acompaarlo en su proceso educativo).Vecino. (Padre de unos nios del barrio de Omar)Apoyo visual 1.Diagrama de grupo de apoyo.

1.2.3. Persona CentralOmar es la persona central. Las obligaciones de Omar, como persona central son[footnoteRef:1]: [1: Miradas de apoyo.org curso de P.C.P.]

Tabla 1.Responsabilidades de la persona central, tomado del curso de Planeacin Centrada en la Persona de www.miradasdeapoyo.org

Al no existir el desarrollo del habla, el grupo apoya a Omar a cumplir con sus funciones. 1.2.4.Identificacin de los gustos de OmarEl deber del facilitador es ayudar a la familia y miembros del grupo de apoyo a hacerse responsable de la identificacin de los gustos de la persona pues son ellos los que ms tiempo gastan con ellos. Otras de las personas que pueden ayudar son los terapeutas, los profesores y dems personas del entorno del nio.Se le pide a la familia que haga una lista de diez actividades que gusten al nio en primera medida, a partir de esta lista se empezarn a utilizar dichas actividades como medio para desarrollar la comunicacin y la interaccin con otros. Posteriormente esto da como resultado poder trabajar lo que le gusta a la persona y que esta nos d a conocer sus habilidades. En una reunin del grupo de apoyo se realiza una tabla con lo que al chico le gusta y lo que le disgusta:La mam advierte que le gustan mucho los juegos de atracciones mecnicas en parques como Mundo Aventura.La maestra dice que le gusta mucho la msica. Tambin advierte de las necesidades de comunicacin que tiene el nio.La abuela dice que una vez lo vi divertirse mucho en la playa, adems conoce sus gustos en alimentacin.El vecino, padre de unos nios de la edad de Omar, dice que le gustan ms las taets que las personas. Pero que est dispuesto a ayudar a Omar a que se haga amigo de sus hijos.El pap dice que le gusta mucho ir al parque y dar vueltas.Con estos insumos, el grupo de apoyo procede a elaborar los apoyos visuales que permiten envisionar las cosas que le gustan y las que no, las personas en su entorno, y el mapa de lugares.

Tabla 2. Tabla de cosas que le gustan y que no le gustan a Omar

Ir al parque

Los juegos de computador

Atracciones mecnicas

La arena

Los dulces

La msica

Las piscinas y la playa

Jugar con la mam

Ciertos alimentos

Que lo abracen

Los juguetes

Jugar con pares

Mantener contacto visual

Dormirse temprano

1.2.5. Anlisis del grupo de apoyoDespus de un anlisis de los gustos de Omar, El grupo llega a varias conclusiones:1. Que se puede emplear el gusto de Omar por las atracciones mecnicas y los dulces como reforzadores de conductas positivas.2. Que el nio se vera beneficiado de participar en sesiones de musicoterapia, o clases de msica dado su gusto por la msica.3. Que el nio debe mejorar su capacidad para dar a conocer sus gustos y sus habilidades de comunicacin en general, en aspectos como mantener el contacto visual.4. Que el nio debe relacionarse con otros nios.5. Que el nio se vera beneficiado de recibir hidroterapia, pues esto podra ayudarle a regular el sueo, y que la piscina o la playa tambin funcionan como premio y como lugar para interactuar con otros nios. Por los recursos de los paps, se decide que esta sera con un particular una vez al mes.6. Como la Planeacin est centrada en la persona, se decide implementar un sistema de comunicacin para que Omar, como persona central, pueda expresarse en el grupo de apoyo y en los dems contextos donde se involucra. El gusto de Omar por la tecnologa es un punto a favor ya que se decide utilizar las tablets para ayudar al nio a comunicarse.7. Que le cuesta dormirse temprano y comer ciertos alimentos.8. Que Omar disfrutara de ir a jugar X-box en un sitio de alquiler de videojuegos.

2. ObjetivosBasados en los hallazgos de la evaluacin del nio y los de la Planeacin Centrada en la Persona, se plantean los siguientes objetivos para el Plan Basado en Calidad de Vida. Se dividieron los objetivos en los siguientes subgrupos: 2.1. Objetivos de Bienestar EmocionalParticipo en actividades para mi bienestar fsico, encaminadas a regular mis horarios de sueo, como hidroterapia.Participo en actividades gratificantes como son ir a jugar video-juegos e ir al parque Mundo Aventura una vez al mes.Mejoro habilidades en comunicacin asistiendo a musicoterapia.2.2. Objetivos de Habilidades a ensearEntro en comunicacin de forma espontnea (gestos, mirada, o lenguaje) para pedir un objeto que deseo.Pido que un adulto participe en una actividad compartida.Participo en rutinas sociales compartidas.Solicito actividades mientras miro a la cara del adulto, combinando el contacto visual con la formulacin de mis demandas.Atiendo a los signos no verbales proporcionados por el adulto.2.3. Objetivos de Disfrute de derechosAsisto a instituciones que garanticen mi calidad de vida amoldndose a mi forma de ser.Elijo los alimentos que me gustan y amplo la gama de alimentos que consumo.

Comparto con personas de mi propia eleccin.2.4.Objetivos de habilidades de la comunicacin

Aprendo a utilizar un sistema de comunicacin para expresar mis gustos, elegir actividades y relacionarme con otros. (ampliar segn dispositivo elegido)2.4. Objetivos de Desarrollo personal2.4.1. EducacinReconozco diferentes tipos de alimentos y los solicito utilizando una carteleraExperimento nuevas experiencias sensoriales que me ayudan a regular mi comportamiento2.4.2. Competencia PersonalAprendo una rutina de vestido y elijo las prendas apropiadas para cada ocasin.2.4.3. DesempeoMejoro mis habilidades interpersonales y respeto por los gustos de los dems

3. APOYOSEn la metodologa P.C.P. los apoyos son personas que se comprometen a facilitar al nio su interaccin con los entornos en los que ocupan su tiempo. Las personas del grupo de apoyo se han comprometido cada una con diferentes tareas. Igualmente se consideran los Apoyos Visuales, que ayudan a envisionar la situacin del proceso.3.1.APOYOS VISUALESLos apoyos visuales deben ser llamativos, familiares, adaptados al estilo y gustos de la persona central, y realizados por el grupo de apoyo durante las reuniones: 3.1.1. Mapa de RelacionesEn este ubicamos, con fotografas preferentemente, a las personas en los entornos de Omar, segn su cercana o intimidad con el nio.Tabla 3. Utilidades del Mapa de Relaciones.

Apoyo visual 2.Mapa de relaciones

Tras realizar el mapa de relaciones se piensa que se debe incluir al nuevo profesor de hidroterapia, al de musicoterapia, y a los nios que asisten a estas, esperando que en un futuro tales nios pasen a ser parte de los amigos de Omar.

3.1.2. Mapa de lugaresEl mapa de lugares le sirve al grupo para ayudar a Omar a identificar los entornos donde los objetivos planteados se implementarn, sirve adems para que Omar reconozca a los nios que participan en dichos sitios y actividades cuando dichos nios aparecen en las fotografas.Tabla 4. Mapa de LugaresLUGARES COMUNITARIOSLUGARES NO COMUNITARIOS

Jardn infantilCasa de OmarSaln de musicoterapiaParque Mundo aventuraInternet donde alquilan juegos de videoPiscina.

Apoyo visual 3.Mapa de Lugares.

3.1.3 Tabla de SeguimientoEl seguimiento estructurado le sirve al grupo para:Evaluar resultados personalesCelebrar xitosIdentificar barrerasEvaluar si el plan es centrado en la personaAdaptar el plan con los cambiosEvaluar si se han respetado los derechos de la personaEvaluar el papel del facilitador

Tabla 5. Tabla de seguimientoTABLA DE SEGUIMIENTO

SUEO U OBJETIVO DE LA PERSONARECURSOS NECESARIOSPERSONA(S) A CARGO(APOYOS)TAREAPARA CUANDOANOTACIONES

Objetivos de Bienestar Emocional

-Participo en actividades para mi bienestar fsico, encaminadas a regular mis horarios de sueo, como hidroterapia.Pisicina e instructora de hidroterapia.Pap.

Instructora de HidroterapiaLlevar al nio y acompaarlo.

Brindar el servicio.Los viernes cada 15 das.

Participo en actividades gratificantes como son ir a jugar videojuegos e ir al parque Mundo Aventura una vez al mes.Internet donde Omar pueda jugar x-box.

Transportes y dinero para los tiquetes para entrar al parque.Pap y Mam.

Vecino y sus hijosLlevar al nio.

Llevar a sus hijos.

Una vez al mes.

Una vez cada dos meses.

-Mejoro habilidades en comunicacin asistiendo a musicoterapia.Instrumentos musicales.

Saln de musicoterapiaPap

TerapeutaInscribir al nio.

Dar el servicio.Una vez cada seis meses.Una vez por semana.

Objetivos de Habilidades a Ensear

SUEO U OBJETIVO DE LA PERSONARECURSOS NECESARIOSPERSONA(S) A CARGO(APOYOS)TAREAPARA CUANDOANOTACIONES

-Entro en comunicacin de forma espontnea (gestos, mirada, o lenguaje) para pedir un objeto que deseo o que un adulto participe en una actividad.Juguetes que llaman la atencin del nio y otros que sirven para facilitar la peticin de ayuda.Profesora.

Fonoadiologa.Desarrollar esta habilidad durante las clases.En seis meses se evaluar avance.

-Participo en rutinas compartidas.

Cartelera de actividades.Pirinola de actividades.Profesora.

Mam.La profesora y la mam crearn cartelera de actividades y la rutina diaria para el nio.Un mes para perfeccionar la cartelera, esta se utilizar todos los das.

-Solicito actividades mientras miro a la cara del adulto, combinando elcontacto visual con la formulacin de mis demandas.

Cartelera de actividades de esparcimiento.Mam

ProfesorasEstablecen en la rutina diaria espacios para actividades de esparcimientoUn mes para terminar la cartelera de actividades de esparcimiento.

-Atiendo a los signos no verbales proporcionados por el adulto.

Materiales del saln de clase.

PECS.

Carteleras de signos.Profesora.

Padres.Diseo de apoyos visuales y enseanza de signos no verbalesCada dos meses se actualizarn los apoyos visuales y signos empleados.

Objetivos de Disfrute de Derechos

SUEO U OBJETIVO DE LA PERSONARECURSOS NECESARIOSPERSONA(S) A CARGO(APOYOS)TAREAPARA CUANDOCOMPLETADA ANOTACIONES

-Elijo los alimentos que me gustan y amplio la gama de alimentos que consumo.Dulces y alimentos que le gustan y alimentos que debe aprender a comer.Profesora

AbuelaDisear cuadernillo con alimentos.Implementar el cuadernillo para alimentar al nio.Un mes de plazo.

Todas las tardes.

-Asisto a instituciones que garanticen mi calidad de vida amoldndose a mi forma de ser.Institucin elegida por el Terapeuta y los padres.Terapeuta.

Padres y terapeuta.Disear evaluacin para medir el impacto de la institucin en la calidad de vidad.

Evaluar las diferentes opciones y decidirse por una.Un mes.

A finales de ao o inicios del ao entrante(Diciembre)

-Comparto con personas de mi propia eleccin.

Nios vecinos

Compaeros de claseProfesora

VecinoAyudar al nio a valer este derecho.Llevar a los nios al parque y apoyar a Omar estando all.Todos los das.

Dos veces por semana:Martes y Jueves.

Objetivos de habilidades de comunicacin

Aprendo a utilizar un sistema de comunicacin para expresar mis gustos, elegir actividades y relacionarme con otros. (ampliar segn dispositivo elegido).Tablet.Software con sistema de comunicacin.

Terapeuta

Profesora, paps, abuela, vecinos, terapeutasEleccin de sistema y ajustes del programa a los entornos del nio.

Aprender a Comunicarse con el nio utilizando el programa.Un mes

Todos los das

Objetivos de desarrollo personal - Educacin

-Reconozco diferentes tipos de alimentos y los solicito utilizando una carteleraCartelera de alimentosProfesoraApoyar al nio en la institucin eductaiva a las horas de las comidas e implemntar el uso de la cartelera.Todos los das.

Objetivos de desarrollo personal - Competencia

-Experimento nuevas experiencias sensoriales que me ayudan a regular mi comportamiento

Material para estimulacin multisensorialProfesora

TerapeutaBrindar estmulos multisensorialesTodos los das.

Objetivos de desarrollo personal - Desempeo

-Mejoro mis habilidades interpersonales y respeto por los gustos de los demsPirinola de actividades.

Salidas estructuradasNios del barrio y de las institucionesPlanear salidas en las que se hagan actividades segn los gustos de los nios.Cada 15 das

4. ESTRATEGIAS Y CONTENIDOSTomando en cuenta los objetivos planteados, a continuacin se registran las estrategias asumidas por los apoyos (personas) para ayudar a Omar a cumplir cada uno de los objetivos.4.1. Estrategias de Bienestar EmocionalParticipacin en actividades para mi bienestar fsico, encaminadas a regular mis horario de sueo, como hidroterapia.Se decide que el nio debe asistir a sesiones de Hidroterapia, una o dos veces al mes, segn la disponibilidad del recurso econmico de los padres. El beneficio de esto ser la regulacin del sueo. Se busca con esta actividad adems aumentar las relaciones interpersonales con pares de Omar.Apoyos: Padres, Hidro-terapeuta.Participacin en actividades gratificantes como son ir a jugar video-juegos o al parqueMundo Aventura una vez al mes.Se utiliza esta actividad como premio (refuerzos) para hacer que Omar se involucre en nuevas actividades y a la realizacin de los objetivos del plan. Aqu nuevamente se encuentra una oportunidad para hacer que Omar interacte con otras personas y nos abra una puerta para conocer sus gustos y preferenciasApoyos: Padres, Vecino (padre de los amigos de Omar).Mejora de habilidades en comunicacin asistiendo a musicoterapia.La estrategia aqu es la participacin dos veces por semana en musicoterapia, algunos de los beneficios de esto son la regulacin de los estados de nimo y promocin de habilidades comunicativas. Se transcriben los objetivos perseguidos en la sesin de musicoterapia (FUENTE, ao)Autorregulacin: la msica (especialmente en lo que se refiere al uso de instrumentos) les proporciona la actividad que demandan exigindoles al tiempo una atencin que se encubre con el placer que les supone el proceso creador.Acercamiento a estmulos auditivos novedosos: la msica les puede presentar estmulos auditivos novedosos en mltiples campos, que tambin requieran de participacin y movimiento, fomentando la atencin y la canalizacin del movimiento.Activacin de los dos hemisferios cerebrales:Hemisferio derecho: desarrollo de la emocin, la capacidad artstico-musical y espacial.Hemisferio izquierdo: desarrollo del lenguaje.Mejora de la comunicacin verbal y no verbal:Aumento del vocabulario mediante las canciones.Mejora de la expresin al estar en grupo.Puesto que la msica les permite comunicarse con fluidez y libertad, cuando les cuesta expresar sus propios pensamientos o sentimientos verbalmente, pueden expresarse a travs de una cancin cuyas palabras o melodas muestren un estado de nimo similar al suyo.Mejora de la relacin del cuerpo con el entorno: La estimulacin musical permite que el mundo interior entre en contacto con el mundo exterior a travs de una serie de sensaciones del campo fsico (vibraciones), auditivo (melodas diversas), visual (diferentes instrumentos, formas de escritura o representacin de signos musicales) o psquico (lo que sugiere la obra trabajada).Integracin y modificacin de la conducta del alumno: al trabajar la msica en grupo se crea el clima emocional idneo para expresarse y relacionarse con sinceridad y libertad.As, cuando el nio hiperactivo consiga interactuar de manera positiva con sus compaeros en la sesin de msica, comprender que tambin puede hacerlo fuera del aula, pues habr aprendido nuevas formas de comunicacin.Reduccin de los niveles de ansiedad.Incremento de la actividad (acabar con xito las tareas), de la atencin selectiva y de la produccin.Valoracin de s mismo y de los dems.Relajacin de todo el cuerpo.4.2. Estrategias de Habilidades a ensearTranscrito de LINKLa estrategia a continuacin se transcribe de (Referencia, ao) se basa en 15-20 minutos de imitacin cinco veces a la semana aumenta el contacto ocular y juego creativo con juguetes. Sin embargo, no tenemos datos hacer de la frecuencia ptima ni de la duracin de la sesin. Hacemos nfasis en que estas sesiones deben ser divertidas, tanto para el adulto como para el nio.El entorno donde tiene lugar la terapia debe ser relativamente pequeo y libre de distracciones, conteniendo slo objetos que son usados para la terapia. Un espejo puede ser til para algunos nios que prefieren verse imitados en el espejo antes que mirar directamente al adulto. En el colegio estas sesiones pueden tener lugar en cualquier rincn un poco apartado de la clase o en una habitacin aparte. Si otros nios se encuentran presentes durante las sesiones de terapia, puede ocurrir que quieran jugar con los juguetes del nio o que requieran la atencin del adulto. Si la habitacin contiene objetos que el nio no puede tocar, el adulto puede verse colocado en el papel de represor teniendo que restringir constantemente las actividades del nio.Si el nio pierde inters y quiere acabar la sesin, normalmente se le puede volver a interesar en la sesin introduciendo un nuevo juguete. Si el nio contina protestando, es mejor acabar la sesin, y en el futuro acortar la sesin y cambiar los mtodos utilizados. Algunos nios requieren respuestas ms o menos intensas o teatrales por parte del adulto, otros responden mejor a las actividades de motricidad gruesa que a las de motricidad fina, y as sucesivamente. Agresiones y otros problemas de comportamiento deben ser tratados como se suele hacer fuera de las sesiones de terapia. Estos y otros problemas de comportamiento, como autoagresiones, obviamente no deben ser imitados.Juguetes que facilitan la interaccin social.Es importante seleccionar objetos que faciliten la interaccin social. Se deben utilizar juguetes hacia los cuales el nio se siente atrado con facilidad. A menudo el nio se aburre con los juguetes.Cuando esto ocurre, un nuevo conjunto de juguetes debe ser introducido y un conjunto de antiguos juguetes debe ser retirado. Algunos nios con autismo no se sienten atrados por los juegos con juguetes, sino que ms bien se sienten atrados por tocar superficies, dar vueltas a las hojas de los libros, etc. Este tipo de actividades puede ser utilizado en el nivel uno de las fases de terapia.Utilizando juguetes especiales nicamente en las sesiones de terapia, el nio empieza a utilizar juguetes como smbolo no verbal para indicar que la sesin est a punto de empezar.Debajo se encuentra una lista de juguetes que hemos encontrado tiles para facilitar la interaccin social.Juguetes que atraen la atencin sobre las acciones del adulto.Juguetes de empujar que hacen ruido y representan objetos animados (p.e. perros, ovejas).Instrumentos musicales (p.e. tambor, pandereta, xilfono, maracas).Borlas (pompn).Sonajeros.Juguetes con pito.Juguetes que atraen la atencin hacia la cara del adultoPompas de jabnMolinillosGlobosUna pizarra de plstico transparente que permita al nio y al adulto pintar en ambos lados de la pizarra, facilitando por lo tanto el contacto ocular mientras pintan.

Juguetes que facilitan la atencin recprocaPelotasUna caja de bloquesUn tren en unos rales entre el adulto y el nioMuecosJuguetes que facilitan la peticin de ayudaUn recipiente con golosinas cuyo cierre es difcil de abrirUn objeto favorito que est colocado fuera del alcanceJuguetes de cuerda que son difciles de manipularMolinillos que son difciles de soplar y hacer girar.

4.3. Estrategias de Disfrute de derechosAsisto a instituciones que garanticen mi calidad de vida amoldndose a mi forma de ser.El terapeuta facilitador disear una evaluacin de centros educativos y tomar seis meses para decidir con los padres cul es la opcin que garantiza un mejor impacto sobre la calidad de vida de la familia. Ver anexo.

Elijo los alimentos que me gustan y amplo la gama de alimentos que consumo.

La estrategia aqu consiste en disear unas carteleras en las que Omar podr sealar losalimentos de su predileccin. Igualmente se disear una cartelera en la que nuevos alimentos necesarios para la nutricin adecuada sern introducidos, dando al nio refuerzos positivos por su aceptacin (Dulces, Salidas a jugar X-box, salidas a Mundo aventura Salidas a la playa a final de ao). Esta estrategia ser implementada todos los das y se crear un registro de cada da con caritas felices segn la eleccin o no de alimentos nutritivos.Apoyo visual 4.Cartelera de comidas favoritas

Apoyo visual 5.Cartelera de comidas nutritivas.

Comparto con personas de mi propia eleccin.La estrategia aqu es llevar al nio dos veces por semana al parque y hacer valer este derecho a elegir con quien jugar, el mismo derecho que se debe respetar en la institucin educativa y en los dems entornos. Se refuerza la estrategia mediante cartelera de amigos.Mejor si la cartelera lleva fotos reales, pues Omar podra no entender lo que significa el dibujo de algo.

Apoyo visual 6. Cartelera de personas con las cuales interactuar.

4.3.Estrategias de habilidades de la comunicacin

Aprendo a utilizar un sistema de comunicacin para expresar mis gustos, elegir actividades y relacionarme con otros. (ampliar segn dispositivo elegido).

El habla siempre ser el objetivo para las personas con T.E.A. pero no todas lograrn alcanzarlo, hay mtodos aumentativos y alternativos adems del lenguaje verbal. El nio puede entender y darse a entender a pesar de no hablar.

Se utiliza para este caso sistemas de comunicacin aumentativa y alternativa:

Lenguaje de seas, es lenguaje hecho con posturas de las manos, movimientos o expresiones faciales.

Apoyo visual 7.Cartelera de Lenguaje de seas

PECS, (Sistema de Comunicacin de Intercambio de Imgenes), es un sistema que utiliza fotografas para comunicar. Es ms efectivo si las fotografas muestran a las personas, objetos y entornos reales.

Apoyo visual 8. PECS de rutinas.

Aplicaciones para Ipad

Se utilizar la aplicacin a present for milo, un regalo para milo, para que el nio escuche un cuento de vocabulario sencillo al tiempo que se lee en pantalla el texto escuchado.

Se utilizar la aplicacin Proloque2Go para que elija actividades, prendas de vestir y juguetes, respetando as sus derechos. Contenidos: Categoras, comentarios, ayuda, saludo/despedida, Yo necesito, Yo deseo, teclado, modales, mis espacios, preguntas, si/no/quizs.

Imagen 1.Programa Proloque2Go.

Programa basado en NINTENDO

El programa TaptoTalk (pica para hablar) le da al nio no-verbal una voz al picar sobre una fotografa, convirtiendo un Nintendo de bolsillo en una herramienta de comunicacin aumentativa y alternativa. Permite subir las fotografas propias y grabar nuestra propia voz.Imagen 2. TaptoTalk

4.4. Estrategias de Desarrollo personal4.4.1.EducacinReconozco diferentes tipos de alimentos y los solicito utilizando una carteleraPara este la estrategia es trabajar conjuntamente que el nio utilice los apoyos visuales para solicitar alimentos en los diferentes contextos.Apoyos: Todo el grupo de Apoyo.Experimento nuevas experiencias sensoriales que me ayudan a regular mi comportamientoSe brindarn estmulos Tctiles, vestibulares, propioceptivos, auditivos y visuales al nio todos los das. Como el nio disfruta de los estmulos vestibulares, estos se brindarn en parque del barrio. Adems el Terapeuta entrenar a los padres.Apoyos: Terapeuta Ocupacional, Padres. 4.4.2.Competencia PersonalAprendo una rutina de vestido y elijo las prendas apropiadas para cada ocasin.La estrategia consiste en tomar fotos de las prendas de vestir de Omar y subirlas al sistemaTaptoTalk, y grabar sus nombres con la voz de la mam. Ensear al nio a elegir susprendas. Ensearle a colocrselas y a encuadrar la actividad de vestido dentro de sus rutinas.Apoyo: La mam, el Terapeuta Ocupacional 4.4.3.DesempeoMejoro mis habilidades interpersonales y respeto por los gustos de los demsLa estrategia consiste en organizar salidas al parque y a sitios destinados para jugar, alos cules asisten tambin los amigos de Omar hijos del vecino, se deben turnar parajugar actividades que les gusten, tanto las que Omar elige, como otras elegidas por losvecinitos. Se debe estructurar el espacio y el tiempo de juego de cada actividad. Una alternativa para esto es disear una pirinola de actividades, hecha con actividades elegidas por los nios y Omar.Apoyos: Padres, Pap de los vecinos.

5. EVALUACIN DE CALIDAD DE VIDAEn este anexo se dan pautas para evaluar la calidad de vida de cualquier persona en situacin de discapacidad, la calidad de vida familiar, y la calidad de vida como respuesta a las necesidades de un alumno frente a su institucin educativa. Para evaluar la calidad de vida se recomienda la evaluacin GENCAT. http://inico.usal.es/documentos/EscalaGencatManualCAST.pdfCuando se evala la calidad de vida se habla de los siguientes dominios:

Al evaluar la calidad de vida de la persona con discapacidad se debe recalcar que: la calidad de vida de las personas con discapacidad comprende los mismos factores y dimensiones que la de las personas sin discapacidad. (Skalok y Verdugo)El concepto de calidad de vida aplicado a las personas con discapacidad representa un agente de cambio a partir de cuatro elementos bsicos:Los apoyos son vehculos para promover la calidad de vida La comunidad es el contexto para desarrollar una calidad de vida. Las organizaciones deben verse a ellas mismas como puentes hacia la comunidad Las prcticas en la prestacin de servicios deben incluir la planificacin centrada en la persona.. (Skalok y Verdugo)

La calidad de vida de la familia (apoyos) es el factor determinante de la calidad de vida que el nio tendr, por lo que el Plan basado en la calidad de vida debe responder a la familia y sus necesidades. Crdoba y colaboradores proponen una Escala de Vida Familiar, adaptada a Colombia, en la que cada familia difiere en el nfasis que se da en determinados aspectos de la calidad de vida, basados en la evaluacin de la importancia que las familias le dan a los siguientes componentes:Interaccin Rol Parental Salud / Seguridad Recursos Apoyo a la DiscapacidadCada familia vara en cuanto a su percepcin de calidad de vida, pero la mayora de las familias en Colombia identifican en su evaluacin de calidad de vida disconformidad en lo referente Apoyo a la persona con discapacidad y los indicadores apoyo para conseguir beneficios del Gobierno y apoyo de entidades locales para el miembro de la familia con discapacidad. Se infiere por lo tanto que de la aptitud de las entidades educativas y de servicios teraputicos repercutir en el sentimiento de calidad de vida de la familia y por ende del nio (Las organizaciones deben verse a ellas mismas como puentes hacia la comunidad, Las prcticas en la prestacin de servicios deben incluir la planificacin centrada en la persona). Por esta razn se enfocar la evaluacin de la calidad de vida hacia el centro educativo en que el nio ha de estar. El centro educativo debe amoldarse al nio con T.E.A. y no el nio al centro educativo. Si se le quiere garantizar la calidad de vida al nio en situacin de discapacidad el centro educativo debe cumplir con:[footnoteRef:2] [2: http://pape.uib.es/sites/default/files/Calidad%20de%20vida.pdf]

El alumno con N.E.E (Necesidades Educativas Especiales) se siente miembro y participe dentro del aulaSe trabaja la autoestima para que tenga expectativas positivas con su aprendizajeEl alumnado con n.e.e tiene las mismas oportunidades que sus iguales para elegir (actividades, materiales, ubicacin en el aula).Las opiniones del alumnado con n.e.e. son consideradas del mismo modo que las de sus compaeros.El alumnado con n.e.e. se siente respetado y valorado.Hegarty (1994, 245-246) seala las ocho estrategias bsicas para garantizar la calidad de vida de los/as alumnos/as en las escuelas:Asegurar a todos los/as alumnos/as experiencias significativas que contribuyan a su crecimiento y desarrollo a travs de todas las reas del currculum. Crear un ambiente en el que los/as alumnos/as disfruten. Asegurar que todos los/as alumnos/as independientemente de su nivel de habilidades experimenten logros positivos. Asegurar a todos los/as alumnos/as un mantenimiento y un aumento de su curiosidad y sentido de admiracin por su entorno. Proporcionarles tanta autonoma como sea posible para que puedan tomar decisiones y hacer elecciones responsables. Asegurarse de que experimenten un creciente sentimiento de autovala. Proporcionarles un marco en el que las relaciones personales constructivas sean la norma y llegue a convertirse en relaciones de amistad. Proporcionar un ambiente libre de dao fsico y moral.

Si se quiere ahondar en la evaluacin de la calidad de vida familiar se recomienda la siguiente escala: http://salud.univalle.edu.co/escuelas/rehabilitacion/Logros/Publicaciones/536_escala_calidad_vida_colombia_manual.pdfPara ahondar en la calidad de vida del nio como alumno, o de la institucin educativa se recomienda:http://pape.uib.es/sites/default/files/Calidad%20de%20vida.pdf