Caso N1: Fractura de Bennett

Caso N1: Fractura de BennettTutora rea salud fsica y rehabilitacinAlumna: Joselyn Guichapani GonzlezTutor (a): T.O. Constanza DehaysT.O. Juan Carlos Carilao19 de mayo, 2015

CASO N1Mario, usuario de 45 aos de edad. Camino a su trabajo y debido a la escarcha, sufre una cada de alto impacto, golpeando fuertemente su mano derecha contra el suelo. Debido a los fuertes dolores a nivel de la base del pulgar, es derivado al hospital, donde fue dg. con Fx de Bennett.

Fractura de Bennett

MECANISMO DE LESINPara clasificacin de las fracturas de base, utilizaremos la clasificacin de Green y OBrien que las divide en 4 grupos: tipo I de Bennett (a fragmento nico); tipo II, las fracturas de Rolando (T, Y) y las conminuta, que sern incluidas en este grupo (tendencia actual); tipo III corresponde a las extra articulares, IIIA extra articulares de trazo transversal, IIIB extra articulares trazo oblicuo; y tipo IV correspondera a las epifisiolistesis tipo II Salter-Harris.

TratamientoAntes de entrar de lleno al tratamiento, por el tipo de lesiones que son y la funcin de la mano; hay que recalcar para la valoracin:Valoracin del edema, por ser origen ste de complicaciones importantesValoracin articular; aparte de arcos de movilidad activa y pasiva, se mide la distancia entre los dedos y pliegue palmar, y entre dedos y pliegue digital.Valoracin funcional; mediante la exploracin de las pinzas terminal, subterminal y lateral; del puo y de la garra.Medicin de la fuerza global con dinammetroValoracin de la piel; localizacin y observacin de cicatrices para prevenir limitaciones funcionales que stas pudieran originar.

Traccin del pulgar y compresin a nivel de la base del primer metacarpiano, mientras se coloca un yeso ante braquipalmar (6 semanas) que incluya el pulgar abducido.

A medida que la sintomatologa aguda se atene, comenzar a realizar ejercicios activos para fortalecer musculatura, favorecer cicatrizacin.

BIBLIOGRAFAOrlando A. Pinto T.1, Alvaro A. Aguilar P.2, 2013, FRACTURAS BASE DEL PRIMER METACARPIANO, Federacin Sudamericana de ciruga de la mano.