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La evaluación psicométrica se llevó a cabo luego de seis meses de tratamiento, ya que en un inicio el paciente mostraba una gran demanda para con su problema; como más adelante se detalla, había una fuerte carga emocional que no toleraba otra situación contraria a la de tratar de "curar" a su esposa. Es por ello que en un inicio no se pudo implementar la aplicación de un instrumento Psicológico o evaluación formal que se efectúa en el abordaje de todo paciente.
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CASO Nº 0043
NOMBRE: CALVIN J. T.
EDAD: 40 AÑOS
PROFESIÓN: DOCENTE
ESTADO CIVIL: CASADO
DIRECCIÓN: CALLE NORTH, 3, SANTA MONICA
TELEFONO: 0900314277-56
MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente refiere " Soy un mocoso militar, no lo soporto, hay algo que me ocultan,
lo se, puedo sentirlo ".
AREAS DE AJUSTE:
PERSONAL
El sujeto tiene cierta suspicacia e ideación paranoide, se describe a si mismo
como un “Mocoso militar” ya que su infancia fue una etapa dura debido al
constante cambio domiciliario, es hostil y desconfiado.
FAMILIAR
Perdió a sus padres cuando tenia 18 años de edad, mantiene poca relación y
contacto con su hermano mayor,( puede tener esposa e hijos) pero su relación se
basa en la desconfianza y sospechas de infidelidad.
AFECTIVO
Todo el tiempo quiere tener control sobre su esposa e hijos que son sus más
allegados, quiere evitar ser traicionado o ser objeto de infidelidad por parte de su
esposa; se desespera por encontrar pruebas a sus sospechas, por ello cuestiona
e interroga cada movimiento de su esposa, y es celoso.
SOCIAL
Desconfía de quienes lo rodean, mantiene actividades y comportamientos
solitarios, tal como fue en su infancia, fue objeto de matoneo cuando estaba
estudiando, no es amistoso, actualmente se ha distanciado de sus colegas en el
trabajo, sin embargo, aprendió a manejar distancias y permanecer en guardia
frente a ello; es hostil con sus estudiantes universitarios, cree que ellos mantienen
un complot junto con sus demás colegas para hacer que pierda su trabajo.
SEXUAL
Manifiesta ser activo sexualmente con su pareja, pero desconfía de el sea el único
hombre en su vida. Cree que cuando tienen relaciones su esposa piensa en otros
hombres con los cuales le es infiel.
OCUPACIONAL
En este ámbito ha provocado un marcado deterioro funcional en el trabajo y
malestar entre los académicos, aun así es autosuficiente, autónomo, desea
controlar por necesidad a los alumnos y compañeros colegas.
SOMÁTICA
A menudo manifiesta fantasías de grandiosidad en sus clases, en respuesta al
estrés de no poder controlarlos experimenta episodios psicóticos breves, es allí
cuando hace pausas en sus clases.
IDx: Tno Paranoide de la personalidad
El paciente presenta alteraciones como:
o Distorsión cognitiva
o Déficit en el control de impulsos
o Inestabilidad afectiva
o Ansiedad
Tratamiento:
Se recomienda comenzar tratamiento psicoterapéutico con técnicas como:
o Restructuración cognitiva
o Entrenamiento en habilidades sociales
o Técnicas de control del estrés
Y alternamente se maneja con un psiquiatra la medicación como con:
o Bajas dosis de neurolépticos
o Antipsicóticos como Olanzapina o Risperidona
o Antidepresivos como Clorimipramina...etc.
Este tratamiento no da una nueva personalidad, puede mejorar la adaptación si se
combina con la psicoterapia, por lo tanto los familiares deben abrigar las
esperanzas de remisión completa por los rasgos desadaptativos.
Arlin Yissell Ordoñez Bermejo
IX Semestre
Psicofarmacología