104年度健康促進學校輔導計畫行動研究報告

研究題目：

國小學生視力現況及其相關因素之研究

研究機構：台北市立志清國小

研究人員：饒僖真主任、呂書佩組長、林純智護理師、黃瑋仁

組長、王怡惠老師

指導者：劉影梅教授、李俊達教授

中華民國 105年 4月 15日

附件 1

國小學生視力現況及其相關因素之研究

摘要

研究背景與研究目的：

本校近年來，對於學校衛生保健工作十分重視，餐後潔牙、體適能檢測、口腔保健、視力

保健宣導，以及各項傳染病防治都頗為落實。自本校98學年度開始推行健康促進計畫至今，在

視力保健議題上將健康促進活動列為每年必推的重要工作項目。因此，藉由此次視力保健行動

研究方案之實施與經費補助，本校預定將學校的衛生、體育、健康、輔導、教學、設備、環境

等各個層面的發展工作，整合在「健康促進學校計畫」之下。

本校為臺北市視力保健群組學校，推行視力保健議題為學校一貫政策，本研究主要目的在

了解—『規律用眼3010–護眼行動每日檢核表』及『戶外遠眺天天120-班級護眼行動週記』健

康促進學校模式短期介入的活動對於國小五年級學生在裸眼視力及視力保健知識、態度與行為

三方面的差異。

研究方法：

本研究採取單一實驗組前、後測方式設計，以問卷調查方式實施介入策略前後研究對象在

視力保健知識、態度與行為上的變化。另於策略方法介入前後輔以研究對象之學習單、居家生

活護眼檢核表、家長衛教單以及研究參與者之會議紀錄、研究日誌、心得省思等資料用以輔助

量化統計研究，深入探究研究結果之內在意義。

研究發現：

針對本研究的發現，對於學校辦理視力保健此一議題提出建議，並針對研究的限制提出改

進的意見，以作為後續研究者參考的方向，茲分述如下：

1. 視力保健教學介入後，學生在視力保健知識、態度、行為的得分均呈現明顯的增加，表示

視力保健的教學有助於學生在用知識、態度、行為的提升。

2. 家長在學童視力保健上的觀念不佳和錯誤也是因素之一。也就是說目前仍有不少家長對於

學童的視力問題並不重視與關心，這可從本校每學期常積極致力追蹤視力檢查複檢率與矯正率

的現況看出，甚至存有錯誤觀念，認為目前社會上會近視似乎是早晚的事，屆時到眼鏡行配付

眼鏡即可，連帶地對於學童看電視、使用電腦、手機或玩電腦遊戲時間未給予限制或是以此方

式取代教養時間，無形中影響了學童對視力保健的自我管理的態度和行為。

本研究雖有上述之限制因素，但這也是學校在推行健康促進學校計畫的挑戰與改進之目標。

而如何透過學校活動、課程設計與加強學生學習發長、身心生活的關懷服務等方式來補救其不

足之處，更是學校推動與執行學校衛生工作及健康促進學校計畫的持續目標與努力方向。

關鍵字：視力保健、多元策略

聯絡人：姓名：呂書佩

e-mail：a871042002@yahoo.com.tw

地址：臺北市文山區景福街 21巷 5號

mailto:a871042002@yahoo.com.tw

壹、前言：

一、研究動機

「眼睛為人類靈魂之窗，應該好好愛惜與保護！」這句話在 21 世紀科技化與數位化

產業深度左右人類生活的時代，已不僅是句口號而是一個嚴肅須正視的重要課題。尤其

在臺灣，近視問題發生年齡早、盛行率高、高度近視比率高的三項特性長期以來一直危

害著國人視力的健康。其中，國小學童的視力問題不僅三十年來未獲改善，更有變本加

厲，每況愈下的現象，甚至近幾年來所謂近視「年幼化」的問題在多種不利因素的催化

下，明顯浮上台面，根據統計資料顯示，一年級剛入學的新生近視比率高達 19.6%， 也

就是說每五位學童就有一人近視(國民健康局，2007)，因之學童視力提早惡化的現象可

見一斑。

為維護學童視力健康，教育部於 88 年至 93 年間，研擬了「加強學童視力保健五年

計劃」，並從民國 94年起至民國 99年的年度施政計畫中都透過「健康促進學校計畫」持

續「加強學童視力保健工作」。計劃執行結果顯示，學童視力不良率雖有趨緩，但因科技

日新月異，生活型態改變，3C電子產品充斥、都市化環境空間變窄小，視野受限、又因

家長忙碌，學童未養成視力保健之習慣、戶外活動時間大幅減少等。為維護學童視力健

康，仍應持續推動加強學童視力保健工作 (陳政友，2013) 。近 20年來，因為國人生活

型態改變，導致學童近視率攀升，與發生年齡層下降，造成國人健康隱憂。進行國內學

童近視調查的臺大眼科主治醫師林隆光表示，經由多年的調查發現，臺灣學童近視有 3

個特點，分別是發生得早、盛行率高、高度近視比例高，其中 7 至 8 歲及 13 至 14 歲分

別是國內學童發生近視的兩個尖峰時段。愈早產生近視，將來變成高度近視的機會也就

愈大(陳政友，2013)。

本校學童五、六年級近三年的近視比率如表 1-2及圖 1-1所示，本校視力不良的比

例隨著年級愈高而逐年上升，而近視係屬不可恢復的缺陷，由於近年來學生近視率不斷

攀升，尤其是 3C產品取代學童休閒活動，使得近視年齡有逐年降低趨勢，因此學校和家

長應正視此一問題，擬定介入策略，親師合作，共同執行推動學童視力保健，以減緩學

童視力不良率。希望能透過本計畫，增進親、師、生視力保健知識，建立正確保健觀念

與態度，並確實力行。

一、 現況分析

本校位處於臺北市文山區的一所小型學校，共有小學部 25 班，幼兒園 3 班，學生

數共 701 人；學區家長多屬於公教及雙薪家庭居多；近年來受少子化、年輕人口外移與

家庭結構改變之影響，雙薪家庭比例增高，家長每日早出晚歸，導致飲食習慣常有外食

情形，較為無暇兼顧相關健康問題，因而需要學校推動健康促進計畫，培養學童正確之

衛生知識，期能透過視力保健宣導與紮根活動，來喚醒大家對學童視力保健的關切與重

視。

本校近年來，對於學校衛生保健工作十分重視，餐後潔牙、體適能檢測、口腔保健、

視力保健宣導，以及各項傳染病防治都頗為落實。自本校 98學年度開始推行健康促進計

畫至今，在視力保健議題上將健康促進活動列為每年必推的重要工作項目。因此，藉由

此次視力保健行動研究方案之實施與經費補助，本校預定將學校的衛生、體育、健康、

輔導、教學、設備、環境等各個層面的發展工作，整合在「健康促進學校計畫」之下。

三、研究目的及研究問題

全世界重要的公共健康問題之ㄧ為近視問題，而臺灣號稱為近視王國，即便是醫療

水準發達的臺灣，直至目前為止無法治癒的失明第一順位竟然是高度近視的併發症。研

究顯示，兒童期愈早得到近視，其度數通常會快速惡化直至青少年期才逐漸趨緩，甚至

造成成人時高度近視，亦即年紀愈小得到近視的兒童，其視力惡化速度會加快，因此預

防及延後兒童得到近視年齡為一個非常重要的課題。

而面對日益嚴重的近視問題，往往不是配戴上眼鏡就可解決，正如大家所知一旦近

視了視力就無法恢復，而這不僅是個人健康與金錢的負擔，對整個國家、社會人力資源

的影響更是深遠，而且愈是年紀小罹患近視愈容易在日後形成高度近視，再因高度近視

患者由於網膜周邊變異，成年後容易因視神經病變而產生網膜裂孔、剝離等視覺缺損問

題，甚至失明皆有可能發生，此種現象危害國人健康甚劇，不得不審慎視之。同時，因

近視問題產生的健康危害，也儼然成為世界性的公共衛生議題，特別在亞洲地區，人群

中隨處可見眼鏡族，尤以臺灣、中國、新加坡、日本等地更顯嚴重。而依前述資料可知，

我國學幼童近視罹患情形顯然又比亞洲國家嚴重，實已不容政府、家庭與個人忽視。然

視力保健的基本工作首重預防、再則為問題的矯治，而預防工作重點在於避免危害視力

因子、實踐視力保健行為、營造視力保健環境、定期篩檢視力等四大項。另在矯治工作

方面的重點則有檢查、控制和矯正三項，檢查是指眼睛結構、機能、屈光度數的檢查，

控制是指近視化速度的監測（追蹤複檢）、近視化速度的控制（用藥），而矯正是指配戴

眼鏡及眼鏡的維護，以上諸項矯治工作因涉及眼科醫學知能宣導，需要專業眼科醫師共

同參與始得協助完成（教育部，2011）。

本校鑑於國內近年來近視年幼化的趨向，深覺更應注意學幼童近視力問題的預防與

矯正，但由於學幼童本身自主與自發能力的不足，常需必須仰賴學校師長與家中父母親

屬予以協助督促、輔導與照料，始能達到有效視力保健之目標，助益近視問題之防治。

因此，本校在學童視力保健工作的推動上，除配合教育部相關計畫，持續積極推展健康

促進學校視力保健議題內容，落實平日各項具體的視力保健宣導與矯正追蹤工作外，更

進一步為檢核行政推動策略成效及因應教學現場所遭遇的問題，自去年度起，即提出以

健促學校模式的視力保健實證行動研究方案希望能喚起家長與老師、學童對於生活習慣

及正確觀念的重視，以改善學童視力保健不良的因子。本研究針對「規律用眼 3010」、「天

天戶外遠眺 120」、「視力篩檢、轉介與矯治追蹤輔導作業」及「高危險群個案管理」進

行 SWOTA分析，如表 1-1所示。

表 1-1 臺北市志清國小 SWOTA 分析

項目 優勢（S） 劣勢（W） 發展契機（O） 威脅點（T） 行動策略（A）

規

律

用

眼

3010

1.本校所有教

室（包含科任

教室）的燈管

全部採用 T5

燈管，因此照

明亮度均足夠

且省電。

2.本校教師 90

％ 以上具有

碩士學歷、專

業能力夠，皆

能配合視力保

健策略，安排

多變化課程活

動及學習，增

加戶外活動時

間，符合規律

用眼 3010。

3.親師溝通良

好，家長願習

1.學生閱讀習慣

及寫字姿勢不正

確。

2.雙薪及弱勢家庭

多，大部分家長

工作繁忙，學童

放學後，將學童

放置於安親班或

課後照顧班寫功

課。

3.家長無法掌握

及規範學生在家

上網或看電視或

使用電視遊樂器

等產品時間。

1.假日時，許多社

區家長主動帶著

學童到學校進行

戶外休閒娛樂活

動。

2.學校與社區民

眾互動良好，提

供社區民眾休閒

場所，相對社區

民眾亦愛護學校

花草樹木，幫忙

打掃落葉，維護

安全，猶如一家

親。

1.科技進步帶動

網路時代來

臨，電腦及相關

週邊商品取代

學童打球、登山

等戶外休閒活

動。由於長時間

專注於 短距離

的工作，不僅學

童用眼過度，造

成學童的視力

惡化嚴重。

2.依規定國小上

課日時，上課時

間為 40分鐘，

下課時間為 10

分鐘﹔第二大

節下課時間為

15分鐘。由於

課程進度的壓

1.取得課程發展

委員會共識，教

學組長的配合

及支持，教師設

計課程規劃

時，以規律用眼

3010為基礎。

2.學校行政部門

與安親才藝班

業者維持密切

聯繫與溝通，隨

時掌控學童規

律用眼情況。

3.經由本校健康

促進學校實施

計畫，確實做到

學童視力保健

介入策略。

配合視力保健

策略，適時督

導學童學習狀

況，以掌握學

童視力狀況。

力，因此級任或

著科任教師能

否掌控規律用

眼 3010，需進

一步觀察。

3.學童放學後的

安親活動，由於

時間與空間的

限制，學生是否

可以規律用眼

3010值得觀察

與省思。

天

天

戶

外

遠

眺

120

1.達成學校校

長、行政處

室、教職員工

及家長共識，

大家一起重視

學童視力問

題，鼓勵及加

強學童戶外遠

眺活動。

2.本校校園及

周圍綠樹蔭，

綠地面積足夠

且學生人數

少，有利學生

進行戶外遠眺

活。

1.本校班班均有

單槍投影機及電

腦設備，加上ｅ

化教學，亦吸引

學童的專注及反

應。教師教學輕

鬆，學童學習成

效頗佳，因此教

師使用單槍投影

教學方法普遍存

在教學現場中。

2.放學回家後，在

有限的時間內寫

功課、讀書、看

電視、上網，眼

睛無法獲得充足

的休息。

1.教師專業自主能

力夠，配合學校

推動學童視力保

健策略，能夠多

安排戶外教學活

動，讓學童避免

長時間在狹小、

固定的空間學

習，增加讓眼睛

遠眺的時間。

2.大多數學童喜歡

進行戶外活動，

請教師多多配合

天天戶外遠眺

120，鼓勵學童下

課時到操場或球

場的戶外空地。

1.執行視力保健

往往只能配合

政策基本宣

導，未能強化學

生行動，使校園

推展視力保健

策略失去正面

增強的力量。

2.部份教師對健

康促進議題不

感興趣，相關活

動參與率偏

低，配合度也不

高。

1.實施愛 eye元

氣護眼操。

2.確實實施學校

行政及教師對

學童視力保健

的宣導及推展

策略。

3.推行各班護眼

小天使，獎勵執

行視力保健策

略認真的學童

及班級師生給

予獎勵，以達正

向鼓勵，增加推

展視力保健的

力量。

視 1.成立推動學 1.本校家長大多 1.教師彼此溝通 1.級任教師班級 1.辦理教師及家

力

篩

檢

、

轉

介

與

矯

治

追

蹤

輔

導

作

業

校視力保健小

組，擬定視力

保健策略。

2.上、下學期

初，全校進行

視力檢查，確

實掌握學生視

力狀況。

3.級任教師均

能配合健康中

心，發下矯治

通知單給家

長，請家長務

必帶學生到合

格院所檢查，

再將矯治單交

回給護理師。

4.本校學區位

於市區，交通

發達且醫療診

所多，方便家

長 帶學童就

醫。

屬於雙薪家庭，

且忙碌於生計，

就無法帶學童就

醫。

2.大多數家長讓子

女參加課後安親

班，且假日亦忙

碌於工作或是學

童補習，無法落

實在家生活中愛

眼護眼活動，且

大多數家長指導

學童視力保健的

知識不夠。

良好、互相配合

及經驗交流。

2.護理師認真負

責，重視學童視

力矯治情形，盡

力且不厭其煩請

老師幫忙協助追

踪視力不良未矯

治者，甚至發下

宣導單給家長。

事務繁忙無法

隨時掌握班上

每位學童狀

況。大多數家長

忙於工作無暇

顧及孩子的視

力保健問題。

2.少數家長只是

應付學校須交

回條，並未依醫

師規定進行矯

治，直接選擇至

眼鏡行配戴眼

鏡。

長相關視力保

健研習與講

座，加強教師及

家長重視學童

視力保健。

2.結合鄰近市立

聯合醫院醫療

服務隊學生對

本校學童進行

視力保健宣導。

3.請午餐供應廠

商營養師多開

視力保健餐，

並且對學童進

行有關視力保

健營養教育。

高

危

險

群

個

案

管

1.本校家長大

多關心子女學

業，愛心志工

對學校各項活

動多能熱心參

與配合。

2.本校學生數

共 701人，高

1.本校學區家長

大部分從事工、

商業活動，工作

忙碌,親子互動

較少，新移民、

單親及隔代教養

不少，通常缺少

相關視力保健的

1.本校與市立聯合

醫院服務隊長期

配合，加強學童

視力保健宣導。

2.加強家長會、愛

心工作隊及班親

會功能，吸引家

長積極參與關心

1.教師所負班級

業務繁重，無法

顧及教學整合

活動。

2.因家長重視學

業，使得家庭及

學童視力保健

問題無法達到

1.落實班親會功

能及活動，增加

親師溝通機

會，幫助家長實

施家庭教育，強

化親職功能。

2.擬訂學校行事

曆，配合各處室

表 1-2 101-104學年度視力不良率統計表

101學年度 102學年度 103學年度 104學年度

上學期

五年級 47.9% 53.1% 63.5% 51.6%

六年級 64.0% 60.8% 62.7% 69.4%

圖1-1 101-104學年度視力不良率統計圖

上學期

101學年度 102學年度 103學年度 104學年度

五年級 47.90% 53.10% 63.50% 51.60%

六年級 64.00% 60.80% 62.70% 69.40%

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

80.00%

視力不良率

理 危險群人數很

少，透過登錄

健康管理系

統，學童的視

力篩檢資料健

全，方便管

理。

知識及觀念。

2.高危險群個案大

部分源自弱勢家

庭，家長對學童

沒空重視視力保

健問題。

學童的學習狀

況。

兩全其美。

辦理各項親職

教育及親師生

綜合活動。

貳、研究方法：

一、研究對象

本研究結合本校 104學年度健康促進學校視力保健工作推行計畫來進行研究分析，以本校

志清國小五年級共四個班級，119名學童為研究對象，其基本資料如表 2-1。

另鑑於本研究在前後測實施過程中，會有文字閱讀及題目語意不易瞭解的情形，故主試者

對部分題目採用念題說明的方式進行以降低影響研究成果之因素。

表 2-1 研究對象基本資料表

年級 班級 人數

男 女 合計

五 一 16 13 29

五 二 15 15 30

五 三 15 14 29

五 四 17 14 31

總計 63 56 119

二、研究設計與工具

本研究採取單一實驗組前、後測方式設計，以問卷調查方式實施介入策略前後研究對象在

視力保健知識、態度與行為上的變化。另於策略方法介入前後輔以研究對象之學習單、居家生

活護眼檢核表、家長衛教單以及研究參與者之會議紀錄、研究日誌、心得省思等資料用以輔助

量化統計研究，深入探究研究結果之內在意義。其研究工具使用如下說明：

（一）量性問卷

本研究前、後測問卷，採取「臺北市國小 104 學年度學童視力保健知能情形調查」，此問

卷經由專家學者內容之效度審查、預試、信度檢測步驟完成。問卷內容包含兩個量表，第一部

份為視力保健知識。第二部分為學童用眼態度；第三部分為視力狀況與矯正情形；第四部份為

視力保健行為。

（二）質性工具

本研究除採用上述量化問卷外，另輔以質性研究工具，如課程與活動學習單、居家生活護

眼週記檢核表、家長衛教宣導單與教學紀錄、省思心得等資料，以增強本研究結果之深度與廣

度。

三、介入方法

（一）研發過程

本行動研究計畫主要目的乃藉由多元化之視力保健教學方案設計探討其對校園視力保健

推行工作之成效，並期盼發展多元策略與多元評量的健康促進學校視力保健計畫，以做為未來

學校或其他同儕團體在此工作推行之依據與參考。

本計畫分兩階段進行，第一階段配合本校健康促進學校議題推行計畫，成立學校健康促進

視力保健推行委員會，並組成計畫工作團隊，負責本校學生健康狀況、現有與健康有關的人力、

物力及資源並進行健康之需求評估，進而確立學校成員共同認定的目標及健康議題的優先順序。

第二階段則依據所訂定之目標及議題，發展有效的策略及方法，並提供充分的物質與社會環境

之支持與服務，以幫助學校成員產生健康行為並建立健康的生活型態，進而提升健康品質。其

研究發展過程如下說明：

1、成立研究小組並召開行動研究方案研討會議：

由本校校長擔任計畫召集人，學務處主任則為主要研究者，統籌規劃整體研究方案內容。

本研究另有協同研究者衛生組長、體育組長、護理師及五年級導師共同組成計畫團隊來執行本

研究方案。

2、題目、對象、方法確定：

本研究經研究團隊會議討論，研議研究方向與題目、設定研究對象、編製問卷並擬定各項

介入之策略與方法。

3、研究期程與團隊執掌分工：

為使本研究有效掌握執行時效與內容進度，研究團隊訂定有清楚的研究期程與良好的執掌

分工如下：

（1）行動研究期程：如下表 2-2所示。

表 2-2 志清國小學童視力保健行動研究期程

日期

項目

104年

10月

104年

11月

104年

12月

105年

1月

105年

2月

105年

3月

105年

4月

105年

5月

參與行動研

究工作坊

文獻蒐集

文獻分類整

理、探討

編製研究工

具

撰寫研究背

景和文獻探討

前測

策略介入與

修正

後測

資料分析比

較

撰寫行動研

究結論

修正/完成行

動研究

（2）團隊職掌與工作分配：本研究工作分配與職掌，如表2-3說明：

時 間 執行項目 主持人(負責

人)

104.11~105.5 不定期召開一次工作檢核會議

執行行動研究工作進度報告

參與教育局研究增能工作坊

校長

學務主任

研究團隊

104.10~104.12 前測、資料登載與整理 學務主任

研究團隊

104.11~105.4 健促計畫視力保健策略介入與修正 學務主任

研究團隊

105.4~105.5 後測、資料登載與整理 學務主任

研究團隊

105.4~105.5 結果分析、撰寫繳交行動研究成果報告 學務主任

（二）介入策略及方法

本研究依計畫目標設定之各項介入方法與活動，再經會議修正研議後，在行為問卷前測實

施後，隨即依期程進行各項介入策略內容如下：

介入策略

項目 內容 附圖

學校衛生政策

組織健康

促

進視力保

健

推行委員

會

1 擬定年度工作計畫

2 將視力保健工作納入學校行

事曆

3 定期召開會議

4 於各項會議中宣導並凝聚教

師工作推行共識

5 課程研討設計

6 檢討實施成效

印製宣導

文宣

1 印發「給家長的一封信」

2 與家長共同關注守護孩童視

力健康

學

校

物

質

環

境

校園綠美

化

添購植栽，進行校園綠美化

布置學習

學角

油漆彩繪視力保健學習角，布

置視力保健議題，寓教於生活

提供運動

休閒空間

1 學校社區化，提供運動休閒

空間

2 運動遊戲器材保養維護，各

項設備定時安檢

3 教室燈光照明檢測

4 學童課桌椅量身配置

學

校

社

會

環

境

凝聚教學

共識

於各項會議中宣導視力保健教

學重點工作，討論實施建議事

項，凝聚教師推行共識

培養健康

技能

1 貫徹各項生活教育，從生活

中培養學生健康技能

2 營造重視全人健康的環境

下課戶外

活動

每天上、下午各一次，於下課

時間提醒教師與學生走出教

室，從事戶外活動，讓眼睛望

遠休息

個

人

健

康

技

能

飲食宣導 聘請午餐營養師宣導均衡飲

食，參與式學習

課程融入

教學

運用多元教學策略，將視力保

健課程融入教學

醫師到校

服務

邀請眼科醫師到校服務，針對

視力不良學生進行衛教宣導，

增進健康生活技能

校

內

健

康

服

務

健康檢查 1 進行視力健康觀察與篩檢

2 發放視力檢查家長通知單

3 視力不良就醫回條回收

增

加

戶

外

活

動

策

略

增設體育

社

團

本校體育社團計有:跆拳道、籃

球社、足球社、樂樂棒球社、

扯鈴社、直排輪、桌球、武術、

熱舞….等，藉由多元運動社

團，開啟學生運動興趣，增加

戶外運動接受日照時間，減少

近距離用眼機會

校慶社區

運

動會

每年定期舉辦校慶社區運動

會，安排社區體育性社團表

演、校內學生個人賽、團體競

賽，提升體能

舉辦各項

體

育競賽活

動

1 辦理全校性慢跑活動，以爭

取班級榮譽；放學回家後，讀

書寫字用眼每30 分

鐘休息時間，進行不佔空間的

跳繩活動做為眼睛放鬆的休息

活動

2 辦理班際競賽活動，此競賽

需平日勤加練習，以培養團隊

協調性及默契，藉此增加戶外

運動時間，培養體能與運動習

慣

推動體適

能

教育

1 體育課教學正常化，每天實

施巡堂並記錄

2 每年實施學生體適能檢測並

培養學生運動知能及促進運動

習慣

參、研究結果：

本研究問卷回收後，隨即進行資料逐一檢核與輸入，利用MS Excel 2007試算表軟體及SPSS

18.0統計套裝軟體進行資料分析。採用統計方法如下說明：

（一）描述性統計

以描述性統計次數分配、百分比，平均數與標準差來呈現研究對象於問卷前測、後測之視力保

健知識、態度和行為的分布情形。

（二）推論性統計

以成對樣本t檢定(Paired-t test)來探討研究對象之視力保健知識、態度及行為在前測與

後測之間是否有顯著差異。進而評估視力保健策略的介入是否有效，以瞭解視力保健行動研究

的相關學習與活動是否有需要改善的地方。

（三）本研究量化資料考驗之顯著水準皆設定α=.05。

（四）質性資料分析：除上述量化問卷資料分析外，亦針對本研究進行過程中之相關資料作質

性內容分析如下：

1、研究團隊執行省思與心得：紀錄本研究團隊成員在研究過程前後所負責工作內容之心得感

想與省思。

2、學習單、居家生活護眼週記暨家長衛教單：本研究在進行課程教學與活動時，也佐以學習

單、檢核表及家長衛教單的運用以評量學生的學習情形與行為改進之成效。

4、活動成果照片：彙整本研究實施過程之教學與活動策略相關之具體成果紀錄照片做為研究

歷程記錄。

(五)量化結果

1、策略介入前後－行為調查問卷填答情形

本研究使用之「學童視力保健知能情形調查問卷」，其題目內容包括「視力保健知識」、

「學童用眼態度」及「視力保健行為」等三部分，共計29題。本校五年級學童在策略介入前後，

所實施之前後測各向度答題次數與百分比結果，詳見下表所示：

A、視力保健知識方面（見表 ）：

視力保健知識方面調查問卷_知識向度_前後測答題情形分析表

問卷題項 測驗

答對(1) 答錯(2)

1.視力不好沒關係，戴眼鏡就可以了 前測

85(72%) 33(28%)

後測

118(100%) 0(0%)

2.家庭作業若半小時內寫不完，中途不可以休息，要寫完才能休息。

前測

82(69%) 36(31%)

後測

118(100%) 0(0%)

3.視力模糊、看不清楚時，我只要去眼鏡行配眼鏡戴起來就好。

前測

88(74%) 30(26%)

後測

118(100%) 0(0%)

4.多到戶外活動，讓眼睛在寬廣的視野下得到放鬆休息，就可以預防近視發生。

前測

90(76%) 28(24%)

後測

118(100%) 0(0%)

5.若能堅持做到規律用眼3010，可以減緩近視度數加深。

前測

75(63%) 43(37%)

後測

118(100%) 0(0%)

6.看電視或打電腦時螢幕都會發光，不必另外照明沒關係。

前測

92(77%) 26(23%)

後測

118(100%) 0(0%)

7.充足的睡眠可以減緩眼軸增長，比較不會近視。

前測

70(59%) 48(41%)

後測

118(100%) 0(0%)

8.近距離用眼時間30分鐘，眼睛的屈光力就像用一隻手提著3公斤的水桶被罰站半小時一樣痠麻僵硬。

前測

65(55%) 53(45%)

後測

118(100%) 0(0%)

9.睡前點散瞳劑可以鬆弛睫狀肌，減緩近視度數增加。

前測

80(67%) 38(33%)

後測

118(100%) 0(0%)

10.使用電腦和智慧型手機，一定要遵守規律用眼，否則很傷眼睛。

前測

81(68%) 37(32%)

後測

118(100%) 0(0%)

N=118

B.視力保健態度-用眼態度

學生視力保健行為調查問卷_用眼態度向度_前後測答題情形分析表

問卷題項 同意 不同意 1.我覺得學習保護眼睛是很重要的事 前

測 92(78

%) 26人

(22%) 後

測 110(9

4%) 8人

(6%) 2.我覺得戴眼鏡看起來很聰明 前 97(82 21人

測 %) (18%) 後

測 113(9

6%) 5人

(4%) 3.我覺得我遲早都會近視，所以不必關心

視力保健 前

測 95(81

%) 23人

(19%) 後

測 106(9

0%) 12人

(10%) 4.我覺得學習保護眼睛並不是很困難的

事 前

測 98(83

%) 20人

(17%)

後測

87(74%)

31人(26%)

5.我覺得看不清楚時，只要休息一下就會好，不用看醫生

前測

83(70%)

35人(30%)

後測

106(90%)

12人(10%)

6.覺得配眼鏡直接去眼鏡行就好了 前測

76(64%)

42人(36%)

後測

103(87%)

15人(13%)

7.我覺得要求家人帶我去檢查眼睛很困難

前測

96(81%)

22人(19%)

後測

99(84%)

19人(16%)

N=118

C.視力保健行為

視力保健行為方面調查問卷_行為向度_前後測答題情形分析表

日常生活的用眼情境 測驗 每次做到 經常做到 有時做到 很少做到 從未做到

1. 寫字時，能維持眼睛與簿本的距離約 35公分。

前測

5人 (4%)

12人 (10%)

46人 (39%)

53人 (44%)

2人 (1%)

後測

25人 (21%)

38人 (32%)

50人 (42%)

5人 (4%)

0人 (0%)

2. 看書或寫作業時會每 30分鐘就休息 10分鐘。 前測

4人 (3%)

16人 (13%)

45人 (38%)

46人 (38%)

7人 (5%)

後測

22人 (19%)

38人 (32%)

50人 (42%)

8人 (6%)

0人 (0%)

3. 看電視時每 30分鐘就休息 10分鐘。 前測

11人 (9%)

13人 (11%)

25人 (21%)

52人 (44%)

17人 (14%)

後測

15人 (13%)

38人 (32%)

37人 (31%)

18人 (15%)

10人 (8%)

4. 使用 3C產品，會每 30分鐘就休息 10分鐘。 前測

5人 (4%)

13人 (11%)

33人 (28%)

55人 (47%)

12人 (10%)

後測

15人 (13%)

40人 (34%)

28人 (23%)

31人 (26%)

4人 (3%)

5. 讓眼睛休息時，我會離開座位，看看遠方景物。

前測

3人 (2%)

9人 (7%)

50人 (42%)

48人 (41%)

8人 (6%)

後測

23人 (19%)

25人 (21%)

46人 (39%)

14人 (12%)

10人 (8%)

6. 每天晚上九點前上床睡覺。 前測

6人 (5%)

12人 (10%)

25人 (21%)

43人 (36%)

32人 (27%)

後測

19人 (16%)

23人 (19%)

24人 (21%)

35人 (30%)

17人 (14%)

7. 看電視或打電腦時會維持室內光線充足。 前測

17人 (14%)

41人 (35%)

32人 (27%)

23人 (19%)

5人 (4%)

後測

50人 (42%)

50人 (42%)

13人 (11%)

2人 (1%)

3人 (2%)

8. 一天當中讓眼睛注視螢幕（電腦、電視、手機）的累積總時數不超過 1小時以上。

前測

13人 (11%)

28人 (24%)

39人 (33%)

27人 (23%)

11人 (9%)

後測

18人 (15%)

33人 (28%)

35人 (30%)

25人 (21%)

7人 (6%)

9. 上學日的每節下課時間會到教室外面活動。 前測

22人 (19%)

20人 (17%)

44人 (37%)

12人 (10%)

20人 (17%)

後測

55人 (50%)

50人 (42%)

13人 (11%)

0 (0%)

0 (0%)

10. 上學日的放學後會到戶外活動至少半小時。 前測

3人 (2%)

24人 (20%)

51人 (43%)

26人 (22%)

14人 (11%)

後測

15人 (13%)

26人 (22%)

42人 (36%)

25人 (21%)

10人 (8%)

11. 放假時會到戶外活動至少 2小時以上。 前測

22人 (19%)

46人 (39%)

31人 (26%)

2人 (2%)

17人 (14%)

後測

30人 (25%)

48人 (41%)

33人 (28%)

5人 (4%)

2人 (1%)

12. 到戶外活動時，我會戴帽子。 前測

2人 (2%)

5人 (4%)

21人 (18%)

54人 (46%)

36人 (30%)

後測

18人 (15%)

20人 (17%)

25人 (21%)

54人 (46%)

1人 (1%)

2.策略介入前後－行為調查問卷填答結果平均值比較

A、以視力保健課程與活動介入在學童視力保健知識向度之前後測統計分析，所得的平均數與

標準差見表 ：

表 視力保健知識方面調查問卷_知識向度_前後測描述統計表 問卷題項 測驗 平均數 標準差

1.視力不好沒關係，戴眼鏡就可以了 前測 0.857 0.352

後測 0.987 0.114

2.家庭作業若半小時內寫不完，中途不可以休息，要寫完才能休息。

前測 0.831 0.377

後測 0.974 0.160

3.視力模糊、看不清楚時，我只要去眼鏡行配眼鏡戴起來就好。

前測 0.909 0.289

後測 0.974 0.160

4.多到戶外活動，讓眼睛在寬廣的視野下得到放鬆休息，就可以預防近視發生。

前測 0.403 0.494

後測 0.584 0.496

5.若能堅持做到規律用眼3010，可以減緩近視度數加深。 前測 0.403 0.494

後測 0.740 0.441

6.看電視或打電腦時螢幕都會發光，不必另外照明沒關係。

前測 0.740 0.441

後測 0.974 0.160

7.充足的睡眠可以減緩眼軸增長，比較不會近視。 前測 0.299 0.461

後測 0.701 0.461

8.近距離用眼時間30分鐘，眼睛的屈光力就像用一隻手提著3公斤的水桶被罰站半小時一樣痠麻僵硬。

前測 0.649 0.480

後測 0.896 0.307

9.睡前點散瞳劑可以鬆弛睫狀肌，減緩近視度數增加。

前測 0.740 0.441

後測 0.935 0.248

10.使用電腦和智慧型手機，一定要遵守規律用眼，否則很傷眼睛。

前測 0.727 0.448

後測 0.844 0.365

平均 前測 0.665 0.183

後測 0.861 0.131

由上表可得知，在視力保健知識答對率方面，前測答對率平均值為0.665，後測答對率平均值

為0.861

B.以視力保健課程與活動介入在學童視力保健用眼態度向度之前後測統計分析，所得的平均數

與標準差見表

問卷題項 平均數

標準差

1.我覺得學習保護眼睛是很重要的事 前測

0.779 0.417

後測

0.935 0.248

2.我覺得戴眼鏡看起來很聰明

前測

0.818 0.388

後測

0.961 0.195

3.我覺得我遲早都會近視，所以不必關心視力保健

前測

0.805 0.399

後測

0.896 0.307

4.我覺得學習保護眼睛並不是很困難的事

前測

0.831 0.377

後測

0.740 0.441

5.我覺得看不清楚時，只要休息一下就會好，不用看醫生

前測

0.701 0.461

後測

0.896 0.307

6.覺得配眼鏡直接去眼鏡行就好了 前測

0.636 0.484

後 0.870 0.338

測 7.我覺得要求家人帶我去檢查眼睛很困

難 前

測 0.805 0.399

後測

0.844 0.365

總平均 前測

0.768 0.191

後測

0.876 0.155

由上表可得知，在視力保健用眼態度贊同度方面，前測平均值為0.768，後測平均值為0.876。

C、以視力保健課程與活動介入在學童視力保健行為向度之前後測統計分析，所得的平均數與

標準差見表 ：

視力保健行為方面調查問卷_行為向度_前後測描述統計表

日常生活的用眼情境 測驗 平均數 標準差

1. 寫字時，能維持眼睛與簿本的距離約 35公分。

前測 0.662 0.476

後測 0.688 0.466

2. 看書或寫作業時會每30分鐘就休息 10分鐘。 前測 0.701 0.461

後測 0.844 0.365

3. 看電視時每 30分鐘就休息 10分鐘。 前測 0.610 0.491

後測 0.714 0.455

4. 使用 3C產品，會每 30分鐘就休息 10分鐘。 前測 0.558 0.500

後測 0.675 0.471

5. 讓眼睛休息時，我會離開座位，看看遠方景物。

前測 0.468 0.502

後測 0.610 0.491

6. 每天晚上九點前上床睡覺。 前測 0.766 0.426

後測 0.805 0.399

7. 看電視或打電腦時會維持室內光線充足。 前測 3.688 2.391

後測 4.948 2.151

8. 一天當中讓眼睛注視螢幕（電腦、電視、手機）的累積總時數不超過 1小時以上。

前測 4.026 2.395

後測 4.935 2.061

9. 上學日的每節下課時間會到教室外面活動。 前測 2.974 2.200

後測 4.675 2.149

10. 上學日的放學後會到戶外活動至少半小時。 前測 3.169 2.375

後測 2.935 2.341

11. 放假時會到戶外活動至少 2小時以上。 前測 0.636 0.484

後測 0.961 0.196

12. 到戶外活動時，我會戴帽子。 前測 0.660 0.478

後測 0.736 0.445

總平均 前測 18.714 6.136

總平均 後測 23.299 5.860

由上表可知，在視力保健行為，前測平均值為18.714，後測平均值為23.299

最後綜合視力保健行為問卷描述性統計結果，由下圖可看出其前後測變化情形。

3. 實施介入方法前後視力保健調查問卷之差異性比較分析

本研究將學童視力保健問卷前後兩次測驗，以成對樣本t檢定進行比較分析後，所得資料

如下內容所述：

A、視力保健知識向度：

從表3-8、3-9可得知，本研究學童在知識向度上的變化，根據t檢定結果，在顯著水準

(α=.05)之下，在健促視力保健策略介入後，整體表現有統計上的顯著差異，表示學童整體對

視力保健知識之認知有所進步，但其中仍有部分（第3、4題）題目結果未達顯著標準。

表 知識向度_前後測成對樣本t檢定顯著性差異表 問卷題項 測驗 個數 t值

1.視力不好沒關係，戴眼鏡就可以了 前測 118 -3.037** 後測 118

2.家庭作業若半小時內寫不完，中途不可以休息，要寫完才能休息。

前測 118 -3.233** 後測 118

3.視力模糊、看不清楚時，我只要去眼鏡行配眼鏡戴起來就好。

前測 118 -1.687 後測 118

4.多到戶外活動，讓眼睛在寬廣的視野下得到放鬆休息，就可以預防近視發生。

前測 118 -1.471 後測 118

5.若能堅持做到規律用眼3010，可以減緩近視度數加深。 前測 118 -4.778*** 後測 118

6.看電視或打電腦時螢幕都會發光，不必另外照明沒關係。

前測 118 -4.500*** 後測 118

7.充足的睡眠可以減緩眼軸增長，比較不會近視。 前測 118 -5.401*** 後測 118

8.近距離用眼時間30分鐘，眼睛的屈光力就像用一隻手提著3公斤的水桶被罰站半小時一樣痠麻僵硬。

前測 118 -4.674*** 後測 118

9.睡前點散瞳劑可以鬆弛睫狀肌，減緩近視度數增加。

前測 118 -3.326** 後測 118

10.使用電腦和智慧型手機，一定要遵守規律用眼，否則很傷眼睛。

前測 118 -2.002*

後測 118

*p

日常生活的用眼情境 測驗 個數 t值

1. 寫字時，能維持眼睛與簿本的距離約 35公分。

前測 118 -0.352

後測 118 2. 看書或寫作業時會每30分鐘就休息 10分鐘。 前測 118 -2.479*

後測 118 3. 看電視時每 30分鐘就休息 10分鐘。 前測 118 -1.584

後測 118 4. 使用 3C產品，會每 30分鐘就休息 10分鐘。 前測 118 -1.827

後測 118 5. 讓眼睛休息時，我會離開座位，看看遠方景

物。 前測 118 -2.087* 後測 118

6. 每天晚上九點前上床睡覺。 前測 118 -0.903 後測 118

7. 看電視或打電腦時會維持室內光線充足。 前測 118 -3.958*** 後測 118

8. 一天當中讓眼睛注視螢幕（電腦、電視、手機）的累積總時數不超過 1小時以上。

前測 118 -3.329** 後測 118

9. 上學日的每節下課時間會到教室外面活動。 前測 118 -6.218*** 後測 118

10. 上學日的放學後會到戶外活動至少半小時。 前測 118 0.897 後測 118

11. 放假時會到戶外活動至少 2小時以上。 前測 118 -5.731*** 後測 118

12. 到戶外活動時，我會戴帽子。 前測 118 -1.275 後測 118

*p

1. 研究省思心得：本研究整體計畫實施過程之省思與心得。彙整其內容可知研究團隊成員從

參與執行到成果呈現，師生均能在過程中獲得教與學的成就與成果，因此更能肯定本研究

計畫的實施及其成效。

(1)教學省思 黃瑋仁老師

此次參與 853240自主護眼運動班的學生是五年級為對象，我們的課程設計理念是:秉持

口號「多看!多動!多做!看動做。」運用多樣多變的體育器材配合球類運動像:躲避球、桌球、

籃球、足球…跑步等體能運動來當教學素材，安排以分組競賽的方式讓學生透過團體合作、相

互溝通協調來進行活動，藉此提高學生運動的動機，並增強動體感覺的協調性!

五年級的孩子活動力強且學習動機高，但團體中難免有差異，因此在教學時須特別注意

同儕分組的異質性，請能力好的同學示範，可讓其他同學更了解動作的方法並加以模仿，加快

學習的速度。在教學的過程中，我認為需要特別注意的有以下幾點：

A. 任何活動的進行，應當先引導練習讓學生體驗動作的操作及肢體的協調。在競賽時各組

可以安排一位小隊長來領導協調溝每位成員的工作。

B. 在競賽時各組可以安排一位學生擔任小隊長來領導、協調、溝通每位成員的工作。

C. 活動進行可以簡化遊戲規則、規劃以全部成員都能同時一起動為大方向，已達在有限時

間內進行最大的運動效果。

D. 不斷練習，培養默契：經過細部動作的講解說明後，靠著多次配合以抓準球體移動的時

機，能夠一次一次的反覆練習到穩定擊球並接住球。

在學生活動學習的過程中，可以看到一群學生從不會到學會的過程，願意讓自己多看、

多動、多做，去觀察每一個技巧的動作，臉上充滿了不斷自我挑戰的喜悅，興奮的跟老師說

「老師，我學會了!好好玩~下次可以再玩嗎?!」，我想這是我在這項教學活動中得到最大的成

就感。

(2)教學省思 王怡惠老師

這是第一次參與護眼運動，配合「853240」的口號增加了更多知識上的學習以及生活習慣

的改變；運動方面，除了基本體能和身體手眼協調的訓練外，更配合學校運動會活動分組進行

跑步和跳繩遊戲，增加學生學習運動的動機和樂趣。

在運動中因為三到六年級學生在身體活動上的差異性，在分組練習時會讓學習較快的學

生帶著學習較慢的學生進入狀況，加快學習的速度；在分組競也會特別注意平均分配讓實力在

伯仲之間，以激發學生的鬥志。

在教學的過程中，我認為需要特別注意的有以下幾點：

A. 在活動開始前的解說必須讓學生了解並引起興趣，老師的示範動作必須確保每位學生都能

看到並了解。

B. 在練習過程中，觀看學生的動作並給予及時的指導。

C. 分組遊戲因考量到年級分布較廣，規則盡量簡化，讓每位學生都容易進入狀 況以拉長實際

活動的時間。

D. 每項活動都會透過不斷練習而更加熟練，以達到手眼協調的效果。

帶領這些學生從不太願意運動也不太會運動到自動自發的暖身以及滿頭大汗地奔跑、跳繩

及活動身體、動作越略熟練、身體漸漸跟得上眼睛，甚至會覺得時間過太快、根本意猶未盡不

想結束，我想這是對於身為一個帶領老師最大的鼓勵了。

(3)教學省思 呂書佩老師

本研究實施八週的 853240護眼行動後，在實施視力保健教育課程前後對施測 36位視力較

差學童影響顯著。此過程中設計多樣化的教學，提供學生完整的視力保健認知，然而學生對於

護眼的缺乏自發性，常需必須仰賴學校師長與家中父母親屬予以協助督促、輔導與照料，始能

達到有效視力保健之目標，助益近視問題之防治。大部分學生缺乏護眼認知的情形，故設計此

教案教導學生認識護眼的方法，了解護眼對眼睛的幫助，以及養成良好的規律用眼 3010、天

天戶外遠眺 120、戶外運動 SH150，學童對每日能做到護眼 853240策略，讓學生保有健康的身

體。

教學省思：

護眼密碼 853240學習手冊：

A. 護眼密碼 853240學習手冊讓孩子了解愛護眼睛的重要性。護眼護照與視力保健前後測問卷

讓孩子了解其重要性。在此活動中孩子發現了原來在生活中有許多不良用眼習慣，護讓眼

睛的視力退化，引導學生正確用眼的好習慣。藉由護眼密碼 853240教學活動，又能加深孩

子了解眼睛的重要性知道養成護眼的好習慣是維持視力的最有效方式。由於孩子參與護眼

密碼 853240活動，如此仔細聆聽與討論視力保健觀念這是有趣的嚐試，因此孩子非常的興

奮，也對視力保健有更深一層的認同。因此在活動設計上必須採較活潑的方式吸引孩子的

注意，才能達到目標。本次的活動大部分是以實際操作853240的意涵與學生交流方式進行，

見孩子們七嘴八舌表達意見，能見識到孩子的學習能力。

B. 在觀察和討論中孩子們熱情的參與，真的再次印證具體與實際觀察的教學更能引起孩子的

興趣與更多的獲得。

C. 由於要孩子如此仔細討論視力保健認知與健康生活型態養成觀念這是具挑戰性，因此本活

動能透過家長配合相信對師生的反映及得到的效果應該是較佳的。

D. 請孩子將手冊中學習單完成，若要要求每一位孩子都能朗朗上口的說明此觀念，這對老師

與孩子而言是一項極大的挑戰。為了給孩子信心，我們定了一個低門檻，只要學生願意和

大家分享他的想法，老師都給予其極大的鼓勵與肯定。

E. 老師總結，不論你是哪一類近視度數，只要從現在開始，你懂得如何愛護眼睛，年輕時就

懂得保養身體，相信一定可以長保健康。

製作 ppt進行視力保健認知：

A. 眼睛構造、功能：透過認識眼睛構造，了解眼睛不同構造對我們視力的影響及作用，使學

生明白眼睛是精密的器官，需要特別保護，可能一個構造有問題，都會影響視力。

B. 視力測量的方式：說明學校視力測量的方式，E字表的使用，立體感的測驗，透過每學期

測量，讓學生篩檢出視力不良狀況。因為與學生較為貼切，學生對視力表判讀…等感到有

興趣

C. 認識近視：困擾：認識近視原因、盛行率、如何矯正、治療，散瞳要注意的事項。

D. 近視併發症：近視其實是一種疾病，不是戴眼鏡就好，告知高度近視可能造成的影響及併

發症，讓學生再次看重近視是疾病的問題。

肆、討論與建議：

1. 視力保健教學介入後，學生在視力保健知識、態度、行為的得分均呈現明顯的增加，

表示視力保健的教學有助於學生在用知識、態度、行為的提升。

2. 家長在學童視力保健上的觀念不佳和錯誤也是因素之一。也就是說目前仍有不少家長

對於學童的視力問題並不重視與關心，這可從本校每學期常積極致力追蹤視力檢查複檢

率與矯正率的現況看出，甚至存有錯誤觀念，認為目前社會上會近視似乎是早晚的事，

屆時到眼鏡行配付眼鏡即可，連帶地對於學童看電視、使用電腦、手機或玩電腦遊戲時

間未給予限制或是以此方式取代教養時間，無形中影響了學童對視力保健的自我管理的

態度和行為。

本研究雖有上述之限制因素，但這也是學校在推行健康促進學校計畫的挑戰與改進

之目標。而如何透過學校活動、課程設計與加強學生學習發長、身心生活的關懷服務等

方式來補救其不足之處，更是學校推動與執行學校衛生工作及健康促進學校計畫的持續

目標與努力方向。

伍、參考資料：

陳政友(2013）。我國學幼童近視問題與對策，學校衛生，63，103-110。

陳政友、林隆光、彭秀英、劉婉柔、劉乃昀（2006）。國小學童學習壓力與近視發生及惡化關

係之ㄧ年追蹤研究。衛生教育學報，25，01-25。

萬明美(2000)。大學視覺障礙學生學校生校適應及大學同儕對及態度之研究。特殊教育學報，

10，1-38。

鄭永豐(2006）。世代台灣學童近視危險因子之探討（未出版之碩士論文）。台灣大學，台北市。

洪梅君(2006)。應用計畫行為理論探討臺北市國中生視力保健行為意向（未出版之碩士論文），

台灣師範大學，台北市。

林心儀(2011)。新北市不同型態學校國小低年級學生視力保健行為之研究（未出版之碩士論文），

私立銘傳大學，台北市。

附件：

1. 成果影片短片上傳至 youtube，影片網址：https://youtu.be/VIHogTOCy5Y

2. 問卷、學習單、教案、照片存至參賽光碟。