學海築夢學生出國實習

心得報告

獲補助年度 106年度

薦送學校、系所、年級 中山醫學大學醫學系大七學生

中文姓名 張昱

國外實習國家(含城市) Bratislava, Slovakia

國外實習機構 Comenius University Faculty of Medicine

國外實習考評成績或評語 Successfully completed a clinical

internship

目錄

一、 緣起 ........................................................................................... 3

二、 國外實習機構簡介 .................................................................... 4

三、 國外實習企業或機構之學習心得 ............................................. 6

四、 國外實習之生活體驗 ................................................................ 9

五、 國外實習之具體效益 .............................................................. 10

六、 感想與建議 .............................................................................. 12

一、 緣起

想起來這次完全是在因緣際會之下得到交換實習的機會，。大六得時

候在林口長庚實習，我的室友剛好提到他申請上去斯洛伐克交換，他

告訴我目前還有一個名額，而我就突然萌生了出國交換好像也很有意

思的想法，跟我爸媽提起了這件事，他們也相當支持我出國看看外面

的世界。在第二輪徵選的時候我就認真的準備了備審資料，也很幸運

的被教授認可代表中山醫學大學(Chung Shan Medical University,

CSMU)及獲得教育部補助，學海築夢，出國實習。

中山醫學系為辦理與國外醫學相關院校交換師生業務，並促進相互間

學術交流與合作，於醫學系設國際交流小組。自 99 年開始即開始陸

續提供美國阿拉巴馬大學、美國 MD Anderson Cancer Center、奧地利

維也納醫學大學、日本東京醫科大學、新加坡 Johns Hopkins、斯洛伐

克 Comenius University in Bratislava 的交換實習名額。

中山醫學大學與斯國考門斯基大學(Comenius University)於本年 11 月

22 日於斯國首都布拉提斯拉瓦舉行兩校合作備忘錄簽署儀式，中山

醫學大學醫學系蔡主任明哲與考大醫學院院長 Juraj STENO 各自代表

該校進行簽署，中華民國駐斯洛伐克代表處曾瑞利代表應邀出席見證。

而我們則成為第一屆代表中山醫前往交換的實習醫學生。

二、 國外實習機構簡介

斯洛伐克共和國，是中歐的一個內陸國家，面積 4.9 萬平方公里比台

灣面積還要大，但人口僅有約 540 萬居民跟新北市的人口相近。西北

鄰捷克，北鄰波蘭，東鄰烏克蘭，南鄰匈牙利，西南鄰奧地利，首都

和最大城市為布拉提斯拉瓦。斯洛伐克是一個議會民主制國家，官方

語言為斯洛伐克語。2004年 3月 29日加入北大西洋公約組織，從 2004

年 5 月 1 日起成為歐洲聯盟的一員，在 2007 年 12 月 21 日成為申根

公約會員國。2009 年 1 月 1 日起加入歐元區。

布拉提斯拉瓦考門斯基大學（Comenius university，以下簡稱 CU）是

斯洛伐克最大的大學，大部份學院位於布拉提斯拉瓦。該大學創建於

捷克斯洛伐克成立不久後的 1919 年，遵循 1465 年匈牙利國王建立的

Academia Istropolitana 得傳統並受到了布拉格查理大學的幫助。其名

稱是爲了紀念 17 世紀捷克教師及哲學家約翰·阿摩司·考門斯基。CU

由 13 個系所構成，總共約有兩萬七千位學生，其中約有兩千五百位

學生來自七十個國家。CU的學生能選擇多達數百種多元的學習計畫。

醫學系在十三個科系中是歷史最悠久的，從 1919 年 9 月 21 日即建立

至今。除了教育以外也同時是科學與研究的重要機構。

三、 國外實習企業或機構之學習心得

由於我們是第一屆前往的交換學生，除了負責與我們聯繫的副院長與

秘書以外，許多醫師其實都還不是很清楚這個計畫。第一天去找外科

教授 Labah 的時候，他其實不太清楚我們到底是國際班還是 Erasmus

的學生，所以又請我們去找秘書跟他溝通。經過充分溝通後我們即被

安排到剛好目前在 run 外科的大六國際學生班第六組，跟著他們的

course 一起學習。我們每個禮拜都會換到外科中不同的次專科去學習，

比較特別的是他們每個次專科都在不同間醫院，而每間醫院都在不同

的地方，所以一開始去的時候非常不習慣，因為我們不知道這一科是

在哪家醫院，要怎麼過去等等。我們的課表依序是骨科、小兒外、神

外/泌尿、一般外科、急診/創傷以及最後的神經外科。跟台灣比較不

同的是，雖然他們大六相對於我們大七一樣是醫學院的最後一年，不

過他們主要還是以在醫院上課為主，比較少臨床 practice 跟接觸病

人。

早上是以 lecture 為主，但因為學生不多所以可以很直接跟

Attending 討論，有問題時也能直接得到回饋。早上 lecture 結束之後，

可以到開刀房看刀或著就回家自習。但是對他們醫學生來說，臨床

practice 的機會比較少，所以到開刀房變成是比較有趣的事情，也是

有很多可以學的東西。

這張圖片是第一個禮拜在骨科

時與 attending 的合照，這位醫

師相當風趣，而且對台灣很了解，

還有一些台灣醫師朋友，下課後

跟他聊得很愉快。

這張是急診室的照片，他們不像我們的急診永遠是人山人海，由於收

費比較高的關係，待在這一個早上總共才四五個病患，主要都是外傷

進來的。

一般外科的手術房(整間醫院唯一的一

間手術室)

神經外科的手術室，這裡的神外

技術還滿進步的，像是 Deep brain

stimulation 與 這 種 手 術 在 這

microvascular stimulation 在這裡

也不少見。

與神外總醫師 Dr. Martin 的

合照，神外是我們公認教學

最好的一科，這裡的每位醫

師都很樂於分享臨床經驗。

兩個月學習下來的感想是國外的教育真的比較自由，不像台灣偏向填

鴨式的教育，這邊講求的是你的興趣，你沒興趣的東西不會有人逼著

你去學，你有興趣的課題只要你願意其實可以很專業很深入的學習。

雖然這邊的醫療設備與技術沒有台灣這麼的先進與發達，不過在醫療

環境方面對醫護人員是相對的友善很多，不會有一堆超時工作與醫療

糾紛的問題，值得我們好好去思考與學習。

四、 國外實習之生活體驗

在國外最不習慣的大概就是食物的部分了，以披薩與漢堡為主食的他

們對於習慣飯與麵的我們來說真的會吃到很膩。雖然道地的斯洛伐克

菜有水餃、麵線湯、與豬肋排，不過價位都比較高，所以我們還是以

一些簡單的食物為主。

由於斯洛伐克的地理位置位於整個歐洲的中心，所以我們利用假日的

時間也去到了鄰近的國家遊玩，像是波蘭、維也納、匈牙利與布拉格，

每個國家相當有自己的特色。當然斯洛伐克本身也有許多景點，身為

全世界城堡最多的國家，當然的城堡也是我們參觀的重心。除此之外

Tatra Mountains 也是相當美麗的地方。

人文方面，歐洲人真的如我們想像的非常熱情。一去到宿舍，我們的

室友就非常熱烈的歡迎我們，還去找他的朋友來互相認識。每個禮拜

的 party day 都會找我們一起同歡。與台灣比較內向保守的特性完全

不同，所以剛開始還有點不自在呢。

五、 國外實習之具體效益

透過這次斯洛伐克學海築夢交換計劃，除了學習專業領域的知識及制

度層面的體驗，更重要的是教室外的學問，藉由獨立思考的方式，拓

展我的國際視野:

1. 增進外文表達能力，學習用英文跟各個國家的人溝通

2. 學習體驗當地學校、醫院等單位的制度體系和觀念

3. 瞭解斯洛伐克的健保制度以及相關措施

4. 結識來自世界各地的朋友，瞭解不同的文化、歷史和價值觀

5. 學習包容，尊重和學習文化的多元性

6. 提升獨立自主，激發對於新事物的挑戰

7. 培養問題導向的邏輯思維，並且設法尋找答案

8. 藉由開拓的視野，設定多元的生涯目標

9. 嘗試介紹台灣的政治地位與文化背景給外國朋友

六、 感想與建議

我始終相信:最美的風景是人，在這兩個月真的認識了好多好棒、好

有趣的朋友，包含了熱情的室友、室友的朋友、一起學習的同學、教

導我們的老師等等。也許過了十年二十年後，我已記不得去過了哪些

景點與那些博物館，但認識的人們卻會永遠留在我心中。透過這次的

海外實習計畫，使原本生活在小而美的臺灣得的我，能夠有機會飛揚

到世界的另一個大洲，擴展並開闊世界的視野。儘管身處在一個陌生

的環境，看著完全不了解的文字，雖然艱辛但也是一種挑戰。從不同

的角度思考，可以放下背負的學業壓力，擁有整整兩個月的時間體現

真實的自在自由，進而重新審視、認識自我。透過這次的人生旅行，

將世界的精采際遇盡收眼底。未來，也許會隨著在社會的經歷而影響，

因為家庭、工作等因素影響著我的觀點，但這段精采的回憶以及人與

人奇妙的邂逅，一定是畢生難忘吧!