CEDERA INHALASI
Smoke Asap mengandung beberapa gas toksik misalnya CO, SO4 , NO2
, aldehid, H2SO4 , HCl, benzene, halogen, dan hydrogen sianida.
Banyak dari komponen ini merupakan kombinasi dengan partikel
terinhalasi lainnya yang menjangkau jaringan pulmo, menyebabkan
kerusakan yang serius. Spasmus bronkus, spasmus laryngeal, edema
pulmonum, edema mukosa, hilangnya fungsi silia, dan kompromi
surfaktan pulmo akan memperburuk hipoksia yang disebabkan oleh
ruangan yang penuh asap. Panas, Udara kering dengan kepanasan
tinggi spesifik, dan cedera respirasi mengganggu saluran pernapasan
bagian atas. Uap air langsung, dengan kepasan tinggi spesifik dapat
menyebabkan atelektasis, beberapa edemapulmonum dan kerusakan
alveolar. (Pavleti, 2010)Menghirup udara panas dapat menyebabkan
edema saluran pernafasan atas yang memerlukan pengobatan mendesak.
Untungnya hal ini jarang melampaui bagian saluran pernapasan atas
karena pertukaran panas yang efisien dalam hidung, faring dan
laring. (Williams, 2009)Menghirup asap dapat menyebabkan kerusakan
mukosa saluran pernapasan bawah, memicu munculnya edema,
bronkospasme, obstruksi oleh mukosa nekrotik dan infeksi bakteri
sekunder. Tingkat keparahan tergantung pada substansi, luas dan
durasi paparan toksin. Cedera tersebut tidak mungkin terlihat pada
presentasi awal dan pasien yang tidak mengalami komplikasi dalam 24
jam pertama cenderung membuat pemulihan tidak mengalami komplikasi.
(Williams, 2009)Menghirup karbon monoksida akan menyebabkan
gangguan pernapasan yang berat karena afinitas tinggi karbon
monoksida dengan hemoglobin. Pasien yang diduga menghirup karbon
monoksida akan memiliki warna mukosa yang berwarna merah ceri.
Pasien menjadi rentan terhadap keterlambatan onset kompromi
respirasi akan mengutungkan untuk pemantauan yang lebih dekat:
auskultasi berulang; radiografi thoraks; pulsus oksimetri; dan
analisa gas dalam darah. Pemilihan cairan yang bijaksana harus
dilakukan untuk menghindari edema paru iatrogenik, dan oksigen
merupakan hal yang sangat penting. (Williams, 2009)Gejala klinis
yang jelas dari anjing dengan inhalasi asap adalah batuk, respirasi
tersumbat dan sulit. Terkadang, ataksia, berbusa pada daerah mulut,
gesekan pada mata dan hidung berdarah terjadi. Pada kucing, gejala
klinis yang tampak adalah dispnea, vocalisasi, bernafas dengan
mulut, lethargi, wheezing, respirasi tersumbat, discharge mukosa
nasal, lipitan mata ketiga menonjol keluar dan berbusa pada mulut.
Kehilangan kesadaran merupakan indikasi dari hipoksia dan mungkin
kerusakan pada otak. Pada dua review penyakit pada anjing dan
kucing (Drobaz), kebanyakan pasien dengan inhalasi asap yang tidak
mengancam secara klinis mulai sembuh dalam 24 jam: beberapa kasus
memburuk dalam beberapa saat. (Pavleti, 2010)Cedera inhalasi mayor
memerlukan jalur pernafasan yang memadai dan harus dijaga.
Intubation dan pendukung ventilasi dengan tekanan ventilasi positif
terindikasi pada beberapa kasus. Trakeostomi sementara dapat
digunakan pada pasien; bantuan ventilasi dapat juga digunakan
sebagai penghubung dengan tube trakeostomi. Pada kasus yang ringan,
cukup dilakukan terapi oksigen. Nebulisasi dari saline dan coupage
dapat memfasilitasi pembersihan sekresi respirasi. (Pavleti,
2010)
Pavleti, Michael M. 2010. Atlas of Small Animal Wound Management
and Reconstructive Surgery. Lowa: W.B Saunders Company.Williams,
John. Moores, Alison. 2009. BSAVA Manual Of Canine and Feline Wound
Management and reconstruction: Second Edition. BSAVA.Nb: Semua dari
buku dari Dr. Arfan ya nof
