CEFALOMETRIA DE BIMLER

Mayra montes

Puntos Sagitales•   ENA (espina nasal anterior)     —Punto extremo anterior

del maxilar. 

• ENP (espina nasal posterior)  —Punto extremo de la espina nasal posterior del hueso palatino. 

• Pg (pogonio)  —Punto más anterior del contorno del mentón. 

• Gn(gnation)  —Punto más anterior e inferior del contorno del mentón entre el pogonio y el mentoniano. 

• M (mentón)  —Punto más inferior de la imagen correspondiente a la sínfisis de la mandíbula, en la parte anterior del cuerpo de la mandíbula. 

•  S (silla)  __ Punto central de la silla turca.

• N (Nasion)   —Punto más anterior de la sutura naso-frontal. 

• A (subespinal)  —Punto de mayor concavidad entre la espina nasal y prostion. 

• B (supramentale)  —Punto de mayor concavidad entre el infradental y el pogonio. 

• Cls (clivion superior)  —Punto de mayor concavidad en la porción superior del clivus posterior. 

• Cli (clivion inferior)  —Punto de mayor concavidad del clivus posterior en la porción inferior.   

  Puntos Laterales •   Po (porion)  —Punto más superior y externo del conduto auditivo externo 

• Or (orbitale)  —Punto más inferior y externo del borde inferior de la órbita

• T (tuber poin) -  Punto central de la fisura ptérigo maxilar. 

• AGO o no (antegonion o notch)  -   Punto más depresivo y posterior del cuerpo de la mandíbula

• Go (gonion) —Punto más exterior e inferior del ángulo goníaco. 

• ME (mentale)  —Punto mentoniano interno. 

• CM (centro masticatorio) —Punto referente al centro masticatorio o eje de fuerza. 

• Cd (condylion)  —Punto medio entre la parte más superior y posterior de la cabeza del cóndilo. 

• C (capitular)  —Punto arbitrario en el centro de la cabeza del cóndilo. 

• AP (apical)  —Punto en el ápice del primer molar superior. 

Planos y líneas

• Plano horizontal de Frankfurt :Plano formado por la unión de los puntos porio y orbital.

• Línea vertical T : Línea perpendicular al plano horizontal de Frankfurt, pasando por el centro de la fisura ptérigo maxilar, o punto T.

• Plano del maxilar: Plano formado por la unión de los puntos espina nasal anterior y posterior.

• Plano de la mandíbula: Plano formado por la unión de los puntos mentoniano y antegonion o notch.

• Plano tangente al clivus y clivium: Plano formado por la unión de los puntos clivus posterior, superior e inferior. Angulo SN con F

• Plano fundamental de Steiner SN : Plano formado por la unión de los puntos S y N.

• Plano Cm (centro masticatorio) : Plano formado por la unión de los puntos CM y ME.

• Línea del incisivo central superior : Eje largo del incisivo central superior. Angulo del incisión  

• Línea del incisivo central inferior : Eje largo del incisivo central inferior.   

• Línea biespinal : Formada por ENA - ENP  

Ángulo/B (maxilo-mandibular)

Ángulo formado por la unión de los planos del maxilar y de la

mandíbula. 

ANGULOS

Ángulo/C (clivo-basal) 

Ángulo formado por la unión de los planos del maxilar

y la tangente al

clivus posterior. 

Ángulo del maxilar con FH 

Ángulo formado

por la unión del plano

del maxilar con el de Frankfurt. 

Ángulo de la mandíbula con FH 

Ángulo formado

por la unión del plano de

la mandíbula

con Frankfurt. 

Ángulo del clivus con FH 

Ángulo formado por la unión de los planos

clivus posterior y Frankfurt. 

Ángulo SN con FH 

Ángulo formado

por la unión de

los planos SN con

Frankfurt. 

Ángulo del incisivo superior con FH 

Ángulo externo

formado por la unión del eje

largo del incisivo central superior con el

plano de Frankfurt. 

Ángulo del incisivo inferior con FH 

Ángulo externo

formado por la unión del eje largo del

incisivo central

inferior con el plano de Frankfurt.

Ángulo interincisal 

Ángulo externo formado por la unión del eje

largo del incisivo central superior con el incisivo central

inferior. 

Ángulo del CM con FH 

Ángulo formado

por el CM-ME con el plano de

Frankfurt. 

ANALISIS DE LOS

FACTORES

ANGULO SUPERIOR DEL PERFIL

Factor 1: N-A Se mide en relación con la

vertical que pasa por el punto A y la regla se coloca con la línea base sobre el factor y el centro de intersección con franfort.

La lectura se hace con franfort y a la derecha.

Dependiendo de A con el punto N podremos tener el factor + O –

DX A por delante de N sera +1=

prognata A en la vertical de N sera -1 a

+1 = ortognata A esta detrás de N sera -1=

Retrognata

ANGULO INFERIOR DEL PERFIL

FACTOR 2: Es la linea que une los puntos A Y B.

• Se mide en relacion con la vertical que pasa por A colocando la regla sobre el factor y el centro sobre franfort.

• la lectura se hace sobre la horizontal de franfort a la derecha.

DX• A Y B: En la vertical

sera 0 -10 = ortogeno

• B delante de A sera -10= progeno

• B atrás de A sera +10= retrogeno

Factor 3: Une M Y No

•Se mide con relación a HF, Llamándose también Angulo de Frankfort•Para medirse se coloca la regla en la línea base del factor y el centro en la intersección con la vertical T.•Esto tiene que ver con el tipo de cara y con la direccion del crecimiento.

DX•0º a 15º= cara profunda-crecimiento horizontal•15º a 30º= cara mediana crecimiento neutro•30ºa 45º= cara larga crecimiento vertical

INCLINACION MANDIBULAR

Factor 4: ENA-ENPSE MIDE EN RELACION CON FRANFORT.

•La regla se pone en la línea base sobre el factor, dirigido hacia abajo y con el centro de intersección de la vertical de T .•Su lectura se hace en relación con la vertical T en la parte inferior.

DX•ENA debajo ENP= +2 PROINCLINACION•ENA horizontal ENP= -2 a +2 ORTOINCLINACION•ENA encima ENP= -2 RETROINCLINACION

PLANO PALATINO

FACTOR 5: CLs- Cli

•Mantiene relación con el tipo facial en perfil y con la dirección de crecimiento Se mide colocando sobre el factor con relación a la de Frankfort.

DX•50º a 60º=inclinacion baja cara profunda crecimiento horizontal•60º a 70º=inclinacion media cara mediana crecimiento neutro.•70º a 80º= inclinacion alta cara larga crecimiento vertical

PLANO DEL CLIVUS

FACTOR 7: N-S•Representa la inclinacion de la base craneal anterior con respecto al resto de las estructuras faciales.•Se mide con relacion a frankfor•Coincidencia el centro de la regla con la vertical T en la parte inferior.

DX•0º-5.5º= Cara profunda crecimiento horizontal•5.5º a 9.5º= cara mediana crecimiento neutro•9.5ºa 14º= cara larga crecimiento vertical

LINEA DE LA BASE CRANEANA

FACTOR 8: C – Go•Representa la medida de la flexion mandibular. Se mide en relacion con la vertical que pasa por C .•Se lee colocando la linea base de la regla sobre el factor haciendo coincidir con franfort midiendo a la izquierda en relacion con franfort

DX•Go al frente de C= +8ºa+15º hiperflexion•Go en la vertical de C = 0º a +8º ortoflexion•Go detrás de C= -20º a 0º hipoflexion

LINEA DE LA RAMA ASCENDENTE

ANGULOS FACIALES

ANGULO DE PERFIL

• Es el ángulo N-A-B constituido por los factores 1 y 2.

• Se suma el factor 1 y 2

DX• 0 a +16= perfil

recto, ortoprosospo, clase 1

• -25 a 0= perfil cóncavo, hiperprosopo, clase 3

• +16 a +30= perfil convexo

• genioprosopo

ANGULO BASAL SUPERIOR

• PLANO CLIVUS Y PALATINO

• SUMA DEL FACTOR 4 + 5

DX 50 a 60=

dolicoprosopo, cara profunda, crecimiento horizontal

60 a 70= mesoprosopo, cara mediana, crecimiento neutro

70 a 80= leptoprosopo, cara larga, crecimiento vertical

ANGULO BASAL INFERIOR

• PLANOS PALATINOS Y MANDIBULAR

• SE EVALUA CUANDO EL VALOR DEL FACTOR 4 ES + SE RESTA DEL VALOR DEL FACTOR 3. CUANDO ES – SE SUMA AL VALOR DEL FACTOR 3

• F4+F3

DX• O a 15= dolicoprosopo,

cara profunda, crecimiento horizontal

• 15 a 30= mesoprosopo, cara mediana, crecimiento neutro

• 30 a 45= leptoprosopo, cara larga, crecimiento vertical

ANGULO BASAL TOTAL

• PLANO DEL CLIVUS CON EL PLANO MANDIBULAR

• SUMA DE LOS FACTORES 3 Y 5

• DX• 50 a 75=

dolicoprosopo• 75

a100=mesoprosopo

• 100 a 125=leptoprosopo

ANGULO GONIACO

• EVALUA LA SUMATORIA DE LOS FACTORES 3 Y 8 MAS 90º

• DX• 90a105=

dolicognata, cara profunda, crecimiento horizontal

• 105 a 120= mesognta, cara mediana, crecimiento neutro

• 120 a 130= leptognata, cara larga, crecimiento vertical

INCLINACION DEL INCISIVO SUP- INF

• PROLONGACION DEL EJE LARGO DEL INCISIVO SUPERIOR E INFERIOR CON FRANFORT.

• 1OO a120= retrusion

• 110 a 120= inclinación media

• 120 a 130= protrusión

ANGULO INTERINCISIVO

• ES UN ANGULO DE 130º

• ESTA FORMADO POR LOS EJES DE LOS INCISISVOS CENTRALES SUPERIOR E INFERIOR.

• DX• 100 a 120=

protrusión• 120 a 140=

mediana• 140 a 160=

retrusion

MEDIDAS LINEALES

• POSICION DE LA ATM: (T-TM) TM (PUNTO C)

24-27= PEQUEÑA28- 31= MEDIA32- 36= GRANDE

• LONGITUD PROYECTADA DEL MAXILAR: (A´-T)

44- 47= PEQUEÑA48-51=MEDIA52-56=GRANDE

• OVERJET OSEO: (A’-B’)-20 A O= CLASE III 1 A 6= CLASE I7 A 20= CLASE II

•LONGITUD PROYECTADA DE LA MANDIBULA (B’-TM)76 A 80= PROMEDIO

•LONGITUD DE LA BASE CRANEANA ANTERIOR (N-S)60 A 69= CORTA70 A 79= MEDIA80= LARGA

•ALTURA DE LA SILLA TURCA( S-FH)18 A 22= PROMEDIO

•ALTURA DE NASION ( N-FH)25 A 31= PROMEDIO

•altura de la rama ascendente (cd-go)40 a 50= pequeña50 a 60=media60 a 70=grande

•longitud diagonal mandibular (cd-gn)7 a 25 años= 90 -1509 a 14 años= 100- 120

•altura facial total ( n-m)115- 125 = promedio

gracias….!!