CELULITISCELULITIS

Lic. Rosa PasarelloLic. Rosa Pasarello

Dpto. de Enfermerìa.Dpto. de Enfermerìa.

COMEPACOMEPA

CRITERIOS DE CRITERIOS DE INTERNACIONINTERNACION

Menores de 1 año.Menores de 1 año.Celulitis de cara.Celulitis de cara.Celulitis orbitaria y peri-orbitaria.Celulitis orbitaria y peri-orbitaria.Celulitis extensa acompañada de Celulitis extensa acompañada de

sìntomas generales.sìntomas generales.Medio socio econòmico muy Medio socio econòmico muy

deficitario.deficitario.

CUIDADOS DE CUIDADOS DE ENFERMERIAENFERMERIAAislamiento de contacto.Aislamiento de contacto.Analìtica: hemograma, PCR.Analìtica: hemograma, PCR.Bùsqueda del agente etiològico con Bùsqueda del agente etiològico con

exudado de la lesiòn.exudado de la lesiòn.HemocultivoHemocultivoConsulta con ORL , odontòlogo Consulta con ORL , odontòlogo

segùn la ubicaciòn.segùn la ubicaciòn.

Medidas antitèrmicas.Medidas antitèrmicas.En celulitis de MM, colocarlo en En celulitis de MM, colocarlo en

alto.alto.Celulitis de cara; semisentado.Celulitis de cara; semisentado.Administraciòn de ATB indicados.Administraciòn de ATB indicados.

OSTEOMIELITISOSTEOMIELITIS

Lic. Rosa PasarelloLic. Rosa Pasarello

Dpto. de Enfermerìa Dpto. de Enfermerìa

COMEPACOMEPA

• Los huesos más afectados son los largos

• Los huesos planos se comprometen en el 1 a 4%.

• La sintomatología está habitualmente presente desde 7 a 10 días antes de la consulta.

2 causas principales:

Inoculación directa (procedimiento o

fractura expuesta)

por vía hematógena

CAUSAS

Osteomielitis Hematógena Osteomielitis Hematógena AgudaAguda

•Afecta más frecuentemente a los

niños y pacientes añosos,

particularmente las metáfisis y epífisis

de los huesos largos (fémur y tibia).

Osteomielitis Osteomielitis Hematógena AgudaHematógena Aguda

Neonatos S. aureus yStreptococo grupos Ay B

Niños Se agregan Hinfluenzae yEnterobacter

Adultos S. aureus

Adultos mayores Bacilos gram ( )

Pacientesinmunocomprometido

Hongos y P.aeruginosa

INFANCIA-ADOLESCENCIA

EPIFISIS

DIAFISIS

ADULTO

CARTILAGO ARTICULAR

HUESOESPONJOSO

ARTERIA

CARTILAGOCRECIMIENTO

HUESOCOMPACTO

MEDULA OSEA

LINEAEPIFISAL

DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO DIRECTO

PUNCION / ASPIRACION60-70% CULTIVO POSITIVOLa realiza el traumatòlogo

Medicina Nuclear

•Su fundamento diagnóstico se basa en la aplicación de una cierta cantidad de material radiactivo administrado en general por vía intravenosa, y el seguimiento de su distribución en el organismo por medio de un aparato denominado gamacámara

•

Medicina Nuclear

• Los estudios de Medicina Nuclear son incruentos, es decir que no se acompañan de efectos adversos severos ni molestias más allá de una punción venosa, integrando lo que se conoce como "métodos no invasivos".

• En general carecen de contraindicaciones y pueden aplicarse con seguridad incluso en niños pequeños, constituyendo la única precaución el embarazo.

Centellograma óseoCentellograma óseo• Se indica para investigar la presencia de

lesiones en el hueso.• Se inyecta una dosis de material radioactivo

que se fija en todo el esqueleto, con mayor intensidad en aquellos lugares donde la formación de tejido óseo es más activa.

• En general se puede determinar la causa de una lesión según las características de la imagen.

• La ventaja del estudio es que detecta alteraciones no visibles con métodos radiológicos y posibilita la exploración de todo el cuerpo en una sesión.

Centellograma óseoCentellograma óseo

• Preparación para el estudio: Ayuno de 2 horas. Luego de la inyección deberá esperar un mínimo de 2 horas para que el agente radioactivo se fije adecuadamente a los huesos. Durante ese lapso deberá ingerir unos 2 litros de líquido, lo que favorecerá la eliminación urinaria del material remanente y mejorará las condiciones técnicas del estudio. La adquisición de imágenes demora entre 20 y 40 minutos..

Centellograma óseoCentellograma óseo