Centro di promozione per la salute “Franco Basaglia”

GIORNATA DI STUDIO

PIANO INTEGRATO DI SALUTESALUTE MENTALE E INTERVENTO DOMICILIARE

Relatore: Bruno Benigni – Presidente Centro “F.Basaglia” Arezzo

LIVORNO – CHIOSTRO DI S. FRANCESCO – 16 MARZO 2007

Centro di promozione per la salute “Franco Basaglia”

Provincia di Arezzo

UN PROGETTO PER LA SALUTE MENTALE DEVE TENERE CONTO DELL'UNITA' PSICOFISICA DELLA PERSONA INSERITA NEL SUOCONTESTO SOCIALE

IL SUPERAMENTO DEL MANICOMIO HA APERTO LA STRADA AQUESTA CONCEZIONE OLISTICA DELLA SALUTE DELL'UOMOCHE OGGI E' A FONDAMENTO DEL SERVIZIO SANITARIONAZIONALE CON LA LEGGE N° 833 DEL 1978

MODIFICAZIONE DEL PROFILOEPIDEMIOLOGICO E

DEMOGRAFICODELLA POPOLAZIONE

EVOLUZIONE DELLEBIOTECNOLOGIE

OSPEDALE DIAGNOSTICO-SPECIALISTICO

PER MALATTIE IN FASE ACUTA

SANITA' TERRITORIALE

EWELFARE LOCALE

SALUTE MENTALE

LA PROGRAMMAZIONE

LEGGE 229/1999 P.A.T. (PROGR. ATT. TERRITORIALI)

LEGGE 328/2000 P.S.Z. (PIANO SOCIALE ZONA)

DELIBERA R.T. 155/2003 P.I.S. (PIANO INTEGRATO SALUTE)

PIANO INTEGRATO DI SALUTE

● IL P.I.S. DEVE ESSERE RICHIESTO IN TUTTI I DISTRETTI DELLA REGIONE TOSCANA CON O SENZA SOCIETA' DELLA SALUTE

● IL P.I.S. A COMPRENDE TUTTE LE TEMATICHE SANITARIE E SOCIALI NON SOLO LE PRIORITA'

●IL P.I.S. SI COLLEGA AL BILANCIO FINANZIARIO DELLA SANITA' E DEL SOCIALE

I 5 CAPISALDI DEL DISTRETTO E DELLA ZONA SOCIALE

I. GOVERNO UNICO EE.LL. E GOVERNANCE

II. PIANO INTEGRATO SALUTE PARTECIPATO

III.RISORSE FINANZIARIE E PROFESSIONALI

IV.RETE INTEGRATA DEI SERVIZI E PRESIDI

V.PARTECIPAZIONE SOGGETTI DEI SOCIALI E

DEI CITTADINI

IL P.I.S. E' SOLO UN “DOCUMENTO DI INTENTI”SE NON C'E' UN GOVERNO CHE LO REALIZZAE SE MANCA UN BILANCIO SIA DELLA SANITA'CHE DEL SOCIALE CHE LO RENDA PRATICABILE

IL PIANO INTEGRATO DI SALUTE

● E' LO STRUMENTO PARTECIPATO DI PROGRAMMAZIONE

INTEGRATA DELLE POLITICHE SANITARIE E SOCIALI PER

LA SALUTE E IL BEN-ESSERE SOCIALE A LIVELLO DELLA

ZONA DISTRETTO

● HA DURATA TRIENNALE

● DEVE ESSERE STRUMENTO E PASSAGGIO AMMINISTRATIVO

OBBLIGATORIO PER L'AZIENDA E IL COMUNE SINGOLO

ASSOCIATO

...PARTECIPATO...

● COINVOLGERE NELLE SCELTE DEGLI OBBIETTIVI, DEGLI STRUMENTI E NELLA DESTINAZIONE DELLE RISORSE LE OO.SS., IL TERZO SETTORE, LA CITTADINANZA ATTIVA.

● PREVEDERE LA STIPULA DI INTESE SOTTOSCRITTE, ACCOMPAGNATE DA PRECISE ASSUNZIONI DI RESPONSABILITA'

...INTEGRATO...

● PREVEDERE REGOLE, MODELLI E PROTOCOLLI DI COLLABORAZIONE TRA OPERATORI DEI SERVIZI SANITARI ED OPERATORI DEI SERVIZI SOCIALI SU PRECISI OBBIETTIVI DI SALUTE E ASSISTENZA

● RICHIEDRE E DEFINIRE PRECISI IMPEGNI TRA L'AZIENDA SANITARIA E GLI ENTI LOCALI SULLA BASE DEL PROGRAMMA

MODELLI DI INTEGRAZIONE OPERATIVA

● DIPARTIMENTO DELLE CURE PRIMARIE ED EQUIPES TERRITORIALI DI ASSISTENZA PRIMARIA

● ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA

● CASA DELLA SALUTE

ZONA DISTRETTO

PROGRAMMAZIONE

REGIONALEP.A.L. DATI

SALUTE BISOGNI SOCIALI

PREDISPOSIZIONE PROFILO DI SALUTEE QUADRO DEI BISOGNI SOCIALI

P.I.S.

OBBIETTIVI DI SALUTE E BEN-

ESSERE

STANDARDQUANTITATIVI

EQUALITATIVI

AZIONI ATTUATIVEPER L.E.A.

INDIVIDUA RISORSE

LA DOMICILIARITA'

E' UN CONTENUTO FONDAMENTALE DEL P.I.S.

● PER EVITARE L'ABBANDONO DELLE PERSONE E DELLE FAMIGLIE

● PER CONTRASTARE L'INTERNAMENTO E LO SRADICAMENTO DELLE PERSONE

E' UNA POLITICA CHE INTERVIENE SULLA GLOBALITA'

DEI BISOGNI PER AIUTARE LE PERSONE E LE FAMIGLIE

AD AIUTARSI DA SE'

LA CONCERTAZIONE DEL P.I.S.

● OO.SS. DEI LAVORATORI E DELLE IMPRESE

● IL SISTEMA DELLE IMPRESE NO-PROFIT

● VOLONTARIATO E CITTADINANZA ATTIVA

● ISTITUZIONI SCOLASTICHE

● IPAB

● ENTI RESPONSABILI DEL TRASPORTO

● ISTITUTI INFORTUNISTICI

● ALTRI SOGGETTI SOCIALI E ISTITUZIONALI INDIVIDUATI DAL SOGGETTO TITOLARE DELLA PROGRAMMAZIONE

P.I.S. E SALUTE MENTALE

IL P.I.S. DEVE

● DEFINIRE IL FABBISOGNO DI PERSONALE DELL'U.F.S.M.

● STABILIRE SEDI DI OPERATIVITA' DEL SERVIZIO DI S.M. A LIVELLO DISTRETTUALE SUB-DISTRETTUALE CON PARTICOLARE RIFERIMENTO ALLA DOMICILIARITA'

● DEFINIRE PROTOCOLLI OPERATIVI PER INTERVENTI SINERGICI TRA S.M. E GLI ALTRI SERVIZI SANITARI E SOCIALI DEL DISTRETTO

IL P.I.S. NON DEVE

● IGNORARE IL PROBLEMA DELLA SALUTE MENTALE

● CONFINARE IN UN SETTORE SEPARATO LA S.M.

● DILUIRE E DISPERDERE LA S.M. IN UN GENERICO PROGRAMMA DI ATTIVITA' SOCIALE

SALUTE MENTALE E P.I.S.

Sul piano scientifico e della conoscenza

● LA S.M. FORNISCE AL P.I.S ANALISI DELLE CONDIZIONI DI RISCHIO PER DISAGIO PSICOLOGICO E SOFFERENZA PSICHICA

● RACCOGLIE DATI SUL DISTURBO PSICHICO CON PARTICOLARE RIGUARDO A MINORI, ADOLESCENTI, LAVORATORI, ANZIANI

Sul piano della prevenzione

● INTERVIENE INSIEME E IN COLLABORAZIONE CON GLI ALTRI SERVIZI SULLE DETERMINANTI SOCIALI: FAMIGLIA, SCUOLA, LAVORO, CONTESTO SOCIALE

Sul piano dell'assistenza

● FORMULA PROGRAMMI INDIVIDUALIZZATI AL DOMICILIO, NELLE SEDI SEMI-RESIDENZIALI E RESIDENZIALI, INTEGRANDOSI CON LE CURE PRIMARIE, L'A.D.I. E CON L'OSPEDALE

WELFARE LOCALE E SALUTE MENTALE

● FA USCIRE LA S.M. DALLA SEPARATEZZA E SETTORIALITA'

● PORTA AL DOMICILIO LE CURE PRIMARIE E LE PRESTAZIONI SOCIALI ENTRO CUI SI COLLOCA L'INTERVENTO DELL'U.F.S.M.

● CON PROGRAMMI MIRATI REALIZZA INTERVENTI A FAVORE DI MALATI DI MENTE CHE RIGUARDANO:

- LA CONDIZIONE ECONOMICA

- L'INTEGRAZIONE LAVORATIVA

- I PROCESSI FORMATIVI

- L'ABITAZIONE

- LE DIVERSE FORME DI ANIMAZIONE SOCIALE

P.I.S. E COMUNICAZIONE SOCIALE

● CONTRASTARE LO STIGMA E FAVORIRE L'INCLUSIONE SOCIALE

● GARANTIRE LA PARTECIPAZIONE DI UTENTI E FAMIGLIE ALLE INIZIATIVE PER LA PARITA' DEI DIRITTI DI CITTADINANZA SOCIALE

● PERSEGUIRE L'EQUITA' E L'UGUAGLIANZA DI TUTTE LE PERSONE, SOPRATTUTTO DI QUELLE ESPOSTE AL RISCHIO DI EMARGINAZIONE

● IL P.I.S. PUO' PREVEDERE L'ASSUNZIONE DI UNA CARTA CONTRO L'EMARGINAZIONE

PER L'IMPORTANZA CHE ASSUME IL P.I.S. PER IL RINNOVAMENTO

DELLA QUALITA' DELLA SANITA' E DEL WELFARE LOCALE E'

NECESSARIO CHE LA REGIONE TOSCANA STABILISCA CRITERI E

REGOLE CHE DEVONO ESSERE SEGUITE DALLE AZ. SANITARIE

E DALLE ZONE – DISTRETTO, NATURALMENTE LASCIANDO IL

NECESSARIO SPAZIO ALLE VARIABILI LOCALI.

PER CONCLUDERE DUE PROPOSTE :PRIMA PROPOSTA

SECONDA PROPOSTA :

LA REGIONE TOSCANA DOVREBBE

●ATTIVARE IN OGNI ZONA - DISTRETTO UNO STAFF DI COORDINAMENTO E DI SUPPORTO

ATTIVARE UN SISTEMA DI MONITORAGGIO SULLE REALIZZAZIONI DEI LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA