Centro Quirurgico-PUCH.docx

7/17/2019 Centro Quirurgico-PUCH.docx

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“CENTRO QUIRURGICO” -DEFINICION

El Centro Quirúrgico es el conjunto de

ambientes o unidad operativa compleja,donde convergen las acciones quirúrgicasprogramadas y de emergencias de variosServicios del Hospital. Funciona las 2 !orasdel d"a, absorbe un alto porcentaje depersonal y un alto presupuesto.

-FUNCIÓN.

• #ira alrededor de las salas de operaciones y que proporciona al equipo quirúrgico las $acilidadesnecesarias para e$ectuar procedimientos quirúrgicos en $orma e%ca&, e%ciente y en condiciones de

m'(ima seguridad con respecto a contaminaciones

• )resta atenci*n de En$ermer"a de calidad a todo paciente sometido a una intervenci*n quirúrgica ensus di$erentes especialidades.

• +eunir en un 'rea $"sica, todos los elementos !umanos y materiales necesarios para desarrollar laactividad quirúrgica y la recuperaci*n anestsica.

• -esarrollar las $unciones sustantivas de docencia e investigaci*n.

-OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:

#aranti&ar un espacio que proporcione el mayor "ndice de seguridad, con$ort y e%ciencia, que$aciliten las actividades del personal de salud, que redu&ca los riesgos innecesarios y que o$re&ca alpaciente un servicio e%ciente y de alta calidad.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

A. nir recursos !umanos y $"sicos en un espacio id*neo, seguro de circulaci*n restringida paraprestar atenci*n a los pacientes que requieran un procedimiento quirúrgico garanti&'ndoles queste sea libre de grmenes.

B. #aranti&ar el bienestar del paciente, proporcion'ndole comodidad $"sica y tecnolog"a que le eviteposteriores complicaciones.

C. /ograr la integraci*n de los espaciosen $orma l*gica0 que permita conjuntamentecon el personal, equipo y mobiliarioincrementar la calidad de atenci*n yoptimi&ar los recursos.

D. -esarrollar en $orma id*nea el trabajocon el paciente mediante la distribuci*nde los espacios.



E. Evitar in$ecciones, a travs de laubicaci*n de los espacios $"sicos y lascirculaciones adecuadas.

CRITERIOS CONSTRUCTIVOS EINSTALACIONES

CRITERIOS CONSTRUCTIVOS

Es importante considerar en la construcci*n de los centros quirúrgicos algunas recomendaciones decar'cter constructivo de las instalaciones y tipo de materiales en los acabados1

CRITERIOS ESTRUCTURALES

Se deber' cumplir con las normas, sismoresistente, que pudiera poner en riesgo laintegridad de las personas y evitar el colapsoen caso de un desastre natural. simismo, setendr' en cuenta las normas de seguridadcontra incendios.

TABIQUES.

Es necesario que stos tengan buenas condiciones de barrera contra incendios, asimismo se debeconsiderar un buen aislamiento acústico y trmico. /os materiales de los tabiques deben ser resistentes a la!umedad y a la desin$ecci*n con agentes qu"micos de uso cl"nico.

ACABADOS

PISOS. Estos deben ser $'cilmente lavables, resistentes y durables, de super%cies lisas, que permita su

$'cil limpie&a, adem's en las salas de operaciones el piso debe ser de car'cter conductivo por medida deseguridad, para evitar las cargas electrost'ticas, producidas por la conductividad elctrica entre personas yequipos en contacto con el piso, se recomienda que la resistencia m'(ima no ser' menor de 344,4445 H6,y la m"nima ser' de 23,4445H6, resistencias medidas entre dos electrodos colocados sobre el piso a unadistancia de 74 cm., entre si.

REVESTIMIENTOS DE LOS MUROS. El revestimiento de los muros en las 'reas restringidas

y semi restringidas deben ser de material liso, durable y $'cil de limpiar y en lo posible0 evitar las juntas,este revestimiento debe ser duro y no poroso, impermeables, resistentes al lavado con desin$ectantes deuso cl"nico.

PUERTAS. /as puertas deben de ser s*lidas, con el dise8o apropiado para el ambiente. /as puertas delas salas de operaciones, se abrir'n en un solo sentido, con apertura autom'tica, lenta, con bot*n depiso, que permita tambin el cierre lento./as puertas de las salas de operaciones

deber'n tener como m"nimo 9.:4 metrosde anc!o. El material utili&ado para laspuertas generalmente es de madera,

eventualmente podr'n ser de vidrio ode aluminio.



ZONAS DIFERENCIADAS DEL CENTROQUIRURGICO

-ZONA NO RESTRINGIDA

Esta &ona, tambin denominada &ona negra, es el contacto del centro quirúrgico con las otrasunidades del Hospital, en esta &ona se reali&an actividades, que requieren de muc!a limpie&a, perono necesariamente condiciones de asepsia0 comprende1

HALL DE ACCESO

Es el espacio de recepci*n delCentro Quirúrgico, en l se concentrala circulaci*n de pacientes en camas ocamillas, del personal que labora en lanidad, personal que traslada suministroso evacúa material usado o desperdicios,personal de mantenimiento y equipos. /os

pasillos en sta 'rea deben tener un anc!om"nimo de 2.24 mts.

ÁREA ADMINISTRATIVA

En esta ;rea se desarrollan las $unciones de <e$atura, -irecci*n, Control, Supervisi*n y otrasactividades espec"%cas de la -irecci*n1

a. S!"#a"$a. En este ambiente se reali&an $unciones de manejo administrativo de la unidad,tales como recepci*n y despac!o de in$ormaci*n, arc!ivo, administraci*n del personal de la unidady abastecimiento. Su ;rea m"nima ser' de 92 m2.

%. C&'#"&( ) O*"a!+,'. El ambiente donde se registra y veri%ca la programaci*n de lasoperaciones y se lleva a cabo los procedimientos tcnicos administrativos pertinentes para elingreso y egreso de pacientes. Su ;rea m"nima ser' de 7 m2.

!. Sa(a ) R'+&'. Es el ambiente destinado a reuniones cl"nicas administrativas y decapacitaci*n. El 'rea de este ambiente se calcula por las personas que !ar"an uso del ambiente, conun m"nimo de 9.3 m2 por persona.

). Ba/& ) P"&'a(. El número de servicios !iginicos estar'n en relaci*n al número desalas de operaciones y al número de personal pro$esional y tcnico que trabajan en la unidad.Estar'n di$erenciados por se(o y su 'rea m"nima ser' 2.3 m2 por cada uno.



. Sa(a ) E*"a ) Fa0+(+a". Es el ;rea destinada a la permanencia de los$amiliares de los pacientes que se encuentran en las salas de operaciones y esperan se les in$ormeel resultado de la intervenci*n quirúrgica.

Su ;rea m"nima ser' de 2 m2 por cada sala de operaciones0 se considerar' dos lugares para$amiliares por cada sala de operaciones.

1. Ba/& ) Fa0+(+a". bicados adyacente a la sala de espera de $amiliares, tendr' una

;rea m"nima de 2.34 m2.

-ZONA SEMIRESTRINGIDA

Se le denomina tambin &ona gris, y es el segmento del Centro Quirúrgico intermedio entre el Hallde acceso y las Salas de 5peraciones, es la &ona de uso e(clusivo para la reali&aci*n de losprocedimientos pre y post operatorios,

requiere de condiciones de limpie&a queelimine posibilidades de in$ecciones, porconsiguiente, s*lo se permite la circulaci*nde los pacientes en camilla o silla de ruedasy del personal que reali&ar' laboresasistenciales. )or esta &ona se reali&a elacceso de suministros y equipos necesariospara las intervenciones quirúrgicasprogramadas, como tambin la salida delmaterial usado en las operaciones, y los desec!os org'nicos que resulten de ella. Comprende1

ÁREA DE APO2O QUIR3RGICO

UNIDAD DE RECUPERAC4ÓN

O5!+'a )( A'#+,(&6&. Es un ambiente ane(o a la Sala de +ecuperaci*n, donde losmdicos anestesi*logos reali&an la programaci*n y levan el control administrativo de su actividad,en el pueden guardar el material, medicamentos y equipos. Su ;rea m"nima ser' de 7m2.

M,)(& ) !&'#"&( ) 0&'+#&"&. Es el espacio que permite a travs de una luna lavigilancia del servicio de recuperaci*n.

C'#"a( ) E'7"0"a. Es el ambiente utili&ado por el personal de en$ermer"a del ;rea derecuperaci*n para preparar el equipo instrumental, medicamentos y elaborar las notas para lospacientes0 la misma que debe tener una ubicaci*n tal que permita una visi*n directa de lospacientes. Se debe considerar un espacio para ubicar el coc!e de paro. Comprende los siguientesespacios1

T"a%a8& L+0*+&. Es el espacio destinado para la preparaci*n y almacenamiento de

medicamentos e insumos. -ebe contar con ventilaci*n, revestimientos lavables. Contar' con unlavadero de acero ino(idable, de una po&a con escurridero accionado por sistema de codo o rodilla.Se le considera un 'rea m"nima de m2.

R&*a L+0*+a. Es el espacio destinado a guardar la ropa limpia de la nidad. Su 'rea m"nima



ser' de 9.34 m2.

-ZONA RESTRINGIDAa. ÁREA PREQUIR3RGICA. +ecepci*n de pacientes y estacionamiento de camillas. Es elespacio destinado a la recepci*n y revisi*n del paciente a su ingreso a las salas de operaciones. En elinterior de la &ona restringida del Centro Quirúrgico debe considerarse un espacio para elestacionamiento de las camillas de uso interno. /a cantidad de camillas ser' igual o mayor al numero desalas de operaciones.

I')!!+,' A'#9+!a. Es el ambiente destinado a la inducci*n anestsica. )ara el 'rea de preanestesia la super%cie debe estar en relaci*n al número de salas de operaciones. Su 'rea m"nima ser'de 93m2, contar' con las instalaciones de o("geno y vac"o empotradas

A(0a!9' ) a'#9+!&. Es el ambiente destinado al almacenamiento de medicamentos,soluciones e insumos provenientes de la $armacia o de otro servicio de abastecimiento del !ospital, yque ser'nusados en los procedimientos reali&ados porel anestesi*logo. Su 'rea m"nima ser' de 7m2.

%. ÁREA QUIR3RGICA. Es el 'rea delCentro Quirúrgico considerada de mayorasepsia. En esta 'rea los pasillos de entrada

a las salas de operaciones debe tener un anc!om"nimo de =.24 m2.

Laa 0a'& ) C+"8a'&. Es elespacio destinado al lavado de manos delpersonal que acceder' a las salas de operaciones.Su ubicaci*n es ane(a a las salas de operaciones,por lo tanto su número depender' del númerode salas de operaciones, consider'ndose doslavamanos para cada sala de operaciones. )aracada lavamanos se considera un 'rea de 9.3m2.

E;+*a0+'#&:

>/avabos quirúrgicos con sistema de sensores.



>-ispensador de escobillas.

>-ispensador de jab*n l"quido

Sa(a ) O*"a!+&'. Es el ambiente donde se lleva a cabo los procedimientos quirúrgicos encondiciones de m'(ima seguridad en relaci*n a las contaminaciones. -ependiendo del tipo de cirug"a areali&arse, var"a el equipamiento, as" mismo var"a el personal, lo que a su ve& se va a traducir en el 'reade la sala de operaciones.

E;+*a0+'#&:

> 6esa Quirúrgica.

> Cial"tica.

> 6'quina de anestesia.

DISE<O 2 ESTRUCTURA DE SALA DEOPERACIONES

PUERTAS : ?deal puertas corredi&as porque eliminan

las corrientes de aire causadas por laspuertas giratorias

)uertas corredi&as no debenquedar dentro de las paredes. )erosi corredi&o super%cial

6antener la puerta de quir*$anocerrada, e(cepto que !aya necesidadde pasaje de equipamiento, personalo pacientes

)or lo general son de tipo volandero,provistas de un viso de 23(23 cm. y deanc!o de 9.34 mts

PAREDES 2 TECHOS : /os quir*$anos deben estar desprovisto de ventanas al e(terior y las tuviera deber'n estar

selladas !ermticamente. @o deben usar las losetas para revestir sus paredes debido a que las uniones son sitios

propicios para el desarrollo de grmenes

PISOS : /os pisos deben ser antiest'ticos para disipar la electricidad de los equipos y personal, y



como prevenir la acumulaci*n de cargas electrost'ticas en sitios que seusan anestsicos inAamables.

-e material plano, impermeables,inalterable, duros y resistentes. nivel del &*calo, las esquinas debenser redondeadas para $acilitar su limpie&a

Hay disponibles pisos conductoresde losa de cemento, lin*leo y terra&o

VENTILACION El intercambio y la circulaci*n del aire

permiten re$rescar el ambiente evitandola acumulaci*n de gases anestsicosdentro del quir*$ano.

Se recomienda que !aya 24 B =4intercambios de aire por !ora.

6antener un m"nimo de 93 recambios de aire por !ora, de los cuales = deben ser de aire$resco.

El aire debe ser introducido a la altura de los tec!os y aspirado cerca de los pisos.

FILTRAJE DE AIRE )uri%car todo el aire > inclusive el $resco > a travs de %ltros con una e%ciencia no in$erior de

4D.. Estos %ltros eliminan part"culas de 4.3 micras, puri%cando el aire y casi eliminan todaslas part"culas de polvo.

/os %ltros deben cambiarse a intervalos regulares y conductos deben limpiarse conregularidad

6antener una ventilaci*n con presi*n positiva en quir*$ano con respecto a la de corredores y'reas de lavabos o lavamanos, y 'rea de. Subesterili&aci*n

HUMEDAD 2 TEMPERATURA El control de la temperatura y la !umedad del 'rea quirúrgica es autom'tico, con sensores

de ambiente que mandan una se8al a los reguladores y stos, a su ve&, gobiernan las etapas de producci*n de $r"o o calor. -ebe conservar una alta !umedad relativa de 34 a 74D para ayudar a reducir la posibilidad

de una e(plosi*n. /as c!ispas se $orman con mayor $acilidad si la !umedad es baja. /a se debe conservar entre 24 a 2.C Gtermostato

CONTROL DEL AMBIENTE El mejoramiento del ambiente en Quir*$ano se obtiene principalmente con un personal bien

entrenado, que usa la pijama quirúrgica correctamente, que transita solo lo indispensabledentro del quir*$ano, que !abla lo menos posible durante la intervenciones y que se apega alas normas de asepsia y antisepsia

ILUMINACION /a iluminaci*n general debe ser1 -istribuida uni$ormemente por el quir*$ano Su%ciente para detectar cambios en el color de la piel del paciente G 244 buj"as>pie )roporcionada con la del campo operatorio, para reducir la $atiga ocular. anto en el 'rea operatoria como la general en el quir*$ano debe ser Ae(ible, ajustable y

controlable.



La a9"a ; !&0*&'' ( !'#"&;+"="6+!& )++)' ' #" ; &' >&'a

'6"a? >&'a 6"+ @ >&'a %(a'!a:

Z&'a N6"a

/a primera &ona de restricci*n que esuna verdadera &ona amortiguada de protecci*n.

Es el 'rea de acceso, en ella se revisanlas condiciones de operaci*n y presentaci*n de los pacientes0 se !ace todo el trabajoadministrativo relacionado y el personal Gcambiarel vestido por la ropa especial de uso de quir*$anos.

Z&'a G"+

/a segunda &ona es la llamada tambin &ona limpia odo personal que entra a la &ona gris, debe vestir pijama quirúrgico. /a cabe&a se cubre con

un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la ca"da de los cabellos en &onas estriles0la nari& y la boca se cubren con una mascarilla.

Se le denomina &ona gris, y es el

segmento del centro quirúrgicointermedio entre el !all de accesoy salas de operaciones, es la &onade uso e(clusivo para reali&ar delos procedimientos pre y postoperatorios, requiere de condiciones



de limpie&a que elimine posibilidadesde in$ecciones, por consiguiente, solose permite la circulaci*n de pacientes ydel personal que reali&ara labores asistenciales.

Z&'a B(a'!a

El 'rea de mayor restricci*n es el 'rea estril o &ona blanca en la que se encuentra la sala deoperacionespropiamente dic!a.

Es considerada una &ona restringidaporque solo puede entrar y salir elpersonal correspondiente a esa 'reay el paciente, para su acceso debe detener la vestimenta adecuada incluyendogorros, mascarilla y boticas.

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