Risiko Ketidakefek-tifan Perfusi SerebralSetelah diberikan asuhan keperawatan selama x 24 jam diharapkan Orientasi Kognitif pasien meningkat , dengan kriteria hasil :

NOC Label:

Tissue Perfusion: cerebral

1. Tekanan darah sistolik dalam rentang normal (skala 4)

2. Tekanan darah diastolic dalam rentang normal (skala 4)

3. Sakit kepala berkurang (skala 4)

4. Gelisah berkurang (skala 4)

NIC Label:

Circulatory care: mechanical assist device

1. Evaluasi tekanan arteri pulmonary,tekanan sistemik,kardiak output dan keterbatasan vascular sistemik sesuai indikasi

Neurologic monitoring

1. Monitor ukuran pupil,bentuk,kesimetrisan dan reaksi

2. Monitor Tingkat kesdaran

3. Monitor Jumlah GCS

4. Monitor Tanda-tanda vital : suhu , tekanan darah,nadi,dan respirasi

5. Monitor Status Respirasi : tingkat ABG, nadi oksimetri, kedalaman, rate dan usaha napas

6. Monitor Reflex kornea

7. Monitor Batuk dan reflek muntah

NIC Label:

Circulatory care: mechanical assist device

1. Untuk mengetahui apakah terdapat masalah

Neurologic monitoring

1. Untuk melihat apakah terdapat kelainan

2. Untuk mengetahui tingkat kesadaran pasien

3. Untuk mengetahui tingkat kesadaran pasien

4. Untuk mengetahui keadaan vital pasien

5. Untuk mengetahui status respirasi pasien

6. Untuk melihat apa ada kelainan pada kornea

7. Untuk melihat apakah ada gangguan pada sistem perafasan

S :

O :

Tekanan darah sistolik dalam rentang normal

Tekanan darah diastolic dalam rentang normal

Sakit kepala berkurang

Gelisah berkurang

A : -

P : -