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Certificado Universitario con competencias en Gestión Interdisciplinaria
de Servicios Latinoamericanos de Atención Primaria de la Salud
Centro de Estudios Interdisciplinarios
Universidad Nacional de Rosario
Cohorte: 2013
Tutor: Gabriela Castiglia
Fecha de entrega: 27 de julio de 2015
Alumna: Patricia Ramírez
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Programa: Certificado Universitario con competencias en Gestión Interdisciplinaria
de Servicios Latinoamericanos de APS. Centro de estudios Interdisciplinarios.
Universidad Nacional de Rosario.
Cohorte: 2013
Cursante: Patricia Ramírez
Tutor: Gabriela Castiglia
Fecha de entrega: 27 de julio del 2015
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1. Introducción
El presente trabajo final de la capacitación del posgrado en Gestión Interdisciplinaria de Servicios
Latinoamericanos de Atención Primaria de la Salud (APS), tiene como objeto ser presentado por el
equipo de profesionales del Examen Preventivo de Salud (EPS), ante las autoridades de la
Secretaría de Bienestar Universitario (SBU) de la Universidad Nacional de Cuyo (UNCuyo).
Constituyendo dicho trabajo, una propuesta de mejora e innovación para el EPS.
a. Descripción del contexto:
La DSE se encuentra en el Hogar y Club Universitario dentro de las instalaciones del comedor, en el
predio de la ciudad universitaria, departamento Ciudad, capital de la provincia de Mendoza.
Depende directamente de la SBU, la cual responde al Rectorado de la UNCuyo. El financiamiento
es por recursos nacionales.
b. Su historia
La Dirección de Salud Estudiantil (DSE) surge en el año 1974, en jurisdicción de la Secretaría de
Asuntos Estudiantiles y Acción Social a través de la Ordenanza Nº 43, se crea como organismo
dependiente del Rectorado y en jurisdicción de la Secretaría de Asuntos Estudiantiles y Acción
Social, la Dirección de Salud Estudiantil de la Universidad Nacional de Cuyo. Sus principales
objetivos, tenían que ver con la atención del estudiante enfermo, y con el abordaje de causas
sociales, económicas, ambientales relacionadas con la enfermedad.
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En el 1981 por Ordenanza Nº 60 se redefinen algunas funciones y se instituye un servicio médico
asistencial de primer nivel para alumnos de nivel terciario. Incluía servicios de clínica médica en
general, salud mental, odontología, nutrición y farmacia, no así estudios complementarios.
En 1988, se crea a través de la Ordenanza Nº 50 el EXAMEN PREVENTIVO DE SALUD (EPS) con
carácter de obligatorio para todos los alumnos que cursen el tercer año del nivel terciario de las
carreras de la universidad. El mismo incluía: examen clínico médico, el examen de salud mental y
el examen odontológico. No así, los exámenes complementarios. Además se establece que se
evaluarán estadísticamente los resultados en forma anual.
En el año 2003 por Ordenanza Nº 21, se instituye el Servicio Médico Asistencial de APS para todos
los alumnos regulares de nivel universitario de la UNCuyo. En el mismo se prestarán servicios de
clínica, salud mental, odontología y nutrición. También establece que todos aquellos alumnos
regulares que no posean obra social y no puedan ser atendidos en Salud Estudiantil se encauzarán
a través de DAMSU *. El costo de los servicios de farmacia, radiología, derivaciones y laboratorio
se sufragará con una contribución de la universidad y un co-seguro por parte del alumno.
Anexo Nº1: Principales lineamientos establecidos para el funcionamiento de la Dirección de Salud en las distintas ordenanzas Anexo Nº2: ordenanza 2003
En el año 2006, mediante la Ordenanza Nª 9 se modifican algunos aspectos de la realización del
EPS que consisten en:
ARTÍCULO 1º.- aprobar la reformulación del examen de salud a los estudiantes de la UNCuyo,
implantado por Ordenanza Nº 50/88-C.S
ARTÍCULO 2º.- La implementación y características definitivas del examen de salud serán
responsabilidad de la Dirección de Salud Estudiantil de la Dirección General de Bienestar
Universitario, dependiente de la Secretaría de Bienestar Universitario, quien deberá tomar las
distintas medidas administrativas y financieras para su concreción.
ARTÍCULO 4º.-Establecer que el ámbito óptimo para el desarrollo del examen clínico de salud a
los estudiantes de esta Casa de Estudios es el Hospital Universitario, inmerso en la dinámica
pedagógica de las distintas facultades y carreras que puedan aportar a su ejecución
ARTÍCULO 5º.- Establecer que el ámbito óptimo para el desarrollo del examen bucal preventivo
es la Facultad de Odontología, inmerso en la dinámica pedagógica de sus carreras.
Anexo Nº3: Ordenanza 2006
Actualmente está en observación por las autoridades la continuidad del EPS y la evaluación de la
Ordenanza 9/2006, situación propuesta desde febrero 2015 sin concretarse. Se suspendieron las
*DAMSU: Dirección Asistencia Médica Social Universitaria
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reuniones de equipo, algunos de sus profesionales han solicitado cambios de función o renunciado,
lo que implica que el EPS no cuenta actualmente con un enfoque integral de los problemas de salud
prevalentes de la población estudiantil de la comunidad universitaria y una continuidad en la
atención. Para Atención Primaria la continuidad se define como: la relación entre un único
proveedor y el paciente, que se extiende a lo largo de los episodios de salud o enfermedad durante
toda la vida. Se refiere fundamentalmente a la longitudinalidad de la atención, que busca mejorar la
comunicación, confianza y responsabilidad entre proveedor y paciente. Fortalecimiento de la Continuidad
asistencial. Mg. Miriam Pini Modulo IX.
Problema
El problema del que parte el presente trabajo consiste en que el EPS no cuenta actualmente con
un enfoque integral de los problemas de salud prevalentes de la población estudiantil de la
comunidad universitaria, en el marco de la APS.
En este sentido, se elaboró un árbol de problemas, para dar cuenta de las principales causas y
consecuencias que llevan a esta situación:
Causas:
Falta de cohesión del equipo de profesionales para la atención integral de los alumnos
Ausencia, informalidad o debilidad de vínculos con redes intra-institucionales que
contribuyan a la atención integral, dentro del primer nivel de atención y articulando con el
segundo nivel.
Falta de articulación intersectorial con efectores públicos, sobre todo los que tienen
espacios que funcionan en cátedras de la FCM-UNCuyo.
Consecuencias:
Desvanecimiento de la continuidad del EPS
Desvalorización del EPS desde la SBU
Disminución de número de alumnos asistentes
El proceso de organización del EPS consiste en una entrevista clínica diseñada en base a las Guías
Internacionales de Task Force norteamericana y canadiense (2007), la American Medical
Association Guidelinesfor Adolescent Preventives Services registrada en una historia clínica
consensuada por el equipo de salud Anexo 4: Historia Clínica Cuyo objetivo consiste en realizar un
diagnóstico epidemiológico de la situación de salud de la población estudiantil de la UNCuyo,
identificando sus problemáticas sanitarias más frecuentes mediante la detección temprana de
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patologías prevalentes, promoviendo a su vez acciones de promoción y prevención que permitan
mejorar su salud.
También se realiza la detección de hábitos no saludables relacionados con la alimentación,
actividad física, ingesta de bebidas alcohólicas y consumo de tabaco. Se detectan además factores
de riesgo (FR) para problemas de salud del adulto joven y para enfermedades crónicas no
transmisibles (ECNT). Se informa a los estudiantes sobre el estado de su salud, se realizan las
recomendaciones correspondientes y las derivaciones a otros efectores si fueran necesarias.
Los profesionales del componente preventivo, realizan el EPS articulando dos tipos de acciones:
Pruebas de rastreo: identificar factores de riesgo en personas asintomáticas mediante
un examen estandarizado, que incluye entrevista y examen físico.
Consejería: brindar información y recomendaciones orientadas a modificar
comportamientos relacionados con el riesgo de enfermar o de daño.
Anexo 5: EJES Diagnósticos y recomendaciones
El estudiante accede a este servicio a través de cita telefónica e invitación por correo electrónico,
previa selección de muestra, del listado de alumnos regulares de tercer año, de las carreras de las
distintas unidades académicas Una vez que acude al consultorio del EPS, tiene un ingreso a cargo
de su secretaria, donde se toman datos generales y se responde una encuesta de Salud Mental
Anexo6: Encuesta SM y luego tres componentes fundamentales por donde debe transitar el alumno:
Clínica médica,Clínica odontológica y Entrevista de Salud Reproductiva. De apoyo: Consultorio de
Ginecología y Consultorio de Psicología/Psiquiatría.
Sin embargo, el EPS cuenta con algunos límites. Para los directivos de la DSE, la APS es concebida
sólo como el primer nivel de atención, los profesionales en este espacio, solo cuentan con insumos
provenientes del Programa Remediar. En el EPS y en el resto de la DSE se reciben alumnos
mutualizados con los cuales no se puede realizar seguimiento y alumnos sin obra social.
Actualmente no están del todo establecidas las redes para seguimientos y/o tratamientos de
mayor complejidad. Para interconsultas o estudios de mayor complejidad, aquellos alumnos que
carecen de obra social pueden recurrir, previa autorización de la DSE al DAMSU (obra social del
personal de la universidad) pero con un costo para el estudiante muchas veces difícil de afrontar.
De lo contrario, deben recurrir a efectores públicos, donde muchas veces son rechazadas las
derivaciones por ser de otro sector. En lo que respecta al Hospital Universitario, el contacto es
nulo.
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Estos límites que presenta actualmente el EPS afecta al hito fundante de la APS, por medio del
cual todos los estudiantes tienen derecho a la salud y a resolver sus problemas dentro de su
comunidad.
La estrategia de APS, representa el primer nivel de contacto entre los individuos, la familia y la
comunidad con el sistema de salud. Los requisitos indispensables para que esta modalidad de
atención pueda llamarse APS son: participación de la comunidad; actividad intersectorial;
descentralización; accesibilidad; tecnología apropiada.
Así, el logro del objetivo primordial de la APS, de brindar el grado más alto posible de salud en
términos cuantitativos y cualitativos, implica necesariamente la intervención de diversos actores
sociales y económicos, además del sector salud; priorizando la participación activa de cada sujeto y
de la comunidad en su totalidad, en los procesos de salud-enfermedad. La noción de la
intersectorialidad remite entonces, a la integración de diversos sectores con vistas a la solución de
problemas que incluya la perspectiva de las distintas disciplinas en la intervención en el campo de la
salud Interdisciplina. Sabrina Burgo González “La intervención profesional individual familiar en el marco de la Atención Primaria de la
salud. Trabajo interdisciplinario e intersectorial. ¿Realidad o desafío?”
A esto se suma que la DSE lugar del cual depende el EPS, cuenta con un espacio prestado por el
Comedor Universitario, donde están los consultorios del componente preventivo y del asistencial.
Dichos consultorios están armados con paneles de placas de yeso sin techo lo que no permite la
privacidad. También existe el Hospital Universitario por fuera del campus a más de tres kilómetros
de la ciudad universitaria, que solo atiende mutualizados o privados. A su vez, las trabajadoras
sociales que dependen de la SBU, no tienen permitido realizar abordaje individual o familiar, sus
tareas se limitan a entrevistar alumnos postulantes a becas.
Por otra parte, las pocas redes que se logran establecer con entidades públicas y programas
provinciales como Inmunizaciones, Salud Reproductiva, Diabetes, SIDA, se hacen de manera
informal a través de lazos de amistad.
Este panorama no responde a la perspectiva de alcanzar el grado de salud máxima posible, en
servicios de salud adecuados a la población que los utiliza y en un espacio físico adecuado, como
también un espacio geográfico donde la misma habite o realice sus actividades, como se expresa en
el Informe sobre la salud en el mundo 2008 La atención primaria de salud, más necesaria que nunca:
En un estudio reciente sobre la APS se expresa esta perspectiva como el derecho a alcanzar el grado
máximo de salud posible, con la mayor equidad y solidaridad, considerando la necesidad de dar
respuesta a las necesidades de salud de la población. Encaminarse hacia la salud para todos
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requiere que los sistemas de salud respondan a los desafíos de un mundo en transformación y a las
crecientes expectativas de mejores resultados. Esto entraña una reorientación y reforma
sustanciales del funcionamiento actual de los sistemas de salud en la sociedad: esas reformas
constituyen la agenda de renovación de la APS.
Existen tres tendencias particularmente preocupantes: los sistemas de salud demasiado centrados
en una oferta restringida de atención curativa especializada; los sistemas de salud que, por aplicar
un enfoque de mando y control a la lucha contra las enfermedades, centrándose en resultados a
corto plazo, provocan una fragmentación de la prestación de servicios los sistemas de salud que
basan la gobernanza en la no intervención o laissez-faire, lo que permite que prospere la atención
de carácter comercial no regulada. Informe sobre la salud en el mundo 2008. La atención primaria de salud, más necesaria que
nunca
El abordage que realizan los profesionales del EPS a las distintos problemáticas que presentan los
estudiantes es en algunos casos determinados, en trabajo de equipo de salud intra-institucional
cerrado a nivel individual. Hace falta fortalecimiento del equipo para poder ejercer y nutrir un
abordaje interdisciplinario, sino nos quedamos en la vieja multidisciplina que no favorece a la
resolución de problemas de salud
En este marco, podemos observar que la organización del servicio, lleva a que el EPS no cuente
actualmente con un enfoque integral de los problemas de salud prevalentes de la población
estudiantil de la comunidad universitaria en el marco de la APS.
2. Objetivos
El diagnóstico de Situación de Salud realizado a la Facultad de Ingeniería Anexo 7: Informe Facultad de
Ingeniería nos permite observar: Problemas de salud prevalentes de los jóvenes, los Factores de
riesgo (FR) y Factores Protectores (FP) y las Conductas y Factores de riesgo para ECNT
Se eligió esta institución para tomar como muestra, por tener los datos procesados en forma
completa. Este informe presenta los resultados obtenidos en el EPS analizados sobre 228 historias
clínicas de salud en el 2014. Los FR descriptos son variables asociadas a la probabilidad de
desarrollar una enfermedad determinada, por ello su identificación es sustancial para la
prevención. En este informe es posible observar la diversidad de características de los alumnos en
cuanto a procedencia, actividad laboral, cobertura social, factores de riesgo y problemas de salud.
Ante esta situación que evidencia la problemática bio-psico-social, cultural, familiar y su abordaje
sistémico, es imperioso y necesario el trabajo en equipo interdisciplinario con enfoque integral e
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integrado, con participación de los distintos integrantes de la universidad y el apoyo del Gobierno
de la provincia a través de los sectores involucrados. Esta realidad se apoya en los conceptos Nuño
Solinís y estimula a seguir trabajando en actividades de promoción de la salud
Las enfermedades no transmisibles (ECNT) se pueden prevenir si sus principales FR se abordan.
Ellos son: el tabaquismo, la dieta poco saludable, el sedentarismo y el consumo nocivo de alcohol.
Las causas de las ECNT y sus FR están determinadas, por el entorno social físico y económico.
Por esa razón, estas enfermedades requieren que todos los sectores, y no sólo el sistema de salud,
intervengan sobre los determinantes sociales de la salud. Sectores como la educación, la
agricultura y la ganadería, el comercio, la planificación urbana y el transporte, entre otros,
desempeñan una función muy importante en establecer entornos y alternativas saludables. Los FR
mencionados afectan a otros factores biológicos como la hipertensión arterial, la hiperglucemia,
la dislipemia y la obesidad. Junto a los cambios en los estilos de vida son motivo de preocupación
en toda la región. Si se eliminaran los cuatro FR conductuales principales, se podría prevenir el
80% de las cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares y los casos de diabetes de tipo 2.
En el año 2000 desde la Dirección de Atención Sanitaria para las Enfermedades Crónicas de la OMS
comenzó a desarrollarse el proyecto “Innovative Care for Chronic Conditions” (ICCC) dentro de la
Estrategia Global de la OMS de prevención y control de ECNT. La iniciativa ICCC surgió del
reconocimiento de que la progresión de estas enfermedades tiene un alcance global y requiere
una respuesta multidimensional en la que el fortalecimiento y reorientación de los Sistemas de
Salud juega un papel decisivo. Una clave estrategia clave la atención integrada y conformación de
redes de servicios de salud.
También la propuesta de OMS se apoya en: Desarrollo de la atención integrada - Un papel más
eficaz de los profesionales de la salud-Atención centrada en el paciente y su entorno familiar -
Énfasis en la prevención. Atención innovadora a las condiciones crónicas. Roberto Nuño Solinís. Universidad del País Vasco
A partir del diagnóstico de situación de salud surge la necesidad del abordaje integral por un
equipo de salud interdisciplinario con articulación de redes a segundo nivel de atención con
participación intersectorial y permanencia en el tiempo. La justificación es desde los criterios
priorización de problemas, teniendo en cuenta la vigilancia epidemiológica para ECNT: magnitud,
gravedad y vulnerabilidad.
Objetivos de trabajo
Analizar los factores en el proceso de implementación que limitan el acceso y la continuidad a
un control de salud de los estudiantes universitarios de la UNCuyo.
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Proponer un EPS con enfoque integral de los problemas de salud prevalentes de la población
estudiantil de la comunidad universitaria en el marco de la APS.
Objetivos de Gestión
Gestionar propuestas de cambios en la DSE con la intención mejorar el acceso a la salud de
los estudiantes universitarios, desde un enfoque integral de salud, en el marco de la APS.
Gestionar convenios con los distintos sectores para promover el acceso y la equidad e el
acceso de los estudiantes de la UNCuyo a estudios complementarios e interconsultas a
profesionales de segundo nivel de atención a través de una red de articulación
intersectorial de salud en el marco de la APS.
3. Descripción de su organización
Descripción del servicio del centro de salud
La Dirección de Salud Estudiantil (DSE) surge de la necesidad de fortalecer políticas de salud para
los estudiantes universitarios, incidiendo así en la mejora de la inclusión, la permanencia, el
rendimiento académico y la calidad de vida de los estudiantes.
Políticas de salud pública: intervenciones específicas necesarias para hacer frente a los problemas
sanitarios prioritarios mediante actividades transversales de prevención y promoción de la salud.
Políticas en otros sectores: contribuciones a la salud que pueden llevarse a cabo mediante la
colaboración intersectorial
Un conjunto de políticas públicas para la salud pública se basa en el reconocimiento de que es
posible mejorar la salud de la población mediante políticas controladas por sectores distintos del
sanitario. Colaboración intersectorial intensiva que conceda la debida importancia a la salud en
todas las políticas. Cuando la colaboración intersectorial tiene éxito, los beneficios para la salud
pueden ser considerables, aunque las muertes evitadas destacan menos que las vidas perdidas.
Informe sobre la salud en el mundo 2008 La atención primaria de salud, más necesaria que nunca. Políticas públicas para la salud pública
Dicha institución cuenta con un Servicio de Atención Primaria con tres componentes: Preventivo
(EPS) Asistencial y un Área de Educación para la Salud. Se destacan las especialidades de Clínica
Médica, Odontología, Ginecología, Nutrición y Psicología. El Sector Asistencial está principalmente
destinado a aquellos estudiantes universitarios en condición de alumno regular que no tienen
cobertura social y que por lo general provienen de familias de estratos socioeconómicos bajos. El
límite de edad es hasta los 30 años.
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Prestaciones ofrecidas en el centro de salud
Como se explicó anteriormente, se aborda al estudiante a través de una entrevista clínica donde
se identifican los problemas de salud del alumno, promoviendo acciones de promoción y
prevención que permitan mejorar su salud. También se identifican hábitos no saludables y FR para
ECNT. La institución busca brindar acompañamiento y contención para los estudiantes, siendo un
lugar donde se sientan cómodos y tranquilos para la atención médica. Además dado que son
jóvenes sanos en un contexto académico, se plantea que el rol de la DSE debe ser
fundamentalmente educativo, centrándose en la prevención primaria. Se trata de conocer más la
realidad de los estudiantes, sus percepciones y su grado de conocimiento acerca de distintos
temas y sus intereses, para lo cual aún no hay una propuesta concreta para lograrlo.
Composición del equipo: Estructura institucional hasta agosto 2014.
Objetivo del servicio del centro de salud
A mediados del año 2013, se presentó el Plan de Desarrollo para el 2021 Anexo 8: Plan estratégico 2021 el cual
propone tres objetivos: Inclusión: con calidad pertinente. Aporte: enfocado al desarrollo Provincial y
Nacional e Innovación: de la Gestión Integral, que valora la gestión como herramienta estratégica
para el desarrollo de políticas, programas o proyectos. Es en este último donde se pretende
fortalecer la estrategia de APS, para promover la salud de los estudiantes universitarios, como eje
fundamental de derechos en Salud Pública.
Universidad Nacional de Cuyo Rectorado
Secretaría de Bienestar Estudiantil Rectorado
Dirección de Salud Estudiantil Comedor Universitario
AREA ASISTENCIAL 1 Médico Clínico 1 Odontólogo 3 Psicólogos 1 Psiquiatra 1 Ginecólogo 2 Secretarias
EXAMEN PREVENTIVO SALUD 3 Médicos 3 Odontólogos 1 Psicólogos 1 Ginecólogo 2 Secretarias 1 Coordinador 1Encargado administrativo
AREA EDUCACION 1 Licenciado
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Desde los actores involucrados se considera fundamental la participación del Equipo de salud en el
abordaje interdisciplinario, que toma al alumno desde su integralidad. Sin embargo, si bien, en la
organización del servicio con miras al 2021, se considera este enfoque integral del servicio
fortaleciendo de la estrategia de APS, en la realidad vemos que esto no es así.
De allí, las limitaciones que surgen en la organización del servicio y que dan origen a nuestro
problema en relación con el EPS, el cual no cuenta actualmente con un enfoque integral de los
problemas de salud prevalentes de la población estudiantil de la comunidad universitaria en el
marco de la APS.
Entre las limitaciones podemos señalar, las dificultades para dar continuidad y seguimiento a los
alumnos ingresados en el servicio, debido a la falta de recursos farmacológicos, de estudios
complementarios o de interconsultas a profesionales de segundo y tercer nivel de atención.
Podemos observar como la falta de activación de redes repercute en la salud de los alumnos y en
la longitudinalidad de la atención.
En este sentido, se hace necesario poder articular acciones con todos los actores involucrados
para mejorar la accesibilidad de los estudiantes a la DSE, Acción Social y el Hospital Universitario,
no solo en el ingreso al EPS, donde solo se convoca una muestra de alumnos regulares de tercer
año, de las carreras pertenecientes a las facultades convocadas por año académico, sino también
en la circulación necesaria para resolver sus problemas de salud. La lógica sigue siendo entender la
APS desde sus actores que no tiene que ver solo con la salud, por eso es muy importante además
su participación en los lugares de formación, ya que posteriormente van a definir la interpretación
de los distintos problemas de salud, desde sus concepciones, percepciones, vivencias y capacidad
de actuar sobre las realidades que se les presenta, pero sobre todo aprender a trabajar en equipo.
Sosteniéndolos antes los embates o cambios climáticos en todos los espacios de los sistemas de
salud.
Producción
El paso de la historia a través de las ordenanzas desde el rectorado refleja que el liderazgo ha sido
institucional. Para los directivos inmediatos del ESP, éste es concebido como un primer nivel de
atención, para los nuevos actores afectados a la dirección de la DSE es desconocida su percepción,
ya que no evidencian a la fecha capacidad de liderazgo orientada a fortalecer las lógicas de APS.
Se encuentran focalizados a mantener el financiamiento del sector hospitalario y por lo tanto
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vulnerables a los mandatos de ese subsistema sanitario y sus restricciones hacia las lógicas de
APS, para poder perpetuar el sistema.
El poder de las lógicas institucionales del rectorado y el hospital universitario, sobre los actores
de todos los sectores de salud correspondientes a la universidad, se inscriben en el mandato
cultural que el hospital es más importante para atender enfermos (ordenanza 1973) y en valores
que definen conductas de algunos de los actores, profesionales “super especialistas en contra de
los profesionales con orientación en salud pública. Las razones culturales como políticas
cuestionan e impiden la actividad de actores con un rol de sujetos de cambio. Las contradicciones
estructurales que caracterizan este momento en la SBU están representadas por condiciones
incompatibles entre modelos de gobernanza de la gestión anterior con la actual.
De los dos campos institucionales comprometidos en el desarrollo de lógicas de APS, el campo
profesional del EPS, con su formación orientada a la salud pública, define la forma de producción
de los servicios de salud en ese espacio. Por otro lado el financiamiento desde las autoridades,
definirá las condiciones de acceso, utilización de servicios y su permanencia. La inestabilidad en la
relación entre estos campos institucionales influye sobre la composición y calidad de este sistema
de salud
La estrategia de difusión involucrada para el 2015 estaba basada en valores sociales teniendo
como eje el derecho a la salud de los estudiantes. Anexo 9: Plan de Desarrollo Institucional Esta lógica de APS
centrada en el primer nivel de atención y la aplicación de prácticas preventivas, se vieron
afectadas o detenidas por el cambio de autoridades en la universidad. El nuevo cuerpo de
directivos se encuentra en este momento evaluando la continuidad de dichas lógicas y el traslado
al hospital universitario de los actores involucrados en el EPS. Estos actores con participación en
lógicas de APS de promoción de salud, serían trasladados a un espacio netamente asistencialista,
donde no se les permiten a los profesionales médicos que tienen perfil en salud pública, atender a
las personas que consultan por distintos problemas de salud.
Las dificultades para el abordaje integral de los alumnos por parte del equipo de salud y la
informalidad o debilidad de las redes o las dificultades para constituirlas dentro del primer nivel de
atención y articular con el segundo nivel, afectan directamente la equidad del derecho a la salud
que tienen todos los alumnos y repercuten en el acogimiento que el equipo le debe al alumno
para resolver su problema.
La continuidad de la atención se ha visto afectada desde febrero 2015 debido a la incorporación
de una coordinadora integral de salud, la cual hasta la fecha no fue explicada su función al equipo
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de salud. Tampoco se cuenta con un organigrama claro que permita ver a los profesionales cual es
la línea de mando.
Esta situación refleja la debilidad en la capacidad de liderazgo y muchas de estas limitaciones
afectan las diferentes prestaciones que se realizan en el servicio, una de ellas la que nos incumbe
en el presente trabajo, es la del EPS el cual requiere de un enfoque integral de los problemas de
salud prevalentes de la población estudiantil de la comunidad universitaria en el marco de la APS.
4. Descripción de la intervención:
A partir de los resultados del Informe de Gestión Anexo 9: Pagina 20-24 y los resultados de entrevistas
realizadas a los estudiantes Anexo 7: Informe Facultad de Ingeniería, se proponen diversas actividades dirigidas
a atender los factores de riesgo encontrados, tendientes a generar cambios positivos en la salud
integral de la comunidad universitaria en el marco de una Universidad Saludable.
El Plan Argentina Saludable define una Universidad Saludable como aquella que realiza acciones
sostenidas y que ha logrado ciertas metas destinadas a promover la salud integral de la comunidad
universitaria, actuando no solo sobre el entorno físico y social sino también sobre el propio
proceso educativo y sobre la comunidad donde se inserta. Las acciones de promoción de la salud
incluyen intervenciones específicas sobre los principales factores de riesgo de su comunidad,
como el tabaquismo, la mala alimentación, la falta de actividad física, el uso nocivo de alcohol y
otros, modificando los determinantes físicos y sociales de estos en el ámbito institucional. Estas
acciones están orientadas hacia el conjunto de la población universitaria atendiendo a las
diferencias que puedan existir entre los distintos grupos etáreos que conviven en la universidad.
Universidades Saludables Ministerio de Salud de la Nación.
El desafío es concentrar los esfuerzos en la prevención primaria y secundaria: promoción de la
salud y prevención de la enfermedad, diagnóstico precóz y tratamiento adecuado. Niveles de prevención.
Manual Hombre Medicina y Sociedad. FCM-UNCuyo. Estas actividades deberán ser abordados desde una
perspectiva que involucre todo el ciclo de vida bio-psico-social y sistémico de las personas y que al
mismo tiempo, esté dotada de una fuerte mirada intersectorial. EXAMEN INTEGRAL DE SALUD
Es importante destacar, que necesitamos sin embargo actuar sobre las conductas de las personas,
que no se limitan a escuchar los consejos de la autoridad al respecto. Ellas deben ser capaces de
gestar su propia salud, se hace indispensable entonces, promover su participación activa en el
desarrollo de mejores estilos de vida, involucrando en ésta misión no sólo a los espacios de salud
de la UNCuyo, como son Salud Estudiantil, Hospital Universitario, DAMSU, sino que de manera
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ineludible deberán estar presentes las Unidades Académicas, las cuales concentran a los
estudiantes en su principal objetivo lograr un título universitario. REDES INTRAINSTITUCIONALES
El rol que cumplen las instituciones de Educación Superior, en particular las Universidades, como
agentes promotores de salud y bienestar, es muy importante debido a que se trata de
instituciones que educan, investigan e innovan. Los estudiantes se encuentran en una etapa de sus
vidas en donde la incorporación de la promoción de la salud a su proyecto educativo y laboral,
propiciará la mejora en su calidad de vida, de quienes con él estudian y/o trabajan; y a la vez se los
forma para que actúen como promotores de conductas saludables en sus familias y en sus futuros
entornos laborales, en la sociedad en general.
Se propone establecer lazos comunicacionales que favorezcan la articulación entre las distintas
áreas de la Dirección de Salud Estudiantil (DSE), de ésta con otros efectores de salud, y con las
distintas Unidades Académicas de la UNCuyo, creando la figura de “Referente en Salud en el
ámbito estudiantil”, que puede ser algún integrante del Centro de Estudiantes y/o algún
integrante del Área Académica. Las temáticas y los abordajes estarán sujetos a una modificación
dinámica, teniendo en cuenta el impacto que generan en los jóvenes y estarán abiertas también a
las necesidades que vayan surgiendo desde las distintas Unidades Académicas y áreas de la
UNCuyo.
Existe evidencia disponible sobre las reformas que se necesitan para articular una respuesta
eficaz a los actuales desafíos sanitarios, los valores de equidad, solidaridad y justicia social que
guían el movimiento en pro de la APS, y las crecientes expectativas de la población:
reformas que garanticen que los sistemas de salud contribuyan a lograr la equidad sanitaria, la
justicia social y el fin de la exclusión dando prioridad sobre todo al acceso universal y la protección
social en salud: reformas en pro de la cobertura universal
reformas que reorganicen los servicios de salud en forma de atención primaria, esto es, en torno a
las necesidades y expectativas delas personas.
reformas que mejoren la salud de las comunidades, mediante la integración de las intervenciones
de salud pública y la atención primaria y el establecimiento de políticas públicas saludables en
todos los sectores: reformas delas políticas públicas
reformas que sustituyan la exagerada dependencia de los sistemas de mando y control, por un
lado, y la inhibición y laissez-faire del Estado, por otro, por un liderazgo integrador, participativo y
dialogante capaz de afrontar la complejidad de los actuales sistemas de salud: reformas del
liderazgo.
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En la Declaración de Alma-Ata quedan claros los valores defendidos: justicia social y derecho a una
mejor salud para todos, participación y solidaridad. Se intuía que para impulsar esos valores había
que cambiar radicalmente la manera en que los sistemas de atención sanitaria funcionaban y
aprovechaban las posibilidades de los demás sectores. GESTIONAR ACUERDOS
INTERSECTORIALES
Informe sobre la salud en el mundo 2008 La atención primaria de salud, más necesaria que nunca
5. Proceso de diseño: ejercicio de diseño/planificación de una intervención.
Para ello se han propuesto las siguientes actividades a partir de los objetivos planteados
OBJETIVO DE TRABAJO 1: Analizar los factores en el proceso de implementación que limitan el acceso y la
continuidad a un control de salud de los estudiantes universitarios de la UNCuyo
ACTIVIDADES: Basadas en los textos: Fortalecimiento de la Continuidad asistencial Mg. Miriam Pini.
FODA con el equipo de salud.
Fortalezas
F1: Equipo de profesionales con
capacitación, compromiso, vocación
de servicio y dedicación en el trabajo
cotidiano con los estudiantes
F2:Experiencia en el trabajo inter -
disciplinario
F3:Altosniveles de comunicación y
articulación interna INFORMAL
F4. Alto grado de coordinación con el
equipo de administrativos.
F5: Historia Clínica informatizada
F6: Localización del servicio en el
Predio Universitario
F7: Valoración positiva por parte de los
estudiantes.
F8:Posición consolidada en la
prestación del servicio de salud,
importante trayectoria institucional –
Vigencia desde 1988
Debilidades
D1: Indefinición en el rol profesional:
Incompatibilidad entre el cargo y la
función: cargo docente y elevadas
tareas asistenciales.
D2: Bajos salarios - Produce alta
rotación de personal. Afecta el clima
laboral, la motivación y la planificación
de actividades. Disconformidad con las
condiciones laborales.
D3:Dificultad para reuniones de
equipo formales, con tiempos
protegidos, en pos de atención
asistencial
D4: Historia Clínica informatizada
extensa y diferente en el mismo
efector y en el hospital universitario.
D5: Falta de procesamiento adecuado
de datos y su posterior evaluación y
comunicación.
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D6: Vinculación con las Unidades
Académicas: para la convocatoria a los
estudiantes y para la devolución de los
resultados del Examen Preventivo
D7. Difusión en la comunidad
universitaria de la existencia y objetivo
del examen preventivo y de sus
resultados.
D8:Limitaciones en la prestación del
servicio de salud: falta de fluidez en los
recursos económicos para la
reposición inmediata de insumos
cuando se agotan
D9: Poca comunicación y articulación
con otras áreas de la Dirección de
Salud para el desarrollo de acciones
conjuntas.
D10:Hospital universitario lejos del
campus , sin posibilidad de atender
alumnos referidos del examen de
salud
Amenazas
A1.Pocas articulaciones formales
e institucionalizadas para la
derivación de pacientes y el
desarrollo de acciones conjuntas
con otros efectores / actores
vinculados a la salud pública
A2.Inadecuación general de la
infraestructura edilicia actual.
A3:Imposibilidad de articular de
forma formal y regular con los
programas preventivos de la
provincia
Estrategia: Prevención primaria
E1: Equipos de Salud itinerantes en
terreno: Detección de factores de
riesgo. Promoción y Prevención.
Realizar campañas de Inmunizaciones.
E2: Intervenciones educativas
referentes a las efemérides
saludables. Semana de la salud:
Ejemplo en la Prevención del Cáncer
de Cuello de Útero, realizar campaña y
otorgar turno directo para realización
de Colpo y Pap.
E3:Talleres en terreno:
Salud Sexual
Cesación tabáquica
Descenso de peso y actividad física.
Estrategia ESP - Prevención Secundaria
E1.Restablecer la obligatoriedad del
ESP con las Secciones Alumnos y
Secretarías de las distintas Unidades
Académicas. Diagnóstico precoz y
Tratamiento adecuado
E2:Convocatoria:
Presentación en los cursos del
Equipo del ESP previo a la
realización del mismo en las
facultades.
Aviso al inicio del ciclo lectivo
en los 3º años y corroborar la
realización del ESP en el
siguiente año.
Que la realización del ESP se
17
Trabajar con la Dirección de Deportes.
Enseñanza de Técnica e Higiene Oral.
Topicaciones con Flúor
Taller de embarazadas
encuentre en un instrumento
institucional como la Libreta
Universitaria, la cual debe
contener el Esquema de
vacunación.
Reforzar la convocatoria por
mail, teléfono, listas en la
facultad. COMUNICACIÓN
general por la radio revistas y
otros medios de la
universidad.
E3: Redefinir el objetivo del ESP:
detección de factores de riesgo. Ver la
extensión y posible modificación de la
HC.
Oportunidades
O1:Otras dependencias de la
UNCuyo vinculadas a la Salud:
Facultad de Ciencias Médicas con
unidades académicas en
Hospitales Públicos, Facultad de
Odontología con servicios de
atención a la comunidad y
DAMSU (Obra social del personal
universitario)
O2.Expresión verbal de voluntad
desde la nueva gestión para
promover la articulación entre
los distintos actores vinculados a
la salud en la UNCuyo.
O3: Buena relación informal
(amistad de los profesionales)
con los programas de salud
preventivos de la provincia.
E1.Historia Clínica:
Coordinar con el Hospital
Universitario
Coordinar con los programas
preventivos nacionales y
provinciales.
Modificación de la Historia
Clínica informatizada. Unificar
en los distintos efectores
E2:Procesamiento y presentación de
datos:
Trabajar con programas
informáticos específicos.
Que el procesamiento de
datos lo realicen
profesionales capacitados en
el tema.
Devolución a las distintas
Facultades a partir de
reuniones con los Decanos y
Secretarios.
E1:Establecer redes institucionales:
Con el Hospital Universitario –
Cátedras de la FCM en los
diferentes Hospitales
Estatales – Facultad de
Odontología.
Para derivar y completar el
diagnóstico.
Posible derivación de los
alumnos mutualizados al
Hospital Universitario,
convenios lo cual aportaría
ingreso al Hospital.
Establecer reuniones con los
equipos profesionales de la
Dirección de Deportes y la
Dirección de Acción Social y el
Hospital Universitario
.
.
18
OBJETIVO DE TRABAJO 2: Proponer un Examen de Salud Integral con enfoque en los problemas de salud prevalentes de la población estudiantil de la comunidad universitaria en el marco de la APS. ACTIVIDADES: Programar visitas itinerantes a las distintas Unidades Académicas para informar sobre la EPS y detectar factores de riesgo para ECNT a los estudiantes. Realizar un Examen de Salud Integral (Evaluación, diagnóstico, detección temprana, derivación oportuna y seguimiento de situaciones de salud de estudiantes en condiciones de vulnerabilidad de la UNCuyo) Elaborar , gestionar y entregar LIBRETA DE SALUD ESTUDIANTIL necesaria para los alumnos universitarios, adultos jóvenes, que incluya el control de salud clínico, odontológico, inmunizaciones y las prácticas de rastreo preventivas para el rango etáreo
ACTIVIDADES PRODUCTOS TAREAS DESARROLLO DE TAREAS
Visitas itinerantes a las distintas Unidades Académicas para informar sobre el EPS y detectar factores de riesgo para ECNT a los estudiantes.
Producto 1: Lo que se espera con la actividad es concretar un Cronograma anual para las visitas
Determinar las unidades académicas que participarán en las actividades
1. Detectar FR para ECNT. 2. Realizar actividades de promoción y prevención 3. Organizar intervenciones breves de temas que
interesen a los alumnos
Afectar recursos para las actividades propuestas
1. Asignar presupuesto de la DSE, para la realización
de cualquier recurso como recordatorio y/o comunicación con estudiante.
2. Determinar las horas profesionales y del personal de apoyo afectadas a la preparación de las actividades
3. Disponer de notebook o PCRe, cañón de multimedia y pantalla, registro de datos y actividades preventivas.
Entrega de resultados
1. Realizar un informe para las Unidades Académicas 2. Compartir dichos resultados con el personal de la
DSE y el equipo de salud para programar la siguiente actividades
ACTIVIDADES PRODUCTOS TAREAS DESARROLLO DE TAREAS
Realizar un Examen de Salud Integral
Producto 1: Confección de la Historia Clínica completa.
Convocatoria a los estudiantes
1. Reunión informativa y de articulación con las
autoridades o áreas responsables de la población de estudiantes seleccionados para su abordaje.
2. Acuerdos y organización de las actividades conducentes a la realización efectiva del examen.
3. Determinación de las personas responsables de hacer el seguimiento del proceso.
4. Presentación del ESP a los estudiantes en la clase de mayor convocatoria o espacio de reunión del mayor número de alumnos, organización de los turnos y confirmación o modificación de los mismos con los estudiantes.
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Producto 2: Convocatoria de alumnos regulares que contemple los distintos años de su actividad académica
5. Determinación de un sistema de comunicación de los alumnos con los responsables del ESP, para la reprogramación de turnos de ser necesario.
Recepción de los estudiantes
1. Presentación del alumno en la DSE en tiempo y
forma, con el responsable del área administrativa. 2. Relevamiento de los datos generales del paciente,
explicación del circuito establecido para ese día, en el caso de necesitar citarlo nuevamente se establece día y hora, de acuerdo con las posibilidades del estudiante.
4. Realización de la encuesta informatizada de salud mental, por el alumno en forma personal.
5. Distribución de los estudiantes en los consultorios de acuerdo al circuito establecido.
6. Resolver situaciones emergentes con los responsables de cada componente y /o con los estudiantes.
7. Entregar la constancia de finalización del ESP.
Realización de la historia clínica completa única e informatizada, por componentes
1. Anamnesis (de los componentes: clínico,
odontológico y de consejería de salud sexual y reproductiva)
2. Examen físico (del componente clínico y odontológico)
3. Recomendaciones adecuadas al estado de salud relevado en el estudiante (de los componentes: clínico, odontológico y de consejería de salud sexual y reproductiva)
4. Solicitud de exámenes complementarios de ser necesarios por los profesionales del componente médico principalmente.
Derivación adecuada y oportuna
1. Derivar a una primera consulta con profesionales
del Servicio de Salud Mental de la DSE, a los pacientes que lo soliciten voluntariamente o debido a los resultados obtenidos en la encuesta de salud mental. Dicha derivación es un ofrecimiento que el médico recomienda y fundamenta, y se le otorga el turno de manera inmediata si así lo elige el alumno.
2. Derivar a efectores de salud universitarios o no, de acuerdo a la necesidad de atención relevada para cada paciente, considerando en primer término a los servicios ofrecidos por la DSE, por las Unidades Académicas y por el Hospital Universitario. De ser necesarios exámenes complementarios, diagnósticos o tratamientos de mayor complejidad, se determinarán los pasos a seguir en relación a la normativa vigente para tal fin.
Producto 3: Seguimiento de
Registro ponderado de las situaciones
1. Implementar un sistema de clasificación de
pacientes en diferentes situaciones de salud y que han requerido derivaciones.
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situaciones de salud relevadas en estudiantes en condiciones de vulnerabilidad.
de salud de cada estudiante
2. Colaborar en los procesos de articulación necesarios para que el estudiante pueda efectivamente cumplir con la derivación / interconsulta.
3. Consignar los estudiantes que no continuaron con las recomendaciones, derivaciones o tratamientos, y de ser posible sus causas, con el objetivo de mejorar el sistema. .
Informe de devolución a las áreas responsables de los estudiantes
1. Presentación escrita del informe de devolución a la
Unidad Académica o Área responsable de los estudiantes evaluados en el Examen de Salud Integral.
2. Queda a disposición el equipo de profesionales del ESP, para cualquier consulta, aclaración o profundización de lo relevado, en forma presencial.
ACTIVIDADES PRODUCTOS TAREAS DESARROLLO DE TAREAS
Elaborar ,
gestionar y
entregar
LIBRETA DE
SALUD
ESTUDIANTIL
necesaria para
los alumnos
universitarios,
adultos
jóvenes, que
incluya el
control de
salud clínico,
odontológico,
inmunizaciones
y las prácticas
de rastreo
preventivas
para el rango
etáreo
Producto 1: Elaborar la libreta de Salud Estudiantil
Reuniones de trabajo para evaluar los contenidos y materiales de apoyo para la construcción del documento
1. Revisar guías de recomendación clínica y material
bibliográfico pertinente respecto de CONTROLES DE SALUD DEL ADULTO JOVEN.
2. Consultar expertos para la incorporación de prácticas educativas preventivas adicciones, accidentes viales, trastornos de la alimentación, sedentarismo, stress en los exámenes, violencia intrafamiliar, bruxismo, entre otros.
3. Incorporar especialista de comunicación en salud para la elaboración de los materiales
Definir los responsables de las actividades
1. Conformar un equipo de profesionales (clínico,
odontólogo, psicólogo, ginecólogo) que aborden la temática desde su área de competencia.
2. Asignar el personal de apoyo que colaborará en cada uno de los equipos de profesionales conformados.
Gestionar los recursos para la impresión de la libreta y materiales de apoyo
1. Solicitar tres (3) presupuestos de impresión de libreta
de salud y materiales de apoyo. 2. Presentar a las autoridades de la Facultad de Ciencias
Médicas, Facultad de Odontología y Rectorado. 3. Invitar a ONG que estén interesadas en participar
Producto 2: Entrega de libretas.
Concordar con las visitas itinerantes
1. Comunicar a las Facultades las fechas disponibles,
para que se inscriban en el espacio que no interfiera con sus actividades académicas.
2. Convocar a los alumnos de segundo año de las carreras, ya que se supone que en primer año han realizado el examen de salud para el ingreso.
3. Completar la libreta de salud con los antecedentes y estudios actualizados
4. Coordinar horarios y días si no pueden utilizarse, los propuestos por el ESP.
21
Oportunidades perdidas
1. Completar el esquema de inmunizaciones con la
vacunación in situ. 2. Solicitar estudios complementarios pertinentes. 3. Entregar completa la libreta de salud y algún
elemento que recuerde el examen de salud y los teléfonos de contacto: llaveros – agendas - …….
OBJETIVO DE GESTION 1: Gestionar propuestas de cambios en el EPS con la intención mejorar el acceso a la salud de los estudiantes universitarios, desde un enfoque integral de salud, en el marco de la APS.
ACTIVIDADES: ESTÁN RELACIONADAS CON LOS OBJETIVOS DE TRABAJO. Ampliar la convocatoria de alumnos de tercer año
Ofrecer un examen integral de salud con seguimiento posterior
Trabajar en la comunicación con las unidades académicas para aumentar la demanda
OBJETIVO DE GESTION 2: Gestionar convenios con los distintos sectores para promover el acceso y la equidad en el acceso de los estudiantes de la UNCuyo a estudios complementarios e interconsultas a profesionales de segundo nivel de atención a través de una red de articulación intersectorial de salud en el marco de la APS. ACTIVIDADES: Convocar a los actores claves para la participación intersectorial
ACTIVIDADES PRODUCTOS TAREAS DESARROLLO DE TAREAS
Convocar a los
actores claves
para la
participación
intersectorial
Producto 1: Red intersectorial
Determinar las organizaciones necesarias que participarán en las actividades
Ministerio de Salud de la Provincia Mza
Dirección Hospitales
Dirección de Atención Primaria
Dirección de Centros de Salud
Posgrado SS y Comunitaria
Programa Provincial de Inmunizaciones
Programa Provincial de Salud Reproductiva
Programa Provincial de diabetes
Formalizar acuerdos para la atención integral
Generar convenio marco de colaboración donde participen ministerio y Universidad
Elaborar documentos
Interconsulta: referencia y contra- referencia.
Estudios complementarios.
Tratamientos de mayor complejidad
INDICADORES NECESARIOS (definir las variables intervinientes)
La construcción de los mismos están basados en los textos de Mg. Miriam Pini y el Manual de
Epidemiología de la FCM- UNCuyo.
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De estructura:
Porcentaje de alumnos asistentes/convocados
VARIABLES INTERVINIENTES: presupuesto anual asignado para contratación de profesionales-
cargos docentes+ incentivos- y personal de apoyo-cargos no docentes- así como los mecanismos
que aseguren la continuidad de los mismos con responsables asignados para tal fin; insumos
necesarios para el desarrollo de tareas profesionales específicas de odontología, ginecología y
clínica médica, y para tareas de apoyo; papelería y folletería, entre otros; determinación precisa
de los períodos de receso para el año siguiente- inicio de actividades, receso invernal y licencia
anual.
De proceso:
Porcentaje de patologías detectadas/alumnos evaluados
VARIABLES INTERVINIENTES: asistencia y consideración de licencias previsibles y no previsibles de
los profesionales, disponibilidad y adecuación de los recursos edilicios y materiales necesarios
De resultados:
Grado de satisfacción del estudiante/expectativas previas a la realización del ESP
VARIABLES INTERVINIENTES: formación académica adecuada, motivación, confianza y fluidez en el
dictado de los talleres y realización del examen de salud.
De impacto:
Porcentaje de recomendación del ESP/alumnos evaluados
Porcentaje de recomendación de los Talleres/alumnos asistentes
VARIABLES INTERVINIENTES: formación académica adecuada, motivación, confianza y fluidez en el
dictado de los talleres y del examen de salud, cumplimiento de los turnos y plazos de atención y
dictado, en relación a lo propuesto al inicio de las tareas; percepción positiva respecto de la
utilidad personal de realizarse el examen o asistir a los talleres.
MECANISMOS DE SEGUIMIENTO
Elaboración de informes semestrales, donde consten las acciones realizadas y su impacto,
mediante el análisis y seguimiento de los indicadores, y en caso de ser necesario el ajuste o la
redefinición de acciones, para el semestre siguiente.
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6 - Evaluación
Nombre de la Intervención: PROYECTO EXAMEN DE SALUD INTEGRAL. Consultorio Amigo de los
estudiantes de la UNCuyo
La intervención consiste en realizar un Examen de Salud Integral: Evaluación, diagnóstico, detección
temprana, derivación oportuna y seguimiento de situaciones de salud de estudiantes en
condiciones de vulnerabilidad de la UNCuyo.
Tipo de objeto: El objeto de evaluación son los alumnos que cursen las distintas carreras de la
Universidad Nacional de Cuyo en el abordaje por un equipo de salud interdisciplinario e
intersectorial en el examen integral de salud preventivo, de la población adulta joven. Este examen
tiene como ejes los factores de riego de la población joven y los factores de riesgo de las ECNT
Tipo de intervención: Proyecto
Contexto: Descripto en la introducción. Por las características del problema se evaluará las
actividades propuestas a partir de los objetivos planteados
Tipo de evaluación: Formativa Los profesionales del equipo de salud deben reforzar sus
conocimientos, habilidades y destrezas para realizar un examen de salud adecuado a la población
de la comunidad universitaria, para mejorar la coordinación y desempeño de los recursos humanos,
en este caso del equipo de salud durante las intervenciones en cada una de las carreras y en la
activación de redes intersectoriales.
Esto implica comprometerse en su formación individual para colaborar en el cumplimiento de los
objetivos a través de:
Reuniones semestrales del equipo de Salud Estudiantil para determinar, los resultados
obtenidos en relación a la situación propuesta en la planificación de partida. Analizar las
causas de la divergencia (si existiera) y definir si tiene que ver con factores internos o
externos. Proponer las acciones que permitan corregir las situaciones negativas
detectadas, y potenciar las que se consideres beneficiosas. Realizar propuestas para el
semestre siguiente a partir de la opinión de todos los actores del proceso (profesionales,
personal de apoyo, estudiantes y autoridades)
Evaluaciones externas que se consideren necesarias.
24
6. Conclusiones del trabajo.
Principales logros de la propuesta de intervención
El equipo de profesionales del EPS, consolidados por fuertes continúa a la fecha con reuniones por
fuera del ámbito laboral capacitándose y generando ideas, actividades y proyectos para la
continuidad de la propuesta
Activación de redes fuera por fuera de la DSE entre la UNCuyo y los distintos actores del Ministerio
de salud de la Provincia de Mendoza.
En base a convenios entre el Rectorado, la Facultad de Medicina, el Ministerio de salud de la
Provincia y de la Nación poder presentar el proyecto de intervención a sus autoridades para la
implementación Examen de Salud Integral con enfoque en los problemas de salud prevalentes de la
población estudiantil de la comunidad universitaria en el marco de la APS.
Intencionalidad de las autoridades de la Facultad de Medicina de contar con un Espacio Integral de
salud basado en la APS, donde se realicen actividades de extensión, docencia e investigación.
Limitaciones de la propuesta de intervención
Se percibe falta de interés en la continuidad del EPS por parte de los nuevos responsables de la
DSE.
Demoras en la gestión de La Coordinadora Integral de salud en generar aclarar el panorama o
generar propuesta sobre el componente del EPS.
Continúa la misma incertidumbre de comienzos del año 2015, en la inestabilidad laboral, que al
llegar Diciembre del corriente año no se renueven los contratos
7. Bibliografía.
Informe sobre la salud en el mundo 2008. La atención primaria de salud, más necesaria que
nunca
Sabrina Burgo González “La intervención profesional individual familiar en el marco de la
Atención Primaria de la salud. Trabajo interdisciplinario e intersectorial. ¿Realidad o
desafío?”
Atención innovadora a las condiciones crónicas: más necesaria que nunca. Roberto Nuño
Solinís. Universidad del País Vasco
Los aportes de la epidemiología a la gestión. Juan Maximiliano Herrmann
Manual de Epidemiologia FCM- Cuyo
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Fortalecimiento de la Continuidad asistencial. Unidad I y III. Mg. Miriam Pini Modulo IX
Matríz FODA Mg. Miriam Pini Modulo IX
Niveles de prevención. Manual Hombre Medicina y Sociedad. FCM-UNCuyo
Salud y Redes. P.M.C. Mód.9 Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación 2006
Manual Universidades saludables. Ministerio de Salud de la Nación 2012.
8.Anexos.
Anexo Nº1: Principales lineamientos establecidos para el funcionamiento de la Dirección de Salud
en las distintas ordenanzas
Anexo Nº2: ordenanza 2003
Anexo Nº3: Ordenanza 2006
Anexo 4: Historia Clínica
Anexo 5: EJES Diagnósticos y recomendaciones
Anexo 6: Encuesta SM
Anexo 7: Informe Facultad de Ingeniería
Anexo 8: Plan estratégico 2021
Anexo 9: Plan de Desarrollo Institucional: Informe de Gestión 2014 (Página 20-24)
