Upload
cherie
View
36
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Česká lékařská komora 2011 Zpráva o č innosti XX V . sjezd Č LK 19. - 20 .11.2011. MUDr. Milan Kubek – prezident ČLK. Představenstvo ČLK. 2. Děkujeme – odcházíme (D-O). 18.05.2010 XVII. Sněm LOK-SČL vyhlásil akci „Děkujeme – odcházíme“ - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Česká lékařská komora 2011Česká lékařská komora 2011Zpráva o Zpráva o ččinnostiinnosti
XXXXVV. sjezd . sjezd ČČLK 19. LK 19. - 20- 20.11.2011.11.2011
MUDr. Milan Kubek – prezident ČLKMUDr. Milan Kubek – prezident ČLK
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 2
Představenstvo ČLK
2
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 3
Děkujeme – odcházíme (D-O)
18.05.2010 XVII. Sněm LOK-SČL vyhlásil akci „Děkujeme – odcházíme“
Akce vyhlášena před parlamentními volbami, aby nemohla být označována za politickou
13. důvodů exodu lékařů – nejde jen o peníze Pokud nebudou splněny požadavky, pak k 31.12.2010
podají lékaři výpověď Vláda dostala 7 měsíců na řešení problémů
28.05.2010 akci podpořilo představenstvo ČLK
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 4
Děkujeme – odcházíme (D-O)
Oprávněný protest lékařů, kteří již nechtějí být hlupáky, na jejichž úkor zajišťují politici už 20 let kvalitní a přitom lacinou zdravotní péči pro své voliče.
Cílem akce „Děkujeme, odcházíme“ není vyhnat lékaře do emigrace, ale zlepšit jejich pracovní podmínky v nemocnicích tak, aby naopak neměli důvod odcházeta aby se tedy personální devastace českého zdravotnictví zastavila.
To je důvod, proč akci podpořila ČLK
4
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 5
D-O Nešlo jen o platy
13 důvodů: Podfinancované zdravotnictví Nízká platba pojistného za tzv. státní pojištěnce Personální devastace nemocnici – přetěžování zbylých
lékařů Nízké platy lékařů (100 – 200 Kč/hodinu) Nedodržování zákoníku práce Destruovaný systém vzdělávání lékařů Chaos v lékové politice Podivné hospodaření nemocnic – předražené zakázky Nesplněné sliby politiků
5
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 6
D-O Symboly a tváře kampaně
LOK-SČL spolupracuje s profesionální PR agenturou
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 7
D-O hlavní téma XXIV. Sjezdu ČLK
Sjezd vyjadřuje jednoznačnou podporu lékařům v akci D-O
Výzva k solidaritě všech lékařů Neuspokojivé pracovní podmínky v nemocnicích Mzdové požadavky lékařů jsou oprávněné Nadlimitní přesčasová práce ohrožuje bezpečnost pacientů
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 8
D-O jednání
12.11.10 s hejtmany 30.11.10 s předsedou ODS, premiérem Nečasem 02.12.10 s ministrem Bártou 09.12.10 s poslanci VV 17.12.10 s předsedou TOP 09, ministrem
Schwarzenbergem 21.12.10 s předsedou ČSSD Sobotkou a poslanci ČSSD 22.12.10 s předsedou Senátu ČR Štěchem 29.12.10 s ministrem Kalouskem
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 9
Reforma dle ČLK
1. Krizový management Omezit výdaje za předražené léky
Urychlit revize cen a úhrad, zrušit odkladný účinek odvolání Snížit ceny i úhrady nerevidovaným lékům o 15% Na 1 rok nepřiznávat úhradu lékům bez prokázané vyšší účinnosti Oddělit rozhodování o cenách a úhradách od rozhodování o indikacích
léků Regulace nákladů ve specializovaných centrech
Mobilizace rezerv z účtů Zpoj Spravedlivější přerozdělování Nařídit zvýšení úhrad Zpoj, které v minulosti podhodnocovaly své
příjmy Omezit korupci a nehospodárné nákupy
Společné nákupy Zveřejňování jednotkových cen zboží a služeb na internet
2. Vlastní reforma
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 10
NERV a reforma zdravotnictví
Prezident ČLK přednesl návrhy ČLK na reformu zdravotnictví na zasedání NERV 8.3.2011
Spravedlivá reforma 1. fáze – Krizový management 2. fáze – Reforma = zavedení pořádku
Zákon o veřejném zdravotním pojištění Zrovnoprávnění ZZ a Zpoj
Zákon o cenách a úhradách léků a zdravotnických prostředků Zákon o veřejných neziskových zdravotních pojišťovnách Zákon o veřejných neziskových zdravotnických zařízeních - novela Zákony o zdravotních službách Zákon o vzdělávání lékařů - novela Zákon o ČLK - novela
10
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 11
Osvětová kampaň D-O
K 31.12.2010 podalo výpověď 3 830 lékařů (22%) Je to hodně nebo málo? Jednání budou velmi složitá
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 12
Lékaři mají podporu veřejnosti
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 13
Státní antikampaň
K útoku na lékaře zavelel v Novoročním projevu prezident Klaus
Cílem antikampaně je dehonestace lékařského stavu a diskreditace hlavních protagonistů akce
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 14
D-O jednání 04.01.11 s předsedou zdravotní komise krajů, hejtmanem
Běhounkem 07.01.11 s ministrem Bártou a předsedou Legislativní rady
vládyMlsnou
13.01.11 s ministrem Hegerem 14.01.11 s předsedou ODS, premiérem Nečasem 18.01.11 s ministrem Hegerem 19.01.11 zdravotní výbor PS
Poslanci ODS Šťastný a Šnajdr uráží ČLK, jejíž prezident nemohl reagovat
Formuje se politická klika, která se bude snažit zabránit dohodě za každou cenu
20.01.11 s ministrem Bártou a poslanci VV 20.01.11 - 1. oficiální jednání LOK-SČL + ČLK s ministrem
Hegerem Za ministerstvo jednají dále náměstek Ing. Nosek, ředitel kabinetu
Mgr. Růžička a bývalý člen VR ČLK prof. Palička ???
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 1515
D-O konference v Senátu ČR
18.01.2011 Vystoupení prezidenta ČLK v Senátu ČR Přímý přenos ČT
„Děkujeme – odcházíme“ - nejsilnější proreformní hnutí českých lékařů
Čím více se utratí za platy lékařů, tím méně zbude na různé kšefty. Kdo nepodporuje protestující lékaře, ten pomáhá korupci v českém
zdravotnictví.
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 16
D-O jednání
24.01.2011 - 2. oficiální jednání LOK-SČL + ČLK s ministrem Hegerem
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 17
D-O jednání
28.01.11 - 3. oficiální jednání LOK-SČL + ČLK s ministrem Hegerem
První nabídka ze strany Mz LOK-SČL nabídku sepsal do podoby smlouvy
28.01.11 – oficiální jednání s předsedou vlády Nečasem
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 18
D-O jednání
31.01.11 - 4. oficiální jednání LOK-SČL + ČLK s ministrem Hegerem
Ministr Heger zaskočen vstřícností LOK-SČL Své návrhy odvolává a lékaře označuje za vyděrače
01.02.11 porada předsedů LOK-SČL stanovila mantinely jednání 02.02.11 předsedkyně ČAS Jurásková (ODS) požaduje 0,5 mld. Kč
z peněz pro lékaře pro SZP Ministr Heger získal důvod proč dohodu odmítnout a 3.2. tedy
předložil slib bez záruky 02.02.11 s ministry Bártou a Hegerem 03.02.11 jednání s hejtmany 03.02.11 - 5. oficiální jednání LOK-SČL + ČLK s ministrem
Hegerem Ministr Heger další jednání odmítá
04.02.11 s poslanci VV
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 19
D-O jednání
05.02.11 Představenstvo ČLK znovu podpořilo akci D-O
Nedoporučilo přijetí nabídky z 03.02.11, neboť neobsahuje záruky
Zvýšení platů všech lékařů Omezení rozsahu přesčasové práce Nápravě systému specializačního vzdělávání lékařů Skutečné reformě českého zdravotnictví, která bude ku
prospěchu pacientů i zdravotníků Účinnému boji proti korupci
Týden totální hysterie Mz vymýšlí krizové plány jak zajistit lékařskou péči bez
lékařů
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 20
D-O jednání
09.02.11 s ministry Drábkem a Hegerem 10.02.11 s ministry Bártou a Hegerem 11.02.11 - 6. oficiální jednání LOK-SČL + ČLK
s ministrem Hegerem Ministr Heger konečně pochopil,
že situace je opravdu vážná 14.02.11 - 7. oficiální jednání
LOK-SČL + ČLK s ministrem Hegerem Dohoda
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 21
D-O jednání
16.02.11 dohodu akceptovali předsedové LOK-SČL 17.02.11 podpis memoranda
23.02.11 dohodu „ratifikovala“ Vláda ČR a schválila nové tarifní tabulky pro lékaře
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 22
D-O Memorandum
Od 01.3.2011 zvýšení tarifních platů lékařů o 5000,-Kč (2950 lékařů) o 6500,-Kč (3100 lékařů) o 8000,-Kč (12150 lékařů) Nejvyšší skokové navýšení platů lékařů v novodobé
historii Zpoj zaplatí za každého lékaře v úvazku 1,0 do
konce roku 110 000,- Kč Tuto část dohody ministr Heger splnil
Lékaři svůj závazek splnili a zůstali v nemocnicích Odešlo pouze cca 200 lékařů
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 23
D-O Memorandum
Mz bude na reformě spolupracovat s LOK-SČL, ČLK… Tento závazek ministr Heger neplní
V roce 2012 zvýšení platů lékařů o 10% a zvýšení platů též ostatním zdravotníkům
Z tohoto závazku se ministr Heger vykrucuje Od 1.1.2013 průměrný plat lékaře zaměstnance 1,5-
3 násobek průměrné mzdy s přesčasy max. 8 hodin týdně
Stát uznal legitimitu základního požadavku lékařů Dodrží stát reprezentovaný trojkoaliční vládou svůj
závazek ???
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 24
D-O zhodnocení
Pokud by výpovědi podalo více než 22% lékařů, mohl být úspěch ještě větší
Dohoda je politický závazek právně nevymahatelný a bude plněna, pokud ji obě strany budou muset plnit !
Zárukou plnění jsou silné odbory a nezávislá komora, ale především lékaři odhodlaní bránit svá práva
Platy byly zvýšeny nejenom protestujícím lékařům, ale též těm, kdo se jen pasivně vezli nebo dokonce vystupovali aktivně proti svým kolegům
Jinak to nešlo, ale je to demoralizující Akce D-O se stala fenoménem mezinárodního významu
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 25
Obrana proti regulačním srážkám
XXIV. sjezd ČLK vyzval lékaře, aby se odvolávali proti regulačním srážkám
Hájení vlastních práv v souladu se zákonem jako „první stupeň protestu“
Právní oddělení vypracovalo vzorové námitky Soukromí lékaři se bojí hájit svá práva
Pozor: nejohroženější skupinou lékařů jsou v tuto chvíli soukromí lékaři – ambulantní specialisté
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 2626
Vyhláška č. 396/2010 Sb.: Referenčním obdobím zůstává příslušné období roku 2009 Úhrady v ambulantní péči se nesnižují, pokles úhrad o 2% v lůžkové
péči PL: výše kapitace zachována, regulační mechanismy se
nezpřísňují, zachování limitu tzv. nevýznamného počtu pojištěnců (50)
AS: hodnota bodu zachována, zpřísnění regulací, snížení tzv. nevýznamného počtu pojištěnců
Gynekologové: zachování limitu tzv. nevýznamného počtu pojištěnců (ČLK respektovala dohodu v tomto segmentu)
Komplement: zachování parametrů z roku 2010 Nemocnice: 98% referenční úhrady při dosažení alespoň 94%
referenčního počtu hospitalizací a 95% referenčního počtu bodů a unikátních pojištěnců v ambulantní péči
Úhrady 2011
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 2727
Jedním z výsledků akce D-O bylo zaslání částky 110 000,- Kč na jednoho lékaře (pracujícího v úvazku 1,0) všem lůžkovým zdravotnickým zařízením
O tuto částku se dělí Zpoj dle počtu svých klientů v daném kraji
Úhrady 2011
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 28
Kultivace SZV Členem pracovní skupiny Mz Dr.Sedláček a poradce Dr.Musil Projekt „Kultivace SZV“ provedla soukromá firma za
finančního přispění EU ČLK nebylo dovoleno se na práci podílet
ČLK podpoří odstraňování nespravedlností a zreálnění cen umožňujících tvorbu zisku při zachování kvality a bezpečnosti
ČLK má pochybnosti o správnosti zakalkulovaných cen materiálů, přístrojů a lidské práce
ČLK považuje výsledek za nepoužitelný, nejde o ceník Byly peníze vynaloženy účelně?
Pracovní skupiny Mz za účasti ČLK 11.8.2011 doporučila odklad účinnosti k 1.1.2013
ČLK požaduje: posouzení kalkulačních listů odbornými společnostmi jeden rok modelace s následnými korekcemi dle výsledků
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 2929
Financování zdravotnictví
Mz Heger nenavrhl do 30.6.2011 zvýšení platby za státní pojištěnce
I v roce 2012 platba zůstane 723 Kč/měsíc 3. rok bez valorizace
Zvýšením snížené sazby DPH z 10% na 14% vysaje státní rozpočet ze zdravotnictví 4 mld. Kč
Další zvyšování plánováno na rok 2013 – 17,5% (20 % ???) Nespravedlnosti v platbách pojištění trvají Nadstandardy mají v roce 2012
přinést 200 mil. Kč (0,07 % !!!) Ale i z toho ministr Heger couvá Lázně??? Robotická chirurgie???
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 30
Společný postup AS
AS – nejroztříštěnější segment Společné prohlášení přijaté 21.6.2011 na ČLK
30
Požadavek zvýšení úhrad- Podhodnocené režijní náklady- Zvýšení DPH- Nutnost zvyšovat platy zdravotníků dle Memoranda z 17.2.2011
Požadavek valorizace platby za tzv. státní pojištěnce
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 3131
ČLK - o.s.: kompenzace zvýšení DPH pro ZZ zvýšení úhrad umožňující od 01.01.2012 zvýšit platy
lékařů o 10% a zvýšit platy i ostatních zdravotníků zvýšení kapitace pro všechny PL zvýšení hodnoty bodu pro AS i komplement regulace spotřeby zdravotní péče ze strany pacientů ne prostřednictvím
regulačních srážek vůči ZZ tzv. vyviňovací klauzule (neuplatňovat regulace, pokud by v případě
jejich uplatnění ZZ nemohlo poskytnout pojištěncům péči lege artis) proplácení nadlimitních výkonů hodnotou bodu nikoliv 30 haléřů,
ale 50 haléřů referenční období příslušné pololetí roku 2011 a nikoliv příslušného
pololetí roku 2010 zvýšení nevýznamného počtu pojištěnců na 100
Úhrady 2012 – DŘ
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 3232
Možnost ČLK hájit zájmy svých členů je dána počtem plných mocí pro ČLK-o.s.
AS, PL, komplement ČLK požadovala zvýšení úhrad i za
cenu zpožďování plateb od ZPoj, aby se demaskoval problém, že část péče zůstává nezaplacená
DŘ skončilo nedohodou ve všech významných segmentech
Mz návrh úhradové vyhlášky dosud nepředložilo
Úhrady 2012 – DŘ
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 3333
Konference ČLK – Konference ČLK – Průhonice 16.4.2011Průhonice 16.4.2011
Reforma zdravotnictví Ministr MUDr.Heger
Korupce ve zdravotnictví Senátorka MUDr.Dernerová
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 34
Novela zákona 48/1997 Sb.
ČLK má vlastní návrh novely tohoto klíčového zákona Zrovnoprávnění ZZ a ZPoj
Zásadní připomínky ke schválené novele Neefektivní regulace max. cen a úhrad léků
ČLK požaduje komisi pro farmakoekonomiku a vstup drahých technologií
ČLK požaduje zákon o cenách a úhradách léků a zdravotnických prostředků
Není mechanismus stanovení úhradových standardů Není definováno připojištění Zpoj mohou pokutovat své smluvní partnery
Výnos z pokut je příjmem pojišťoven
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 35
Úhradové standardy
Aby bylo možno se připojistit na nadstandard, musí být nejprve definován standard !
Lze-li zdravotní výkon provést několika způsoby, je z veřejného zdravotního pojištění hrazen nejlevnější způsob provedení výkonu, který je v souladu se současnými poznatky lékařské vědy.
Žádá-li pojištěnec provedení zdravotního výkonu jiným, nákladnějším způsobem, uhradí zdravotnickému zařízení rozdíl mezi hodnotou nejlevnějšího způsobu provedení výkonu a hodnotou výkonu provedeného způsobem, kterým žádal.
ČLK navrhla převzít garanci nad DŘ za účasti lékařů – pojišťoven – pacientů, výsledek by Mz vydával vyhláškou
Ministr Heger nabídku odmítl Žádné nadstandardy neexistují
Plánovaných 200 milionů v roce 2012 představuje 0,07% výdajů na zdravotnictví ! To má být reforma?
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 36
Generická preskripce
Generická preskripce je povinná z celé EU jen v Estonsku, v dalších 6 státech jako možnost
Generická substituce v ČR existuje Žádný ekonomický význam
Stejné množství účinné látky by mělo míst stejnou úhradu bez ohledu na výrobce
Ne všechny léky se stejnou hlavní účinnou látkou jsou stejné Bioekvivalence 80 – 120 % Různé pomocné látky – častější alergie
Střídání léků snižuje compliance pacientů, riziko dvojitého dávkování Kdo ponese odpovědnost za nežádoucí účinky? Omezení korupce?
Nesmysl, jen její centralizace do lékáren Vydělaly by pouze lékárenské řetězce
Množstevní slevy, když nemusí mít celé portfolio léků Pracovní skupina za účasti ČLK tuto změnu nedoporučila
15.8.2011 ministr Heger deklaroval, že generická preskripce nebude
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 37
Další spolupráce s Mz
Pracovní skupina Mz pro bezpečnost zdravotní péče Dr.Kubíček
Národní informační systém sledování nákladů na nákup léků, SZM a zdravotnické techniky
Dr.Dernerová, Dr.Sojka Pracovní skupina Mz k Seznamu zdravotních výkonů
Dr.Sedláček, Dr.Musil
37
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 3838
Vyhláška o minimálním věcném Vyhláška o minimálním věcném a technickém vybavení ZZ a technickém vybavení ZZ
ČLK nesouhlasí s vyhláškou č. 221/2010 Sb. Vyhláška by měla stanovit pouze obecné hygienicko – technické
a stavební požadavky. Přístrojové vybavení ZZ musí odpovídat spektru prováděných výkonů.
Vyhláška č. 234/2011 Sb. prodloužila lhůtu pro ZZ na splnění požadavků z 1.9.2011 na 1.3.2013
Pozor: při přeregistraci dle zákona o ZS budou ZZ muset splňovat podmínky již nové vyhlášky
Pracovní skupina: Dr.Ota Mach, Dr.Dostalíková, Dr.Musil, Dr.Přikryl Mz připomínky ČLK v návrhu vyhlášky k zákonu o ZS nezohlednilo
Údajný souhlas odborných společností s návrhem Mz Maximalistické požadavky na technické vybavení jsou v rozporu s
minimalistickými požadavky na personální vybavení (jiná vyhláška) Není vyřešena návaznost na Seznam zdravotních výkonů (sdílení kódů…) Jsou-li ZZ povinna mít určité přístroje, musí Mz zajistit, že jim Zpoj povinně
příslušné výkony nasmlouvají
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 3939
Vyhláška o personálním Vyhláška o personálním vybavení ZZ vybavení ZZ
Podle § 12a z. 20/1966 Sb. vydává vyhlášku Mz „po dohodě“ s profesními komorami
Od roku 2006 Mz tuto povinnost nesplnilo Na rozdíl od Nemocnice 21. století se nejedná o doporučení,
ale o minimální povinné personální vybavení. Pracovní skupina ČLK:
Dr.Mrozek, Dr.Kubíček, Dr.Sedláček, Dr.Vraná, Dr.Kubarič Stanovisko ČLK:
Primář musí mít licenci ČLK Personální vybavení JIP musí odpovídat minimálním požadavkům dle SZV Ambulantní lékařské ZZ musí mít zdravotní sestru, zdravotnického asistenta či
jiného zdravotníka v pracovněprávním nebo obdobném vztahu v přiměřeném rozsahu
ÚPS nemůže sloužit sám bez dozoru lékař bez specializované způsobilosti v oboru
Bez ohledu na formu vlastnictví musí pro všechna ZZ platit stejné požadavky
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 40
Vyhláška o personálním Vyhláška o personálním vybavení ZZ vybavení ZZ
ČLK jednala s Mz 9.2.2011, 25.2.2011, 8.3.2011 ČLK jednala s AČMN 28.3.2011
Zcela zásadní rozpor stanovisek ČLK předala své finální stanovisko Mz 14.4.2011
O návrzích ČLK Mz již dále nejednalo Vyhláška připravována k zákonu o ZS (již není nutný souhlas ČLK)
Hegerův experiment „Nemocnice bez lékařů“ Spojené lůžkové fondy s lékaři se společným kmenem Možnost lékaře poskytovat péči i v jiném oboru ÚPS slouží sám lékař bez specializované způsobilosti
(kvalifikovaný lékař na telefonu či e-mailu) Místo řešení nedostatku lékařů legalizace personálního marasmu
Obrovské riziko pro pacienty, ale i pro lékaře Vyhláškové minimum bude pro manažery i pojišťovny ekonomickým
optimem
40
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 41
Novela zákoníku práce
Plánované zrušení zákoníku práce si vláda navrhnout nedovolila
Schválená novela: Pracovní poměr na dobu určitou ne na 2, ale až na 3 roky
Možno 2x opakovat a tak udržovat zaměstnance v nejistotě 9 let!
Zaměstnavatel může zaměstnance dočasně přidělit k jinému zaměstnavateli
Odstupné dle délky trvání pracovního poměru Porušování řežimu DPN výpovědním důvodem Dohody o provedení práce ne do 150, ale do 300 hodin ročně,
ale platí se pojistné Představenstvo ČLK hodnotí změny jako nevýhodné
pro zaměstnance
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 42
e.health
ZS 1/2009 – elektronický způsob vedení zdravotnické dokumentace
Ochrana osobních údajů pacientů Ochrana know-how lékařů Úplnost a důvěryhodnost dokumentace ZZ nemohou nést zvýšené náklady
ČLK podporuje e.health, avšak: E.healt musí garantovat stát IZIP nefunguje a ztratil důvěryhodnost
42
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 4343
Specializační vzdělávání Specializační vzdělávání
Pracovní skupina ČLK: Dr.Mrozek, Dr.Monhart,
Dr.Ota Mach, Dr.Tomek Respektovat stanoviska AK Rozšířit počet vzdělávacích kmenů ale „neatomizovat“ medicínu Zachovat možnost akreditace ZZ i jen pro část vzdělávacího
programu Maximum vzdělávání na pracovištích nižšího typu, na klinikách jen časově
omezené stáže Zrušení poplatků za atestace Maximální ceny vzdělávacích akcí Zrušení tzv. „stabilizačních“ a „kvalifikačních“ dohod Finanční podpora pro rezidenta Nesouhlas s převodem organizace na LF (dezintegrace)
„Lékaři sami sobě“ – nabídka ČLK, že převezme organizaci specializačního vzdělávání a atestačních zkoušek - Mz nabídku odmítlo
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 4444
Specializační vzdělávání Specializační vzdělávání Rezidenční místaRezidenční místa
Dle § 21a odst.1) zákona č. 95/2004 Sb. má Mz stanovit počet rezidenčních míst v jednotlivých oborech a výši podpory „ve spolupráci“ s ČLK
Dva roky Mz tuto povinnosti ČLK obcházelo, stížnosti ČLK marné a ani ministr Heger slib spolupráce nesplnil
Novela zákona č. 95/2004 Sb. již spolupráci s ČLK nepředpokládá Pro rok 2011 vypsalo Mz rezidenční místa jen pro PL a PLDD Novela zákona č.95/2004 Sb.
Podpora pro zaměstnavatele všech rezidentů po 2 roky základního kmene
Podpora po celou dobu vzdělávání jen pro prioritní obory
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 4545
Specializační vzdělávání Specializační vzdělávání Akreditační komiseAkreditační komise
poradní orgán Mz jmenuje a odvolává ministr na návrh odborných společností, LF,
komor a MPSV 12/2009: ČLK nominovala své zástupce
Mz jmenovalo většinou pouze odborníky nominované vedle ČLK i jinými subjekty
z členů tehdejšího představenstva uspěli jen: Dr.Herman, Dr.Moravec, Dr.Liehne, Dr.Kinšt
9/2010: ČLK dodatečně nominovala „odborníky z praxe“ na základě dohody prezidenta ČLK s ministrem Hegerem
4/2011: Mz Heger konečně jmenoval zástupce ČLK členy AK Většina AK již měla hotové vzdělávací programy bez účasti zástupců ČLK
ČLK navrhuje změnu zákona – paritní složení AK (1/3 jmenuje Mz, 1/3 odb. společnost, 1/3 ČLK)
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 46
Specializační vzděláváníSpecializační vzděláváníNovela zákona 95/2004 Sb.
Rezidenti nemusí 5 let po atestaci pracovat v oboru v ČR Rezidenční podpora ve všech oborech jen 24 měsíců
(základní kmen), celé vzdělávání jen v oborech prioritních Výši rezidenční podpory stanoví Mz již bez spolupráce s ČLK Složení akreditačních komisí se nezměnilo Finanční podpora stále směřuje k zaměstnavateli, ne k
rezidentovi (i když větší volnost) Administrativu může i nadále zajišťovat soukromá firma
46
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 47
Specializační vzdělávání Specializační vzdělávání Další změnyDalší změny
Novela vyhlášky č. 185/2010 Sb. Mz Heger realizoval již s Mz Juráskovou dojednané rozšíření
počtu základních vzdělávacích kmenů Novela nařízení vlády o poplatcích za atestace
ČLK požadovala jejich zrušení nebo alespoň omezení na administrativní poplatek 500,- Kč
Mz navrhlo poplatek za 1. termín 500,- Kč, za 2. termín 3 500,- Kča za 3. termín 5 000,- Kč
Mz převedlo organizaci vzdělávání stomatologů a lékařů v základních oborech na LF
v IPVZ nadále certifikované kurzy a vzdělávání PL a PLDD ČLK s dezintegrací vzdělávání nesouhlasí ČLK v současnosti znovu nominuje své zástupce do atestačních
komisí (zákon 220/1991 Sb. a zákon 95/2004 Sb.) 47
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 4848
IUVENTUS MEDICA IUVENTUS MEDICA
Projekt Nadace Charty 77 – inicioval prezident ČLK Cíle projektu:
Podpora mladých lékařů, pro které je povinné vzdělávání stále více ekonomicky náročné
Kultivace spolupráce mezi FF a lékaři
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 49
IUVENTUS MEDICA IUVENTUS MEDICA
2009: mezi 174 lékařů rozdělena částka 1 076 609,- Kč 2010: mezi 300 lékařů rozdělena částka 1 919 802,- Kč
projekt podpořili: AIFP 800 tisíc Kč IZIP a.s. 500 tisíc Kč ČLK 250 tisíc Kč Oční klinika JL s.r.o. (Dr.Lešták) 200 tisíc Kč Beznoska s.r.o. 50 tisíc Kč Linet s.r.o. 30 tisíc Kč ConvaTec 21 tisíc Kč
2011: Projekt pokračuje – přihlášky od 21.11.2011 FF se rozhodly vzdělávání mladých lékařů již nepodporovat
49
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 50
ČLK a medici
Jednání se zástupci spolků mediků 5.5.2011 Přednášky o ČLK na půdě lékařských fakult
poprvé na I. LF UK, 12/2011
50
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 51
Zaměstnávání mladých lékařů
Státní úřad inspekce práce Kontroly ve FN domluveny již s MPSV JUDr. Šimerkou Podklady dodali Mladí lékaři o.s. Úřad neshledal pochybení, dle jeho názoru „účast na
specializačním vzdělávání není prací“ ?! 18.4.2011 prezident ČLK spolu s ML-o.s. protestoval za
přítomnosti zástupců Mz proti závěru kontroly na jednání s náměstkem MPSV Mgr. Machotkou
9.5.2011 MPSV Ing. Drábek slíbil prezidentovi ČLK opětovné prošetření
Do dnešního dne žádné výsledky Mladí lékaři se údajně bojí svědčit proti svým zaměstnavatelům
51
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 52
Setkání prezidentů profesních komor
Pravidelné každoroční setkání hostila 2.12.2010 Advokátní komora
Oblasti vzájemné spolupráce navržené prezidentem ČLK: Obrana proti řetězcům ohrožujícím svobodný výkon povolání Obrana proti takovým elektronickým systémům, které ohrožují
důvěrnost osobních údajů a know-how příslušníků svobodného povolání
Boj za uchování autonomie profesních samospráv Společná snaha vyhnout se povinnosti vést spisovou službu
v elektronické formě
52
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 5353
Prezentace stanovisek ČLKPrezentace stanovisek ČLK
20.4.2011 Vystoupení prezidenta ČLK v PS na konferenci věnované vztahům mezi lékaři a pacienty
Etické principy vztahu mezi lékařem a pacientem
11.8.2011 Vystoupení prezidenta ČLK na konferenci pořádané ČSSD
Spravedlivá reforma zdravotnictví dle ČLK 20.10.2011 Vystoupení prezidenta ČLK na konferenci
pořádané časopisem Euro Reforma spravedlivá nebo podezřelá
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 5454
Představenstvo ČLK
13x zasedání představenstva 11 x Praha 1 x Ostravice - účast představitelů zdravotnictví
Moravskoslezského kraje
1x Kroměříž – účast představitelů zdravotnictví Zlínského kraje
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 55
Porady předsedů OS ČLK
4 x porada předsedů 10.12.2010 – Praha 18.02.2011 – Praha 17.06.2011 – Praha 16.09.2011 – Kroměříž Na základě doporučení z této porady přijalo
představenstvo tzv. „Kroměřížskou výzvu“
55
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 5656
Lékařský Lékařský poslanecko - senátorský klubposlanecko - senátorský klub
Členy ČLK je 20 poslanců a 12 senátorů! Představenstvo: senátorka Dernerová VR ČLK: senátoři Schwarz a prof. Žaloudík Neformální setkání zákonodárců s vrcholnými volenými
funkcionáři na pozvání prezidenta ČLK.
08.09.2010 20.12.2010 04.05.2011
ČLK může poskytovat odborný servis a zázemí
ČLK se snaží fungovat jako lékařská lobby
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 57
20 let obnovené ČLK
57
Kniha „ČLK – historie a
význam“
PhDr. Ptáček, MUDr. Kubíček
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 58
20 let obnovené ČLK
58
Oslava 19.5.2011 v Břevnovském klášteře Slavnost zahájil předseda Senátu ČR Milan Štěch Ministr Heger nepřišel bez omluvy Nepřišli ani bývalí prezidenti ČLK Svoboda a Rath
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 59
20 let obnovené ČLK
Milan ŠtěchProf. MUDr. Miloš Štejfa, Dr.Sc.,
FESC
59
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 60
20 let obnovené ČLK
60
Prezidenti a viceprezidenti lékařských komor
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 6161
Pasování Rytíře lékařského stavu 19.5.2011
MUDr. Jiří JedličkaMUDr. Jiří Jedlička rytíř lékařského stavu rytíř lékařského stavu
20112011
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 6262
Cena prezidenta ČLKza přínos v oblasti
celoživotního vzdělávání lékařů
2008 doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc. 2009 doc. MUDr. Petr Bartůněk, CSc. 2010 prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc. 2011 prof. MUDr. Roman Čerbák, CSc.
Mimořádná cena za podporu publikační činnosti českých lékařů – prof. MUDr. PhDr. Peter G. Fedor-Freybergh, Dr.Sc., Dr.H.c.mult.
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 6363
XV. Ples lékařů českých Praha, Žofín, 29.1.2011 spolu s LOK-SČL
Vánoční koncert 10.12.2010
Ples lékařů českýchPles lékařů českých
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 6464
Partneři ČLKPartneři ČLK
Kooperativa – VIP pojištění odpovědnosti – slevy 20-25% na ostatní pojištění
Karlovarské minerální vody
Dell – sleva 28% na výpočetní techniku pro členy ČLK
Grada – partner celoživotního vzdělávání lékařů
OREA – min. 20% sleva ve 28 hotelíchwww.orea.cz, uživatelské jméno: ČLK 144482heslo obdrželi předsedové OS ČL
Renocar – 11-14% sleva na vozy Opel a BMW
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 6565
Vědecká rada
Poradní orgán představenstva a prezidenta ČLK od 1/2011 předseda Dr.Mrozek, PhD. výkonný sekretář Dr.Kubíček 9 zasedání 29.9.2011 společné zasedání VR a předsedů oborových komisí
12/2010 představenstvo odvolalo Dr.Hermana a prof. Herzogovou
Na členství ve VR ČLK rezignovali: prof. Palička, prof. Dungl, prof. Pafko, prof. Pirk, Dr.Králíková
Posílení VR ČLK: Prof. MUDr. Petr Arenberger, Dr.Sc., MBA - dermatovenerologie Prof. MUDr. Josef Veselka, CSc. – kardiologie Prof. MUDr. Miloš Adamec, CSc. – cévní a transplantační chirurgie Doc. MUDr. Ivana Oborná, PhD. – reprodukční medicína
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 66
Činnost VR ČLK
Odborné podklady pro rozhodování představenstva a prezidenta ČLK
Stanoviska k odborným problémům: Komerční genetické testování Autologní biologická léčba kloubní artrózy Pravidla aplikace botulotoxinu a kys. hyaluronové Úhrada roboticky asistovaných operací
Nový zkušební řád pro přezkušování uchazečů o primářskou licenci, kteří získali specializovanou způsobilost dle § 41 odst. 1 a 2 zákona č. 95/2004 Sb.
Pravidla akreditace odborných časopisů Návrh nového indikačního seznamu lázeňské péče
66
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 6767
Závazná stanoviska ČLKZávazná stanoviska ČLK
Nová ZS: Č. 1/2011 Vedoucí lékař v LDN (zrušeno ZS 1/2003) Č. 2/2011 Vedoucí lékař v hospicu
Novely ZS: ZS 1/1999 – Vedoucí lékař/primář oddělení následné
péče ZS 3/2007 – Poskytování porodní péče v ČR
ČLK již nevydává doporučené léčebné postupy jako závazná stanoviska.
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 68
Odborné posudky
Žadatel o posudek
2010 2011 (do 31.10.)
OS ČLK 42 40
ČR 10 5
RK 1 0
Lékař 16 19
Nemocnice 7 0
Celkem 76 64
68
Non lege artis postup konstatován - v roce 2010 ve 22 případech,- v roce 2011 ve 12 případech.
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 6969
Etická komiseEtická komise
Předseda: MUDr. Helena Stehlíková - soukromá revmatoložka,
emeritní předsedkyně podvýboru CPME
Členové: Doc. MUDr Petr Bartůněk, CSc. - IV. interní klinika 1. LF UK Doc.MUDr.Jarmila Drábková, CSc. - přednosta OCHRIP FN Motol Mgr. Dagmar Havlová - Nadace Dagmar a Václava Havlových VIZE 97 Ing. Mgr. Lukáš Prudil, Ph.D. – právník - specialista na zdravotnické právo MUDr. Petr Příhoda - přednosta Ústavu lékařské etiky a humanitních základů medicíny 2. LF UK Prof. Jan Sokol, Ph.D., CSc. - proděkan pro zahraniční vztahy
Fakulta humanitních studií UK MUDr. Ivana Vraná – pediatrie nemocnice Jablonec, členka představenstva
Nerovný přístup ke zdravotní péči Vztahy mezi lékaři a farmaceutickými firmami
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 7070
Licence ČLKLicence ČLK2006 2007 2008 2009 2010 2011 (1-10)
Udělené licence
Řádné1
5721
142859 1 313 1 619 880
Výjimky 468 338 59 66 35 15
Na dobu určitou
17 6 4 6 1 1
Zamítnuté licence
Řádné 95 78 21 18 70 45
Výjimky 131 63 14 31 22 13
Na dobu určitou
0 2 1 0 0 0
Přezkoušení 12 5 81 62 50 36
Licenční komise: Dr.Mrozek, Dr.Vodochodský, Dr.Píštěk
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 7171
Celoživotní vzdělávání Celoživotní vzdělávání
Dle zákona č. 95/2004 je ČLK jednou z organizujících zajišťujících CME.
Systém CME garantovaný ČLK se řídí SP-16 Vedoucí odd. vzdělávání PhDr. Ptáček
Diplomy celoživotního vzdělávání
ČLK se nepodařilo vyjednat ekonomické bonifikace pro držitele diplomů.
2007 866
2008 2 274
2009 2 400
2010 2 034
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 72
Novela SP-16
Pracovní skupina: Dr.Monhart, Dr.Přikryl, Dr.Tomek Snaha o kompatibilitu s EU – „Bílá kniha“
Zvýšení počtu požadovaných kreditů z 10/rok (50/5let) na 30/rok (150/5let)
Změna ohodnocení publikační a přednáškové činnosti Vznik přehledné přílohy Řešení problému akreditace e.learnigových kurzů Omezení maximálního počtu kreditů na jednu vzdělávací akci
Do 31.12.2012 mohou lékaři požádat o diplom celoživotního vzdělávání na základě splnění dosavadních podmínek
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 73
Asociace pro celoživotní vzdělávání
Dle SP-16 jsou členové ekonomicky zvýhodnění (LF, IPVZ, odborné společnosti)
50% vybraných peněz od členů Asociace ČLK dá jejich jménem na fond Iuventus Medica
Status Asociace schválilo představenstvo 20.5.2011 Členy Asociace: I. LF UK, IPVZ, ČLS-JEP
Problematická spolupráce pouze s ČLS – JEP Další zvýhodnění pro členy Asociace
schválilo představenstvo ČLK v listopadu 2011
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 7474
Celoživotní vzdělávání Celoživotní vzdělávání
Centrální ČLK – Přehled vzdělávacích akcí
OS ČLK – Přehled vzdělávacích akcí
2007 2008 2009 2010 2011 (do 25.10.)
Pořádané 54 76 109 157 154
Garantované
185 308 372 456 436
2007 2008 2009 2010 2011 (do 25.10.)
Pořádané 139 153 172 164 110
Garantované
731 554 589 545 488
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 7575
Celoživotní vzdělávání Celoživotní vzdělávání
Příjmy centra ČLK za vzdělávací akce - 2011 (do 30.09.)
Registrace Prezentace
firemCelkové příjmy
Akce pořádané a garantované centrální
ČLK 600 300,- Kč 989 500,- Kč 1 589 800,- Kč
Akce pořádané a garantované OS ČLK (odvod 50%)
159 900,- Kč
(odvod 10%)
29 610,- Kč189 510,- Kč
Celkem 760 200,- Kč 1 019 110,- Kč 1 779 310,-
Kč
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 7676
Celoživotní vzdělávání Celoživotní vzdělávání
E.learning www.elkcr.cz
Spuštěn 12.1.2010 ve spolupráci s firmou Play net
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 77
Činnost právního oddělení
Právní seminář v ILF 27.6.2011 Právní odpovědnost zdravotnického
zařízení a trestní odpovědnost lékařů Legislativní plány Mz a připomínky
ČLK
77
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 7878
Činnost právního oddělení Činnost právního oddělení
Řešeno za 1-9/2011 celkem1 381 písemných podnětů
Nejčastěji: Smluvní vztahy se ZP
(úhrady, regulace…) Pracovně právní problematika
Pozor – přibývá trestních stíhání i žalob o náhradu škody (ochrana osobnosti… )
Jde o obraz toho, jakou pomoc lékaři čekají od ČLK.
2011 (1-9) 1 381
2010 1 541
2009 1 163
2008 1 138
2007 1 096
2006 1 596
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 7979
Činnost právního oddělení Činnost právního oddělení
Telefonické konzultace ( denně cca. 20-30x ) Tísňová linka první právní pomoci: T: 721 455 456 (týdně cca.
15x)Bezplatné konzultace, pomoc advokátům lékařů…Bezplatná obhajoba jen v „precedentních případech“
Mz odmítlo vydat specializovanou způsobilost Nepřiměřené požadavky zaměstnavatele na základě kvalifikační dohody Snaha kriminalizovat lékaře za chyby ve zdokumentování provedených výkonů Obrana proti regulacím za postup lege artis
Osobní konzultace (měsíčně cca. 10x , nově právní konzultace i v Olomouci - Mgr. Valášek)
Ochrana člena ČLK (SP-9 Ochrana lékařského stavu) Na www.lkcr.cz jsou k dispozici např.:
Vzorová odvolání a žaloby proti postupu ZP uplatňujících regulace
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 8080
Soudní znalciSoudní znalci
Úroveň znaleckých posudků i některých soudních znalců je dlouhodobý problém. Stanovisko ČLK:
Soudní lékař může hodnotit příčinu smrti, nikoliv správnost terapie Práci lékaře může hodnotit pouze znalec stejné odbornosti Soudní znalec v oboru lékařství by měl mít licenci ČLK a splňovat
podmínky pro udělení primářské licence v oboru Soudní znalci musí být odvolatelní a musí nést zodpovědnost za
následky chybných posudků Jednání prezidenta ČLK s ministrem spravedlnosti:
JUDr. Mach jmenován členem komise Ministerstva spravedlnosti pro vytvoření nového zákona o znalcích
Krajské soudy žádají ČLK o vyjádření, zda žadatelé splňují odborné předpoklady pro výkon znalecké činnosti v oboru lékařství
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 8181
Spisová služba
Zákon ukládá povinnost vést spisovou službu v elektronické formě od 7/2012
riziko zbytečných nákladů (cca. 200 000,- Kč) 10/2010: rozhodnutí prezidenta ČLK přechod na elektronické vedení
spisové služby ČLK přerušit Prezident ČLK inicioval společný dopis ČLK, ČSK a ČLnK
ministru vnitra s žádostí výjimku pro profesní komory 4.8.2011 ministr vnitra Kubice žádosti vyhověl ČLK informovala ostatní profesní samosprávy
(zřízené dle jiných zákonů než 220/1991 Sb.), aby požádaly o totéž
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 8282
Elektronické vedení disciplinárního registru
Pracovní skupina: Dr.Mrozek, Dr.Mach, Dr.Němeček Program od firmy ISSA spuštěn 1.9.2010 Od ledna 2011 s jeho pomocí pracují RK a ČR i na okresech Návrh novely SP-4 Disciplinární řád
Doplnění § 3 odst. 2 „Disciplinární registr je veden v elektronické formě“
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 8383
Registr lékařůRegistr lékařů
2009 2010
Muži Ženy Celkem
Muži Ženy Celkem
Soukromí lékaři 5420 7493 12913 5466 7549 13015
Absolventi (0.-2. rok) 1266 2643 3909 1230 2512 3742
Ostatní zaměstnanci 9727 10642 20369 9548 10518 20066
Vedoucí lékaři 2340 1004 3344 2364 1051 3742
Zaměstnanci celkem
13333 14289 27622 13142 14081 27223
Důchodci nepracující
2232 3204 5436 2383 3400 5783
Mateřská dovolená 4 2580 2584 5 2543 2548
Ostatní 472 420 922 476 626 926
Celkem 21461 28016 49477 21472 28023 49495
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 8484
Zahraniční činnost
Význam zahraničních kontaktů: reprezentace ČLK zdroj informací podpora lékařů v ČR a ČLK stále více důležitých rozhodnutí na úrovni EU,
která nemáme sami šanci ovlivnit
CPME – 11/2010 a 4/2011 plenární zasedání Brusel Dr.Kubek se jako viceprezident účastní zasedání Výkonného
výboru (EC), z nichž většina probíhá formou internetové konference
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 85
Zahraniční činnost
WMA – 10/2011 Montevideo spolu s předsedou ČLS JEP prof. Blahošem
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 8686
Zahraniční činnost Zahraniční činnost
PWG (EJD) 4/2010 Záhřeb 10/2010 Malta
Dr.Šindler, Dr.Švestka
Jaro 2013 – jednání bude v Praze pod záštitou ČLK
FEMS – 5/2011 Barcelona – Dr.Kubek ZEVA – 10/2010 Krakov – Dr.Mrozek Účast na sjezdech partnerských komor
Německo – 6/2011 – Dr.Mrozek
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 87
Zahraniční činnost Zahraniční činnost
18.3.2011 se delegace ČLK účastnila zasedání předsednictva Slovenské lékařské komory
18.3.2011 Dr.Kubek účast na společném zasedání předsednictva Polské komory a polských lékařských odborů
29.6.2011 Dr.Kubek účast na výročním zasedání Marburger Bundu a jednání zdravotního výboru Bundestagu
87
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 88
Nové webové stránky ČLK
Pracovní skupina: Dr.Němeček, Dr.Mrozek,
Dr.Jiří Mach, Dr.Sojka
Vyrobila a spravuje firma ISSA
88
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 8989
Porady administrativních Porady administrativních pracovníkůpracovníků
Celostátní porada administrativních pracovníků – Poděbrady 30.-31.5.2011
Školení pro uživatele registru ČLK 3.5.2011 Olomouc 5.5.2011 Praha
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 90
Provoz ČLK
Nové kanceláře centrální RK a ČR Za cenu zrušení služebního bytu
Nové auto – Škoda Superb Provoz starého auta již nebyl efektivní
Nový server Nová telefonní ústředna
90
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 91
Sebeobrana lékařů
ČLK chce spolupracovat se všemi organizacemi lékařů při prosazování profesních zájmů svých členů !
3.5.2011 na ČLK jednání lékařských organizací Definice těch návrhů ministra Hegera, které by lékaře poškodily Snaha o společnou obranu
Hysterická reakce Mz, které popřelo své vlastní návrhy, i když část z nich je dnes již realizována
Marná výzva prezidenta ČLK, aby se ministr Heger lékařům omluvil 24.5.2011 jednal prezident ČLK s Koalicí soukromých lékařů
(SPL, SPLDD, SSG, ČSK, SAS) K „Sebeobraně“ se nepřipojí, i když SAS text podepsal, preferují
samostatný postup V srpnu 2011 podpis vlastního memoranda s Mz
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 92
Sebeobrana lékařů
Proti špatné reformě, proti: Posilování moci Zpoj na úkor ZZ (smluvní nejistota, pokuty,
omezování autonomie lékaře) i pacientů (řízená péče) Povinné přeregistraci ZZ Právu Zpoj pokutovat ZZ - své smluvní partnery Volnosti pro Zpoj vypovídat bez udání důvodu smlouvy ZZ Právu Zpoj zřizovat svá vlastní ZZ Soutěži ZZ mezi sebou navzájem cenou svých služeb (řetězce
zlikvidují soukromé lékaře) Lékaři odmítají vybírat regulační poplatky, pokud by byly příjmem
Zpoj Proti vysokému regulačnímu poplatku (200,- Kč) za přístup k AS
bez doporučení PL Povinnosti PL zajišťovat 24 hodin non-stop péči Generické preskripci
Výzva ministerstvu, ať respektuje názory lékařských organizací
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 93
Zákon o ZS
Julínkův zákon, který odmítlo v listopadu 2008 celkem 80% přítomných delegátů sjezdu, považuje ODS stále za základ reformy zdravotnictví
Žádné ekonomické úspory, spíše nárůst výdajů Změna terminologie – redukce vztahu lékař – pacient na
pouhý obchodní vztah Pacient :> klient
Lékař :> poskytovatel služeb
Ministr Heger nejprve předložil „Julínkovu variantu“
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 94
Zákon o ZS
Po řadě jednání Mtz Heger některé připomínky ČLK akceptoval: Odnímání registrace ZZ jen na základě správního řízení
přezkoumatelného soudem Definice „lege artis“ v zásadě odpovídá návrhu ČLK Přesněji definována osoba blízká Lépe formulován informovaný souhlas i nesouhlas Vypuštěna nereálná povinnost PL zajišťovat péči 24 hodin non-stop Povinnost PL ohledávat zemřelé jen u registrovaných a v době
návštěvní služby Interní hodnocení kvality povinné jen pro lůžková ZZ Lékař může za účelem své obhajoby dát kopii zdravotnické
dokumentace ČLK či znalci Komory i nadále mohou řešit stížnosti na odborná a etická
provinění
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 95
Zákon o ZS
V čem ministr Heger ČLK nevyhověl: Drakonické finanční sankce i za banální přestupky Odborným zástupcem ZZ poskytujícího lékařské služby
může být nelékař Není možný prodej a darování praxí fyzických osob Nesmyslná povinnost stanovit „individuální léčebný postup“ Nejasné ustanovení o povinné mlčenlivosti Zřizování národního registru zdravotnických pracovníků
Registr lékařů již vede ČLK Komerční hodnocení kvality soukromými firmami za peníze
ZZ ČLK nemůže provádět kontroly ZZ
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 96
Zákon o ZS
V čem nás ministr Heger podrazil: Vláda schválila zákon v jakžtakž přijatelné podobě Pozměňovací návrhy poslance Šnajdra ve 2. čtení
v PS ministr Heger podpořil a tím porušil dohodu s ČLK
Povinná přeregistrace ZZ Vyškrtnutí komor ze seznamu osob a institucí
oprávněných nahlížet do zdravotnické dokumentace
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 97
Zákon o ZS - důsledky
Stávající registrace platí 36 měsíců. ZZ povinna do 9 měsíců požádat o oprávnění krajský úřad, přičemž musí splnit současné podmínky a vše doložit.
Jen obří buzerace nebo první krok k likvidaci soukromých lékařů (blíží se konec platnosti smluv se ZPoj)?
Zástupci ČLK bez souhlasu pacienta nemohou nahlížet do zdravotnické dokumentace.
Drakonické sankce i za banální přestupky vydávají soukromé lékaře na milost a nemilost krajským úředníkům.
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 98
Kroměřížská výzva
Po poradě předsedů OS ČLK přijalo 17.9.2011 představenstvo výzvu:
Mz Hegerovi, aby plnil své povinnosti a hájil zájmy svěřeného resortu
Lékařům, aby bránili své profesní zájmy ČLK vadí chaos při tvorbě a přijímání zákonů ČLK protestuje proti tomu, že Mz neplní závazek
spolupracovat na reformě s ČLK Poslední jednání ministra zdravotnictví s prezidentem ČLK bylo
28.6.2011 Důležité materiály Mz ČLK nepředává vůbec nebo stanovuje příliš
krátké lhůty znemožňující projednání v orgánech ČLK Připomínky ČLK Mz nerespektuje a často ani nejsou vypořádávány
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 99
Kroměřížská výzva
Ekonomické problémy zdravotnictví prohlubuje vláda Chybnými rozhodnutími:
Zvýšení DPH bez kompenzace Stagnace platby za státní pojištěnce Přetrvávající nespravedlnosti v placení pojistného
Nečinností: Neochota efektivně regulovat výdaje za léky a zdravotnický materiál Platonický boj s korupcí
ČLK trvá na dodržování Memoranda z 17.2.2011 a je připravena podílet se na nápravě poměrů ve zdravotnictví
ČLK odmítá návrh vyhlášky o minimálním personálním vybavení
Ruská ruleta s životy pacientů Extrémní riziko pro lékaře
ČLK odmítá zákon o ZS
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 100
Sebeobrana lékařů pokračuje
Koalice soukromých lékařů 21.9.2011 obnovila tzv. „Krizový štáb“
26.9.2011 společné jednání zástupců lékařských organizací a ČLK
ČLK podpoří oprávněné protesty všech lékařských organizací, pokud tyto nebudou zaměřeny proti jiným skupinám lékařů
Sjezd SPL v říjnu plány Mz Hegera podpořil LOK-SČL + OSZSP + POÚZP = tzv. Z 3
Snaha donutit ministra Hegera dodržet sliby dané jménem ČR v Memorandu z 17.02.11
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 101
Důvěra lékařů v ČLK roste
Většina lékařů si přeje komoru, která bojuje za jejich lepší profesní a pracovní podmínky !
V názorech na ČLK nejsou významné rozdíly mezi zaměstnanci a soukromými lékaři, mezi muži a ženami, ani dle věku (ČLK bojuje za všechny)
Pozice ČLK mezi lékaři byla nejhorší v roce 2005 Průzkumy nezávislé agentury Inres - Sones
1995 2005 2011
ČLK je pro lékaře nezbytná 58 % 43 % 61 %
Souhlasím s povinným členstvím 34 % 25 % 35 %
Zůstal bych členem i v případě dobrovolného členství
72 % 47 % 57 %
MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2011 102102
Děkuji za pozornost a za vaši podporu