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基層護理人員工作規範 1 糞便採檢(Fecal specimen collection)標準作業規範(一) 編號:N13009 總頁數:6 頁數:6-1 作業目的 適 用 範 圍 及 執 行 人 員 使 材、工 藉由採集糞便檢體檢驗, 協助疾病診斷與治療之依 據。 壹、適用範圍 依醫囑需要受檢之病人(住民)。 貳、適用執行人員 護理人員 照顧服務員 壹、計價及不計價材料類 一、PS 塑膠圓罐(含蓋及匙)…………………………依醫囑 二、糞便培養瓶(Buffer Glyerol Cup)…………………依醫囑 三、糞便培養棒(Campylobacter Swab)…………依醫囑 四、便盆或尿布………………………………………………視需要 五、5 ㏄空針 …………………………………………視需要 六、滴管 ………………………………………………視需要 七、無菌壓舌板………………………………………………視需要 八、無菌口腔棉枝……………………………………………視需要 九、外科口罩………………………………………………1 個 十、清潔手套………………………………………………1 副 十一、醫用檢查手套…………………………………………視需要 十二、隔離衣…………………………………………………視需要 十三、感染性 Biohazard「 」標籤 ……………………視需要 十四、夾鏈袋…………………………………………………視需要 貳、表單類 一、病人(住民)基本資料自黏貼紙或檢驗標籤 …視需要 二、檢驗單、細菌培養檢驗單………………………………依醫囑 參、其他類 一、「檢查治療中」或「護理處置中」標示牌……………視需要 制定日期:75 年 05 月 修訂日期:99 年 10 月第七次修訂

糞便採檢(Fecal specimen collection)標準作業規範(一) 編 … · 2013. 7. 18. · 糞便採檢(Fecal specimen collection)標準作業規範(二) 編號:N13009 總頁數:6

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Page 1: 糞便採檢(Fecal specimen collection)標準作業規範(一) 編 … · 2013. 7. 18. · 糞便採檢(Fecal specimen collection)標準作業規範(二) 編號:N13009 總頁數:6

基層護理人員工作規範 1

糞便採檢(Fecal specimen collection)標準作業規範(一) 編號:N13009

總頁數:6 頁數:6-1 作業目的 適 用 範 圍 及 執 行 人 員 使 用 器 材、工 具

藉由採集糞便檢體檢驗,

協助疾病診斷與治療之依

據。

壹、適用範圍

依醫囑需要受檢之病人(住民)。

貳、適用執行人員

護理人員

照顧服務員

壹、計價及不計價材料類

一、PS 塑膠圓罐(含蓋及匙)…………………………依醫囑

二、糞便培養瓶(Buffer Glyerol Cup)…………………依醫囑

三、糞便培養棒(Campylobacter Swab)…………依醫囑

四、便盆或尿布………………………………………………視需要

五、5 ㏄空針 …………………………………………視需要

六、滴管 ………………………………………………視需要

七、無菌壓舌板………………………………………………視需要

八、無菌口腔棉枝……………………………………………視需要

九、外科口罩………………………………………………1 個

十、清潔手套………………………………………………1 副

十一、醫用檢查手套…………………………………………視需要

十二、隔離衣…………………………………………………視需要

十三、感染性 Biohazard「 」標籤 ……………………視需要

十四、夾鏈袋…………………………………………………視需要

貳、表單類

一、病人(住民)基本資料自黏貼紙或檢驗標籤 …視需要

二、檢驗單、細菌培養檢驗單………………………………依醫囑

參、其他類

一、「檢查治療中」或「護理處置中」標示牌……………視需要

制定日期:75 年 05 月修訂日期:99 年 10 月第七次修訂

Page 2: 糞便採檢(Fecal specimen collection)標準作業規範(一) 編 … · 2013. 7. 18. · 糞便採檢(Fecal specimen collection)標準作業規範(二) 編號:N13009 總頁數:6

基層護理人員工作規範 2

糞便採檢(Fecal specimen collection)標準作業規範(二) 編號:N13009

總頁數:6 頁數:6-2 項次 操 作 說 明 或 作 業 流 程 注 意 事 項 壹

執行前

一、依處理醫囑標準作業規範(N26001)執行醫囑核對與處理。

二、依洗手法標準作業規範(N11035)執行洗手。

三、執行檢體條碼列印。

(一)進入 HIS 護理作業系統→臨床護理紀錄→檢體條碼標籤製

作後,列出檢體條碼標籤

(二)將病人(住民)檢體條碼標籤,依檢驗項目正確貼於容器

上,攜至病人(住民)單位。

執行中

一、依病人(住民)辨識標準作業規範(N11071)執行病人(住

民)身分確認。

二、向病人(住民)及家屬說明留取糞便的目的及步驟,取得同意

後執行。

1.執行條碼資訊單位則將檢驗條碼貼於檢驗容器,以條碼掃描

機執行病人(住民)資料核對。

2.感染性檢體需貼「 」當心感染標籤。

3.依醫囑於採檢前 3天停用含鐵劑藥物及 aspirin,並衛教少食

肉類與含鐵質食物,如:菠菜、甘藍、花椰菜等,以避免糞

便潛血檢查出現偽陽性反應。

4.依醫囑於採檢前停用藥物或抗生素,以避免藥物影響糞便中

寄生蟲檢驗結果。

5.依醫囑於採檢前停用大量維他命 C 或其他抗氧化物,以避免

糞便潛血檢查出現僞陰性反應。

6.如痔瘡出血或女性生理期間,則暫停糞便潛血反應檢查。

制定日期:75 年 05 月修訂日期:99 年 10 月第七次修訂

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基層護理人員工作規範 3

糞便採檢(Fecal specimen collection)標準作業規範(二) 編號:N13009

總頁數:6 頁數:6-3 項次 操 作 說 明 或 作 業 流 程 注 意 事 項

三、圍上床簾並掛上檢查治療中標示牌,以維護病人(住民)隱

私。

四、檢體留取步驟

(一)用溫水將便盆清洗乾淨,協助解便。

(二)糞便採集:病人將糞便解在便盆或尿布中,打開 PS 塑膠圓

罐,以蓋口所附之塑膠匙挖取約採檢者半姆指大的糞便體

積,迅速裝入 PS 塑膠圓罐內,鎖緊蓋子以免外漏,儘速送

檢。

(三)糞便培養:以糞便培養瓶或Camp Swab所附蓋口之無菌棒,

取糞便中央較無污染處,迅速裝入培養瓶內。

執行後

一、無法下床病人(住民)協助擦拭與清潔肛門,並協助病人(住

民)洗手。

二、將便盆內糞便倒入馬桶內,並將便盆沖洗乾淨,置放回便盆

置放處。

三、依生物醫療廢棄物分類原則處理用物。

四、將已留取的檢體,核對檢驗單確認床號、姓名、病歷號碼

無誤後,由助理員或照顧服務員依檢體送出及檢驗(查)報

可自行留取檢體的病人(住民),衛教病人(住民)或家屬依檢體

留取步驟四之(一)- (三),留取糞便。

使用尿布之病童或意識不清病人(住民),則留取尿布中糞便培

養。

1.解未成形便的病人(住民),則以滴管或空針取 1-2 ㏄於檢體

盒內,若無法留取則通知醫師。

2.檢體最好選有膿或有組織碎片部份。

3.注意檢體勿受到尿液污染,以避免尿液殺死原蟲。

4.禁用衛生紙包覆檢體,以避免衛生紙成分影響檢驗結果。

5.使用便盆或坐式馬桶採檢時,教導病人儘量解在馬桶前端之斜

面上,勿解於水中,蹲式馬桶則取未沾水之糞便。

制定日期:75 年 05 月修訂日期:99 年 10 月第七次修訂

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基層護理人員工作規範 4

糞便採檢(Fecal specimen collection)標準作業規範(二) 編號:N13009

總頁數:6 頁數:6-4 項次 操 作 說 明 或 作 業 流 程 注 意 事 項

告整理作業說明(A11002)將檢體連同檢驗單送至檢驗室檢

查。

五、依洗手法標準作業規範(N11035)執行洗手。

六、記錄

(一)於護理記錄紀錄病人(住民) 檢驗項目、時間及糞便量、性

狀、顏色。

(二)護理治療卡(Kardex)之檢驗欄上,以黑筆寫上留取日期及

檢驗項目。

(一)檢體須立刻送檢,但禁用氣送子運送,如無法立刻送檢,

應將檢體置於 2~8° C 冰箱保存,但以不超過 6 小時為限。

(二)阿米巴原蟲(Amiba)檢體需隔溫水送檢,並於 30 分鐘內送

檢,以避免原蟲因低溫環境而死亡。

(三)特殊病菌感染之病人(住民)採檢時,請參照特殊傳染性疾

病感染管制作業規範(LG5327)之檢體運送方法。

(四)SARS 病人採檢,依嚴重急性呼吸道症候群(SARS)防治辦法

(LG2302)執行。

制定日期:75 年 05 月修訂日期:99 年 10 月第七次修訂

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基層護理人員工作規範 5

糞便採檢(Fecal specimen collection)標準作業規範(三) 編號:N13009

總頁數:6 頁數:6-5 異常狀況 發 生 原 因 處 理 對 策

一、檢體打翻、破

損或滲漏

二、檢體遺失。

三、檢體容器與檢

驗單內項目不

符合。

四、檢體不足

(ㄧ)運送中未將檢體妥善放置。

(二)檢體之蓋子未蓋緊。

送錯檢驗單位或院區。

使用容器錯誤。

糞便未成型或水便採檢不易。

1.通知負責護理師處理。

2.清潔現場避免污染

3.向病人(住民)做適當說明,經同意後再重新留取檢體。

處理對策同(一)1~3 項。

(一)積極找尋檢體,並查明送錯檢驗單位的原因。

(二)檢體無法尋獲,則通知醫師及單位主管。

(三)向病人(住民)做適當說明,經同意後再重新留取檢體。

(一)通知負責護理師處理。

(二)確認正確檢驗項目及容器。

(三)向病人(住民)做適當說明,經同意後再重新採檢檢體。

(一)通知負責護理師處理。

(二)向病人(住民)做適當說明,經同意後再重新採檢檢體。

制定日期:75 年 05 月 修訂日期:99 年 10 月第七次修訂

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基層護理人員工作規範 6

糞便採檢(Fecal specimen collection)標準作業規範(四) 編號:N13009

總頁數:6 頁數:6-6 參考資料

吳俊忠、葉才明、謝淑珠、王貞仁、林尊湄(2008)‧護理檢驗概論(一版,319-321 頁)台北:華杏。

林偉平、翁明耀、陳育智(2007)‧臨床檢驗項目(二版,251-253 頁)台北:藝軒。

林貴滿(2008)‧消化系統疾病病人護理‧於胡月娟總校閱‧內外科護理學(上冊,614-615 頁)‧台北:華杏。

胡綾真(2008)‧糞便檢體‧於陳昌裕總校閱,醫護檢驗手冊(27-31 頁)‧台北:華杏。

蔡麗紅(2007)‧排泄的需要‧新編基本護理學(三版,504-505 頁)‧台北:新文京開發。

盧美秀(2006)‧臨床醫護手冊(三版,50-51 頁)‧台北:華杏。

長庚紀念醫院檢驗醫學科(2010,06月):檢驗醫學科檢驗手冊‧2010 年 06 月 14 日取自

http://lnkwww.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3920/sop/ sophome.htm

制定日期:75年 05月 修訂日期:99 年 10 月第七次修訂

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