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“争议”进校

■吴江

取消门诊输液 是一种积极纠偏

高空抛物“株连业主”究竟冤不冤

■长雒

封2责任编辑蔺凛寇宇龙视觉编辑左可

组版张文玲 校对王军望

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2015年11月13日 星期五

www.xiancn.com 微报

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“一日之计在于晨”，早餐是一天中最重要的一餐。早餐营养的摄入不足很难在午餐和晚餐中补充回来。烧饼油条、清粥小菜是我们平时常吃的早餐，但其实并不健康。那么，合格早餐的标准是什么样的呢？

●清粥小菜：高钠缺脂肪

清粥小菜虽没有油脂高的问题，但配粥的酱菜、豆腐乳等往往太咸，钠含量太高，且加工食品添加防腐剂，常吃容易伤害肝、肾。专家认为，只吃白米粥并不合理。白米粥会导致体内胰岛素在短时间内大量分泌，反而令脂肪囤

积，不利于减肥。而且，白米粥缺乏营养，总吃也不利于健康。

健康吃法：早餐吃粥时，不要只配酱菜，还可搭配一个荷包蛋或是一份瘦肉，才能补充足够的蛋白质。

●牛奶面包：油和糖都不少

面包不论咸或甜，油脂含量都不少，而且糖分太多，又经过精致加工，营养价值不高。

健康吃法：早餐想吃面包，不妨选择全麦吐司抹1小匙果酱，但要避免每天涂抹奶油、花生酱等，否则会增加反式脂肪的摄入。

●烧饼油条：油脂高难消化

一个烧饼的热量约为230~250卡，其

中约 25%的热量来自脂肪。而油条是高温油炸食品，不仅油脂偏高，较难消化，而且食物经过高温油炸之后，营养素会被破坏，还会产生致癌物质。

健康吃法：一星期不宜超过 1次，如果早餐是烧饼油条，那么当天的午餐、晚餐要尽量清淡，不要再吃炸、煎、炒的食物。建议早餐吃烧饼油条的时候喝不加糖的清豆浆，或只加少量的糖，以免吃进过多的糖。

●饼干零食：伤害肠胃

酥脆的苏打饼干等干食作早餐，常会感觉口干，难以吞咽。因为经历了一夜的消耗，各种消化液已经分泌不足，这种干食缺少优质蛋白。

健康吃法：不要以零食代替早餐，尤其不要吃太多的干食。如果当天的早餐太干可以加上一根黄瓜，或配上一杯果汁。

●果蔬：容易变成“饿货”

用蔬果当早餐看似“健康”，但早餐是一天能量的来源，需要主食来提供热量。蔬菜水果的热量过少，容易疲劳，而且很容易就饿了。如果早餐长期不吃主食，会造成营养不良，并导致身体各种功能的削弱。此外，香蕉、梨等水果都不宜空腹食用。

健康吃法：蔬果搭配三文治或一片吐司，以增加身体的能量。

烧饼油条清粥小菜

早餐的这些错误吃法要注意

早餐最好安排在6：30~8：30之间，用15~20分钟的时间在家吃完。专家建议，可以在前一天晚上先把食物做成半成品，早上煮汤热饭的时候，见缝插针地洗漱、收拾，就能为吃早餐腾出时间。

早晨起床后不要马上吃早餐，要先喝一大杯温水后再进餐。经过一整夜

的睡眠，体内的水分因流汗或形成尿液而耗损，血液呈现缺水的状态，在起床的时候先喝一杯温水，帮助肾脏以及肝脏解毒。

一份营养早餐应包括四大类的食物：谷类、蛋和肉类、奶类、蔬菜水果类。

本组稿件@健康时报

合格早餐有标准时间在起床半小时后

头疼感冒，去医院门诊挂个水，这种司空见惯的看病模式将终结。11日，江苏省卫计委下发通知，对门诊输液作出最新规定。明年 7月 1日起，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；明年年底前，除了儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。也就是说，门诊不允许开输液药品、输液，患者只能去急诊或者住院。（11月12日《现代快报》）

取消门诊输液的消息传出后，引发了不小的关注，有人担心一刀切的取消会增加患者看病的负担，其实这是一种误解。在笔者看来，此次江苏卫计委的做法是值得点赞的，取消门诊患者静脉输液是对医疗常识的尊重。

稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶，这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。对医疗机构而言，动辄就进行静脉输液，为“以药养医”提供了市场，如今输几瓶液，要几百块甚至上千块已不再鲜见；对患者而言，盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场，通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍，据统计显示，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍，由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。

近几年，滥用抗生素的问题才受到了较大关注，限制使用抗生素成为共识。然而固有的利益模式形成了很大阻力，加之抗生素被老百姓称为“消炎药”，因为其起效快，一些患者甚至会主动要求使用抗生

素。这样的背景下，抗生素“限用”就很难得到落实。从遏制抗生素滥用的角度看，江苏省采取近乎一刀切的做法，不失为一种在困局下的有益尝试。

“能吃药不打针，能打针不输液”，治疗手段应与病情相适应，这是医学的一个基本原则。过度医疗只会让治疗的副作用激增。如果一个患者能在门诊上就解决了问题，那么他（她）就不应该接受输液。同理我们就不难理解，只有急诊或者住院才能输液的合理性。取消门诊输液是符合医学原则的，并且也有望对过度医疗起到遏制作用。

静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事，要想彻底改变，需要医疗机构和患者的共同努力。而在医疗过程中，医生或医疗机构占据绝对的主动权，大部分患者能做的只是“遵医嘱”，也就是说，改掉包

括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯，主要责任仍在医疗机构和医生。

这一次江苏省卫计委的规定是针对二级以上医院的，而在现实中，滥用抗生素和输液的场所，更多是各种私营小诊所。相比于公立医院，这些诊所的监管更加具有难度。在较高的利润面前，私营诊所肯定不会主动放弃滥用静脉输液的模式，对此，监管部门不妨从生产源头开始，设置一套抗生素流转、使用跟踪机制，及时了解抗生素的使用情况，对过多使用抗生素的医疗机构进行处罚。

在很多医学专家眼中，输液相当于一场小手术。这样的“风险”本可以避免。医疗改革唯有拿出更大的勇气，打破现有的利益格局，医疗常识才能逐渐回归，更加合理的医疗模式才会建立起来。

出生不久的女婴小欣怡在小区晒太阳时，被高空抛掷的水泥块砸伤，导致七级伤残。事后小欣怡父母向小区内可能抛物并导致此次伤害事件的业主集体索赔。这起民事案件 10日在武汉市汉阳区法院一审宣判，判决 80名持有涉案楼栋住房的业主共赔偿 39.5万元。（11月 12日《珠江晚报》）

乍一看，高空抛物伤人，竟然全体业主被判赔，如此“株连”式判决，的确有冤枉好人之嫌。并未高空抛物的业主，却要为无主事件承担罚则，也的确难以心平气和。

一直以来，“高楼抛物”似乎成了难治顽疾。一来，究竟谁是高空抛物的元凶，受害者其实很难认定；二来，既然高空抛物难以追究，更有诸多邻居的掩护，造成了对高楼抛物者的纵容。放在高楼抛物现象屡屡发生，受害者取证困难，责任人难以认定的背景下，假如放任这一现象继续发展下去，显然也说不过去，更是对受害者的不公。

而在《侵权责任法》中，对高空抛物的罚则，其实已有了相应的规定，即“由可能加害的建筑物使用人给予补偿”的规定。不可否认，这极有可能株连无辜的邻居，甚至有些无的放矢的嫌疑，但是，对于厘清“高空抛物”行为的责任，并让类似行为付出法律代价的角度来看，这样的做法其实瑕不掩瑜。事实上，可能加害的建筑物使用人将为高楼抛物行为承担责任，即便并非完美的对策，但却未尝不是次优的选择。不难设想，尽管有冤枉好人的可能，但真正的凶手，显然将难逃责任，不仅如此，当高楼住户们戴上了“抛物必赔”的紧箍咒之后，没了置身事外的侥幸心理，恐怕或多或少也该有所收敛才是。

此外，关于如何遏制高空抛物？最尊重隐私的香港，却在公共屋村共安装145套俗称“天眼”的高空抛物监察系统，过去3年透过“天眼”搜集证据而成功检控的个案共有70多宗。为了保障社区整体权益，每个人的行为必须受到必要的约束。

综上所述，当高楼住户们不再是邻居抛物行为的庇护者，哪怕从维护自身权利出发，也必须成为邻居抛物行为的制止者与揭发者时，“高楼抛物”的利益同盟才有望被真正打破。而有了更多有效监督方式，“高空抛物”的顽疾才不会有大行其道的土壤。

小伙给女友买阅读器向朋友众筹

朋友圈流行的“心愿众筹”引争论

浙江省卫生计生委日前宣布，未来 1年内，将在浙江 128所高校中全部安装计生药具自助发放机，为高校学生免费提供避孕药具。事实上，就在数月前，计生药具自助发放机已经在浙江大学校园悄然出现。11 月 12 日《北京晨报》）

对于避孕药具自助机进校园，一些高校和许多学生及家长持反对意见，有些家长认为会教坏大学生，会带坏学校风气。其实，这种担心是多余的。避孕药具自助机进校园之前，大学生婚前性行为就在增多，不会因为自助机而突然变多，更重要的是，此举体现了务实态度，既然无法杜绝，不如合理疏导。自助机更可以让学生通过较便利的途径获得避孕药具，避免意外怀孕等对女生的身心伤害，能够在很大程度上起到保护大学生的作用。

近日，国家卫生计生委办公厅、教

育部办公厅联合印发《关于建立疫情通报制度进一步加强学校艾滋病防控工作的通知》。《通知》如果能够落实到位，将进一步提高相关药具的可获得性，对阻断疾病传播、保护人群健康具有积极作用。令人欣喜的是，截至目前，浙江至少有10所高校安装了这种自助发放机。虽然在未来一年内，确保浙江所有高校都安装至少1台计生药具自助发放机有些困难，但应该坚持，因为最终受益的必然是大学生。

“我们可以光明正大地在课堂上进行计生健康知识宣传，却不敢大张旗鼓地宣传校园里安装了计生药具自助发放机。”这是现实的困境，也是现实的悖论。不管如何，从保护大学生身心健康的角度出发，高校应该支持避孕药具自助机进校园，同时，高校配之以性教育，则能够避免所谓的“暗示和纵容”，从而达到“性健康”的目的。

文/王军荣图/李宏宇

不健康

？

剁手节，你买买买了吗？看着购物车和少得可怜的银行存款，是不是有一种将手伸向朋友圈的冲动……这两天，有关“心愿众筹”的新闻不断发生，选个礼物，让朋友凑份子，对于这种行为，你怎么看？

小伙为送女友阅读器求众筹

“老朋友帮帮忙，女朋友过生日我想送她一个阅读器，无奈手头紧张，求凑个份子，只需要8.99元，多谢多谢！”两个月前，当小张看到老朋友发来的微信时，一时不知该怎么回复。这条微信后面附有一个网站链接，打开后出现一款价格为899元的阅读器。

原来，朋友将 899元平均分成了 100个份子，然后微信发给好友凑钱。第一次收到这种邀请，小张惊奇之余，有些不舒服。“虽然才八九块钱，但是他给女朋友买礼物，跟我有什么关系啊？”小张说。不过最后，他还是将8.99元通过微信支付了过去。一周后，这名朋友在微信朋友圈更新了状态，称钱已经凑齐，礼物已经送出，感谢朋友们的支持。“下次再找我凑份子，我就不干了。”小张说。

大四女生求红包买手机

近日，北京某大学四年级在校生周娟（化名）在朋友圈发布了一条状态，“6s发布快一个月了，还没攒够手机钱，求朋友们红包打赏”。

第二天，用周娟的话来说“感到太意外了”，一晚上就收到将近1700元的微信红包，“虽然大多数朋友给的是10块以下，最多也就是50块，但没想到有那么多人给。”于是，周娟打趣地在自己的“众筹帖”下面说：“感谢大家帮

我保护了肾。”

“心愿众筹”引发争论

这种凑份子的行为，又被称为“心愿众筹”。发起人将目标礼物所需的价钱分成若干份，用微信发给其他人，邀请每人凑一份钱。

虽然不少发起“心愿众筹”的人都实现了心愿，但是朋友圈这一日渐流行的模式，还是引发了一些争议。支持者称，一般能够成功实现“心愿众筹”的人，都有很好的人缘。但是反对者也有很多理由：这种众筹模式完全出于私心，大家之所以解囊相助并非自愿，而是碍于情面，是种道德绑架。 @南方都市报

延伸阅读

记者：我们关注到最近市政府发布了《关于进一步做好新形势下就业创业工作的实施意见》，想请西安市人社局李局长介绍一下本次文件的发布和以往有什么区别？

李局长：市政府发布的《关于进一步做好新形势下就业创业工作的实施意见》这个文件，对新时期全市就业创业工作做了全面部署，《实施意见》包括 5个方面 25条，创新和明确了就业创业工作的定位、布局、思路。我认为《实施意见》中就业创业政策较以往更实、更细，政策创新点更多，含金量更高。一是首次正式将稳定和扩大就业作为经济运行合理区间的下限，提出将调查失业率纳入宏观调控指标；二是将大众创业作为经济增长的新引擎和扩大就业的新增长点，更加突出创业在促进就业中的重要性，形成了新常态下就业创业工作的新布局；三是明确了在创业扶持方面坚持

“政府引导、市场主导、需求向导”的原则，即明确了在鼓励创业方面政府、市场、创业人员的基本定位，突出了市场配置资源的决定性作用，对优化创业工作布局意义重大。《实施意见》强调综合运用多方面政策，以更加广泛的政策举措促进就业，可以说是新政策的最显著、最重要的特点。新的政策不仅有直接促进就业的政策，更涉及经济、财政、税收、金融、市场、社会保险、社会救助等政策。

记者：您认为《实施意见》中突出的亮点有哪些？

李局长：我觉得《实施意见》中最突出亮点

就是鼓励创业的分量更重了，把全方位多层次的推进创业与促进就业更紧密地结合在了一起。

具体来讲有三个特点：一是注重载体建设。充分发挥社会资源

优势，鼓励有条件的企业创建创业实训基地、创业服务平台、孵化基地等创业服务载体，政府对这些载体的创业活动予以资金补贴支持。

二是注重支持重点人群创新创业。如鼓励高校和科研院所的高层次技术人员在职创业、离岗创业；加大对高校毕业生创业支持力度；支持农民网上创业，提出要创建一批农民工返乡创业园，建设一批农业创新示范基地和见习基地。

三是注重“减负加惠”。清理减少行政审批事项，落实“三证合一”、“一照多址”，全面实行企业投资项目网上并联核准制度，扩大减税降费政策享受人员范围，对符合条件的企业取消贷款反担保，提高贷款额度，加大对小微企业创业基地支持力度，每年评选20名创业明星并给予每人10000元的表彰奖励。

记者：您认为《实施意见》中对加强政府促进就业的责任提出了哪些方面的要求？

李局长：我认为《实施意见》在三个方面明确了政府在促进就业中的责任。一是确立就业优先的战略，将就业的相关数据作为宏观调控的重要指标，安排公共投资和重大项目时将带动就业作为评价标准；二是明确了财政预算对就业创业工作的资金保障，并合理使用失业保险金进行企业稳岗；三是建立政府负责人牵

头的就业创业工作联席会议制度，健全目标任务的考核，加强对就业创业工作的全面领导和工作调度。

记者：《实施意见》在扶持创业方面有哪些具体措施？

李局长：《实施意见》提出把创业和就业结合起来，以创业创新带动就业，以就业创业带动发展，明确了一系列促进就业创业的政策措施，主要有以下几点：

一是建立了更为完善的政策体系。政策涉及创业贷款、免费的创业培训、社会保险补贴、一次性创业补贴、税费减免等；二是大力加强了对载体建设的支持，支持建立创业培训机构、创业实训基地、创业服务平台、创业孵化基地等；三是搭建了多方参与的合作交流宣传平台，政府主导建立大学生就业创业联盟、创业项目库、创业指导专家团等。

《实施意见》中还有很多切实可行的具体措施。针对初创和拟创办小微企业的人员，除了免费的创业培训、税费减免政策，还将原来的小额担保贷款调整为创业贷款，将贷款额度从原来的 8万元增加到 10万元。对进入创业实训基地进行实训的人员可在基地里进行三个月的免费创业实训，政府对实训基地给予每人每月 1000元的补贴，时限是三个月。同时，将具有预孵化功能的众创空间等纳入创业服务平台管理范围，通过一些资金补贴对这些机构进行支持，鼓励其开展创业路演、创业大赛、创业论坛等活动，让更多的创业者受益。针对

高校毕业生除了以上政策外，在毕业 2年内于我市初次创业的，还可申请2000元的一次性创业补贴。为了对失业人员创业进行鼓励、帮扶，失业人员在领取失业保险金期间创业的，除一次性发放应领取的失业保险金外，还可从失业保险基金中给予2000元的创业补贴。

在落实就业创业政策方面，《实施意见》还提出了一些具体目标，如推动就业创业服务载体建设的“3515工程”即计划用三年时间，建成50个创业孵化基地，100家创业实训基地，500个大学生就业见习基地。另外，《实施意见》中提出要依托社会力量，筹建创业大学，通过创业大学来推动大学生创业培训方式、手段、内容的改革，进而提升培训效果，提高创业者的综合素质。

将来创业者可以在创业大学、创业实训基地、创业服务平台、创业孵化基地等四类创业服务载体解决在管理知识、技能、生存发展环境、融资等方面存在的问题，能更好的节约社会资源、减轻创业者压力、更有效的帮助各种层次创业者成功创业。

记者：对一些重点群体的就业工作，文件中有哪些新规定？

李局长：重点群体主要指的是离校未就业的高校毕业生、农村富余劳动力、退役军人、残疾人、就业困难人员等，他们的就业一直是政策关注的重点，以前主要通过公益性岗位托底、社会保险补贴、岗位见习、转移输出等措施予以帮扶，但仍存在方法不多，人群覆盖面不

够等问题，这次的文件对重点群体就业有了更多的帮扶措施：

一是针对高校毕业生群体。鼓励他们到小微企业、县以下农业企业就业，对签1年以上劳动合同并缴纳社会保险的，给用人单位 1年的社会保险补贴。离校后2年内实现灵活就业的，给予毕业生最长不超过两年的社会保险补贴。毕业2年创业的，给予2000元的一次性创业补贴。就业见习企业留用见习人员率超过50%，按留用人数对企业给予每人2000元的一次性补贴。同时，扩大了求职创业补贴范围，凡是享有国家助学贷款政策的毕业年度内的高校毕业生均可申请。

二是针对农村富余劳动力群体。主要通过加大招商引资力度，促进他们就近转移就业。对已在我市稳定就业创业的农民工，进行就业失业登记的，可享受我市公共就业创业服务和扶持政策。

三是针对退役军人群体。他们可同等享受创业培训、创业孵化和创业贷款等政策，同时，文件中明确不能以劳务派遣形式代替接收安置。退役士兵报考公务员、应聘事业单位的，在军队现役经历视为基层工作经历，服役年限计算为工作年限。

四是以残疾人为代表的其他就业困难群体。主要通过职业技能培训、创业培训、贷款支持等实行分类帮扶；通过公益性岗位进行托底安置；通过区县政府在城镇临街小巷划定的专门地块，设置残疾人就业摊点，帮助残疾人自谋职业、自主创业。

下一步，人社部门将进一步发挥好牵头部门作用，集全系统之力抓好《实施意见》的宣传、解读和贯彻落实，多措并举、精确服务，加强大众创业就业，确保全市就业形势稳定。

《关于进一步做好新形势下就业创业工作的实施意见》政策解读