Ch.7 정신건강(2) - contents.kocw.netcontents.kocw.net/KOCW/document/2014/gacheon/leeyoume/9.pdf · 스마트폰중독예방법! 1 무조건뺏기x, 습관이되지않게끔멀리하

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Ch.7 정신건강 (2)

유아기의 정신건강

1. 정서발달과 정신건강2. 조기교육과 정신건강

3. 정신건강 문제


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1. 정서발달과 정신건강


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언어

발달

활동

범위 ↑

자기와 타인의

정서 이해 능

력 ↑

정서지능발달


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2. 조기 교육과 정신 건강


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학령기에 도달하지 않은 아동들을 상으로 학원이나 가정에서 이루어지는특기 또는 과외교육

조기 교육 조기 사교육

정의


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취학 전 사교육

경험

미경험

영어 조기 사교육 영어 유치원 사립 초등학교

0

5

10

15

20

25

30

영어 조기 사교육

만 3세 이전

미경험 아동

30%

70%

27.8

13.4

출처 :http://news.hankooki.com/lpage/society/201309/h2013090521072521950.htm


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단순 암기 같은 기능 위주의교육

우뇌가 발달할 시기에 좌뇌학습 내용비효율적인 투자,

우뇌발달에 저해

정서 및 행동장애 유발

학습에 한 부정적인 태도


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3. 정신건강 문제


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배설장애

유분증 유뇨증유뇨증

주간형 야간형 주야간형 1차성 2차성

(1) 배설장애유형


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배설장애

유분증 유뇨증유뇨증

주간형 야간형 주야간형 1차성 2차성

(1) 배설장애유형


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응

•보통 만성화 되는 경우는 거의 없음

•배변훈련을 강요하여 유아에게 부담감과 스트레스를 주지 않도록 한다.

•그래도 낫지 않으면 약물치료를 병행한다.

•아동이 불안과 스트레스를 풀 수 있도록 놀이 등을 통해 돕는다.

•유아의 마음을 읽어주고 많은 사랑을 느끼도록 해준다.


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(2) 주의력 결핍 및 과잉행동장애

선천적으로 뇌 기질상의 미세한 이상으로 인해 과잉운동, 집중력 결핍, 충동성이 나타나는 질병

원인


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전혀 없다 0점약간 1점상당히 있다 2점아주 심하다 3점

0-10 크게 이상 없음11-14 다소 산만한 정도15- 주의력결핍 및 과잉행동 장애일 가능성이 있습니다.

증상진단


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•약물치료 시 75%의 효과

•치료하지 않고 방치할 경우 아동기 내내 여러 방면에서 어려움이 지속되고, 일부의 경우 청소년기와 성인기가 되어서도 증상이 남게 된다.

•빠른 진단과 치료

•약물 치료와 함께 가정과 기관이 연계된 치료를 필요로 함


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유아를 할 때

① 주의가 산만해질 수 있는 환경적 요소를 제거 한다.

② 짝으로 차분한 아이를 앉힌다

③ 아동에게 맞는 지시를 한다(막연한 x , 짧고 구체적이고 직접적인 지시)

④ 아동에게 맞는 과제를 부여한다(긴 과제x 과제를 짧게 나누어 여러 가지 수행)

⑤ 가능한 많은 격려와 칭찬, 애정을 베푼다

⑥ 부모 화를 통해 가정과 교실에서 일관된 원칙을 적용한다.

응

ADHD 유아

긍정적강화

타임아웃

값치르기

토큰시스템


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부모를 할 때

① 가정과 기관에서 일관된 원칙을 적용해협력을 부탁 드린다.

② 아이의 문제행동만 지적하지 말아야 한다.

③ 정신과 진료가 필요한 경우, 소아정신과진료를 받고 많이 달라졌다는 성공사례를 소개한다.

④ 직접 상담이 잘 받아들여지지 않는 부모의 경우 간략한 일지를 가정통신문처럼부모에게 보낸다.

응


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교사가 반드시 ‘순교자’ 일 필요는 없다.

교사로서 참을 수 있는 한계를 자각하고, 자신이 불편을 느끼지 않을 정도로 원칙을 적용합니다.

할 수 있는 것 이상으로 프로그램을 만들어 부모와 다른 선생님들과 약속하게 된다면 결국 그 아이에게 분노를 느끼거나 교사로서의 무력감을 경험하기 쉽습니다.

상담 교사, 동료교사, 아동의 부모 등과 화를 통해 문제의 해결책을 모색합니다.

통상적인 의학적 치료로 ADHD 아동이 보이는 문제행동 다수가 호전되므로기관에서 자문을 요청할 수 있는 소아정신과 의사와 상의할 기회를 가지십시오.

교사가 반드시 ‘순교자’ 일 필요는 없다.


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(3) 공격성 및 분노

상처를 입히는 행동, 괴롭히는 행동, 파괴하는 행동 등 모든 부정적인 행동

•적적한 해소방법을 알지 못함, 언어발달이 미흡→ 공격적인 행동으로 표출

•공격적 행동에 한 관찰학습

•바람직한 행동이나 사회적 기술 학습x

•관심을 끌기 위한 수단

원인

정의


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① 난폭하고 다른 아이를 잘 때립니다.

② 고집이 세고 때를 자주 부립니다.

③ 자기 맘 로 안 되면 물건을 집어 던집니다.

④ 맘 로 되지 않으면 교사에게 화를 내고 계속 억지를 부립니다.

⑤ 모든 일을 너무 민감하게 받아 드리고 예민하게 반응합니다.

⑥ 유치원에서 따돌림을 당하거나 다른 아이들이 피합니다.

⑦ 동생이나 또래에게 질투가 심합니다.

⑧ 산만하고 집중력이 약합니다.

⑨ 주의력 결핍, 과잉행동장애가 아닐지 의심됩니다.

증상


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응

유아를 할 때

1. 어떤 상황에서도 공격적 행동은 용납될 수 없음을 인식

2. 일시적 격리나 타임아웃을 사용

3. 바람직한 행동을 했을 때 더 많은 관심과 칭찬을 제공

4. 모방행동으로 나타나는 공격성은 원인제거

5. 공격성이 아닌 사회적으로 인정된 해소방법을 제시

모델링

강화

직접 교수


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단계 중재 내용

1단계 중재 과정 시작하기 중재자의 역할을 맡고 사물, 영역, 권리에 해 중립적 입장을 취한다.

2단계 아동의 관점을 분명히 하기 각 아동의 관점에서 갈등을 분명히 한다.

3단계 요약하기 분쟁을 중립적으로 정의한다. 각 아동이 문제와 해결 방법에 책임이 있다는 것을 분명히 한다.

4단계 안 찾기 해당 아동과 주변 아동들에 안 제시해 보게 한다.

5단계 해결책에 동의하기 서로 만족할 수 있는 행동 계획을 만들도록 한다.

6단계 문제 해결 과정 강화하기 노력해서 서로 만족할 수 있는 해결 방안을 만들어 낸 것에 해 칭찬한다.

7단계 실행하기 아동이 동의한 것을 실행하도록 돕는다.

갈등 중재 단계


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응

부모를 할 때

공격성 및 분노

① 자녀의 기질을 알려드린다.

② 유아의 공격적인 행동의 계기를 파악할 수 있도록 돕는다

③ 유아를 할 때 흥분 하지 않도록 한다

④ 모델링을 할 수 있는 체벌은 피하고 타임아웃제등 처 방법을 알려드린다

⑤ 비 폭력적인 행동에 해 보상하도록 한다

⑥ 정도가 심각한 경우에는 전문가의 조언을 듣는 것을 권유한다


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(4) 고립증상

원인

수동적, 능동적으로 또래와 적절한 관계를 형성하지 못하는 경우

친구를 사귀고싶은 욕구가없는 경우

또래 관계 형성경험이 없는 경

우

또래 관계에서배척당하는 경

우

사고 발달이 늦어 참여하지 못

하는 경우


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응

고립아를 주의 깁게 관찰하여 놀이상황 및 상호작용 특성을 분석

① 또래와의 관계에서 재미를 깨닫게 해줌

② 또래와 즐겁게 할 수 있는 놀이를 제공

③ 배척당하는 유아에게는 자신감을 가질 수 있도록 하고 다른 유아에게 장점을 부각

④ 친구들과 놀 때 필요한 사회적 기술을 가르침


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•비판 받고 거절 되는 것에 한 두려움•친교에 한 두려움•사회적 상황에서 적절하게 반응할 수 없는 것에 한 두려움 등

(5) 위축행동원인

두려움이나 낮은 자존심

증상

•사회적 행동을 회피

•과도한 불안함

•심한 우울

•자기비하


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위험성

아동 우울증아동기의 우울증은 학동기 아동의 1%

<자가 진단 테스트>

-항상 걱정이 많다

-슬퍼하거나 불행하다고 생각한다

-쉽게 무안해하고 자의식이 강하다

-친구들과 잘 지내지 못한다

-신경질적인 반응이나 이유 없는 반항 등이 늘어간다

-불면증에 시달리거나 하루 종일 잠만 잔다

-완벽주의를 추구한다

-자신이 나쁜 짓을 저지를 것 같아 불안하거나 두려워 한다

-남을 항상 의심한다

-자주 외로워 한다

-불평이 많고 자기를 좋아하는 사람이 없다고 생각한다

-자신이 보잘 것 없다고 생각한다

위 문항 중 5개 이상 해당된다면아동 우울증을 의심해 봐야 합니다


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응

① 자신감 고취 시킬 수 있는 경험을 제공

② 성공의 경험을 제공

③ 또래와 함께 놀이를 하는 등 사회성 증가시키는 경험 제공

④ 소속감을 경험

⑤ 아동의 수준에 맞는 적절한 기

⑥ 불안을 해소 할 수 있는 안 방법을 함께 찾아본다


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(6) 선택적 함구증

정의

말을 할 수 있는 능력이 있음에도 불구하고특정한 사회적 상황에서 말을 하지 않는 행동이 1달 이상 지속되는 것


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원인

타고난 기질

양육자의지나친 개입

불안하게시작한 사회생활


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① 유아가 스스로 선택하고 결정할 수 있는 경험을 만들어준다

② 친절한 친구 짝 만들어주기

③ 종이에 하고 싶은 말 적기

④ 다른 아이들에게 이해와 도움 청하기

응

위험성

학교에선 단순히 조용하고 소심한 아이

사회적 교류 위협학업적 기능 장애불안장애극심한 스트레스 초래

X


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(7) 틱 장애

: 반복적으로 갑작스럽고 빠르게 나타나는 근육의 움직임이나 어떤 형태의 소리

<틱 장애 분류>

유전적 요인

• 만성 운동 만성 음성

틱 장애

• 투렛 장애

기질,심리,복합적 요인

• 일과성 틱 장애


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틱 장애에 한 오해

• 일시적, 심리적 갈등의 문제로만 인식(X)

• 틱 장애는 본인의 노력으로 조절 가능(X)


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부모와 교사의역할?

1 증상을 수롭지 않게 여긴다

2 경쟁심과 긴장감을 유발할 수 있는 운동을할 수 있도록 해준다

3 증상을 보일 때 오히려 칭찬해준다

4 증상을 나타낼 때마다 주의를 주거나 혼내는등 행동을 못하게 해야 한다

5 아이와 틱에 해 진지한 화를 나눈다


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부모와 교사의 역할!

• 틱에 관한 기본적인 지식을 얻을 수 있는책

<내 아이에게 틱과 강박증이 있 요>

<5세 아이에게 꼭 해줘야 할 60가지>

• 틱 장애 아동의 부모, 교사의 경험담

• 틱 장애 아동 뿐 아니라 함께 생활하는 다른 아이들을 위해서라도 병에 해 충분한이해와 협조 필요

• 교실 내에 긍정적이고 지지적인 환경 제공


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(8) 인터넷 중독

• 연령은 점점 낮아 지고, 이용자는 점점 느는추세

• 특히 게임 중독에 빠지기 쉽다

• 저소득층, 방임 아동에게 나타나는 경우가 많다

• 빠른 파악 후 치료가 중요


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인터넷 중독 진단 – 유아동 상

인터넷중독 응센터(http://www.iapc.or.kr/main.do)


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(9) 스마트폰 중독


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사회성 결여, ADHD, 학습 부진, 틱장애

• 게임 이나 동영상 등의 자극은 일반적인 정보만 제공해 주기 때문에 상 적으로 우뇌의 발달에는 영향을 주지 못함


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스마트폰 중독에 빠진 아이의뇌파와ADHD 겪는 아이의 뇌

파 유사

좌우 뇌의 불균형


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생각 없이 쥐어 준 스마트폰 (원인)

• 스마트폰의 보급으로 어린 나이부터 접하게 됨

• 부모의 스마트폰 이용 모습을 자주 보며 따라 하게 됨

• 노래, 동영상 등이 시선을 집중시킴

• 부모가 아이를 조용히 시키려고 쥐어줌

ex) 지하철


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스마트폰 중독 자가 진단

• 인터넷중독 응센터(http://www.iapc.or.kr/main.do)

• • 목차에서 진단 가능하며 15개 항목으로 구성 자가진단 척도 해석유형과 특성, 치료적 접근의 필요 여부나옴


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스마트폰 중독 진단 – 성인상


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스마트폰 중독 예방법!

1 무조건 뺏기X, 습관이 되지 않게 끔 멀리 하

기

2 규칙을 정해서 사용시간 정확히 지키기

3 사용시에는 아이 혼자 사용하지 못하도록 하

기

4 부모 또한 아이 앞에서 스마트폰 사용하지

않기


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(10) 학교 거부증 (=등교 거부증)

• “관계의 문제” 유치원 거부증에서 연결

• 초등학생의 3~4%가 학교 거부증 환자

• 자아 기능이 약해 새로운 환경을 접하면불안과 우울, 초조, 짜증 등의 정서적 증상을 겪음

• 어린 초등학생의 경우 분리불안이나 학교공포증으로 인해 생기는 경우가 많음


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일시적인 문제

낯선 상황에 적응해야 한다는 사실이 원인이 됨

학교 폭력과도 깊은 관련 O

소아우울증, 성격장애, 범불안 장애, 공황장애


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부모와 교사의 역할!

1 학교를 보내는 것이 원칙

2 엄마의 불안 이겨내기

3 상태가 심각하다고 생각되면 병원에 보내기

4 교사는 부모와 아이 간의 다리 역할, 부모의 결함 보충

5 항상 도와줄 교사가 가까이 있다는 것 인식시키기


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04. 교사의 정신건강! 우리가 생각하는 정신건강

은?


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나와는

먼 문제병적으로

문제

스트

레스우울증

정신병색안경

정신적으로 문제가 있는 사

람

잘 와 닿지않는 문제

우울증, 이중인격, 병원의치료가 필요한


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유치원 교사의 정신건강 실태 및원인


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유치원 교사 124명을 상으로 한설문조사 결과

• 70% 이상이 명예퇴직을 고려• 45% 현재 생활에 불만족• 40% 스트레스로 인한 정신 질환 앓는 교사

• 원인 : 기본과정 및 방과 후 일일 수업 계획안 작성, 방과 후강사 등 비정규직 교원 인건비〮유아학비 〮유치원기관 평가 관련 업무, 통학차량관리 업무 등을 불필요한 업무로 지목했다.


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교사의 정신건강이 유아에게 주는영향

교사의 정신건강 및 직무스트레스는유아의 친사회적 행동, 유아와의 관계, 상호작용 등 다방면에서 부정적인 영

향을 미침


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일상 생활 중효과적인 스트레스 해소법

단것, 맛있는것 먹기

긍정적인 마음 갖기

숙면취하기

운동하기

적당한 수면과

휴식 취하기취미활동하기

친구들만나기

노래듣기 즐거워 하는 일에

시간 투자하기

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