CHECKLIST PEMERIKSAAN FISIK KARDIOVASKULER
ASPEK YANG DINILAINILAI
012
TUJUAN 1) Kelengkapan dari rangkaian anamnesis yang dilakukan
pada pasien2) Mengetahui diagnosis penyakit dari seorang pasien3)
Membantu dokter dalam melakukan tindakan selanjutnya pada pasien4)
Mengetahui perkembangan serta kemajuan terapi pada pasien5) Dipakai
sebagai standar pelayanan dalam memberikan pelayanan paripurna
terhadap pasien.6) Mengenal dan menentukan variasi abnormal bunyi
jantung dan bunyi tambahan (bising)
PELAKSANAAN
.a. Persiapan Alat dan Bahan 1) Sabun cuci tangan2) Handuk
kecil3) Buku catatan4) Stetoskopb. Persiapan Lingkungan1.
Sampiran
Tahap Pre Interaksi : 1. Cuci tangan2. Siapkan alatTahap
orientasi1. Memberi salam.2. Panggil klien dengan panggilan yang
disenangi.3. Memperkenalkan nama perawat.4. Jelaskan prosedur dan
tujuan tindakan pada klien5. Menjelaskan kerahasiaan.
Tahap Kerja InspeksiInspeksi dinding dada 1. Posisi pasien duduk
sama tinggi dengan pemeriksa atau berbaring2. Bila pasien duduk,
pemeriksaan pada dada depan, kedua tangan pasien diletakkan dip aha
atau di pinggang. Untuk pemeriksaan bagian belakang dada, kedua
lengan disilangkan di depan dada atau tangan kanan di bahu kiri dan
tangan kiri di bahu kanan.3. Bila pasien berbaring posisi lengan
pada masing-masing sisi tubuh.4. Secara keseluruhan perhatikan
bentuk dan ukuran dinding dada, adanya deviasi, tulang iga, ruang
antar iga, retraksi, pulsasi, bendungan vena dan penonjolan
epigastrium.5. Pemeriksaan dari depan perhatikan klavikula, fossa
supra/infraklavikula, lokasi iga pada kedua sisi.6. Pemeriksaan
dari belakang perhatikan vertebra servikalis 7, bentuk scapula,
ujung bawah scapula setinggi v. torakalis 8 dan bentuk atau
jalannya kolumna vertebralis.
PalpasiPalpasi Iktus Jantung1. Posisi pasien duduk atau tidur
terlentang dan berhadapan dengan pemeriksaan. Bila duduk posisi
kedua tangan pasien di paha atau di pinggang, bila tidur terlentang
posisi kedua tangan di samping dan sejajar dengan badan.2. Tentukan
ruang antar iga ke-5 kiri yaitu ruang antara tulang iga ke-5 dan
ke-6.3. Tentukan garis midklavikula kiri yaitu dengan menarik garis
lurus yang memotong pertengahan tulang klavikula kea rah inferior
tubuh.4. Tentukan letak iktus dengan telapak tangankanan pada
dinding dada setinggi ruang antar iga ke-5 di garis midklavikula.5.
Apabila ada getaran pada telapak tangan, kemudian lepaskan telapak
tangan dari dinding dada.6. Untuk mempertajam getaran gunakan jari
ke-2 dan ke-3 tangan kanan.7. Tentukan getaran maksimumnya, letak
iktus kordis.
Perkusi1. Melakukan perkusi untuk menentukan batas jantung yaitu
dengan menentukan batas jantung relatif yang merupakan perpaduan
bunyi pekak dan sonor2. Menentukan batas jantung kanan relatif
dengan perkusi dimulai dengan penentuan batas paru hati, kemudian 2
jari diatasnya melakukan perkusi dari lateral ke medial3. Jari
tengah yang dipakai sebagai plessimeter diletakkan sejajar dengan
sternum sampai terdenganr perubahan bunyi ketok sonor menjadi pekak
relatif (normal batas jantung kanan relatif terletak pada linea
sternalis kanan)4. Batas jantung kiri relatif sesuai dengan iktus
kordis yang normal, terletak pada sela iga 5-6 linea
medioclavicularis kiri5. Bila iktus kordis tidak diketahui, maka
batas kiri jantung ditentukan dengan perkusi pada linea axillaris
media ke bawah. Perubahan bunyi dari sonor ke tympani merupakan
batas paru-paru kiri. Dari Batas paru-paru kiri dapat ditentukan
batas jantung kiri relative6. Dari atas (fossa supra clavicula)
dapat dilakukan perkusi ke bawah7. Mencatat hasil perkusi untuk
mentukan batas jantung AuskultasiAuskultasi daerah jantung1. Posisi
pasien berbaring dengan sudut 30 derajat2. Mintalah pasien relaks
dan bernapas biasa3. Tempelkan kepala stetoskop pada ictus cordis
dengarkan suara dasar jantung.4. Bila auskultasi dengan corong
stetoskop untuk daerak apeks dan ruang interkosta 4 dan 5 kiri kea
rah sternum. Perhatikan irama dan frekuensi suara jantung.5.
Bedakan irama systole, diastole dan intensitasnya.6. Perhatikan
suara tambahan yang mungkin timbul7. Gabungkan auskultasi dengan
kualitas pulsus (denyut nadi)8. Tentukan daerah penjalaran bising
dan titik maksimumnya.
Tahap terminasi1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan
setelah dilakukan kegiatan2. Menyimpulkan hasil prosedur yang
dilakukan3. Melakukan kontrak dengan tindakan yang selanjutnya4.
Berikan reiforement sesuai dengan kemampuan klien.
Tahap dokumentasiCatat seluruh tindakan yang telah dilakukan
dalam catatan keperawatan
Ket:0 = Tidak dikerjakan1= Di kerjakan tapi tidak lengkap/ tidak
sempurna2= Dikerjakan dengan sempurna
