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CHI BEVE PIANO VA SANO E VA
LONTANOConsumo di alcol e salute in provincia di TrevisoA cura di Valentina Gobbetto, Cinzia Piovesan, Mauro RamigniServizio Epidemiologia ULSS 2Con la collaborazione di Eva d’Incecco, Servizio Dipendenze e Nicoletta Lo Monaco, Servizio Medicina Legale
ALCOLMODALITÀ DI CONSUMO
67,0 66,168,6 68,0 67,6
65,3
61,8 61,4
70,2 69,5 68,6
59,957,3
55,0 55,8 55,2 54,4 54,8 55,4 55,8 55,0 55,6
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
ulss 2
italia
CONSUMATORI DI ALCOL
% sul totale della popolazione tra 18 e 70 anni - dati PASSI
Persone che hanno bevuto una bevanda alcolica negli ultimi 30 gg
In Ulss 268,6%popolazione tra i 18 e i 70 anni
406.000persone
% CONSUMATORI REGIONI
30%
36%
44% 45% 46% 48%
54%57%
59% 61% 61%63% 63% 64% 65% 66% 66% 66%
69% 69%
77%
basil
icata
calab
riasic
ilia
cam
pania
pugli
a
abru
zzo
lazio
tosc
ana
ligur
ia
sard
egna
piem
onte
lomba
rdia
umbr
ia
moll
ise
mar
che
vene
to vda
trent
ofri
uli
emilia
…
bolza
no
55% ITALIA
% sul totale della popolazione tra 18 e 70 anni – dati PASSI 2015-2018
72%
67% 66%64%
59%
68%
72%
66%
59%55%
1 Dolomiti 2 Marcatrevigiana
3 Serenissima 4 Venetoorientale
5 Polesana 6 Euganea 7Pedemontana
8 Berica 9 Scaligera ITALIA
% CONSUMATORI ULSS VENETO
% sul totale della popolazione tra 18 e 70 anni – dati PASSI 2015-2018
66% VENETO
UNITÀ ALCOLICAL’Unità Alcolica (UA) corrisponde a 12 grammi di alcol etilico
quantità approssimativamentecontenuta in:
- una lattina di birra (330 ml),
- un bicchiere di vino (125 ml)
- un bicchierino di liquore (40 ml), alle gradazioni tipiche di questebevande.
CONSUMO MEDIO GIORNALIERO
media sul totale della popolazione tra 18 e 70 anni (compresi gli astemi) – dati PASSI
Unità Alcoliche medie assunte giornalmente per persona
0,54
0,500,47 0,46
0,43 0,420,40 0,40 0,40
0,370,35
0,69
0,63 0,62 0,61
0,68
0,59
0,530,51
0,55 0,56
0,50
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
italia
ulss2
In Ulss 2½ U.A.al giorno per abitante (tra i 18 e i 70 anni)
l’equivalente di circa
52.000bottiglie di vino consumate al giorno
Treviso è la 7° ULSS d’Italiaper consumo medio giornaliero di alcol
Bottle created by Alessio Capponi from Noun Project
CONSUMO TUTTI I GIORNI
% sul totale della popolazione tra 18 e 70 anni – dati PASSI
Persone che hanno bevutoalmeno una Unità Alcolica ogni giorno negli ultimi 30 gg
In Ulss 2 16%della popolazione tra i 18 e i 70 anni
95.000 persone 25,3% 24,9% 25,4%
22,8%23,8%
22,0% 22,1%
19,5%20,3%
21,6%
16,0%
21,2% 20,6%19,0% 18,5%
16,8% 16,2%15,0% 14,7% 14,4%
13,6%12,2%
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
ulss 2
italia
3%della popolazionesotto i 25 anni
32%della popolazionesopra i 50 anni
CONSUMO MEDIO GIORNALIERO
media sul totale della popolazione tra 18 e 70 anni (compresi gli astemi) – dati PASSI 2015-2018
Prime ASL d’Italia per Unità Alcoliche medie assunte giornalmente per persona
0,75
0,630,59
0,54 0,54 0,53 0,53 0,53 0,53 0,52 0,52 0,52
CollegnoPinerolo
Pesaro BassanoThiene
AltoMedioFriuli
Modena Piacenza Treviso Belluno Frosinone Udine Venezia Viterbo
Italia 0,38
Treviso èla 7° ASL d’Italia per consumo medio giornaliero di alcol
% sul totale della popolazione tra 18 e 70 anni – dati PASSI
% CONSUMATORI SOLO FUORI PASTO
8,5%8,1%
7,7% 7,7%8,1% 7,8%
8,2% 8,3% 8,1% 8,3% 8,3%
11,0%
12,2% 12,3% 12,5%
13,6%13,0% 12,8%
13,2%
16,4%15,6%
17,1%
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Italia
Treviso
In Ulss 2 17,1%della popolazione tra i 18 e i 70 anni
101.000 persone
51%della popolazionesotto i 25 anni
5%della popolazionesopra i 50 anni
FUORI PASTO ETÀ
In Ulss 21 giovane su 2 beve alcolicisolo fuori pasto
% sul totale della popolazione della classe di età – dati PASSI 2015-2018
51%
30%
11%5%
28%
16%
6%2%
18-24 25-34 35-49 50-69
ulss 2
italia
CONSUMO RESPONSABILEECONSUMO RISCHIOSO
CONSUMO RESPONSABILE
Scegliere di bere alcolicisapendo quanto beresapendo quando bere e quando non farlobevendo per le giuste ragioni, nei posti giusti, con le persone giusteconoscendo quali rischi si corrono e come ridurlisenza danneggiare sé stessi, i propri cari, la propria comunità*
*modificata da: Willmore J, Marko T-L, Taing D, Sampasa-Kanyinga H (2017) The burden of alcohol-related morbidity and mortality in Ottawa, Canada. PLoS ONE 12(9): e0185457. https://doi. org/10.1371/journal.pone.0185457
uomini = 2 Unità Alcolichein media al giorno, corrispondenti a 60 UA negli ultimi 30 giorni
donne = 1 Unità Alcolicain media al giorno, corrispondenti a 30 UA negli ultimi 30 giorni
CONSUMO RESPONSABILESOGLIE
Man created by icons Producer from Noun Project; Woman created by Deemak Daksina from Noun Project; Cognac Glass created by Alessio Capponi from Noun Project
RISCHIO E RESPONSABILITÀ% sui consumatori di alcol tra 18 e 70 anni – dati PASSI 2015-2018
48,5%
24,4%20,2%
6,8%
57,9%
18,2% 19,2%
4,8%
ulss2
italia
Responsabili(non superano mai le quantità moderate)
occasionale superamento delle quantità moderate
un comportamento a rischio(binge o alcol e guida o consumo abituale elevato)
più di un comportamento a rischio
In Ulss 2circa ¾dei bevitori tra 18 e 70 anninon hannocomportamenti a rischio
circa metànon superano mai le quantità moderate
SESSO50,0%
17,3%
23,9%
8,7%
46,2%
35,5%
14,5%
3,9%
uomini
donne
responsabili occasionale superamento delle quantità moderate
un comportamento a rischio(binge o alcol e guida o consumo abituale elevato)
più di un comportamento a rischio
% sui consumatori di alcol tra 18 e 70 anni – dati PASSI 2015-2018 – ulss 2
RISCHIO E RESPONSABILITÀ
a Treviso 82% delle bevitrici non ha comportamenti a rischio
a Treviso 67% dei bevitori non ha comportamenti a rischio
Man created by icons Producer from Noun Project; Woman created by Deemak Daksina from Noun Project
ETÀ
responsabili occasionale superamento delle quantità moderate
un comportamento a rischio(binge o alcol e guida o consumo abituale elevato)
più di un comportamento a rischio
% sui consumatori di alcol tra 18 e 70 anni per classe di etàdati PASSI 2015-2018 – ulss 2
37,0%
29,9%26,1%
7,1%
48,7%
27,6%
19,1%
4,6%
56,8%
17,8% 16,9%
8,5%
18-34
35-49
50-69
RISCHIO E RESPONSABILITÀ
In Ulss 2 2/3dei bevitori giovani adulti(tra 18 e 34 anni)
non hacomportamenti a rischio
COMPORTAMENTIRISCHIOSI• alcol alla guida• consumo elevato• binge
ALCOL ALLA GUIDAGuida sotto l’effetto dell’alcol: un uomo o una donna che, negli ultimi 30 giorni, almeno una volta, si è messo alla guida di un veicolo a motore (auto o moto) dopo aver bevuto, nell’ultima ora, 2 unità alcoliche o più
++
Bugatti Atlantic created by Sherrinford from Noun Project; Cognac Glass created by Alessio Capponi from Noun Project
19,7
15,4
13,7
10,8
13,8
8,6 7,4
5,9
8,8 7,6
9,9 12,110,7
9,89,2 9,0 8,7
7,77,1 7,3 7,5 7,2
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Treviso
Italia
ALCOL ALLA GUIDAIn Ulss 29,9%tra chi guida e beve alcol
5,3%della popolazione
31.400persone
+
% sul totale delle persone che guidano e consumano alcol tra 18 e 70 anni -dati PASSI
ha guidato con un tasso alcolico a rischio
Bugatti Atlantic created by Sherrinford from Noun Project; Cognac Glass created by Alessio Capponi from Noun Project
11,1%
3,5%
uomini donne
ALCOL ALLA GUIDA SESSO
% sul totale delle persone che guidano e consumano alcol tra 18 e 70 anni per sesso - dati PASSI 2015-2018 – ulss 2
gli uomini che guidano con tasso alcolico a rischio sono3 volte di più delle donne
Devil created by Valeriy from Noun Project; Man created by Icons Producer from Noun Project
10,6%
8,1%
6,5%
8,7%
18-24 25-34 35-49 50-69
ALCOL ALLA GUIDA ETÀ
% sul totale delle persone che guidano e consumano alcol tra 18 e 70 anni per classe di età - dati PASSI 2015-2018 – ulss 2
la guida con tasso alcolico a rischio è maggiore tra i più giovani, ma non ci sono grandi differenze per età
ETILOTEST
% sul totale dei guidatori tra 18 e 70 anni – dati PASSI
A Treviso3,4%Dei guidatoriè stato sottoposto a etilotest nel corso degli ultimi 12 mesi
6,1%
4,5%
5,4%
4,7%
3,0%
5,5%
4,4%
3,2%3,4%
3,8% 3,9%3,6% 3,6%
3,2%2,9%
2,6% 2,7% 2,6%
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
ulss 2
italia
Field sobriety test created by Luis Prado from Noun Project
85
41 318
6884
3616 9 3 0
18-34 35-49 50-69 70+
<1,5
>1,5
RIFIUTO
Fermati per incidente
ACCESSI COMMISSIONE PATENTIMedia annua
Accessi totali
1193 nuovi accessi all’annoper guida in stato di ebbrezza38% con tasso alcolico >1,5 g/l
392
213
115
16
166
202
85
3
18-34 anni 35-49 anni 50-69 anni 70 e più anni
0,5-1,5 g/litro
>1,5 g/litro
Tasso alcolTasso alcol
di cui 376 per incidente50% con tasso alcolico >1,5 g/l
CONSUMO ELEVATO DI ALCOLConsumo elevato:> 2 u.a. al giorno per gli uomini> 1 u.a. al giorno per le donne
Pint created by Harper from Noun Project; Glass Cocktail created by Sergio Filipe Cardoso Pires from Noun Project; Cognac Glass and Bottle created by Alessio Capponi from Noun Project
9,2
7,5 7,8
7,0
10,1
6,35,7
3,9
5,5
4,75,0
5,44,9
4,54,0 3,9
3,63,2 3,4 3,3
2,92,5
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Treviso Italia
CONSUMO ELEVATO DI ALCOL
% sul totale della popolazione
In Ulss 25%della popolazione tra 18 e 70 annibeve tutti i giorni più alcol di quanto è consigliato(il doppio rispetto all’Italia)
30.000 persone
½ bottiglia di vino in media a testa al giorno
Drunk created by Luis Prado from Noun Project
6,3%
3,2%
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
8%
9%
10%
maschi femmine
CONSUMO ELEVATO DI ALCOL% sul totale della popolazione tra 18 e 70 annidati PASSI 2015-2018 – ulss 2
1,6%2,2%
9,0%
18-34 35-49 50-69
6,5%
3,7% 4,0%
medie superiori laurea
sesso istruzioneetà
• uomini• anziani• con basso titolo di studio le persone che più di frequente consumano
tutti i giorni alcol
in quantità rischiose per la salute
COS’È IL BINGE:l’assunzione eccessiva di alcol in una singola occasione(binge drinking) • 5 o più Unità Alcoliche in una sola occasione per gli uomini• 4 o più Unità Alcoliche in una sola occasione per le donne
Livelli di consumo al di sopra di queste soglie sono classificati come “consumo binge”.
Pint created by Harper from Noun Project; Glass Cocktail created by Sergio Filipe Cardoso Pires from Noun Project
BEVUTE BINGE
15,2%
12,8%
16,5%
11,8% 11,6% 11,9% 12,0%13,0%
15,7%
8,6% 8,6% 8,7% 8,8% 8,9% 9,1% 9,0% 9,2% 9,7%
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Treviso Italia
In Ulss 2 15,7%della popolazione tra 18 e 70 anni ha fatto binge negli ultimi 30 gg
93.000 persone
170.000bevute in un mese
% sul totale della popolazione tra 18 e 70 anni - dati PASSI
25,7%
18,8%
11,8%
8,2%
18-24 25-34 35-49 50-69
CONSUMO BINGE% sul totale della popolazione tra 18 e 70 annidati PASSI 2015-2018 – ulss 2
sesso istruzioneetà
• uomini• giovani• con alto titolo di studio
le persone che più di frequente consumano alcol
in modalità binge
19,3%
7,0%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
uomini donne
10,5%
14,6%16,1%
medie superiori laurea
BINGE AL MESE6,6%
5,3%
1,3%
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
1 volta al mese 2-4 volte al mese più di 4 volte al mese
% sul totale della popolazione tra 18 e 70 annidati PASSI 2015-2018 – ulss 2
BINGE AL MESE SESSO% sul totale della popolazione tra 18 e 70 annidati PASSI 2015-2018 – ulss 2
9,0%
8,2%
2,1%
4,1%
2,5%
0,4%
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
8%
9%
10%
1 volta al mese 2-4 volte più di 4 volte
uomini
donne
N° BINGE PER MESE ETÀ% sul totale della popolazione tra 18 e 70 annidati PASSI 2015-2018 – ulss 2
11%
8%
3%
7%
5%
1%
4%4%
1%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
1 volta al mese 2-4 volte più di 4 volte
18-34
35-49
50-69
ALCOLMALATTIA E DIPENDENZA
ACCESSI AL PRONTO SOCCORSO2018 – accessi per età per problemi acuti dovuti ad alcol – ulss 2
73
211199
230
97
0-17 18-34 35-49 50-69 70+
Astinenza da alcol
Epatite acuta alcolica
Intossicazione da alcol
Abuso di alcol
In Ulss 2810accessi al pronto soccorsodovuti ad alcolnel 2018
PRESE IN CARICO 2018 SERD
1 944
101 110 112
4 48
154
251
309
234
fino 19 20-29 30-39 40-49 50-59 più di 60
donne
uomini
In Ulss 21377persone prese in cariconel 2018dal Servizio dipendenze per problemi dovuti ad alcol
¾ uomini
DECESSI ATTRIBUIBILI ALL’ALCOL
166 uominideceduti all’anno42 donnedecedute all’anno
0
1016
40 39
62
1 28
1318
00-14 15-29 30-44 45-59 60-69 70-79
uomini donne
Numero assoluto decessi annuali attribuibili all’alcolper sesso ed età in ulss 2
In Ulss 2
DECESSI ATTRIBUIBILI ALL’ALCOL
23
10
24
15
24
10
21
12
8
5
1
1
6
2
1
4
7
3
7
4
10
0 5 10 15 20 25
Cardiopatia ischemica
Disturbi cerebrovascolari
K fegato
Suicidi
Incidenti stradali
Cardiopatia ipertensiva
Cirrosi epatica
Traumi non intenzionali
K esofago
Cadute
K mammella
F M
Numero assoluto decessi annuali attribuibili all’alcol in ulss 2principali malattie alcol correlate
tra gli uomini• incidenti stradali• malattie del fegato• cardiopatia ischemica
tra le donne• tumore della mammella
In Ulss 2le principali cause di morte dovute all’alcolsono:
1%
39%
26%
15%
9%7%
0
10%
5% 6% 5%3%
0-14 15-29 30-44 45-59 60-69 70-79
m f
DECESSI ATTRIBUIBILI ALL’ALCOL
Il 10% dei morti prima degli 80 anni tra gli uomini e il4% tra le donne è dovuto all’alcol
Tra i 15 e i 29 anni questa percentuale sale al 39% e al 10% (ma i morti a questa età sono fortunatamente molto pochi)
In Ulss 2
% decessi annuali attribuibili all’alcol per sesso ed età in ulss 2
SOTTO I 15SOPRA I 70
ALCOL E ADOLESCENTI
18,3%
47,2%
74,4%
9,6%
28,6%
72,8%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
11enni 13enni 15enni
maschi
femmine
0,1%0,4%
3,4%
0,0%0,2%
0,7%
0%
1%
2%
3%
4%
11enni 13enni 15enni
maschi
femmine
Adolescenti che hanno bevuto alcol almeno una volta nella vita
Adolescenti che hanno bevuto alcol tutti i giorni negli ultimi 30 giorni
A 11 anni1 ragazzo su 51 ragazza su 10ha giàbevuto alcol
A 15 anni¾ degli adolescenti(sia maschi che femmine)ha giàbevuto alcol
Il consumo quotidiano di alcol è unfenomeno rarotra gli adolescenti
ALCOL E ADOLESCENTI
8,0%
17,0%
47,7%
4,6%9,4%
43,0%
11enni 13enni 15enni
maschi
femmine
4,1%
10,3%
33,6%
1,7%5,0%
33,8%
11enni 13enni 15enni
maschi
femmine
9000 adolescenti tra 11 e 15 anni hanno bevuto binge almeno una volta nella vita3700 ragazze5300 ragazzi
6000 adolescenti tra 11 e 15 anni si sono ubriacati almeno una volta nella vita2500 ragazze3400 ragazzi
binge
ubriacati
ALCOL SOPRA I 70 ANNI
Dai 65 anni la soglia del consumo abituale moderato scende a 1 u.a. al giorno anche per gli uomini
astemi 50,2%
consumo moderato
19,1%consumo
superiore a 1UA al giorno
30,7%
A Treviso1 su 3tra chi ha 70 anni e più
beve alcolin quantità superiore a quella consigliabile
43.000 persone
ALCOL SOPRA I 70 ANNIconsumo superiore a 1 u.a. al giorno
15,2%
51,2%
36,5%
26,7%20,2%
donne uomini 65-74 anni 75-84 anni 85 e più anni
L‘INTERESSEDEI MEDICI
19,2%
8,3%9,8%
13,0%
8,2%9,8%
chiesto se beve suggerito bere meno(18-69 anni)
suggerito bere meno(70 anni e più)
ulss 2italia
Ai bevitori binge o con consumo abituale elevato
% sul totale della popolazione che è andata dal medico nel corso dell’annodati PASSI 2015-2018
A Treviso(come nel resto d’Italia)
nemmeno1 su 10tra i bevitori a rischio
riferisce che il medico gli ha suggerito di bere meno
Doctor created by Sergey Demushkin from Noun Project
CONCLUSIONI - 1• A Treviso 2 adulti su 3 consumano alcol: 406.000 persone
tra i 18 e i 70 anni per un consumo medio di 1/2 unità alcolica al giorno• Il modo di consumare alcol è cambiato: sempre meno
persone lo consumano tutti i giorni; sempre di più fuori pasto• 3 adulti su 4 non hanno comportamenti a rischio.
(consumo giornaliero elevato, consumo binge, guida in stato di ebbrezza)• Anche sotto i 34 anni i comportamenti a rischio sono
minoritari (1 su 3 tra 18 e 34 anni)• I comportamenti a rischio (tranne il consumo binge)
tendono a diminuire
CONCLUSIONI - 2• I consumi rischiosi riguardano in gran parte gli uomini• Il consumo quotidiano elevato è più diffuso tra i più
anziani, quello binge tra i più giovani• ¾ degli adolescenti sotto i 15 anni hanno già provato a
bere alcol e il 30-40% di loro ha già sperimentato consumo binge e l’ubriacatura• Conseguenze di consumi rischiosi: circa 200 morti l’anno
sotto gli 80 anni (7% del totale); 1400 prese in carico al SERD; 800 accessi al pronto soccorso; 1200 accessi in commissione patenti• L’interesse dei medici per il consumo a rischio di alcol è (a
quanto riferito dai pazienti) ancora basso
PASSI
P R O G R E S S I D E L L E A Z I E N D E S A N I TA R I EP E R L A S A L U T E I N I TA L I A
Un sistema di sorveglianza nazionaleche indaga i
fattori comportamentali di rischio per la salutee
la diffusione degli interventi di prevenzionemessi in campo dalle Aziende Sanitarie per la tutela del benessere dei cittadini
COS’È PASSI
SORVEGLIANZA PASSIProgressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia
P AS SIProgressi nelle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia
COSA MISURA PASSISalute percepita
Malattie croniche
Sintomi di depressione
Diabete
Ipertensione
Ipercolesterolemia
Screening oncologiciVaccinazioniSicurezza stradaleSicurezza domestica
Attività fisicaFumoAlcolAlimentazione
Età e sessoIstruzioneStato civileCittadinanzaAttività lavorativa e precarietàDifficoltà economiche riferite
programmi di prevenzione e misure di sicurezza caratteristiche socio demografiche
fattori di rischio comportamentalisalute
PASSIUNO SGUARDO D’INSIEME - 1
Modalità di raccoltaInterviste telefoniche con questionario standardizzato composto da domande chiuse somministrato da parte di operatori delle ASL opportunamente formati. I dati vengono riversati in un database nazionale
Regioni coinvolteTutte le Regioni e P.A.
TargetResidenti di età compresa tra 18 e 69 anni iscritta all'anagrafe sanitaria (con recapito telefonico rintracciabile, in grado di sostenere l'intervista in italiano)
Modalità di indagineIndagini campionarie su campioni rappresentativi a livello aziendale e regionale, per genere e classe d’età
Tempi di raccoltaLe interviste sono effettuate durante tutto l'anno
PASSIUNO SGUARDO D’INSIEME - 2
Copertura124/139 ULS coinvolte pari a circa il 93% della popolazione italiana tra 18 e 69 anni
Dimensioni386.000 interviste realizzate nel periodo 2008-2018 (circa 35.000 all’anno)In Ulss 2 8.816 interviste realizzate
Tasso di rifiutoSolo il 10% dei campionati si rifiuta di rispondere alle domande
Tasso di risposta86% dei campionati risponde al questionario (circa 100 domande - durata 25-30 minuti). Oltre ai rifiuti, il 4% dei campionati non viene rintracciato.
10%
86%