CHIKUNGUNYA_diagnosis laboratoris.pptx

7/23/2019 CHIKUNGUNYA_diagnosis laboratoris.pptx

1/20

CHIKUNGUNYADiagnosis Laboratoris


2/20

CHIKUNGUNYAO Penyakit ini merupakan penyakit menular

yang disebabkan ole in!eksi "irus#ikungunya $CHIK%& yang ditularkan melalui

gigitan nyamuk $Artropod 'borne "irus(mos)uito*borne "irus&+ %irus Cikungunyatermasuk genus Alpa"irus, !amili -oga"iridae+

O .asa inkubasi / ingga 01 ari, kemudiandiikuti dengan panas dan ngilu pada sendi dan

biasanya sakit pada pantat dan tulang sangatberat seingga pasien tidak bisa bergerak+


3/20

Penegakkan Diagnosis$.odi2kasi Klasi2kasi 3HO 45A6O,1778&

0+ Kriteria Klinis

1+ Kriteria 5pidemiologis

/+ Kriteria Laboratoris


4/20

Kriteria KlinisODemam mendadak 9

/:,;


5/20

Kriteria 5pidemiologisO=ertempat tinggal atau

perna berkun>ung ke?ilaya yang sedangter>angkit Cikungunya

dengan sekurang*kurangnya 0 kasuspositi! 6D-(

pemeriksaan serologi


6/20

Kriteria Laboratoris0+ Isolasi "irus

1+ -erdeteksinya 6NA "irus

dengan 6-*PC6/+ -erdeteksinya antibodi Ig.

spesi2k CHIK% pada sampel

serum@+ Peningkatan @ kali lipat

$four-fold& titer IgG pada

pasangan sampel yang


7/20

Kriteria Kasus PasienO =erdasarkan kriteria di atas, Diagnosis

Demam Cikungunya digolongkandalam / kategori yaitu

0+ KA4U4 -564ANGKA $Suspected case/Possible case& Penderita dengankriteria klinis+

1+ KA4U4 P6O=A=5L $Probable case&

Penderita dengan kriteria klinis Bkriteria epidemiologis+

/+ KA4U4 KONI6. $Conrmed case&Penderita dengan kriteria laboratoris+


8/20

Diagnosis =anding


9/20

Pemeriksaan

Laboratoris0+ Isolasi %irus

1+ Deteksi %iral 6NA

/+ 4erologi $Deteksi Ig. atauIgG&

@+ Dan pemeriksaan penun>ang

lainnya+


10/20

Isolasi %irusO Didasarkan pada inokulasi spesimen biologis darinyamuk atau dari manusia $serum& se#ara invitro

dengan menggunakan kultur >aringan sel "ero, =HK*

10, HeLa sel dan sel C(/+ Isolasi "irus >uga dapatdilakukan se#ara invivodengan menggunakan anak

men#it yang masi menyusui $suckling mice&+

OEenis untuk isolasi "irus #ikungunya adala serum

pada masa akut 7* ari, tetapi ada beberapa

literatur menyebutkan bisa sampai : ari+

O 4pesimen yang berasal dari nyamuk >uga dapat

digunakan untuk baan isolasi "irus+ 4emua spesimen

biologis untuk isolasi "irus arus diproses se#epatnya,

bila memang perlu ditunda maksimal penundaan


11/20

Deteksi 6NAO Deteksi "iral 6NA "irus #ikungunya

dapat dilakukan pada saat akut

penderita $: ari&+O Deteksi "iral 6NA >uga dapat

menggunakan spesimen biologis darinyamuk $"ektor&+

ODeteksi "iral 6NA didasarkan padagen N4P0 atau 50saat ini teladikembangkan berbagai ma#amteknik deteksi "iral 6NA "irus#ikungunya yaitu se#ara 6-*PC6

$6e"erse -rans#riptase*Polymerase


12/20

4erologiO In!eksi Cikungunya >uga dapat dideteksi

se#ara serologi dengan mendeteksi anti*#ik berupa Ig. atau IgG+

O 4ampai saat ini tela banyakdikembangkan teknik diagnostik untukmendeteksi #ikungunya se#ara serologidiantaranya Haemaglutination,Complement iation -est $C-&, Immuno

oures#ent assay$IA&, dan Pla)ue6edu#tion NeutraliJation -esting $P6N-&+

O Antibodi Ig. dapat dideteksi dari ari ke*@in!eksi sampai beberapa minggu ?aktu

lamanya+ Antibodi IgG dapat dideteksi ari*


13/20

0+ =ila Ig. $*& dan IgG $*& dengan ge>ala klini>elas, pemeriksaan diulang 07*0@ arikemudian+ =ila pemeriksaan ulang Ig. $B&IgG $*& berarti infeksi akut primer

1+ =ila Ig. $*& IgG $B& dilakukan pemeriksaanulang 07*0@ ari kemudian+ =ila asilpemeriksaan ulang IgG $B& dengan kenaikantiter 9@ kali, berarti infeksi sekunder+

/+ =ila Ig. $B& IgG $B& berarti sedang ter>adiinfeksi sekunder


14/20

Cara Pengambilan 4pesimen

O 3aktu Pengambilan spesimen adalapada

a& Akut 7*: ari setela timbulge>ala(onset of symptom

b& Kon"alesent 0@ ari setela ge>ala


15/20

0+ Lakukan "ena punksi untuk mengambil dara"ena sebanyak /'; ml lalu dimasukkandalam tabung ka#a yang pakai penutup+Pengambilan dara dilakukan se#ara aseptikdapat menggunakan spuit atau "eno>e#t+

1+ Diamkan pada suu kamar selama 07 * 0;

menit sampai dara membeku+/+ Kemudian lakukan sentri!ugasi 0;77*1777

rpm selama 07 menit untuk memisakanserumnya+

@+ Pisakan serum dengan menggunakan pipetdan masukkan ke dalam tabung sampeldengan tutup ulir yang suda diberi identitaspasien+ Hindari menggunakan tabung ka#auntuk mengirim spesimen serum+


16/20

;+ 4ebelum dikirim ke laboratorium yangmampu memeriksa misalnya Litbangkes,=(=-KL PP, =LK atau LA=K54DA, spesimenserum disimpan di lemari pendingin dengansuu @*:oC $=UKAN DI DALA. 65556&+

+ Pengiriman spesimen serum arus sesuaiprosedur, didalam #ool bo dengan dilapisidry i#e( #oolpa#k supaya suu pengirimantetap antara @*:FC+ EANGAN mengirimkan

spesimen dalam bentuk 3ole =lood $daralengkap&, karena dapat men>adi lisis danmempengarui asil pemeriksaan lab+


17/20

+ 4ertakan identitas penderita, tanggal sakit,

ge>ala yang timbul, tanggal pengambilansampel+

:+ Pada bagian luar ?ada pengiriman arusdituliskan alamat pengirim dan penerima

dengan >elas+8+ 4ebelum mengirim sampel pasien, pengirim

sebaiknya memberitaukan kepadapenerima sampel, dalam al ini =agian

%irologi Litbangker, =LK, Labkesda dan=-KL+

07+Eika diperlukan pemeriksaan lebi lan>ut$s)uenJing& maka spesimen dikirim ke

=alitbangkes+


18/20

Algoritma 4pesimen

Cikungunya


19/20


20/20

DA-A6 PU4-AKAKemenkes+ 1778+ Pedoman

Pemeriksaan Laboratorium

Mendukung Sistem Keaspadaan!ini dan "espons+ Eakarta Dir>en=ina Pelayanan .edik+

Kemenkes+ 1701+ PedomanPengendalian !emamChikungunya# edisi $+ EakartaDir>en P1PL+

Documents

CHIKUNGUNYA_diagnosis laboratoris.pptx