CHOLECYSTITIS dan CHOLELITHIASIS

CHOLECYSTITISCHOLECYSTITISdan CHOLELITHIASISdan CHOLELITHIASIS

Disediakan Oleh : Nassruto

CholecystitisCholecystitis

DEFINISI Penyakit pundi hempedu yang disebabkan agen

infeksi atau inflamasi


JENIS 1. Akut 2. Kronik

Cholisistitis Akut Biasanya berlaku akibat sumbatan pada leher

pundi hempedu atau Duktus Sistik oleh batu.


PATOLOGI Halangan yang lama serta bile yang berinfeksi akan

menyebabkan empiema. Pundi hempedu akan radang, bengkak dan kadangkala gangrene. Pundi hempedu boleh pecah dan menyebabkan bisul serta peritonitis biliari.

ORGANISMA PENYEBAB1. E. Coli2. Klebsiela aerogenes3. Stept. Faecalis4. Staphylococci5. Clostridia6. Slmonella


MANIFESTASI KLINIKAL (4 F – Fat, Forty, Female, Fertile)

1. Mula sebagai kolik biliari 2. Sakit di RHC 3. Menjalar ke subskapular kanan dan bahu kanan 4. Demam, loya dan muntah 5. Takikardia 6. Leukositosis 7. Mass di RHC 8. Murphy’s sign positif


INVESTIGATION 1. X-Ray Abdomen 2. Ultrasound 3. Oral Cholycystography 4. IV Cholangiography 5. ERCP 6. PTC 7. Isotope Scanning 99m Tc-labelled HIDA Scan


DIAGNOSIS PERBEZAAN 1. Perforated peptic Ulcer 2. Rectocaecal appendicitis 3. Ac. Appendicitis 4. AMI 5. Basal Pneumonia

KOMPLIKASI1. Abscess2. Perforated3. Peritonitis


PENGENDALIAN1. Cholecystectomy2. Laproscopic cystectomy3. Vital Sign monitoring4. IV Fluid5. Broad spectrum antibiotik

CholelithiasisCholelithiasis

DEFINISI Satu keadaan di mana terdapat batu dipundi

hempedu.


ETIOLOGIETIOLOGI1. Biliari stasis

1.1. Stenosis 1.2. Fibrosis pada sphinter of Odi 1.3. Pembengkakan/inflamasi serta spasm saluran biliari 1.4.Tekanan luar pada saluran biliari

2. Gangguan pada ciri hempedu - lebih kolesterol atau kurang garam bile3. Infeksi pundi hwmpedu4. Perubahan tisu epithelium dalam pundi

hempedu


JENIS BATUJENIS BATU1. ‘Mixed stone’ – Radio opaque2. ‘Cholesterol stone’ – non radio opaque3. ‘Pigment stone’ - non radio opaque

MANIFESTASI KLINIKALMANIFESTASI KLINIKAL1. Sakit tiba-tiba RHC/Epigastrium merebak ke bahu kanan2. Loya dan muntah3. Demam/rigor4. Murphy’s sign positif


INVESTIGATIONINVESTIGATION1. Darah – Hb%, TWDC, GXM2. Urine – Bile Pigment3. Stools – C&S, Inspection4. Ultra-Sound5. X-Ray Abd6. IV Cholangiography

KOMPLIKASIKOMPLIKASI1. Obstructive Jaundice2. Ac. Pancreatitis3. Ac/ Chronic Cholecystitis


PENGENDALIANPENGENDALIAN

1.1. Simptomatik (sakit)Simptomatik (sakit)2. Antibiotik therapi3. Pembedahan

“ “ Bukanlah kemuliaan itu Bukanlah kemuliaan itu dengan memakai pakaian dengan memakai pakaian cantik dan segak tetapi ia cantik dan segak tetapi ia

adalah dengan adalah dengan ketenangan(sopan santun) ketenangan(sopan santun)

dan merendah diri”dan merendah diri”(Riwayat Ad-Tabrani)(Riwayat Ad-Tabrani)

Health & Medicine

CHOLECYSTITIS dan CHOLELITHIASIS