脳外

曜日 時間 内容 担当 集合時間 集合場所

7:45 カンファレンス、オリエンテーション、手術見学 陰山 7:45 1号館10階医局

12:00 昼食

13:00 手術見学または症例検討 進藤 13:00 8号館8階ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ室

８:00 カンファレンス、回診、病棟処置 宮地 ８:00 8号館8階ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ室

12:00 昼食

13:00 症例検討 田中 13:00 8号館8階ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ室

8:00 カンファレンス、手術見学または症例検討 内田 8:00 8号館8階ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ室

12:00 昼食

13:00 症例検討 内田 13:00 8号館8階ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ室

8:00 カンファレンス、手術見学または症例検討 白川 8:00 8号館8階ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ室

12:00 昼食

13:00 症例検討 蒲 13:00 8号館8階ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ室

8:00 カンファレンス、回診、まとめ 友金 8:00 8号館8階ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ室

12:00 昼食

13:00 まとめ 吉村 13:00 8号館8階ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ室

脳神経外科1.実習日程

月

火

水

木

金

indirect antiglobulin test 間接抗グロブリン試験

irradiation 放射線（X）線照射

irregular alloantibody ［screening］ 不規則同種抗体［スクリーニング］

JCBBN Japan cord blood bank network 日本さい帯血バンクネットワーク

JMDP Japan marrow donor program 日本骨髄移植推進財団

RCC-LR Leukocyte reduced- red cell concentrate 白血球除去赤血球濃厚液

Ir-RCC-LR Leukocyte reduced- irradiated red cell concentrat 白血球除去照射濃厚赤血球

LCT Lymphocyte cytotoxic test リンパ球障害性試験

MHC Major histocompatibility complex 主要組織適合遺伝子複合体

massive (blood) transfusion 大量輸血

MSBOS Maximal surgical blood order schedule 最大手術血液準備量

MLC Mixed lymphocyte culture 混合リンパ球培養

NAIT Neonatal alloimmune thrombocytopenic purpura新生児同種免疫性血小板減少性紫斑病

non-hemolytic reaction 非溶血性反応

NHFTR Non-hemolytic febrile transfusion reaction 非溶血性発熱性輸血反応

PBSCC or PBSCH Peripheral blood stem cell collection (harvest) 末梢血幹細胞採取

PC Platelet concentrate 血小板濃厚液

PT-GVHD Post transfusion graft versus host disease 輸血後移植片対宿主病

post-transfusion hepatitis 輸血後肝炎

T & S Type and screen タイプアンドスクリーン

TACO Transfusion associated circular overloading循環過負荷

TRALI Transfusion related acute lung injury 輸血関連急性肺障害

VVRV asovagal reflex 血管迷走神経反射

warm antibody 温式抗体

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脳外

（５ ）各曜日の指導担当者が、担当患者の現病歴のとり方、神経所見のとり方、画像読影法を指

導し、学生の理解度、目標達成度を評価する。金曜日午前および午後に担当教官と各担当の

症例に関しグループによる総合討論を行う。割り当てられた症例以外に関しても検討に加わ

り、理解度、目標達成度を評価する。

脳外

２．実習目標

目的：脳神経外科疾患について、神経解剖学・神経生理学の両面から学習し、臨床症状・診断・

検査・治療・予後との関連性を把握し、脳神経外科学的手法の系統的な理解をえることが目的

である。

教育目標及び行動目標：適切な患者診療ができるようになるために、患者に不満や不安、不信

感を与えることなく、充分なコミュニケーション、問診、神経学的所見がとれるようになる。

ＣＴ、ＭＲＩ、血管撮影などの画像診断やホルモン負荷検査や腰椎穿刺検査などの必要な検査

を選択し、鑑別診断も含めた正確な診断を行うことができる。ＰＯＭＲに基づいた所見をカル

テに正確に記載し、治療方針をたてることができるようになる。また、受け持ち患者の情報を

診療チームに簡潔かつ正確に説明できることを目標とする。

対象とする疾患：脳腫瘍、脳動脈瘤、脳動静脈奇形、脳膿瘍、脳内出血、脳梗塞、慢性硬膜下

血種、急性硬膜下血種、急性硬膜外血腫、脊髄腫瘍、脊推変性疾患、脊髄血管障害

３．実習要領

学ぶべき医行為：

（１）脳神経外科疾患を診断することができる系統だった現病歴のとり方。

（２）問診に基づいた系統だった神経学的所見のとり方及びカルテへの記載法。

（３）神経解剖学に基づいたＭＲＩや血管撮影などの画像の読影法。

（４）脳神経外科疾患に対する基礎知識と診断学。

（５）担当患者の検査データ解釈の仕方、治療方針の考え方。

（６）手術場における清潔不潔の区別。手術場での手洗い法。

（７）脳神経外科病棟における術前術後の処置。

評価方法：担当患者の現病歴のとり方、神経学的所見のとり方、カルテへの記載法を各曜日の

指導担当者が病棟でチェックして、指導する。画像診断をカンファレンス室にてプレゼンテー

ションさせ、チェックを行う。脳神経外科疾患の基礎的知識の客観式テストを行う。診断、治

療方針や予後に関して総合討論を行う。

要領：

（１ ）毎日８：００に８号館８階脳神経外科カンファレンス室に集合（初日のみ７：４５に１号館

１０階脳神経外科医局に集合）。実習は８号館８階脳神経外科カンファレンス室を中心として

行う。カンファレンス室が施錠されている場合は医局へ鍵を取りに来ること。

（２）１人の学生は最低患者１人を担当する。

（３）月曜日と水曜日および木曜日は担当患者の手術見学を行う。

（４）火曜日午前は病棟処置、担当患者のＣＴ室への搬送に立ち会う。

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【M EM O】

脳外

欧文医学用語・略語集

abducens (nerve) 外転神経（Ⅵ）

abscess 膿瘍

acoustic (nerve) 聴神経（Ⅷ）

acromegaly 先端巨大症

acute subdural hematoma 急性硬膜下血腫

alert 意識清明

amenorrhea 無月経

anastomosis 吻合（術）

anesthesia 感覚（知覚）消失、麻酔（法）

aneurysm 動脈瘤

anisocoria 瞳孔不同

anomaly 奇形

anosmia 嗅覚消失

aphasia 失語症

apnea 無呼吸

aqueduct 中脳水道

arachnoid (membrane) くも膜

arachnoid cyst くも膜嚢腫

arrest 停止

arrhythmia 不整脈

ataxia （運動）失調

atherosclerosis 動脈硬化

atrophy 萎縮

basal ganglia 基底核

B. B. B. (blood-brain-barrier) 血液－脳関門

benign 良性

bilateral 両側性

biopsy 生検

blow-out fracture 眼窩底破裂（ふきぬけ）骨折

brain edema 脳浮腫

brainstem 脳幹

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【M EM O】

脳外

欧文医学用語・略語集

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脳外

deficits （神経症状の）欠落

deformity 変形

dehydration 脱水（症）

dementia 痴呆（症）

D. I. diabetes incipidus 尿崩症

diplopia 複視

dissecting 解離性（の）

dissemination 播種

distal 遠位（の）

dizziness めまい感（ふらつき、動揺感）

dorsal 背側（の）

double vision ＝ diplopia

drainage ドレナージ

draining vein （ＡＶＭの）導出静脈

dysarthria 構語（音）障害

dysfunction 機能異常（低下）

dyspnea 呼吸困難

EC-IC bypass (extracranial-intracranial) 頭蓋外－頭蓋内バイパス術

effusion 浸出液

embolism 塞栓症

embolization 血管塞栓術

endarterectomy 内膜剥離術

epidural hematoma 硬膜下血腫

epilepsy (epi.) 癲癇

facial nerve 顔面神経

facial spasm 顔面痙攣

falx 大脳鎌

feeding artery （ＡＶＭや腫瘍の）栄養動脈

fistula 瘻（孔）

foramen magnum 大（後頭）孔

granuloma 肉芽腫

gyrus 脳回

hematoma 血腫

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脳外

brain swelling 脳腫脹

B. T. (brain tumor) 脳腫瘍

bruit 血管雑音

burr hole （頭蓋骨の）穿頭孔

calcification 石灰化

carcinoma ＝ cancer

cavernous angioma (cavernous heman-gioma or cavernoma) 海綿状血管腫

cavernous sinus 海綿静脈洞

cavity 腔

cervical spondylosis 頸椎症

Cheyne-Stokes チェーン　ストークス呼吸

chiasma 視交叉

choked disc うっ血乳頭

choroid plexus 脈絡叢

chronic 慢性

cistern 脳槽

cisterna magna 大槽

cisternography 脳槽撮影（ＣＴ）

collateral circulation 側副血行路

confusion 混乱

congenital 先天性の

conjugate deviation 共同偏視

consciousness 意識

convulsion 痙攣

cortex 大脳皮質

CPangle (cerebellopontine) 小脳橋角部

cramp 痙攣

craniotomy 開頭術

CSF cerebrospinal fluid 脳脊髄液

CVD cerebrovascular disease 脳血管障害

cyanosis チアノーゼ

delayed 遅発性の

defect 欠損

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脳外

ligament 靭帯

light reflex 対光反射

lobectomy （脳）葉切除術

LDA low density area （ＣＴの）低吸収域

lumbar puncture 腰椎穿刺

LOC loss of consciousness 意識消失

malignancy （腫瘍の）悪性度

malignant 悪性（の）

mass effect （ＣＴ，ＭＲＩでの）腫瘤効果

mastoid process 乳様突起

medial 正中の

medulla (oblongata) 延髄

mega cisterna magna 巨大大槽

meningitis 髄膜炎

metastatic B. T. (meta) 転移性脳腫瘍

midbrain 中脳

midline shift 正中線偏位（ＣＴ）

migrane 偏頭痛

motor aphasia 運動性失語症

motor area 運動野

mycotic aneurysm 真菌性動脈瘤

myelopathy 脊髄症（障害）

narrowing 狭小化

nausea 嘔気

necrosis 壊死

neuralgia 神経痛

neurinoma 神経鞘腫

nidus （ＡＶＭの）ナイダス

nystagmus 眼振

NPH normal pressure hydrocephalus 正常圧水頭症

obesity 肥満

obstruction≒occulusion 閉塞

occipital lobe 後頭葉

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脳外

hemorrhagic infarction 出血性梗塞

hemifacial spasm 片側顔面痙攣

hemianopsia 半盲

hemiparesis 不全片麻痺

hemiplegia 片麻痺

herniation ヘルニア（形成）

HDA high density area （ＣＴの）高吸収域

hoarseness 嗄声

hydrocephalus 水頭症

hypertrophy 肥大

hyperventilation 過呼吸

hypertension 高血圧

hypothalamus 視床下部

hypoxia 低酸素（症）

iatrogenic 医原性（の）

incontinence 失禁

indication 適応

infarction 梗塞

intension tremor 企画振戦

intensity （ＭＲＩでの）信号強度

internal capsule 内包

intracerebral 脳内（の）

intracranial 頭蓋内（の）

intradural 硬膜内（の）

involuntary movement 不随意運動

irradiation 照射（法）

ischemia 虚血

jugular formen 頸静脈孔

lamina 椎弓

laminectomy 椎弓切除術

laterality 左右差

lateral ventricle 側脳室

lethargy 嗜民

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脳外

ring enhancement （ＣＴでの）リング状の造影増強効果

sacral 仙骨

saturation 飽和度

scalp 頭皮

scar 瘢痕

schwannoma 神経鞘腫

secondary 二次性、続発性

sedation 鎮静

semicoma 半昏睡

sensory 感覚（知覚）の

sepsis 敗血症

SIADH syndrom of inappropriate secretion of ADH 抗利尿ホルモン分泌異常症候群

sinus 静脈洞あるいは副鼻腔

skull 頭蓋骨

slit ventricle （著明に縮小した）スリット状の脳室

sluggish 緩慢な（対光反射）

spastic 痙性の

sphenoid (bone) 蝶形骨

sphenoidal ridge 蝶形骨縁

sphenoidal sinus 蝶形骨洞

spinal cord 脊髄

spondylosis 脊椎症

sputum 喀痰

stalk （下垂体の）茎

status (eiplepticus) （てんかん）重積状態

stenosis 狭窄

stereotactic operation 定位脳手術

stroke 脳卒中

stupor 昏迷（意識混濁）

SAH subarachnoid hemorrhage クモ膜下出血

subacute 亜急性（の）

subcortical hemorrage 皮質下出血

subdural 硬膜下（の）

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脳外

ocular movement 眼球運動

oculomotor (nerve) 動眼神経（Ⅲ）

olfactory nerve 嗅神経（Ⅰ）

ophthalmic artery 眼動脈

optic nerve 視神経（Ⅱ）

optic atrophy 視神経萎縮

orbital tumor 眼窩腫瘍

orientation 見当職

palsy （軽度の）麻痺

pancytopenia 汎血球減少症

papilledema うっ血乳頭

paralysis （完全）麻痺

paraplegia 対麻痺

parietal lobe 頭頂葉

PVL periventricular lucency 傍脳室低吸収域（水頭症のＣＴ）

pineal body 松果体

pituitary adenoma 下垂体腺腫

pons 橋

pontine hemorrhage 橋出血

pupils 瞳孔

prognosis 予後

prone position 腹臥位

ptosis 眼瞼下垂

pus 膿

putamen 被殻

putaminal hemorrhage 被殻出血

pyramidal tract 錐体路

quadrigeminal cistern 四丘体槽

quadriplegia 四肢麻痺

radiation necrosis 放射線性壊死

radiculopathy 根症状（脊髄）

reticular formation （脳幹）網様体

rigidity 硬直、固縮

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脳外

vertigo めまい

vestibular nerve 前庭神経

viral ウイルス性（の）

visual acuity 視力

V-P shunt ventriculo-peritoneal shunt 脳室－腹腔シャント

watershed infarction 分水嶺梗塞（各動脈灌流域の境界部の脳梗塞）

white matter 白質

xanthochromia キサントクロミー（黄色調のＣＳＦ）

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脳外

subtotal 亜全摘

sulcus 脳溝

STA superficial temoral artery 浅側頭動脈

suture 骨縫合

swelling 腫脹

sylvian fissure シルビウス裂

syringomyelia 脊髄空洞症

syrinx 空洞

SSS superior sagittal sinus 上矢状洞

temporal lobe 側頭葉

temporal lobectomy 側頭葉切除

tentorial herniation テント切痕ヘルニア

teratoma 奇形腫

tetraplegia 四肢麻痺

thalamus 視床

thalamic hemorrhage 視床出血

thrombosis 血栓症

TIA transient ischemic attack 一過性脳虚血発作

Todd’s palsy （てんかん発作後の）Toddの麻痺

tonsillar herniation 小脳扁桃ヘルニア

total removal （腫瘍等の）全摘

traumatic 外傷性（の）

tremor 振戦

trigeminal nerve 三叉神経（Ｖ）

trochlear nerve 蝸牛神経

unilateral 一側性（の）

upward herniation 上行性脳ヘルニア

vagus nerve 迷走神経（Ｘ）

V-A shunt ventriculo-atrial shunt 脳室－心房短絡術

vasospasm 脳血管攣縮

vascular 血管（性）の

vein 静脈

vermis 小脳虫部

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脳外

③ Angiography

CAG 頸動脈撮影

ICAG 内頸動脈撮影

ECAG 外頸動脈撮影

VAG 椎骨動脈撮影

DSA digital subtraction angiography デジタルサブトラクション血管撮影法

④ その他

EEG electroencephalogram 脳波

AB(S)R auditory brainstem response 聴性脳幹反応

SEP somatosensory evoked potential 体性感覚誘発電位

SPECT single photon emission CT シングルフォトンエミッションＣＴ

AED antiepleptic drug 抗痙攣剤

AVM arteriovenous malformation 脳動静脈奇形

AVF arteriovenous fistula 脳動静脈瘻

BT brain tumor 脳腫瘍

CCF carotid-cavernous fistula 内頸動脈－海綿静脈洞瘻

CEA carotid endoarterectomy 頸動脈内膜剥離術

CSH chronic subdural hematoma 慢性硬膜下血腫

CVD cerebro vascular disease 脳血管障害

DAI diffuse axonal injury びまん性軸索損傷

DCS diffuse cerebral swelling びまん性脳腫脹

DI diabetes incipidus 尿崩症

DIC disseminated intravascular coagulation 播種性血管内凝固症候群

EOM extraocular movement 眼球運動

Epi epilepsy てんかん

FMD fibromuscular dysplasia 線維筋性異形成

GBS Guillain-Barre’syndrome ギラン－バレー症候群

ICH intracerebral hemorrhage 脳出血

ICP intracranial pressure 頭蓋内圧

LOC loss of consciousness 意識消失

MELAS mitochondrial encephalopathy with lactic acidosis and stroke-like episode ミトコンドリア脳筋症

MID multi-infarct dementia 多発梗塞性痴呆

⑶　臨床脳外

CCA common carotid artery 総頸動脈

ICA internal carotid artery 内頸動脈

ECA external carotid artery 外頸動脈

ACA anterior cerebral artery 前大脳動脈

MCA middle cerebral artery 中大脳動脈

PCA posterior cerebral artery 後大脳動脈

An-choro. anterior choroidal artery 前脈絡叢動脈

P-com posterior communicating artery 後交通動脈

A-com anterior communicating artery 前交通動脈

STA superficial temporal artery 浅側頭動脈

MMA middle meningeal artery 中硬膜動脈

OA occipital artery 後頭動脈

VA vertebral artery 椎骨動脈

BA basilar artery 脳底動脈

AICA anterior inferior cerebellar artery 前下小脳動脈

PICA posterior inferior cerebellar artery 後下小脳動脈

SCA superior cerebellar artery 上小脳動脈

IC-PC 内頸動脈－後交通動脈分岐部

SSS superior sagittal sinus 上矢状静脈洞

ICV internal cerebral vein 内大脳静脈

BBB blood brain barrier 血液－脳関門

CPangle 小脳橋角部

① CT computed tomography コンピューター断層撮影

LDA low density area 低吸収域

HDA high density area 高吸収域

CE contrast enhancement 造影

PVL periventricular lucency 傍脳室低吸収域

② MRI magnetic resonance imaging 磁気共鳴画像

LIA low intensity area 低信号域

HIA high intensity area 高信号域

Gd(-DTPA) ガドリニウム（造影剤）

⑴　解剖

⑵　検査

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脳外

◆ 到達チェック項目 ◆

出来た 出来なかった

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症候の診断意識障害□ジャパン・コーマ・スケールで□グラスゴー・コーマ・スケールで□運動麻痺□感覚障害□脳神経障害

画像検査頭部ＣＴ□正常解剖の理解□異常所見の指摘頭部・脊椎ＭＲＩ□正常解剖の理解□異常所見の指摘脳血管撮影□正常解剖の理解□異常所見の指摘

疾患の診断・治療脳腫瘍□鑑別診断□治療法の理解脳血管障害□鑑別診断□治療法の理解頭部外傷□頭蓋内血腫の診断□頭蓋内血腫の治療法の理解

脳外

◆ 到達チェック項目 ◆

出来た 出来なかった

MVD microvascular decompression 微小血管減圧術（顔面痙攣や三叉神経痛）

NPH normal pressure hydrocephalus 正常圧水頭症

OPLL ossification of posterior longitudinal ligament 後縦靭帯骨化症

RIND reversible ischemic neurolgical deficit 可逆性虚血性神経脱落症状

SIADH syndrome of iappropriate secretion of ADH 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群

TGA transient global amnesia 一過性全健忘

TIA transient ischemic attack 一過性脳虚血発作

VBI vertebro-basilar insufficiency 椎骨脳底動脈循環不全

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